Roma, 30 Settembre 2003Tecnologia e Comunicazione per la Sanità L'esperienza della ASL 19 di Asti...
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Roma, 30 Settembre 2003Tecnologia e Comunicazione per la Sanità
L'esperienza della ASL 19 di Asti
Antonio Di Santo
Direttore Generale ASL 19 Asti
Roma, 30 Settembre 2003Tecnologia e Comunicazione per la Sanità
L’ASL 19 di Asti
Estensione del Territorio 1378 kmq Comuni: 106 Popolazione: 198.896 (dati b.b.d.e. 2000) 3 Presidi Ospedalieri (Asti, Nizza Monferrato, Canelli) Totale posti letto: c.a. 550 Distretti (Asti Nord, Asti Centro, Asti Sud) Totale costi: c.a. € 250.000.000 (Bilancio 2002)
Roma, 30 Settembre 2003Tecnologia e Comunicazione per la Sanità
L’ASL 19 di Asti
Medici 359
Dirigenti Sanitari 36
Dirigenti Amm.vi 14
Pers. Infermieristico 808
Tecnici Sanitari 147
Tecnici Riabilitazione 74
Personale ruolo tecnico 56
OTA, ASS, ecc 385
Personale Amm.vo 290
Personale Totale……. 2169
Roma, 30 Settembre 2003Tecnologia e Comunicazione per la Sanità
Progetto di un Progetto di un SISTEMASISTEMA
INFORMATIVOINFORMATIVO
PER ILPER ILCAMBIAMENTO ECAMBIAMENTO EL’ EVOLUZIONEL’ EVOLUZIONE
Progetto di un Progetto di un SISTEMASISTEMA
INFORMATIVOINFORMATIVO
PER ILPER ILCAMBIAMENTO ECAMBIAMENTO EL’ EVOLUZIONEL’ EVOLUZIONE
ETEREOGENEEETEREOGENEEEE
NON INTEGRATE NON INTEGRATE
Il S.I. nel 1997
In sintesi:In sintesi:
La classica situazione a ...La classica situazione a ...
ORGANIZZAZIONEORGANIZZAZIONEAPPLICAZIONIAPPLICAZIONI
ARCHITETTUREARCHITETTUREINFRASTRUTTURE INFRASTRUTTURE
TECNOLOGICHETECNOLOGICHE
Molteplici attori/fornitoriPresenza disorganica di professionalità e skills Coordinamento carente o assenteRapporti contrattuali moltepliciDifficoltà di controllo e gestioneScarso commitment sulle strategie aziendaliUtenti “in balìa del fornitore”Nessuna gestione organizzata del cambiamento
Roma, 30 Settembre 2003Tecnologia e Comunicazione per la Sanità
Commitment sulle strategie aziendali
Unica struttura, omogenea ed organizzata, per tutte le attività e le aree funzionali ed applicative
Un unico quadro di riferimento contrattuale
Stabilità del rapporto cliente/fornitore, a tutti i livelli
Chiara identificazione e attribuzione delle mansioni delle responsabilità
Definizione e controllo dei processi: esiste un “Governo”
Il S.I. ATTESO
Roma, 30 Settembre 2003Tecnologia e Comunicazione per la Sanità
OFFERTAOFFERTA GANTT DIGANTT DIPROGETTOPROGETTO
P.S.A.P.S.A.SVILUPPOSVILUPPOORGANIZZ.ORGANIZZ.
