RESILIENSSI - Miten säilyä myötätuntoisena auttajana ... · paremmin ja nopeammin hän...

54
RESILIENSSI - Miten säilyä myötätuntoisena auttajana, sopeutua myönteisesti muutoksiin ja kehittää selviytymiskykyisyyttään? Soili Poijula 4.6.2019 Lastensuojelun kesäpäivät, Kemi 2019 1 copyright reserved @ Soili POIJULA, Luvaton kopiointi kielletty

Transcript of RESILIENSSI - Miten säilyä myötätuntoisena auttajana ... · paremmin ja nopeammin hän...

Page 1: RESILIENSSI - Miten säilyä myötätuntoisena auttajana ... · paremmin ja nopeammin hän saavuttaa uudelleen tasapainon fysiologisesti, ... voi tehdä ilman toivoa ja luottamusta.”

RESILIENSSI- Miten säilyä myötätuntoisena auttajana,

sopeutua myönteisesti muutoksiin ja kehittää selviytymiskykyisyyttään?

Soili Poijula

4.6.2019

Lastensuojelun kesäpäivät, Kemi

2019 1

copyright reserved @ Soili POIJULA, Luvaton kopiointi kielletty

Page 2: RESILIENSSI - Miten säilyä myötätuntoisena auttajana ... · paremmin ja nopeammin hän saavuttaa uudelleen tasapainon fysiologisesti, ... voi tehdä ilman toivoa ja luottamusta.”

Mihin resilienssiä tarvitaan?

2019 2

▪ Lastensuojelutyön määrä ja laatu

▪ Jatkuva muutos

▪ Trauma- ja resilienssitietoiset

organisaatiot – autettavia ei haavoiteta

lisää, kun auttajat voivat hyvin

copyright reserved @ Soili POIJULA, Luvaton kopiointi kielletty

Page 3: RESILIENSSI - Miten säilyä myötätuntoisena auttajana ... · paremmin ja nopeammin hän saavuttaa uudelleen tasapainon fysiologisesti, ... voi tehdä ilman toivoa ja luottamusta.”

BURNOUTWHO:n

TAUTILUOKITUKSEEN

▪ WHO määrittää burn-outin eli loppuun palamisen tilaksi,

joka syntyy "kroonisesta työperäisestä stressistä, jota ei

ole saatu hallintaan onnistuneesti".

▪ Luokituksen mukaan tilaan kuuluu kolme

määrittävää tekijää:

▪ Uupumus tai kokemus energian ehtymisestä

▪ Negatiivisuuden ja kyynisyyden tunteet työtä kohtaan

tai henkinen etääntyminen työstä

▪ Vähentynyt ammattimainen tehokkuus

2019

copyright reserved @ Soili POIJULA, Luvaton kopiointi kielletty

3

Page 4: RESILIENSSI - Miten säilyä myötätuntoisena auttajana ... · paremmin ja nopeammin hän saavuttaa uudelleen tasapainon fysiologisesti, ... voi tehdä ilman toivoa ja luottamusta.”

Tietoiset kokemukset järjestyvät viiteen päätyyppiin

2019 4

▪ myönteisiin tunteisiin

▪ kielteisiin tunteisiin

▪ ajattelutoimintoihin

▪ kehollisiin toimintoihin

▪ sairauden tuntemuksiin

Nummenmaa, L., Hari, R., Hietanen, J. K., &

Glerean, E. (2018). Maps of subjective feelings.

Proceedings of the National Academy of Sciences

of the United States of America.

copyright reserved @ Soili POIJULA, Luvaton kopiointi kielletty

Page 5: RESILIENSSI - Miten säilyä myötätuntoisena auttajana ... · paremmin ja nopeammin hän saavuttaa uudelleen tasapainon fysiologisesti, ... voi tehdä ilman toivoa ja luottamusta.”

Psyykkinen hyvinvointi

▪ Itsensä hyväksyminen

▪ Hyvät suhteet muihin ihmisiin

▪ Autonomia

▪ Ympäristön hallinta

▪ Elämän tarkoituksellisuuden tunne

▪ Henkinen kasvu

2019

copyright reserved @ Soili POIJULA, Luvaton kopiointi kielletty

5

Page 6: RESILIENSSI - Miten säilyä myötätuntoisena auttajana ... · paremmin ja nopeammin hän saavuttaa uudelleen tasapainon fysiologisesti, ... voi tehdä ilman toivoa ja luottamusta.”

Sosiaalinen hyvinvointi

▪ Sosiaalinen yhtenäisyys

▪ Sosiaalisuuden toteuttaminen

▪ Sosiaalinen integraatio

▪ Sosiaalinen hyväksyminen

▪ Sosiaalinen myötävaikuttaminen

2019

copyright reserved @ Soili POIJULA, Luvaton kopiointi kielletty

6

Page 7: RESILIENSSI - Miten säilyä myötätuntoisena auttajana ... · paremmin ja nopeammin hän saavuttaa uudelleen tasapainon fysiologisesti, ... voi tehdä ilman toivoa ja luottamusta.”

Mitä resilienssi tarkoittaa?

2019 7

copyright reserved @ Soili POIJULA, Luvaton kopiointi kielletty

Re-salire: hypätä takaisin; joustava palautuvuus

• Resilienssi on suomennettu joustavuudeksi, kimmoisuudeksi, pärjäävyydeksi, lannistumattomuudeksi, sopeutumis-, selviytymis-, muutos-, oppimis-, toipumis- ja palautumiskykyisyydeksi, muutosjoustavuudeksi, kestävyydeksi, sisuksi, sitkeydeksi, sinnikkyydeksi, muovautuvuudeksi, murtumisen vastustuskyvyksi sekä kriisikestävyydeksi.

