CHẤT LƯỢNG KHÁM CHỮA BỆNH 9 THÁNG ĐẦU NĂM 2017

SỞ Y TẾ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINHPHÒNG NGHIỆP VỤ Y

NỘI DUNG

1. Hoạt động khám, chữa bệnh 9 tháng năm2017

2. Hoạt động cải tiến chất lượng KCB 9 thángnăm 2017

3. Những vấn đề cần lưu ý trong việc thực hiện các qui định liên quan đến hoạt động KCB

Phần I:

HOẠT ĐỘNG KHÁM CHỮA BỆNH 9 THÁNG ĐẦU NĂM 2017

TỔNG SỐ LƯỢT KCB NGOẠI TRÚ 9 THÁNG NĂM 2017 CỦA TOÀN THÀNH PHỐ

Tổng số lượt khám tăng so với cùng kỳ ( 12%)Tỉ lệ khám BHYT tăng so với cùng kỳ (15,3%)

0

5,000,000

10,000,000

15,000,000

20,000,000

25,000,000

30,000,000

Tổng lượt KCB Tổng lượt KCB BHYT

22,644,522

9,782,434

25,367,390

11,274,334

9 tháng năm 2016

9 tháng năm 2017

9TH/2017(48,3%)

9TH/2017(27,2%)

9TH/2017(9,7%)

9TH/2017(9%)

9TH/2017(3,7%)

PHÂN BỐ SỐ LƯỢT KCB NGOẠI TRÚ 9 THÁNG NĂM 2017

9TH/2016(51%)

BV. THÀNH PHỐ

BV. QUẬN/HUYỆN9TH/2016

(26,1%)

9TH/2016(6,1%)

9TH/2016(4,3%)

9TH/2016(9,5%)

PKĐK tư nhân

BV TƯ NHÂN

TYT

Phân tích biến động số lượt khám của khối BV đa khoa TP

NgTrãi

ĐKSGT

VươngNDGĐ

ĐKKVTĐ

ND115ĐKKV

HMNTP

ĐKKV Củ Chi

AnBình

Phần trăm -12 -3 -3 1 3 5 13 17 24 25

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

25

30

3 BV giảm: Đa khoa Sài Gòn, Trưng Vương, Nguyễn Trãi

Phân tích biến động số lượt khám của khối BV chuyên khoa TP

NhânÁi

YHCT

UBNĐ1

CTCH

NĐ2

Từ Dũ

RHM

HV DLTMH

PBS

Viện

Tim

TMHH

MắtBNĐ

PHCN

Bình

Dân

PNT

T.thần

YDHDT

Phần trăm -67 -7 -6 -3 0.3 2.1 3.8 4.4 4.6 5.6 5.8 5.9 8.2 8.6 11 12 12 13 16 19 34

-80

-60

-40

-20

0

20

40

4 BV giảm: Nhân Ái, Y học cổ truyền, Ung bướu, Nhi đồng 1

Phân tích biến động số lượt khám của khốiBV quận, huyện

T.Bình

Q.10

C.Giờ

Q.4 Q.7 Q.3P.Nhuận

Q.8 Q.6N.Bè

B.Chánh

Q.2 Q.9 Q.5 Q.1Q.12

T.Đức

B.Tân

B.Thạnh

Q.11

GVT.Phú

Củ Chi

Phần trăm -7 -5 -3 0.7 2.1 2.1 2.5 3.2 9.4 10 12 12 16 18 18 21 25 26 26 26 29 29 72

-20

0

20

40

60

80

03 BV có số lượt KCB giảm: Tân Bình, Cần Giờ, Quận 10

BV huyện Củ Chi tăng cao nhất so với cùng kỳ

TỔNG SỐ LƯỢT ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ 9 THÁNG NĂM 2017 CỦA TOÀN THÀNH PHỐ

0

200,000

400,000

600,000

800,000

1,000,000

1,200,000

1,400,000

1,600,000

Tổng lượt điều trị nội trú

Tổng lượt điều trị nội trú BHYT

1,326,886

849,410

1,415,805

999,9249 tháng năm2016

9 tháng năm2017

KCB nội trú tăng 6,7% so với cùng kỳ, tỉ lệ nhập việnchung của toàn TP: 5,6% (cùng kỳ: 5,85%)

KCB nội trú BHYT chiếm 70,6% (tăng 17,7%)

KCB NỘI TRÚ TẠI BV TP: 69,7%(cùng kỳ: 71,4%)

