Retensi Dan Relaps
-
Upload
sulastrisudarmin -
Category
Documents
-
view
356 -
download
18
description
Transcript of Retensi Dan Relaps
![Page 1: Retensi Dan Relaps](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020710/55cfe3aa5503467d968b582a/html5/thumbnails/1.jpg)
Widya irsyad
![Page 2: Retensi Dan Relaps](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020710/55cfe3aa5503467d968b582a/html5/thumbnails/2.jpg)
definisiRetensi: menjaga agar hasil perawatan
ortodonti dapat dipertahankan, dari segi estetik maupun fungsinya.
Relaps: perubahan posisi yang mengurangi estetik maupun fungsi setelah perawatan ortodonti
![Page 3: Retensi Dan Relaps](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020710/55cfe3aa5503467d968b582a/html5/thumbnails/3.jpg)
Alasan perlunya retensi / penyebab relapsA. Jaringan lunak
Membran periodontal baru belum stabil pada posisinya
Tekanan jaringan lunak pada gigi menyebabkan cenderung relaps (terutama pada posisi gigi yang kompromis)
Perlu waktu untuk capai kestabilan jaringan pada posisi baru
Kebiasaan buruk yang tidak dikoreksi sehingga mengganggu keseimbangan hasil perawatan sebabkan relaps
![Page 4: Retensi Dan Relaps](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020710/55cfe3aa5503467d968b582a/html5/thumbnails/4.jpg)
B. Jaringan pendukung serat periodontal
terdiri dari ligamen periodontal dan serat kolagen mengalami perubahan
Reorganisasi nya perlu 3-4 bulan
serat ginggiva Terdiri dari serat elastik dan serat kolagen Reorganisasi kolagen 4-6 bulan Reorganisasi serat elastik 12 bulan
![Page 5: Retensi Dan Relaps](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020710/55cfe3aa5503467d968b582a/html5/thumbnails/5.jpg)
C. Faktor oklusi1. diskrepasi ukuran gigi rahang atas dan bawah sebabkan improper correction, jadi cenderung relapsecontoh: material RA berlebih, akan sebabkan overjet besar, deepbite, crowding anterior, Oklusi bukal tidak maksimal
![Page 6: Retensi Dan Relaps](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020710/55cfe3aa5503467d968b582a/html5/thumbnails/6.jpg)
contoh: material RBberlebih, akan sebabkaninsisif edge to edge Ada spacing dianterior maksilaLlower insisif crowdingOklusi dibukal tidakmaksimal
![Page 7: Retensi Dan Relaps](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020710/55cfe3aa5503467d968b582a/html5/thumbnails/7.jpg)
2.inklinasi aksialGigi depan yang terlalu tipping ke lingual akan hasilkan deepbite (jadi usahakan inklinasi insisif mendekati normal)
3. Discrepancy transversalekspansi palatal cenderung relapse, jadi masa retensi sebaiknya diperpanjang
![Page 8: Retensi Dan Relaps](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020710/55cfe3aa5503467d968b582a/html5/thumbnails/8.jpg)
4. Molar ketiga/ gigi bungsuLate crowding, setelah sebelumnya insisif
mandibular nya rapi.
![Page 9: Retensi Dan Relaps](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020710/55cfe3aa5503467d968b582a/html5/thumbnails/9.jpg)
D. Perkembangan fasial dan oklusalDentoalveolar cenderung beradaptasi untuk menjaga
hubungan oklusal, walaupun ada malrelationship skeletal
Tapi bila pertumbuhan terus berjalan, maka hubungan oklusal akan berubah jadi tidak maksimal
Contoh : skeletal open bite akan semakin buruk jika terjadi
pertumbuhan tinggi wajah bawahOklusi Klas III akan terjadi bila pertumbuhan
mandibula keanterior terus bertambah (sebelumnya masih normal, walaupun inklinasi insisif RB cenderung tegak).