PROGETTIPROGETTISPECIALISPECIALI
NUMEROSITA’NUMEROSITA’DEGLI ATTORIDEGLI ATTORI
SVILUPPOSVILUPPOTEMPORALETEMPORALE
Ap
plic
azio
ne
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ne
XX
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YY
Ap
plic
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Ap
plic
azio
ne
ZZGESTIONE PER PROCESSIGESTIONE PER PROCESSIGESTIONE PER PROCESSIGESTIONE PER PROCESSI
Necessità di unNecessità di unProgetto ”STRUTTURATO”Progetto ”STRUTTURATO”
per la Gestione Dellaper la Gestione DellaComplessitàComplessità
Roma, 30 Settembre 2003Tecnologia e Comunicazione per la Sanità
1999-2000:1999-2000:L’ idea della ASL 19L’ idea della ASL 19Sistemi InformativiSistemi Informativi
verso il Nuovo Ospedaleverso il Nuovo Ospedale
Roma, 30 Settembre 2003Tecnologia e Comunicazione per la Sanità
LA REINGEGNERIZZAZIONEDEL SISTEMA AZIENDALE
CENTRALITA’CENTRALITA’DELDEL
CITTADINOCITTADINO
EFFICIENZAEFFICIENZAEFFICACIAEFFICACIA
ECONOMICITA’ECONOMICITA’
EE33
EE33
EE33
EE33
SCELTA STRATEGICASCELTA STRATEGICA
OUTSOURCING DEL PROGETTOOUTSOURCING DEL PROGETTO
S.I. AttesoAmminist. e gestioneAmminist. e gestione riabilitazioneriabilitazione
Diagnosi e curaDiagnosi e curaprevenzioneprevenzione
Roma, 30 Settembre 2003Tecnologia e Comunicazione per la Sanità
IL PROGETTO
PROGETTO FINALIZZATO A PROGETTO FINALIZZATO A GARANTIREGARANTIRE LA LA MIGLIORE MIGLIORE SOLUZIONE INFORMATIVA ED INFORMATICASOLUZIONE INFORMATIVA ED INFORMATICA ATTA A ATTA A SUPPORTARE TUTTI I PROCESSI ORGANIZZATIVI IN AMBITO SUPPORTARE TUTTI I PROCESSI ORGANIZZATIVI IN AMBITO TERRITORIALE, OSPEDALIERO E GESTIONALE TERRITORIALE, OSPEDALIERO E GESTIONALE INTEGRANDO LE COMPONENTI ORGANIZZATIVE, INTEGRANDO LE COMPONENTI ORGANIZZATIVE, INFORMATIVE ED INFORMATICHEINFORMATIVE ED INFORMATICHE.
IL PERSONALE ASL IN PERFETTA SINCRONIA CON IL IL PERSONALE ASL IN PERFETTA SINCRONIA CON IL PERSONALE DELL’ PERSONALE DELL’ OUTSOURCINGOUTSOURCING
LA DEFINIZIONE DELLE STRATEGIESTRATEGIE E DELLE ESIGENZE, LA PIANIFICAZIONE/PROGRAMMAZIONE ED IL CONTROLLO CONTROLLO DEL PROGETTO, SE PUR CONDIVISE CON OUTSOURCEROUTSOURCER, RESTANO A CAPO DELLA ASL.
OB
IETTIV
OC
HI
CH
IG
OV
ER
NO
GO
VER
NO
Roma, 30 Settembre 2003Tecnologia e Comunicazione per la Sanità
TUTTO QUANTO RIGUARDA LTUTTO QUANTO RIGUARDA L INFORMATION TECHNOLOGY INFORMATION TECHNOLOGY (Software Applicativo, Software per “Produttività Individuale”, software di Base, Hardware, Altre Tecnologie Informatiche)
LA CONDUZIONE E MANUTENZIONE DI TUTTO IL SISTEMALA CONDUZIONE E MANUTENZIONE DI TUTTO IL SISTEMA
IL SUBENTRO NELLE PROCEDURE FINO ALLA LORO SOSTITUZIONEIL SUBENTRO NELLE PROCEDURE FINO ALLA LORO SOSTITUZIONE
L’ AMPLIAMENTO DEI SISTEMI INFORMATIVI (APPLICAZIONI) FINO ALLA L’ AMPLIAMENTO DEI SISTEMI INFORMATIVI (APPLICAZIONI) FINO ALLA COMPLETA COPERTURA DELLE ESIGENZE UTENTE ED AL RAGGIUNGIMENTO COMPLETA COPERTURA DELLE ESIGENZE UTENTE ED AL RAGGIUNGIMENTO DELLA SUA “SODDISFAZIONE”DELLA SUA “SODDISFAZIONE” ed in armonia con il Sistema Azienda
DURATA: GEN. 2000 - DIC. 2004DURATA: GEN. 2000 - DIC. 2004
IL CONTRATTO COMPRENDE:IL CONTRATTO COMPRENDE:
IL CONTRATTO DI OUTSOURCINGDEI SISTEMI INFORMATIVI
Roma, 30 Settembre 2003Tecnologia e Comunicazione per la Sanità
70 Applicazioni in 10 grandi aree funzionali/applicative a regime70 Applicazioni in 10 grandi aree funzionali/applicative a regime
Attivazioni previste nel 1° Anno: Attivazioni previste nel 1° Anno: - 48 Applicazioni in 10 grandi aree funzionali/applicative- 48 Applicazioni in 10 grandi aree funzionali/applicative
Attivazioni previste nel 1° Semestre: Attivazioni previste nel 1° Semestre: - 19 Applicazioni in 6 grandi aree funzionali/applicative- 19 Applicazioni in 6 grandi aree funzionali/applicative
Tempo
Eff
ort
ALCUNI NUMERI
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- PIANIFICAZIONE- PIANIFICAZIONE
-PROGRAMMAZIONE & PROGRAMMAZIONE & CONTROLLOCONTROLLO
STRUTTURA DI GOVERNO DEL PROGETTOSTRUTTURA DI GOVERNO DEL PROGETTO
COMITATOCOMITATOGUIDAGUIDA
COMITATOCOMITATOGUIDAGUIDA
P.S.A.P.S.A.
