Rätten till kommunikation

Gunilla Thunberg

Leg logoped, Fil Dr

Autism- och Aspergerförbundets

Rikskonferens 2017

Thunberg okt 2017

Thunberg okt 2017

Gunilla Thunberg

Leg logoped

Fil Dr Neurolingvistik, Göteborgs

Universitet, avhandling om autism

Stort engagemang i frågan om rätten till

kommunikation – flera projekt (föräldrar,

skola, sjukvård & tandvård).

Deltagit i Socialstyrelsens expertgrupp

utmanande beteende

DART

Thunberg okt 2017

Kommunikations- och dataresurscenter

för personer med funktionsnedsättning

Utredning och handledning

Utbildning och information

Utveckling och forskning

Kommunikativ tillgänglighet

Förälder

till Alfred 24

autism och

utvecklings-

störning

Thunberg okt 2017

Thunberg okt 2017

Samtalsmatta – en viktig

resurs för

kommunikativa rättigheter

- en metod som möjliggör att uttrycka åsikter

och känslor med hjälp av visuellt stöd

Tydlig struktur och ram för öppna frågor

Kan användas vid olika åldrar och olika

kommunikativa och kognitiva svårigheter

Thunberg okt 2017

En samtalsmatta

Visuell skala

samtalsämne frågeställningar

Thunberg okt 2017

Innehåll

Kommunikation - livsviktigt

Kommunikation och utmanande beteende

Rätten till kommunikation– Barnkonventionen

– FNs konvention för personer med funktionsnedsättning

– Kommunikativa rättigheter

Kommunikationsstöd – AKK – som verktyg för att förebygga och minska utmanande beteende

Thunberg okt 2017

Forts innehåll

Konkreta exempel på

kommunikationsstöd/AKK för att

– Skapa en kommunikativ miljö

– Ge individuellt stöd genom

gemensam problemlösning

Måluppfyllelseskalor

Thunberg okt 2017

Kommunikation = människa

Sociala varelser – födda för att kommunicera –förutsättning för att överleva

Det är i mötet med andra som vi människor blir till – vi blir någon

Viktigaste faktorn för delaktighet och livskvalitet

Thunberg okt 2017

Kommunikationens och

språkets tre sidor Att förstå andra – språk &

kroppskommunikation

Att uttrycka sig

- tal vår mest avancerade motorik! 150 muskler används samtidigt i oerhört snabbt tempo, många med utvecklingsstörning har dyspraxi, svårt att styra rörelser med viljan

Att kommunicera med sig själv: planera, strukturera, föreställa sig, reglera känslor

Thunberg okt 2017

Samspel vid

kommunikationssvårigheter

Är svårt!

När en person pratar mindre, har färre och

svårtolkade signaler…..så….

Kommunicerar vi mindre med personen

När vi väl kommunicerar är vi mer styrande

och dominanta. Det klassiska är att vi frågar

väldigt mycket – och – ofta svarar själva!

Ger mindre utrymme för personen– skapar en

negativ cirkel!

Går att bryta genom handledning-utbildning!

Utmanande beteende =

kommunikation

Otroligt frustrerande att inte förstå – kunna

uttrycka sig: fråga, protestera, bli hörd……

Om inte språk eller AKK/kommunikationsstöd

finns är det helt naturligt och logiskt att använda

kroppen

Att så tidigt som möjligt börja använda AKK/stöd

är därför det säkraste sättet att förebygga

utmanande beteende – och utveckla språk!

Thunberg okt 2017

Socialstyrelsens rapport

Thunberg okt 2017

Går att beställa i tryck eller

ladda ned som pdf

Kommunikation och

kommunikationsstöd ett

centralt tema

https://www.socialstyrelsen.se/Lists/Artikelk

atalog/Attachments/19946/2015-12-3.pdf

Forskningsstöd för AKK vid

utmanande beteendeWalker & Snell 2013. Effects of Augmentative

and Alternative Communication on Challenging

Behavior: A Meta-Analysis. Augmentative and

Alternative Communication, 2013; 29(2): 117–131

54 studier med sammanlagt 111 deltagare

sammanställdes. Visade att AKK ger goda resultat:

i olika åldrar och i olika typer av insatser/upplägg.