![Page 10: Retensi Dan Relaps](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020710/55cfe3aa5503467d968b582a/html5/thumbnails/10.jpg)
Teorema retensi by Riedel1. Gigi yang digerakkan ketika perawatan
cenderung kembali ke posisi sebelumnya
2. Menghilangkan penyebab maloklusi dapat mencegah recurensi/ relapse
3. Dilakukan overkoreksi untuk faktor keselamatan
4. Oklusi yang baik akan menahan gigi pada posisinya
![Page 11: Retensi Dan Relaps](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020710/55cfe3aa5503467d968b582a/html5/thumbnails/11.jpg)
5. Tulang dan jaringan sekitar gigi harus diberi waktu/kesempatan untuk reorganisasi
6. Inklinasi insisif mandibula yang baik dan berada diatas tulang basal akan menjaga alignment tetap baik
7. Hasil perawatan saat pertumbuhan lebih stabil dibanding setelahnya
![Page 12: Retensi Dan Relaps](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020710/55cfe3aa5503467d968b582a/html5/thumbnails/12.jpg)
8. Makin besar pergerakkan gigi, makin kecil kemungkinan relapse
9. Bentuk dasar lengkung, terutama bentuk lengkung madibula harus dipertahankan, bila dirubah, maka cenderung relaps
10. Adakalanya hasil perawatan memerlukan retensi permanen
![Page 13: Retensi Dan Relaps](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020710/55cfe3aa5503467d968b582a/html5/thumbnails/13.jpg)
masa retensi1. Fulltime retention 3-4 bulan
1. Part time retention : hingga 12 bulan
1. Selama masa pertumbuhan
![Page 14: Retensi Dan Relaps](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020710/55cfe3aa5503467d968b582a/html5/thumbnails/14.jpg)
Hasil suatu perawatan harus direncanakan tahap retansinyaKategori rencana retensi:
1.Self –retentive atau tidak perlu alat retensi2.Short term retensi 3-6 bulan
Koreksi crossbite Perawatan dengan serial ekstraksi Kasus dengan highly placed canine Koreksi gigi yang block-out
![Page 15: Retensi Dan Relaps](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020710/55cfe3aa5503467d968b582a/html5/thumbnails/15.jpg)
3. Medium term retention/ moderat retention 1-5 tahunrata-rata kasus memerlukan
4. Permanen atau semi permanen retention Ekspansi mandibula Generalized spacing Rotasi berat Malposisi labiolingual yang berat Midline diastema Kasus celah langit-langit Pasien dewasa dengan masalah periodontal
![Page 16: Retensi Dan Relaps](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020710/55cfe3aa5503467d968b582a/html5/thumbnails/16.jpg)
Retainer/retention appliancesAdalah alat ortodonti yang sifatnya pasif
yang digunakan untuk menahan gigi yang sudah digerakkan dlm perawatan orto agar tetap berada di posisinya hingga jaringan pendukungnya reorganized
![Page 17: Retensi Dan Relaps](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020710/55cfe3aa5503467d968b582a/html5/thumbnails/17.jpg)
Retainer yang ideal itu harus:Bisa menahan gigi untuk diam ditempatBila alat dipakai untuk mengunyah, alat harus
bisa meneruskan gaya ke gigiHarus mudah dibersihkanCukup kuat dalam rongga mulutTidak mencolok/menarik perhatian
![Page 18: Retensi Dan Relaps](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020710/55cfe3aa5503467d968b582a/html5/thumbnails/18.jpg)
Jenis removable retainer HawleyWrap around retainerCanine to canine clip onTooth positionerEssix retsiner/ invisible retainerFungsional appliances
![Page 19: Retensi Dan Relaps](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020710/55cfe3aa5503467d968b582a/html5/thumbnails/19.jpg)
Jenis fixed retainerBanded canine to canine retainer (gambar
21.7)Bonded canine to canine retainerDiastema maintenanceAntirotation bandBand dan spurPontic maintanence
![Page 20: Retensi Dan Relaps](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020710/55cfe3aa5503467d968b582a/html5/thumbnails/20.jpg)
Prosedur tambahan untuk mendapatkan retensiFrenektomi pada kasus frenulum rendahPemutusan ligamen periodontal pada kasus
rotasi berat
![Page 21: Retensi Dan Relaps](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020710/55cfe3aa5503467d968b582a/html5/thumbnails/21.jpg)
Six key of retention by releigh william1. Overjet minimal 1mm (gambar 21.12)2. Akar insisif bawah angulasi ke distal3. Akar kaninus lebih distal dibanding
mahkotanya4. Apeks 4 insisif rahang bawah harus sama
dalam arah labiolingual5. Apeks caninus RB harus sedikt lebih bukal
dibanding mahkotanya6. Insisif rahang bawah slenderized , titik
kontak dibuat menjadi bidang kontak
![Page 22: Retensi Dan Relaps](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020710/55cfe3aa5503467d968b582a/html5/thumbnails/22.jpg)
Perencanaan retensi by TweedTergantung tipe kecenderungan
pertumbuhan pasien
Terdiri dari :Tipe A : maksila dan mandibula
pertumbuhannya samaTipe B : maksila tumbuh lebih cepat daripada
mandibula (ANB increase)Tipe C : mandibula tumbuh lebih cepat dari
maksila (ANB decrease, mungkin minus)
![Page 23: Retensi Dan Relaps](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020710/55cfe3aa5503467d968b582a/html5/thumbnails/23.jpg)