PROJECTPROJECTMANAGERMANAGERPROJECTPROJECTMANAGERMANAGER
SVILUPPO
DIREZIONEDIREZIONEGENERALEGENERALEDIREZIONEDIREZIONEGENERALEGENERALE
LINEELINEEGUIDAGUIDA
TEAM DI TEAM DI PROGETTOPROGETTO
GESTIONE
(*)
(*)Flusso delle Informazioni(Sistema Informativo Aziendale verso Interno e verso l’ Esterno)
RESPONSABILI / RESPONSABILI / UTENTIUTENTI
- PROGETTI SPECIALI- PROGETTI SPECIALI
- FINANZIAMENTI Reg../Naz..FINANZIAMENTI Reg../Naz.. (*)(*)
COMMISSIONECOMMISSIONE
SVILUPPOSVILUPPO
ORGANIZZATIVOORGANIZZATIVO
Roma, 30 Settembre 2003Tecnologia e Comunicazione per la Sanità
IL RUOLO DEL CUSTOMERCONTRACT MANAGER
CustomerManager
Outsourcer
DirettoreGeneraleASL ASTI
ImplementazioneContrattuale
Continua Continua implementazione implementazione
contrattuale attuata contrattuale attuata in sinergia con la in sinergia con la
Direzione AziendaleDirezione Aziendale
FlessibilitàFlessibilitàcontrattualecontrattuale
Roma, 30 Settembre 2003Tecnologia e Comunicazione per la Sanità
RISULTATI OTTENUTI
Esternalizzazione del Servizio Sistemi informativi
Riduzione degli impatti organizzativi necessari alla gestione del Sistema Informativo Controllo e pianificazione dei costi per l’I&CT Chiaro quadro di riferimento contrattuale per l’I&CT Sinergia con il partner tecnologico a cui delegare le esigenze di supporto per le esigenze della ASL connesse con l’ I&CT
Esternalizzazione del Servizio Sistemi informativi
Riduzione degli impatti organizzativi necessari alla gestione del Sistema Informativo Controllo e pianificazione dei costi per l’I&CT Chiaro quadro di riferimento contrattuale per l’I&CT Sinergia con il partner tecnologico a cui delegare le esigenze di supporto per le esigenze della ASL connesse con l’ I&CT
Roma, 30 Settembre 2003Tecnologia e Comunicazione per la Sanità
LA SCOMMESSA DELL’OUTSOURCING
-20
-10
0
10
20
30
40
50
60
70
80
1° Anno 2° Anno 3° Anno 4° Anno 5° AnnoCosti
Ricavi
Cash flow
Break even Break even pointpoint
-10
-20
Roma, 30 Settembre 2003Tecnologia e Comunicazione per la Sanità
Roma, 30 Settembre 2003Tecnologia e Comunicazione per la Sanità
Roma, 30 Settembre 2003Tecnologia e Comunicazione per la Sanità
RETE FONIA-DATI
Roma, 30 Settembre 2003Tecnologia e Comunicazione per la Sanità
IL PROJECT FINANCING
REALIZZAZIONE, GESTIONE E CONDUZIONE DEL REALIZZAZIONE, GESTIONE E CONDUZIONE DEL SISTEMA DI RETE FONIA-DATI E MONITORAGGIO SISTEMA DI RETE FONIA-DATI E MONITORAGGIO IMPIANTI PER IL NUOVO OSPEDALE DI ASTIIMPIANTI PER IL NUOVO OSPEDALE DI ASTI
- Asl 19- Asl 19- Outsourcer dei sistemi informativi- Outsourcer dei sistemi informativi- Raggruppamento di imprese:- Raggruppamento di imprese: NEXTIRAONE, DELTA s.p.a.,DATA SHOP ASTI s.r.l.NEXTIRAONE, DELTA s.p.a.,DATA SHOP ASTI s.r.l.