• Mikään näistä ei ole vakiintunut yksinomaiseen käyttöön.

YDINASIAT: Stressi, toipuminen ja kestävyys

Page 8: RESILIENSSI - Miten säilyä myötätuntoisena auttajana ... · paremmin ja nopeammin hän saavuttaa uudelleen tasapainon fysiologisesti, ... voi tehdä ilman toivoa ja luottamusta.”

Resilienssi-Herman ym. 2011

2019 8

copyright reserved @ Soili POIJULA, Luvaton kopiointi kielletty

Käsite on kehittynyt ajan kuluessa

Myönteinen sopeutuvuus tai kyky säilyttää tai palauttaa mielenterveys huolimatta vastoinkäymisen kokemisesta

Persoonallisuuteen liittyvät, biologiset ja ympäristön tai systeemiset resilienssin lähteet sekä vuorovaikutus

Resilienssin interaktiivinen malli kuvaa tekijöitä, jotka tukevat tai vähentävät homeostaasia tai resilienssiä

Prosessi

Page 9: RESILIENSSI - Miten säilyä myötätuntoisena auttajana ... · paremmin ja nopeammin hän saavuttaa uudelleen tasapainon fysiologisesti, ... voi tehdä ilman toivoa ja luottamusta.”

Resilienssin määritelmä

2019 9

Resilienssi voidaan määritellä myönteiseksi psykologiseksi

toiminnaksi ja seurauksista huolimatta sellaisten kielteisten

olosuhteiden kohtaamiseksi, jotka uhkaavat yksilön tai

systeemin sopeutumista ja normatiivista kasvua (Bonanno

2004, Masten 2001, Rutter 2006).

▪ Dynaamisten järjestelmien kykyä sopeutua onnistuneesti

häiriöihin, jotka uhkaavat systeemin toimintaa,

elinvoimaisuuta ja kehitystä (Masten)

copyright reserved @ Soili POIJULA, Luvaton kopiointi kielletty

Page 10: RESILIENSSI - Miten säilyä myötätuntoisena auttajana ... · paremmin ja nopeammin hän saavuttaa uudelleen tasapainon fysiologisesti, ... voi tehdä ilman toivoa ja luottamusta.”

EGORESILIENSSIN NELJÄ PIIRRETTÄ

2019 10

▪ luottava optimismi,

▪ tuottava toiminta,

▪ oivallus ja lämpö sekä

▪ taitava ilmaisevuus

▪ Egoresilienssiin sisältyy sosiaalinen itsevarmuus ja läsnäolo,

uteliaisuus, pätevyys, oivallus ja huumori.

copyright reserved @ Soili POIJULA, Luvaton kopiointi kielletty

Page 11: RESILIENSSI - Miten säilyä myötätuntoisena auttajana ... · paremmin ja nopeammin hän saavuttaa uudelleen tasapainon fysiologisesti, ... voi tehdä ilman toivoa ja luottamusta.”

Resilienssin monet tasot

2019 11

▪ Yksilöiden ja perheiden resilienssi

ilmenee vaikeissa elämäntapahtumissa tai elämänvaiheissa, jotka

aiheuttavat voimakasta sopeutumista vaativaa stressiä

▪ Organisaatioiden resilienssi - muutoksista ja kriiseistä selviytyminen -

oppimiskykyisyys

▪ Yhteisöjen resilienssi – turvallisuus

- Globaalit ongelmat, kuten katastrofit, ilmastonmuutos ja sodat ja terrorismi

haastavat yhdistämään tieteitä, käytäntöjä ja politiikkaa yhteisöjen

resilienssin parantamiseksi.

copyright reserved @ Soili POIJULA, Luvaton kopiointi kielletty

Page 12: RESILIENSSI - Miten säilyä myötätuntoisena auttajana ... · paremmin ja nopeammin hän saavuttaa uudelleen tasapainon fysiologisesti, ... voi tehdä ilman toivoa ja luottamusta.”

Resilienssin tunnistaminenhttp://www.ucl.ac.uk/capabilityandresilience/beatingtheoddsbook.pdf

2019 12

copyright reserved @ Soili POIJULA, Luvaton kopiointi kielletty

Lopputulos Vastoinkäyminen Vastoinkäyminen

Matala Korkea

Positiivinen Suotuisa

elämänkokemus

Resilienssi:

Odottamaton

myönteinen lopputulos

Negatiivinen Odottamaton kielteinen

lopputulos

Riski ja haavoittuvuus

Page 13: RESILIENSSI - Miten säilyä myötätuntoisena auttajana ... · paremmin ja nopeammin hän saavuttaa uudelleen tasapainon fysiologisesti, ... voi tehdä ilman toivoa ja luottamusta.”

Trauma, resilienssi, toipuminen ja

häiriöt toipumisessa

-Bonanno

2019 13

copyright reserved @ Soili POIJULA, Luvaton kopiointi kielletty

Page 14: RESILIENSSI - Miten säilyä myötätuntoisena auttajana ... · paremmin ja nopeammin hän saavuttaa uudelleen tasapainon fysiologisesti, ... voi tehdä ilman toivoa ja luottamusta.”

Resilienttiys

2019 14

▪ Mitä resilientimpi ihminen on, sitä

paremmin ja nopeammin hän saavuttaa

uudelleen tasapainon fysiologisesti,

psykologisesti ja sosiaalisissa suhteissaan

stressaavien tapahtumien jälkeen.