Bäst för FCT (där man först analyserar beteendets

funktion) och yngre barn.

Thunberg okt 2017

Thunberg okt 2017

Har alla rätt att kommunicera?

Vi har vår lag

Vi har också FNs konventioner som reglerar rätt för olika grupper – skall påverka lagstiftning och policyarbete i Sverige

– Barnkonventionen

– Konventionen för personer med funktionsnedsättning

Thunberg okt 2017

Barnkonventionen – garanterar barnets rätt

till

Inflytande

Information

Lika värde

Må bra

Omfattar barn med

funktionsnedsättning

Thunberg okt 2017

FN-konventionen för personer med

funktionsnedsättning

Antagen jan 2009

50 artiklar, varav de 4

första reglerande, 26

sakartiklar, 20-50

genomförande

http://www.regeringen

.se/sb/d/108/a/13221

5

Thunberg okt 2017

FN-konventionen för personer med

funktionsnedsättning

Flera/ de flesta av artiklarna innebär att

kommunikation måste anpassas

Artikel 2: AKK skall också räknas som

kommunikation –inte bara tal

Man bestämmer själv AKK-sätt – inte

verksamheten

Användning av AKK ska befrämjas

Det ska finnas kunskap om AKK i alla

skolformer

Thunberg okt 2017

Rättigheterna mer i praktiken Kommunikativa rättigheter - publicerade

av ASHA – amerikanska logopedförbundet tillsammans med brukarorganisationer http://www.asha.org/NJC/bill_of_rights.htm

http://www.dart-gbg.org/public/anpassningar/Ratten_att_kommunicera.pdf

Lite mer konkret –utmärkt att utgå från i olika kommunikationsinsatser vid utformning av stöd - men är inget som är antaget av riksdagen

Så vad behövs – hur skapar vi

en kommunikativ miljö där

rätten till kommunikation kan

tillgodoses och utmanande

beteende kan förebyggas?

Vi börjar med oss själva

Attityder och värderingar

Kunskap och medvetenhet

– Om rättigheter, kommunikation

– Hur vi kommunicerar

Thunberg sep 2017

Bemötande – viktigast av allt

Thunberg sep 2017

Thunberg sep 2017

Responsiva strategierUnderlättar kommunikation hos personer med

kommunikationssvårigheter - evidensbaserat

Titta & lyssna: se vad personen gör

Vänta & förvänta: stanna upp och

visa förväntsfull väntan – ansikte-

kropp! Minst 20 sekunder

Tolka & bekräfta: tolka och bekräfta

vad personen kommunicerar eller

gör UGGLA!

Thunberg sep 2017

Även tillgång till redskap - AKK

Thunberg okt 2017

AKK - Alternativ och Kompletterande

kommunikation

=Kommunikationsstöd

Eftersom tal är så svårt behöver många

personer med funktionsnedsättning AKK i

sin kommunikativa miljö

För att förstå – eller att uttrycka sig – och

oftast båda delarna!

Tar aldrig bort möjlighet till tal – ökar

förutsättningar för tal!

Thunberg okt 2017

AKK-sätt Kroppskommunikation; gester, mimik,

blick, hållning, röst

Föremål

Tecken

Foton/bilder/filmer/symboler/skrift

Talande hjälpmedel/datorer

Alla AKK-sätt är bra och det bästa är om vi kan erbjuda kombinationer – bild det mest generella varför vi satsat mer på det i kommunikativ miljö–projekt

