REPORTE 2021 El sobrepeso en la niñez
63
INTRODUCCIÓN 1 El sobrepeso en la niñez Un llamado para la prevención en América Latina y el Caribe REPORTE 2021 Edición revisada
Transcript of REPORTE 2021 El sobrepeso en la niñez
INTRODUCCIOacuteN 1
El sobrepeso en la nintildeezUn llamado para la prevencioacutenen Ameacuterica Latina y el Caribe
REPORTE 2021
Edicioacuten revisada
bull Direccioacuten y supervisioacuten del informe Youssouf Abdel-Jelil Director Regional Adjunto Maaike Arts Asesora Regional de Sobrevivir y Prosperar
bull Coordinacioacuten editorial Laurent Duvillier Jefe Regional de Comunicacioacuten Marisol Quintero Especialista Regional de Comunicacioacuten Mariacutea Luciacutea Mora Consultora
bull Coordinacioacuten teacutecnica Paula Veacuteliz Especialista Regional de Nutricioacuten
bull Autores principales Paula Veacuteliz Lizbeth Tolentino-Mayo (INSP) Simoacuten Barquera (INSP)
bull Colaboracioacuten teacutecnica y contribucioacuten al desarrollo de contenidos UNICEF Delhi Trejo Gladys Hauck Jo Jewell Karimen Leoacuten Mariacutea Luciacutea Mora Romain Sibille Yvette Fautsch
Equipo de investigadores del Instituto Nacional de Salud Puacuteblica de Meacutexico (INSP) Alejandra Jauregui Ana Munguiacutea Anabelle Bonvecchio Carlos Cruz Casarrubias Carlos Delgado Daniela Garciacutea Edgar Denova Ismael
Campos Janine Sagaceta Lesly Samara Veacutejar Mishel Unar Regina Duraacuten Sonia Rodriacuteguez Tania Aburto
Agradecemos a los equipos de Salud y Nutricioacuten de las oficinas de paiacutes de UNICEF por sus aportes y contribuciones en particular a Julia Anciola (Argentina) Fernando Zingman (Argentina) Carmen Lucas (Bolivia) Hugo Razuri (Bolivia) Stephanie Amaral (Brasil) Cristina Albuquerque (Brasil) Fernando Gonzalez (Chile) Salua Marcela Osorio (Colombia) Raquel Barrientos (Costa Rica) Odalys Rodriacuteguez (Cuba) Angeacutelica Nurian (Ecuador) Mercedes Katherine Silva (Ecuador) Cecilia De Bustos (Guatemala) Maria Claudia Santizo (Guatemala) Audrey Michele Rodrigues (Guyana) Novia Condell (Jamaica) Anabel Fiorella Espinosa (Meacutexico) Delhi Trejo (Meacutexico) Matthias Sachse (Meacutexico) Mauro Brero (Meacutexico) Mariacutea Delia Espinoza (Nicaragua) Sonia Aacutevalos (Paraguay) Maria Elena Ugaz (Peruacute) Mariacutea Jimeacutenez (Peruacute) Nora DrsquoOliveira (Uruguay) Moacutenica Rodriacuteguez (Venezuela) Zulay Gonzaacutelez (Venezuela)
Un agradecimiento especial a Beko CARDIF Gobierno del Reino de los Paiacuteses Bajos y Novo Nordisk por el apoyo continuo a las iniciativas y acciones multipaiacutes lideradas por UNICEF
Los contenidos de este documento son las opiniones de los autores y no reflejan necesariamente las poliacuteticas o los puntos de vista de UNICEF
Todos los mapas estaacuten estilizados y no corresponden a ninguna escala No representan la posicioacuten de UNICEF sobre la situacioacuten juriacutedica de ninguacuten paiacutes o territorio o la delimitacioacuten de ninguna frontera
Se permite la reproduccioacuten del contenido de este documento solamente para fines de investigacioacuten abogaciacutea y educacioacuten siempre y cuando dicho contenido no sea alterado y se asignen los creacuteditos correspondientes a UNICEF Esta publicacioacuten no puede ser reproducida para otros fines sin previa autorizacioacuten por escrito de UNICEF Las solicitudes de permiso deben ser dirigidas a la Unidad de Comunicacioacuten comlacuniceforg
Cita sugerida Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe ed rev UNICEF Ciudad de Panamaacute 2021
Fotos de portada copy UNICEF Uruguay2020Vitamina Comunicacioacuten copy UNICEF Uruguay2020Barreiro copyUNICEFECU2021Rivas copy UNICEFUN0497339BillyAFP-Services copy UNICEFUN0343221Pazos copy UNICEFUNI206609Pirozzi Disentildeo graacutefico IDEOGRAPHICS Gabriel Pentildea Ivaacuten Barrera Nicolaacutes Salamanca
ISBN 978-92-806-5309-0
copy Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF)Diciembre de 2021
UNICEFOficina Regional para Ameacuterica Latina y el CaribeCalle Alberto Tejada Edif 102 Ciudad del SaberPanamaacute Repuacuteblica de PanamaacuteApartado postal 0843-03045Teleacutefono +507 301 7400wwwuniceforglac
El sobrepeso en la nintildeezUn llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
Edicioacuten revisada
El sobrepeso en la nintildeez
Un llamado para la prevencioacutenen Ameacuterica Latina y el Caribe
Edicioacuten revisada
4
ContenidoResumen ejecutivo 6
Introduccioacuten 10
Capiacutetulo 1 Estado de nutricioacuten de la nintildeez y adolescencia en Ameacuterica Latina y el Caribe 12
11 Contexto en la regioacuten 12
12 La COVID-19 y el sobrepeso en la regioacuten 16
Capiacutetulo 2 Visioacuten y abordaje de UNICEF acerca del sobrepeso infantil y su prevencioacuten 19
21 Abordaje de sistemas de UNICEF para la prevencioacuten del sobrepeso 19
22 Acciones regulatorias que promueve UNICEF para la prevencioacuten del sobrepeso 22
Capiacutetulo 3 Factores de riesgo para el desarrollo del sobrepeso y posibles consecuencias 24
Capiacutetulo 4 Acciones regulatorias de los Gobiernos de la regioacuten
para la prevencioacuten de sobrepeso y obesidad 28
41 Etiquetado frontal 28
42 Regulacioacuten de la publicidad de alimentos y bebidas 30
Capiacutetulo 5 Contribucioacuten de UNICEF para la prevencioacuten del sobrepeso
en nintildeas nintildeos y adolescentes en Ameacuterica Latina y el Caribe 32
51 Liderar la generacioacuten de evidencia y su uso 32
511 Las escuelas como entorno propicio para la prevencioacuten del sobrepeso 32
512 Entornos o ambientes comerciales de venta minorista de alimentos y bebidas 32
513 Marketing digital de alimentos y bebidas dirigido a nintildeas nintildeos y adolescentes 33
514 Otros estudios 33
52 Mejorar el entorno poliacuteticas marcos normativos y estrategias 33
521 Abogaciacutea y apoyo teacutecnico para mejorar el entorno alimentario
a traveacutes del etiquetado frontal de alimentos 33
53 Implementacioacuten de intervenciones en todo el ciclo de vida 36
531 Primera infancia (menores de cinco antildeos) 36
532 Periodo intermedio (5-9 antildeos) y adolescencia (10-19 antildeos) 37
54 Nutricioacuten alimentacioacuten saludable y actividad fiacutesica en el contexto de COVID-19 41
Conclusiones 44
Recomendaciones 47
Anexos 49
Referencias bibliograacuteficas 59
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
5
Tabla de GraacuteficasGraacutefica 1 Porcentaje de nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos
con sobrepeso en Ameacuterica Latina y el Caribe 12
Graacutefica 2 Situacioacuten del estado de nutricioacuten de la nintildeez en
Ameacuterica Latina y el Caribe en menores de 5 antildeos para 2020 13
Graacutefica 3 Porcentaje de nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos con desnutricioacuten
croacutenica y sobrepeso en Ameacuterica Latina y el Caribe por nivel de ingreso
Producto Interno Bruto PIB per caacutepita de los paiacuteses 14
Graacutefica 4 Porcentaje de nintildeas nintildeos y adolescentes de 5 a 19 antildeos con sobrepeso en Ameacuterica
Latina y el Caribe por nivel de ingreso PIB per caacutepita de los paiacuteses 14
Graacutefica 5 Porcentaje de nintildeas nintildeos y adolescentes de 5 a 19 antildeos
con sobrepeso en Ameacuterica Latina y el Caribe 15
Graacutefica 6 Abordaje de Sistemas de UNICEF alimentacioacuten salud
agua y saneamiento educacioacuten y proteccioacuten social 20
Graacutefica 7 Marco de Innocenti de UNICEF Influencia de los sistemas
alimentarios en el consumo de alimentos de nintildeos nintildeas y adolescentes 21
Graacutefica 8 Importancia de la intervencioacuten en los primeros
antildeos de vida para la prevencioacuten del sobrepeso 21
Graacutefica 9 Etapas en el ciclo de vida y riesgos asociados a la malnutricioacuten 24
Graacutefica 10 Porcentaje de nintildeas y nintildeos de 6 a 23 meses que no consumieron ninguna fruta o
verdura el diacutea anterior al que fueron entrevistados 25
Graacutefica 11 Aacutereas de intervencioacuten de poliacuteticas puacuteblicas implementadas en Ameacuterica Latina y el Caribe 28
Graacutefica 12 Tipos de etiquetado nutricional frontal implementados en Ameacuterica Latina y el Caribe 29
Graacutefica 13 Regulacioacuten de la publicidad de alimentos y bebidas dirigida a la poblacioacuten infantil y
adolescente en Ameacuterica Latina y el Caribe 30
Tabla de ImaacutegenesImagen 1 Portada del Reporte de Retail 33
Imagen 2 Campantildea ldquoOjos Cerradosrdquo 34
Imagen 3 Ilustracioacuten de la campana impulsada por UNICEF BRASIL junto con IDEC 34
Imagen 4 Campantildea de sensibilizacioacuten sobre el etiquetado frontal de Meacutexico 35
Imagen 5 Campantildea del rotulado nutricional en Uruguay 35
Imagen 6 Iniciativas de apoyo a la lactancia materna en Ecuador y Honduras 36
Imagen 7 Campantildea de sensibilizacioacuten y promocioacuten de la lactancia en el lugar de trabajo en Meacutexico 36
Imagen 8 Iniciativas de Brasil Cuba y Guatemala sobre alimentacioacuten
saludable hasta los 24 meses de edad 37
Imagen 9 Iniciativas de Brasil Costa Rica y Cuba en entornos escolares 38
Imagen 10 Campantildea en los centros educativos para proteger a nintildeas nintildeos y adolescentes del
sobrepeso y la obesidad en Uruguay 39
Imagen 11 Campantildea ldquoMi casa mi canchardquo de Chile 39
Imagen 12 Campantildea ldquoComer sano nos hace bienrdquo de Bolivia 39
Imagen 13 Familia beneficiaria de la Estrategia NUTRES en Meacutexico 40
Imagen 14 Proceso de consultas con NNA en el Salvador 40
Imagen 15 Campantildea U-Report 41
Imagen 16 Iniciativas de promocioacuten de la Lactancia Materna como una
praacutectica segura durante la pandemia en Colombia Paraguay y Venezuela 42
RESUMEN EJECUTIVO 6
Resumen ejecutivo
En Ameacuterica Latina y el Caribe el sobrepeso en nintildeas
nintildeos y adolescentes es un problema preocupante
de salud puacuteblica
Durante las uacuteltimas tres deacutecadas esta condicioacuten ha
mantenido un aumento sostenido en la regioacuten al pasar de
62 por ciento en 1990 a 75 por ciento en 2020 para nintildeas
y nintildeos menores de 5 antildeos Esto significa un incremento
de 400 mil nintildeas y nintildeos con sobrepeso que en total
alcanzoacute casi 4 millones en 2020 Asimismo en la regioacuten
3 de cada 10 nintildeas nintildeos y adolescentes entre los 5 y 19
antildeos viven con sobrepeso
Esta condicioacuten que cada vez ocupa un lugar maacutes
relevante se suma a la desnutricioacuten croacutenica y la deficiencia
de micronutrientes Estas tres situaciones pueden coexistir
en un mismo paiacutes comunidad familia o individuo De
mantenerse esta tendencia la regioacuten no cumpliraacute la meta
fijada por la Asamblea Mundial de la Salud la cual plantea
que el sobrepeso en menores de 5 antildeos no aumente entre
los antildeos 2012 y 2025
Este panorama nutricional del sobrepeso se ha agravado
durante los uacuteltimos antildeos En el caso de los nintildeas nintildeos y
adolescentes que se ven afectados por el sobrepeso se
presentan mayores posibilidades de desarrollar diabetes
obesidad enfermedades croacutenicas no transmisibles
y algunos tipos de caacutencer a lo largo de sus vidas
Adicionalmente aumentan los riesgos para el desarrollo
de dificultades cognitivas conductuales y emocionales
baja autoestima estigmatizacioacuten socializacioacuten deficiente
yo depresioacuten
En el contexto de la COVID-19 cobra maacutes importancia ya
que incrementa los riesgos para la salud y la nutricioacuten de la
poblacioacuten Asiacute quienes cuentan previamente con la condicioacuten
y contraen la enfermedad tienen mayor riesgo de padecer
secuelas graves al ser maacutes susceptibles a la hospitalizacioacuten
necesidad de cuidados intensivos ventilacioacuten mecaacutenica e
incluso la muerte independientemente de la existencia de
otras comorbilidades
Estudios realizados en diferentes paiacuteses de la regioacuten en
el contexto de la pandemia muestran los cambios de
los haacutebitos de consumo las limitaciones en acceso a
alimentos saludables y la reduccioacuten de la actividad fiacutesica
especialmente en las nintildeas potencialmente motivados
por las medidas de confinamiento y las estrategias de
comercializacioacuten y publicidad de alimentos y bebidas
no saludables Por otra parte las alteraciones en los
entornos alimentarios la interrupcioacuten de servicios de
salud y nutricioacuten y la suspensioacuten de los programas de
alimentacioacuten escolar ponen en mayor riesgo la salud y el
estado nutricional de nintildeas y nintildeos en la regioacuten
Los efectos de estos entornos obesogeacutenicos que
fomentan el sobrepeso y que promueven el consumo
de productos ultraprocesados y bebidas azucaradas
junto con un sistema alimentario que no responde a
las necesidades nutricionales de la nintildeez han puesto
sobre el escenario la necesidad urgente de emprender
acciones para garantizar sus derechos y formular
programas y poliacuteticas puacuteblicas que resuelvan todas las
formas de malnutricioacuten incluyendo el sobrepeso
UNICEF guiacutea sus acciones por la Convencioacuten sobre los
Derechos del Nintildeo que establece que la nintildeez debe tener
garantizada una alimentacioacuten nutritiva y adecuada en
cantidad suficiente accesible duradera y al mismo tiempo
derecho a la salud e informacioacuten
En Ameacuterica Latina y el Caribe se estima que el 75 por ciento de las nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos tienen sobrepeso Esto
representa cerca de 4 millones de nintildeas y nintildeos
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
7
La necesidad de promover y apoyar la prevencioacuten
del sobrepeso infantil desde la primera infancia estaacute
ampliamente respaldada por mandatos globales como
los Objetivos del Desarrollo Sostenible la Declaracioacuten
de Roma sobre Nutricioacuten el Decenio de Accioacuten de las
Naciones Unidas sobre Nutricioacuten 2016-2025 varias
resoluciones de la Asamblea General de las Naciones
Unidas declaraciones de la Asamblea Mundial de la
Salud y lineamientos sobre prevencioacuten y control de
enfermedades no transmisibles De igual manera la
Estrategia de Nutricioacuten 2020-2030 de UNICEF estaacute
alineada a estos mandatos globales
UNICEF reconoce el papel central de cinco sistemas
ndash alimentacioacuten salud agua y saneamiento educacioacuten
y proteccioacuten social ndash asegurando una alimentacioacuten
nutritiva segura asequible y sostenible para nintildeos nintildeas
adolescentes y mujeres y garantizando praacutecticas y servicios
de nutricioacuten esenciales a lo largo del ciclo de vida
En este contexto los sistemas alimentarios cobran mayor
relevancia El Marco de Innocenti de UNICEF identifica
algunos de los puntos clave de los sistemas alimentarios
en los que se puede actuar para aumentar tanto la oferta
como la demanda de alimentos nutritivos para nintildeas
nintildeos y adolescentes
Como parte de sus contribuciones trabajando a lo largo
de muacuteltiples sistemas UNICEF coordina acciones con
Gobiernos sociedad civil y aliados del sector privado
UNICEF apoya a los Gobiernos generando evidencia
y brindando apoyo teacutecnico en el proceso de desarrollo
de acciones regulatorias como la restriccioacuten de la
comercializacioacuten dirigida a nintildeas nintildeos y adolescentes el
etiquetado y reformulacioacuten de alimentos la implementacioacuten
de medidas fiscales la regulacioacuten de los entornos
alimentarios escolares
Los hallazgos de estudios impulsados por UNICEF han
determinado que las nintildeas y nintildeos en la regioacuten estaacuten
expuestos a marketing nocivo de alimentos y bebidas
no saludables Adicionalmente estos resultados han
contribuido como argumentacioacuten de sustento durante la
formulacioacuten de regulaciones en al menos cinco paiacuteses
En cuatro de los paiacuteses donde aprobaron el etiquetado
frontal UNICEF contribuyoacute con apoyo teacutecnico durante
todo el proceso mediante la revisioacuten de experiencias
internacionales generacioacuten y anaacutelisis de evidencia
cientiacutefica y otras acciones para sustentar la argumentacioacuten
sobre las ventajas del uso de un etiquetado frontal claro
con un fuerte enfoque de derechos y de proteccioacuten a
la infancia Paralelamente impulso planes de difusioacuten
abogaciacutea y sensibilizacioacuten en este aacutembito
En relacioacuten con el entorno escolar UNICEF ha
contribuido con ministerios de salud y educacioacuten en
nueve paiacuteses de la regioacuten desarrollando acciones
de comunicacioacuten para el cambio social y de
comportamiento la promocioacuten de buenas praacutecticas
de alimentacioacuten y actividad fiacutesica la incorporacioacuten de
la nutricioacuten en la curricular escolar y capacitacioacuten para
maestros autoridades y el personal que atiende en los
kioskos o tiendas escolares En este aacutembito tambieacuten
apoyoacute la generacioacuten de evidencia sobre la calidad de
copy UNICEFUNI206609Pirozzi
RESUMEN EJECUTIVO 8
Una de las medidas regulatorias impulsadas por UNICEF es el etiquetado frontal de advertencia en productos ultraprocesados La evidencia demuestra que el etiquetado apoya elecciones maacutes
saludables por parte de los consumidores
alimentos que se ofertan en el entorno escolar y el
desarrollo de marcos normativos que regulan la venta
de alimentos y bebidas en las escuelas y que limitan la
promocioacuten y disponibilidad de productos no saludables
En veinte paiacuteses de la regioacuten UNICEF apoya acciones
de promocioacuten proteccioacuten y apoyo a la lactancia materna
Estas acciones incluyen el monitoreo del Coacutedigo
Internacional de Sucedaacuteneos de Leche Materna el
fortalecimiento de capacidades de personal de salud
del primer nivel de atencioacuten y a nivel comunitario
y el fortalecimiento de los marcos regulatorios para
diferentes espacios incluyendo la proteccioacuten y apoyo a la
lactancia en entornos laborales Ademaacutes de campantildeas de
sensibilizacioacuten dirigidas a madres padres y la comunidad
En al menos ocho paiacuteses UNICEF brindoacute asistencia
teacutecnica para promover una mejor alimentacioacuten de las nintildeas
y nintildeos de 6 a 23 meses a traveacutes del desarrollo de guiacuteas
dirigidas a tomadores de decisiones ademaacutes de consejeriacutea
y publicaciones dirigidas a cuidadores
En varios paiacuteses de la regioacuten UNICEF apoyoacute a los Gobiernos
con el desarrollo de protocolos para la lactancia materna
en el contexto de la pandemia realizando campantildeas de
comunicacioacuten para promoverlos y enfatizar la lactancia
materna como una praacutectica segura
En el contexto de la emergencia sanitaria por la COVID-19
UNICEF ha apoyado a los Gobiernos en nuevas iniciativas
para generar datos sobre los efectos de la pandemia que
se pueden usar para la toma de decisiones y el desarrollo
de campantildeas de informacioacuten Un ejemplo fue la encuesta
regional entre cerca de 9000 adolescentes y joacutevenes en
ocho paiacuteses de la regioacuten sobre sus praacutecticas de consumo
y niveles de actividad fiacutesica Los resultados se usaron
para impulsar una campantildea regional de promocioacuten de
alimentacioacuten saludable y actividad fiacutesica en el contexto de
la COVID-19
Recomendaciones Los Gobiernos nacionales y locales organizaciones de la sociedad civil instituciones acadeacutemicas organismos internacionales y el sector privado tienen un gran compromiso para contribuir a la prevencioacuten del sobrepeso en cumplimiento del derecho a una alimentacioacuten nutritiva y adecuada
Recomendamos las siguientes acciones para apoyar
la priorizacioacuten e implementacioacuten de estrategias para la
prevencioacuten y control del sobrepeso
1 Reconocer el papel central de cinco sistemas ndash
alimentacioacuten salud agua y saneamiento educacioacuten
y proteccioacuten social ndash asegurando una alimentacioacuten
nutritiva segura asequible y sostenible
2 Fortalecer marcos regulatorios para la prevencioacuten del
sobrepeso
3 Respaldar las acciones con evidencia cientiacutefica
generada por instituciones que no tengan conflicto
de intereacutes
4 Implementar acciones en el entorno alimentario en
escuelas
5 Incorporar el enfoque de derechos
6 Priorizar intervenciones durante los primeros antildeos
de vida incluyendo iniciativas de alimentacioacuten
complementaria saludable
7 Cambiar la narrativa de un enfoque individual a un enfoque
de sistemas que contemple los entornos alimentarios
8 Dar prioridad a los paiacuteses con mayores prevalencias
y apoyar la difusioacuten y divulgacioacuten de estrategias y
experiencias exitosas a nivel de toda la regioacuten
9 Fomentar y fortalecer el importante rol que cumple
la sociedad civil abogando activamente en favor de
poliacuteticas puacuteblicas y los derechos de la nintildeez
10 Abogar para que el sector privado contribuya a la
prevencioacuten del sobrepeso infantil garantizando que no
se presenten conflictos de intereacutes y en cumplimiento
de los Principios Rectores sobre las Empresas y los
Derechos Humanos de las Naciones Unidas
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
9
copy UNICEFUN0343177Pazos
INTRODUCCIOacuteN 10
Este informe tiene el objetivo de presentar la
situacioacuten actual del sobrepeso en nintildeas nintildeos y
adolescentes en Ameacuterica Latina y el Caribe que
representa una problemaacutetica que se ha profundizado y
requiere de acciones urgentes de todos los sectores
Tambieacuten busca difundir el abordaje y visioacuten de UNICEF
para la prevencioacuten del sobrepeso y documentar sus
contribuciones a los esfuerzos de los Gobiernos grupos
de la sociedad civil instituciones acadeacutemicas organismos
internacionales y el sector privado De igual manera el
informe describe el proceso de acompantildeamiento en la
implementacioacuten de poliacuteticas programas y estrategias
para la prevencioacuten y el control del sobrepeso en la regioacuten
Para los fines del documento se emplearaacute el teacutermino
ldquosobrepesordquo y en este contexto se considera a la
obesidad como la forma maacutes severa de esta condicioacuten
Seguacuten la Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) el
sobrepeso se define como el exceso de peso para la
estatura con maacutes de dos desviaciones estaacutendar por
encima de la mediana establecida en los patrones de
crecimiento infantil de la OMS y se caracteriza por una
acumulacioacuten excesiva de grasa corporal Ademaacutes es el
resultado de la interaccioacuten entre factores que regulan
los procesos fisioloacutegicos las preferencias alimentarias
y la actividad fiacutesica a lo largo de la vida asiacute como de un
entorno obesogeacutenico que fomenta el consumo elevado
de energiacutea (caloriacuteas) productos ultraprocesados y bebidas
azucaradas y un comportamiento sedentario
En las uacuteltimas deacutecadas se ha observado un crecimiento
acelerado del sobrepeso en la regioacuten de Ameacuterica Latina
y el Caribe El sobrepeso afecta el bienestar fiacutesico y
emocional de los nintildeas nintildeos y adolescentes Ademaacutes a
largo plazo aumenta el riesgo de enfermedades croacutenicas no
transmisibles y varios tipos de caacutencer
En un contexto global donde la COVID-19 ha
incrementado los riesgos para la salud y nutricioacuten de
nintildeas nintildeos y adolescentes UNICEF apoya la priorizacioacuten
e implementacioacuten de acciones y estrategias para su
prevencioacuten y control
La evidencia cientiacutefica ha demostrado que los factores
relacionados con el entorno obesogeacutenico tienen un mayor
impacto en su desarrollo Entre ellos se destacan la
disponibilidad la publicidad la promocioacuten y consumo de
productos no saludables y la falta de espacios adecuados
para realizar actividad fiacutesica
La necesidad de implementar acciones para promover el
acceso a una alimentacioacuten saludable y prevenir el sobrepeso
infantil estaacute ampliamente respaldada por mandatos
globales incluidos los Objetivos de Desarrollo Sostenible
la Declaracioacuten de Roma sobre Nutricioacuten el Decenio de
Accioacuten de las Naciones Unidas sobre la Nutricioacuten 2016-2025
varias resoluciones de la Asamblea General de las Naciones
Unidas y declaraciones de la Asamblea Mundial de la Salud
(AMS) entre otros
UNICEF por su parte desarrolla sus acciones en torno a
la prevencioacuten del sobrepeso bajo la guiacutea de la Convencioacuten
sobre los Derechos del Nintildeo y su Estrategia de Nutricioacuten
2020-2030 Priorizar intervenciones para la prevencioacuten del
sobrepeso durante los primeros antildeos de vida representa
una ventana de oportunidad para garantizar el derecho a
la alimentacioacuten nutricioacuten y salud de los nintildeos nintildeas
y adolescentes
Introduccioacuten
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
11
copy UNICEFUN0497333Willocq
Capiacutetulo
ESTADO DE NUTRICIOacuteN DE LA NINtildeEZ Y ADOLESCENCIA 12
11 Contexto en la regioacuten El sobrepeso es un problema en casi todos los paiacuteses de
Ameacuterica Latina y el Caribe (en adelante ALC) considerado
como un problema de salud puacuteblica asociado con el
desarrollo de enfermedades croacutenicas no transmisibles
(ENT) y mayor riesgo de mortalidad
En las nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos de la regioacuten el
sobrepeso supera el promedio mundial del 56 por ciento
Desde 1990 la regioacuten de ALC ha mostrado un aumento
sostenido es decir que pasoacute del 62 por ciento en 1990
a 75 por ciento en 20211 (ver Graacutefica 1) Esto significa un
incremento de 400 mil nintildeas y nintildeos con sobrepeso que
en total alcanzoacute casi 4 millones en 2021 Asimismo 3 de
cada 10 nintildeas nintildeos y adolescentes de ALC viven con
sobrepeso en la regioacuten De mantenerse esta tendencia la
regioacuten no cumpliraacute la meta fijada por la Asamblea Mundial
de la Salud la cual plantea que el sobrepeso en menores
de 5 antildeos no aumente entre los antildeos 2012 y 2025
Las estimaciones conjuntas (Banco Mundial UNICEF
WHO) de malnutricioacuten publicadas2 en abril de 2021
revelan insuficiente progreso para alcanzar las metas de
los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) establecidos
para el 2030 En relacioacuten con la meta para sobrepeso
(prevalencia de 3 por ciento al 2030) a nivel global
solo 1 de cada 6 paiacuteses se consideran ldquoen caminordquo En
Ameacuterica Latina y el Caribe durante el 2021 los paiacuteses
donde este indicador puede ser medido no mostraron
ldquoninguacuten progresordquo o incluso muestran ldquouna situacioacuten
Estado de nutricioacuten de la nintildeez y adolescencia en Ameacuterica Latina y el Caribe
2000 2019
2000 2019
2000 2019
70
75
67 63
68
2000 2019
6658
82
Ameacutericadel Sur
Ameacuterica Central
Ameacuterica Latina y el Caribe
El Caribe
En Ameacuterica Latina y el Caribe el porcentaje de sobrepeso en menores de 5 antildeos fue mayor al del promedio mundial (75 vs 57)
Igual que en la mayor parte del mundo en Ameacuterica Latina y el Caribe tambieacuten se observoacute un aumento en la proporcioacuten de nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos con sobrepeso
Graacutefica 1 Porcentaje de nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos con sobrepeso en Ameacuterica Latina y el Caribe
Fuente Estimaciones conjuntas sobre malnutricioacuten de UNICEF OMS y el Banco Mundial edicioacuten abril de 2021 Disponible en httpsdatauniceforgtopicnutritionmalnutrition
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
13
que empeorardquo Esto reafirma la necesidad de acciones
urgentes sobre todo en un contexto donde la pandemia
por COVID-19 podriacutea profundizar esta problemaacutetica
Esta condicioacuten se suma a la desnutricioacuten croacutenica y la
deficiencia de micronutrientes creando la triple carga de la
malnutricioacuten3 Estas tres formas de malnutricioacuten pueden
coexistir en un mismo paiacutes comunidad familia o individuo
por lo que resulta necesario que los paiacuteses implementen
o aceleren acciones que aborden al mismo tiempo la
malnutricioacuten por exceso (sobrepeso obesidad) y por
deficiencia (desnutricioacuten deficiencia de micronutrientes)4
Estudios desarrollados en la regioacuten han determinado que
a nivel global los paiacuteses econoacutemicamente pobres son
maacutes propensos a presentar sobrepeso que los paiacuteses
ricos5 y que la pobreza repercute negativamente en la
calidad nutricional de las dietas
Pese a todo lo anterior a nivel de ALC la tendencia no
es tan clara pueden existir factores que afecten maacutes
la prevalencia de sobrepeso en aacutereas especiacuteficas Los
indicadores asociados al sobrepeso sugieren que este
problema se relaciona sobre todo con los estilos de vida
urbanos y los entornos alimentarios obesogeacutenicos6
En la Graacutefica 2 se puede observar que el porcentaje maacutes alto
de nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos con desnutricioacuten croacutenica
estaacute en Guatemala y el porcentaje maacutes alto de sobrepeso en
Argentina Ademaacutes tanto los paiacuteses de ingresos altos como
los paiacuteses de ingresos bajos presentan doble carga de la
malnutricioacuten desnutricioacuten croacutenica y sobrepeso (ver Graacutefica 3)
Desnutricioacuten croacutenica
Sobrepeso (moderado y severo)
65103
78 129
Argentina
Uruguay
DenicionesDesnutricioacuten croacutenica - (Baja talla o Retraso del crecimiento) eastaturalongitud para la edad con desviacioacuten estaacutendar lt -2 de la mediana de los patrones de crecimiento infantil de la Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS (nintildeos y nintildeas menores de 5 antildeos)
Sobrepeso - Peso para la edad con desviacioacuten estaacutendar gt2 de la mediana de los patrones de crecimiento infantil de la Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS (nintildeos y nintildeas menores de 5 antildeos) Sobrepeso severo (por encima de +3 DE) se conoce como obesidad
Paraguay
46120
Chile
1698
Bolivia
127 88
Peruacute
10880
Ecuador
23198
Colombia
115 58
Panamaacute
147 108Costa Rica
86 81El Salvador
112 66
Guatemala
428
51
Meacutexico
121 63
Belice
133 80
Honduras
19957
Nicaragua
141 75Jamaica
85 68
RepuacuteblicaDominicana
59 76
Haitiacute
20437
Brasil
61 73
Santa Luciacutea
2868
Barbados
11466
Trinidad y Tobago87 110
Venezuela
106 67
Surinam
8040
Guyana
90 66
Las estimaciones conjuntas(Banco Mundial UNICEF WHO) demalnutricioacuten publicadas en abril de2021 revelan insuciente progresopara alcanzar las metas de losObjetivos de Desarrollo Sostenible(ODS) establecidos para el 2030
Graacutefica 2 Situacioacuten del estado de nutricioacuten de la nintildeez en Ameacuterica Latina y el Caribe en menores de 5 antildeos para 2020
Fuente United Nations Childrenrsquos Fund (UNICEF) World Health Organization International Bank for Reconstruction and DevelopmentThe World Bank Levels and trends in child malnutrition key findings of the 2021 edition of the joint child malnutrition estimates New York United Nations Childrenrsquos Fund 2021
ESTADO DE NUTRICIOacuteN DE LA NINtildeEZ Y ADOLESCENCIA 14
Sobrepeso en nintildeas nintildeos y adolescentes de 5 a 19 antildeos3 de cada 10 nintildeas nintildeos y adolescentes de 5 a 19 antildeos
en ALC viven con sobrepeso (ver Graacutefica 4)
13 paiacuteses de la regioacuten tienen prevalencias de sobrepeso
superiores al 30 por ciento Argentina Bahamas Chile y
Meacutexico tienen los porcentajes maacutes altos de sobrepeso
entre su poblacioacuten de 5 a 12 antildeos (ver Graacutefica 5)
Graacutefica 3 Porcentaje de nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos con desnutricioacuten croacutenica y sobrepeso en Ameacuterica Latina y el Caribe por nivel de ingreso Producto Interno Bruto PIB per caacutepita de los paiacuteses
0
5
10
15
20
25
204
37
Ingresobajo
145
72
Ingresomedio bajo
116
76
Ingresomedio alto
76
107
Ingresoalto
113
75
Ameacuterica Latinay el Caribe
Prev
alen
cia
()
Desnutricioacuten croacutenica
Sobrepeso (moderado y severo)
Fuente United Nations Childrens Fund (UNICEF) World Health Organization International Bank for Reconstruction and DevelopmentThe World Bank Levels and trends in child malnutrition key findings of the 2021 edition of the joint child malnutrition estimates New York United Nations Childrens Fund 2021
Nintildeas nintildeos y adolescentes
Nintildeos y adolescentes
Nintildeas y adolescentes
298309
312307 295 294 297
288
264
312
274
304
245
296 300
Porc
enta
je (
)
5
10
15
20
25
30
35
Ingreso bajoIngreso medio bajoIngreso medio altoIngreso altoAmeacuterica Latina y el Caribe
Graacutefica 4 Porcentaje de nintildeas nintildeos y adolescentes de 5 a 19 antildeos con sobrepeso en Ameacuterica Latina y el Caribe por nivel de ingreso PIB per caacutepita de los paiacuteses
Fuente NCD-RisC Child amp Adolescent Body-Mass Index lthttpsncdriscorgdata-downloads-adiposity-adohtmlgt
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
15
0 10 20 30 40
0 10 20 30 40
0 10 20 30 40
0 10 20 30 40
Nintildeas y adolescentes
Nintildeas nintildeos y adolescentes
Nintildeos y adolescentes
305
262
284
Guatemala
335
280
307
El Salvador
331
303
317
Costa Rica
319
268
294
Panamaacute
286
283
285
Belice296
249
272
Honduras
319
266
293Nicaragua
AMEacuteRICA CENTRAL
352
358
355
Meacutexico
AMEacuteRICA DEL NORTE
291
273
282
Ecuador
262
224
243
Colombia
335
374
355
Chile
265
299
282
Brasil
318409
364
Argentina
350
330340
Venezuela
311
358
335
Uruguay
279
262
270
Peruacute
269
288
278Paraguay
299
262
280
Bolivia
AMEacuteRICA DEL SUR
252
242
247
Trinidad y Tobago
301
322
312Surinam
246
226236
SantaLuciacutea
291
289
290
San Vicente y
las Granadinas
281
278
279
Saint Kittsy Nevis
325
329
327
RepuacuteblicaDominicana
309
292
300
Jamaica
258
239
248
Guyana
269
260
265Granada
332
320
326
Dominica
292
313
303
Cuba
275260267
Antigua y Barbuda
281
273
277
Barbados
245
304
274
Haitiacute
EL CARIBE
Graacutefica 5 Porcentaje por paiacutes de nintildeas nintildeos y adolescentes de 5 a 19 antildeos con sobrepeso en Ameacuterica Latina y el Caribe
Fuente NCD-RisC Child amp Adolescent Body-Mass Index lthttpsncdriscorgdata-downloads-adiposity-adohtmlgt
ESTADO DE NUTRICIOacuteN DE LA NINtildeEZ Y ADOLESCENCIA 16
12 La COVID-19 y el sobrepeso en la regioacutenLa pandemia ha hecho que para la nintildeez cada vez sea
maacutes difiacutecil acceder a alimentos nutritivos servicios de
nutricioacuten esenciales y praacutecticas de nutricioacuten saludables La
combinacioacuten del aumento de la pobreza la desigualdad los
conflictos el cambio climaacutetico y la COVID-19 amenazan auacuten
maacutes los sistemas alimentarios y el bienestar nutricional de
nintildeas y nintildeos especialmente en las comunidades y hogares
maacutes pobres y vulnerables7
Las medidas de confinamiento como restricciones a
la movilidad y distanciamiento social han impedido
o limitado actividades econoacutemicas afectando
principalmente la seguridad alimentaria de los paiacuteses
con mayores niveles de pobreza Estas naciones deben
destinar una mayor cantidad de ingresos a la compra
de alimentos afectando la cantidad y la calidad de la
alimentacioacuten8
En este contexto la pandemia por COVID-19 ha
generado una mayor preocupacioacuten en relacioacuten con
las altas prevalencias de sobrepeso en ALC Seguacuten
varios estudios910 las personas que poseen esta
condicioacuten -incluyendo nintildeos nintildeas y adolescentes11-
tienen un mayor riesgo de padecer secuelas graves
causadas por la enfermedad al ser maacutes susceptibles
a la hospitalizacioacuten12 necesidad de cuidados
intensivos ventilacioacuten mecaacutenica e incluso la muerte
independientemente de la existencia de otras
comorbilidades13
Adicionalmente la pandemia ha generado alteraciones en
bull El sistema alimentario (precios de los alimentos
cadena de valor acceso a los alimentos
mecanismos de adquisicioacuten y compra etc)14
bull Interrupcioacuten del acceso a los servicios de salud y a
intervenciones esenciales de nutricioacuten15
bull Suspensioacuten de los programas de alimentacioacuten
escolar o cambio en los mecanismos de entrega de
alimentos debido al cierre de las escuelas16
Seguacuten un informe de la CEPAL y FAO17 las medidas de
confinamiento tambieacuten dejan otras consecuencias como
empobrecimiento por falta de empleo Adicionalmente
significan una sobrecarga de tareas domeacutesticas para las
mujeres menor acceso a alimentos saludables o de la
canasta baacutesica de alimentos y dificultades para acceder
a programas de asistencia alimentaria El mismo informe
establece que los principales efectos de la pandemia en
los entornos alimentarios son
bull Cierre de programas de alimentacioacuten escolar
bull Menor poder adquisitivo para la compra de
alimentos saludables
bull Promocioacuten y oportunismo publicitario mediante
estrategias especializadas de mercadeo (entregas
gratuitas a domicilio donaciones a programas
de asistencia o entregas solidarias de alimentos
entrega de sus productos a personal de salud y
cambios en sus empaques frontales con mensajes
de motivacioacuten ante esta crisis como ldquoFuerzardquo
ldquoTodos juntosrdquo)
bull Compras de paacutenico y desinformacioacuten
bull Alteracioacuten en las rutinas
Por su parte estudios de organizaciones que monitorean
compras de alimentos a nivel global establecen que
la demanda de productos ultraprocesados aumentoacute
especialmente en la categoriacutea de bebidas listas para
consumir18
UNICEF encontroacute resultados similares en estudios
realizados durante la pandemia en paiacuteses como
Argentina19 Brasil20 y Uruguay21
bull En Buenos Aires (Argentina) un estudio sobre
praacutecticas alimentarias determinoacute que durante
la pandemia los entrevistados aumentaron el
consumo de productos ultraprocesados en los
hogares donde los nintildeas nintildeos y adolescentes
estaacuten altamente expuestos a la publicidad de
alimentos no saludables en medios digitales
Otro hallazgo indicoacute que el consumo de bebidas
azucaradas es mayor en los quintiles maacutes bajos
bull En Brasil se incrementoacute el consumo de productos
ultraprocesados entre las familias participantes
del estudio Ademaacutes el 30 por ciento de familias
entrevistadas de los percentiles maacutes pobres
declararon que en alguacuten momento dejaron de
comer por falta de dinero