NEXTIRAONE: mandataria - capogruppoNEXTIRAONE: mandataria - capogruppo
OB
IETTIV
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VER
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Roma, 30 Settembre 2003Tecnologia e Comunicazione per la Sanità
L’OGGETTO DEL PROJECT FINANCING
FORNITURA APPARATI ATTIVI (es: centralino telefonico) E DELL’INFRASTRUTTURA DELLA RETE FONIA-DATI
SERVIZIO DI GESTIONE E CONDUZIONE PER ANNI 10
CORRISPETTIVO: canone mensile fisso per anni 10
FORNITURA APPARATI ATTIVI (es: centralino telefonico) E DELL’INFRASTRUTTURA DELLA RETE FONIA-DATI
SERVIZIO DI GESTIONE E CONDUZIONE PER ANNI 10
CORRISPETTIVO: canone mensile fisso per anni 10
Roma, 30 Settembre 2003Tecnologia e Comunicazione per la Sanità
IL CONTENUTO DEL PROJECT FINANCING- - Cablaggio strutturatoCablaggio strutturato- Apparati attivi rete- Apparati attivi rete- Centrale telefonica- Centrale telefonica- Wireless LAN- Wireless LAN- Sistema di automazione e sicurezza, integrazione impianti tecnologici quali:- Sistema di automazione e sicurezza, integrazione impianti tecnologici quali:
- Sistema di controllo e monitoraggio (“sistema di edificio”)- Sistema di controllo e monitoraggio (“sistema di edificio”)- Impianti termotecnici- Impianti termotecnici- video sorveglianza tvcc, anti-intrusione, controllo accessi- video sorveglianza tvcc, anti-intrusione, controllo accessi- Impianto elettrico (quadri, ups, g.e.)- Impianto elettrico (quadri, ups, g.e.)- altri Impianti tecnologici speciali (*)- altri Impianti tecnologici speciali (*)
- sistemi medicali:- sistemi medicali: - tradizionali: emoteche, pacs ris, - tradizionali: emoteche, pacs ris, paperiesspaperiess - in previsione: sistemi di - in previsione: sistemi di infusione,infusione, sistemi di monitoraggio per teleallarme sistemi di monitoraggio per teleallarme
- Sicurezza- Sicurezza
- Servizio di gestione e conduzione infrastruttura e degli impianti in outsourcing- Servizio di gestione e conduzione infrastruttura e degli impianti in outsourcing - Formazione degli operatori- Formazione degli operatori
IL TUTTO E’ GOVERNATO ATTRAVERSO UNA CONTROL ROOMIL TUTTO E’ GOVERNATO ATTRAVERSO UNA CONTROL ROOM(GESTIONE IN OUTSOURCING)(GESTIONE IN OUTSOURCING)
Roma, 30 Settembre 2003Tecnologia e Comunicazione per la Sanità
ALTRI IMPIANTI TECNOLOGICI SPECIALI (*) Centrale di produzione aria compressa
Centrale per bombole con gas tecnici
Centraline di distribuzione gas tecnici di zona
Posta Pneumatica per trasporti leggeri
Trasporti automatici (AGV) Centrale approvvigionamento e trattamento acqua potabile
Impianto telefonico
Chiamata sanitaria
Ascensori e montacarichi
Centralina antincendio e impianto idrico antincendio
Impianto cucina (HACCP)
Illuminazione di sicurezza
Segnaletica elettronica
Roma, 30 Settembre 2003Tecnologia e Comunicazione per la Sanità
IL PROCEDIMENTO Presentazione del progetto (29/6/01)
Valutazione di pubblico interesse generale (31/10/01)
Dichiarazione definitiva di fattibilità, approvazione bando di gara, progetto preliminare, documentazione tecnica- amministrativa (20/03/02)
Approvazione lettera di invito (01/08/02)
Scadenza termini per la presentazione delle offerte (21/10/02 )
Sottoscrizione del contratto (10/01/03)
Fornitura e messa in esercizio (entro marzo 2004)