Thunberg okt 2017

Universell utformning och

AKK

Kommunikativ miljö-projekt

Kunskapsbas/kurser och färdiga

material

– AKKtiv föräldrautbildning – hemmet

– KOMPIS – skola & förskola

– KomHIT – sjukvård och tandvård –

nationell resurs www-kom-hit.se

Thunberg okt 2017

AKKtiv föräldrautbildning

KomIgång grundutbildning: 8 tillfällen: kommunikation, strategier, lek & ASK

KomIgång kartor på DARTs hemsida: http://www.dart-gbg.org/tips_material/tm_bild_symbolmaterial/tm_bild_symbolmaterial_komigang_kartor/tm_bild_symbolmaterial_

komigang

Här beställer du boken:

http://www.vgregion.se/sv/Habilitering-och-halsa/Om-Habilitering-och-Halsa/informationsmaterial/bocker/

Thunberg okt 2017

KOMPIS – förskola/skolmljö

Modell för att skapa kommunikativ miljö

Utbildning utformad för att genomföras i ett

arbetslag: 6 tillfällen – görs av handledare

som gått kurs på DART 2 dagar.

Kommunikationskartor i olika format att

ladda ner från www.bildstod.se eller

DARTs hemsida (InPrint) : http://www.dart-

gbg.org/tips_material/tm_bild_symbolmate

rial/tm_bild_symbolmaterial_kompis

Thunberg okt 2017

Exempel träningssärskola

Barn&ungdomar med autism&utvecklingsstörning

Fokus på att omgivningen använder AKK fra bild som ett

andra språk – bildkartor i olika aktiviteter

Vi ser hur en flicka successivt utvecklar kommunikation

med bilder - pekprat

Thunberg okt 2017

KOMPIS-förskola

..\Filmer pekprat förskola\MjölkPecs.wmv

Thunberg okt 2017

Projekt KomHIT – Kommunikationsstöd i

vårdsituationer

Syfte: tillgodose rätten till

kommunikation enligt

Barnkonventionen och

Funktionshinderkonventionen och öka

barnets aktivitet och delaktighet under

sjukhusvistelse och tandvård

Skapa nationella webbresurser:

– www.kom-hit.se – här hittar du material

och filmer av intresse för dig som arbetar

med AKK i skola.

– www.bildstod.se – fritt verktyg för bildstöd

Individuellt

kommunikationsstöd AKK

Thunberg okt 2017

Utformas bäst i nätverket

Gemensam problemlösning

Resurser hos personen och i

Omgivningen är grunden!

Mål på delaktighets- och aktivitetsnivå:

vad gör personen

Åtgärder/metoder handlar mycket om vår

kunskap runt personen och tillgång till

kommunikationsstöd

Thunberg okt 2017

Det är tyvärr vanligt att…. Personer inom autismspektrum

– Får för lite kommunikationsstöd: några få bilder på

schema som används av några få personer

– Har för ensidigt kommunikationsstöd: ”autistisk

utformning” ;-) : en metod, endast bild, en viss typ bilder

– Får kommunikativt stöd för begränsad kommunikation:

oftast information – ibland välja och begära

– Måste visa att de förstår hjälpmedel innan de får

hjälpmedel = moment 22! Ett ord/bild eller tecken

betyder inget/väldigt lite i sig självt!

Thunberg okt 2017

Kommunikation=mångsidigOlika platser, olika situationer, olika personer, olika funktioner

Kommunikationsstöd=mångsidigt

Thunberg okt 2017

Kommunikationspass

Thunberg okt 2017

Pekprat: kartor och knippa

Thunberg okt 2017

Kommunikationsapp

Pekprat med tillgång

till tal

Thunberg okt 2017

Reda-ut-häfte

Struktur och bilder

som stöd vid att

reda ut

missförstånd-

utmanande

situationer

Thunberg okt 2017

www.dart-gbg.org

Tips och material samt information

om kurser – vi ger även kurs i

AKK vid utmanande beteende:

gemensam problemlösning och

måluppfyllelseskala

KOMPIS handledarkurs 2 dagar

ges också

Thunberg okt 2017