▪ Toipumisen rinnalle resilienssiin tarvitaan

kestävyyttä ja kykyä jatkaa eteenpäin,

vaikka joutuu kohtaamaan vastoinkäymisen

- Bonanno 2004.

▪ Kestävyyteen sisältyy kokemuksesta

oppiminen ja henkinen kasvu.

copyright reserved @ Soili POIJULA, Luvaton kopiointi kielletty

Page 15: RESILIENSSI - Miten säilyä myötätuntoisena auttajana ... · paremmin ja nopeammin hän saavuttaa uudelleen tasapainon fysiologisesti, ... voi tehdä ilman toivoa ja luottamusta.”

Moraalinen kompassi

▪ Resilienteillä on yleensä moraalinen kompassi

tai sisäinen uskomusjärjestelmä, joka ohjaa

arvoja ja etiikkaa - Southwick ym. 2012

▪ Moraalinen kompassi perustuu synnynnäiseen

inhimilliseen moraaliin. Jo vauvaikäisillä on

moraalin taju -Hamlin ym. 2007

▪ VIA – luonteen vahvuudet:

https://sujuvahanke.files.wordpress.com/2017

/05/via-ohjeet_sandberg.pdf

2019

copyright reserved @ Soili POIJULA, Luvaton kopiointi kielletty

15

Page 16: RESILIENSSI - Miten säilyä myötätuntoisena auttajana ... · paremmin ja nopeammin hän saavuttaa uudelleen tasapainon fysiologisesti, ... voi tehdä ilman toivoa ja luottamusta.”

Resilienssi= psykiatristen

oireiden puuttuminen

2019 16

pitkäkestoisen ja vakavan fyysisen ja

seksuaalisen väkivallan uhrien 30 vuoden

seuranta

44,5 % resilienttejä

- Collishaw ym.

2007

Suojaavat tekijät:

▪ vanhemman tuki, tukea antavat kaverisuhteet ja

positiiviset persoonallisuuden piirteet

copyright reserved @ Soili POIJULA, Luvaton kopiointi kielletty

Page 17: RESILIENSSI - Miten säilyä myötätuntoisena auttajana ... · paremmin ja nopeammin hän saavuttaa uudelleen tasapainon fysiologisesti, ... voi tehdä ilman toivoa ja luottamusta.”

Mitä resilienssi ei ole

2019 17

▪ vain haavoittumattomuutta,

vaikka vastoinkäymiset

voivatkin karaista ja vahvistaa

myöhempää selviytymiskykyisyyttä.

▪ vain sinnikkyyttä ja lannistumattomuutta,

koska jokaisella ihmisellä on

murtumispisteensä ja joustamattomina

kestävyys ja peräänantamattomuus voivat johtaa

ongelmiin, kuten jaksamisen katkeamiseen.

copyright reserved @ Soili POIJULA, Luvaton kopiointi kielletty

Page 18: RESILIENSSI - Miten säilyä myötätuntoisena auttajana ... · paremmin ja nopeammin hän saavuttaa uudelleen tasapainon fysiologisesti, ... voi tehdä ilman toivoa ja luottamusta.”

Aikuisen resilienssinriski- ja voimavaratekijät

Biologiset

Verenpaine: diastolinen >

90,systolinen > 140

Kolesteroli > 240 mg, glukoosi >

124, BMI > 25

Ahdistuneisuuteen liittyvät

geneettiset tekijät

Korkea C-reaktiivinen proteiini

ja/tai muut tulehduksellisin

prosesseihin liittyvät kohonneet

arvot

Yksilölliset

Mielenterveyshäiriöitten historia

Depressio/ avuttomuus

Traumaattinen aivovamma

Sykevaihtelevuus

Säännöllinen kuntoilu

Stressiresilienssiin liittyvät geneettiset tekijät

Immuuniresponssiivisuus ja säätely

Positiiviset emotionaaliset voimavarat

Toivo/ optimismi/ toimijuus

Korkea kognitiivinen toiminta, oppiminen/muisti ja

eksekutiivinen toiminta

2019

copyright reserved @ Soili POIJULA, Luvaton kopiointi kielletty

18

Page 19: RESILIENSSI - Miten säilyä myötätuntoisena auttajana ... · paremmin ja nopeammin hän saavuttaa uudelleen tasapainon fysiologisesti, ... voi tehdä ilman toivoa ja luottamusta.”

Interpersoonallinen/ perhe

• Historiassa lapsuuden trauma/

pahoinpitely aikuisena

• Krooninen sosiaalinen stressi

Yhteisöllinen / organisatorinen

• Ympäristövaarojen olemassaolo

• Väkivaltarikosten esiintyvyys

• Stressaava työympäristö

• Turvalliset sukulaisuussuhteet

• Läheiset sosiaaliset siteet

• Vihreä tila ja yhteys luonnon

ympäristöön yhteisön

puutarhanhoidon välityksellä

• Vapaaehtoisuus

• Tyydytystä tuova työelämä

2019

copyright reserved @ Soili POIJULA, Luvaton kopiointi kielletty

19

Page 20: RESILIENSSI - Miten säilyä myötätuntoisena auttajana ... · paremmin ja nopeammin hän saavuttaa uudelleen tasapainon fysiologisesti, ... voi tehdä ilman toivoa ja luottamusta.”

Positiivisen tavoittelemisen ylläpitäminen

2019 20

▪ Optimismi on uskoa, joka johtaa saavutukseen. Mitään ei

voi tehdä ilman toivoa ja luottamusta.”