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
17
bull En Uruguay el 22 por ciento de las familias que
participaron reportaron escasez de alimentos bajo
consumo de frutas y verduras e ingesta frecuente
de productos ultraprocesados Ademaacutes se observoacute
publicidad digital de alguacuten alimento de este tipo
haciendo referencia a la pandemia y se identificoacute
su donacioacuten a nintildeas nintildeos y adolescentes en
situaciones de vulnerabilidad
Una encuesta que UNICEF realizoacute en 8 paiacuteses de
la regioacuten en la que entrevistaron cerca de 9 mil
adolescentes y joacutevenes reveloacute que para la mitad es
decir el 51 por ciento de los participantes habiacutea sido
difiacutecil acceder a alimentos saludables principalmente
por falta de dinero Por otro lado maacutes de la mitad de los
encuestados declararon realizar menos actividad fiacutesica
durante la pandemia22 Esta realidad fue maacutes evidente
en las nintildeas que en los nintildeos
En consecuencia las praacutecticas de alimentacioacuten dejan
como posible resultado el aumento en el consumo
de alimentos no saludables Ademaacutes la exposicioacuten a
novedosas formas de marketing y la disminucioacuten en
la praacutectica de actividad fiacutesica podriacutean incrementar el
problema en un contexto tan criacutetico a nivel regional y
global
En la medida en la que el mundo responde y se recupera
de la pandemia es fundamental adoptar medidas urgentes
para proteger la nutricioacuten materno-infantil y asegurar un
futuro en el que el derecho a la nutricioacuten sea una realidad
para la nintildeez El contexto actual vuelve auacuten maacutes urgente la
necesidad de transformar el sistema alimentario que debe
estar orientado a responder a las necesidades de la nintildeez
y a garantizar una alimentacioacuten nutritiva segura asequible
y sostenible donde nintildeas y nintildeos sean el centro de las
estrategias poliacuteticas e inversiones
copy UNICEFUNI235509Willocq
VISIOacuteN Y ABORDAJE DE UNICEF 18
copy UNICEF HONDURASBindra
Capiacutetulo
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
19
Visioacuten y abordaje de UNICEF acerca del sobrepeso infantil y su prevencioacuten
Las acciones de UNICEF para la prevencioacuten del
sobrepeso se guiacutean por la Convencioacuten sobre los
Derechos del Nintildeo que establece que las nintildeas y
nintildeos deben tener garantizada una alimentacioacuten nutritiva
y adecuada en cantidad suficiente accesible duradera y
en condiciones de salubridad23
En esta misma liacutenea y a lo largo de los antildeos el Comiteacute
de los Derechos del Nintildeo ha emitido varios comentarios
generales para contribuir a la eliminacioacuten de la malnutricioacuten
en todas sus formas Existe un consenso cada vez maacutes
amplio que establece que el sobrepeso y los entornos
obesogeacutenicos no solo son un problema de salud puacuteblica
sino que tambieacuten amenazan los derechos de la nintildeez
La necesidad de actuar para promover dietas saludables
y prevenir el sobrepeso infantil estaacute ampliamente
respaldada por mandatos globales incluidos los
Objetivos de Desarrollo Sostenible la Declaracioacuten de
Roma sobre Nutricioacuten el Decenio de Accioacuten de las
Naciones Unidas sobre la Nutricioacuten 2016-2025 varias
resoluciones de la Asamblea General de las Naciones
Unidas declaraciones de la Asamblea Mundial de
la Salud (AMS) y documentos pertinentes sobre
la prevencioacuten y el control de las enfermedades no
transmisibles El establecimiento y las recomendaciones
posteriores de la Comisioacuten para acabar con la obesidad
infantil elevaron la prevencioacuten del sobrepeso y la
obesidad infantil a la categoriacutea de prioridad urgente
La Comisioacuten de la Organizacioacuten Mundial de la Salud
(OMS) para acabar con la obesidad infantil destacoacute en
su informe24 final que ldquoLos Gobiernos y la sociedad
tienen la responsabilidad moral de actuar a favor
de la nintildeez para reducir el riesgo de obesidad
Combatir la obesidad infantil concuerda con la
aceptacioacuten general de los derechos del nintildeo a una
vida sana asiacute como con las obligaciones adquiridas
por los Estados Parte en la Convencioacuten sobre los
Derechos del Nintildeo Esta nueva perspectiva ofrece
cierto potencial para aumentar la presioacuten sobre
los Estados a fin de que aborden de manera eficaz
los diversos dantildeos asociados con la promocioacuten de
alimentos ultraprocesados y poco saludables para
los nintildeosrdquo
21 Abordaje de sistemas de UNICEF para la prevencioacuten del sobrepeso La Estrategia de Nutricioacuten 2020-2030 de UNICEF25
aborda acciones para enfrentar todas las formas de
malnutricioacuten en la nintildeez incluyendo al sobrepeso como
un problema de salud puacuteblica y de proteccioacuten de la
infancia La estrategia tambieacuten estaacute alineada con la
Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible y el resto
de mandatos globales que promueven el fin de la
malnutricioacuten en todas sus formas
VISIOacuteN Y ABORDAJE DE UNICEF 20
SISTEMA EDUCATIVObull Calidad nutricional de la alimentacioacuten escolarbull Educacioacuten nutricionalbull Entornos alimentarios escolares
SISTEMA SANITARIObull Apoyo a la lactancia materna y a una oacuteptima alimentacioacuten complementariabull Asesoramiento nutricional para las madres y los nintildeos las nintildeas
y loslas adolescentes bull Control del crecimiento y remisioacuten para la gestioacuten de la obesidad
AGUA Y SANEAMIENTObull Acceso al agua potable y saneamiento
SISTEMA DE PROTECCIOacuteN SOCIALbull Programas de proteccioacuten social adecuadosbull Ampliacioacuten de los derechos de maternidad bull Poliacuteticas de trabajo saludables para los padres
SISTEMA ALIMENTARIObull Etiquetado nutricional frontal bull Regulacioacuten de la la comercializacioacuten dirigida a los nintildeos y nintildeasbull Impuestos sobre los alimentos poco saludables bull Alimentacioacuten saludable y entornos alimentarios maacutes saludablesbull Plena aplicacioacuten del Coacutedigo y de la AMS 699
Medidas poblacionales
complementadas con intervenciones
especiacutecas a lo largo de la vida
En su enfoque UNICEF reconoce el papel central de
cinco sistemas ndash alimentacioacuten salud agua y saneamiento
educacioacuten y proteccioacuten social ndash asegurando una
alimentacioacuten nutritiva segura asequible y sostenible para
nintildeos nintildeas adolescentes y mujeres y garantizando al
mismo tiempo praacutecticas y servicios de nutricioacuten esenciales
a lo largo del ciclo de vida (ver Graacutefica 6)
En este contexto cobran especial relevancia los sistemas
alimentarios Con el fin de explicar mejor el efecto que
estos sistemas alimentarios tienen sobre los nintildeos
UNICEF desarrolloacute el Marco Innocenti sobre Sistemas
Alimentarios para los Nintildeos y los Adolescentes26 Este
marco situacutea la alimentacioacuten en el centro del anaacutelisis del
sistema alimentario por dos razones en primer lugar
porque las necesidades nutricionales de las nintildeas nintildeos y
adolescentes son uacutenicas y esenciales en segundo lugar
porque no existen soluciones maacutegicas para mejorar su
alimentacioacuten a largo plazo El Marco de Innocenti27 (ver
Graacutefica 7) identifica algunos de los puntos clave de los
sistemas alimentarios en los que se puede actuar para
aumentar tanto la oferta como la demanda de alimentos
nutritivos para nintildeas nintildeos y adolescentes
Las cifras actuales de todas las formas de malnutricioacuten
las disparidades en el acceso y control de los recursos
productivos y la produccioacuten de alimentos forman parte de un
sistema alimentario que no estaacute preparado para satisfacer las
necesidades nutricionales y los derechos de los nintildeas nintildeos y
adolescentes Un claro ejemplo de esto es la comercializacioacuten
de productos ultraprocesados y menos nutritivos los cuales
se promocionan ampliamente y se encuentran faacutecilmente
disponibles mientras que los alimentos nutritivos suelen ser
maacutes caros e inaccesibles para muchos
Graacutefica 6 Abordaje de Sistemas de UNICEF alimentacioacuten salud agua y saneamiento educacioacuten y proteccioacuten social
En su enfoque UNICEF reconoce el papel central de cinco sistemas ndash alimentacioacuten salud agua y saneamiento educacioacuten y proteccioacuten social ndash
asegurando una alimentacioacuten nutritiva segura asequible y sostenible para nintildeos nintildeas adolescentes y mujeres
Fuente Seccioacuten de Nutricioacuten Grupo de Programas de UNICEF 2021
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
21
Las intervenciones para prevenir el sobrepeso deben
tomar en cuenta las diferentes etapas en el ciclo de
vida28 Asimismo las acciones durante los primeros antildeos
de vida representan una ventana de oportunidad para
garantizar el derecho a la alimentacioacuten nutricioacuten y salud
de los nintildeas nintildeos y adolescentes (ver Graacutefica 8)
Factores relacionados con los sistemas alimentarios
COMPORTAMIENTOS DE CUIDADORES NINtildeAS NINtildeOS Y ADOLESCENTES
bull Caracteriacutesticas socioeconoacutemicas
bull Dinaacutemica intrafamiliarbull Aceptabilidad y atractivo
de los alimentosbull Preparacioacuten de la comida
y haacutebitos alimentarios
LA DIETA DE LOS NINtildeOS NINtildeAS Y ADOLESCENTES
Componentes clavebull Produccioacuten de alimentosbull Almacenamiento y distribucioacutenbull Procesamiento y envasadobull Comercio al por menor y
mercados
CADENAS DE SUMINISTRO DE ALIMENTOS
(Mercados minoristas comerciales escuelas vendedores informales)
bull Disponibilidad de los alimentosbull Precios de los alimentosbull Calidad y seguridad de los
alimentosbull Comercializacioacuten y regulacioacuten
de alimentos
AMBIENTES ALIMENTARIOS EXTERNOS
ENTORNOS ALIMENTARIOS PERSONALES
(Individuos y hogares)
Componentes clavebull Disponibilidad de los
alimentosbull Accesibilidad de los
alimentosbull Conveniencia de los
alimentos
Factores demograacutecos
Factores relacionados
con la innovacioacuten y tecnologiacutea
Factores sociales
y culturales
Factores poliacuteticos y
econoacutemicos
Factores biofiacutesicos y ambientales
Graacutefica 7 Marco de Innocenti de UNICEF Influencia de los sistemas alimentarios en el consumo de alimentos de nintildeos nintildeas y adolescentes
INTERVENCIOacuteN OPORTUNA
CICLO DE VIDA
Produce una reduccioacuten substancial del riesgo
El riesgo por contribucioacuten geneacutetica es pequentildeo
El impacto de intervenciones en edad adulta es pequentildeo
Riesgo de enfermedades croacutenicas
Graacutefica 8 Importancia de la intervencioacuten en los primeros antildeos de vida para la prevencioacuten del sobrepeso
Fuente Hanson M and Gluckman P Developmental origins of noncommunicable disease population and public health implications Am J Cl Nut 2011 94(suppl) 1754S-8S
Fuente The Innocenti Framework on Food Systems for Children and Adolescents
VISIOacuteN Y ABORDAJE DE UNICEF 22
El debate sobre los sistemas alimentarios dentro de
un marco basado en los derechos es fundamental para
garantizar que las poblaciones vulnerables que se ven
afectadas por la malnutricioacuten en todas sus formas tengan
garantizado el acceso a alimentos nutritivos adecuados
Esto implica el apoyo y proteccioacuten para praacutecticas oacuteptimas
de alimentacioacuten de lactantes y nintildeas y nintildeos pequentildeos
y la creacioacuten de un entorno alimentario que garantice
una alimentacioacuten nutritiva adecuada y no solamente la
cantidad miacutenima de caloriacuteas necesarias para sobrevivir29
En este sentido liacutederes y actores clave de todos los
sectores incluyendo del sector privado pueden influir
garantizando que no se presenten conflictos de intereacutes en
cumplimiento de los Principios Rectores sobre las Empresas
y los Derechos Humanos de las Naciones Unidas
A traveacutes del cumplimiento de las normas locales e
internacionales y la implementacioacuten de modelos de
negocio que consideren una mejor rendicioacuten de cuentas
en relacioacuten a la nutricioacuten infantil se priorizan los derechos
de las nintildeas nintildeos y adolescentes
22 Acciones regulatorias que promueve UNICEF para la prevencioacuten del sobrepesoLa prevencioacuten del sobrepeso en la nintildeez es una tarea
multisectorial La colaboracioacuten entre el sector de la nutricioacuten
y otros sectores es crucial
En su guiacutea programaacutetica para la prevencioacuten de sobrepeso y
obesidad30 UNICEF recomienda medidas para la prevencioacuten
relacionadas con mejoramiento del entorno a traveacutes de la
formulacioacuten de poliacuteticas marcos regulatorios y estrategias
implementacioacuten de intervenciones en todo el ciclo de vida
especialmente durante el embarazo el periodo de la primera
infancia (menores de 5 antildeos) edad escolar (5-9 antildeos) y la
adolescencia (10-19 antildeos) generacioacuten y uso de evidencia y
monitoreo y reporte de las intervenciones
En el caso de las intervenciones y poliacuteticas UNICEF
aconseja priorizar las orientadas a los primeros antildeos de
vida ya que representan una oportunidad para garantizar
el derecho a la alimentacioacuten nutricioacuten y salud de los
nintildeos nintildeas y adolescentes
UNICEF promueve cinco acciones regulatorias que
se complementan entre siacute y que tienen en cuenta los
entornos alimentarios como elemento clave31
bull Restriccioacuten de praacutecticas de comercializacioacuten
dirigidas a nintildeas y nintildeos a traveacutes de regulaciones
integrales se protege a las nintildeas y nintildeos de la
exposicioacuten al marketing la publicidad y los efectos
nocivos que tienen las praacutecticas de comercializacioacuten
de alimentos no saludables
bull Implementacioacuten de etiquetado nutricional
frontal adopcioacuten del etiquetado nutricional en la
parte frontal del empaque con un sistema que sea
simple claro coherente y llamativo de modo que se
pueda interpretar de manera faacutecil y raacutepida por toda la
poblacioacuten incluyendo nintildeas nintildeos y adolescentes
bull Reformulacioacuten de alimentos orientado a reducir el uso
de azuacutecares libres antildeadidos grasas saturadas yo sal
bull Implementacioacuten de medidas fiscales se
refiere al uso de subsidios o exenciones fiscales
para promover la produccioacuten distribucioacuten
comercializacioacuten y consumo de alimentos nutritivos
y limitar el consumo de alimentos y bebidas no
saludables tal como la creacioacuten de impuestos sobre
bebidas azucaradas
bull Regulacioacuten de los entornos escolares y alimentos
en las escuelas se trata de la formulacioacuten de poliacuteticas
y normas obligatorias en torno a los alimentos y
bebidas disponibles en contextos escolares Las
escuelas son un espacio oacuteptimo para implementar
estrategias destinadas a prevenir el sobrepeso
La etapa escolar tiene la capacidad de influir en los haacutebitos
alimenticios saludables y los niveles de actividad fiacutesica de los
nintildeos por el resto de sus vidas En esta etapa las iniciativas
que promueven una alimentacion saludable el consumo de
agua potable y la actividad fiacutesica son esenciales
Adicionalmente es de gran importancia un marco
normativo que regule la venta de alimentos y bebidas en
las escuelas que limite la promocioacuten y disponibilidad de
productos ultraprocesados y bebidas azucaradas y que
promueva la disponibilidad de agua y alimentos frescos
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
23
copy U
NICE
F U
rugu
ay2
020
Vita
min
a C
omun
icac
ioacuten
Capiacutetulo
FACTORES DE RIESGO 24
Los diferentes riesgos asociados a la malnutricioacuten en
cada etapa en el ciclo de vida (ver Graacutefica 9) pueden
conducir a una o maacutes formas de malnutricioacuten retraso
en el crecimiento desnutricioacuten aguda deficiencias de
micronutrientes o sobrepeso y obesidad Adicionalmente
estas condiciones pueden afectar el rendimiento escolar
y las oportunidades econoacutemicas a lo largo de la vida asiacute
como presentar riesgos para la salud en la edad adulta32
En el caso de las nintildeas nintildeos y adolescentes que se ven
afectados por el sobrepeso tienen un mayor riesgo de
desarrollar diabetes obesidad enfermedades croacutenicas
no transmisibles y algunos tipos de caacutencer a lo largo de
sus vidas asiacute como mayor riesgo de mortalidad asociada
a estos problemas En el corto plazo nintildeas y nintildeos
tienen mayor riesgo de presentar dificultades cognitivas
emocionales baja autoestima estigmatizacioacuten
socializacioacuten deficiente yo depresioacuten
La pobreza y la desigualdad son factores que limitan el
acceso a alimentos nutritivos y saludables adecuados
pero tambieacuten son determinantes del sobrepeso la
desnutricioacuten y la deficiencia de micronutrientes33
Factores de riesgo para el desarrollo del sobrepeso y posibles consecuencias
0ndash5 MESES 6 MESESndash2 ANtildeOS 3ndash4 ANtildeOS 5-9 ANtildeOS 10-14 ANtildeOS 15-19 ANtildeOS
bull Falta de lactancia materna exclusivacontinua
bull Comercializacioacuten de alimentos no saludables y ultraprocesados
bull Falta de diversidad de la dieta
bull Inadecuada frecuencia de alimentacioacuten
bull Consumo de productos ultraprocesados
bull Consumo de bebidas azucaradas
bull Dietas inadecuadas exceso de azuacutecar sal y grasas falta de vitaminas y minerales
bull Comercializacioacuten de alimentos poco saludables y ultraprocesados
bull Falta de actividad fiacutesica
bull Picar entre horasbull Saltarse o no comerbull Imagen negativa de siacute mismobull Inuencia de los compantildeeros en la eleccioacuten
de alimentos
En todas las edades la mayoriacutea de los nintildeos nintildeas y adolescentes no siguen dietas con sucientes nutrientes o diversidad y consumen alimentos que contienen demasiado azuacutecar sal y grasa Los riesgos a cada edad pueden conducir a una o maacutes formas de malnutricioacuten retraso en el crecimiento emaciacioacuten deciencias de micronutrientes o sobrepeso y obesidad
Estas condiciones pueden afectar al rendimiento escolar y a las oportunidades econoacutemicas a lo largo de la vida y presentan riesgos para la salud en la edad adulta
A medida que las tasas de crecimiento aumentan y disminuyen tambieacuten lo hace el apetito
CREC
IMIE
NTO
Y
APE
TITO
LACTANCIA
Mayor autonomiacuteaMenor autonomiacutea
0ndash2 antildeos 6 mesesndash2 antildeos 3ndash19 antildeos
COMER EN CASA CON LOS PADRES HERMANOS Y CUIDADORES
COMER EN LA ESCUELA
COMER FUERA CON LOS AMIGOS
PRIMEROS ALIMENTOS DIETAS EN LA NINtildeEZ Y ADOLESCENCIA
INFL
UEN
CIA
SR
IESG
OS
DIE
TAS
Graacutefica 9 Etapas en el ciclo de vida y riesgos asociados a la malnutricioacuten
Fuente Elizabeth Fox lsquoCharacteristics of childrens dietary needs intake patterns and determinants that explain their nutrition behaviorsrsquo (unpublished)
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
25
En las uacuteltimas deacutecadas los patrones de consumo han
cambiado hacia dietas industrializadas que se caracterizan
por incorporar alimentos no saludables (altos en grasas
saturadas sal yo azuacutecares antildeadidos) y limitadas en
frutas verduras y granos integrales34 Consecuencia
de estos estilos de alimentacioacuten la dieta de los nintildeos
nintildeas y adolescentes a menudo no satisface sus
necesidades nutricionales incluso cuando la cantidad de
alimentos que consumen puede alcanzar o exceder sus
requerimientos caloacutericos baacutesicos
Aunque existen casos especificos en los que factores
geneacuteticos predisponen a su desarrollo la evidencia
cientiacutefica demuestra que las circunstancias relacionadas
con el entorno tienen mayor impacto a nivel poblacional35
Algunos elementos asociados al entorno son la
disponibilidad de productos los precios la falta de
espacios adecuados para realizar actividad fiacutesica y la
fuerte exposicioacuten a la comercializacioacuten y publicidad de
alimentos no saludables
En particular los nintildeos y adolescentes se enfrentan a una
constante exposicioacuten a estrategias de comercializacioacuten36
para la promocioacuten de productos ultraprocesados y
bebidas azucaradas A menudo estas taacutecticas publicitarias
se transmiten a traveacutes de muacuteltiples medios que van
desde la televisioacuten y los medios digitales hasta en las
escuelas a pesar de ser un entorno donde deberiacutean estar
protegidos
A continuacioacuten se detallan algunos de los principales factores
de riesgo de sobrepeso en nintildeos nintildeas y adolescentes
bull Praacutecticas inadecuadas de lactancia materna Uno de
los factores protectores ampliamente reconocido en
la prevencioacuten del sobrepreso es la lactancia materna
exclusiva durante los primeros 6 meses de vida37 Los
bebeacutes alimentados mediante foacutermula infantil pueden
presentar problemas para reconocer la saciedad lo que
los puede llevar a comer en exceso Por el contrario
con las buenas praacutecticas de alimentacioacuten con leche
materna se regula la ingesta de alimentos y ayuda a
mantener el balance energeacutetico38
bull Praacutecticas inadecuadas de alimentacioacuten
complementaria La alimentacioacuten inadecuada entre
los 6 y 23 meses puede ser uno de los principales
factores de riesgo de sobrepeso principalmente si
1) las nintildeas y nintildeos de esa edad consumen alimentos
con un alto contenido de azuacutecar sal yo grasa lo
que los predispone a tener preferencias alimentarias
poco saludables maacutes adelante 2) las praacutecticas de
alimentacioacuten de sus cuidadores pueden contribuir a
un sobreconsumo de alimentos39
bull Bajo consumo de frutas y verduras Un estudio40
realizado en ALC determinoacute que el porcentaje de
nintildeas y nintildeos de 6 a 23 meses que no consumieron
frutas o verduras el diacutea previo al que fueron
0
6
12
18
24
30
36
42
48
54
60
Repuacuteblica Dominicana
PeruacuteParaguayMeacutexicoHondurasHaitiacuteGuyanaGuatemalaEl SalvadorCubaBoliviaBelice
303
198
269 268
328
547
361
183
349
165
73
159
Prev
alen
cia
()
Cero consumo de frutas y verduras (6-23 meses)
Graacutefica 10 Porcentaje de nintildeas y nintildeos de 6 a 23 meses que no consumieron ninguna fruta o verdura el diacutea anterior al que fueron entrevistados
Fuente UNICEF Infant and young child feeding Disponible en httpsdatauniceforgtopicnutritioninfant-and-young-child-feeding
FACTORES DE RIESGO 26
entrevistados va desde 73 por ciento en Peruacute hasta
el 547 por ciento en Haitiacute (ver Graacutefica 10)
bull El entorno alimentario obesogeacutenico Tambieacuten
se entiende como un entorno que fomenta la
obesidad Se caracterizan por baja disponibilidad
accesibilidad y asequibilidad de alimentos saludables
promocioacuten agresiva de productos ultraprocesados
(altos en sal grasa yo azuacutecares antildeadidos) y limitado
acceso a espacios para realizar actividad fiacutesica
La exposicioacuten perioacutedica a estos entornos pueden
conducir a preferencias patrones de consumo y
comportamientos poco saludables
bull Consumo de productos ultraprocesados y
bebidas azucarados Tienden a tener una alta
densidad energeacutetica alto contenido de sodio
grasas saturadas y azuacutecares antildeadidos y bajo o
nulo contenido de nutrientes Una dieta alta en
productos y bebidas de este tipo desplazan a otro
tipo de alimentos con alto contenido de nutrientes41
El consumo de bebidas azucaradas se asocia con
un mayor riesgo de sobrepeso en la nintildeez4243 De
igual manera existe amplia evidencia cientiacutefica que
demuestra la relacioacuten entre el consumo de productos
ultraprocesados con el sobrepeso y otros resultados
adversos para la salud4445
bull Actividad fiacutesica deficiente ALC se encuentra
entre las regiones con los porcentajes maacutes altos
de inactividad fiacutesica a nivel global46 En la poblacioacuten
adolescente de 11 a 17 antildeos se estima que alrededor
del 843 por ciento no realiza al menos 60 minutos
diarios de actividad fiacutesica de intensidad moderada a
vigorosa
Otros factores de riesgo relevantes son sobrepeso
materno y paterno desnutricioacuten materna y desnutricioacuten
en los primeros antildeos de vida entre otros
En las uacuteltimas deacutecadas los patrones de consumo han cambiado hacia dietas industrializadas caracterizadas en gran medida por alimentos poco saludables
y limitadas en frutas verduras y granos integrales Como consecuencia la dieta de nintildeas nintildeos y adolescentes a menudo no satisface sus necesidades nutricionales incluso cuando la cantidad de alimentos que consumen puede
alcanzar o exceder sus requerimientos caloacutericos baacutesicos
copy UNICEF Uruguay2020Barreiro
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
27
copy UNICEFUNI235512Willocq
Capiacutetulo
ACCIONES REGULATORIAS DE LOS GOBIERNOS DE LA REGIOacuteN 28
Las poliacuteticas implementadas en ALC incluyen
diversas aacutereas de intervencioacuten que se han enfocado
en cuatro ejes sistemas alimentarios entornos
alimentarios actividad fiacutesica y atencioacuten primaria de la
salud (ver Graacutefica 11)
En el Anexo 1 se presentan algunas de las poliacuteticas
implementadas en los paiacuteses de la regioacuten para la
prevencioacuten la atencioacuten y el control del sobrepeso
41 Etiquetado frontal
Una de las medidas regulatorias lideradas por UNICEF
en la regioacuten es el etiquetado frontal de advertencia en
productos ultraprocesados La evidencia demuestra que
contribuye a elecciones maacutes saludables por parte de los
consumidores gracias a su faacutecil comprensioacuten47 Desde
2014 se han aprobado diversos sistemas de etiquetado
en varios paiacuteses de la regioacuten Brasil Chile Ecuador
Meacutexico Peruacute y Uruguay (ver Graacutefica 12) En Argentina
y Colombia nuevos sistemas de etiquetado han sido
aprobados a nivel del legislativo
Graacutefica 11 Aacutereas de intervencioacuten de poliacuteticas puacuteblicas implementadas en Ameacuterica Latina y el Caribe
SISTEMAS ALIMENTARIOS
A traveacutes de poliacuteticas y programas que
bull Incentiven la produccioacuten distribu-cioacuten venta promocioacuten y consumo de alimentos saludables
bull Mejoren el acceso fiacutesico a productos frescos de temporada y variados
bull Disminuyan el consumo de productos industrializados
bull Fortalezcan la cultura alimentaria propia de las regiones al - Promover el rescate de alimentos
locales- Fomentar la produccioacuten de
alimentos saludables para el autoconsumo
ATENCIOacuteN PRIMARIA EN SALUD
A traveacutes de poliacuteticas y programas que
bull Mejoren la calidad de los servicios de salud
bull Realicen campantildeas de promocioacuten de la salud
bull Efectuacuteen consejeriacutea nutricional
bull Realicen tamizaje y deteccioacuten oportuna
bull Promuevan la educacioacuten alimentaria
bull Protejan promuevan y apoyen la lactancia materna
ENTORNOS ALIMENTARIOS
A traveacutes de poliacuteticas y programas que
bull Regulen la venta de productos no saludables en escuelas
bull Regulen la publicidad de alimentos y bebidas no saludables dirigidas a nintildeas nintildeos y adolescentes
bull Mejoren el etiquetado frontal nutrimental
bull Hagan cumplir el Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna
bull Mejoren la disponibilidad de agua naturalbull Elaboren guiacuteas alimentariasbull Desincentiven el consumo de alimentos
no saludables como el impuesto a bebidas azucaradas y productos con alta densidad energeacutetica y bajo contenido nutricional e incentiven los subsidios a alimentos saludables
ACTIVIDAD FIacuteSICA
A traveacutes de poliacuteticas y programas que
bull Promuevan y faciliten la actividad fiacutesica
bull Mejoren y creen espacios para realizar actividad fiacutesica
bull Mejoren la actividad fiacutesica en los entornos escolares
bull Promuevan actividades al aire libre y en familia
Acciones regulatorias de los Gobiernos de la regioacuten para la prevencioacuten de sobrepeso y obesidad
Fuente Elaboracioacuten propia con base en la informacioacuten recopilada por UNICEF e INSP disponible en el anexo 1 de este documento
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
29
EXCESO GRASASTRANS
SECRETARIacuteA DE SALUD
EXCESO SODIO
SECRETARIacuteA DE SALUD
EXCESO GRASAS
SATURADAS
SECRETARIacuteA DE SALUD
EXCESO AZUacuteCARES
SECRETARIacuteA DE SALUD
EXCESO CALORIacuteAS
SECRETARIacuteA DE SALUD
CONTIENE CAFEIacuteNA EVITAR EN NINtildeOS
CONTIENE EDULCORANTES NO RECOMENDABLE EN NINtildeOS
EXCESO CALORIacuteAS
LEYENDA A USAR
ENERGIacuteA
Soacutelidos en 100 g de producto
ge275 kcal totales
ge10 del total de energiacutea proveniente de grasas saturadas
ge1 del total de energiacutea proveniente de grasas trans
ge 350 mg
Bebidas sin caloriacuteasge 45 mg de sodio
AZUacuteCARES GRASASSATURADAS
MEacuteXICO Etiquetado de advertenciaImplementado a partir de octubre de 2020 en 3 fases
GRASAS TRANS SODIO
PERFILES NUTRIMENTALES PARA LA DECLARACIOacuteN NUTRIMENTAL COMPLEMENTARIA
EXCESO SODIO
EXCESO AZUacuteCARES
EXCESO GRASAS
SATURADAS
EXCESO GRASAS
TRANS
ge10 del total de energiacutea proveniente de azuacutecares libres Se exceptuacutean de sellos las bebidas con lt 10 kcal de azuacutecares libres
ge70 kcal totaleso ge10 kcal de azuacutecares libres
Liacutequidos en 100 ml de producto
ECUADOR Etiquetado de semaacuteforo
ALTO EN GRASA
BAJO EN SAL
MEDIO EN AZUacuteCAR
Azuacutecares
Sal (sodio)
Menor o igual a 3 g en 100 g
Mayor a 3 y menor a 20 g en 100 g
Igual o mayor a 20 g en 100 g
Igual o mayor a 10 g en 100 ml
Igual o mayor a 15 g en 100 g
Igual o mayor a 75 g en 100 ml
Igual o mayor a 600 mgde sodio en 100 g
Igual o mayor a 600 mgde sodio en 100 ml
Mayor a 15 y menor a 10 g en 100 ml
Mayor a 5 y menor a 15 g en 100 g
Mayor a 25 y menora 75 g en 100 ml
Mayor a 120 y menor a600 mg de sodio en 100g
Mayor a 120 y menor a600 mg de sodioen 100 ml
Menor o igual a 15 g en 100 ml
Menor o igual a 5 g en 100 g
Menor o igual a 25 g en 100 ml
Menor o igual a 120 mgde sodio en 100 g
Menor o igual a 120 mgde sodio en 100 ml
Grasas totales
NIVEL COMPONENTES
CONCENTRACIOacuteN ldquoBAJArdquo
Implementado a partir de agosto de 2014
CONCENTRACIOacuteN ldquoMEDIArdquo
CONCENTRACIOacuteN ldquoALTArdquo
CONTENIDO DE COMPONENTES Y CONCENTRACIONES PERMITIDAS
EXCESOAZUacuteCARES
MSP
EXCESO SODIO
MSP
EXCESOGRASAS
SATURADAS
MSP
EXCESOGRASAS
MSP
URUGUAY Etiquetado de advertenciaImplementado a partir de agosto de 2018
Alimentos Bebidas
500 mg de sodio100 g
200 mg de sodio100 ml
13 g azuacutecar100 g
13 g grasa100 g
4 g grasa100 g
6 g grasa100 g
3 g grasa100 g
3 g azuacutecar100 g
Alimentos Soacutelidos
SODIO AZUacuteCARES GRASAS GRASAS SATURADAS
CRITERIOS PARA DEFINIR EXCESO DE SODIO AZUacuteCARES GRASAS Y GRASAS SATURADAS
5 g en productos sin edulcorantes no nutritivos 7 g en productos que cumplan con las siguientes condiciones a) maacuteximo de hasta 80 de las caloriacuteas aportadas por azuacutecares b) sin adicioacuten de edulcorantes no nutritivos
EXCESOAZUacuteCARES
EXCESO SODIO
EXCESOGRASAS
SATURADASEXCESOGRASAS
EXCESOCALORIacuteAS
ARGENTINA Etiquetado de advertenciaAprobado en octubre de 2021
EVITAR SU CONSUMO EXCESIVO
ALTO EN GRASASSATURADAS
ALTO EN
AZUacuteCAR
ALTO EN
SODIO
EVITAR SU CONSUMO
CONTIENEGRASASTRANS
PERUacute Etiquetado de advertenciaImplementado a partir de junio de 2019
Alimentos Bebidas
Mayor o igual a 400 mg100 g
Mayor o igual a 100 mg100 ml
Mayor o igual a 10 g100 g
Mayor o igual a 4 g100 g Seguacuten la
normatividad vigenteMayor o
igual a 3 g100 ml
Mayor o igual a5 g100 ml
Alimentos Soacutelidos
SODIO AZUacuteCAR TOTAL
GRASAS SATURADAS
GRASAS TRANS
PARAacuteMETROS TEacuteCNICOS SOBRE LOS ALIMENTOS PROCESADOS REFERENTES AL CONTENIDO DE AZUacuteCAR SODIO GRASA SATURADA GRASA TRANS
Grasas aceites vegetales y margarinas 2 g de Aacutecidos grasos trans por 100 g o 100 ml de materia grasa Resto de alimentos y bebidas no alcohoacutelicas procesadas industrialmente 5 g de aacutecidos grasos trans por 100 g oacute 100 ml de materia grasa
ALTO EN
SODIO
MINISTERIO DE SALUD
ALTO EN GRASAS
SATURADAS
MINISTERIO DE SALUD
ALTO EN
AZUacuteCARES
MINISTERIO DE SALUD
ALTO EN
CALORIacuteAS
MINISTERIO DE SALUD
CHILE Etiquetado de advertenciaImplementado a partir de junio de 2016
Energiacutea kcal100 g
275
Energiacutea kcal100 g
70
Sodio mg100 g
400
Sodio mg100 ml
100
Azuacutecares totales g100 g
10
Azuacutecares totales
g100 ml
5
Grasas saturadas
g100 g
4
Grasas saturadas g100 ml
3
LIacuteMITES DE CONTENIDO DE ENERGIacuteA SODIO AZUacuteCARES TOTALESY GRASAS SATURADAS EN ALIMENTOS
Liacutemites en alimentos soacutelidos Valores mayores a
Liacutemites en alimentos liacutequidos Valores mayores a
ALTO EM
ACcedilUacuteCARADICIONADO
GORDURASATURADA SOacuteDIO
BRASIL Etiquetado de advertenciaAprobado en octubre de 2020
Sodio
Azuacutecares antildeadidos
Grasas saturadas
NUTRIENTES ALIMENTOS SOacuteLIDOSO SEMISOacuteLIDOS
ALIMENTOSLIacuteQUIDOS
LIacuteMITES DE AZUacuteCARES ANtildeADIDOS GRASAS SATURADAS Y SODIO PARA LOS PROPOacuteSITOS DE DECLARACIOacuteN
DE LA ETIQUETA NUTRICIONAL FRONTAL
Cantidad mayor o igual a 15 g de azuacutecares antildeadidos por 100 g de alimento
Cantidad mayor o igual a 75 g de azuacutecares antildeadidos por 100 ml de alimento
Cantidad mayor o igual a 6 g de grasas saturadas por 100 g de alimento
Cantidad mayor o igual a 3 g de grasas saturadas por 100 ml de alimento
Cantidad mayor o igual a 600 mg de sodio por 100 g de alimento
Cantidad mayor o igual a 300 mg de sodio por 100 ml de alimento
La ley 27642 establece que los valores maacuteximos de nutrientes criacuteticos deben cumplir con los liacutemites del perl de nutrientes de la OPS-OMS mientras que el
valor energeacutetico seraacute establecido por la autoridad respectiva
CONTIENE CAFEIacuteNAEVITAR EN NINtildeOS
CONTIENE EDULCORANTESNO RECOMENDABLE EN NINtildeOS
Graacutefica 12 Tipos de etiquetado nutricional frontal implementados en Ameacuterica Latina y el Caribe
Fuente basado en Datos de la Secretariacutea de Economiacutea de Meacutexico48 Diario Oficial Da Uniatildeo de Brasil49 Ministerio de Salud de la Repuacuteblica de Chile50 Ministerio de Salud Puacuteblica de Ecuador51 Ministerio de Salud de Peruacute52 53 y Ministerio de Salud de Uruguay54
ACCIONES REGULATORIAS DE LOS GOBIERNOS DE LA REGIOacuteN 30
42 Regulacioacuten de la publicidad de alimentos y bebidasOtra medida relevante implementada en algunos paiacuteses
de la regioacuten para proteger a la nintildeez y a la adolescencia es
la regulacioacuten de la publicidad de alimentos y bebidas de
baja calidad nutricional
Como se observa en la Graacutefica 13 cinco paiacuteses regulan la
publicidad alrededor de entornos escolares y tres paiacuteses
regulan lo que se publicita en televisioacuten y cine Sin embargo
en algunos paiacuteses auacuten existe el reto de lograr un marco
regulatorio para garantizar su implementacioacuten efectiva
PaiacutesProtege a nintildeas y nintildeos de
iquestQueacute regulan
Medios que regula
TV Radio Cine Internet Escuela
Brasil lt12 antildeos Toda la publicidad que esteacute dirigida a nintildeas y nintildeos
Chile lt14 antildeos
Publicidad en programas de televisioacuten de 600 a 2200 programas de TV o sitios de internet dirigidos a nintildeos o cuando la audiencia infantil es gt20 y en escuelas de preescolar primaria y secundaria
Costa Rica
Publicidad en escuelas de preescolar y primaria y en escuelas puacuteblicas de secundaria o instituciones a las que asisten nintildeos
Ecuador Publicidad en entornos escolares
Meacutexico lt13 antildeos
Publicidad en programas de TV de 1430 a 1730 en diacuteas laborales y de 700 a 1930 en nes de semana(con gt35 de audiencia infantil) y publicidad en peliacuteculas clasicadas para puacuteblico infantil
Uruguay Publicidad en entornos escolares
Graacutefica 13 Regulacioacuten de la publicidad de alimentos y bebidas dirigida a la poblacioacuten infantil y adolescente en Ameacuterica Latina y el Caribe
Fuente Con base en datos de Maacuterquez I et al 202055 y Taillie Lindsey Smith et al201956
copy UNICEF Meacutexico2020Maacutequina Negra
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
31
copy UNICEF Venezuela2021
Capiacutetulo
CONTRIBUCIOacuteN DE UNICEF 32
En los uacuteltimos antildeos UNICEF ha contribuido
con iniciativas para la generacioacuten y el uso de
evidencia abogaciacutea y participacioacuten tanto en el
desarrollo de poliacuteticas como en el fortalecimiento de
marcos regulatorios para la mejora de entornosaa57 De
igual manera se han implementado acciones orientadas
al cambio de comportamiento las cuales consideran
diferentes etapas del ciclo de la vida Ademaacutes en el
contexto de la emergencia sanitaria a nivel mundial por la
COVID-19 se han formulado nuevas iniciativas para apoyar
a los Gobiernos en su respuesta a la emergencia sanitaria
y generacioacuten de datos para la toma de decisiones
A continuacioacuten se describen brevemente algunas de las
iniciativas que ha impulsado UNICEF para la prevencioacuten
del sobrepeso en varios paiacuteses de la regioacuten
51 Liderar la generacioacuten de evidencia y su usoEn 2016 la Oficina Regional de UNICEF para ALC publicoacute
el Anaacutelisis de regulaciones y praacutecticas para el etiquetado de
alimentos y bebidas para nintildeos y adolescentes en algunos
paiacuteses de Ameacuterica Latina (Argentina Chile Costa Rica y
Meacutexico) y recomendaciones para facilitar la informacioacuten al
consumidor 58 Los resultados de este estudio permitieron
concluir que un etiquetado frontal es efectivo cuando se
muestra de manera simple claro y llamativo de manera que
se pueda interpretar raacutepidamente Tambieacuten concluyoacute que el
desarrollo del etiquetado debe ser respaldado y elaborado
con evidencia cientiacutefica generada por instituciones que no
tengan conflicto de intereacutes y debe ir acompantildeado de una
campantildea educativa que asegure su sustentabilidad
511 Las escuelas como entorno propicio para la prevencioacuten del sobrepeso
El estudio59 sobre el rol de la escuela en la prevencioacuten
del sobrepeso y la obesidad en estudiantes de Ameacuterica
Latina y el Caribe impulsado por UNICEF en escuelas
de Chile Ecuador Meacutexico y determinoacute cuatro acciones
efectivas para prevenir el sobrepeso y la obesidad en el
entorno escolar
bull Empoderamiento y cambio de conductas en
alimentacioacuten nutricioacuten y salud
bull Aumento de la actividad fiacutesica