KCB NỘI TRÚ TẠI BV Q,H: 19,4%

(cùng kỳ: 17,7%)

KCB NỘI TRÚ TẠI BV TƯ NHÂN: 10,91 %

(cùng kỳ: 10,9%)

PHÂN BỔ SỐ LƯỢT KCB NỘI TRÚ-9 THÁNG NĂM 2017

Tình hình KCB 9 tháng/2017 của các BV quá tải

0

200,000

400,000

600,000

800,000

1,000,000

1,200,000

1,400,000

1,600,000

663,551747587

14680541445043

284460

432302

782065

495586

699,713

755704

1430397 1475828

267674

433813

811620

518392

9 tháng năm2016

9 tháng năm2017

Tình hình quá tải ngoại trú của BV NĐ1 bắt đầu giảm

KCB ngoại trú

0

20,000

40,000

60,000

80,000

100,000

120,000

66,778

49926

91090

82113

105256

30206

93893

4485942,534

49701

8584183154

114316

31949

89899

43485

9 thángnăm 2016

9 thángnăm 2017

BV NĐ1: bắt đầu giảm cả ngoại trú và nội trúBV Ung bướu: ngoại trú giảm NHƯNG nôi trú tăng

KCB nội trú

Phần II:

HOẠT ĐỘNG CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN 9 THÁNG

ĐẦU NĂM 2017

Ki-ốt khảo sát không hài lòng của người bệnh

Tháng 5/2017

Tháng 10/2017

8 vấn đề ưu tiên cần tiếp tục cải tiến chất lượngtrong quy trình KCB tại Khoa Khám bệnh

Phản ánh qua đường dây nóng SYT 9 tháng - 2017

Tổng số phản ánh: 374

Nội dung phản ánh: vẫn tập trung vào thái độ giao tiếp của NVYT (> 50%)

0

100

200

300

400

500

Đường dây nóng

485

374

9 tháng năm 2016

9 tháng năm 2017

Tai biến điều trị phải họp HĐCM SYT

Trong 9 tháng đầu năm 2017: 07 lần họpHĐCM (2016: 05), trong đó:

Chuyên khoa PTTM: 5 trường hợp

Chuyên khoa Nhi: 1 trường hợp

Chuyên khoa Mắt: 1 trường hợp

Ban hành

9 tháng đầu năm 2017, HĐQLCL KCB SYT đã ban hành:

Chương trình hành động phòng chống kháng thuốc trên địa bàn TP.HCM

Kế hoạch phát triển Trung tâm kỹ thuật chuyên sâu tại các BV đa khoa, chuyên khoa đầu ngành trên địa bàn thành phố

5 Khuyến cáo chuyên đề QLCLBV (2017: 21 bộ KC chuyên đề về QLCLBV)Khuyến cáo quản lý sử dụng kháng sinh

Khuyến cáo dinh dưỡng, tiết chế

Khuyến cáo an toàn trong sử dụng TTB YT

Khuyến cáo hoạt động Dược lâm sàng

Khuyến cáo hoạt động an toàn truyền máu

Triển khai Du lịch y tế

Quy chế phối hợp giữa Sở Du lịch & Sở Y tế

Thí điểm các sản phẩm DLYT:

Khám sức khoẻ tổng quát và tầm soát bệnh; chăm sóc sức khoẻ răng miệng;

Chăm sóc sức khoẻ phụ nữ,

Chăm sóc sức khoẻ trẻ em;

Chăm sóc sức khoẻ da;

Chăm sóc sức khoẻ tim mạch;

Chăm sóc sức khoẻ TMH;

Chăm sóc sức khoẻ bằng YHCT.

Có 13 BV tham gia cung ứng sản phẩm DLYT

Phần III:

NHỮNG VẤN ĐỀ CẦN LƯU Ý LIÊN QUAN ĐẾN HOẠT ĐỘNG

KCB

Ghi chép HSBA:

- BS và ĐD (phiếu điều trị và Phiếu chăm sóc) không khớp

- Tình trạng, diễn biến bệnh không phù hợp với y lệnh

Cấp cứu và tuân thủ PĐĐT:

- Không nhận định kịp thời tình trạng sốc

- Xử trí sốc không đúng phác đồ điều trị

Quy định liên quan đến phẫu thuật,…

- Không thể hiện Hội chẩn những trường hợp khó

- Không có cam kết phẫu thuật của N B,…

Khám chữa bệnh cho người nước ngoài:

- Tuân thủ quy định tại điều 17 và 18 Nghị định 109/2016/NĐ-CP