- Helen Keller

▪ Yksilöllinen resilienssi on se stressin määrä, jonka yksilö

voi kestää ilman perusteellista muutosta kyvyssä

tavoitella elämälle merkityksen antavaa päämäärää.

▪ Mitä parempi on ihmisen kyky pysyä tyydytystä tuovalla

elämänuralla, sitä parempi resilienssi

copyright reserved @ Soili POIJULA, Luvaton kopiointi kielletty

Page 21: RESILIENSSI - Miten säilyä myötätuntoisena auttajana ... · paremmin ja nopeammin hän saavuttaa uudelleen tasapainon fysiologisesti, ... voi tehdä ilman toivoa ja luottamusta.”

Resilientit ja aivot-Charney&Southwick

2019 21

Resilienteillä

▪ Stressihormonien: noradrenaliinin, adrenaliinin ja kortisolin

parempi hallinta – uhan väistyttyä häviävät aivoista

▪ Erittäin tasapainoinen dopamiinin käyttö; palkitseminen,

tyytyväisyys

▪ Kroonisessa stressin ja ahdistuneisuuden tilassa aivomme

lakkaavat vapauttamasta dopamiinia, nautinnon

välittäjäainetta, mikä johtaa puolustuskyvyttömyyteen ja

vaikeuteen toimia sinnikkäästi.

copyright reserved @ Soili POIJULA, Luvaton kopiointi kielletty

Page 22: RESILIENSSI - Miten säilyä myötätuntoisena auttajana ... · paremmin ja nopeammin hän saavuttaa uudelleen tasapainon fysiologisesti, ... voi tehdä ilman toivoa ja luottamusta.”

Resilienssi- ja haavoittuvuustekijät

2019 22

▪ ilmenevät kehossa, tunteissa, ajattelussa ja käyttäytymisessä.

▪ Neurofysiologisten vasteiden tutkimukset: myönteisten ja kielteisten

tunteiden säätelyyn liittyvien hermostollisten rakenteiden erilaisuus

Taustalla vaikuttavat ihmisen omaa hallintaa ja osaamista koskevat

käsitykset, joita on kahdentyyppisiä:

▪ 1) toiminnan, optimismin ja toivon ajatukset ja

▪ 2) avuttomuuden, pessimismin ja epätoivon ajatukset.

copyright reserved @ Soili POIJULA, Luvaton kopiointi kielletty

Page 23: RESILIENSSI - Miten säilyä myötätuntoisena auttajana ... · paremmin ja nopeammin hän saavuttaa uudelleen tasapainon fysiologisesti, ... voi tehdä ilman toivoa ja luottamusta.”

Temperamentin aktiivisuus ja hardiness

2019 23

▪ Temperamentin aktiivisuusulottuvuus on

yhteydessä resilienssiin.

▪ Aktiivisuus tarkoittaa korkeaa

sitoutuneisuutta, energisyyttä ja

haasteiden etsimistaipumusta.

▪ Hardiness: haaste, hallinta,

sitoutuneisuus - asenteet

▪ Resilienssiin liittyvät sekä naisilla että

miehillä hardiness,

peräänantamattomuus, itseohjautuvuus

ja yhteistyökykyisyys (Kim ym. 2013).

copyright reserved @ Soili POIJULA, Luvaton kopiointi kielletty

Page 24: RESILIENSSI - Miten säilyä myötätuntoisena auttajana ... · paremmin ja nopeammin hän saavuttaa uudelleen tasapainon fysiologisesti, ... voi tehdä ilman toivoa ja luottamusta.”

Resilienssi

2019 24

Mielen joustava palautuvuus ja muutoskyvykkyys

▪ Resilienssi on jossakin määrin kaikilla

▪ Resilienssiä voi lisätä

▪ Ne jotka ovat psykologisesti varautuneita vastoinkäymisiin, ovat vähemmän haavoittuvia psyykkisille häiriöille, selviytyvät paremmin paineen alla

▪ Stressiin liittyvien sairauksien preventio on tehokkaampaa kuin hoito

▪ Kyky sietää vaikeita olosuhteita ja stressitekijöitä joutumatta psykologiseen toimintahäiriöön, kuten psyykkisiin häiriöihin

Saat tietää miten hyvin katto on rakennettu vasta kun alkaa sataa – afrikkalainen sanonta

copyright reserved @ Soili POIJULA, Luvaton kopiointi kielletty

Page 25: RESILIENSSI - Miten säilyä myötätuntoisena auttajana ... · paremmin ja nopeammin hän saavuttaa uudelleen tasapainon fysiologisesti, ... voi tehdä ilman toivoa ja luottamusta.”

Resilientit

2019 25

▪ Ovat tietoisia siitä, että kukaan ei ole immuuni kärsimykselle,

vastoinkäymisille

▪ Kaksi vaihtoehtoa vastoinkäymisen kohdatessa: antaa periksi

tai selviytyä voittajana kaikkia hallussa olevia keinoja

käyttäen

▪ Elämän vaikeuksien kohtaaminen kasvotusten vs. elämän

pelkääminen

▪ Sitkeys: taipuvuutta ja palautuvuutta

▪ Eksistentiaalinen dynamiikka: itsensä kasvattaminen

copyright reserved @ Soili POIJULA, Luvaton kopiointi kielletty

Page 26: RESILIENSSI - Miten säilyä myötätuntoisena auttajana ... · paremmin ja nopeammin hän saavuttaa uudelleen tasapainon fysiologisesti, ... voi tehdä ilman toivoa ja luottamusta.”