bull Regulaciones y lineamientos para proteger el entorno
alimentario
bull Estaacutendares de alimentacioacuten saludable en las
escuelas mediante suministro de alimentos nutritivos
y de calidad
No obstante la importancia de estos paraacutemetros auacuten no
se ha logrado que la implementacioacuten y el cumplimiento
sean efectivos y el monitoreo sigue siendo deficiente En
contraste existe una alta disponibilidad de alimentos y
bebidas no saludables en los entornos escolares
512 Entornos o ambientes comerciales de venta minorista de alimentos y bebidas
La investigacioacuten60 publicada por UNICEF analiza las
estrategias utilizadas en comercios de venta minorista
Su objetivo es promover el consumo de alimentos
saludables para nintildeos nintildeas y adolescentes sus padres o
tutores (ver Imagen 1) En ella se recoge informacioacuten de
Argentina Brasil Chile Colombia Costa Rica y Meacutexico
Algunos de los hallazgos relevantes determinaron que
Contribucioacuten de UNICEF para la prevencioacuten del sobrepeso en nintildeas nintildeos y adolescentes en Ameacuterica Latina y el Caribe
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
33
las praacutecticas de marketing influencian las compras de
los clientes promueven productos poco saludables y
se dirigen a nintildeas y nintildeos Tambieacuten se establecioacute que
las teacutecnicas destinadas a atraer a los nintildeos incluyen
promociones con premios el uso de personajes en el
empaque mientras que en adultos los precios son el
determinante principal para la decisioacuten de compra El
informe concluyoacute que tanto los Gobiernos como las
empresas tienen la responsabilidad de contribuir a la
reduccioacuten de las tasas de sobrepeso
513 Marketing digital de alimentos y bebidas dirigido a nintildeas nintildeos y adolescentes Durante el antildeo 2020 las oficinas de UNICEF en Argentina61
y Meacutexico realizaron estudios sobre la exposicioacuten de nintildeas
nintildeos y adolescentes a la comercializacioacuten y publicidad
digital de productos ultraprocesados
Los resultados demostraron la alta exposicioacuten de nintildeas
nintildeos y adolescentes al marketing de alimentos y bebidas
no saludables en medios digitales
La falta de regulacioacuten con la que estos productos se
promueven expone a esta poblacioacuten a una situacioacuten de
vulnerabilidad siendo necesario implementar un marco
regulatorio que establezca liacutemites claros y garantice los
derechos de la nintildeez y la adolescencia en este aacutembito
514 Otros estudios
En Bolivia en colaboracioacuten con el Ministerio de Salud
se realizoacute el estudio62 de prevalencia del sobrepeso
y la obesidad en nintildeos y adolescentes de unidades
educativas Tambieacuten se analizaron otros indicadores
relacionados con praacutecticas alimentarias e ingesta de
alimentos y bebidas no saludables niveles de actividad
fiacutesica y otros factores que favorecen el desarrollo del
sobrepeso Los resultados de este estudio fueron clave
para la planificacioacuten de acciones posteriores
En Costa Rica en coordinacioacuten con el Ministerio de
Salud y el Ministerio de Educacioacuten UNICEF llevoacute a cabo
la Encuesta Nacional de Vigilancia Nutricional y Actividad
Fiacutesica en estudiantes de secundaria63 obteniendo por
primera vez una aproximacioacuten a la situacioacuten nutricional
y haacutebitos de consumo y actividad fiacutesica en adolescentes
de 13 a 18 antildeos Los resultados sirvieron como base para
desarrollar estrategias para la prevencioacuten del sobrepeso
En Meacutexico durante el ciclo escolar 2018-2019 la organizacioacuten
lideroacute un diagnoacutestico sobre la situacioacuten del consumo de
alimentos y bebidas dentro de las escuelas secundarias de
la Ciudad de Meacutexico del Programa Nacional de Bebederos
Escolares64 El estudio evidencioacute que a pesar de que existen
lineamientos para la venta de alimentos y bebidas dentro de
las escuelas la oferta de productos no saludables es alta en
comparacioacuten con la oferta de agua verduras y frutas
52 Mejorar el entorno poliacuteticas marcos normativos y estrategias 521 Abogaciacutea y apoyo teacutecnico para mejorar el entorno alimentario a traveacutes del etiquetado frontal de alimentos
Durante los procesos de implementacioacuten de los
sistemas de etiquetado frontal en ALC han contribuido
FAO OPS-OMS y UNICEF brindando apoyo a la
academia a la sociedad civil y en particular a los
Gobiernos para velar por el derecho de la alimentacioacuten
de nintildeos nintildeas y adolescentes en diferentes paiacuteses de
la regioacuten
1
Childhood Overweight and the Retail Environment in Latin America and the CaribbeanSynthesis Report
Imagen 1 Portada del Reporte de Retail
CONTRIBUCIOacuteN DE UNICEF 34
UNICEF junto a otras agencias de las Naciones Unidas
lanzoacute en octubre de 2020 la campantildea ldquoOjos Cerradosrdquo65
(ver Imagen 2) para sensibilizar a la opinioacuten puacuteblica y
apoyar la media sancioacuten necesaria en la Caacutemara de
Diputados La campantildea se centroacute en la obesidad como
epidemia sus causas y consecuencias y la perspectiva
de derechos que impulsa UNICEF
En octubre de 2021 Argentina aproboacute la Ley 27642 de
ldquoPromocioacuten de la Alimentacioacuten Saludablerdquo maacutes conocida
como Ley de Etiquetado Frontal que establece la
implementacioacuten obligatoria de un etiquetado frontal de
advertencia la regulacioacuten de la publicidad la promocioacuten
y patrocinio de alimentos y bebidas no saludables y
la proteccioacuten de los entornos escolares entre otras
regulaciones que protegen especialmente a nintildeos nintildeas
y adolescentes
En el caso de Brasil el proceso para el disentildeo de un
nuevo etiquetado comenzoacute en 2014 y finalizoacute en 2020
con un sistema de advertencia sobre el contenido de
azuacutecares antildeadidos grasa saturada y sodio66 UNICEF
participoacute activamente durante todo este proceso en
2019 y en alianza con el Instituto Brasilentildeo de Defensa
del Consumidor67 desarrollo una campantildea (ver Imagen
3) que llegoacute a 11 milloacuten de personas La alianza con el
Instituto tambieacuten impulsoacute el fortalecimiento del proceso
de abogaciacutea junto a tomadores de decisiones incluido
un debate puacuteblico en el que participaron el Ministerio de
Salud e investigadores
Ecuador fue uno de los primeros paiacuteses donde UNICEF
tuvo un rol importante en los procesos de abogaciacutea para
la defensa e implementacioacuten del etiquetado de semaacuteforo
principalmente mediante generacioacuten de evidencia
En particular se trabajoacute en la primera evaluacioacuten del
etiquetado de semaacuteforo y el estudio sobre la elasticidad
de los precios en bebidas azucaradas en el antildeo 2015 En
2018 las actividades de abogaciacutea continuaron mediante la
generacioacuten de una campantildea comunicacional68
En 2020 Meacutexico implementoacute el sistema de etiquetado
frontal de advertencia como regulacioacuten obligatoria
Basados en un fuerte enfoque de derechos UNICEF
colaboroacute durante todo el proceso mediante la revisioacuten
el anaacutelisis de evidencia cientiacutefica y acciones para
sustentar la argumentacioacuten69 sobre las ventajas del
uso de un etiquetado de advertencia la restriccioacuten del
uso de elementos atractivos dirigidos a nintildeas nintildeos y
adolescentes en productos con sello y la incorporacioacuten
Imagen 2 Afiche de la campantildea Ojos cerrados Imagen 3 Ilustracioacuten de la campantildea impulsada por UNICEF BRASIL junto con IDEC
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
35
de leyendas precautorias para los edulcorantes y la
cafeiacutena ya que su consumo no es recomendable en este
grupo poblacional El periodo de implementacioacuten fue
acompantildeado de un plan de difusioacuten en el que UNICEF
brindoacute apoyo con videos de sensibilizacioacuten e infografiacuteas
informativas (ver Imagen 4) Asimismo se elaboraron
documentos que recogen los principales argumentos y
experiencias para facilitar su uso en otros paiacuteses
En Uruguay tambieacuten se aproboacute el decreto para la
implementacioacuten de un etiquetado frontal de advertencia
UNICEF apoyoacute esta poliacutetica70 y lideroacute investigaciones
para identificar los patrones de consumo de productos
ultraprocesados en nintildeas y nintildeos y evidenciar la
influencia de la industria de alimentos en la promocioacuten
y consumo Algunas de las acciones incluyeron la
evaluacioacuten de los efectos inmediatos del etiquetado
frontal de alimentos (Ver Imagen 5 ) y una campantildea en
las redes sociales para que el gobierno no cancele la
medida
En la regioacuten del Caribe existe un intereacutes particular
para impulsar la implementacioacuten de un etiquetado de
advertencia promovido por la Coalicioacuten Caribe Saludable
una alianza regional de la sociedad que cuenta con el
respaldo de organizaciones como la OPS y UNICEF
Imagen 4 Campantildea de sensibilizacioacuten sobre el etiquetado frontal de Meacutexico
Este documento cuenta con el aval de
p
Efectos inmediatos de la implementacioacuten del rotulado nutricional frontal en Uruguay
Imagen 5 Portada de la publicacioacuten de rotulado nutricional en Uruguay
copy UNICEF Meacutexico2020Maacutequina Negra
CONTRIBUCIOacuteN DE UNICEF 36
53 Implementacioacuten de intervenciones en todo el ciclo de vida531 Primera infancia (menores de cinco antildeos)
Lactancia materna
En paiacuteses como Ecuador71 El Salvador72 Honduras73
Meacutexico74 y Uruguay75 (ver Imagen 6) UNICEF realizoacute el
monitoreo del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten
de Sucedaacuteneos de la Leche Materna Aunque existen
avances auacuten se requieren esfuerzos en todos los niveles
para mejorar la implementacioacuten del Coacutedigo a nivel regional
ya que actualmente solo Brasil y Panamaacute cuentan con un
marco legal armonizado con los lineamientos del coacutedigo
Para promover la lactancia materna UNICEF y la OMS
apoyaron la Iniciativa Hospital Amigo del Nintildeo (IHAN)
en Bolivia Brasil Guatemala Honduras Jamaica y
Nicaragua mediante fortalecimiento de capacidades a
personal de salud y otras acciones estrateacutegicas
UNICEF tambieacuten ha promovido intervenciones para
facilitar proteger y apoyar la lactancia en diferentes
espacios incluyendo los entornos laborales a partir de
la modificacioacuten de leyes reglamentos nacionales y guiacuteas
como en el caso de Colombia Cuba Meacutexico y Paraguay
Ademaacutes de campantildeas de comunicacion y sensibilizacioacuten
dirigidas a madres padres y la comunidad
En Meacutexico por ejemplo lideroacute junto con el sector
privado una campantildea de sensibilizacioacuten y promocioacuten de
la lactancia en el lugar de trabajo (ver Imagen 7) ademaacutes
de desarrollar junto a la Secretariacutea de Salud una guiacutea de
apoyo para la lactancia en el lugar de trabajo
Imagen 7 Campantildea de sensibilizacioacuten y promocioacuten de la lactancia en el lugar de trabajo en Meacutexico
Imagen 6 Iniciativas de apoyo a la lactancia materna en Ecuador y Honduras
copy U
NIC
EF
Ecu
ador
Age
ncia
Med
iterr
aacuteneo
copy U
NIC
EF
Hon
dura
s20
20B
indr
a
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
37
En el Anexo 2 se describen maacutes acciones de promocioacuten
proteccioacuten y apoyo a la lactancia materna impulsadas por
UNICEF en los paiacuteses de Ameacuterica Latina y el Caribe
Alimentacioacuten complementaria
En Brasil como parte de una iniciativa para el
fortalecimiento de capacidades de profesionales de salud
UNICEF desarrolloacute y distribuyoacute la guiacutea 10 pasos para
alimentacioacuten y haacutebitos saludables desde el nacimiento
hasta los 2 antildeos76 Cerca de 4000 madres recibieron la
guiacutea en los hospitales participantes
El Centro de Nutricioacuten e Higiene de los Alimentos
desarrolloacute Guiacuteas Alimentarias77 con el apoyo de UNICEF
Cuba Este material estaacute enfocado en nintildeas y nintildeos hasta
los dos antildeos y brinda detalles sobre los requerimientos
nutricionales y una dieta saludable Estas guiacuteas estaacuten
dirigidas a profesionales de la salud tomadores de
decisioacuten mujeres embarazadas familias y comunidades
En Guatemala UNICEF el Ministerio de Salud OPS y
otros miembros de la Mesa Temaacutetica de Primera Infancia
desarrollaron en 2020 un recetario de buena alimentacioacuten
para nintildeas y nintildeos en crecimiento78 (ver Imagen 8) Este
recetario promueve la alimentacioacuten saludable y adecuada
en cantidad y calidad para nintildeas y nintildeos en crecimiento y
estaacute orientado a mejorar la alimentacioacuten complementaria
de nintildeas y nintildeos de 6 a 24 meses
532 Periodo intermedio (5-9 antildeos) y adolescencia (10-19 antildeos)Iniciativas en entornos escolares
UNICEF Argentina junto con la Coalicioacuten Nacional para
la Prevencioacuten de la Obesidad Infantil en nintildeas nintildeos
y adolescentes desarrolloacute la publicacioacuten Entornos
escolares Recomendaciones para promover poliacuteticas
escolares que prevengan la obesidad infantil en la
Argentina79 con el objetivo de promover poliacuteticas
puacuteblicas que mejoren el entorno alimentario La
publicacioacuten brinda una serie de recomendaciones para
contribuir a la prevencioacuten de la obesidad en nintildeos nintildeas
y adolescentes
En 2019 UNICEF Brasil lanzoacute un curso en liacutenea para
capacitar a los maestros sobre alimentacioacuten saludable y
prevencioacuten de la obesidad en las nintildeas y nintildeos en edad
escolar El curso de educacioacuten a distancia Comer sano
crecer sano80 llegoacute a un total de 3198 maestros de
municipios en 18 estados
1
para alimentaccedilatildeo
e haacutebitos saudaacuteveisDo nascimento ateacute os 2 anos de idade
Os 10 passos
Ediccedilatildeo revisada
Junho de 2020
LA ALIMENTACION COMPLEMENTARIA
BEBEADECUADA DEL
Dra Santa Jimeacutenez Acosta
-
-
Imagen 8 Iniciativas de Brasil Cuba y Guatemala sobre alimentacioacuten saludable hasta los 24 meses de edad
ldquoMe parecioacute muy interesante e incluso se lo comenteacute a la mamaacute que estaba al lado miacuteo porque normalmente esta informacioacuten nos la dan en los servicios de atencioacuten cuando los bebeacutes ya tienen 4 o
5 meses Recibir esta orientacioacuten maacutes temprano es mejorrdquo ndash Madre participante de la iniciativa en Brasil
CONTRIBUCIOacuteN DE UNICEF 38
En paiacuteses como Brasil Colombia Costa Rica Cuba y
Paraguay se trabaja junto a los Ministerios de Salud y
de Educacioacuten El propoacutesito de las acciones conjuntas es
fortalecer la capacitacioacuten de docentes padres de familia
nintildeas nintildeos y adolescentes en edad escolar a traveacutes de
videos ilustraciones fotografiacuteas recursos educativos y
recreativos infografiacuteas y talleres orientados al cambio de
comportamiento y adopcioacuten de estilos de vida saludables
(ver Imagen 9)
En el caso de Paraguay en conjunto con el Ministerio
de Salud se implementoacute la estrategia nacional para la
prevencioacuten y control de la obesidad en nintildeas nintildeos y
adolescentes en el 2018 Como parte de las actividades
fue posible llegar a maacutes de 400 maestros y 3000
estudiantes Ademaacutes se realizaron ferias y proyectos
educativos de vida saludable con participacioacuten de la
familia y la comunidad Asimismo se desarrolloacute el
Manual de Manejo de Obesidad infanto-juvenil dirigido
a meacutedicos y otros profesionales de la salud con el
objetivo de establecer lineamientos estandarizados
para la prevencioacuten el diagnoacutestico y el tratamiento de la
obesidad
En Uruguay UNICEF apoyoacute al Ministerio de Salud Puacuteblica
al Ministerio de Educacioacuten y Cultura a la Administracioacuten
Nacional de Educacioacuten Puacuteblica y a la Secretariacutea Nacional
del Deporte en la elaboracioacuten publicacioacuten y promocioacuten de
Las 7 praacutecticas en los centros educativos para proteger
a nintildeos y adolescentes del sobrepeso y la obesidad 81 82
(ver Imagen 10) Por medio de esta publicacioacuten se busca
establecer las bases programaacuteticas sobre las mejores
praacutecticas a ser implementadas en los centros educativos
con el fin de generar un entorno que contribuya a la
mejora la nutricioacuten y la salud a largo plazo La iniciativa
incluyoacute la generacioacuten de material comunicacional y llegoacute a
maacutes de 30 mil docentes
Promocioacuten y apoyo a la actividad fiacutesica
En 2020 UNICEF Chile impulsoacute junto a Futbol Maacutes un
proyecto denominado Mi casa mi cancha (ver Imagen 11)
dirigido a nintildeas nintildeos y adolescentes de 6 a 14 antildeos que
estaacuten bajo la tutela del Estado para que pudieran mantener
una rutina diaria basada en la actividad fiacutesica y el deporte El
proyecto consiste en la promocioacuten de caacutepsulas semanales
con material didaacutectico para la realizacioacuten de actividad fiacutesica
ldquoMe gusta este proyecto porque no solo va a ayudar a los nintildeos sino a
nosotros tambieacuten Tal vez nosotros no conozcamos todo sobre la obesidad conocemos solo lo baacutesico y con este
proyecto vamos a saber maacutes nosotros y los nintildeos y tambieacuten los padresrdquo
ndash Profesora de castellano y guaraniacute en Paraguay
Imagen 9 Iniciativas de Brasil Costa Rica y Cuba en entornos escolares
copy U
NIC
EF
UN
I206
769
Liboacute
rio
copyU
NIC
EF
Cos
ta R
ica
2019
Adr
ian
Aria
sC
olec
tivo
Noacutem
ada
copy U
NIC
EF
Cub
a20
20
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
39
En Nicaragua UNICEF apoyoacute al Ministerio de Salud en la
capacitacioacuten del personal sanitario y de teacutecnicos nutricionistas
de los 19 Sistemas Locales de Atencioacuten Integral a la Salud
del paiacutes Con la iniciativa se entregoacute al personal de salud un
material de consulta con eacutenfasis en prevencioacuten del sobrepeso
en los preescolares y escolares asiacute como juegos didaacutecticos
que vinculan contenidos de nutricioacuten con actividad fiacutesica para
nintildeas y nintildeos en edad escolar
Comunicacioacuten para el cambio social y promocioacuten de
una alimentacioacuten saludable
Con el objetivo de influir positivamente en las normas
sociales y las praacutecticas individuales que afectan a la
nutricioacuten materno infantil tanto a nivel comunitario
como familiar UNICEF fortalece los conocimientos y las
habilidades de los nintildeos las nintildeas los adolescentes y
sus familias y desarrolla acciones orientadas a adoptar
comportamientos individuales y normas sociales que
mejoren la nutricioacuten
En Bolivia en colaboracioacuten con el Ministerio de Salud
se desarrolloacute la Estrategia Comer sano nos hace bien
(ver Imagen 12) Esta iniciativa incorporoacute herramientas
y materiales de difusioacuten para el personal de salud
maestros de unidades educativas padres madres
adolescentes y nintildeas y nintildeos
En Colombia entre julio y octubre de 2020 se realizaron
talleres virtuales con periodistas de ocho regiones del
paiacutes a quienes se les brindaron herramientas para apoyar
a traveacutes de su ejercicio periodiacutestico la prevencioacuten de la
malnutricioacuten con eacutenfasis en el sobrepeso y obesidad
En El Salvador se disentildeoacute un proceso de consulta y debate a
traveacutes de diaacutelogos nacionales con nintildeos nintildeas adolescentes
y joacutevenes (ver Imagen 13) Los diaacutelogos se realizaron en
coordinacioacuten con el Gobierno y las agencias del Sistema
de las Naciones Unidas Su principal objetivo fue analizar
los sistemas alimentarios del paiacutes como parte de los
preparativos de la Cumbre de Sistemas Alimentarios 2021
Imagen 10 Campantildea en los centros educativos para proteger a nintildeas nintildeos y adolescentes del sobrepesoy la obesidad en Uruguay
Imagen 11 Campantildea ldquoMi casa mi canchardquo de Chile Imagen 12 Campantildea ldquoComer sano nos hace bienrdquo de Bolivia
copy UNICEF Uruguay2020Barreiro
copy UNICEF Bolivia2021copy Video UNICEF2020
CONTRIBUCIOacuteN DE UNICEF 40
En Guatemala UNICEF brindoacute asistencia teacutecnica a la
Secretariacutea de Seguridad Alimentaria y Nutricional (SESAN)
para la construccioacuten intersectorial y participativa de la
Estrategia de Comunicacioacuten para el Cambio Social y
de Comportamiento en el Marco de la Gran Cruzada
Nacional por la Nutricioacuten Ademaacutes brindoacute apoyo teacutecnico
para el disentildeo del Diplomado universitario ldquoComunicacioacuten
para el Cambio Social y de Comportamiento de la Gran
Cruzada Nacional por la Nutricioacutenrdquo dirigido a miembros
de todas las Comisiones de Seguridad Alimentaria y
Nutricional a nivel departamental y municipal
En Meacutexico trabajoacute con el Instituto Nacional de Salud
Puacuteblica y la Secretariacutea de Salud y el Sistema Nacional
para el Desarrollo Integral de la Familia para poner en
marcha la estrategia NUTRES (ver Imagen 14) Esta
estrategia 83 tiene como propoacutesito contribuir al cambio de
comportamiento a favor de una alimentacioacuten saludable
Se emplean dispositivos moacuteviles para el enviacuteo de
mensajeriacutea continua personalizada y con mensajes de
pertinencia cultural dirigidos a mujeres embarazadas
y cuidadores de nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos en
situacioacuten de vulnerabilidad
Jacqueline Espiga del Liceo Nueva Palmira de Uruguay motivoacute a sus estudiantes a disentildear el cambio para una alimentacioacuten saludable iquestQueacute descubrieron al promover haacutebitos saludables en su programa de nutricioacuten escolar Francesca Guadalupe Nahuel y Jorgelina comparten su experiencia en este video
Imagen 14 Familia beneficiaria de la Estrategia NUTRES en Meacutexico
Imagen 13 Proceso de consultas con nintildeos nintildeas y adolescentes en El Salvador
copy UNICEF Meacutexico2020Balam-ha Carrillo
copy UNICEF El Salvador2021Tobar
ldquoMe gusta Mi casa mi cancha porque hacemos cosas que nos entretienen y no nos aburrimos en la casa Mi mamaacute me ayuda con los materiales en cada desafiacuteordquo ndash Viacutector 8 antildeos
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
41
54 Nutricioacuten y actividad fiacutesica en el contexto de la COVID-19Entre julio de 2020 y marzo de 2021 UNICEF realizoacute
dos encuestas en ocho paiacuteses de la regioacuten usando la
plataforma U-Report a traveacutes de la cual se identificaron
las percepciones sobre consumo de alimentos nutricioacuten
y actividad fiacutesica de cerca de 9 mil adolescentes y
joacutevenes Los resultados84 apuntan a un deterioro en
las praacutecticas de alimentacioacuten y actividad fiacutesica de los
adolescentes y joacutevenes como consecuencia de la crisis
de la pandemia por la COVID-19 (ver detalle de los
resultados en el apartado de COVID-19 y sobrepeso)
Como parte de la iniciativa las y los adolescentes
compartieron sus recomendaciones sobre queacute
deberiacutean hacer los liacutederes mundiales y nacionales para
garantizar una buena nutricioacuten durante y despueacutes de la
pandemia Entre las recomendaciones brindadas por los
adolescentes se resaltoacute la necesidad de fortalecer la
calidad de la educacioacuten en materia de nutricioacuten reducir
los precios de los productos saludables aumentar los
precios de los productos no saludables ayudar y proteger
a los grupos maacutes vulnerables promover la actividad
fiacutesica y facilitar espacios abiertos para su realizacioacuten y
promover la publicidad de los productos saludables
En respuesta a estos hallazgos la Oficina Regional de
UNICEF para Ameacuterica Latina y el Caribe inicioacute en 2021
la primera fase de una campantildea de comunicacioacuten (ver
Imagen 15) para promover haacutebitos saludables durante la
pandemia 85
En Argentina Brasil8687 y Uruguay88 se hicieron diferentes
estudios sobre alimentacioacuten y marketing de productos
ultraprocesados Los principales resultados se describen
en el apartado relacionado a la COVID-19 y sobrepeso en
la regioacuten
En Ecuador en el contexto de la COVID-19 se creoacute
la estrategia Comeaventuras 89 para la prevencioacuten del
sobrepeso y la obesidad en nintildeos de 3 a 12 antildeos de
edad Esta iniciativa incluye una miniserie animada de
22 capiacutetulos cuentos y guiacuteas pedagoacutegicas entre otros
recursos para la promocioacuten de alimentacioacuten saludables y
actividad fiacutesica Los mensajes de esta iniciativa llegaron a
cerca de 2 millones de nintildeos nintildeas y adolescentes
iquestCoacutemo asegurar la buena nutricioacuten de las personas joacutevenes durante y despueacutes de la COVID-19
ldquoDebemos inspirar a joacutevenes nintildeas y nintildeos a que se alimenten bien porque si no cuando crezcan pueden tener dificultadesrdquo (Nintildeo de 12 antildeos Ecuador)
ldquoEncontrar una manera de hacer que los alimentos saludables sean maacutes asequibles que la comida chatarra y promover maacutes opciones saludablesrdquo (Adolescente de 16 antildeos Barbados)
iquestQueacute significa comer bien
ldquoComer bien significa comer alimentos que aporten nutrientesrdquo (Adolescente de 14 antildeos Argentina)
ldquoConsumir todo lo que el cuerpo requiera para funcionar bienrdquo (Adolescente de 16 antildeos Costa Rica)
Conoce maacutes sobre los efectos de la pandemia por la COVID-19 en la nutricioacuten y actividad fiacutesica de adolescentes y joacutevenes | UNICEF
Imagen 15 Campantildea U-Report
CONTRIBUCIOacuteN DE UNICEF 42
En Honduras y Meacutexico UNICEF apoyoacute la respuesta de
los Gobiernos con la entrega de alimentos como parte
de un paquete de acciones maacutes amplio en colaboracioacuten
con las autoridades UNICEF Honduras canalizoacute recursos a
los municipios del paiacutes para apoyar con alimentos a 6381
hogares
En Meacutexico en colaboracioacuten con el Sistema Nacional para
el Desarrollo Integral de las Familias y el sector privado
UNICEF brindoacute apoyo a cerca de 40 mil familias en zonas
marginadas con el suministro de alimentos saludables
a traveacutes de canastas y cupones90 simultaacuteneamente se
entregoacute material educativo sobre alimentacioacuten saludable en
tiempos de COVID-199192
En Meacutexico UNICEF tambieacuten apoyoacute a la Secretariacutea de
Educacioacuten en la redaccioacuten del Moacutedulo de Alimentacioacuten
Saludable93 y Sostenible de un diplomado dirigido a
docentes asiacute como en la elaboracioacuten de material audiovisual
para la plataforma ldquoAprende en casardquo Esta accioacuten se
desarrolloacute como parte de la educacioacuten a distancia durante
el ciclo escolar 2020-2021 y llegoacute a cerca de 23 millones de
nintildeas nintildeos y adolescentes de 6 a 15 antildeos a nivel nacional
En otros paiacuteses como Colombia El Salvador Peruacute Paraguay
Uruguay y Venezuela UNICEF promovioacute la lactancia materna
(ver Anexo 2) como una praacutectica segura que previene la
transmisioacuten de la COVID-19 (ver Imagen 16) Por ejemplo en
El Salvador94 y Guyana se generaron recomendaciones para
el amamantamiento que incluyen el lavado de manos y el uso
de mascarillas
Descubre maacutes sobre los divertidos episodios que promueven haacutebitos saludables en el hogar con Comeaventuras aquiacute
Imagen 16 Iniciativas de promocioacuten de la Lactancia Materna como una praacutectica segura durante la pandemia en Colombia Paraguay y Venezuela
copy U
NIC
EF
Col
ombi
a20
21R
iver
a
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
43
copy UNICEF Cuba2020
CONCLUSIONES 44
1 El sobrepeso se ha convertido en un problema de
salud puacuteblica que debe ocupar un lugar prioritario
en las agendas de salud y desarrollo sostenible a
nivel regional debido a su impacto en el estado
nutricional la salud y desarrollo de nintildeos nintildeas y
adolescentes
2 El sobrepeso en nintildeas nintildeos y adolescentes se debe
considerar como un tema de proteccioacuten integral a
sus derechos Es necesario priorizar la prevencioacuten
durante los primeros antildeos de vida ya que es una
ventana de oportunidad para garantizar el derecho a
la alimentacioacuten nutricioacuten y salud de las nintildeas nintildeos y
adolescentes
3 A pesar de que el sobrepeso es uno de los
principales problemas de salud puacuteblica en la mayor
parte de la regioacuten varios paiacuteses auacuten no lo han
incluido entre sus prioridades de poliacuteticas puacuteblicas
4 Las personas con sobrepeso -incluyendo nintildeos y
adolescentes- y en particular con obesidad enfrentan
un mayor riesgo de padecer consecuencias graves
causadas por la COVID-19 como hospitalizacioacuten
necesidad de cuidados intensivos ventilacioacuten
mecaacutenica e incluso la muerte
5 La COVID-19 ha generado alteraciones en los
sistemas alimentarios que podriacutean ocasionar un
posible aumento en los patrones de consumo
de productos ultraprocesados -ricos en grasas
saturadas sal azuacutecares antildeadidos- Adicionalmente
la exposicioacuten a nuevas formas de marketing de
estos productos y la disminucioacuten en la praacutectica de
actividad fiacutesica pueden contribuir potencialmente a
la profundizacioacuten de los problemas de sobrepeso y
enfermedades croacutenicas no transmisibles
6 Los entornos alimentarios obesogeacutenicos son las
situaciones y contextos que fomentan la obesidad
Junto con el consumo de productos ultraprocesados
y bebidas azucaradas representan los principales
factores de riesgo asociados al sobrepeso
7 Los sistemas de alimentacioacuten educacioacuten salud
saneamiento y proteccioacuten social entre otros desempentildean
un papel clave en la prevencioacuten del sobrepeso
8 Las escuelas tienen un papel crucial en la prevencioacuten
del sobrepeso dado que la etapa escolar influye en
los haacutebitos de alimentacioacuten saludable y en los niveles
de actividad fiacutesica que puede acompantildear a nintildeas
nintildeos y adolescentes por el resto de sus vidas
Conclusiones
copy UNICEF Meacutexico2020Balam-ha Carrillo
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
45
9 Para priorizar la disponibilidad y accesibilidad de
alimentos saludables es clave fortalecer los marcos
normativos para regular la produccioacuten distribucioacuten
promocioacuten publicidad y venta de alimentos y
bebidas no saludables La alta exposicioacuten de
los nintildeas nintildeos y adolescentes al marketing y
publicidad de alimentos y bebidas no saludables y
la falta de regulacioacuten con la que estos productos se
promueven los pone en situacioacuten de vulnerabilidad
Es necesario establecer liacutemites claros para la
promocioacuten de estos productos
10 Una de las medidas regulatorias implementadas
que ha liderado esta regioacuten es el etiquetado frontal
de advertencia en productos ultraprocesados La
evidencia demuestra que contribuye a elecciones
maacutes saludables por los consumidores debido a su
faacutecil comprensioacuten
11 Las principales intervenciones que impulsa UNICEF
estaacuten orientadas a mejorar el entorno con poliacuteticas
marcos normativos y estrategias en todo el ciclo
de vida considerando los sistemas de alimentacioacuten
salud agua y saneamiento educacioacuten y proteccioacuten
social En estas intervenciones es clave liderar la
generacioacuten de conocimiento asiacute como monitorear y
reportar los avances en el marco de la prevencioacuten del
sobrepeso
12 Tanto la promocioacuten como la comunicacioacuten para
el cambio social y de comportamiento influyen
positivamente en las normas sociales y las praacutecticas
individuales que afectan a la nutricioacuten materno
infantil Ademaacutes fortalecen los conocimientos
habilidades y conductas que mejoran la nutricioacuten
13 UNICEF apoya a los Gobiernos las organizaciones
de la sociedad civil y otros actores para que
tomen medidas en diferentes aacutereas de relevancia
incluyendo el anaacutelisis de la situacioacuten entornos
marco regulatorio e intervenciones durante el ciclo
de vida
14 A pesar de los avances obtenidos es necesario
acelerar las medidas para erradicar el sobrepeso
y promover una dieta maacutes saludable durante y
despueacutes de la pandemia en particular en los paiacuteses
con mayor prevalencia de sobrepeso y obesidad
15 Las organizaciones de la sociedad civil han cumplido
un rol clave en el desarrollo e implementacioacuten de
poliacuteticas y fortalecimiento de marcos regulatorios
para la prevencioacuten del sobrepeso
16 Liacutederes y actores claves de todos los sectores
incluyendo el sector privado pueden contribuir
a una nutricioacuten infantil adecuada En este trabajo
multisectorial el cumplimiento de las normas locales
e internacionales las rendiciones de cuentas y la
implementacioacuten de nuevos modelos de negocio son
de vital importancia para priorizar los derechos de los
nintildeos y las nintildeas en las poliacuteticas de las empresas
RECOMENDACIONES 46
copy UNICEF Costa Rica2019Arias Colectivo Noacutemada
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
47
1 Reconocer el papel central de cinco sistemas
ndash alimentacioacuten salud agua y saneamiento
educacioacuten y proteccioacuten social ndash asegurando una
alimentacioacuten nutritiva asequible y sostenible para
nintildeos nintildeas adolescentes y mujeres y garantizando
al mismo tiempo praacutecticas y servicios de nutricioacuten
esenciales a lo largo del ciclo de vida
2 Fortalecer los marcos legales y normativos
orientaacutendolos a promover entornos maacutes saludables
que protejan a la nintildeez y adolescencia Esto incluye
las siguientes acciones regulatorias prioritarias
bull Regulacioacuten de praacutecticas de marketing a las que
estaacuten expuestas nintildeas nintildeos y adolescentes y
sus familias
bull Implementacioacuten de etiquetado frontal de
alimentos de manera simple clara veraz y
llamativa de modo que se pueda interpretar de
manera faacutecil y raacutepida
bull Reformulacioacuten de alimentos
bull Implementacioacuten de medidas fiscales para limitar
el consumo de productos no saludables
bull Regulacioacuten de los entornos alimentarios para
garantizar la calidad de los alimentos que se
ofrecen en las escuelas
bull Implementacioacuten del Coacutedigo Internacional de
Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche
Materna
3 Respaldar las acciones con evidencia cientiacutefica
generada por instituciones que no tengan conflicto
de intereacutes y fortalecer las agendas de investigacioacuten
relacionadas a la prevencion del sobrepeso
4 Incorporar el enfoque de derechos en las
discusiones y debates sobre el disentildeo e
implementacioacuten de medidas para la prevencioacuten del
sobrepeso y obesidad Esto incluye ubicar a la nintildeez
en el centro de la toma de decisiones y considerar
el intereacutes superior de la infancia desde el disentildeo de
intervenciones poliacuteticas y marcos normativos
5 Priorizar intervenciones para prevenir el sobrepeso
durante los primeros antildeos de vida incluyendo
iniciativas para la promocioacuten proteccioacuten y
apoyo a la lactancia materna y la alimentacioacuten
complementaria saludable
6 Implementar acciones para promover el consumo
de alimentos frescos agua y la actividad
fiacutesica incluyendo la incorporacioacuten de nutricioacuten y
alimentacioacuten saludable en la curriacutecula escolar
7 Incrementar la inversioacuten en acciones orientadas a
la prevencioacuten del sobrepeso
8 Involucrar a todos los sectores que tienen un rol
clave en la prevencioacuten del problema incluyendo
a la academia la sociedad civil y el sector privado
entre otros
9 Cambiar la narrativa de un enfoque individual a un
enfoque de sistemas situando los derechos de la
nintildeez y adolescencia en la informacioacuten y en el centro
de la toma de decisiones
10 Sustentar las acciones implementadas en evidencia
cientiacutefica soacutelida para el disentildeo de la poliacutetica puacuteblica
e intervenciones orientadas a prevenir el sobrepeso
11 Fortalecer los mecanismos de sistematizacioacuten y
documentacioacuten de experiencias a nivel regional asiacute
como fortalecer el monitoreo y de evaluacioacuten de las
intervenciones y poliacuteticas
Recomendaciones
RECOMENDACIONES 48
12 Fortalecer la agenda de prevencioacuten de sobrepeso y
obesidad en toda la regioacuten y en particular en paiacuteses
de Ameacuterica Central y el Caribe Dar prioridad a los
paiacuteses con mayores prevalencias y apoyar la difusioacuten
y divulgacioacuten de estrategias y experiencias exitosas a
nivel de toda la regioacuten
13 Profundizar en la prevencioacuten del sobrepeso mediante
el fortalecimiento de agendas de investigacioacuten
desde la academia A partir de las pruebas
generadas abogar activamente desde la sociedad
civil en favor de poliacuteticas puacuteblicas
14 Abogar para que el sector privado contribuya a la
prevencioacuten del sobrepeso infantil garantizando que no
se presenten conflictos de intereacutes y en cumplimiento
de los Principios Rectores sobre las Empresas y los
Derechos Humanos de las Naciones Unidas
A continuacioacuten se resumen algunas acciones que
pueden impulsarse desde este sector
bull Promover y apoyar la lactancia materna en el
lugar de trabajo como poliacutetica empresarial
bull Cumplir los lineamientos del Coacutedigo
Internacional de Comercializacioacuten de
Sucedaacuteneos de Leche Materna
bull Crear entornos laborales respetuosos con la
vida familiar que promuevan la alimentacioacuten
saludable y la actividad fiacutesica en los que los
empleados reciban el apoyo necesario para
poder conciliar sus responsabilidades laborales y
familiares
bull Respetar y cumplir estaacutendares y marcos
normativos locales e internacionales para la
promocioacuten de alimentos frescos a un precio justo
y accesible
bull Promover y apoyar la actividad fiacutesica
en entornos seguros para nintildeas nintildeos y
adolescentes
bull Mantener y posicionar los derechos de los
nintildeos y las nintildeas en el centro de las poliacuteticas de
las empresas
copy UNICEFUNI206765Fesser
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
49
ANEXOS Anexo 1 Poliacuteticas y programas implementados en Ameacuterica Latina y el Caribe para la prevencioacuten la atencioacuten y el control
de la obesidad y las enfermedades croacutenicas no transmisibles
Paiacutes Nombre Objetivo Liacuteneas de accioacuten
AMEacuteRICA CENTRAL
Belice
