PARVOVIRUS | PICORNAVIRUS ENTEROVIRUS

MICROBIOLOGÍARODRÍGUEZ GONZÁLEZ LESLIE

El parvovirus B19 causa ERITEMA

INFECCIOSO (síndrome de la mejilla

abofeteada), ANEMIA APLÁSICA e

INFECCIONES FETALES (hidropesía

fetal).

PARVOVIRUS

Sólo se multiplica cuando una célula está en fase S.

Virus sin envoltura Muy pequeño (22 nm)

Genoma DNA de cadena sencilla y (-)No hay polimerasa en el virión

Cápside icosaédrica Hay un serotipo

1. Tras la absorción a los receptores de la célula

hospedadora, el virión penetra y se desplaza en el núcleo

REPLICACIÓN2. El genoma DNA de cadena sencilla presenta un bucle en ambos extremos, para que la

polimerasa de DNA celular inicie la SÍNTESIS DE LOS GENOMAS

PROGENIE

3. El mRNA víricos es sintetizado por la polimerasa

RNA.Los viriones son ensamblados

en el núcleo.

CICLO MULTIPLICATIVO

TRANSMISIÓN Y EPIDEMIOLOGÍA

Por vía respiratoria, transplacentaria o

transfusiones.

Existe a nivel mundial, la mitad de la población mayor de 18 años de USA presenta anticuerpos contra el virus.

El reservorio natural son los SERES HUMANOS y los

animales no son una fuente de infección para nosotros.

PATOGENIA E INMUNIDAD

El virus infecta principalmente dos tipos de células:

Los precursores de los glóbulos rojos

(ERITROBLASTOS) en la médula ósea, lo que explica la

anemia aplásica.

CÉLULAS ENDOTELIALES en los vasos sanguíneos, lo que explica el eritema infeccioso.

Los complejos inmunes formados por virus e IgM o IgG contribuyen al eritema y a la artritis en algunos pacientes

adultos. INMUNIDAD DE POR VIDA CONTRA LA REINFECCIÓN.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

ERITEMA INFECCIOSO (SINDROME DE LA MEJILLA

ABOFETEADA, 5TA ENFERMEDAD)

Principalmente en niños, ERITEMA BRILLANTE ROJO EN LAS MEJILLAS acompañado por fiebre baja, rinitis y dolor de garganta.

En el cuerpo aparece una exantema menos intenso. Se resuelve en aproximadamente 1 semana.

LAS OTRAS 4 ENFERMEDADES EN NIÑOS SON SARAMPIÓN, RUBÉOLA, ESCARLATINA Y ROSÉOLA.

ANEMIA APLÁSICA

Los niños con anemia crónica pueden presentar anemia aplásica grave pero TRANSITORIA.

Las personas con glóbulos rojos normales no presentan anemia clínicamente aparente a pesar de que sus precursores de células rojas están infectadas.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

INFECCIONES FETALES

Si una mujer se infecta en el primer o segundo trimestre del embarazo, el virus puede atravesar la placenta e infectar el feto.

PRIMER TRIMESTRE; MUERTE FETAL

SEGUNDO TRIMESTRE; HIDROPESÍA FETAL

TERCER TRIMESTRE; NO MANIFESTACIONES CLÍNICAS

IMPORTANTES

ARTRITIS

La infección por el parvovirus B19 en adultos ESPECIALMENTE EN MUJERES causa artritis, implicando las articulaciones pequeñas de las manos y los pies bilateralmente.

INFECCIÓN CRÓNICA POR B19

Las personas son inmunodeficiencias pueden presentar anemia crónica, leucocitopenia o trombocitopenia.

DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO

La quinta enfermedad y la anemia aplásica se diagnostican detectando

anticuerpos IgM.

En los pacientes inmunodeprimidos los anticuerpos pueden no ser

detectables, por lo tanto el DNA vírico en sangre puede ser detectado por

métodos de REACCIÓN EN CADENA DE POLIMERASA (PCR).

La infección fetal puede determinarse por análisis de PCR en el líquido

amniótico.

TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN

No existe un tratamiento específico para la infección

por B19.

Las globulinas inmunes pueden tener un efecto benéfico en la infección crónica por el B19 en

pacientes con inmunodeficiencias.

No existe vacuna ni quimiprofilaxis.

PICORNAVIRUS

Virus sin envoltura Muy pequeño (20-30 nm)

Formados por una nucleocápside icosaédrica

Genoma de RNA de cadena sencilla, con polaridad positiva, cuando entra a la célula

actúa como mRNA vírico.

El genoma RNA posee en su extremo 5´una proteína que sirve como cebador para

la polimerasa de RNA.

Se multiplican en el citoplasma de las células.

No se inactivan con disolventes (éter).

ENTEROVIRUS

RINOVIRUS

PoliovirusCoxsackievirus

EchovirusVirus hepatitis A

Se encuentran en nariz y gargantaInfectan el tracto

intestinal

Estables en condiciones ácidas, pH 3-5

Ácido-labiles

POLIOVIRUS

Enfermedades: Poliomielitis paralítica y

meningitis aséptica.

Características: Nucleocápside desnuda con

RNA de cadena sencilla y polaridad (-).

El genoma RNA actúa como mRNA y se traduce en un

polipéptido grande, que es procesado por la proteasa codificada por el virus para formar las proteínas víricas

funcionales.

Existen 3 serotipos

Transmisión: Vía fecal-oral. Los seres humanos son el

reservorio natural.

Patogenia: El virus se multiplica en la faringe y en el

tracto gastrointestinal. Se puede diseminar a los nódulos linfáticos, pasa a

torrente sanguíneo y después a SNC.

Diagnóstico de laboratorio: La recuperación del virus del líquido cefalorraquídeo indica infección del sistema nervioso central, aislamiento en heces o por neutralización con antisuero

específico de tipo.

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