Resilienssiä ja stressiresistenssiä voidaan vahvistaa tai oppia

2019 26

▪ Jopa stressin sietokykyä voidaan kehittää

neuroplastisuuden ansiosta.

▪ Neuroplastisuus: aivot muuttuvat reaktiona

kokemuksiin.

▪ Jos ihminen muuttaa asennetaan stressiin ja suhtautuu

kohtaamiinsa stressaaviin tilanteisiin

oppimismahdollisuuksina, stressiä säätelevät ja

hallitsevat aivoalueet muuttuvat myös.

copyright reserved @ Soili POIJULA, Luvaton kopiointi kielletty

Page 27: RESILIENSSI - Miten säilyä myötätuntoisena auttajana ... · paremmin ja nopeammin hän saavuttaa uudelleen tasapainon fysiologisesti, ... voi tehdä ilman toivoa ja luottamusta.”

Myönteiset tunteet

2019 27

copyright reserved @ Soili POIJULA, Luvaton kopiointi kielletty

Positiiviset tunnekokemukset parantavat stressinsäätelykykyä ja

miellyttävien tunteiden todennäköisyyttä tulevaisuudessa.

Myönteiset tunteet lisäävät vaihtoehtoja joustaviin

toimintatapoihin, kohentavat tarkkaavaisuutta, parantavat

sosiaalisia suhteita ja lisäävät voimavaroja (Fredrickson 2001).

Kun kehitetään kykyä tuntea positiivisia tunteita,

parannetaan samalla kielteisten tunteiden säätelykykyä,

mikä lisää mielen joustavuutta.

Page 28: RESILIENSSI - Miten säilyä myötätuntoisena auttajana ... · paremmin ja nopeammin hän saavuttaa uudelleen tasapainon fysiologisesti, ... voi tehdä ilman toivoa ja luottamusta.”

Mindfulness2019 28

▪ Meditaatio ja mindfulness

vahvistavat stressinhallintakykyä (Kabat-Zin 2017).

▪ Rentoutumisresponssi on stressiresponssin vastinkappale. Meditaatiota harjoittavat

eivät vain rentoudu, vaan heillä tapahtuu erityinen genominen vaste, joka

vastavaikuttaa stressin vahingollisiin genomisiin vaikutuksiin.

▪ Rentoutumisresponssin vaikutukset vahvistuvat harjoittelun avulla. Sen

vuosisataisia herättäjiä ovat olleet meditaatio, jooga ja toistuva rukoileminen.

copyright reserved @ Soili POIJULA, Luvaton kopiointi kielletty

Page 29: RESILIENSSI - Miten säilyä myötätuntoisena auttajana ... · paremmin ja nopeammin hän saavuttaa uudelleen tasapainon fysiologisesti, ... voi tehdä ilman toivoa ja luottamusta.”

MUNKIN AVOT MEDITOIMALLA

2019 29

▪ Tutkittaessa meditaation ja onnellisuuden yhteyttä opiskelijoiden

ja munkkien aivoja kuvantamalla havaittiin, että meditaatiota

pitkään harjoittaneilla munkeilla oli merkittävästi enemmän

aktiivisuutta empatiaan ja äidilliseen rakkauteen liittyvässä aivojen

hermoverkostossa. Yhteys otsalohkosta aivojen emotionaalisille

alueille vahvistuu sitä enemmän, mitä pidempään meditaatiota

harjoitetaan. Suurin muutos on vasemman etuotsalohkon

aivokuoren alueella, ja se voimistaa onnellisuuden kokemista

(Davidson ja Lutz 2008).

copyright reserved @ Soili POIJULA, Luvaton kopiointi kielletty

Page 30: RESILIENSSI - Miten säilyä myötätuntoisena auttajana ... · paremmin ja nopeammin hän saavuttaa uudelleen tasapainon fysiologisesti, ... voi tehdä ilman toivoa ja luottamusta.”

Resilienssi ja henkinen hyvinvointi

2019 30

▪ tyytyväisyys,

▪ aktiivisuus,

▪ myönteinen perusasenne,

▪ kyky sietää kohtuullisessa määrin epävarmuutta ja vastoinkäymisiä ,

▪ itsensä hyväksyminen puutteineen ja vahvuuksineen ,

▪ onnellisuuden ja mielihyvän tunteet,

▪ tarkoituksen tunne,

▪ hyvät sosiaaliset suhteet,

▪ sitoutuminen ja

▪ saavutukset

- Seligman 2013

copyright reserved @ Soili POIJULA, Luvaton kopiointi kielletty

Page 31: RESILIENSSI - Miten säilyä myötätuntoisena auttajana ... · paremmin ja nopeammin hän saavuttaa uudelleen tasapainon fysiologisesti, ... voi tehdä ilman toivoa ja luottamusta.”

Resilienssi-interventioiden vaikutuksia erilaisiin osallistujaryhmiin

-Vanhove

2019 31

copyright reserved @ Soili POIJULA, Luvaton kopiointi kielletty

Osallistujaryhmiä: eri alojen työntekijät, potilaat, sotilaat, poliisit ja väestö

Kaikki voivat kokea samoja arkisia stressitekijöitä, mutta muut stressin lähteet voivat olla hyvinkin erilaisia

Stressin kasautuminen voi eri ryhmillä vaihdella.

Voimakasta stressiä tai stressin kasautumista kokevat ryhmät tarvitsevat enemmän resilienssitekijöitä selviytyäkseen vastoinkäymisistä. He voivat hyötyvät eniten resilienssikoulutusohjelmista.