Plan Nacional de Accioacuten de Belice para la Prevencioacuten y el Control de las Enfermedades no Transmisibles 2013-202395
Reducir la mortalidad prematura causada por las cuatro principales enfermedades no transmisibles (enfermedades cardiovasculares caacutencer diabetes y enfermedad pulmonar) en un 25 por ciento para 2023
bull Estimular la accioacuten intersectorial que promueva la disponibilidad la accesibilidad y el consumo de alimentos saludables por parte del puacuteblico belicentildeo
bull Crear e implementar poliacuteticas y estrategias que promuevan la actividad fiacutesica
bull Crear e implementar una estrategia de comunicacioacuten integral en salud
Costa RicaPoliacutetica Nacional de Seguridad Alimentaria y nutricional 2011-202196
Fortalecer la atencioacuten integral del sobrepeso y la obesidad a nivel interinstitucional e intersectorial
bull Regular el consumo de comida no saludable en centros educativos y otros centros de grupos especiacuteficos y servicios de alimentacioacuten
El SalvadorPoliacutetica Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional 2018-202897
Fortalecer el abordaje del sobrepeso y obesidad
bull Implementar una estrategia educativa y de comunicacioacuten para mejorar los comportamientos alimentarios y las praacutecticas de actividad fiacutesica
GuatemalaGran cruzada nacional por la nutricioacuten98
Fortalecer en el paiacutes los servicios baacutesicos de forma permanente y oportuna
bull Mejorar la infraestructura en zonas rurales y urbanas
bull Potabilizar el agua entubada o tratar el agua a nivel domiciliario (por ejemplo utilizando filtros)
Honduras
Poliacutetica Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional de largo plazo (PSAN) y Estrategia Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional (ENSAN) PyENSAN 203099
Generar maacutes servicios econoacutemicos y sociales para proporcionar alimentos sanos y nutritivos de manera estable Proteger a los menores que auacuten no tienen la capacidad de comprender las intenciones que estaacuten detraacutes de la publicidad alimentaria
bull Implementar huertos comunitarios escolares y familiares como espacios de formacioacuten para ldquoaprender haciendordquo reforzando las capacidades creativas innovadoras y de reproduccioacuten de buenas praacutecticas en la produccioacuten de alimentos nutritivos y saludables
bull Establecer e implementar una legislacioacuten para regular la promocioacuten y la publicidad de productos procesados y ultraprocesados buscando favorecer las preferencias alimentarias de la poblacioacuten por la alimentacioacuten saludable principalmente de nintildeas y nintildeos
Panamaacute
Plan Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional 2017-2021 NutrividasAIN-C (MINSA)100
Contribuir a reducir la prevalencia de baja talla para la edad anemia y sobrepeso y obesidad en nintildeos menores de 2 antildeos y mujeres embarazadas de las comarcas indiacutegenas de Guna Yala Emberaacute Wounaan y Ngaumlbe Bugleacute a traveacutes del fomento de buenas praacutecticas y cambio de haacutebitos de alimentacioacuten y cuidado
bull Mejorar la comunicacioacuten interpersonal
bull Promover la participacioacuten comunitaria y la rendicioacuten de cuentas
bull Incluir moacutedulos de auto instruccioacuten sobre la alimentacioacuten y nutricioacuten del menor de dos antildeos (antropometriacutea comunicacioacuten en salud y alimentacioacuten cuidados de alimentacioacuten lactancia materna exclusiva etc)
50ANEXO 1
Paiacutes Nombre Objetivo Liacuteneas de accioacuten
Sistema de la Integracioacuten Centroamericana (SICA) y Repuacuteblica DominicanaDagger
Estrategia de prevencioacuten del sobrepeso y la obesidad en nintildeos y adolescentes 2014-2025101
Componente estrateacutegico 3 Poliacuteticas fiscales y reglamentacioacuten del etiquetado de alimentos procesados y ultraprocesados
bull Promover poliacuteticas fiscales como subsidios incentivos o deducciones de impuestos que impulsen la alimentacioacuten saludable
bull Introducir medidas impositivas que permitan reducir el consumo de alimentos no saludables y bebidas no alcohoacutelicas con alto contenido azucarado
bull Fomentar cambios conductuales en la poblacioacuten para que opten por dietas saludables de acuerdo a las guiacuteas alimentarias nacionales por ciclo de vida
bull Promover ambientes que impulsen o faciliten la actividad fiacutesica regular en la comunidad
bull Fomentar el acceso a parques y espacios puacuteblicos para la realizacioacuten de actividad fiacutesica
AMEacuteRICA DEL NORTE
Meacutexico
Estrategia Nacional para la Prevencioacuten y el Control del Sobrepeso la Obesidad y la Diabetes102 durante el sexenio 2012-2018 Actualmente desde la Secretariacutea de Salud se trabaja intersectorialmente en una nueva versioacuten denominada ldquoEstrategia Nacional para una Alimentacioacuten Saludable Justa y Sosteniblerdquo
Mejorar los niveles de bienestar de la poblacioacuten y contribuir a la sustentabilidad del desarrollo nacional
Desacelerar el incremento en la prevalencia de sobrepeso y obesidad en los mexicanos a fin de revertir la epidemia de las enfermedades no transmisibles particularmente la diabetes mellitus tipo 2 a traveacutes de intervenciones de salud puacuteblica un modelo integral de atencioacuten meacutedica y poliacuteticas puacuteblicas intersectoriales
Salud puacuteblica
bull Vigilancia epidemioloacutegica promocioacuten de la salud y comunicacioacuten educativa
bull Atencioacuten meacutedica calidad y acceso efectivo
bull Regulacioacuten sanitaria y poliacutetica fiscal etiquetado publicidad y medidas fiscales
DaggerPaiacuteses que componen el Sistema de la Integracioacuten Centroamericana Costa Rica El Salvador Guatemala Honduras Nicaragua Panamaacute Belice y Repuacuteblica Dominicana
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
51
Paiacutes Nombre Objetivo Liacuteneas de accioacuten
AMEacuteRICA DEL SUR
Argentina
Programa Nacional de Alimentacioacuten Saludable y Prevencioacuten de la Obesidad103
Lograr el control del sobrepeso y la obesidad y promover una alimentacioacuten saludable
El programa comprende un conjunto de liacuteneas de intervencioacuten que operan sobre cuatro determinantes principales y que estaacuten articuladas para lograr esos objetivos
bull Promover una alimentacioacuten saludable a traveacutes de la educacioacuten alimentaria y nutricional
bull Promover y regular entornos
minus Entornos escolares saludables
minus Elaboracioacuten de la Guiacutea de entornos escolares saludables publicada por la resolucioacuten 5642019
minus Brindar asesoramiento legislativo a las provincias para la sancioacuten de leyes sobre entornos escolares saludables
minus Implementar el etiquetado frontal de alimentos
minus Brindar asistencia teacutecnica para la reglamentacioacuten de la ley recientemente aprobada
minus Participar en el Subgrupo de trabajo 3 y en la coordinacioacuten de la Comisioacuten Intergubernamental de Seguridad Alimentaria y Nutricional (Mercosur)
bull Regular los alimentos no saludables
minus Incorporar propuestas de modificacioacuten al Coacutedigo Alimentario Argentino para reducir el contenido de sodio en alimentos industrializados dando cumplimiento a la Ley 26905
minus Elaborar mensajes de advertencia sanitarias sobre el riesgo del consumo excesivo de sodio para colocar en los envases de sal de mesa
minus Desarrollar la estrategia nacional de reduccioacuten de azuacutecares en alimentos y bebidas
bull Generar evidencia sobre la problemaacutetica a traveacutes de investigaciones
bull Por otra parte en Argentina se publicoacute la Resolucioacuten 2198 en el Boletiacuten Oficial de agosto de 2021 donde se anuncia que la Estrategia Nacional de Entornos Saludables (ENES) seraacute coordinada por la Direccioacuten Nacional de Abordaje Integral de Enfermedades No Transmisibles Esta direccioacuten hace parte de la Subsecretariacutea de Estrategias Sanitarias de la Secretariacutea de Acceso a la Salud del Ministerio de Salud de la Nacioacuten
BrasilPrograma Crecer Sano (Poliacutetica Nacional de Alimentacioacuten y Nutricioacuten)
Contribuir a la prevencioacuten el control y el tratamiento de la obesidad infantil (acciones conjuntas con el Programa de Salud Escolar)
bull Evaluar el estado nutricional de nintildeos menores de 10 antildeos
bull Ofrecer actividades colectivas para promover una alimentacioacuten adecuada y saludable para los nintildeos
bull Brindar actividades colectivas de deporte y actividad fiacutesica
bull Promover el tratamiento a los nintildeos con obesidad
BoliviaLey de Promocioacuten de Alimentacioacuten Saludable104
Establecer lineamientos y mecanismos para promover haacutebitos alimentarios saludables en la poblacioacuten boliviana a fin de prevenir las enfermedades croacutenicas relacionadas con la dieta
Tiene tres liacuteneas de accioacuten
bull Promover haacutebitos alimentarios saludables y fomentar la actividad fiacutesica
bull Regular la publicidad de alimentos y bebidas no alcohoacutelicas
bull Regular el etiquetado de alimentos y bebidas no alcohoacutelicas
El Programa Nacional de Alimentacioacuten Saludable y Prevencioacuten de la Obesidad en Argentina depende de la Direccioacuten Nacional de Abordaje Integral de Enfermedades No Transmisibles
52ANEXO 1
Paiacutes Nombre Objetivo Liacuteneas de accioacuten
ChilePlan ldquoContrapesordquo contra la obesidad estudiantil105
Combatir la obesidad estudiantil a traveacutes de la implementacioacuten de una serie de ejes y medidas armonizando los disentildeos de los programas de Junaeb y creando sinergia con iniciativas puacuteblico-privadas
El plan estaacute compuesto por seis ejes
bull Alimentacioacuten saludable y sabrosa
bull Promocioacuten de actividad fiacutesica desde pre kiacutender
bull Educacioacuten en haacutebitos saludables
bull Innovacioacuten y tecnologiacutea
bull Investigacioacuten y conocimiento
bull Plan de difusioacuten
ColombiaRed de Seguridad Alimentaria ReSAreg106
Promover la seguridad alimentaria de los hogares pobres del paiacutes contribuyendo al acceso y consumo de alimentos saludables Este objetivo se cumple mediante la implementacioacuten de unidades productivas de autoconsumo el fomento de haacutebitos alimentarios saludables y el uso de alimentos y productos locales
bull ReSA Eacutetnico Contribuir a la autonomiacutea alimentaria de los diferentes grupos eacutetnicos la produccioacuten de alimentos para el autoconsumo el rescate de productos locales y el fortalecimiento de la cultura alimentaria
bull ReSA Rural Mejorar el acceso a los alimentos mediante la produccioacuten para el autoconsumo (huerta) la promocioacuten de haacutebitos alimentarios saludables y el uso de alimentos y productos locales de acuerdo con el intereacutes y la vocacioacuten productiva del territorio
EcuadorPrograma Nacional de Municipios y Mercados Saludables107
Garantizar el expendio de alimentos nutritivos e inocuos
bull Ofrecer alimentos diversos culturalmente apropiados y de calidad que no presenten riesgos a la salud
bull Difundir las ventajas del consumo de alimentos frescos orgaacutenicos autoacutectonos y de temporada asiacute como el consumo de platos tradicionales
bull Contar con espacios y facilidades que favorezcan el intercambio de informacioacuten sobre la importancia de una dieta equilibrada y praacutecticas de vida saludable
bull Facilitar el intercambio entre los vendedores y la ciudadaniacutea a traveacutes de espacios de encuentro y cohesioacuten social
Paraguay
Estrategia Nacional para la Prevencioacuten y el Control de la Obesidad 2015-2025108
Reducir la prevalencia de la obesidad en la poblacioacuten paraguaya
bull Para el 2025 crear normativas que regulen la venta y publicidad de alimentos con alto contenido de caloriacuteas grasas sal y azuacutecares en el aacutembito educativo
bull Para el 2025 implementar normativas para el etiquetado frontal de productos alimentarios procesados y que el 80 por ciento de las empresas de panificados cumplan con la reduccioacuten del contenido de sal en panificados de consumo masivo
Peruacute
Ley de Promocioacuten de la Alimentacioacuten Saludable para Nintildeos y Adolescentes de Peruacute (Ley 30021) promulgada en el antildeo 2013 y reglamentada en 2017
Proteger y promover el derecho a la salud puacuteblica con un enfoque en los nintildeos nintildeas y adolescentes y asiacute reducir y eliminar las enfermedades relacionadas con el sobrepeso la obesidad y las enfermedades croacutenicas no transmisibles
bull La ley tiene un alcance amplio que cubre acciones en las escuelas y la comunidad y con el sector privado y un Observatorio de Nutricioacuten y Estudio de Sobrepeso y Obesidad responsable de coordinar y monitorear la implementacioacuten
bull Se han logrado algunos avances por ejemplo se aprobaron lineamientos para kioscos escolares comedores y cafeteriacuteas (2019 y 2020) se lanzaron nuevas guiacuteas alimentarias para la poblacioacuten peruana (2019) y se aproboacute e implementoacute el etiquetado frontal de los alimentos procesados (2019)
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
53
Paiacutes Nombre Objetivo Liacuteneas de accioacuten
Uruguay Decreto No 03421109
Entregar a la poblacioacuten informacioacuten simple faacutecil de encontrar y de entender promoviendo una seleccioacuten informada de los alimentos y fomentar el consumo de alimentos con un perfil de nutrientes favorable
bull Rotular con octaacutegonos los productos envasados si sobrepasan ciertos liacutemites de grasa azuacutecar o sodio
Venezuela Nutripunto110
Concientizar a la poblacioacuten sobre el riesgo de padecer enfermedades no transmisibles debido a la mala alimentacioacuten el exceso de peso y la inactividad fiacutesica de manera que se promuevan cambios en sus haacutebitos alimentarios y la mejora de su salud nutricional
bull Realizar un diagnoacutestico nutricional inicial a fin de crear conciencia en la poblacioacuten venezolana sobre la importancia de tener buenos haacutebitos alimentarios y nutricionales
Existen cuatro tipos de ldquoNutripuntordquo
bull Nutripunto Cielo Abierto De la mano del Mercado de Alimentos se busca suministrar informacioacuten efectiva que permita hacer autocriacutetica acerca de los factores que impiden el desarrollo de una cultura alimentaria y nutricional para Vivir Bien
bull Nutripunto Institucional Se realizan jornadas en ministerios entes y organismos gubernamentales
bull Nutripunto Comunitario Se realizan jornadas en que la comunidad recibe evaluacioacuten nutricional
bull Nutripunto Deportivo-Recreativo Se realizan actividades en los parques
EL CARIBE
CubaPlan Nacional para la Prevencioacuten y el Control de la Obesidad111
Contribuir a mejorar el estado de salud y nutricioacuten de la poblacioacuten cubana mediante el desarrollo de una estrategia para la educacioacuten alimentaria y nutricional que garantice una dieta saludable
Estaacute a cargo del Ministerio de la Industria Alimentaria
bull Reducir la cantidad de azuacutecar en las bebidas y los dulces elaborados por la industria
bull Garantizar el correcto etiquetado nutricional de los productos
Repuacuteblica Dominicana
Estrategia de prevencioacuten del sobrepeso y la obesidad en nintildeos y adolescentes 2014-2025112
Componente estrateacutegico 3 Poliacuteticas fiscales y reglamentacioacuten de publicidad mercadeo de alimentos procesados y ultraprocesados
bull Formular poliacuteticas en el tema de promocioacuten y publicidad de alimentos con eacutenfasis en aquellos que tienen un alto contenido de grasas azuacutecar y sal
bull Crear un sistema de monitoreo del cumplimiento de las poliacuteticas
bull Fortalecer los marcos regulatorios para la venta de alimentos no saludables y bebidas carbonatadas en centros escolares
Trinidad y Tobago
Plan Nacional Estrateacutegico para la Prevencioacuten y el Control de las Enfermedades No Transmisibles Trinidad and Tobago 2017-2021 Caribbean Wellness Day (CWD)113
Detener y revertir el aumento de la obesidad infantil y adolescente en el Caribe para 2025
bull Implementar programas coordinados de actividades que resaltan las acciones criacuteticas para la prevencioacuten y el control del sobrepeso y la obesidad
54ANEXO 2
Paiacutes Nombre Objetivo Liacuteneas de accioacuten
Comunidad del Caribe
Marco Multinacional de las Naciones Unidas para el Desarrollo Sostenible en el Caribe 114
Proporcionar a los paiacuteses miembros las herramientas asociaciones y recursos necesarios para que logren los objetivos nacionales y subregionales y las prioridades de desarrollo de manera inclusiva y equitativa
bull ldquoCaribe saludablerdquo incluye centrarse en cuestiones de salud y bienestar nutricioacuten y seguridad alimentaria y agua y saneamiento
bull Las dos dimensiones reflejadas en los resultados son el acceso universal a servicios y sistemas de atencioacuten meacutedica de calidad y leyes poliacuteticas y sistemas para apoyar estilos de vida saludables en todos los segmentos de la poblacioacuten
Paiacuteses integrantes de la Comunidad del Caribe Haitiacute Antigua y Barbuda Bahamas Barbados Dominica Grenada Jamaica Montserrat Saint Kitts y Nevis Santa Luciacutea San Vicente y las Granadinas Trinidad and Tobago Belice Guyana Surinam
Anexo 2 Acciones implementadas por UNICEF en el campo de la lactancia materna
Paiacutes Estrategia DescripcioacutenPromocioacuten de la lactancia materna en el entorno laboral
ColombiaLactancia materna en el entorno laboral
Como parte de las orientaciones a las aacutereas de recursos humanos de las empresas aliadas en la promocioacuten proteccioacuten y apoyo de la lactancia materna se elaboroacute un plan de monitoreo y evaluacioacuten de la implementacioacuten de la guiacutea elaborada para empresas y un curso en liacutenea
CubaModificacioacuten al marco legal
Trabajo de abogaciacutea y apoyo al fomento y la proteccioacuten de la lactancia materna a traveacutes de leyes y resolucionesbull Constitucioacuten de la Repuacuteblica 2019 (Art 77 y 78)bull Ley No 116 del Coacutedigo de Trabajo de 2014bull Decreto Ley 234 de la Maternidad de las Trabajadoras de agosto de 2003
Plan Nacional de Soberaniacutea Alimentaria y Educacioacuten Nutricional
Meacutexico
Modificacioacuten en instrumentos legislativos y normativos
bull Se promovioacute la modificacioacuten de dos instrumentos normativos (la Ley para Prevenir y Erradicar la Discriminacioacuten y el Proyecto de Norma Oficial Mexicana 050 para el fomento proteccioacuten y apoyo a la lactancia materna) a fin de garantizar el cumplimiento de la legislacioacuten que protege el derecho de las madres trabajadoras a amamantar a sus bebeacutes a traveacutes de un permiso
bull Se apoyoacute el Sistema de Proteccioacuten Integral de los Derechos de las Nintildeas Nintildeos y Adolescentes (SIPINNA) en la elaboracioacuten de un Plan de Accioacuten para la atencioacuten a nintildeas y nintildeos en la primera infancia Por otra parte a traveacutes de los diaacutelogos nacionales en el marco de la Cumbre Mundial de Sistemas Alimentarios se incluyeron ejes prioritarios tales como la prevencioacuten de todas las formas de malnutricioacuten durante los primeros mil diacuteas de vida y un programa de comunicacioacuten para el cambio social y de comportamiento dentro de la Estrategia Nacional de Alimentacioacuten Sana Justa y Sostenible de la Secretariacutea de Salud
Estudio de investigacioacuten para identificar las aacutereas de oportunidad para incidir en la implementacioacuten de las poliacuteticas a favor de la lactancia materna en el aacutembito laboral
UNICEF y la Universidad Iberoamericana realizaron un estudio cuyo objetivo principal fue identificar las aacutereas de mejora de las poliacuteticas a favor de la lactancia materna en el lugar de trabajo en Meacutexico con el fin de generar recomendaciones basadas en la evidencia para el fortalecimiento de la poliacutetica y su implementacioacuten115
Guiacutea para la instalacioacuten y el funcionamiento de salas de lactancia
Elaborada por UNICEF en conjunto con la Secretariacutea del Trabajo y Previsioacuten Social el Instituto Mexicano del Seguro Social y la Secretariacutea de Salud Ademaacutes de la guiacutea se creoacute un micrositio un curso virtual y materiales praacutecticos para empleados y empleadores a fin de fomentar una cultura de lactancia materna en los centros de trabajo
Campantildea de sensibilizacioacuten ldquosi tuacute no lo hariacuteasrdquo
Se trata de una campantildea dirigida a empleados y empleadores para generar condiciones maacutes favorables que permitan la lactancia en el lugar de trabajo Se incluyoacute
bull Un video que busca visibilizar la problemaacutetica a la que las mujeres se enfrentan cuando en sus lugares de trabajo no cuentan con espacios dignos e higieacutenicos para amamantar o para extraerse y almacenar leche
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
55
Paiacutes Estrategia Descripcioacuten
PanamaacuteCampantildea de apoyo a la lactancia materna
bull Panamaacute viene impulsando la lactancia materna en conjunto con el Consejo Nacional para el Fomento de la Lactancia Materna (CONFOLACMaMINSA ndash representando al estado panamentildeo)
bull La iniciativa consiste en el desarrollo de materiales informativos para redes sociales y otros canales de comunicacioacuten (no masivos) que se divulgan a traveacutes de las redes de los miembros de CONFOLACMA
bull Desde 2020 se ha involucrado activamente al sector privado como socio en la campantildea
bull Adicionalmente UNICEF ha acompantildeado la inauguracioacuten e instalacioacuten de salas de lactancia tanto en instituciones puacuteblicas como empresas privadas facilitando material visual para estos espacios
ParaguayLineamiento sobre las salas de lactancia materna
Con el apoyo de UNICEF el Ministerio de Salud Puacuteblica y Bienestar Social aproboacute mediante la resolucioacuten SG Ndeg 291 el ldquoLineamiento teacutecnico y administrativo de sala de lactancia materna para instituciones y empresas puacuteblicas y privadasrdquo en cumplimiento de la ley Ndeg 550815 ldquoDe promocioacuten proteccioacuten a la maternidad y apoyo a la lactancia materna y su Decreto Reglamentario Ndeg 755077rdquo Contar con salas de lactancia en el aacutembito laboral permite a las mujeres que se encuentran en periodo de lactacioacuten realizar la extraccioacuten y conservacioacuten de la leche materna de acuerdo con normas teacutecnicas de seguridad para luego transportarla al hogar Este espacio constituye una accioacuten para la promocioacuten la proteccioacuten y el apoyo a la lactancia materna exclusiva y continua tal y como lo establece la Ley 55082015 Asimismo UNICEF apoyoacute la capacitacioacuten de las empresas en la normativa de las salas de lactancia y distribuyoacute triacutepticos para la proteccioacuten de la lactancia materna en el entorno laboral
Acciones coordinadas por UNICEF como parte de la Iniciativa Hospital Amigo del Nintildeo (IHAN) y monitoreo del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna
BoliviaImplementacioacuten de la iniciativa IHAMN
bull En colaboracioacuten con el Ministerio de Salud se elaboraron acciones para incrementar la acreditacioacuten de establecimientos de salud como los Hospitales Amigos de la Madre y el Nintildeo En este sentido se formaron facilitadores para la implementacioacuten de la Iniciativa Hospital Amigo de la Madre y la Nintildeez (IHAMN) y se capacitoacute al personal de establecimientos de salud de primer nivel y hospitales materno-infantiles en las nueve regiones del paiacutes
bull Actualmente 234 establecimientos de salud estaacuten acreditados como Hospitales Amigos de la Madre y la Nintildeez
bull Tambieacuten se elaboroacute la Guiacutea de implementacioacuten de salas de lactancia que fue aprobada por el Comiteacute Nacional de Lactancia Materna Se iniciaraacute con su implementacioacuten durante el 2021
BrasilImplementacioacuten de la iniciativa IHAMN
Como parte de esta intervencioacuten se capacitoacute al personal de salud de los IHAN para dar recomendaciones y atencioacuten sobre lactancia materna y alimentacioacuten complementaria a traveacutes de diversos materiales graacuteficos Las madres recibieron el material ldquo10 pasos para una alimentacioacuten y haacutebitos saludablesrdquo Maacutes de 3 mil familias han sido alcanzadas en tres capitales El proyecto continuaraacute hasta 2022 en otras siete capitales
El SalvadorIniciativa Establecimientos de Salud Amigos de la Nintildeez y las Madres
La iniciativa puesta en marcha en 2005 con el apoyo de UNICEF se mantuvo vigente durante el antildeo 2020 Hasta la fecha se han certificado maacutes de 150 establecimientos y debido a las restricciones de distanciamiento fiacutesico la certificacioacuten se retomaraacute en agosto 2021 Se preveacute que se certifiquen cerca de 15 establecimientos maacutes
GuatemalaImplementacioacuten de la iniciativa IHAN
El Ministerio de Salud publicoacute un acuerdo para implementar de forma obligatoria la IHAN Actualmente hay 18 centros de atencioacuten permanente 4 centros de atencioacuten integral materno infantil y 14 hospitales certificados con la Iniciativa de Servicios de Salud Amigos de la Lactancia Materna (ISSALM) Ademaacutes debido a que aproximadamente el 40 por ciento de los partos en Guatemala se realizan con comadronas nacioacute la Iniciativa de Comadronas Promotoras de la Lactancia Materna que ha permitido reconocer a aproximadamente 2 mil comadronas como promotoras de esa praacutectica
Honduras
Monitoreo del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna
Junto con IBFAN la OPSOMS y el INCAP (Instituto de Nutricioacuten de Centro Ameacuterica y Panamaacute) se realizoacute de manera virtual un monitoreo del Coacutedigo Internacional de Sucedaacuteneos de la Leche Materna en 21 de los 26 hospitales del paiacutes 14 de ellos acreditados con la Iniciativa Hospitales Amigos de los Nintildeos
56ANEXO 2
Paiacutes Estrategia Descripcioacuten
Jamaica
Implementacioacuten de la iniciativa IHAN
Apoyo a la educacioacuten y divulgacioacuten sobre lactancia materna
bull Durante el antildeo 2020 en Jamaica se implementoacute la iniciativa IHAN como normativa para certificar aquellos servicios que promuevan protejan y apoyen la lactancia materna
bull UNICEF ha ampliado su apoyo a la educacioacuten y divulgacioacuten sobre la lactancia materna en las cliacutenicas prenatales y posnatales de los 350 centros de salud puacuteblicos y hospitales de Jamaica que brindan atencioacuten de maternidad y atienden a un total de 46800 mujeres entre enero y noviembre de 2020
bull Ademaacutes la promocioacuten de la lactancia materna exclusiva por el Ministerio de Salud se fortalecioacute en 2020 con la expansioacuten de la Red Nacional de Alimentacioacuten del Lactante y del Nintildeo Pequentildeo (NIYCFN por sus siglas en ingleacutes)
bull Un total de 185 miembros de la NIYCFN fueron capacitados como facilitadores de grupos de apoyo a la lactancia materna Como resultado de este desarrollo de capacidades se han establecido 43 grupos de apoyo a la lactancia en toda la isla
Nicaragua
Actualizacioacuten de instrumentos institucionales
bull Aprobada por el Ministerio de Salud la Norma 060 de lactancia materna incluye los 13 pasos adoptados por Nicaragua para el cumplimiento de la Iniciativa Unidades Amigas de la Nintildeez y la Madre (IUANM)
bull El personal de salud a nivel nacional ya fue capacitado en este tema incluso sobre la aplicacioacuten de una lista de verificacioacuten que permita el seguimiento de esta estrategia en los establecimientos de salud
Monitoreo del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna
UNICEF e INCAP en apoyo al Ministerio de Salud desarrollaron una investigacioacuten nacional sobre el monitoreo del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna con la participacioacuten de los 19 Sistemas Locales de Atencioacuten Integral a la Salud (SILAIS) del paiacutes para apoyar y promover la lactancia materna
Iniciativa Unidades Amigas de la Nintildeez y de la Madre
bull Desde el inicio de la implementacioacuten de la Iniciativa Unidades Amigas de la Nintildeez y de la Madre se han logrado certificar 3 SILAIS con el 100 por ciento de sus unidades y cliacutenicas meacutedicas previsionales 21 hospitales nacionales 23 hospitales primarios 102 centros de salud y 669 equipos de salud familiar y comunitaria
bull En el 2019 se recertificaron 29 unidades de salud de las cuales 5 son hospitales de referencia regional o departamental 11 hospitales primarios y 13 centros de salud
bull En 2021 se realizoacute el taller ldquoActualizacioacuten a evaluadores sobre las nuevas directrices OPSUNICEF de la Iniciativa Unidades Amigas de la Nintildeez y de la Madrerdquo e inclusioacuten de indicadores de apego precoz y grupos de apoyo a la lactancia materna en el monitoreo de los indicadores de calidad de la atencioacuten
Paraguay
Lineamientopara la Implementacioacuten de la Iniciativa Servicio de Salud Amigo del Nintildeo y de la Madre (ISSANM)
El Ministerio de Salud Puacuteblica y Bienestar Social aproboacute a traveacutes de la resolucioacuten SG Ndeg 089 el ldquoLineamiento para la Implementacioacuten de la Iniciativa Servicio de Salud Amigo del Nintildeo y de la Madre (ISSANM) en el Paraguayrdquo como normativa para certificar aquellos servicios que promuevan protejan y apoyen la lactancia materna
Se ha iniciado el proceso de certificacioacuten de 10 hospitales materno infantiles y maacutes de 70 unidades de salud de la familia pertenecientes a la red de atencioacuten de los hospitales cabecera (Lineamiento ISSANM- Paraguay)
Promocioacuten de la lactancia materna a traveacutes de campantildeas de comunicacioacuten
Cuba Guiacuteas alimentarias
Como parte de las acciones para establecer lineamientos para la praacutectica de la lactancia materna se evaluaron y modificaron las guiacuteas alimentarias que ahora incluyen informacioacuten sobre la lactancia materna exclusiva alimentacioacuten complementaria y prolongacioacuten de la lactancia materna
El Salvador
Pan para tu MatataColeccioacuten 1 y 2
La campantildea ldquoPan para tu Matatardquo fue elaborada de forma conjunta con Save the Children Se priorizaron temas de nutricioacuten infantil y de la familia como la lactancia materna y la alimentacioacuten complementaria en emergencias y se incluyoacute el lavado de manos Los medios utilizados fueron Facebook Instagram YouTube Twitter y la web
Publicaciones de Lactancia Materna
Antes de la campantildea ldquoPan para tu Matatardquo UNICEF fue el primero en promoverla lactancia materna segura en el contexto de la COVID-19 siguiendo medidas deproteccioacuten para la madre y su bebeacute Se utilizaron materiales informativos sobre lactancia materna e imaacutegenes publicadas en las redes sociales
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
57
Paiacutes Estrategia Descripcioacuten
Lactancia en el contexto de la COVID-19
Argentina
Difusioacuten de materiales informativos
bull En alianza con organizaciones sociales se elaboraron y difundieron recomendaciones alimentarias y nutricionales incluida la higiene de la lactancia materna y la preparacioacuten de alimentos
bull Se alcanzoacute a maacutes de 4700 familias y 696 comensales comunitarios de barrios populares del paiacutes
Fortalecimiento de los centros de lactancia en maternidades
bull Junto al Ministerio de Salud de la Nacioacuten se capacitoacute de manera virtual a 4309 profesionales de la salud de las Maternidades del paiacutes para promover el sostenimiento de la lactancia humana en el contexto de la COVID-19 El curso se basoacute en contenidos sobre organizacioacuten funcionamiento y pautas de procedimiento de Centros de Lactancia Materna
bull En este marco UNICEF donoacute 10 bombas extractoras de leche humana a 10 centros de lactancia del paiacutes
ColombiaFortalecimiento de capacidades en el contexto de la COVID-19
En Colombia se fortalecieron las capacidades de trabajadores de la salud y agentes comunitarios en lactancia materna y COVID-19 y se dio resolucioacuten a las inquietudes y dudas sobre esta praacutectica especialmente en la fase inicial cuando la evidencia era limitada Tambieacuten se promovieron talleres virtuales con profesionales de socios implementadores sobre la alimentacioacuten del lactante y el nintildeo pequentildeo evaluacioacuten nutricional y estrategias de prevencioacuten de las diferentes formas de malnutricioacuten
El Salvador
Donaciones a1 Estrategia Canguro2 Centros recolectores de leche humana3 Bancos de leche humana
bull En apoyo a la continuidad de los servicios especiacuteficos en lactancia materna fueron donados equipos de proteccioacuten personal para que las mujeres pudieran continuar con la donacioacuten de leche humana de forma segura Tambieacuten se distribuyeron insumos para la extraccioacuten y el almacenamiento de leche artiacuteculos de higiene y estimulacioacuten kits luacutedicos etc
bull Junto al Ministerio de Salud UNICEF impulsoacute a traveacutes de notas periodiacutesticas entrevistas en radio y televisioacuten de sentildeal abierta y seminarios web campantildea ldquoSin dudar dale le lactarrdquo ademaacutes del instructivo de consejeriacutea a distancia para el desarrollo infantil temprano ldquo24 meses con tu bebeacute cada diacutea cuentardquo El instructivo contiene una serie de 22 micro videos con informacioacuten para promover la lactancia materna durante la COVID-19
Promocioacuten y proteccioacuten de la lactancia materna en la respuesta humanitaria
bull UNICEF como liacuteder de la mesa de Nutricioacuten capacitoacute a los miembros del cluacutester SAN para que incluyeran acciones de promocioacuten y proteccioacuten de la lactancia materna en sus intervenciones Ademaacutes brindoacute orientacioacuten sobre las canastas alimentarias de emergencia para que no se incluyeran sucedaacuteneos de la leche materna en sus proyectos o en albergues lo cual fue retomado por las ONG locales e internacionales
bull HITOS Incidencia en la inclusioacuten de las acciones de promocioacuten y proteccioacuten de la lactancia materna dentro de la plataforma 345W regional y en el Plan de Respuesta Humanitaria El objetivo era fortalecer las capacidades del personal de los programas de salud materno-infantil en 396 centros de salud de la red puacuteblica de todos los estados del paiacutes y ampliar su conocimiento en metodologiacuteas para conformar grupos de apoyo comunitario en favor de la lactancia materna en pandemia
El SalvadorProteccioacuten y apoyo de la lactancia materna en conjunto con el CILAM y la Alianza Neonatal
Se creoacute una serie de seminarios web sobre lactancia materna en el contexto de la COVID-19 y en emergencias dirigidos a profesionales de la salud y cuidadores de lactantes y nintildeas y nintildeos pequentildeos
Paraguay
Lactancia Materna Lo mejor para tu bebeacute Sobre todo en tiempos de la COVID-19
bull UNICEF trabajoacute junto con el Ministerio de Salud Puacuteblica y Bienestar Social para crear materiales impresos y audiovisuales en espantildeol y guaraniacute con el fin de promover la lactancia materna
bull En el aacutembito comunitario se prestoacute apoyo a la nutricioacuten basada en la comunidad en las actividades de apoyo a las madres con eacutenfasis en la alimentacioacuten en situaciones de emergencia Se trabajoacute con agentes comunitarios promotores de salud voluntarios y liacutederes y lideresas comunitarias y se utilizoacute el rotafolio de lactancia materna y alimentacioacuten del nintildeo pequentildeo
bull El fortalecimiento de capacidades de los profesionales del primer nivel de atencioacuten en materia de nutricioacuten en la primera infancia lactancia materna y alimentacioacuten complementaria se realizoacute a traveacutes de tele capacitaciones
58ANEXO 2
Paiacutes Estrategia Descripcioacuten
PeruacuteCampantildea ldquoSin dudar dale de lactarrdquo e instructivo ldquo24 meses con tu bebeacute cada diacutea cuentardquo
Junto al Ministerio de Salud UNICEF impulsoacute la campantildea ldquoSin dudar dale de lactarrdquo a traveacutes de notas periodiacutesticas entrevistas en radio y televisioacuten de sentildeal abierta y seminarios web ademaacutes del instructivo de consejeriacutea a distancia para el desarrollo infantil temprano ldquo24 meses con tu bebeacute cada diacutea cuentardquo El instructivo contiene una serie de 22 micro videos con informacioacuten para promover la lactancia materna durante la COVID-19
Uruguay
Lactancia mucho maacutes que dar de mamar
UNICEF adaptoacute las recomendaciones de la OMS y trabajoacute en forma conjunta con el Ministerio de Salud Puacuteblica y la Sociedad Uruguaya de Pediatriacutea en la elaboracioacuten de las guiacuteas para profesionales UNICEF disentildeoacute una guiacutea y un video sobre el manejo de la lactancia en el contexto de la COVID-19 dirigido a madres padres y cuidadores
Uruguay Crece ContigoSe entregaron extractores de leche a las familias con maacutes desventajas sociales para facilitar condiciones que pudieran apoyar la praacutectica de la lactancia materna
Lactancia mucho maacutes que dar de mamar
UNICEF adaptoacute las recomendaciones de la OMS y trabajoacute en forma conjunta con el Ministerio de Salud Puacuteblica y la Sociedad Uruguaya de Pediatriacutea en la elaboracioacuten de las guiacuteas para profesionales UNICEF disentildeoacute una guiacutea y un video sobre el manejo de la lactancia en el contexto de la COVID-19 dirigido a madres padres y cuidadores
VenezuelaFortalecimiento de capacidades en el contexto de la COVID-19
En Venezuela 1435 profesionales del sistema puacuteblico de salud fueron capacitados como consejeros en alimentacioacuten del lactante y el nintildeo pequentildeo con adaptacioacuten al contexto de la COVID-19 El objetivo era fortalecer las capacidades del personal de los programas de salud materno infantil en 396 centros de salud de la red puacuteblica de todos los estados del paiacutes y ampliar su conocimiento en metodologiacuteas para conformar grupos de apoyo comunitario en favor de la lactancia materna en pandemia
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
59
