Réunion des présidents de CLIN et PH en hygiène dAquitaine 10 décembre 2008 Signalement des...
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Réunion des présidents de CLIN et PH en hygiène d’AquitaineRéunion des présidents de CLIN et PH en hygiène d’Aquitaine10 décembre 200810 décembre 2008
Signalement des infections nosocomiales bilan et spécificités
en Aquitaine
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Loi de santé publique, 9 août 2004
article L. 1413-14 : “ Tout professionnel ou établissement de santé ayant constaté une infection nosocomiale ou tout autre événement indésirable grave lié à des soins doit en faire la déclaration à l'autorité administrative compétente…. ”
Articles R. 6111- 12 à -17 et circulaire DHOS- DGS n° 21 du 22 janvier 2004 : modèle de fiche de signalement, exemples d’événements à signaler, organisation du signalement dans les établissements, constitution de cellule de crise
Signalement des IN – Rappel du cadre juridique
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Nombre de signalements et de cas par an
0
100200
300400
500
600700
800
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
nombre de signalements nombre de cas
Nombre de signalement - Sud-Ouest9 décembre 2008
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Critère 1A
micro-organis
me31%
Critère1B Site18%
Critère 4 MDO
6%
Critère 5 autre
11%
Critère 3 environne
ment11%
Critère 2 décès
12%
Critère 1D procedure
3%
Critère 1C DM
8%
Critères de signalement Sud-ouest et Aquitaine
9 décembre 2008
micro-organis
me31%
MDO3%
Site23%
autre27%
environne
ment11%
deces6% proc
3%
DM5%
Sud-OuestN = 188 signalements
Aquitaine n = 69 signalements
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Evolution annuelle du nombre de signalements pour certains germes
0
5
10
15
20
25
30
35
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Eff
ecti
fs
Légionelle
A. baumannii
Aspergillus
Clostridium
Évolution des signalements pour quelques micro-organismes
Sud-Ouest - 9 decembre 2008
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Distribution des principaux microorganismes faisant l'objet d'un signalement
4
4
5
9
12
0 2 4 6 8 10 12 14
E. coli
Propionibacter
Clostridium diff
Gale
S. aureus
effectifs
Distribution des micro-organismes Aquitaine
9 décembre 2008
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Critère 1a : micro-organisme
Entérocoque résistant à la vancomycine : 1 cas
E. Faecalis - colonisation U - pas de cas secondaire
Bordetella pertussis : 2 soignants
Streptocoque A en maternité : 3 signalements
Clostridium difficile : pas de 027
Quelques signalements à noter en Aquitaine
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Critère 1b : localisation de l ’IN
ISO à Propionibacter acnes : 4 cas
Critère 1c : utilisation d ’un DM
ISO sur prothèse mammaire
Bronchoscope
Quelques signalements à noter en Aquitaine
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Critère 1d : procédures ou pratiques
Infections sur CIP : 3 signalements
Critère 3 : environnement
Légionellose : 1 signalement
Critère 4 : MDO
Tuberculose (IDE urgences)
Quelques signalements à noter en Aquitaine
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Critère 5 Autres :Epidémies de Gastro-entérite
3 en Aquitaine
Période Service Nb de cas Durée Micro-organisme
Hiver USLD psy 15 patients
16 soignants
15 jours Non identifié
Suspicion virus
Eté Foyer d’accueil médicalisé + USLD
95 patients
18 soignants
16 jours Non identifié
Suspicion virus
Eté USLD 5 patients 3 jours Campylobacter jejuni
Suspicion TIAC
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Critère 5 Autres
Services concernés : médecine, urgences, gériatrie, EHPAD
Nombre de cas : de 3 à 26 cas par épisode (moyenne = 12 cas)de 0 à 22 soignantsde 0 à 11 patients
Epidémies de Gale : 9 en Aquitaine
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3 épidémies de gale
ERV en Midi-Pyrénées et Limousin
Epidémie d’IN à Aeromonas sobria : suspicion du réseau d’eau
Et dans le reste du Sud-Ouest?
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• Cinq épidémies de gastro-entérites
dont une en EHPAD ayant duré 57 jours (novovirus)
Infection à Streptocoque A du post-partum : 4 signalements
Un Clostridium difficile 027 importé d’Allemagne
Et dans le reste du Sud-Ouest?
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Vous avez dit…retour d’expérience?
Site du CCLIN Sud-ouest :
Diaporamas d’EOH de la région
Fiches synthétiques en cours de réalisation et bientôt en ligne
Epidémies d’IN à A baumanniiCas d’infection à Streptocoque A en maternité – gynécologieEpidémies de Gastro-entérites
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Merci aux équipes participant au dispositif de
signalement et de veille des IN rares et particulières