Page 32: RESILIENSSI - Miten säilyä myötätuntoisena auttajana ... · paremmin ja nopeammin hän saavuttaa uudelleen tasapainon fysiologisesti, ... voi tehdä ilman toivoa ja luottamusta.”

2019 32

copyright reserved @ Soili POIJULA, Luvaton kopiointi kielletty

Page 33: RESILIENSSI - Miten säilyä myötätuntoisena auttajana ... · paremmin ja nopeammin hän saavuttaa uudelleen tasapainon fysiologisesti, ... voi tehdä ilman toivoa ja luottamusta.”

Mihin resilienssiä tarvitaan?

2019 33

▪ Blue Light ohjelma 2015-16

▪ Yhdeksän kymmenestä ensilinjan työntekijästä

Englannissa on kokenut stressiä, mielialan

laskua tai mielenterveyden heikkenemistä

uransa jossakin vaiheessa

▪ Mind.org.uk/bluelightpledge

copyright reserved @ Soili POIJULA, Luvaton kopiointi kielletty

Page 34: RESILIENSSI - Miten säilyä myötätuntoisena auttajana ... · paremmin ja nopeammin hän saavuttaa uudelleen tasapainon fysiologisesti, ... voi tehdä ilman toivoa ja luottamusta.”

Tulokset

2019 34

▪ Mielenterveysongelmat tavallisia ensilinjan

työssä; Kaksinkertaisesti enemmän

mielenterveysongelmia kuin väestössä

▪ Työkuormitus ja johdon paine

Vaikka paineet ovat kasvaneet, leikatut

budjetit ja haastavammat tavoitteet

vähentävät epävirallisen tuen

mahdollisuuksia, johon aikaisemmin

luotettu

▪ Toistuva trauma-altistus

copyright reserved @ Soili POIJULA, Luvaton kopiointi kielletty

Page 35: RESILIENSSI - Miten säilyä myötätuntoisena auttajana ... · paremmin ja nopeammin hän saavuttaa uudelleen tasapainon fysiologisesti, ... voi tehdä ilman toivoa ja luottamusta.”

Häpeäleima

2019 35

▪ N. 70% organisaatiossa ei rohkaista puhumaan

mielenterveysongelmista (yleensä 45%)

▪ Uskomus ettei ihmisillä jotka ratkaisevat

toisten ongelmia voi itsellään olla ongelmia

▪ Työssä suhteettoman paljon altistumista

mielenterveyskriiseistä kärsiville asiakkaille,

muovaa käsitystä mielenterveydestä ja

voi vaikeuttaa henkilökohtaisiin

mielenterveyteen liittyvien kokemusten

tunnistamisen/ myöntämiseen

copyright reserved @ Soili POIJULA, Luvaton kopiointi kielletty

Page 36: RESILIENSSI - Miten säilyä myötätuntoisena auttajana ... · paremmin ja nopeammin hän saavuttaa uudelleen tasapainon fysiologisesti, ... voi tehdä ilman toivoa ja luottamusta.”

Organisaation tarjoamia mielenterveyspalveluita

koskeva tieto vähäistä

2019 36

▪ Traumatisoivien tapahtumien jälkeiseen

välittömään tukeen myönteinen

suhtautuminen (esim. purkukeskustelut)

▪ Roolipaineiden vaikutuksiin saatavasta tuesta

ei tietoa

▪ Häpeäleima - vastahakoisuus avun hakemiseen

HR:stä tai johtajalta/esimieheltä

▪ Monet tukeutuvat stressissään ystäviinsä ja

perheeseensä, merkittävä vähemmistö

juomiseen, lääkkeisiin tai eristäytymiseen

selviytymisyrityksenä

copyright reserved @ Soili POIJULA, Luvaton kopiointi kielletty

Page 37: RESILIENSSI - Miten säilyä myötätuntoisena auttajana ... · paremmin ja nopeammin hän saavuttaa uudelleen tasapainon fysiologisesti, ... voi tehdä ilman toivoa ja luottamusta.”

VertaistukiTietämys, ymmärrys ja itseluottamus

2019 37

copyright reserved @ Soili POIJULA, Luvaton kopiointi kielletty

Page 38: RESILIENSSI - Miten säilyä myötätuntoisena auttajana ... · paremmin ja nopeammin hän saavuttaa uudelleen tasapainon fysiologisesti, ... voi tehdä ilman toivoa ja luottamusta.”

Resilienssi

2019 38

copyright reserved @ Soili POIJULA, Luvaton kopiointi kielletty

Resilienssin kehittäminen tärkeä

mielenterveyden vahvistamisessa

Mindin kehittämää ryhmämuotoista

resilienssin vahvistamisohjelmaa kehitetään edelleen

Traumaperäinen stressihäiriö tai

masennus - erityinen hyötyminen

resilienssikoulutuksesta

Page 39: RESILIENSSI - Miten säilyä myötätuntoisena auttajana ... · paremmin ja nopeammin hän saavuttaa uudelleen tasapainon fysiologisesti, ... voi tehdä ilman toivoa ja luottamusta.”

Resilientintoimintakulttuurinkehittäminensote-

organisaatiossa

- TTL

2019 39

copyright reserved @ Soili POIJULA, Luvaton kopiointi kielletty

Page 40: RESILIENSSI - Miten säilyä myötätuntoisena auttajana ... · paremmin ja nopeammin hän saavuttaa uudelleen tasapainon fysiologisesti, ... voi tehdä ilman toivoa ja luottamusta.”