1 United Nations Childrenrsquos Fund World Health Organization The World Bank lsquoLevels and trends in child malnutrition key findings of the 2021 editionrsquo UNICEF WHO The World Bank Nueva York abril de 2021 ltwwwwhointpublicationsiitem9789240025257gt consultado el 20 de julio de 2021
2 Ibid
3 Organizacioacuten de las Naciones Unidas para la Alimentacioacuten y la Agricultura et al lsquoPanorama de la Seguridad Alimentaria y Nutricional en Ameacuterica Latina y el Caribe 2020rsquo FAO FIDA OPS WFP UNICEF Santiago de Chile 2020 ltwwwfaoorg3cb2242escb2242espdfgt consultado el 20 de julio de 2021
4 Ibid
5 Organizacioacuten de las Naciones Unidas para la Alimentacioacuten y la agricultura Comunidad de Estados Latinoamericanos y Caribentildeos lsquoSeguridad alimentaria bajo la Pandemia de COVID-19rsquo FAO CELAC Meacutexico DF 2020 ltwwwgobmxcmsuploadsattachmentfile548664Boletin-FAO-CELACpdfgt consultado el 20 de julio de 2021
6 lsquoPanorama de la Seguridad Alimentaria y Nutricionalrsquo
7 United Nations Childrenrsquos Fund lsquoChildren and young people must be at the heart of food systems transformationrsquo UNICEF Nueva York 27 de julio de 2021 ltwwwuniceforgpress-releaseschildren-and-young-people-must-be-heart-food-systems-transformationgt consultado el 20 de julio de 2021
8 lsquoSeguridad Alimentaria bajo la Pandemia de COVID-19rsquo
9 Bello-Chavolla O et al lsquoPredicting Mortality Due to SARS-CoV-2 A Mechanistic Score Relating Obesity and Diabetes to COVID-19 Outcomes in Mexicorsquo The Journal of Clinical Endocrinology amp Metabolism vol 105 no 8 agosto de 2020 paacutegs 2752-2761 lthttpsacademicoupcomjcemarticle105827525849337gt consultado el 20 de julio de 2021
10 Gao F et al lsquoObesity Is a Risk Factor for Greater COVID-19 Severityrsquo American Diabetes Association vol 43 no 7 julio de 2020 lthttpscarediabetesjournalsorgcontentdiacareearly20200512dc20-0682fullpdfgt consultado el 20 de julio de 2021
11 Harwood R et al lsquoWhich children and young people are at higher risk of severe disease and death after SARS-CoV-2 infection a systematic review and individual patient meta-analysisrsquo medRxiv 30 de junio de 2021 ltwwwmedrxivorgcontent1011012021063021259763v1~text=Interpretation20Hospitalised20CYP20at20greatestand20those20who20are20obesegt consultado el 20 de julio de 2021
12 Lighter Jennifer et al lsquoObesity in Patients Younger Than 60 Years Is a Risk Factor for COVID-19 Hospital Admissionrsquo Clinical Infectious Diseases vol 71 no 15 1 de agosto de 2020 paacutegs 896-897 lthttpsacademicoupcomcidarticle71158965818333gt consultado el 20 de julio de 2021
13 Popkin Barry M et al lsquoIndividuals with obesity and COVID-19 A global perspective on the epidemiology and biological relationshipsrsquo Obesity Reviews vol 21 no 11 noviembre de 2020 lthttpsonlinelibrarywileycomdoi101111obr13128gt consultado el 20 de julio de 2021
14 The World Bank lsquoLa seguridad alimentaria y la COVID-19 Washington DC 23 de agosto de 2021 ltwwwworldbankorgentopicagriculturebrieffood-security-and-covid-19gt consultado el 26 de agosto de 2021
15 Food and Agriculture Organization of the United Nations et al lsquoThe State of Food Security and Nutrition in the World 2021 Transforming food systems for food security improved nutrition and affordable healthy diets for allrsquo FAO FIDA UNICEF PMA y OMS Roma 2021 ltwwwfaoorg3cb4474encb4474enpdfgt consultado el 20 de julio de 2021
16 World Food Programme lsquoThe impact of COVID-19 on school feeding around the world A Specials Report from the State of School Feeding Worldwide 2020rsquo PMA Roma 2020 lthttpsdocswfporgapidocumentsWFP-0000127651downloadgt consultado el 20 de julio de 2021
17 Fondo de las Naciones Unidas para la Alimentacioacuten y la Agricultura Comisioacuten Econoacutemica para Ameacuterica Latina y el Caribe lsquoSistemas alimentarios y COVID-19 en Ameacuterica Latina y el Caribe Nordm 5 impacto y riesgos en el mercado laboralrsquo FAO y CEPAL Santiago de Chile 20 de mayo de 2020 ltwwwcepalorgespublicaciones45581-sistemas-alimentarios-covid-19-america-latina-caribe-ndeg-5-impacto-riesgosgt consultado el 6 de julio de 2021
18 Voortman T et al lsquoProtein intake in early childhood and body composition at the age of 6 years The Generation R Studyrsquo International Journal of Obesity no 40 15 de febrero de 2016 paacutegs 1018ndash1025 ltwwwnaturecomarticlesijo201629gt consultado el 20 de julio de 2021
19 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Praacutecticas y sentidos alimentarios en la Villa 21-24 Ciudad Buenos Aires en contextos de COVID-19 UNICEF Buenos Aires auacuten no ha sido publicado
20 Fundo das Naccedilotildees Unidas para a Infacircncia lsquoUNICEF alerta Situaccedilatildeo de crianccedilas e adolescentes se agravou consideravelmente apoacutes nove meses de pandemiarsquo UNICEF Brasilia 11 de diciembre de 2020 ltwwwuniceforgbrazilcomunicados-de-imprensaunicef-alerta-situacao-de-criancas-e-adolescentes-se-agravou-consideravelmente-apos-nove-meses-pandemiagt consultado el 20 de julio de 2021
21 Alcaire Florencia et al lsquoEl coronavirus (COVID-19) en las estrategias de marketing digital de la industria de productos ultraprocesadosrsquo Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Organizacioacuten Panamericana de la Salud Montevideo diciembre de 2020 ltwwwuniceforguruguaymedia4306fileEl20coronavirus20(COVID-19)20en20las20estrategias20de20marketing20digital20de20la20industria20de20productos20ultraprocesadospdfgt consultado el 20 de julio de 2021
22 Leoacuten Karimen y Juan Pablo Arguello lsquoEfectos de la pandemia por la COVID-19 en la nutricioacuten y actividad fiacutesica de adolescentes y joacutevenesrsquo Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Oficina Regional para Ameacuterica Latina y el Caribe Ciudad de Panamaacute 2020 ltwwwuniceforglacefectos-de-la-pandemia-por-la-covid-19-en-la-nutricion-y-actividad-fisica-de-adolescentes-y-jovenesgt consultado el 20 de julio de 2021
23 United Nations Childrenrsquos Fund and United Nations Special Rapporteur on the Right to Food lsquoProtecting Childrenrsquos Right to a Healthy Food Environmentrsquo UNICEF and United Nations Human Rights Council Ginebra noviembre de 2019 ltwwwuniceforgmedia96101fileProtecting-Childrens-Right-Healthy-Food-Environmentpdfgt consultado el 26 de agosto de 2021
24 Organizacioacuten Mundial de la Salud lsquoInforme de la Comisioacuten para acabar con la obesidad infantilrsquo OMS Ginebra 2016 lthttpsappswhointirisbitstreamhandle106652064509789243510064_spapdfsequence=1ampisAllowed=ygt consultado el 20 de julio de 2021
25 United Nations Childrenrsquos Fund lsquoNutrition For Every Child UNICEF Nutrition Strategy 2020-2030rsquo UNICEF Nueva York diciembre de 2020 ltwwwuniceforgmedia92031fileUNICEF20Nutrition20Strategy202020-2030pdfgt consultado el 6 de julio de 2021
26 United Nations Childrenrsquos Fund Global Alliance for Improved Nutrition lsquoFood Systems for Children and Adolescents Working Together to Secure Nutritious Diets Interim Summary Reportrsquo UNICEF GAIN Florencia noviembre de 2018 ltwwwuniceforgmedia94086fileFood-systems-brochurepdfgt consultado el 20 de julio de 2021
27 Ibid
28 lsquoLevels and trends in child malnutritionrsquo
29 The Right to Food An overview video Food Systems Academy 2014 ltwwwfoodsystemsacademyorgukvideosOlivier-De-Schutterhtmlgt consultado el 20 de julio de 2021
Referencias bibliograacuteficas
60REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
30 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoGuiacutea Programaacutetica de UNICEF Prevencioacuten del sobrepeso y la obesidad en nintildeos nintildeas y adolescentesrsquo UNICEF Nueva York agosto de 2019 ltwwwuniceforgmedia96096fileOverweight-Guidance-2020-ESpdfgt consultado el 20 de julio de 2021
31 United Nations Childrenrsquos Fund lsquoEffective Regulatory Approaches for the Prevention of Overweight and Obesity in Children and Adolescentsrsquo UNICEF Nueva York auacuten no ha sido publicado
32 lsquoNutrition For Every Child UNICEF Nutrition Strategy 2020-2030rsquo
33 Naciones Unidas Derecho a la alimentacioacuten Informe provisional de la Relatora Especial sobre el derecho a la alimentacioacuten A72188 Naciones Unidas Nueva York 21 de julio de 2017 paacuteg 19 lthttpsundocsorgpdfsymbol=esA72188gt consultado el 20 de julio de 2021
34 Kearney John lsquoFood Consumption trends and driversrsquo Philosophical Transactions of The Royal Society B vol 365 no 1554 27 de septiembre de 2010 paacutegs 2793ndash2807 lthttpsroyalsocietypublishingorgdoi101098rstb20100149gt consultado el 20 de julio de 2021
35 Ibid
36 Harris Jennifer L Kelly D Brownell John A Bargh lsquoThe Food Marketing Defense Model Integrating Psychological Research to Protect Youth and Inform Public Policyrsquo Social Issues and Policy Review vol 3 no 1 diciembre de 2009 paacutegs 211ndash271 lthttpsspssionlinelibrarywileycomdoi101111j1751-2409200901015xgt consultado el 20 de julio de 2021
37 Horta Bernardo L Christian Loret de Mola Cesar G Victora lsquoLong‐term consequences of breastfeeding on cholesterol obesity systolic blood pressure and type 2 diabetes a systematic review and meta‐analysisrsquo Acta Paediatrica vol 104 no S467 diciembre de 2015 paacutegs 30ndash37 lthttpsonlinelibrarywileycomdoi101111apa13133gt consultado el 20 de julio de 2021
38 World Health Organization lsquoExclusive breastfeeding to reduce the risk of childhood overweight and obesityrsquo OMS Ginebra septiembre de 2014 lthttpswwwwhointelenatitlesbbcbreastfeeding_childhood_obesityengt consultado el 6 de julio de 2021
39 lsquoPanorama de Seguridad Alimentaria y Nutricionalrsquo
40 Voortman et al Protein intake in early childhood
41 Dewey Kathryn lsquoGuiding principles for complementary feeding of the breastfed childrsquo Pan American Health Organization Washington DC 2003 lthttpsirispahoorghandle106652752gt consultado el 20 de julio de 2021
42 Pan Liping et al lsquoA longitudinal Analysis of Sugar-Sweetened Beverage Intake in Infancy and Obesity at 6 yearsrsquo Pediatrics vol 134 suppl 1 septiembre de 2014 paacutegs S29ndashS35 lthttpspediatricsaappublicationsorgcontentpediatrics134Supplement_1S29fullpdfgt consultado el 20 de julio de 2021
43 Leermakers Elisabeth T M et al lsquoSugar-containing beverage intake at the age of 1 year and cardiometabolic health at the age of 6 years The Generation R Studyrsquo International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity vol 12 no 114 17 de septiembre de 2015 paacutegs 1ndash10 lthttpsijbnpabiomedcentralcomarticles101186s12966-015-0278-1citeasgt consultado el 20 de julio de 2021
44 Rico-Campagrave Anaiumls et al lsquoAssociation between consumption of ultra-processed foods and all cause mortality SUN prospective cohort studyrsquo The BMJ vol 365 no 8201 23 de abril de 2019 lthttpsdoiorg101136bmjl1949gt consultado el 20 de julio de 2021
45 Cunha Diana B et al lsquoUltra-processed food consumption and adiposity trajectories in a Brazilian cohort of adolescents ELANA studyrsquo Nutrition amp Diabetes vol 8 no 28 25 de mayo de 2018 ltwwwnaturecomarticless41387-018-0043-zgt consultado el 20 de julio de 2021
46 Guthold Regina et al lsquoGlobal trends in insufficient physical activity among adolescents a pooled analysis of 298 population-based surveys with 1middot6 million participantsrsquo The Lancet Child amp Adolescent Health vol 4 no 1 enero de 2020 paacutegs 23-35 ltwwwthelancetcomjournalslanchiarticlePIIS2352-4642(19)30323-2fulltextgt consultado el 20 de julio de 2021
47 Taillie Lindsey Smith et al lsquoAn evaluation of Chilersquos Law of Food Labeling and Advertising on sugar-sweetened beverage purchases from 2015 to 2017 A before-and-after studyrsquo PLoS Medicine 11 de febrero de 2020 lthttpsjournalsplosorgplosmedicinearticleid=101371journalpmed1003015gt consultado el 20 de julio de 2021
48 Meacutexico Modificacioacuten a la Norma Oficial Mexicana NOM-051-SCFISSA1-2010 Especificaciones generales de etiquetado para alimentos y bebidas no alcohoacutelicas preenvasados-Informacioacuten comercial y sanitaria 5 de abril de 2010 ltwwwdofgobmx2020SEECONOM_051pdfgt consultado el 20 de julio de 2021
49 Brasil Instruccedilatildeo normativa-IN No 75 de 8 de outubro de 2020rsquo Diaacuterio Oficial da Uniatildeo ed 195 sect 1 9 de octubre de 2020 paacuteg 113 ltwwwingovbrenwebdou-instrucao-normativa-in-n-75-de-8-de-outubro-de-2020-282071143gt consultado el 27 de mayo de 2021
50 Chile Reglamento Sanitario de los Alimentos DTO Nordm 97796 13 de mayo de 1997 ltwwwminsalclsitesdefaultfilesfilesDECRETO_977_9620actualizado20a20Enero202015(1)pdfgt consultado el 7 de julio de 2021
51 Ecuador Reglamento Sanitario de Etiquetado de Alimentos Procesados para el Consumo Humano (Acuerdo No 00004522) 2013 ltwwwcontrolsanitariogobecwp-contentuploadsdownloads201408REGLAMENTO-SANITARIO-DE-ETIQUETADO-DE-ALIMENTOS-PROCESADOS-PARA-EL-CONSUMO-HUMANO-junio-2014pdfgt consultado el 20 de julio de 2021
52 Peruacute Resolucioacuten Ministerial No 683 de 17 de agosto de 2017 lthttpincapintindexphpeslistado-de-documentosrepositorio-efanmanuales-efan389-manual-de-advertencias-publicitarias-de-perufilegt consultado el 20 de julio de 2021
53 Peruacute Decreto Supremo No 033 de 2016 lthttpscdnwwwgobpeuploadsdocumentfile193352192081_DS_033pdf20180904-20266-lpnveepdfgt consultado el 20 de julio de 2021
54 Uruguay Manual para la aplicacioacuten del Decreto No 272018 sobre rotulado frontal de alimentos 21 de marzo de 2019 ltwwwgubuyministerio-salud-publicacomunicacionpublicacionesmanual-para-la-aplicacion-del-decreto-no-272018-sobre-rotulado-frontalgt consultado el 7 de julio de 2021
55 Maacuterquez Irving M Lizbeth Tolentino-Mayo Simoacuten Barquera lsquoRegulacioacuten de la publicidad de alimentos y bebidas dirigida a la poblacioacuten infantil el derecho a la informacioacutenrsquo Salud Puacuteblica de Meacutexico vol 63 no 1 enero-febrero de 2021 paacutegs 92ndash99 lthttpssaludpublicamxindexphpspmarticleview1119412032gt consultado el 7 de julio de 2021
56 Taillie Lindsey Smith et al lsquoGovernmental policies to reduce unhealthy food marketing to childrenrsquo Nutrition Reviews vol 77 no 11 noviembre de 2019 paacutegs 787ndash816 lthttpsdoiorg101093nutritnuz021gt consultado el 7 de julio de 2021
57 lsquoGuiacutea Programaacutetica de UNICEFrsquo
58 Barquera Simoacuten et al lsquoAnaacutelisis de regulaciones y praacutecticas para el etiquetado de alimentos y bebidas para nintildeos y adolescentes en algunos paiacuteses de Ameacuterica Latina (Argentina Chile Costa Rica y Meacutexico) y recomendaciones para facilitar la informacioacuten al consumidorrsquo Instituto Nacional de Salud Puacuteblica de Meacutexico Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Ciudad de Panamaacute ltwwwuniceforglacmedia1396filePDF20Anaacutelisis20de20regulaciones20y20praacutecticas20para20el20etiquetado20de20alimentos20y20bebidaspdfgt consultado el 20 de julio de 2021
59 Morales Lourdes Analiacute et al lsquoEl rol de la escuela en la prevencioacuten del sobrepeso y la obesidad en estudiantes de Ameacuterica Latina y el Caribersquo Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Instituto de Nutricioacuten de Centro Ameacuterica y Panamaacute Ciudad de Panamaacute julio de 2021 ltwwwuniceforglacmedia27356fileLACRO-El-rol-de-la-escuela-en-la-prevencion-del-sobrepesopdfgt consultado el 20 de julio de 2021
60 United Nations Childrenrsquos Fund lsquoChildhood Overweight and the Retail Environment in Latin America and the Caribbean Synthesis Reportrsquo UNICEF Ciudad de Panamaacute septiembre de 2019 lthttpscesni-bibliotecaorgarchivosUNICEF-Childhood20Obesity20and20the20Retail20Environment20LAC2028129pdfgt consultado el 7 de julio de 2021
61 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoExposicioacuten de nintildeos nintildeas y adolescentes al marketing digital de alimentos y bebidas en la Argentina Resumen ejecutivo UNICEF Buenos Aires mayo de 2021 ltwwwuniceforgargentinamedia10871fileExposicioacuten20de20nintildeos20nintildeas20y20adolescentes20al20marketing20digital20de20alimentos20y20bebidas20en20Argentina20-20Resumen20Ejecutivopdfgt consultado el 7 de julio de 2021
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
61
62 Ruegenberg Jerez Aida Carla Yolanda Olmos Aliaga y Raquel Esdenka Jimenez Soria lsquoEstudio ldquoPrevalencia de sobrepeso y obesidad de los escolares y adolescentes en Bolivia Informe finalrdquo La Paz 15 de julio de 2020 ltwwwuniceforgboliviamedia3201filePrevalencia20de20sobrepeso20y20obesidad20de20los20escolares20y20adolescentes20en20Boliviapdfgt consultado el 20 de julio de 2021
63 Ministerio de Salud de Costa Rica Ministerio de Educacioacuten Puacuteblica lsquoEncuesta Colegial de Vigilancia Nutricional y Actividad Fiacutesica Costa Rica 2018 Informe de Resultadosrsquo MS MEP San Joseacute 2018 20 de enero de 2020 ltwwwministeriodesaludgocrindexphpbiblioteca-de-archivoscentro-de-informacionmaterial-publicadoinvestigacionesencuestas-de-saludcenso-escolar-peso-tallaencuesta-colegial-de-vigilancia-nutricional-y-actividad-fisica-20184622-informe-de-resultadogt consultado el 20 de julio de 2021
64 Jimeacutenez-Aguilar Alejandra et al rsquoConsumo de agua bebidas azucaradas y uso de bebederos en secundarias del Programa Nacional de Bebederos Escolares de la Ciudad de Meacutexicorsquo Salud Puacuteblica de Meacutexico vol 63 no 1 enero-febrero de 2021 lthttpssaludpublicamxindexphpspmarticleview11023gt consultado el 20 de julio de 2021
65 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoLeyDeEtiquetadoYa impulsan una campantildea para pedir la sancioacuten de la ley de etiquetado frontal de productos alimentariosrsquo Comunicado de prensa UNICEF Buenos Aires 30 de octubre de 2020 ltwwwuniceforgargentinacomunicados-prensaley-etiquetado-frontal-alimentosgt consultado el 7 de julio de 2021
66 Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria lsquoAnvisa aprova norma sobre rotulagem nutricionalrsquo Nota de prensa Anvisa Brasilia 7 de octubre de 2020 ltwwwgovbranvisapt-brassuntosnoticias-anvisa2020aprovada-norma-sobre-rotulagem-nutricionalgt consultado el 20 de julio de 2021
67 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoUNICEF anuncia apoio ao modelo de rotulagem de triacircngulos proposto pelo Idecrsquo Comunicado de prensa UNICEF Brasilia 11 de octubre de 2019 ltwwwuniceforgbrazilcomunicados-de-imprensaunicef-anuncia-apoio-ao-modelo-de-rotulagem-de-triangulos-proposto-pelo-idecgt consultado el 20 de julio de 2021
68 Documental Etiquetado Nutricional video UNICEF Quito 2018 ltwwwyoutubecomwatchv=PWnfvMbXitQgt consultado el 7 de julio de 2021
69 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Organizacioacuten Panamericana de la Salud Organizacioacuten Mundial de la Salud lsquoUn etiquetado nutrimental frontal claro y de faacutecil comprensioacuten protege a nintildeas nintildeos y adolescentes en Meacutexicorsquo UNICEF OPSOMS Meacutexico DF septiembre de 2019 ltwwwuniceforgmexicomedia2266fileNota20teacutecnica20etiquetado20frontalpdfgt consultado el 20 de julio de 2021
70 UNICEF Uruguay lsquoPor queacute el etiquetado nutricional frontal es relevante para los nintildeosrsquo Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia 3 de julio de 2020 ltwwwuniceforguruguayhistoriaspor-que-etiquetado-nutricional-frontal-relevante-para-ninosgt consultado el 7 de julio de 2021
71 Fundacioacuten para el Bienestar y Atencioacuten Baacutesica Social Institucional y Comunitaria Red Internacional de grupos pro Alimentacioacuten Infantil lsquoEstudio para estimar la prevalencia de violaciones al coacutedigo internacional de comercializacioacuten de sucedaacuteneos de leche maternarsquo FUNBBASIC IBFAN Quito marzo de 2017 ltwwwuniceforgecuadormedia2526fileEstudio20de20violaciones20al20CC3B3digo20Internacional20de20ComercializaciC3B3n20de20SucedC3A1neos20de20Leche20Maternapdfgt consultado el 20 de julio de 2021
72 Ministerio de Salud de El Salvador lsquoIV Evaluacioacuten al cumplimiento del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Maternarsquo Primera edicioacuten MINSAL San Salvador enero de 2018 ltwwwincapintindexphpestodas-publicaciones-2768-el-salvador-iv-evaluacion-al-cumplimiento-del-codigo-internacional-de-comercializacion-de-sucedaneos-de-la-leche-maternafilegt consultado el 20 de julio de 2021
73 Red Internacional de grupos pro Alimentacioacuten Infantil lsquoInforme de resultados del monitoreo del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna en Honduras Julio-Septiembre 2020rsquo IBFAN [sl] 2020 ltwwwincapintindexphpestodas-publicaciones-2771-honduras-informe-de-resultados-del-monitoreo-del-codigo-internacional-de-comercializacion-de-sucedaneos-de-la-leche-materna-en-honduras-julio-septiembre-2020filegt consultado el 20 de julio de 2021
74 Instituto Nacional de Salud Puacuteblica Universidad Iberoamericana Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoPrevalencia de violaciones al Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna en Meacutexicorsquo INSP IBERO UNICEF Meacutexico DF ltwwwuniceforgmexicomedia3731fileDocumento20prevalenciapdfgt consultado el 20 de julio de 2021
75 Uruguay Ministerio de Salud Puacuteblica Organizacioacuten Panamericana de la Salud Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoMonitoreo del cumplimiento del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna en Uruguayrsquo MSP OPS UNICEF Montevideo agosto de 2019 ltwwwgubuyministerio-salud-publicasitesministerio-salud-publicafilesdocumentospublicacionesMonitoreo20del20cumplimiento20del20codigo20FINAL202019pdfgt consultado el 20 de julio de 2021
76 Fundo das Naccedilotildees Unidas para a Infacircncia lsquoOs 10 passos para alimentaccedilatildeo e haacutebitos saudaacuteveis Do nascimento ateacute os 2 anos de idadersquo UNICEF Brasilia junio de 2020 ltwwwuniceforgbrazilmedia1081fileOs-10-passos-para-alimentacao-e-habitos-saudaveispdfgt consultado el 20 de julio de 2021
77 Jimeacutenez Acosta Santa lsquoLa alimentacioacuten complementaria adecuada del bebeacutersquo Ministerio de la Salud Puacuteblica Instituto Nacional de Higiene Epidemiologiacutea y Microbiologiacutea Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia [sl] enero de 2019 ltwwwuniceforgcubamedia876filealimentacion-adecuada-bebe-guia-unicefpdf gt consultado el 20 de julio de 2021
78 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoBuena alimentacioacuten para nintildeas y nintildeos en crecimientorsquo UNICEF Ciudad de Guatemala 2020 ltwwwuniceforgguatemalamedia3511fileMaterial20para20pC3BAblico20en20generalpdfgt consultado el 26 de julio de 2021
79 Miembros de la Coalicioacuten nacional para prevenir la obesidad infantil en nintildeos nintildeas y adolescentes lsquoEntornos escolares saludables Recomendaciones para promover poliacuteticas escolares que prevengan la obesidad infantil en la Argentinarsquo La Coalicioacuten con el apoyo de la Fundacioacuten InterAmericana del Corazoacuten-Argentina Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia [sl] noviembre de 2018 ltwwwuniceforgargentinasitesuniceforgargentinafiles2018-11SALUD_1811_entornos_escolarespdfgt consultado el 20 de julio de 2021
80 Fundo das Naccedilotildees Unidas para a Infacircncia lsquoUNICEF lanccedila curso online sobre alimentaccedilatildeo saudaacutevelrsquo Comunicado de prensa UNICEF Salvador 6 de febrero de 2020 ltwwwuniceforgbrazilcomunicados-de-imprensaunicef-lanca-curso-online-sobre-alimentacao-saudavelgt consultado el 20 de julio de 2021
81 Ministerio de Salud Puacuteblica Uruguay Administracioacuten Nacional de Educacioacuten Puacuteblica Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoPrevencioacuten del sobrepeso y la obesidad en la infancia y la adolescencia Praacutecticas de alimentacioacuten saludable y actividad fiacutesica en entornos educativosrsquo Ministerio de Educacioacuten y Cultura Ministerio de Salud Puacuteblica Secretaria Nacional del Deporte ANEP UNICEF [sl] noviembre de 2020 ltwwwuniceforguruguaymedia4166filePreenciC3B3n20del20sobrepeso20y20la20obesidad20en20la20infancia20y20la20adolescenciapdfgt consultado el 20 de julio de 2021
82 Administracioacuten Nacional de Educacioacuten Puacuteblica lsquoANEP busca proteger a nintildeos y adolescentes del sobrepeso y la obesidadrsquo Nota de prensa ANEP Montevideo 2 de diciembre de 2020 ltwwwanepeduuy15-d-noticias-ddhhanep-busca-proteger-ni-os-y-adolescentes-sobrepeso-y-obesidadgt consultado el 20 de julio de 2021
83 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoEstrategia NUTRES (mHealth o salud moacutevil)rsquo UNICEF Meacutexico Meacutexico DF ltwwwuniceforgmexicoestrategia-nutres-mhealth-o-salud-mC3B3vilgt consultado el 20 de julio de 2021
84 lsquoEfectos de la pandemia por la COVID-19 en la nutricioacutenrsquo
85 Ibid
86 Fundo das Naccedilotildees Unidas para a Infacircncia IBOPE Inteligecircncia lsquoImpactos Primaacuterios e Secundaacuterios da COVID-19 em Crianccedilas e Adolescentes Relatoacuterio de anaacutelise - 1ordf Ondarsquo UNICEF IBOPE Inteligecircncia [sl] 21 de octubre de 2020 ltwwwuniceforgbrazilmedia11331filerelatorio-analise-impactos-primarios-e-secundarios-da-covid-19-em-criancas-e-adolescentespdfgt consultado el 20 de julio de 2021
62REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
87 lsquoUNICEF alerta Situaccedilatildeo de crianccedilas e adolescentesrsquo
88 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoLa alimentacioacuten de nintildeos nintildeas y adolescentes durante la pandemia de COVID-19 en Uruguayrsquo UNICEF auacuten no ha sido publicado consultado el 20 de julio de 2021
89 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoUNICEF presenta COMEAVENTURAS una estrategia luacutedica para promover haacutebitos saludables y prevenir el COVID-19rsquo Comunicado de prensa UNICEF Quito 26 de noviembre de 2020 ltwwwuniceforgecuadorcomunicados-prensaunicef-presenta-comeaventuras-una-estrategia-lC3BAdica-para-promover-hC3A1bitosgt consultado el 7 de julio de 2021
90 UNICEF Meacutexico lsquoAlimentos saludables para cada nintildeo y nintildea canastas alimentarias para familias afectadas econoacutemicamente por COVID- 19rsquo Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia 11 de junio de 2020 ltwwwuniceforgmexicohistoriasalimentos-saludables-para-cada-nintildeo-y-nintildeagt consultado el 20 de julio de 2021
91 Sachse Matthias Delhi Trejo Isabel FerreacuteiquestCoacutemo mantenernos saludables durante y despueacutes del COVID-19 Guiacutea praacutectica para el cuidado de la salud y nutricioacuten de toda la familiarsquo Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia [sl] [sf] ltwwwuniceforgmexicomedia4391fileGuC3ADa20para20mantenernos20saludablespdfGUIANUTRICIONpdf (uniceforg)gt consultado el 7 de julio de 2021
92 lsquoAlimentos saludables para cada nintildeo y nintildearsquo
93 Secretariacutea de Educacioacuten PuacuteblicaGobierno de Meacutexico lsquoDiplomado Vida Saludablersquo lthttpsdgfcsigedsepgobmxVidaSaludableindexhtmlgt consultado el 20 de julio de 2021
94 Hernaacutendez Rosarlin lsquoUNICEF recomienda no suspender la lactancia materna durante la emergencia por COVID-19rsquo UNICEF San Salvador 20 de mayo de 2020 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia ltwwwuniceforgelsalvadorhistoriasunicef-recomienda-no-suspender-la-lactancia-materna-durante-la-emergencia-por-covid-19gt consultado el 7 de julio de 2021
95 Ministry of Health Belize Pan American Health OrganizationWorld Health Organization lsquoBelize National Plan of Action for the Prevention and Control of Non-Communicable Diseases 2013-2023rsquo Ministry of Health PAHOWHO [sl] [sf] ltwwwiccp-portalorgsitesdefaultfilesplansBelize20NCD20Strategic20Plan20-2013-2023pdfgt consultado el 7 de julio de 2021
96 Ministerio de Salud Costa Rica lsquoPoliacutetica Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional 2011-2021rsquo Ministerio de Salud San Joseacute mayo de 2011 ltwwwministeriodesaludgocrindexphpbiblioteca-de-archivossobre-el-ministeriopolitcas-y-planes-en-saludpoliticas-en-salud1106-politica-nacional-de-seguridad-alimentaria-y-nutricional-2011-2021filegt consultado el 7 de julio de 2021
97 Consejo Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional lsquoPoliacutetica Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional 2018-2028rsquo CONASAN [sl] [sf] lthttpextwprlegs1faoorgdocspdfels191052pdfgt consultado el 7 de julio de 2021
98 Gobierno de Guatemala lsquoGran Cruzada Nacional por la Nutricioacutenrsquo Gobierno de Guatemala [sl] [sf] lthttpareasaludtotogobgtwp-contentuploads202002Gran-Cruzada-Nacional-por-la-NutriciC3B3npdfgt consultado el 7 de julio de 2021
99 Gobierno de la Repuacuteblica de Honduras Secretariacutea de Coordinacioacuten General de Gobierno lsquoPoliacutetica Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional de Largo Plazo (PSAN) y Estrategia Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional (ENSAN) PyENSAN 2030 - Actualizacioacuten 2018-2030 Plan de Accioacuten SAN (PLAN-SAN 2030) Plan de Accioacuten por la Nutricioacuten (PANH 2030)rsquo Gobierno de la Repuacuteblica de Honduras Tegucigalpa octubre de 2018 ltwwwcenissgobhnalianzacsdocumentosBORRADOR20PYENSAN202030201801201920EC20SL20RM20320editado20FINALpdfgt consultado el 7 de julio de 2021
100 Secretaria Nacional para el Plan de la Seguridad Alimentario y Nutricional Ministerio de Desarrollo Social Gobierno de la Repuacuteblica de Panamaacute lsquoPlan Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricionalrsquo Gobierno de la Repuacuteblica de Panamaacute SENAPAN MIDES Ciudad de Panamaacute 2017 lthttpswwwmidesgobpawp-contentuploads201703Plan-SAN-PanamC3A1-2017pdfgt consultado el 20 de julio de 2021
101 Instituto de Nutricioacuten de Centro Ameacuterica y Panamaacute Consejo de Ministros de Salud de Centroameacuterica y Repuacuteblica Dominicana Sistema de la Integracioacuten Centroamericana lsquoEstrategia para la prevencioacuten del sobrepeso y obesidad en la nintildeez y adolescencia de Centroameacuterica y Repuacuteblica Dominicana 2014-2025rsquo [sl] [sf] INCAP COMISCA y SICA lthttpsextranetwhointncdccsDataDOM_B10_201406-comisca-estrategia_obesidadpdfgt consultado el 7 de julio de 2021
102 Direccioacuten General de Promocioacuten de la Salud Secretariacutea de Salud Meacutexico lsquoEstrategia Nacional para la Prevencioacuten y el Control del Sobrepeso la Obesidad y la Diabetes Informacioacuten Generalrsquo Revista de Enfermeriacutea del Instituto Mexicano del Seguro Social 2014 vol 22 no 2 paacutegs 113-6 ltwwwmedigraphiccompdfsenfermeriaimsseim-2014eim142ipdfgt consultado el 7 de julio de 2021
103 Argentina Presidencia de la Nacioacuten Consejo Nacional de Coordinacioacuten de Poliacuteticas Sociales lsquoInformacioacuten sobre planes y programas socialesrsquo ltwwwargentinagobarpoliticassocialesinformacion-sobre-planes-y-programas-socialesgt consultado el 7 de julio de 2021
104 Bolivia Ley No 775 Ley de Promocioacuten de Alimentacioacuten Saludable 8 de enero de 2016 ltwwwpahoorgbolindexphpoption=com_docmanampview=downloadampalias=74-ley-de-promocion-de-alimentacion-saludableampcategory_slug=legislation-and-policiesampItemid=1094gt consultado el 7 de julio de 2021
105 Ministerio de Educacioacuten Gobierno de Chile Junta Nacional de Auxilio Escolar y Becas lsquoJUNAEB contra la obesidad estudiantilrsquo JUNAEB septiembre de 2016 ltwwwjunaebclwp-contentuploads201611PolC3ADtica-Contra-la-Obesidad-Estudiantil-JUNAEBpdfgt consultado el 7 de julio de 2021
106 Gobierno de Colombia Subdireccioacuten General de Programas y Proyectos lsquoRed de Seguridad Alimentaria Resarsquo lthttpsprosperidadsocialgovcosgppinclusion-productivaresagt consultado el 7 de julio de 2021
107 Ministerio de Salud Puacuteblica Ecuador lsquoPrograma Nacional Municipios y Mercados Saludables Municipios Saludablesrsquo MSP ltwwwsaludgobecprograma-nacional-de-municipios-saludablesgt consultado el 7 de julio de 2021
108 Ministerio de Salud Puacuteblica y Bienestar Social Repuacuteblica del Paraguay lsquoAprueban estrategia nacional para la prevencioacuten y el control de la obesidadrsquo Nota de prensa 06 de enero de 2016 ltwwwmspbsgovpyportal7547aprueban-estrategia-nacional-para-la-prevencion-y-el-control-de-la-obesidadhtmlgt consultado el 7 de julio de 2021
109 lsquoManual para la aplicacioacuten del Decreto No 272018rsquo
110 Instituto Nacional de Nutricioacuten Gobierno Bolivariano de Venezuela lsquoPrograma Nutripuntorsquo ltwwwinngobveinnwpage_id=2211gt consultado el 7 de julio de 2021
111 Ministerio de Salud Puacuteblica Repuacuteblica de Cuba lsquoPlan integral de Cultura Alimentaria y prevencioacuten y Control de la Obesidad Cuba 2008rsquo MINSAP 2008 lthttpsextranetwhointncdccsDataCUB_B11_Plan20Integral20de20Cultura20Alimentaria20y20Obesidad20Cuba202008pdfgt consultado el 7 de julio de 2021
112 lsquoEstrategia para la prevencioacuten del sobrepeso y obesidad en la nintildeezrsquo
113 Ministry of Health Trinidad and Tobago lsquoNational Strategic Plan for the Prevention and Control of Non-Communicable Diseases Trinidad and Tobago 2017ndash2021rsquo MOH 2017 lthttpsextranetwhointnutritionginasitesdefaultfilesstoreTTO-2017-2021-NCDpdfgt consultado el 7 de julio de 2021
114 United Nations lsquoUnited Nations Multi-Country Sustainable Development Framework in the Caribbeanrsquo UN Caribbean junio de 2016 lthttpsextranetwhointnutritionginasitesdefaultfilesstoreCARIBBEAN20201720MSDFpdfgt consultado el 7 de julio de 2021
115 Hernaacutendez Cordero Sonia et al lsquoDiagnoacutestico y recomendaciones sobre las poliacuteticas a favor de la lactancia materna en el lugar de trabajo Estudio de caso en centros de trabajo en cinco ciudades de Meacutexico ndash Resumen ejecutivorsquo Universidad Iberoamericana Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Meacutexico DF febrero de 2021 ltwwwuniceforgmexicomedia5401fileEspacios20amigables-20lactanciapdfgt consultado el 7 de julio de 2021
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
63
Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF)Oficina Regional para Ameacuterica Latina y el Caribe Calle Alberto Tejada Edif 102 Ciudad del Saber Panamaacute Repuacuteblica de Panamaacute Apartado postal 0843-03045Teleacutefono +507 301 7400 wwwuniceforglac
uniceflac uniceflac
bull Direccioacuten y supervisioacuten del informe Youssouf Abdel-Jelil Director Regional Adjunto Maaike Arts Asesora Regional de Sobrevivir y Prosperar
bull Coordinacioacuten editorial Laurent Duvillier Jefe Regional de Comunicacioacuten Marisol Quintero Especialista Regional de Comunicacioacuten Mariacutea Luciacutea Mora Consultora
bull Coordinacioacuten teacutecnica Paula Veacuteliz Especialista Regional de Nutricioacuten
bull Autores principales Paula Veacuteliz Lizbeth Tolentino-Mayo (INSP) Simoacuten Barquera (INSP)
bull Colaboracioacuten teacutecnica y contribucioacuten al desarrollo de contenidos UNICEF Delhi Trejo Gladys Hauck Jo Jewell Karimen Leoacuten Mariacutea Luciacutea Mora Romain Sibille Yvette Fautsch
Equipo de investigadores del Instituto Nacional de Salud Puacuteblica de Meacutexico (INSP) Alejandra Jauregui Ana Munguiacutea Anabelle Bonvecchio Carlos Cruz Casarrubias Carlos Delgado Daniela Garciacutea Edgar Denova Ismael
Campos Janine Sagaceta Lesly Samara Veacutejar Mishel Unar Regina Duraacuten Sonia Rodriacuteguez Tania Aburto
Agradecemos a los equipos de Salud y Nutricioacuten de las oficinas de paiacutes de UNICEF por sus aportes y contribuciones en particular a Julia Anciola (Argentina) Fernando Zingman (Argentina) Carmen Lucas (Bolivia) Hugo Razuri (Bolivia) Stephanie Amaral (Brasil) Cristina Albuquerque (Brasil) Fernando Gonzalez (Chile) Salua Marcela Osorio (Colombia) Raquel Barrientos (Costa Rica) Odalys Rodriacuteguez (Cuba) Angeacutelica Nurian (Ecuador) Mercedes Katherine Silva (Ecuador) Cecilia De Bustos (Guatemala) Maria Claudia Santizo (Guatemala) Audrey Michele Rodrigues (Guyana) Novia Condell (Jamaica) Anabel Fiorella Espinosa (Meacutexico) Delhi Trejo (Meacutexico) Matthias Sachse (Meacutexico) Mauro Brero (Meacutexico) Mariacutea Delia Espinoza (Nicaragua) Sonia Aacutevalos (Paraguay) Maria Elena Ugaz (Peruacute) Mariacutea Jimeacutenez (Peruacute) Nora DrsquoOliveira (Uruguay) Moacutenica Rodriacuteguez (Venezuela) Zulay Gonzaacutelez (Venezuela)
Un agradecimiento especial a Beko CARDIF Gobierno del Reino de los Paiacuteses Bajos y Novo Nordisk por el apoyo continuo a las iniciativas y acciones multipaiacutes lideradas por UNICEF
Los contenidos de este documento son las opiniones de los autores y no reflejan necesariamente las poliacuteticas o los puntos de vista de UNICEF
Todos los mapas estaacuten estilizados y no corresponden a ninguna escala No representan la posicioacuten de UNICEF sobre la situacioacuten juriacutedica de ninguacuten paiacutes o territorio o la delimitacioacuten de ninguna frontera
Se permite la reproduccioacuten del contenido de este documento solamente para fines de investigacioacuten abogaciacutea y educacioacuten siempre y cuando dicho contenido no sea alterado y se asignen los creacuteditos correspondientes a UNICEF Esta publicacioacuten no puede ser reproducida para otros fines sin previa autorizacioacuten por escrito de UNICEF Las solicitudes de permiso deben ser dirigidas a la Unidad de Comunicacioacuten comlacuniceforg
Cita sugerida Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe ed rev UNICEF Ciudad de Panamaacute 2021
Fotos de portada copy UNICEF Uruguay2020Vitamina Comunicacioacuten copy UNICEF Uruguay2020Barreiro copyUNICEFECU2021Rivas copy UNICEFUN0497339BillyAFP-Services copy UNICEFUN0343221Pazos copy UNICEFUNI206609Pirozzi Disentildeo graacutefico IDEOGRAPHICS Gabriel Pentildea Ivaacuten Barrera Nicolaacutes Salamanca
ISBN 978-92-806-5309-0
copy Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF)Diciembre de 2021
UNICEFOficina Regional para Ameacuterica Latina y el CaribeCalle Alberto Tejada Edif 102 Ciudad del SaberPanamaacute Repuacuteblica de PanamaacuteApartado postal 0843-03045Teleacutefono +507 301 7400wwwuniceforglac
El sobrepeso en la nintildeezUn llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
Edicioacuten revisada
El sobrepeso en la nintildeez
Un llamado para la prevencioacutenen Ameacuterica Latina y el Caribe
Edicioacuten revisada
4
ContenidoResumen ejecutivo 6
Introduccioacuten 10
Capiacutetulo 1 Estado de nutricioacuten de la nintildeez y adolescencia en Ameacuterica Latina y el Caribe 12
11 Contexto en la regioacuten 12
12 La COVID-19 y el sobrepeso en la regioacuten 16
Capiacutetulo 2 Visioacuten y abordaje de UNICEF acerca del sobrepeso infantil y su prevencioacuten 19
21 Abordaje de sistemas de UNICEF para la prevencioacuten del sobrepeso 19
22 Acciones regulatorias que promueve UNICEF para la prevencioacuten del sobrepeso 22
Capiacutetulo 3 Factores de riesgo para el desarrollo del sobrepeso y posibles consecuencias 24
Capiacutetulo 4 Acciones regulatorias de los Gobiernos de la regioacuten
para la prevencioacuten de sobrepeso y obesidad 28
41 Etiquetado frontal 28
42 Regulacioacuten de la publicidad de alimentos y bebidas 30
Capiacutetulo 5 Contribucioacuten de UNICEF para la prevencioacuten del sobrepeso
en nintildeas nintildeos y adolescentes en Ameacuterica Latina y el Caribe 32
51 Liderar la generacioacuten de evidencia y su uso 32
511 Las escuelas como entorno propicio para la prevencioacuten del sobrepeso 32
512 Entornos o ambientes comerciales de venta minorista de alimentos y bebidas 32
513 Marketing digital de alimentos y bebidas dirigido a nintildeas nintildeos y adolescentes 33
514 Otros estudios 33
52 Mejorar el entorno poliacuteticas marcos normativos y estrategias 33
521 Abogaciacutea y apoyo teacutecnico para mejorar el entorno alimentario
a traveacutes del etiquetado frontal de alimentos 33
53 Implementacioacuten de intervenciones en todo el ciclo de vida 36
531 Primera infancia (menores de cinco antildeos) 36
532 Periodo intermedio (5-9 antildeos) y adolescencia (10-19 antildeos) 37
54 Nutricioacuten alimentacioacuten saludable y actividad fiacutesica en el contexto de COVID-19 41
Conclusiones 44
Recomendaciones 47
Anexos 49
Referencias bibliograacuteficas 59
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
5
Tabla de GraacuteficasGraacutefica 1 Porcentaje de nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos
con sobrepeso en Ameacuterica Latina y el Caribe 12
Graacutefica 2 Situacioacuten del estado de nutricioacuten de la nintildeez en
Ameacuterica Latina y el Caribe en menores de 5 antildeos para 2020 13
Graacutefica 3 Porcentaje de nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos con desnutricioacuten
croacutenica y sobrepeso en Ameacuterica Latina y el Caribe por nivel de ingreso
Producto Interno Bruto PIB per caacutepita de los paiacuteses 14
Graacutefica 4 Porcentaje de nintildeas nintildeos y adolescentes de 5 a 19 antildeos con sobrepeso en Ameacuterica
Latina y el Caribe por nivel de ingreso PIB per caacutepita de los paiacuteses 14
Graacutefica 5 Porcentaje de nintildeas nintildeos y adolescentes de 5 a 19 antildeos
con sobrepeso en Ameacuterica Latina y el Caribe 15
Graacutefica 6 Abordaje de Sistemas de UNICEF alimentacioacuten salud
agua y saneamiento educacioacuten y proteccioacuten social 20
Graacutefica 7 Marco de Innocenti de UNICEF Influencia de los sistemas
alimentarios en el consumo de alimentos de nintildeos nintildeas y adolescentes 21
Graacutefica 8 Importancia de la intervencioacuten en los primeros
antildeos de vida para la prevencioacuten del sobrepeso 21
Graacutefica 9 Etapas en el ciclo de vida y riesgos asociados a la malnutricioacuten 24
Graacutefica 10 Porcentaje de nintildeas y nintildeos de 6 a 23 meses que no consumieron ninguna fruta o
verdura el diacutea anterior al que fueron entrevistados 25
Graacutefica 11 Aacutereas de intervencioacuten de poliacuteticas puacuteblicas implementadas en Ameacuterica Latina y el Caribe 28
Graacutefica 12 Tipos de etiquetado nutricional frontal implementados en Ameacuterica Latina y el Caribe 29
Graacutefica 13 Regulacioacuten de la publicidad de alimentos y bebidas dirigida a la poblacioacuten infantil y
adolescente en Ameacuterica Latina y el Caribe 30
Tabla de ImaacutegenesImagen 1 Portada del Reporte de Retail 33
Imagen 2 Campantildea ldquoOjos Cerradosrdquo 34
Imagen 3 Ilustracioacuten de la campana impulsada por UNICEF BRASIL junto con IDEC 34
Imagen 4 Campantildea de sensibilizacioacuten sobre el etiquetado frontal de Meacutexico 35
Imagen 5 Campantildea del rotulado nutricional en Uruguay 35
Imagen 6 Iniciativas de apoyo a la lactancia materna en Ecuador y Honduras 36
Imagen 7 Campantildea de sensibilizacioacuten y promocioacuten de la lactancia en el lugar de trabajo en Meacutexico 36
Imagen 8 Iniciativas de Brasil Cuba y Guatemala sobre alimentacioacuten
saludable hasta los 24 meses de edad 37
Imagen 9 Iniciativas de Brasil Costa Rica y Cuba en entornos escolares 38
Imagen 10 Campantildea en los centros educativos para proteger a nintildeas nintildeos y adolescentes del
sobrepeso y la obesidad en Uruguay 39
Imagen 11 Campantildea ldquoMi casa mi canchardquo de Chile 39
Imagen 12 Campantildea ldquoComer sano nos hace bienrdquo de Bolivia 39
Imagen 13 Familia beneficiaria de la Estrategia NUTRES en Meacutexico 40
Imagen 14 Proceso de consultas con NNA en el Salvador 40
Imagen 15 Campantildea U-Report 41
Imagen 16 Iniciativas de promocioacuten de la Lactancia Materna como una
praacutectica segura durante la pandemia en Colombia Paraguay y Venezuela 42
RESUMEN EJECUTIVO 6
Resumen ejecutivo
En Ameacuterica Latina y el Caribe el sobrepeso en nintildeas
nintildeos y adolescentes es un problema preocupante
de salud puacuteblica
Durante las uacuteltimas tres deacutecadas esta condicioacuten ha
mantenido un aumento sostenido en la regioacuten al pasar de
62 por ciento en 1990 a 75 por ciento en 2020 para nintildeas
y nintildeos menores de 5 antildeos Esto significa un incremento
de 400 mil nintildeas y nintildeos con sobrepeso que en total
alcanzoacute casi 4 millones en 2020 Asimismo en la regioacuten
3 de cada 10 nintildeas nintildeos y adolescentes entre los 5 y 19
antildeos viven con sobrepeso
Esta condicioacuten que cada vez ocupa un lugar maacutes
relevante se suma a la desnutricioacuten croacutenica y la deficiencia
de micronutrientes Estas tres situaciones pueden coexistir
en un mismo paiacutes comunidad familia o individuo De
mantenerse esta tendencia la regioacuten no cumpliraacute la meta
fijada por la Asamblea Mundial de la Salud la cual plantea
que el sobrepeso en menores de 5 antildeos no aumente entre
los antildeos 2012 y 2025
Este panorama nutricional del sobrepeso se ha agravado
durante los uacuteltimos antildeos En el caso de los nintildeas nintildeos y
adolescentes que se ven afectados por el sobrepeso se
presentan mayores posibilidades de desarrollar diabetes
obesidad enfermedades croacutenicas no transmisibles
y algunos tipos de caacutencer a lo largo de sus vidas
Adicionalmente aumentan los riesgos para el desarrollo
de dificultades cognitivas conductuales y emocionales
baja autoestima estigmatizacioacuten socializacioacuten deficiente
yo depresioacuten
En el contexto de la COVID-19 cobra maacutes importancia ya
que incrementa los riesgos para la salud y la nutricioacuten de la
poblacioacuten Asiacute quienes cuentan previamente con la condicioacuten
y contraen la enfermedad tienen mayor riesgo de padecer
secuelas graves al ser maacutes susceptibles a la hospitalizacioacuten
necesidad de cuidados intensivos ventilacioacuten mecaacutenica e
incluso la muerte independientemente de la existencia de
otras comorbilidades
Estudios realizados en diferentes paiacuteses de la regioacuten en
el contexto de la pandemia muestran los cambios de
los haacutebitos de consumo las limitaciones en acceso a
alimentos saludables y la reduccioacuten de la actividad fiacutesica
especialmente en las nintildeas potencialmente motivados
por las medidas de confinamiento y las estrategias de
comercializacioacuten y publicidad de alimentos y bebidas
no saludables Por otra parte las alteraciones en los
entornos alimentarios la interrupcioacuten de servicios de
salud y nutricioacuten y la suspensioacuten de los programas de
alimentacioacuten escolar ponen en mayor riesgo la salud y el
estado nutricional de nintildeas y nintildeos en la regioacuten
Los efectos de estos entornos obesogeacutenicos que
fomentan el sobrepeso y que promueven el consumo
de productos ultraprocesados y bebidas azucaradas
junto con un sistema alimentario que no responde a
las necesidades nutricionales de la nintildeez han puesto
sobre el escenario la necesidad urgente de emprender
acciones para garantizar sus derechos y formular
programas y poliacuteticas puacuteblicas que resuelvan todas las
formas de malnutricioacuten incluyendo el sobrepeso
UNICEF guiacutea sus acciones por la Convencioacuten sobre los
Derechos del Nintildeo que establece que la nintildeez debe tener
garantizada una alimentacioacuten nutritiva y adecuada en
cantidad suficiente accesible duradera y al mismo tiempo
derecho a la salud e informacioacuten
En Ameacuterica Latina y el Caribe se estima que el 75 por ciento de las nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos tienen sobrepeso Esto
representa cerca de 4 millones de nintildeas y nintildeos
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
7
La necesidad de promover y apoyar la prevencioacuten
del sobrepeso infantil desde la primera infancia estaacute
ampliamente respaldada por mandatos globales como
los Objetivos del Desarrollo Sostenible la Declaracioacuten
de Roma sobre Nutricioacuten el Decenio de Accioacuten de las
Naciones Unidas sobre Nutricioacuten 2016-2025 varias
resoluciones de la Asamblea General de las Naciones
Unidas declaraciones de la Asamblea Mundial de la
Salud y lineamientos sobre prevencioacuten y control de
enfermedades no transmisibles De igual manera la
Estrategia de Nutricioacuten 2020-2030 de UNICEF estaacute
alineada a estos mandatos globales
UNICEF reconoce el papel central de cinco sistemas
ndash alimentacioacuten salud agua y saneamiento educacioacuten
y proteccioacuten social ndash asegurando una alimentacioacuten
nutritiva segura asequible y sostenible para nintildeos nintildeas
adolescentes y mujeres y garantizando praacutecticas y servicios
de nutricioacuten esenciales a lo largo del ciclo de vida
En este contexto los sistemas alimentarios cobran mayor
relevancia El Marco de Innocenti de UNICEF identifica
algunos de los puntos clave de los sistemas alimentarios
en los que se puede actuar para aumentar tanto la oferta
como la demanda de alimentos nutritivos para nintildeas
nintildeos y adolescentes
Como parte de sus contribuciones trabajando a lo largo
de muacuteltiples sistemas UNICEF coordina acciones con
Gobiernos sociedad civil y aliados del sector privado
UNICEF apoya a los Gobiernos generando evidencia
y brindando apoyo teacutecnico en el proceso de desarrollo
de acciones regulatorias como la restriccioacuten de la
comercializacioacuten dirigida a nintildeas nintildeos y adolescentes el
etiquetado y reformulacioacuten de alimentos la implementacioacuten
de medidas fiscales la regulacioacuten de los entornos
alimentarios escolares
Los hallazgos de estudios impulsados por UNICEF han
determinado que las nintildeas y nintildeos en la regioacuten estaacuten
expuestos a marketing nocivo de alimentos y bebidas
no saludables Adicionalmente estos resultados han
contribuido como argumentacioacuten de sustento durante la
formulacioacuten de regulaciones en al menos cinco paiacuteses
En cuatro de los paiacuteses donde aprobaron el etiquetado
frontal UNICEF contribuyoacute con apoyo teacutecnico durante
todo el proceso mediante la revisioacuten de experiencias
internacionales generacioacuten y anaacutelisis de evidencia
cientiacutefica y otras acciones para sustentar la argumentacioacuten
sobre las ventajas del uso de un etiquetado frontal claro
con un fuerte enfoque de derechos y de proteccioacuten a
la infancia Paralelamente impulso planes de difusioacuten
abogaciacutea y sensibilizacioacuten en este aacutembito
En relacioacuten con el entorno escolar UNICEF ha
contribuido con ministerios de salud y educacioacuten en
nueve paiacuteses de la regioacuten desarrollando acciones
de comunicacioacuten para el cambio social y de
comportamiento la promocioacuten de buenas praacutecticas
de alimentacioacuten y actividad fiacutesica la incorporacioacuten de
la nutricioacuten en la curricular escolar y capacitacioacuten para
maestros autoridades y el personal que atiende en los
kioskos o tiendas escolares En este aacutembito tambieacuten
apoyoacute la generacioacuten de evidencia sobre la calidad de
copy UNICEFUNI206609Pirozzi
RESUMEN EJECUTIVO 8
Una de las medidas regulatorias impulsadas por UNICEF es el etiquetado frontal de advertencia en productos ultraprocesados La evidencia demuestra que el etiquetado apoya elecciones maacutes
saludables por parte de los consumidores
alimentos que se ofertan en el entorno escolar y el
desarrollo de marcos normativos que regulan la venta
de alimentos y bebidas en las escuelas y que limitan la
promocioacuten y disponibilidad de productos no saludables
En veinte paiacuteses de la regioacuten UNICEF apoya acciones
de promocioacuten proteccioacuten y apoyo a la lactancia materna
Estas acciones incluyen el monitoreo del Coacutedigo
Internacional de Sucedaacuteneos de Leche Materna el
fortalecimiento de capacidades de personal de salud
del primer nivel de atencioacuten y a nivel comunitario
y el fortalecimiento de los marcos regulatorios para
diferentes espacios incluyendo la proteccioacuten y apoyo a la
lactancia en entornos laborales Ademaacutes de campantildeas de
sensibilizacioacuten dirigidas a madres padres y la comunidad
En al menos ocho paiacuteses UNICEF brindoacute asistencia
teacutecnica para promover una mejor alimentacioacuten de las nintildeas
y nintildeos de 6 a 23 meses a traveacutes del desarrollo de guiacuteas
dirigidas a tomadores de decisiones ademaacutes de consejeriacutea
y publicaciones dirigidas a cuidadores
En varios paiacuteses de la regioacuten UNICEF apoyoacute a los Gobiernos
con el desarrollo de protocolos para la lactancia materna
en el contexto de la pandemia realizando campantildeas de
comunicacioacuten para promoverlos y enfatizar la lactancia
materna como una praacutectica segura
En el contexto de la emergencia sanitaria por la COVID-19
UNICEF ha apoyado a los Gobiernos en nuevas iniciativas
para generar datos sobre los efectos de la pandemia que
se pueden usar para la toma de decisiones y el desarrollo
de campantildeas de informacioacuten Un ejemplo fue la encuesta
regional entre cerca de 9000 adolescentes y joacutevenes en
ocho paiacuteses de la regioacuten sobre sus praacutecticas de consumo
y niveles de actividad fiacutesica Los resultados se usaron
para impulsar una campantildea regional de promocioacuten de
alimentacioacuten saludable y actividad fiacutesica en el contexto de
la COVID-19
Recomendaciones Los Gobiernos nacionales y locales organizaciones de la sociedad civil instituciones acadeacutemicas organismos internacionales y el sector privado tienen un gran compromiso para contribuir a la prevencioacuten del sobrepeso en cumplimiento del derecho a una alimentacioacuten nutritiva y adecuada
Recomendamos las siguientes acciones para apoyar
la priorizacioacuten e implementacioacuten de estrategias para la
prevencioacuten y control del sobrepeso
1 Reconocer el papel central de cinco sistemas ndash
alimentacioacuten salud agua y saneamiento educacioacuten
y proteccioacuten social ndash asegurando una alimentacioacuten
nutritiva segura asequible y sostenible
2 Fortalecer marcos regulatorios para la prevencioacuten del
sobrepeso
3 Respaldar las acciones con evidencia cientiacutefica
generada por instituciones que no tengan conflicto
de intereacutes
4 Implementar acciones en el entorno alimentario en
escuelas
5 Incorporar el enfoque de derechos
6 Priorizar intervenciones durante los primeros antildeos
de vida incluyendo iniciativas de alimentacioacuten
complementaria saludable
7 Cambiar la narrativa de un enfoque individual a un enfoque
de sistemas que contemple los entornos alimentarios
8 Dar prioridad a los paiacuteses con mayores prevalencias
y apoyar la difusioacuten y divulgacioacuten de estrategias y
experiencias exitosas a nivel de toda la regioacuten
9 Fomentar y fortalecer el importante rol que cumple
la sociedad civil abogando activamente en favor de
poliacuteticas puacuteblicas y los derechos de la nintildeez
10 Abogar para que el sector privado contribuya a la
prevencioacuten del sobrepeso infantil garantizando que no
se presenten conflictos de intereacutes y en cumplimiento
de los Principios Rectores sobre las Empresas y los
Derechos Humanos de las Naciones Unidas
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
9
copy UNICEFUN0343177Pazos
INTRODUCCIOacuteN 10
Este informe tiene el objetivo de presentar la
situacioacuten actual del sobrepeso en nintildeas nintildeos y
adolescentes en Ameacuterica Latina y el Caribe que
representa una problemaacutetica que se ha profundizado y
requiere de acciones urgentes de todos los sectores
Tambieacuten busca difundir el abordaje y visioacuten de UNICEF
para la prevencioacuten del sobrepeso y documentar sus
contribuciones a los esfuerzos de los Gobiernos grupos
de la sociedad civil instituciones acadeacutemicas organismos
internacionales y el sector privado De igual manera el
informe describe el proceso de acompantildeamiento en la
implementacioacuten de poliacuteticas programas y estrategias
para la prevencioacuten y el control del sobrepeso en la regioacuten
Para los fines del documento se emplearaacute el teacutermino
ldquosobrepesordquo y en este contexto se considera a la
obesidad como la forma maacutes severa de esta condicioacuten
Seguacuten la Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) el
sobrepeso se define como el exceso de peso para la
estatura con maacutes de dos desviaciones estaacutendar por
encima de la mediana establecida en los patrones de
crecimiento infantil de la OMS y se caracteriza por una
acumulacioacuten excesiva de grasa corporal Ademaacutes es el
resultado de la interaccioacuten entre factores que regulan
los procesos fisioloacutegicos las preferencias alimentarias
y la actividad fiacutesica a lo largo de la vida asiacute como de un
entorno obesogeacutenico que fomenta el consumo elevado
de energiacutea (caloriacuteas) productos ultraprocesados y bebidas
azucaradas y un comportamiento sedentario
En las uacuteltimas deacutecadas se ha observado un crecimiento
acelerado del sobrepeso en la regioacuten de Ameacuterica Latina
y el Caribe El sobrepeso afecta el bienestar fiacutesico y
emocional de los nintildeas nintildeos y adolescentes Ademaacutes a
largo plazo aumenta el riesgo de enfermedades croacutenicas no
transmisibles y varios tipos de caacutencer
En un contexto global donde la COVID-19 ha
incrementado los riesgos para la salud y nutricioacuten de
nintildeas nintildeos y adolescentes UNICEF apoya la priorizacioacuten
e implementacioacuten de acciones y estrategias para su
prevencioacuten y control
La evidencia cientiacutefica ha demostrado que los factores
relacionados con el entorno obesogeacutenico tienen un mayor
impacto en su desarrollo Entre ellos se destacan la
disponibilidad la publicidad la promocioacuten y consumo de
productos no saludables y la falta de espacios adecuados
para realizar actividad fiacutesica
La necesidad de implementar acciones para promover el
acceso a una alimentacioacuten saludable y prevenir el sobrepeso
infantil estaacute ampliamente respaldada por mandatos
globales incluidos los Objetivos de Desarrollo Sostenible
la Declaracioacuten de Roma sobre Nutricioacuten el Decenio de
Accioacuten de las Naciones Unidas sobre la Nutricioacuten 2016-2025
varias resoluciones de la Asamblea General de las Naciones
Unidas y declaraciones de la Asamblea Mundial de la Salud
(AMS) entre otros
UNICEF por su parte desarrolla sus acciones en torno a
la prevencioacuten del sobrepeso bajo la guiacutea de la Convencioacuten
sobre los Derechos del Nintildeo y su Estrategia de Nutricioacuten
2020-2030 Priorizar intervenciones para la prevencioacuten del
sobrepeso durante los primeros antildeos de vida representa
una ventana de oportunidad para garantizar el derecho a
la alimentacioacuten nutricioacuten y salud de los nintildeos nintildeas
y adolescentes
Introduccioacuten
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
11
copy UNICEFUN0497333Willocq
Capiacutetulo
ESTADO DE NUTRICIOacuteN DE LA NINtildeEZ Y ADOLESCENCIA 12
11 Contexto en la regioacuten El sobrepeso es un problema en casi todos los paiacuteses de
Ameacuterica Latina y el Caribe (en adelante ALC) considerado
como un problema de salud puacuteblica asociado con el
desarrollo de enfermedades croacutenicas no transmisibles
(ENT) y mayor riesgo de mortalidad
En las nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos de la regioacuten el
sobrepeso supera el promedio mundial del 56 por ciento
Desde 1990 la regioacuten de ALC ha mostrado un aumento
sostenido es decir que pasoacute del 62 por ciento en 1990
a 75 por ciento en 20211 (ver Graacutefica 1) Esto significa un
incremento de 400 mil nintildeas y nintildeos con sobrepeso que
en total alcanzoacute casi 4 millones en 2021 Asimismo 3 de
cada 10 nintildeas nintildeos y adolescentes de ALC viven con
sobrepeso en la regioacuten De mantenerse esta tendencia la
regioacuten no cumpliraacute la meta fijada por la Asamblea Mundial
de la Salud la cual plantea que el sobrepeso en menores
de 5 antildeos no aumente entre los antildeos 2012 y 2025
Las estimaciones conjuntas (Banco Mundial UNICEF
WHO) de malnutricioacuten publicadas2 en abril de 2021
revelan insuficiente progreso para alcanzar las metas de
los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) establecidos
para el 2030 En relacioacuten con la meta para sobrepeso
(prevalencia de 3 por ciento al 2030) a nivel global
solo 1 de cada 6 paiacuteses se consideran ldquoen caminordquo En
Ameacuterica Latina y el Caribe durante el 2021 los paiacuteses
donde este indicador puede ser medido no mostraron
ldquoninguacuten progresordquo o incluso muestran ldquouna situacioacuten
Estado de nutricioacuten de la nintildeez y adolescencia en Ameacuterica Latina y el Caribe
2000 2019
2000 2019
2000 2019
70
75
67 63
68
2000 2019
6658
82
Ameacutericadel Sur
Ameacuterica Central
Ameacuterica Latina y el Caribe
El Caribe
En Ameacuterica Latina y el Caribe el porcentaje de sobrepeso en menores de 5 antildeos fue mayor al del promedio mundial (75 vs 57)
Igual que en la mayor parte del mundo en Ameacuterica Latina y el Caribe tambieacuten se observoacute un aumento en la proporcioacuten de nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos con sobrepeso
Graacutefica 1 Porcentaje de nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos con sobrepeso en Ameacuterica Latina y el Caribe
Fuente Estimaciones conjuntas sobre malnutricioacuten de UNICEF OMS y el Banco Mundial edicioacuten abril de 2021 Disponible en httpsdatauniceforgtopicnutritionmalnutrition
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
13
que empeorardquo Esto reafirma la necesidad de acciones
urgentes sobre todo en un contexto donde la pandemia
por COVID-19 podriacutea profundizar esta problemaacutetica
Esta condicioacuten se suma a la desnutricioacuten croacutenica y la
deficiencia de micronutrientes creando la triple carga de la
malnutricioacuten3 Estas tres formas de malnutricioacuten pueden
coexistir en un mismo paiacutes comunidad familia o individuo
por lo que resulta necesario que los paiacuteses implementen
o aceleren acciones que aborden al mismo tiempo la
malnutricioacuten por exceso (sobrepeso obesidad) y por
deficiencia (desnutricioacuten deficiencia de micronutrientes)4
Estudios desarrollados en la regioacuten han determinado que
a nivel global los paiacuteses econoacutemicamente pobres son
maacutes propensos a presentar sobrepeso que los paiacuteses
ricos5 y que la pobreza repercute negativamente en la
calidad nutricional de las dietas
Pese a todo lo anterior a nivel de ALC la tendencia no
es tan clara pueden existir factores que afecten maacutes
la prevalencia de sobrepeso en aacutereas especiacuteficas Los
indicadores asociados al sobrepeso sugieren que este
problema se relaciona sobre todo con los estilos de vida
urbanos y los entornos alimentarios obesogeacutenicos6
En la Graacutefica 2 se puede observar que el porcentaje maacutes alto
de nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos con desnutricioacuten croacutenica
estaacute en Guatemala y el porcentaje maacutes alto de sobrepeso en
Argentina Ademaacutes tanto los paiacuteses de ingresos altos como
los paiacuteses de ingresos bajos presentan doble carga de la
malnutricioacuten desnutricioacuten croacutenica y sobrepeso (ver Graacutefica 3)
Desnutricioacuten croacutenica
Sobrepeso (moderado y severo)
65103
78 129
Argentina
Uruguay
DenicionesDesnutricioacuten croacutenica - (Baja talla o Retraso del crecimiento) eastaturalongitud para la edad con desviacioacuten estaacutendar lt -2 de la mediana de los patrones de crecimiento infantil de la Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS (nintildeos y nintildeas menores de 5 antildeos)
Sobrepeso - Peso para la edad con desviacioacuten estaacutendar gt2 de la mediana de los patrones de crecimiento infantil de la Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS (nintildeos y nintildeas menores de 5 antildeos) Sobrepeso severo (por encima de +3 DE) se conoce como obesidad
Paraguay
46120
Chile
1698
Bolivia
127 88
Peruacute
10880
Ecuador
23198
Colombia
115 58
Panamaacute
147 108Costa Rica
86 81El Salvador
112 66
Guatemala
428
51
Meacutexico
121 63
Belice
133 80
Honduras
19957
Nicaragua
141 75Jamaica
85 68
RepuacuteblicaDominicana
59 76
Haitiacute
20437
Brasil
61 73
Santa Luciacutea
2868
Barbados
11466
Trinidad y Tobago87 110
Venezuela
106 67
Surinam
8040
Guyana
90 66
Las estimaciones conjuntas(Banco Mundial UNICEF WHO) demalnutricioacuten publicadas en abril de2021 revelan insuciente progresopara alcanzar las metas de losObjetivos de Desarrollo Sostenible(ODS) establecidos para el 2030
Graacutefica 2 Situacioacuten del estado de nutricioacuten de la nintildeez en Ameacuterica Latina y el Caribe en menores de 5 antildeos para 2020
Fuente United Nations Childrenrsquos Fund (UNICEF) World Health Organization International Bank for Reconstruction and DevelopmentThe World Bank Levels and trends in child malnutrition key findings of the 2021 edition of the joint child malnutrition estimates New York United Nations Childrenrsquos Fund 2021
ESTADO DE NUTRICIOacuteN DE LA NINtildeEZ Y ADOLESCENCIA 14
Sobrepeso en nintildeas nintildeos y adolescentes de 5 a 19 antildeos3 de cada 10 nintildeas nintildeos y adolescentes de 5 a 19 antildeos
en ALC viven con sobrepeso (ver Graacutefica 4)
13 paiacuteses de la regioacuten tienen prevalencias de sobrepeso
superiores al 30 por ciento Argentina Bahamas Chile y
Meacutexico tienen los porcentajes maacutes altos de sobrepeso
entre su poblacioacuten de 5 a 12 antildeos (ver Graacutefica 5)
Graacutefica 3 Porcentaje de nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos con desnutricioacuten croacutenica y sobrepeso en Ameacuterica Latina y el Caribe por nivel de ingreso Producto Interno Bruto PIB per caacutepita de los paiacuteses
0
5
10
15
20
25
204
37
Ingresobajo
145
72
Ingresomedio bajo
116
76
Ingresomedio alto
76
107
Ingresoalto
113
75
Ameacuterica Latinay el Caribe
Prev
alen
cia
()
Desnutricioacuten croacutenica
Sobrepeso (moderado y severo)
Fuente United Nations Childrens Fund (UNICEF) World Health Organization International Bank for Reconstruction and DevelopmentThe World Bank Levels and trends in child malnutrition key findings of the 2021 edition of the joint child malnutrition estimates New York United Nations Childrens Fund 2021
Nintildeas nintildeos y adolescentes
Nintildeos y adolescentes
Nintildeas y adolescentes
298309
312307 295 294 297
288
264
312
274
304
245
296 300
Porc
enta
je (
)
5
10
15
20
25
30
35
Ingreso bajoIngreso medio bajoIngreso medio altoIngreso altoAmeacuterica Latina y el Caribe
Graacutefica 4 Porcentaje de nintildeas nintildeos y adolescentes de 5 a 19 antildeos con sobrepeso en Ameacuterica Latina y el Caribe por nivel de ingreso PIB per caacutepita de los paiacuteses
Fuente NCD-RisC Child amp Adolescent Body-Mass Index lthttpsncdriscorgdata-downloads-adiposity-adohtmlgt
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
15
0 10 20 30 40
0 10 20 30 40
0 10 20 30 40
0 10 20 30 40
Nintildeas y adolescentes
Nintildeas nintildeos y adolescentes
Nintildeos y adolescentes
305
262
284
Guatemala
335
280
307
El Salvador
331
303
317
Costa Rica
319
268
294
Panamaacute
286
283
285
Belice296
249
272
Honduras
319
266
293Nicaragua
AMEacuteRICA CENTRAL
352
358
355
Meacutexico
AMEacuteRICA DEL NORTE
291
273
282
Ecuador
262
224
243
Colombia
335
374
355
Chile
265
299
282
Brasil
318409
364
Argentina
350
330340
Venezuela
311
358
335
Uruguay
279
262
270
Peruacute
269
288
278Paraguay
299
262
280
Bolivia
AMEacuteRICA DEL SUR
252
242
247
Trinidad y Tobago
301
322
312Surinam
246
226236
SantaLuciacutea
291
289
290
San Vicente y
las Granadinas
281
278
279
Saint Kittsy Nevis
325
329
327
RepuacuteblicaDominicana
309
292
300
Jamaica
258
239
248
Guyana
269
260
265Granada
332
320
326
Dominica
292
313
303
Cuba
275260267
Antigua y Barbuda
281
273
277
Barbados
245
304
274
Haitiacute
EL CARIBE
Graacutefica 5 Porcentaje por paiacutes de nintildeas nintildeos y adolescentes de 5 a 19 antildeos con sobrepeso en Ameacuterica Latina y el Caribe
Fuente NCD-RisC Child amp Adolescent Body-Mass Index lthttpsncdriscorgdata-downloads-adiposity-adohtmlgt
ESTADO DE NUTRICIOacuteN DE LA NINtildeEZ Y ADOLESCENCIA 16
12 La COVID-19 y el sobrepeso en la regioacutenLa pandemia ha hecho que para la nintildeez cada vez sea
maacutes difiacutecil acceder a alimentos nutritivos servicios de
nutricioacuten esenciales y praacutecticas de nutricioacuten saludables La
combinacioacuten del aumento de la pobreza la desigualdad los
conflictos el cambio climaacutetico y la COVID-19 amenazan auacuten
maacutes los sistemas alimentarios y el bienestar nutricional de
nintildeas y nintildeos especialmente en las comunidades y hogares
maacutes pobres y vulnerables7
Las medidas de confinamiento como restricciones a
la movilidad y distanciamiento social han impedido
o limitado actividades econoacutemicas afectando
principalmente la seguridad alimentaria de los paiacuteses
con mayores niveles de pobreza Estas naciones deben
destinar una mayor cantidad de ingresos a la compra
de alimentos afectando la cantidad y la calidad de la
alimentacioacuten8
En este contexto la pandemia por COVID-19 ha
generado una mayor preocupacioacuten en relacioacuten con
las altas prevalencias de sobrepeso en ALC Seguacuten
varios estudios910 las personas que poseen esta
condicioacuten -incluyendo nintildeos nintildeas y adolescentes11-
tienen un mayor riesgo de padecer secuelas graves
causadas por la enfermedad al ser maacutes susceptibles
a la hospitalizacioacuten12 necesidad de cuidados
intensivos ventilacioacuten mecaacutenica e incluso la muerte
independientemente de la existencia de otras
comorbilidades13
Adicionalmente la pandemia ha generado alteraciones en
bull El sistema alimentario (precios de los alimentos
cadena de valor acceso a los alimentos
mecanismos de adquisicioacuten y compra etc)14
bull Interrupcioacuten del acceso a los servicios de salud y a
intervenciones esenciales de nutricioacuten15
bull Suspensioacuten de los programas de alimentacioacuten
escolar o cambio en los mecanismos de entrega de
alimentos debido al cierre de las escuelas16
Seguacuten un informe de la CEPAL y FAO17 las medidas de
confinamiento tambieacuten dejan otras consecuencias como
empobrecimiento por falta de empleo Adicionalmente
significan una sobrecarga de tareas domeacutesticas para las
mujeres menor acceso a alimentos saludables o de la
canasta baacutesica de alimentos y dificultades para acceder
a programas de asistencia alimentaria El mismo informe
establece que los principales efectos de la pandemia en
los entornos alimentarios son
bull Cierre de programas de alimentacioacuten escolar
bull Menor poder adquisitivo para la compra de
alimentos saludables
bull Promocioacuten y oportunismo publicitario mediante
estrategias especializadas de mercadeo (entregas
gratuitas a domicilio donaciones a programas
de asistencia o entregas solidarias de alimentos
entrega de sus productos a personal de salud y
cambios en sus empaques frontales con mensajes
de motivacioacuten ante esta crisis como ldquoFuerzardquo
ldquoTodos juntosrdquo)
bull Compras de paacutenico y desinformacioacuten
bull Alteracioacuten en las rutinas
Por su parte estudios de organizaciones que monitorean
compras de alimentos a nivel global establecen que
la demanda de productos ultraprocesados aumentoacute
especialmente en la categoriacutea de bebidas listas para
consumir18
UNICEF encontroacute resultados similares en estudios
realizados durante la pandemia en paiacuteses como
Argentina19 Brasil20 y Uruguay21
bull En Buenos Aires (Argentina) un estudio sobre
praacutecticas alimentarias determinoacute que durante
la pandemia los entrevistados aumentaron el
consumo de productos ultraprocesados en los
hogares donde los nintildeas nintildeos y adolescentes
estaacuten altamente expuestos a la publicidad de
alimentos no saludables en medios digitales
Otro hallazgo indicoacute que el consumo de bebidas
azucaradas es mayor en los quintiles maacutes bajos
bull En Brasil se incrementoacute el consumo de productos
ultraprocesados entre las familias participantes
del estudio Ademaacutes el 30 por ciento de familias
entrevistadas de los percentiles maacutes pobres
declararon que en alguacuten momento dejaron de
comer por falta de dinero
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
17
bull En Uruguay el 22 por ciento de las familias que
participaron reportaron escasez de alimentos bajo
consumo de frutas y verduras e ingesta frecuente
de productos ultraprocesados Ademaacutes se observoacute
publicidad digital de alguacuten alimento de este tipo
haciendo referencia a la pandemia y se identificoacute
su donacioacuten a nintildeas nintildeos y adolescentes en
situaciones de vulnerabilidad
Una encuesta que UNICEF realizoacute en 8 paiacuteses de
la regioacuten en la que entrevistaron cerca de 9 mil
adolescentes y joacutevenes reveloacute que para la mitad es
decir el 51 por ciento de los participantes habiacutea sido
difiacutecil acceder a alimentos saludables principalmente
por falta de dinero Por otro lado maacutes de la mitad de los
encuestados declararon realizar menos actividad fiacutesica
durante la pandemia22 Esta realidad fue maacutes evidente
en las nintildeas que en los nintildeos
En consecuencia las praacutecticas de alimentacioacuten dejan
como posible resultado el aumento en el consumo
de alimentos no saludables Ademaacutes la exposicioacuten a
novedosas formas de marketing y la disminucioacuten en
la praacutectica de actividad fiacutesica podriacutean incrementar el
problema en un contexto tan criacutetico a nivel regional y
global
En la medida en la que el mundo responde y se recupera
de la pandemia es fundamental adoptar medidas urgentes
para proteger la nutricioacuten materno-infantil y asegurar un
futuro en el que el derecho a la nutricioacuten sea una realidad
para la nintildeez El contexto actual vuelve auacuten maacutes urgente la
necesidad de transformar el sistema alimentario que debe
estar orientado a responder a las necesidades de la nintildeez
y a garantizar una alimentacioacuten nutritiva segura asequible
y sostenible donde nintildeas y nintildeos sean el centro de las
estrategias poliacuteticas e inversiones
copy UNICEFUNI235509Willocq
VISIOacuteN Y ABORDAJE DE UNICEF 18
copy UNICEF HONDURASBindra
Capiacutetulo
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
19
Visioacuten y abordaje de UNICEF acerca del sobrepeso infantil y su prevencioacuten
Las acciones de UNICEF para la prevencioacuten del
sobrepeso se guiacutean por la Convencioacuten sobre los
Derechos del Nintildeo que establece que las nintildeas y
nintildeos deben tener garantizada una alimentacioacuten nutritiva
y adecuada en cantidad suficiente accesible duradera y
en condiciones de salubridad23
En esta misma liacutenea y a lo largo de los antildeos el Comiteacute
de los Derechos del Nintildeo ha emitido varios comentarios
generales para contribuir a la eliminacioacuten de la malnutricioacuten
en todas sus formas Existe un consenso cada vez maacutes
amplio que establece que el sobrepeso y los entornos
obesogeacutenicos no solo son un problema de salud puacuteblica
sino que tambieacuten amenazan los derechos de la nintildeez
La necesidad de actuar para promover dietas saludables
y prevenir el sobrepeso infantil estaacute ampliamente
respaldada por mandatos globales incluidos los
Objetivos de Desarrollo Sostenible la Declaracioacuten de
Roma sobre Nutricioacuten el Decenio de Accioacuten de las
Naciones Unidas sobre la Nutricioacuten 2016-2025 varias
resoluciones de la Asamblea General de las Naciones
Unidas declaraciones de la Asamblea Mundial de
la Salud (AMS) y documentos pertinentes sobre
la prevencioacuten y el control de las enfermedades no
transmisibles El establecimiento y las recomendaciones
posteriores de la Comisioacuten para acabar con la obesidad
infantil elevaron la prevencioacuten del sobrepeso y la
obesidad infantil a la categoriacutea de prioridad urgente
La Comisioacuten de la Organizacioacuten Mundial de la Salud
(OMS) para acabar con la obesidad infantil destacoacute en
su informe24 final que ldquoLos Gobiernos y la sociedad
tienen la responsabilidad moral de actuar a favor
de la nintildeez para reducir el riesgo de obesidad
Combatir la obesidad infantil concuerda con la
aceptacioacuten general de los derechos del nintildeo a una
vida sana asiacute como con las obligaciones adquiridas
por los Estados Parte en la Convencioacuten sobre los
Derechos del Nintildeo Esta nueva perspectiva ofrece