Resilienssi -uudistumiskykyisyys

- TTL

2019 40

copyright reserved @ Soili POIJULA, Luvaton kopiointi kielletty

Page 41: RESILIENSSI - Miten säilyä myötätuntoisena auttajana ... · paremmin ja nopeammin hän saavuttaa uudelleen tasapainon fysiologisesti, ... voi tehdä ilman toivoa ja luottamusta.”

Resilienssin rakentaminen

organisaatiossa

2019 41

▪ Selkeä tehtävä ja päämäärä

▪ Johdon joustavuus ja emotionaalinen tuki

▪ Realistiset odotukset

▪ Autetaan toisia ratkaiseman ongelmia, jotka

liittyvät voimakkaaseen työstä johtuvaan

stressiin

▪ Kiinnitetään huomiota ajankohtaisiin elämän

stressoreihin henkilöstön jäsenten elämässä

copyright reserved @ Soili POIJULA, Luvaton kopiointi kielletty

Page 42: RESILIENSSI - Miten säilyä myötätuntoisena auttajana ... · paremmin ja nopeammin hän saavuttaa uudelleen tasapainon fysiologisesti, ... voi tehdä ilman toivoa ja luottamusta.”

Resilienssi työssä

2019 42

Johto ja esimiehet

▪ Optimistinen johtajuus

▪ Rohkeat, ratkaisuja tekevät päätökset

▪ Avoin, empaattinen kommunikaatio

▪ Rehellisyys ja eettinen käyttäytyminen

▪ Resilienssin vahvistaminen

copyright reserved @ Soili POIJULA, Luvaton kopiointi kielletty

Page 43: RESILIENSSI - Miten säilyä myötätuntoisena auttajana ... · paremmin ja nopeammin hän saavuttaa uudelleen tasapainon fysiologisesti, ... voi tehdä ilman toivoa ja luottamusta.”

Työntekijän itsestä huolehtiminen

2019 43

▪ Omien voimavarojen hallinta

▪ Perheen/kodin turvallisuudesta huolehtiminen

▪ Asianmukaisesta kuntoilusta, ravinnosta ja rentoutumisesta

huolehtiminen

▪ Säännöllinen stressinhallintamenetelmien käyttö

▪ ! Työntekijän henkilökohtainen trauma- ja menetyshistoria –

tietoisuus ja hoito, koska tutkitusti hoitamattomana PTSD:n riskitekijä

copyright reserved @ Soili POIJULA, Luvaton kopiointi kielletty

Page 44: RESILIENSSI - Miten säilyä myötätuntoisena auttajana ... · paremmin ja nopeammin hän saavuttaa uudelleen tasapainon fysiologisesti, ... voi tehdä ilman toivoa ja luottamusta.”

Työntekijä ja myötätuntostressi

2019 44

▪ Vuorovaikutus: Emotionaalinen erillisyys (itse – toiset

– erottaminen asiakkaan tunnekokemusten ja omien

ammatillisten tunnekokemusten välillä) –

traumaattisen stressin hallinta

▪ Tuen etsiminen, suunnittelu, huumori

▪ Kriisitilanteissa: vakautus kriisi-interventioilla ja

työtoverituki

▪ Resilienssin vahvistaminen

copyright reserved @ Soili POIJULA, Luvaton kopiointi kielletty

Page 45: RESILIENSSI - Miten säilyä myötätuntoisena auttajana ... · paremmin ja nopeammin hän saavuttaa uudelleen tasapainon fysiologisesti, ... voi tehdä ilman toivoa ja luottamusta.”

Resilienssin itsearviointikysely

2019 45

Wagnild& Young (1993):

The Resilience Scale

▪ 1)tasapainoisuus, mielentyyneys; realistinen käsitys

omasta elämästä ja kokemuksista

▪ 2) sitkeys, peräänantamattomuus: ponnisteleminen

huolimatta vastoinkäymisestä tai lannistamisesta

▪ 3) itseluottamus; usko omiin kykyihin

▪ 4) merkityksellisyys; elämällä on tarkoitus -

kokeminen

▪ 5) eksistentiaalinen yksinäisyys; ymmärrys, että

jokaisen henkilön elämän polku on ainutlaatuinen

copyright reserved @ Soili POIJULA, Luvaton kopiointi kielletty

Page 46: RESILIENSSI - Miten säilyä myötätuntoisena auttajana ... · paremmin ja nopeammin hän saavuttaa uudelleen tasapainon fysiologisesti, ... voi tehdä ilman toivoa ja luottamusta.”

Resilienssi - malli

2019 46

copyright reserved @ Soili POIJULA, Luvaton kopiointi kielletty

• Myönteiset tunteet

• Coping

• Fyysinen hyvinvointi

• Elämän merkitys

• Sosiaalinen tuki

Page 47: RESILIENSSI - Miten säilyä myötätuntoisena auttajana ... · paremmin ja nopeammin hän saavuttaa uudelleen tasapainon fysiologisesti, ... voi tehdä ilman toivoa ja luottamusta.”

copyright reserved @ Soili POIJULA, Luvaton kopiointi kielletty

NATO Research and Technology Organization

(2007)

2019

▪ Opas sotilasjohdolle henkilöstön stressin

hallintaan ja psykologiseen tukeen.

▪ Opas tunnistaa resilienssin tärkeäksi

tekijäksi yleiselle psykologiselle

kunnolle ja koska sotilashenkilöstö on

paljolti itse vastuussa omasta

psykologisesta kunnostaan, johdon on

luotava olosuhteet (koulutus, motivaatio ja

moraali), jotka edistävät tätä tavoitetta.