cierto potencial para aumentar la presioacuten sobre
los Estados a fin de que aborden de manera eficaz
los diversos dantildeos asociados con la promocioacuten de
alimentos ultraprocesados y poco saludables para
los nintildeosrdquo
21 Abordaje de sistemas de UNICEF para la prevencioacuten del sobrepeso La Estrategia de Nutricioacuten 2020-2030 de UNICEF25
aborda acciones para enfrentar todas las formas de
malnutricioacuten en la nintildeez incluyendo al sobrepeso como
un problema de salud puacuteblica y de proteccioacuten de la
infancia La estrategia tambieacuten estaacute alineada con la
Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible y el resto
de mandatos globales que promueven el fin de la
malnutricioacuten en todas sus formas
VISIOacuteN Y ABORDAJE DE UNICEF 20
SISTEMA EDUCATIVObull Calidad nutricional de la alimentacioacuten escolarbull Educacioacuten nutricionalbull Entornos alimentarios escolares
SISTEMA SANITARIObull Apoyo a la lactancia materna y a una oacuteptima alimentacioacuten complementariabull Asesoramiento nutricional para las madres y los nintildeos las nintildeas
y loslas adolescentes bull Control del crecimiento y remisioacuten para la gestioacuten de la obesidad
AGUA Y SANEAMIENTObull Acceso al agua potable y saneamiento
SISTEMA DE PROTECCIOacuteN SOCIALbull Programas de proteccioacuten social adecuadosbull Ampliacioacuten de los derechos de maternidad bull Poliacuteticas de trabajo saludables para los padres
SISTEMA ALIMENTARIObull Etiquetado nutricional frontal bull Regulacioacuten de la la comercializacioacuten dirigida a los nintildeos y nintildeasbull Impuestos sobre los alimentos poco saludables bull Alimentacioacuten saludable y entornos alimentarios maacutes saludablesbull Plena aplicacioacuten del Coacutedigo y de la AMS 699
Medidas poblacionales
complementadas con intervenciones
especiacutecas a lo largo de la vida
En su enfoque UNICEF reconoce el papel central de
cinco sistemas ndash alimentacioacuten salud agua y saneamiento
educacioacuten y proteccioacuten social ndash asegurando una
alimentacioacuten nutritiva segura asequible y sostenible para
nintildeos nintildeas adolescentes y mujeres y garantizando al
mismo tiempo praacutecticas y servicios de nutricioacuten esenciales
a lo largo del ciclo de vida (ver Graacutefica 6)
En este contexto cobran especial relevancia los sistemas
alimentarios Con el fin de explicar mejor el efecto que
estos sistemas alimentarios tienen sobre los nintildeos
UNICEF desarrolloacute el Marco Innocenti sobre Sistemas
Alimentarios para los Nintildeos y los Adolescentes26 Este
marco situacutea la alimentacioacuten en el centro del anaacutelisis del
sistema alimentario por dos razones en primer lugar
porque las necesidades nutricionales de las nintildeas nintildeos y
adolescentes son uacutenicas y esenciales en segundo lugar
porque no existen soluciones maacutegicas para mejorar su
alimentacioacuten a largo plazo El Marco de Innocenti27 (ver
Graacutefica 7) identifica algunos de los puntos clave de los
sistemas alimentarios en los que se puede actuar para
aumentar tanto la oferta como la demanda de alimentos
nutritivos para nintildeas nintildeos y adolescentes
Las cifras actuales de todas las formas de malnutricioacuten
las disparidades en el acceso y control de los recursos
productivos y la produccioacuten de alimentos forman parte de un
sistema alimentario que no estaacute preparado para satisfacer las
necesidades nutricionales y los derechos de los nintildeas nintildeos y
adolescentes Un claro ejemplo de esto es la comercializacioacuten
de productos ultraprocesados y menos nutritivos los cuales
se promocionan ampliamente y se encuentran faacutecilmente
disponibles mientras que los alimentos nutritivos suelen ser
maacutes caros e inaccesibles para muchos
Graacutefica 6 Abordaje de Sistemas de UNICEF alimentacioacuten salud agua y saneamiento educacioacuten y proteccioacuten social
En su enfoque UNICEF reconoce el papel central de cinco sistemas ndash alimentacioacuten salud agua y saneamiento educacioacuten y proteccioacuten social ndash
asegurando una alimentacioacuten nutritiva segura asequible y sostenible para nintildeos nintildeas adolescentes y mujeres
Fuente Seccioacuten de Nutricioacuten Grupo de Programas de UNICEF 2021
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
21
Las intervenciones para prevenir el sobrepeso deben
tomar en cuenta las diferentes etapas en el ciclo de
vida28 Asimismo las acciones durante los primeros antildeos
de vida representan una ventana de oportunidad para
garantizar el derecho a la alimentacioacuten nutricioacuten y salud
de los nintildeas nintildeos y adolescentes (ver Graacutefica 8)
Factores relacionados con los sistemas alimentarios
COMPORTAMIENTOS DE CUIDADORES NINtildeAS NINtildeOS Y ADOLESCENTES
bull Caracteriacutesticas socioeconoacutemicas
bull Dinaacutemica intrafamiliarbull Aceptabilidad y atractivo
de los alimentosbull Preparacioacuten de la comida
y haacutebitos alimentarios
LA DIETA DE LOS NINtildeOS NINtildeAS Y ADOLESCENTES
Componentes clavebull Produccioacuten de alimentosbull Almacenamiento y distribucioacutenbull Procesamiento y envasadobull Comercio al por menor y
mercados
CADENAS DE SUMINISTRO DE ALIMENTOS
(Mercados minoristas comerciales escuelas vendedores informales)
bull Disponibilidad de los alimentosbull Precios de los alimentosbull Calidad y seguridad de los
alimentosbull Comercializacioacuten y regulacioacuten
de alimentos
AMBIENTES ALIMENTARIOS EXTERNOS
ENTORNOS ALIMENTARIOS PERSONALES
(Individuos y hogares)
Componentes clavebull Disponibilidad de los
alimentosbull Accesibilidad de los
alimentosbull Conveniencia de los
alimentos
Factores demograacutecos
Factores relacionados
con la innovacioacuten y tecnologiacutea
Factores sociales
y culturales
Factores poliacuteticos y
econoacutemicos
Factores biofiacutesicos y ambientales
Graacutefica 7 Marco de Innocenti de UNICEF Influencia de los sistemas alimentarios en el consumo de alimentos de nintildeos nintildeas y adolescentes
INTERVENCIOacuteN OPORTUNA
CICLO DE VIDA
Produce una reduccioacuten substancial del riesgo
El riesgo por contribucioacuten geneacutetica es pequentildeo
El impacto de intervenciones en edad adulta es pequentildeo
Riesgo de enfermedades croacutenicas
Graacutefica 8 Importancia de la intervencioacuten en los primeros antildeos de vida para la prevencioacuten del sobrepeso
Fuente Hanson M and Gluckman P Developmental origins of noncommunicable disease population and public health implications Am J Cl Nut 2011 94(suppl) 1754S-8S
Fuente The Innocenti Framework on Food Systems for Children and Adolescents
VISIOacuteN Y ABORDAJE DE UNICEF 22
El debate sobre los sistemas alimentarios dentro de
un marco basado en los derechos es fundamental para
garantizar que las poblaciones vulnerables que se ven
afectadas por la malnutricioacuten en todas sus formas tengan
garantizado el acceso a alimentos nutritivos adecuados
Esto implica el apoyo y proteccioacuten para praacutecticas oacuteptimas
de alimentacioacuten de lactantes y nintildeas y nintildeos pequentildeos
y la creacioacuten de un entorno alimentario que garantice
una alimentacioacuten nutritiva adecuada y no solamente la
cantidad miacutenima de caloriacuteas necesarias para sobrevivir29
En este sentido liacutederes y actores clave de todos los
sectores incluyendo del sector privado pueden influir
garantizando que no se presenten conflictos de intereacutes en
cumplimiento de los Principios Rectores sobre las Empresas
y los Derechos Humanos de las Naciones Unidas
A traveacutes del cumplimiento de las normas locales e
internacionales y la implementacioacuten de modelos de
negocio que consideren una mejor rendicioacuten de cuentas
en relacioacuten a la nutricioacuten infantil se priorizan los derechos
de las nintildeas nintildeos y adolescentes
22 Acciones regulatorias que promueve UNICEF para la prevencioacuten del sobrepesoLa prevencioacuten del sobrepeso en la nintildeez es una tarea
multisectorial La colaboracioacuten entre el sector de la nutricioacuten
y otros sectores es crucial
En su guiacutea programaacutetica para la prevencioacuten de sobrepeso y
obesidad30 UNICEF recomienda medidas para la prevencioacuten
relacionadas con mejoramiento del entorno a traveacutes de la
formulacioacuten de poliacuteticas marcos regulatorios y estrategias
implementacioacuten de intervenciones en todo el ciclo de vida
especialmente durante el embarazo el periodo de la primera
infancia (menores de 5 antildeos) edad escolar (5-9 antildeos) y la
adolescencia (10-19 antildeos) generacioacuten y uso de evidencia y
monitoreo y reporte de las intervenciones
En el caso de las intervenciones y poliacuteticas UNICEF
aconseja priorizar las orientadas a los primeros antildeos de
vida ya que representan una oportunidad para garantizar
el derecho a la alimentacioacuten nutricioacuten y salud de los
nintildeos nintildeas y adolescentes
UNICEF promueve cinco acciones regulatorias que
se complementan entre siacute y que tienen en cuenta los
entornos alimentarios como elemento clave31
bull Restriccioacuten de praacutecticas de comercializacioacuten
dirigidas a nintildeas y nintildeos a traveacutes de regulaciones
integrales se protege a las nintildeas y nintildeos de la
exposicioacuten al marketing la publicidad y los efectos
nocivos que tienen las praacutecticas de comercializacioacuten
de alimentos no saludables
bull Implementacioacuten de etiquetado nutricional
frontal adopcioacuten del etiquetado nutricional en la
parte frontal del empaque con un sistema que sea
simple claro coherente y llamativo de modo que se
pueda interpretar de manera faacutecil y raacutepida por toda la
poblacioacuten incluyendo nintildeas nintildeos y adolescentes
bull Reformulacioacuten de alimentos orientado a reducir el uso
de azuacutecares libres antildeadidos grasas saturadas yo sal
bull Implementacioacuten de medidas fiscales se
refiere al uso de subsidios o exenciones fiscales
para promover la produccioacuten distribucioacuten
comercializacioacuten y consumo de alimentos nutritivos
y limitar el consumo de alimentos y bebidas no
saludables tal como la creacioacuten de impuestos sobre
bebidas azucaradas
bull Regulacioacuten de los entornos escolares y alimentos
en las escuelas se trata de la formulacioacuten de poliacuteticas
y normas obligatorias en torno a los alimentos y
bebidas disponibles en contextos escolares Las
escuelas son un espacio oacuteptimo para implementar
estrategias destinadas a prevenir el sobrepeso
La etapa escolar tiene la capacidad de influir en los haacutebitos
alimenticios saludables y los niveles de actividad fiacutesica de los
nintildeos por el resto de sus vidas En esta etapa las iniciativas
que promueven una alimentacion saludable el consumo de
agua potable y la actividad fiacutesica son esenciales
Adicionalmente es de gran importancia un marco
normativo que regule la venta de alimentos y bebidas en
las escuelas que limite la promocioacuten y disponibilidad de
productos ultraprocesados y bebidas azucaradas y que
promueva la disponibilidad de agua y alimentos frescos
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
23
copy U
NICE
F U
rugu
ay2
020
Vita
min
a C
omun
icac
ioacuten
Capiacutetulo
FACTORES DE RIESGO 24
Los diferentes riesgos asociados a la malnutricioacuten en
cada etapa en el ciclo de vida (ver Graacutefica 9) pueden
conducir a una o maacutes formas de malnutricioacuten retraso
en el crecimiento desnutricioacuten aguda deficiencias de
micronutrientes o sobrepeso y obesidad Adicionalmente
estas condiciones pueden afectar el rendimiento escolar
y las oportunidades econoacutemicas a lo largo de la vida asiacute
como presentar riesgos para la salud en la edad adulta32
En el caso de las nintildeas nintildeos y adolescentes que se ven
afectados por el sobrepeso tienen un mayor riesgo de
desarrollar diabetes obesidad enfermedades croacutenicas
no transmisibles y algunos tipos de caacutencer a lo largo de
sus vidas asiacute como mayor riesgo de mortalidad asociada
a estos problemas En el corto plazo nintildeas y nintildeos
tienen mayor riesgo de presentar dificultades cognitivas
emocionales baja autoestima estigmatizacioacuten
socializacioacuten deficiente yo depresioacuten
La pobreza y la desigualdad son factores que limitan el
acceso a alimentos nutritivos y saludables adecuados
pero tambieacuten son determinantes del sobrepeso la
desnutricioacuten y la deficiencia de micronutrientes33
Factores de riesgo para el desarrollo del sobrepeso y posibles consecuencias
0ndash5 MESES 6 MESESndash2 ANtildeOS 3ndash4 ANtildeOS 5-9 ANtildeOS 10-14 ANtildeOS 15-19 ANtildeOS
bull Falta de lactancia materna exclusivacontinua
bull Comercializacioacuten de alimentos no saludables y ultraprocesados
bull Falta de diversidad de la dieta
bull Inadecuada frecuencia de alimentacioacuten
bull Consumo de productos ultraprocesados
bull Consumo de bebidas azucaradas
bull Dietas inadecuadas exceso de azuacutecar sal y grasas falta de vitaminas y minerales
bull Comercializacioacuten de alimentos poco saludables y ultraprocesados
bull Falta de actividad fiacutesica
bull Picar entre horasbull Saltarse o no comerbull Imagen negativa de siacute mismobull Inuencia de los compantildeeros en la eleccioacuten
de alimentos
En todas las edades la mayoriacutea de los nintildeos nintildeas y adolescentes no siguen dietas con sucientes nutrientes o diversidad y consumen alimentos que contienen demasiado azuacutecar sal y grasa Los riesgos a cada edad pueden conducir a una o maacutes formas de malnutricioacuten retraso en el crecimiento emaciacioacuten deciencias de micronutrientes o sobrepeso y obesidad
Estas condiciones pueden afectar al rendimiento escolar y a las oportunidades econoacutemicas a lo largo de la vida y presentan riesgos para la salud en la edad adulta
A medida que las tasas de crecimiento aumentan y disminuyen tambieacuten lo hace el apetito
CREC
IMIE
NTO
Y
APE
TITO
LACTANCIA
Mayor autonomiacuteaMenor autonomiacutea
0ndash2 antildeos 6 mesesndash2 antildeos 3ndash19 antildeos
COMER EN CASA CON LOS PADRES HERMANOS Y CUIDADORES
COMER EN LA ESCUELA
COMER FUERA CON LOS AMIGOS
PRIMEROS ALIMENTOS DIETAS EN LA NINtildeEZ Y ADOLESCENCIA
INFL
UEN
CIA
SR
IESG
OS
DIE
TAS
Graacutefica 9 Etapas en el ciclo de vida y riesgos asociados a la malnutricioacuten
Fuente Elizabeth Fox lsquoCharacteristics of childrens dietary needs intake patterns and determinants that explain their nutrition behaviorsrsquo (unpublished)
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
25
En las uacuteltimas deacutecadas los patrones de consumo han
cambiado hacia dietas industrializadas que se caracterizan
por incorporar alimentos no saludables (altos en grasas
saturadas sal yo azuacutecares antildeadidos) y limitadas en
frutas verduras y granos integrales34 Consecuencia
de estos estilos de alimentacioacuten la dieta de los nintildeos
nintildeas y adolescentes a menudo no satisface sus
necesidades nutricionales incluso cuando la cantidad de
alimentos que consumen puede alcanzar o exceder sus
requerimientos caloacutericos baacutesicos
Aunque existen casos especificos en los que factores
geneacuteticos predisponen a su desarrollo la evidencia
cientiacutefica demuestra que las circunstancias relacionadas
con el entorno tienen mayor impacto a nivel poblacional35
Algunos elementos asociados al entorno son la
disponibilidad de productos los precios la falta de
espacios adecuados para realizar actividad fiacutesica y la
fuerte exposicioacuten a la comercializacioacuten y publicidad de
alimentos no saludables
En particular los nintildeos y adolescentes se enfrentan a una
constante exposicioacuten a estrategias de comercializacioacuten36
para la promocioacuten de productos ultraprocesados y
bebidas azucaradas A menudo estas taacutecticas publicitarias
se transmiten a traveacutes de muacuteltiples medios que van
desde la televisioacuten y los medios digitales hasta en las
escuelas a pesar de ser un entorno donde deberiacutean estar
protegidos
A continuacioacuten se detallan algunos de los principales factores
de riesgo de sobrepeso en nintildeos nintildeas y adolescentes
bull Praacutecticas inadecuadas de lactancia materna Uno de
los factores protectores ampliamente reconocido en
la prevencioacuten del sobrepreso es la lactancia materna
exclusiva durante los primeros 6 meses de vida37 Los
bebeacutes alimentados mediante foacutermula infantil pueden
presentar problemas para reconocer la saciedad lo que
los puede llevar a comer en exceso Por el contrario
con las buenas praacutecticas de alimentacioacuten con leche
materna se regula la ingesta de alimentos y ayuda a
mantener el balance energeacutetico38
bull Praacutecticas inadecuadas de alimentacioacuten
complementaria La alimentacioacuten inadecuada entre
los 6 y 23 meses puede ser uno de los principales
factores de riesgo de sobrepeso principalmente si
1) las nintildeas y nintildeos de esa edad consumen alimentos
con un alto contenido de azuacutecar sal yo grasa lo
que los predispone a tener preferencias alimentarias
poco saludables maacutes adelante 2) las praacutecticas de
alimentacioacuten de sus cuidadores pueden contribuir a
un sobreconsumo de alimentos39
bull Bajo consumo de frutas y verduras Un estudio40
realizado en ALC determinoacute que el porcentaje de
nintildeas y nintildeos de 6 a 23 meses que no consumieron
frutas o verduras el diacutea previo al que fueron
0
6
12
18
24
30
36
42
48
54
60
Repuacuteblica Dominicana
PeruacuteParaguayMeacutexicoHondurasHaitiacuteGuyanaGuatemalaEl SalvadorCubaBoliviaBelice
303
198
269 268
328
547
361
183
349
165
73
159
Prev
alen
cia
()
Cero consumo de frutas y verduras (6-23 meses)
Graacutefica 10 Porcentaje de nintildeas y nintildeos de 6 a 23 meses que no consumieron ninguna fruta o verdura el diacutea anterior al que fueron entrevistados
Fuente UNICEF Infant and young child feeding Disponible en httpsdatauniceforgtopicnutritioninfant-and-young-child-feeding
FACTORES DE RIESGO 26
entrevistados va desde 73 por ciento en Peruacute hasta
el 547 por ciento en Haitiacute (ver Graacutefica 10)
bull El entorno alimentario obesogeacutenico Tambieacuten
se entiende como un entorno que fomenta la
obesidad Se caracterizan por baja disponibilidad
accesibilidad y asequibilidad de alimentos saludables
promocioacuten agresiva de productos ultraprocesados
(altos en sal grasa yo azuacutecares antildeadidos) y limitado
acceso a espacios para realizar actividad fiacutesica
La exposicioacuten perioacutedica a estos entornos pueden
conducir a preferencias patrones de consumo y
comportamientos poco saludables
bull Consumo de productos ultraprocesados y
bebidas azucarados Tienden a tener una alta
densidad energeacutetica alto contenido de sodio
grasas saturadas y azuacutecares antildeadidos y bajo o
nulo contenido de nutrientes Una dieta alta en
productos y bebidas de este tipo desplazan a otro
tipo de alimentos con alto contenido de nutrientes41
El consumo de bebidas azucaradas se asocia con
un mayor riesgo de sobrepeso en la nintildeez4243 De
igual manera existe amplia evidencia cientiacutefica que
demuestra la relacioacuten entre el consumo de productos
ultraprocesados con el sobrepeso y otros resultados
adversos para la salud4445
bull Actividad fiacutesica deficiente ALC se encuentra
entre las regiones con los porcentajes maacutes altos
de inactividad fiacutesica a nivel global46 En la poblacioacuten
adolescente de 11 a 17 antildeos se estima que alrededor
del 843 por ciento no realiza al menos 60 minutos
diarios de actividad fiacutesica de intensidad moderada a
vigorosa
Otros factores de riesgo relevantes son sobrepeso
materno y paterno desnutricioacuten materna y desnutricioacuten
en los primeros antildeos de vida entre otros
En las uacuteltimas deacutecadas los patrones de consumo han cambiado hacia dietas industrializadas caracterizadas en gran medida por alimentos poco saludables
y limitadas en frutas verduras y granos integrales Como consecuencia la dieta de nintildeas nintildeos y adolescentes a menudo no satisface sus necesidades nutricionales incluso cuando la cantidad de alimentos que consumen puede
alcanzar o exceder sus requerimientos caloacutericos baacutesicos
copy UNICEF Uruguay2020Barreiro
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
27
copy UNICEFUNI235512Willocq
Capiacutetulo
ACCIONES REGULATORIAS DE LOS GOBIERNOS DE LA REGIOacuteN 28
Las poliacuteticas implementadas en ALC incluyen
diversas aacutereas de intervencioacuten que se han enfocado
en cuatro ejes sistemas alimentarios entornos
alimentarios actividad fiacutesica y atencioacuten primaria de la
salud (ver Graacutefica 11)
En el Anexo 1 se presentan algunas de las poliacuteticas
implementadas en los paiacuteses de la regioacuten para la
prevencioacuten la atencioacuten y el control del sobrepeso
41 Etiquetado frontal
Una de las medidas regulatorias lideradas por UNICEF
en la regioacuten es el etiquetado frontal de advertencia en
productos ultraprocesados La evidencia demuestra que
contribuye a elecciones maacutes saludables por parte de los
consumidores gracias a su faacutecil comprensioacuten47 Desde
2014 se han aprobado diversos sistemas de etiquetado
en varios paiacuteses de la regioacuten Brasil Chile Ecuador
Meacutexico Peruacute y Uruguay (ver Graacutefica 12) En Argentina
y Colombia nuevos sistemas de etiquetado han sido
aprobados a nivel del legislativo
Graacutefica 11 Aacutereas de intervencioacuten de poliacuteticas puacuteblicas implementadas en Ameacuterica Latina y el Caribe
SISTEMAS ALIMENTARIOS
A traveacutes de poliacuteticas y programas que
bull Incentiven la produccioacuten distribu-cioacuten venta promocioacuten y consumo de alimentos saludables
bull Mejoren el acceso fiacutesico a productos frescos de temporada y variados
bull Disminuyan el consumo de productos industrializados
bull Fortalezcan la cultura alimentaria propia de las regiones al - Promover el rescate de alimentos
locales- Fomentar la produccioacuten de
alimentos saludables para el autoconsumo
ATENCIOacuteN PRIMARIA EN SALUD
A traveacutes de poliacuteticas y programas que
bull Mejoren la calidad de los servicios de salud
bull Realicen campantildeas de promocioacuten de la salud
bull Efectuacuteen consejeriacutea nutricional
bull Realicen tamizaje y deteccioacuten oportuna
bull Promuevan la educacioacuten alimentaria
bull Protejan promuevan y apoyen la lactancia materna
ENTORNOS ALIMENTARIOS
A traveacutes de poliacuteticas y programas que
bull Regulen la venta de productos no saludables en escuelas
bull Regulen la publicidad de alimentos y bebidas no saludables dirigidas a nintildeas nintildeos y adolescentes
bull Mejoren el etiquetado frontal nutrimental
bull Hagan cumplir el Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna
bull Mejoren la disponibilidad de agua naturalbull Elaboren guiacuteas alimentariasbull Desincentiven el consumo de alimentos
no saludables como el impuesto a bebidas azucaradas y productos con alta densidad energeacutetica y bajo contenido nutricional e incentiven los subsidios a alimentos saludables
ACTIVIDAD FIacuteSICA
A traveacutes de poliacuteticas y programas que
bull Promuevan y faciliten la actividad fiacutesica
bull Mejoren y creen espacios para realizar actividad fiacutesica
bull Mejoren la actividad fiacutesica en los entornos escolares
bull Promuevan actividades al aire libre y en familia
Acciones regulatorias de los Gobiernos de la regioacuten para la prevencioacuten de sobrepeso y obesidad
Fuente Elaboracioacuten propia con base en la informacioacuten recopilada por UNICEF e INSP disponible en el anexo 1 de este documento
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
29
EXCESO GRASASTRANS
SECRETARIacuteA DE SALUD
EXCESO SODIO
SECRETARIacuteA DE SALUD
EXCESO GRASAS
SATURADAS
SECRETARIacuteA DE SALUD
EXCESO AZUacuteCARES
SECRETARIacuteA DE SALUD
EXCESO CALORIacuteAS
SECRETARIacuteA DE SALUD
CONTIENE CAFEIacuteNA EVITAR EN NINtildeOS
CONTIENE EDULCORANTES NO RECOMENDABLE EN NINtildeOS
EXCESO CALORIacuteAS
LEYENDA A USAR
ENERGIacuteA
Soacutelidos en 100 g de producto
ge275 kcal totales
ge10 del total de energiacutea proveniente de grasas saturadas
ge1 del total de energiacutea proveniente de grasas trans
ge 350 mg
Bebidas sin caloriacuteasge 45 mg de sodio
AZUacuteCARES GRASASSATURADAS
MEacuteXICO Etiquetado de advertenciaImplementado a partir de octubre de 2020 en 3 fases
GRASAS TRANS SODIO
PERFILES NUTRIMENTALES PARA LA DECLARACIOacuteN NUTRIMENTAL COMPLEMENTARIA
EXCESO SODIO
EXCESO AZUacuteCARES
EXCESO GRASAS
SATURADAS
EXCESO GRASAS
TRANS
ge10 del total de energiacutea proveniente de azuacutecares libres Se exceptuacutean de sellos las bebidas con lt 10 kcal de azuacutecares libres
ge70 kcal totaleso ge10 kcal de azuacutecares libres
Liacutequidos en 100 ml de producto
ECUADOR Etiquetado de semaacuteforo
ALTO EN GRASA
BAJO EN SAL
MEDIO EN AZUacuteCAR
Azuacutecares
Sal (sodio)
Menor o igual a 3 g en 100 g
Mayor a 3 y menor a 20 g en 100 g
Igual o mayor a 20 g en 100 g
Igual o mayor a 10 g en 100 ml
Igual o mayor a 15 g en 100 g
Igual o mayor a 75 g en 100 ml
Igual o mayor a 600 mgde sodio en 100 g
Igual o mayor a 600 mgde sodio en 100 ml
Mayor a 15 y menor a 10 g en 100 ml
Mayor a 5 y menor a 15 g en 100 g
Mayor a 25 y menora 75 g en 100 ml
Mayor a 120 y menor a600 mg de sodio en 100g
Mayor a 120 y menor a600 mg de sodioen 100 ml
Menor o igual a 15 g en 100 ml
Menor o igual a 5 g en 100 g
Menor o igual a 25 g en 100 ml
Menor o igual a 120 mgde sodio en 100 g
Menor o igual a 120 mgde sodio en 100 ml
Grasas totales
NIVEL COMPONENTES
CONCENTRACIOacuteN ldquoBAJArdquo
Implementado a partir de agosto de 2014
CONCENTRACIOacuteN ldquoMEDIArdquo
CONCENTRACIOacuteN ldquoALTArdquo
CONTENIDO DE COMPONENTES Y CONCENTRACIONES PERMITIDAS
EXCESOAZUacuteCARES
MSP
EXCESO SODIO
MSP
EXCESOGRASAS
SATURADAS
MSP
EXCESOGRASAS
MSP
URUGUAY Etiquetado de advertenciaImplementado a partir de agosto de 2018
Alimentos Bebidas
500 mg de sodio100 g
200 mg de sodio100 ml
13 g azuacutecar100 g
13 g grasa100 g
4 g grasa100 g
6 g grasa100 g
3 g grasa100 g
3 g azuacutecar100 g
Alimentos Soacutelidos
SODIO AZUacuteCARES GRASAS GRASAS SATURADAS
CRITERIOS PARA DEFINIR EXCESO DE SODIO AZUacuteCARES GRASAS Y GRASAS SATURADAS
5 g en productos sin edulcorantes no nutritivos 7 g en productos que cumplan con las siguientes condiciones a) maacuteximo de hasta 80 de las caloriacuteas aportadas por azuacutecares b) sin adicioacuten de edulcorantes no nutritivos
EXCESOAZUacuteCARES
EXCESO SODIO
EXCESOGRASAS
SATURADASEXCESOGRASAS
EXCESOCALORIacuteAS
ARGENTINA Etiquetado de advertenciaAprobado en octubre de 2021
EVITAR SU CONSUMO EXCESIVO
ALTO EN GRASASSATURADAS
ALTO EN
AZUacuteCAR
ALTO EN
SODIO
EVITAR SU CONSUMO
CONTIENEGRASASTRANS
PERUacute Etiquetado de advertenciaImplementado a partir de junio de 2019
Alimentos Bebidas
Mayor o igual a 400 mg100 g
Mayor o igual a 100 mg100 ml
Mayor o igual a 10 g100 g
Mayor o igual a 4 g100 g Seguacuten la
normatividad vigenteMayor o
igual a 3 g100 ml
Mayor o igual a5 g100 ml
Alimentos Soacutelidos
SODIO AZUacuteCAR TOTAL
GRASAS SATURADAS
GRASAS TRANS
PARAacuteMETROS TEacuteCNICOS SOBRE LOS ALIMENTOS PROCESADOS REFERENTES AL CONTENIDO DE AZUacuteCAR SODIO GRASA SATURADA GRASA TRANS
Grasas aceites vegetales y margarinas 2 g de Aacutecidos grasos trans por 100 g o 100 ml de materia grasa Resto de alimentos y bebidas no alcohoacutelicas procesadas industrialmente 5 g de aacutecidos grasos trans por 100 g oacute 100 ml de materia grasa
ALTO EN
SODIO
MINISTERIO DE SALUD
ALTO EN GRASAS
SATURADAS
MINISTERIO DE SALUD
ALTO EN
AZUacuteCARES
MINISTERIO DE SALUD
ALTO EN
CALORIacuteAS
MINISTERIO DE SALUD
CHILE Etiquetado de advertenciaImplementado a partir de junio de 2016
Energiacutea kcal100 g
275
Energiacutea kcal100 g
70
Sodio mg100 g
400
Sodio mg100 ml
100
Azuacutecares totales g100 g
10
Azuacutecares totales
g100 ml
5
Grasas saturadas
g100 g
4
Grasas saturadas g100 ml
3
LIacuteMITES DE CONTENIDO DE ENERGIacuteA SODIO AZUacuteCARES TOTALESY GRASAS SATURADAS EN ALIMENTOS
Liacutemites en alimentos soacutelidos Valores mayores a
Liacutemites en alimentos liacutequidos Valores mayores a
ALTO EM
ACcedilUacuteCARADICIONADO
GORDURASATURADA SOacuteDIO
BRASIL Etiquetado de advertenciaAprobado en octubre de 2020
Sodio
Azuacutecares antildeadidos
Grasas saturadas
NUTRIENTES ALIMENTOS SOacuteLIDOSO SEMISOacuteLIDOS
ALIMENTOSLIacuteQUIDOS
LIacuteMITES DE AZUacuteCARES ANtildeADIDOS GRASAS SATURADAS Y SODIO PARA LOS PROPOacuteSITOS DE DECLARACIOacuteN
DE LA ETIQUETA NUTRICIONAL FRONTAL
Cantidad mayor o igual a 15 g de azuacutecares antildeadidos por 100 g de alimento
Cantidad mayor o igual a 75 g de azuacutecares antildeadidos por 100 ml de alimento
Cantidad mayor o igual a 6 g de grasas saturadas por 100 g de alimento
Cantidad mayor o igual a 3 g de grasas saturadas por 100 ml de alimento
Cantidad mayor o igual a 600 mg de sodio por 100 g de alimento
Cantidad mayor o igual a 300 mg de sodio por 100 ml de alimento
La ley 27642 establece que los valores maacuteximos de nutrientes criacuteticos deben cumplir con los liacutemites del perl de nutrientes de la OPS-OMS mientras que el
valor energeacutetico seraacute establecido por la autoridad respectiva
CONTIENE CAFEIacuteNAEVITAR EN NINtildeOS
CONTIENE EDULCORANTESNO RECOMENDABLE EN NINtildeOS
Graacutefica 12 Tipos de etiquetado nutricional frontal implementados en Ameacuterica Latina y el Caribe
Fuente basado en Datos de la Secretariacutea de Economiacutea de Meacutexico48 Diario Oficial Da Uniatildeo de Brasil49 Ministerio de Salud de la Repuacuteblica de Chile50 Ministerio de Salud Puacuteblica de Ecuador51 Ministerio de Salud de Peruacute52 53 y Ministerio de Salud de Uruguay54
ACCIONES REGULATORIAS DE LOS GOBIERNOS DE LA REGIOacuteN 30
42 Regulacioacuten de la publicidad de alimentos y bebidasOtra medida relevante implementada en algunos paiacuteses
de la regioacuten para proteger a la nintildeez y a la adolescencia es
la regulacioacuten de la publicidad de alimentos y bebidas de
baja calidad nutricional
Como se observa en la Graacutefica 13 cinco paiacuteses regulan la
publicidad alrededor de entornos escolares y tres paiacuteses
regulan lo que se publicita en televisioacuten y cine Sin embargo
en algunos paiacuteses auacuten existe el reto de lograr un marco
regulatorio para garantizar su implementacioacuten efectiva
PaiacutesProtege a nintildeas y nintildeos de
iquestQueacute regulan
Medios que regula
TV Radio Cine Internet Escuela
Brasil lt12 antildeos Toda la publicidad que esteacute dirigida a nintildeas y nintildeos
Chile lt14 antildeos
Publicidad en programas de televisioacuten de 600 a 2200 programas de TV o sitios de internet dirigidos a nintildeos o cuando la audiencia infantil es gt20 y en escuelas de preescolar primaria y secundaria
Costa Rica
Publicidad en escuelas de preescolar y primaria y en escuelas puacuteblicas de secundaria o instituciones a las que asisten nintildeos
Ecuador Publicidad en entornos escolares
Meacutexico lt13 antildeos
Publicidad en programas de TV de 1430 a 1730 en diacuteas laborales y de 700 a 1930 en nes de semana(con gt35 de audiencia infantil) y publicidad en peliacuteculas clasicadas para puacuteblico infantil
Uruguay Publicidad en entornos escolares
Graacutefica 13 Regulacioacuten de la publicidad de alimentos y bebidas dirigida a la poblacioacuten infantil y adolescente en Ameacuterica Latina y el Caribe
Fuente Con base en datos de Maacuterquez I et al 202055 y Taillie Lindsey Smith et al201956
copy UNICEF Meacutexico2020Maacutequina Negra
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
31
copy UNICEF Venezuela2021
Capiacutetulo
CONTRIBUCIOacuteN DE UNICEF 32
En los uacuteltimos antildeos UNICEF ha contribuido
con iniciativas para la generacioacuten y el uso de
evidencia abogaciacutea y participacioacuten tanto en el
desarrollo de poliacuteticas como en el fortalecimiento de
marcos regulatorios para la mejora de entornosaa57 De
igual manera se han implementado acciones orientadas
al cambio de comportamiento las cuales consideran
diferentes etapas del ciclo de la vida Ademaacutes en el
contexto de la emergencia sanitaria a nivel mundial por la
COVID-19 se han formulado nuevas iniciativas para apoyar
a los Gobiernos en su respuesta a la emergencia sanitaria
y generacioacuten de datos para la toma de decisiones
A continuacioacuten se describen brevemente algunas de las
iniciativas que ha impulsado UNICEF para la prevencioacuten
del sobrepeso en varios paiacuteses de la regioacuten
51 Liderar la generacioacuten de evidencia y su usoEn 2016 la Oficina Regional de UNICEF para ALC publicoacute
el Anaacutelisis de regulaciones y praacutecticas para el etiquetado de
alimentos y bebidas para nintildeos y adolescentes en algunos
paiacuteses de Ameacuterica Latina (Argentina Chile Costa Rica y
Meacutexico) y recomendaciones para facilitar la informacioacuten al
consumidor 58 Los resultados de este estudio permitieron
concluir que un etiquetado frontal es efectivo cuando se
muestra de manera simple claro y llamativo de manera que
se pueda interpretar raacutepidamente Tambieacuten concluyoacute que el
desarrollo del etiquetado debe ser respaldado y elaborado
con evidencia cientiacutefica generada por instituciones que no
tengan conflicto de intereacutes y debe ir acompantildeado de una
campantildea educativa que asegure su sustentabilidad
511 Las escuelas como entorno propicio para la prevencioacuten del sobrepeso
El estudio59 sobre el rol de la escuela en la prevencioacuten
del sobrepeso y la obesidad en estudiantes de Ameacuterica
Latina y el Caribe impulsado por UNICEF en escuelas
de Chile Ecuador Meacutexico y determinoacute cuatro acciones
efectivas para prevenir el sobrepeso y la obesidad en el
entorno escolar
bull Empoderamiento y cambio de conductas en
alimentacioacuten nutricioacuten y salud
bull Aumento de la actividad fiacutesica
bull Regulaciones y lineamientos para proteger el entorno
alimentario
bull Estaacutendares de alimentacioacuten saludable en las
escuelas mediante suministro de alimentos nutritivos
y de calidad
No obstante la importancia de estos paraacutemetros auacuten no
se ha logrado que la implementacioacuten y el cumplimiento
sean efectivos y el monitoreo sigue siendo deficiente En
contraste existe una alta disponibilidad de alimentos y
bebidas no saludables en los entornos escolares
512 Entornos o ambientes comerciales de venta minorista de alimentos y bebidas
La investigacioacuten60 publicada por UNICEF analiza las
estrategias utilizadas en comercios de venta minorista
Su objetivo es promover el consumo de alimentos
saludables para nintildeos nintildeas y adolescentes sus padres o
tutores (ver Imagen 1) En ella se recoge informacioacuten de
Argentina Brasil Chile Colombia Costa Rica y Meacutexico
Algunos de los hallazgos relevantes determinaron que
Contribucioacuten de UNICEF para la prevencioacuten del sobrepeso en nintildeas nintildeos y adolescentes en Ameacuterica Latina y el Caribe
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
33
las praacutecticas de marketing influencian las compras de
los clientes promueven productos poco saludables y
se dirigen a nintildeas y nintildeos Tambieacuten se establecioacute que
las teacutecnicas destinadas a atraer a los nintildeos incluyen
promociones con premios el uso de personajes en el
empaque mientras que en adultos los precios son el
determinante principal para la decisioacuten de compra El
informe concluyoacute que tanto los Gobiernos como las
empresas tienen la responsabilidad de contribuir a la
reduccioacuten de las tasas de sobrepeso
513 Marketing digital de alimentos y bebidas dirigido a nintildeas nintildeos y adolescentes Durante el antildeo 2020 las oficinas de UNICEF en Argentina61
y Meacutexico realizaron estudios sobre la exposicioacuten de nintildeas
nintildeos y adolescentes a la comercializacioacuten y publicidad
digital de productos ultraprocesados
Los resultados demostraron la alta exposicioacuten de nintildeas
nintildeos y adolescentes al marketing de alimentos y bebidas
no saludables en medios digitales
La falta de regulacioacuten con la que estos productos se
promueven expone a esta poblacioacuten a una situacioacuten de
vulnerabilidad siendo necesario implementar un marco
regulatorio que establezca liacutemites claros y garantice los
derechos de la nintildeez y la adolescencia en este aacutembito
514 Otros estudios
En Bolivia en colaboracioacuten con el Ministerio de Salud
se realizoacute el estudio62 de prevalencia del sobrepeso
y la obesidad en nintildeos y adolescentes de unidades
educativas Tambieacuten se analizaron otros indicadores
relacionados con praacutecticas alimentarias e ingesta de
alimentos y bebidas no saludables niveles de actividad
fiacutesica y otros factores que favorecen el desarrollo del
sobrepeso Los resultados de este estudio fueron clave
para la planificacioacuten de acciones posteriores
En Costa Rica en coordinacioacuten con el Ministerio de
Salud y el Ministerio de Educacioacuten UNICEF llevoacute a cabo
la Encuesta Nacional de Vigilancia Nutricional y Actividad
Fiacutesica en estudiantes de secundaria63 obteniendo por
primera vez una aproximacioacuten a la situacioacuten nutricional
y haacutebitos de consumo y actividad fiacutesica en adolescentes
de 13 a 18 antildeos Los resultados sirvieron como base para
desarrollar estrategias para la prevencioacuten del sobrepeso
En Meacutexico durante el ciclo escolar 2018-2019 la organizacioacuten
lideroacute un diagnoacutestico sobre la situacioacuten del consumo de
alimentos y bebidas dentro de las escuelas secundarias de
la Ciudad de Meacutexico del Programa Nacional de Bebederos
Escolares64 El estudio evidencioacute que a pesar de que existen
lineamientos para la venta de alimentos y bebidas dentro de
las escuelas la oferta de productos no saludables es alta en
comparacioacuten con la oferta de agua verduras y frutas
52 Mejorar el entorno poliacuteticas marcos normativos y estrategias 521 Abogaciacutea y apoyo teacutecnico para mejorar el entorno alimentario a traveacutes del etiquetado frontal de alimentos
Durante los procesos de implementacioacuten de los