47

Page 48: RESILIENSSI - Miten säilyä myötätuntoisena auttajana ... · paremmin ja nopeammin hän saavuttaa uudelleen tasapainon fysiologisesti, ... voi tehdä ilman toivoa ja luottamusta.”

copyright reserved @ Soili POIJULA, Luvaton kopiointi kielletty

Master Resilience Training

2019

▪ Yhdysvaltain armeijassa on

kymmenpäiväinen

resilienssikoulutusohjelma, jonka

tavoitteena on antaa resilienssiopetusta

upseereille ja kouluttaa heidät

opettamaan muille sotilaille resilienssiä.

▪ Koulutus on yhteishanke Pennsylvanian

yliopiston positiivisen psykologian

keskuksen kanssa (Reivich ym., 2011).

▪ MRT on osa Yhdysvaltain armeijan

laajempaa kattavan kunnon ohjelmaa

(Seligman ym., 2011, kts. myös Korkeila,

2017).

48

Page 49: RESILIENSSI - Miten säilyä myötätuntoisena auttajana ... · paremmin ja nopeammin hän saavuttaa uudelleen tasapainon fysiologisesti, ... voi tehdä ilman toivoa ja luottamusta.”

An Evidence-based Program for Improving and Sustaining First Responder Behavioral healthProgram teaches first responders to be resilient in tough profession.Jonathan Gunderson| Michael Marks, PhD| Mike Grill, MS, EFO, NREMT-P| Philip Callahan, PhD| From the March 2014 Issue| Monday, March 17, 2014 , Health & Satety

2019 49

▪ The First Response Resiliency curriculum addresses 12

resiliency skills.

▪ 1. Goal setting;

2. Nutrition;

3. Exercise;

4. Sleep;

5. Relaxation;

6. ABCs (activating events, beliefs and consequences);

7. Perspective;

8. Self-defeating thoughts;

9. Empathy;

10. Wins and losses;

11. Reaching out

12. Social support.

copyright reserved @ Soili POIJULA, Luvaton kopiointi kielletty

Page 50: RESILIENSSI - Miten säilyä myötätuntoisena auttajana ... · paremmin ja nopeammin hän saavuttaa uudelleen tasapainon fysiologisesti, ... voi tehdä ilman toivoa ja luottamusta.”

Arnetzinym:nresilienssin kehittämiskoulutusohjelma poliisin erityisjoukot

2019 50

* 5 pv

▪ Psykoedukaatio: poliisin stressi ja resilienssi

▪ Resilienssin kehittämistekniikkojen harjoittelu (kontrolloitu

hengittäminen ja mielikuvitus) samalla kun kuuntelee kriittisen

stressin tapahtumaseknaarioiden äänitteitä

▪ Simuloidussa koulutusympäristössä interventio vähensi poliisien

stressiresponsseja (sydämen syke hidastui ja hengittämiseen

keskittyminen parani ) kriittisten tilanteiden skenaarioillle

copyright reserved @ Soili POIJULA, Luvaton kopiointi kielletty

Page 51: RESILIENSSI - Miten säilyä myötätuntoisena auttajana ... · paremmin ja nopeammin hän saavuttaa uudelleen tasapainon fysiologisesti, ... voi tehdä ilman toivoa ja luottamusta.”

Ester Leutenbergin ja John Liptakin(2011) Auttajien resilienssinvahvistamisen opas

2019 51

copyright reserved @ Soili POIJULA, Luvaton kopiointi kielletty

Optimistisuus

Hallintakäsitys

Minäkäsitys

Palautumiskyky

Muutoksen hallinta

Page 52: RESILIENSSI - Miten säilyä myötätuntoisena auttajana ... · paremmin ja nopeammin hän saavuttaa uudelleen tasapainon fysiologisesti, ... voi tehdä ilman toivoa ja luottamusta.”

Resilienssin vahvistaminentuo vahvuudet esille

2019 52

Schiraldi The Complete Guide to RESILIENCE

- Kurssi: harjoitukset 30 min / pv, 150 pv

▪ Reslienssin opettaminen

▪ Seulo ja hoida mielenterveyshäiriöt

▪ Kannusta riippumattomuuteen perheen häiriöistä

▪ Opeta universaaleja resilienssitaitoja

▪ Opeta erityisiä kriisivalmiustaitoja korkean riskin ryhmille

▪ Tee suunnitelma tehokkaimpien resilienssitaitojen harjoittelemisesta koko

elämän ajan

copyright reserved @ Soili POIJULA, Luvaton kopiointi kielletty

Page 53: RESILIENSSI - Miten säilyä myötätuntoisena auttajana ... · paremmin ja nopeammin hän saavuttaa uudelleen tasapainon fysiologisesti, ... voi tehdä ilman toivoa ja luottamusta.”

Glenn Schiraldin (2011; 2017) resilienssityökirja

2019 53

copyright reserved @ Soili POIJULA, Luvaton kopiointi kielletty

Aivoterveys

Fyysiset perustarpeet

Rauhoittumistaidot

Kielteisten ajatusten hallinta

Myönteinen suhtautuminen

Onnellisuuden tunteen vahvistaminen

Selviytymistaidot

Page 54: RESILIENSSI - Miten säilyä myötätuntoisena auttajana ... · paremmin ja nopeammin hän saavuttaa uudelleen tasapainon fysiologisesti, ... voi tehdä ilman toivoa ja luottamusta.”

Menestymisenavain

2019 54

copyright reserved @ Soili POIJULA, Luvaton kopiointi kielletty