sistemas de etiquetado frontal en ALC han contribuido
FAO OPS-OMS y UNICEF brindando apoyo a la
academia a la sociedad civil y en particular a los
Gobiernos para velar por el derecho de la alimentacioacuten
de nintildeos nintildeas y adolescentes en diferentes paiacuteses de
la regioacuten
1
Childhood Overweight and the Retail Environment in Latin America and the CaribbeanSynthesis Report
Imagen 1 Portada del Reporte de Retail
CONTRIBUCIOacuteN DE UNICEF 34
UNICEF junto a otras agencias de las Naciones Unidas
lanzoacute en octubre de 2020 la campantildea ldquoOjos Cerradosrdquo65
(ver Imagen 2) para sensibilizar a la opinioacuten puacuteblica y
apoyar la media sancioacuten necesaria en la Caacutemara de
Diputados La campantildea se centroacute en la obesidad como
epidemia sus causas y consecuencias y la perspectiva
de derechos que impulsa UNICEF
En octubre de 2021 Argentina aproboacute la Ley 27642 de
ldquoPromocioacuten de la Alimentacioacuten Saludablerdquo maacutes conocida
como Ley de Etiquetado Frontal que establece la
implementacioacuten obligatoria de un etiquetado frontal de
advertencia la regulacioacuten de la publicidad la promocioacuten
y patrocinio de alimentos y bebidas no saludables y
la proteccioacuten de los entornos escolares entre otras
regulaciones que protegen especialmente a nintildeos nintildeas
y adolescentes
En el caso de Brasil el proceso para el disentildeo de un
nuevo etiquetado comenzoacute en 2014 y finalizoacute en 2020
con un sistema de advertencia sobre el contenido de
azuacutecares antildeadidos grasa saturada y sodio66 UNICEF
participoacute activamente durante todo este proceso en
2019 y en alianza con el Instituto Brasilentildeo de Defensa
del Consumidor67 desarrollo una campantildea (ver Imagen
3) que llegoacute a 11 milloacuten de personas La alianza con el
Instituto tambieacuten impulsoacute el fortalecimiento del proceso
de abogaciacutea junto a tomadores de decisiones incluido
un debate puacuteblico en el que participaron el Ministerio de
Salud e investigadores
Ecuador fue uno de los primeros paiacuteses donde UNICEF
tuvo un rol importante en los procesos de abogaciacutea para
la defensa e implementacioacuten del etiquetado de semaacuteforo
principalmente mediante generacioacuten de evidencia
En particular se trabajoacute en la primera evaluacioacuten del
etiquetado de semaacuteforo y el estudio sobre la elasticidad
de los precios en bebidas azucaradas en el antildeo 2015 En
2018 las actividades de abogaciacutea continuaron mediante la
generacioacuten de una campantildea comunicacional68
En 2020 Meacutexico implementoacute el sistema de etiquetado
frontal de advertencia como regulacioacuten obligatoria
Basados en un fuerte enfoque de derechos UNICEF
colaboroacute durante todo el proceso mediante la revisioacuten
el anaacutelisis de evidencia cientiacutefica y acciones para
sustentar la argumentacioacuten69 sobre las ventajas del
uso de un etiquetado de advertencia la restriccioacuten del
uso de elementos atractivos dirigidos a nintildeas nintildeos y
adolescentes en productos con sello y la incorporacioacuten
Imagen 2 Afiche de la campantildea Ojos cerrados Imagen 3 Ilustracioacuten de la campantildea impulsada por UNICEF BRASIL junto con IDEC
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
35
de leyendas precautorias para los edulcorantes y la
cafeiacutena ya que su consumo no es recomendable en este
grupo poblacional El periodo de implementacioacuten fue
acompantildeado de un plan de difusioacuten en el que UNICEF
brindoacute apoyo con videos de sensibilizacioacuten e infografiacuteas
informativas (ver Imagen 4) Asimismo se elaboraron
documentos que recogen los principales argumentos y
experiencias para facilitar su uso en otros paiacuteses
En Uruguay tambieacuten se aproboacute el decreto para la
implementacioacuten de un etiquetado frontal de advertencia
UNICEF apoyoacute esta poliacutetica70 y lideroacute investigaciones
para identificar los patrones de consumo de productos
ultraprocesados en nintildeas y nintildeos y evidenciar la
influencia de la industria de alimentos en la promocioacuten
y consumo Algunas de las acciones incluyeron la
evaluacioacuten de los efectos inmediatos del etiquetado
frontal de alimentos (Ver Imagen 5 ) y una campantildea en
las redes sociales para que el gobierno no cancele la
medida
En la regioacuten del Caribe existe un intereacutes particular
para impulsar la implementacioacuten de un etiquetado de
advertencia promovido por la Coalicioacuten Caribe Saludable
una alianza regional de la sociedad que cuenta con el
respaldo de organizaciones como la OPS y UNICEF
Imagen 4 Campantildea de sensibilizacioacuten sobre el etiquetado frontal de Meacutexico
Este documento cuenta con el aval de
p
Efectos inmediatos de la implementacioacuten del rotulado nutricional frontal en Uruguay
Imagen 5 Portada de la publicacioacuten de rotulado nutricional en Uruguay
copy UNICEF Meacutexico2020Maacutequina Negra
CONTRIBUCIOacuteN DE UNICEF 36
53 Implementacioacuten de intervenciones en todo el ciclo de vida531 Primera infancia (menores de cinco antildeos)
Lactancia materna
En paiacuteses como Ecuador71 El Salvador72 Honduras73
Meacutexico74 y Uruguay75 (ver Imagen 6) UNICEF realizoacute el
monitoreo del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten
de Sucedaacuteneos de la Leche Materna Aunque existen
avances auacuten se requieren esfuerzos en todos los niveles
para mejorar la implementacioacuten del Coacutedigo a nivel regional
ya que actualmente solo Brasil y Panamaacute cuentan con un
marco legal armonizado con los lineamientos del coacutedigo
Para promover la lactancia materna UNICEF y la OMS
apoyaron la Iniciativa Hospital Amigo del Nintildeo (IHAN)
en Bolivia Brasil Guatemala Honduras Jamaica y
Nicaragua mediante fortalecimiento de capacidades a
personal de salud y otras acciones estrateacutegicas
UNICEF tambieacuten ha promovido intervenciones para
facilitar proteger y apoyar la lactancia en diferentes
espacios incluyendo los entornos laborales a partir de
la modificacioacuten de leyes reglamentos nacionales y guiacuteas
como en el caso de Colombia Cuba Meacutexico y Paraguay
Ademaacutes de campantildeas de comunicacion y sensibilizacioacuten
dirigidas a madres padres y la comunidad
En Meacutexico por ejemplo lideroacute junto con el sector
privado una campantildea de sensibilizacioacuten y promocioacuten de
la lactancia en el lugar de trabajo (ver Imagen 7) ademaacutes
de desarrollar junto a la Secretariacutea de Salud una guiacutea de
apoyo para la lactancia en el lugar de trabajo
Imagen 7 Campantildea de sensibilizacioacuten y promocioacuten de la lactancia en el lugar de trabajo en Meacutexico
Imagen 6 Iniciativas de apoyo a la lactancia materna en Ecuador y Honduras
copy U
NIC
EF
Ecu
ador
Age
ncia
Med
iterr
aacuteneo
copy U
NIC
EF
Hon
dura
s20
20B
indr
a
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
37
En el Anexo 2 se describen maacutes acciones de promocioacuten
proteccioacuten y apoyo a la lactancia materna impulsadas por
UNICEF en los paiacuteses de Ameacuterica Latina y el Caribe
Alimentacioacuten complementaria
En Brasil como parte de una iniciativa para el
fortalecimiento de capacidades de profesionales de salud
UNICEF desarrolloacute y distribuyoacute la guiacutea 10 pasos para
alimentacioacuten y haacutebitos saludables desde el nacimiento
hasta los 2 antildeos76 Cerca de 4000 madres recibieron la
guiacutea en los hospitales participantes
El Centro de Nutricioacuten e Higiene de los Alimentos
desarrolloacute Guiacuteas Alimentarias77 con el apoyo de UNICEF
Cuba Este material estaacute enfocado en nintildeas y nintildeos hasta
los dos antildeos y brinda detalles sobre los requerimientos
nutricionales y una dieta saludable Estas guiacuteas estaacuten
dirigidas a profesionales de la salud tomadores de
decisioacuten mujeres embarazadas familias y comunidades
En Guatemala UNICEF el Ministerio de Salud OPS y
otros miembros de la Mesa Temaacutetica de Primera Infancia
desarrollaron en 2020 un recetario de buena alimentacioacuten
para nintildeas y nintildeos en crecimiento78 (ver Imagen 8) Este
recetario promueve la alimentacioacuten saludable y adecuada
en cantidad y calidad para nintildeas y nintildeos en crecimiento y
estaacute orientado a mejorar la alimentacioacuten complementaria
de nintildeas y nintildeos de 6 a 24 meses
532 Periodo intermedio (5-9 antildeos) y adolescencia (10-19 antildeos)Iniciativas en entornos escolares
UNICEF Argentina junto con la Coalicioacuten Nacional para
la Prevencioacuten de la Obesidad Infantil en nintildeas nintildeos
y adolescentes desarrolloacute la publicacioacuten Entornos
escolares Recomendaciones para promover poliacuteticas
escolares que prevengan la obesidad infantil en la
Argentina79 con el objetivo de promover poliacuteticas
puacuteblicas que mejoren el entorno alimentario La
publicacioacuten brinda una serie de recomendaciones para
contribuir a la prevencioacuten de la obesidad en nintildeos nintildeas
y adolescentes
En 2019 UNICEF Brasil lanzoacute un curso en liacutenea para
capacitar a los maestros sobre alimentacioacuten saludable y
prevencioacuten de la obesidad en las nintildeas y nintildeos en edad
escolar El curso de educacioacuten a distancia Comer sano
crecer sano80 llegoacute a un total de 3198 maestros de
municipios en 18 estados
1
para alimentaccedilatildeo
e haacutebitos saudaacuteveisDo nascimento ateacute os 2 anos de idade
Os 10 passos
Ediccedilatildeo revisada
Junho de 2020
LA ALIMENTACION COMPLEMENTARIA
BEBEADECUADA DEL
Dra Santa Jimeacutenez Acosta
-
-
Imagen 8 Iniciativas de Brasil Cuba y Guatemala sobre alimentacioacuten saludable hasta los 24 meses de edad
ldquoMe parecioacute muy interesante e incluso se lo comenteacute a la mamaacute que estaba al lado miacuteo porque normalmente esta informacioacuten nos la dan en los servicios de atencioacuten cuando los bebeacutes ya tienen 4 o
5 meses Recibir esta orientacioacuten maacutes temprano es mejorrdquo ndash Madre participante de la iniciativa en Brasil
CONTRIBUCIOacuteN DE UNICEF 38
En paiacuteses como Brasil Colombia Costa Rica Cuba y
Paraguay se trabaja junto a los Ministerios de Salud y
de Educacioacuten El propoacutesito de las acciones conjuntas es
fortalecer la capacitacioacuten de docentes padres de familia
nintildeas nintildeos y adolescentes en edad escolar a traveacutes de
videos ilustraciones fotografiacuteas recursos educativos y
recreativos infografiacuteas y talleres orientados al cambio de
comportamiento y adopcioacuten de estilos de vida saludables
(ver Imagen 9)
En el caso de Paraguay en conjunto con el Ministerio
de Salud se implementoacute la estrategia nacional para la
prevencioacuten y control de la obesidad en nintildeas nintildeos y
adolescentes en el 2018 Como parte de las actividades
fue posible llegar a maacutes de 400 maestros y 3000
estudiantes Ademaacutes se realizaron ferias y proyectos
educativos de vida saludable con participacioacuten de la
familia y la comunidad Asimismo se desarrolloacute el
Manual de Manejo de Obesidad infanto-juvenil dirigido
a meacutedicos y otros profesionales de la salud con el
objetivo de establecer lineamientos estandarizados
para la prevencioacuten el diagnoacutestico y el tratamiento de la
obesidad
En Uruguay UNICEF apoyoacute al Ministerio de Salud Puacuteblica
al Ministerio de Educacioacuten y Cultura a la Administracioacuten
Nacional de Educacioacuten Puacuteblica y a la Secretariacutea Nacional
del Deporte en la elaboracioacuten publicacioacuten y promocioacuten de
Las 7 praacutecticas en los centros educativos para proteger
a nintildeos y adolescentes del sobrepeso y la obesidad 81 82
(ver Imagen 10) Por medio de esta publicacioacuten se busca
establecer las bases programaacuteticas sobre las mejores
praacutecticas a ser implementadas en los centros educativos
con el fin de generar un entorno que contribuya a la
mejora la nutricioacuten y la salud a largo plazo La iniciativa
incluyoacute la generacioacuten de material comunicacional y llegoacute a
maacutes de 30 mil docentes
Promocioacuten y apoyo a la actividad fiacutesica
En 2020 UNICEF Chile impulsoacute junto a Futbol Maacutes un
proyecto denominado Mi casa mi cancha (ver Imagen 11)
dirigido a nintildeas nintildeos y adolescentes de 6 a 14 antildeos que
estaacuten bajo la tutela del Estado para que pudieran mantener
una rutina diaria basada en la actividad fiacutesica y el deporte El
proyecto consiste en la promocioacuten de caacutepsulas semanales
con material didaacutectico para la realizacioacuten de actividad fiacutesica
ldquoMe gusta este proyecto porque no solo va a ayudar a los nintildeos sino a
nosotros tambieacuten Tal vez nosotros no conozcamos todo sobre la obesidad conocemos solo lo baacutesico y con este
proyecto vamos a saber maacutes nosotros y los nintildeos y tambieacuten los padresrdquo
ndash Profesora de castellano y guaraniacute en Paraguay
Imagen 9 Iniciativas de Brasil Costa Rica y Cuba en entornos escolares
copy U
NIC
EF
UN
I206
769
Liboacute
rio
copyU
NIC
EF
Cos
ta R
ica
2019
Adr
ian
Aria
sC
olec
tivo
Noacutem
ada
copy U
NIC
EF
Cub
a20
20
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
39
En Nicaragua UNICEF apoyoacute al Ministerio de Salud en la
capacitacioacuten del personal sanitario y de teacutecnicos nutricionistas
de los 19 Sistemas Locales de Atencioacuten Integral a la Salud
del paiacutes Con la iniciativa se entregoacute al personal de salud un
material de consulta con eacutenfasis en prevencioacuten del sobrepeso
en los preescolares y escolares asiacute como juegos didaacutecticos
que vinculan contenidos de nutricioacuten con actividad fiacutesica para
nintildeas y nintildeos en edad escolar
Comunicacioacuten para el cambio social y promocioacuten de
una alimentacioacuten saludable
Con el objetivo de influir positivamente en las normas
sociales y las praacutecticas individuales que afectan a la
nutricioacuten materno infantil tanto a nivel comunitario
como familiar UNICEF fortalece los conocimientos y las
habilidades de los nintildeos las nintildeas los adolescentes y
sus familias y desarrolla acciones orientadas a adoptar
comportamientos individuales y normas sociales que
mejoren la nutricioacuten
En Bolivia en colaboracioacuten con el Ministerio de Salud
se desarrolloacute la Estrategia Comer sano nos hace bien
(ver Imagen 12) Esta iniciativa incorporoacute herramientas
y materiales de difusioacuten para el personal de salud
maestros de unidades educativas padres madres
adolescentes y nintildeas y nintildeos
En Colombia entre julio y octubre de 2020 se realizaron
talleres virtuales con periodistas de ocho regiones del
paiacutes a quienes se les brindaron herramientas para apoyar
a traveacutes de su ejercicio periodiacutestico la prevencioacuten de la
malnutricioacuten con eacutenfasis en el sobrepeso y obesidad
En El Salvador se disentildeoacute un proceso de consulta y debate a
traveacutes de diaacutelogos nacionales con nintildeos nintildeas adolescentes
y joacutevenes (ver Imagen 13) Los diaacutelogos se realizaron en
coordinacioacuten con el Gobierno y las agencias del Sistema
de las Naciones Unidas Su principal objetivo fue analizar
los sistemas alimentarios del paiacutes como parte de los
preparativos de la Cumbre de Sistemas Alimentarios 2021
Imagen 10 Campantildea en los centros educativos para proteger a nintildeas nintildeos y adolescentes del sobrepesoy la obesidad en Uruguay
Imagen 11 Campantildea ldquoMi casa mi canchardquo de Chile Imagen 12 Campantildea ldquoComer sano nos hace bienrdquo de Bolivia
copy UNICEF Uruguay2020Barreiro
copy UNICEF Bolivia2021copy Video UNICEF2020
CONTRIBUCIOacuteN DE UNICEF 40
En Guatemala UNICEF brindoacute asistencia teacutecnica a la
Secretariacutea de Seguridad Alimentaria y Nutricional (SESAN)
para la construccioacuten intersectorial y participativa de la
Estrategia de Comunicacioacuten para el Cambio Social y
de Comportamiento en el Marco de la Gran Cruzada
Nacional por la Nutricioacuten Ademaacutes brindoacute apoyo teacutecnico
para el disentildeo del Diplomado universitario ldquoComunicacioacuten
para el Cambio Social y de Comportamiento de la Gran
Cruzada Nacional por la Nutricioacutenrdquo dirigido a miembros
de todas las Comisiones de Seguridad Alimentaria y
Nutricional a nivel departamental y municipal
En Meacutexico trabajoacute con el Instituto Nacional de Salud
Puacuteblica y la Secretariacutea de Salud y el Sistema Nacional
para el Desarrollo Integral de la Familia para poner en
marcha la estrategia NUTRES (ver Imagen 14) Esta
estrategia 83 tiene como propoacutesito contribuir al cambio de
comportamiento a favor de una alimentacioacuten saludable
Se emplean dispositivos moacuteviles para el enviacuteo de
mensajeriacutea continua personalizada y con mensajes de
pertinencia cultural dirigidos a mujeres embarazadas
y cuidadores de nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos en
situacioacuten de vulnerabilidad
Jacqueline Espiga del Liceo Nueva Palmira de Uruguay motivoacute a sus estudiantes a disentildear el cambio para una alimentacioacuten saludable iquestQueacute descubrieron al promover haacutebitos saludables en su programa de nutricioacuten escolar Francesca Guadalupe Nahuel y Jorgelina comparten su experiencia en este video
Imagen 14 Familia beneficiaria de la Estrategia NUTRES en Meacutexico
Imagen 13 Proceso de consultas con nintildeos nintildeas y adolescentes en El Salvador
copy UNICEF Meacutexico2020Balam-ha Carrillo
copy UNICEF El Salvador2021Tobar
ldquoMe gusta Mi casa mi cancha porque hacemos cosas que nos entretienen y no nos aburrimos en la casa Mi mamaacute me ayuda con los materiales en cada desafiacuteordquo ndash Viacutector 8 antildeos
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
41
54 Nutricioacuten y actividad fiacutesica en el contexto de la COVID-19Entre julio de 2020 y marzo de 2021 UNICEF realizoacute
dos encuestas en ocho paiacuteses de la regioacuten usando la
plataforma U-Report a traveacutes de la cual se identificaron
las percepciones sobre consumo de alimentos nutricioacuten
y actividad fiacutesica de cerca de 9 mil adolescentes y
joacutevenes Los resultados84 apuntan a un deterioro en
las praacutecticas de alimentacioacuten y actividad fiacutesica de los
adolescentes y joacutevenes como consecuencia de la crisis
de la pandemia por la COVID-19 (ver detalle de los
resultados en el apartado de COVID-19 y sobrepeso)
Como parte de la iniciativa las y los adolescentes
compartieron sus recomendaciones sobre queacute
deberiacutean hacer los liacutederes mundiales y nacionales para
garantizar una buena nutricioacuten durante y despueacutes de la
pandemia Entre las recomendaciones brindadas por los
adolescentes se resaltoacute la necesidad de fortalecer la
calidad de la educacioacuten en materia de nutricioacuten reducir
los precios de los productos saludables aumentar los
precios de los productos no saludables ayudar y proteger
a los grupos maacutes vulnerables promover la actividad
fiacutesica y facilitar espacios abiertos para su realizacioacuten y
promover la publicidad de los productos saludables
En respuesta a estos hallazgos la Oficina Regional de
UNICEF para Ameacuterica Latina y el Caribe inicioacute en 2021
la primera fase de una campantildea de comunicacioacuten (ver
Imagen 15) para promover haacutebitos saludables durante la
pandemia 85
En Argentina Brasil8687 y Uruguay88 se hicieron diferentes
estudios sobre alimentacioacuten y marketing de productos
ultraprocesados Los principales resultados se describen
en el apartado relacionado a la COVID-19 y sobrepeso en
la regioacuten
En Ecuador en el contexto de la COVID-19 se creoacute
la estrategia Comeaventuras 89 para la prevencioacuten del
sobrepeso y la obesidad en nintildeos de 3 a 12 antildeos de
edad Esta iniciativa incluye una miniserie animada de
22 capiacutetulos cuentos y guiacuteas pedagoacutegicas entre otros
recursos para la promocioacuten de alimentacioacuten saludables y
actividad fiacutesica Los mensajes de esta iniciativa llegaron a
cerca de 2 millones de nintildeos nintildeas y adolescentes
iquestCoacutemo asegurar la buena nutricioacuten de las personas joacutevenes durante y despueacutes de la COVID-19
ldquoDebemos inspirar a joacutevenes nintildeas y nintildeos a que se alimenten bien porque si no cuando crezcan pueden tener dificultadesrdquo (Nintildeo de 12 antildeos Ecuador)
ldquoEncontrar una manera de hacer que los alimentos saludables sean maacutes asequibles que la comida chatarra y promover maacutes opciones saludablesrdquo (Adolescente de 16 antildeos Barbados)
iquestQueacute significa comer bien
ldquoComer bien significa comer alimentos que aporten nutrientesrdquo (Adolescente de 14 antildeos Argentina)
ldquoConsumir todo lo que el cuerpo requiera para funcionar bienrdquo (Adolescente de 16 antildeos Costa Rica)
Conoce maacutes sobre los efectos de la pandemia por la COVID-19 en la nutricioacuten y actividad fiacutesica de adolescentes y joacutevenes | UNICEF
Imagen 15 Campantildea U-Report
CONTRIBUCIOacuteN DE UNICEF 42
En Honduras y Meacutexico UNICEF apoyoacute la respuesta de
los Gobiernos con la entrega de alimentos como parte
de un paquete de acciones maacutes amplio en colaboracioacuten
con las autoridades UNICEF Honduras canalizoacute recursos a
los municipios del paiacutes para apoyar con alimentos a 6381
hogares
En Meacutexico en colaboracioacuten con el Sistema Nacional para
el Desarrollo Integral de las Familias y el sector privado
UNICEF brindoacute apoyo a cerca de 40 mil familias en zonas
marginadas con el suministro de alimentos saludables
a traveacutes de canastas y cupones90 simultaacuteneamente se
entregoacute material educativo sobre alimentacioacuten saludable en
tiempos de COVID-199192
En Meacutexico UNICEF tambieacuten apoyoacute a la Secretariacutea de
Educacioacuten en la redaccioacuten del Moacutedulo de Alimentacioacuten
Saludable93 y Sostenible de un diplomado dirigido a
docentes asiacute como en la elaboracioacuten de material audiovisual
para la plataforma ldquoAprende en casardquo Esta accioacuten se
desarrolloacute como parte de la educacioacuten a distancia durante
el ciclo escolar 2020-2021 y llegoacute a cerca de 23 millones de
nintildeas nintildeos y adolescentes de 6 a 15 antildeos a nivel nacional
En otros paiacuteses como Colombia El Salvador Peruacute Paraguay
Uruguay y Venezuela UNICEF promovioacute la lactancia materna
(ver Anexo 2) como una praacutectica segura que previene la
transmisioacuten de la COVID-19 (ver Imagen 16) Por ejemplo en
El Salvador94 y Guyana se generaron recomendaciones para
el amamantamiento que incluyen el lavado de manos y el uso
de mascarillas
Descubre maacutes sobre los divertidos episodios que promueven haacutebitos saludables en el hogar con Comeaventuras aquiacute
Imagen 16 Iniciativas de promocioacuten de la Lactancia Materna como una praacutectica segura durante la pandemia en Colombia Paraguay y Venezuela
copy U
NIC
EF
Col
ombi
a20
21R
iver
a
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
43
copy UNICEF Cuba2020
CONCLUSIONES 44
1 El sobrepeso se ha convertido en un problema de
salud puacuteblica que debe ocupar un lugar prioritario
en las agendas de salud y desarrollo sostenible a
nivel regional debido a su impacto en el estado
nutricional la salud y desarrollo de nintildeos nintildeas y
adolescentes
2 El sobrepeso en nintildeas nintildeos y adolescentes se debe
considerar como un tema de proteccioacuten integral a
sus derechos Es necesario priorizar la prevencioacuten
durante los primeros antildeos de vida ya que es una
ventana de oportunidad para garantizar el derecho a
la alimentacioacuten nutricioacuten y salud de las nintildeas nintildeos y
adolescentes
3 A pesar de que el sobrepeso es uno de los
principales problemas de salud puacuteblica en la mayor
parte de la regioacuten varios paiacuteses auacuten no lo han
incluido entre sus prioridades de poliacuteticas puacuteblicas
4 Las personas con sobrepeso -incluyendo nintildeos y
adolescentes- y en particular con obesidad enfrentan
un mayor riesgo de padecer consecuencias graves
causadas por la COVID-19 como hospitalizacioacuten
necesidad de cuidados intensivos ventilacioacuten
mecaacutenica e incluso la muerte
5 La COVID-19 ha generado alteraciones en los
sistemas alimentarios que podriacutean ocasionar un
posible aumento en los patrones de consumo
de productos ultraprocesados -ricos en grasas
saturadas sal azuacutecares antildeadidos- Adicionalmente
la exposicioacuten a nuevas formas de marketing de
estos productos y la disminucioacuten en la praacutectica de
actividad fiacutesica pueden contribuir potencialmente a
la profundizacioacuten de los problemas de sobrepeso y
enfermedades croacutenicas no transmisibles
6 Los entornos alimentarios obesogeacutenicos son las
situaciones y contextos que fomentan la obesidad
Junto con el consumo de productos ultraprocesados
y bebidas azucaradas representan los principales
factores de riesgo asociados al sobrepeso
7 Los sistemas de alimentacioacuten educacioacuten salud
saneamiento y proteccioacuten social entre otros desempentildean
un papel clave en la prevencioacuten del sobrepeso
8 Las escuelas tienen un papel crucial en la prevencioacuten
del sobrepeso dado que la etapa escolar influye en
los haacutebitos de alimentacioacuten saludable y en los niveles
de actividad fiacutesica que puede acompantildear a nintildeas
nintildeos y adolescentes por el resto de sus vidas
Conclusiones
copy UNICEF Meacutexico2020Balam-ha Carrillo
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
45
9 Para priorizar la disponibilidad y accesibilidad de
alimentos saludables es clave fortalecer los marcos
normativos para regular la produccioacuten distribucioacuten
promocioacuten publicidad y venta de alimentos y
bebidas no saludables La alta exposicioacuten de
los nintildeas nintildeos y adolescentes al marketing y
publicidad de alimentos y bebidas no saludables y
la falta de regulacioacuten con la que estos productos se
promueven los pone en situacioacuten de vulnerabilidad
Es necesario establecer liacutemites claros para la
promocioacuten de estos productos
10 Una de las medidas regulatorias implementadas
que ha liderado esta regioacuten es el etiquetado frontal
de advertencia en productos ultraprocesados La
evidencia demuestra que contribuye a elecciones
maacutes saludables por los consumidores debido a su
faacutecil comprensioacuten
11 Las principales intervenciones que impulsa UNICEF
estaacuten orientadas a mejorar el entorno con poliacuteticas
marcos normativos y estrategias en todo el ciclo
de vida considerando los sistemas de alimentacioacuten
salud agua y saneamiento educacioacuten y proteccioacuten
social En estas intervenciones es clave liderar la
generacioacuten de conocimiento asiacute como monitorear y
reportar los avances en el marco de la prevencioacuten del
sobrepeso
12 Tanto la promocioacuten como la comunicacioacuten para
el cambio social y de comportamiento influyen
positivamente en las normas sociales y las praacutecticas
individuales que afectan a la nutricioacuten materno
infantil Ademaacutes fortalecen los conocimientos
habilidades y conductas que mejoran la nutricioacuten
13 UNICEF apoya a los Gobiernos las organizaciones
de la sociedad civil y otros actores para que
tomen medidas en diferentes aacutereas de relevancia
incluyendo el anaacutelisis de la situacioacuten entornos
marco regulatorio e intervenciones durante el ciclo
de vida
14 A pesar de los avances obtenidos es necesario
acelerar las medidas para erradicar el sobrepeso
y promover una dieta maacutes saludable durante y
despueacutes de la pandemia en particular en los paiacuteses
con mayor prevalencia de sobrepeso y obesidad
15 Las organizaciones de la sociedad civil han cumplido
un rol clave en el desarrollo e implementacioacuten de
poliacuteticas y fortalecimiento de marcos regulatorios
para la prevencioacuten del sobrepeso
16 Liacutederes y actores claves de todos los sectores
incluyendo el sector privado pueden contribuir
a una nutricioacuten infantil adecuada En este trabajo
multisectorial el cumplimiento de las normas locales
e internacionales las rendiciones de cuentas y la
implementacioacuten de nuevos modelos de negocio son
de vital importancia para priorizar los derechos de los
nintildeos y las nintildeas en las poliacuteticas de las empresas
RECOMENDACIONES 46
copy UNICEF Costa Rica2019Arias Colectivo Noacutemada
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
47
1 Reconocer el papel central de cinco sistemas
ndash alimentacioacuten salud agua y saneamiento
educacioacuten y proteccioacuten social ndash asegurando una
alimentacioacuten nutritiva asequible y sostenible para
nintildeos nintildeas adolescentes y mujeres y garantizando
al mismo tiempo praacutecticas y servicios de nutricioacuten
esenciales a lo largo del ciclo de vida
2 Fortalecer los marcos legales y normativos
orientaacutendolos a promover entornos maacutes saludables
que protejan a la nintildeez y adolescencia Esto incluye
las siguientes acciones regulatorias prioritarias
bull Regulacioacuten de praacutecticas de marketing a las que
estaacuten expuestas nintildeas nintildeos y adolescentes y
sus familias
bull Implementacioacuten de etiquetado frontal de
alimentos de manera simple clara veraz y
llamativa de modo que se pueda interpretar de
manera faacutecil y raacutepida
bull Reformulacioacuten de alimentos
bull Implementacioacuten de medidas fiscales para limitar
el consumo de productos no saludables
bull Regulacioacuten de los entornos alimentarios para
garantizar la calidad de los alimentos que se
ofrecen en las escuelas
bull Implementacioacuten del Coacutedigo Internacional de
Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche
Materna
3 Respaldar las acciones con evidencia cientiacutefica
generada por instituciones que no tengan conflicto
de intereacutes y fortalecer las agendas de investigacioacuten
relacionadas a la prevencion del sobrepeso
4 Incorporar el enfoque de derechos en las
discusiones y debates sobre el disentildeo e
implementacioacuten de medidas para la prevencioacuten del
sobrepeso y obesidad Esto incluye ubicar a la nintildeez
en el centro de la toma de decisiones y considerar
el intereacutes superior de la infancia desde el disentildeo de
intervenciones poliacuteticas y marcos normativos
5 Priorizar intervenciones para prevenir el sobrepeso
durante los primeros antildeos de vida incluyendo
iniciativas para la promocioacuten proteccioacuten y
apoyo a la lactancia materna y la alimentacioacuten
complementaria saludable
6 Implementar acciones para promover el consumo
de alimentos frescos agua y la actividad
fiacutesica incluyendo la incorporacioacuten de nutricioacuten y
alimentacioacuten saludable en la curriacutecula escolar
7 Incrementar la inversioacuten en acciones orientadas a
la prevencioacuten del sobrepeso
8 Involucrar a todos los sectores que tienen un rol
clave en la prevencioacuten del problema incluyendo
a la academia la sociedad civil y el sector privado
entre otros
9 Cambiar la narrativa de un enfoque individual a un
enfoque de sistemas situando los derechos de la
nintildeez y adolescencia en la informacioacuten y en el centro
de la toma de decisiones
10 Sustentar las acciones implementadas en evidencia
cientiacutefica soacutelida para el disentildeo de la poliacutetica puacuteblica
e intervenciones orientadas a prevenir el sobrepeso
11 Fortalecer los mecanismos de sistematizacioacuten y
documentacioacuten de experiencias a nivel regional asiacute
como fortalecer el monitoreo y de evaluacioacuten de las
intervenciones y poliacuteticas
Recomendaciones
RECOMENDACIONES 48
12 Fortalecer la agenda de prevencioacuten de sobrepeso y
obesidad en toda la regioacuten y en particular en paiacuteses
de Ameacuterica Central y el Caribe Dar prioridad a los
paiacuteses con mayores prevalencias y apoyar la difusioacuten
y divulgacioacuten de estrategias y experiencias exitosas a
nivel de toda la regioacuten
13 Profundizar en la prevencioacuten del sobrepeso mediante
el fortalecimiento de agendas de investigacioacuten
desde la academia A partir de las pruebas
generadas abogar activamente desde la sociedad
civil en favor de poliacuteticas puacuteblicas
14 Abogar para que el sector privado contribuya a la
prevencioacuten del sobrepeso infantil garantizando que no
se presenten conflictos de intereacutes y en cumplimiento
de los Principios Rectores sobre las Empresas y los
Derechos Humanos de las Naciones Unidas
A continuacioacuten se resumen algunas acciones que
pueden impulsarse desde este sector
bull Promover y apoyar la lactancia materna en el
lugar de trabajo como poliacutetica empresarial
bull Cumplir los lineamientos del Coacutedigo
Internacional de Comercializacioacuten de
Sucedaacuteneos de Leche Materna
bull Crear entornos laborales respetuosos con la
vida familiar que promuevan la alimentacioacuten
saludable y la actividad fiacutesica en los que los
empleados reciban el apoyo necesario para
poder conciliar sus responsabilidades laborales y
familiares
bull Respetar y cumplir estaacutendares y marcos
normativos locales e internacionales para la
promocioacuten de alimentos frescos a un precio justo
y accesible
bull Promover y apoyar la actividad fiacutesica
en entornos seguros para nintildeas nintildeos y
adolescentes
bull Mantener y posicionar los derechos de los
nintildeos y las nintildeas en el centro de las poliacuteticas de
las empresas
copy UNICEFUNI206765Fesser
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
49
ANEXOS Anexo 1 Poliacuteticas y programas implementados en Ameacuterica Latina y el Caribe para la prevencioacuten la atencioacuten y el control
de la obesidad y las enfermedades croacutenicas no transmisibles
Paiacutes Nombre Objetivo Liacuteneas de accioacuten
AMEacuteRICA CENTRAL
Belice
Plan Nacional de Accioacuten de Belice para la Prevencioacuten y el Control de las Enfermedades no Transmisibles 2013-202395
Reducir la mortalidad prematura causada por las cuatro principales enfermedades no transmisibles (enfermedades cardiovasculares caacutencer diabetes y enfermedad pulmonar) en un 25 por ciento para 2023
bull Estimular la accioacuten intersectorial que promueva la disponibilidad la accesibilidad y el consumo de alimentos saludables por parte del puacuteblico belicentildeo
bull Crear e implementar poliacuteticas y estrategias que promuevan la actividad fiacutesica
bull Crear e implementar una estrategia de comunicacioacuten integral en salud
Costa RicaPoliacutetica Nacional de Seguridad Alimentaria y nutricional 2011-202196
Fortalecer la atencioacuten integral del sobrepeso y la obesidad a nivel interinstitucional e intersectorial
bull Regular el consumo de comida no saludable en centros educativos y otros centros de grupos especiacuteficos y servicios de alimentacioacuten
El SalvadorPoliacutetica Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional 2018-202897
Fortalecer el abordaje del sobrepeso y obesidad
bull Implementar una estrategia educativa y de comunicacioacuten para mejorar los comportamientos alimentarios y las praacutecticas de actividad fiacutesica
GuatemalaGran cruzada nacional por la nutricioacuten98
Fortalecer en el paiacutes los servicios baacutesicos de forma permanente y oportuna
bull Mejorar la infraestructura en zonas rurales y urbanas
bull Potabilizar el agua entubada o tratar el agua a nivel domiciliario (por ejemplo utilizando filtros)
Honduras
Poliacutetica Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional de largo plazo (PSAN) y Estrategia Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional (ENSAN) PyENSAN 203099
Generar maacutes servicios econoacutemicos y sociales para proporcionar alimentos sanos y nutritivos de manera estable Proteger a los menores que auacuten no tienen la capacidad de comprender las intenciones que estaacuten detraacutes de la publicidad alimentaria
bull Implementar huertos comunitarios escolares y familiares como espacios de formacioacuten para ldquoaprender haciendordquo reforzando las capacidades creativas innovadoras y de reproduccioacuten de buenas praacutecticas en la produccioacuten de alimentos nutritivos y saludables
bull Establecer e implementar una legislacioacuten para regular la promocioacuten y la publicidad de productos procesados y ultraprocesados buscando favorecer las preferencias alimentarias de la poblacioacuten por la alimentacioacuten saludable principalmente de nintildeas y nintildeos
Panamaacute
Plan Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional 2017-2021 NutrividasAIN-C (MINSA)100
Contribuir a reducir la prevalencia de baja talla para la edad anemia y sobrepeso y obesidad en nintildeos menores de 2 antildeos y mujeres embarazadas de las comarcas indiacutegenas de Guna Yala Emberaacute Wounaan y Ngaumlbe Bugleacute a traveacutes del fomento de buenas praacutecticas y cambio de haacutebitos de alimentacioacuten y cuidado
bull Mejorar la comunicacioacuten interpersonal
bull Promover la participacioacuten comunitaria y la rendicioacuten de cuentas
bull Incluir moacutedulos de auto instruccioacuten sobre la alimentacioacuten y nutricioacuten del menor de dos antildeos (antropometriacutea comunicacioacuten en salud y alimentacioacuten cuidados de alimentacioacuten lactancia materna exclusiva etc)
50ANEXO 1
Paiacutes Nombre Objetivo Liacuteneas de accioacuten
Sistema de la Integracioacuten Centroamericana (SICA) y Repuacuteblica DominicanaDagger
Estrategia de prevencioacuten del sobrepeso y la obesidad en nintildeos y adolescentes 2014-2025101
Componente estrateacutegico 3 Poliacuteticas fiscales y reglamentacioacuten del etiquetado de alimentos procesados y ultraprocesados
bull Promover poliacuteticas fiscales como subsidios incentivos o deducciones de impuestos que impulsen la alimentacioacuten saludable
bull Introducir medidas impositivas que permitan reducir el consumo de alimentos no saludables y bebidas no alcohoacutelicas con alto contenido azucarado
bull Fomentar cambios conductuales en la poblacioacuten para que opten por dietas saludables de acuerdo a las guiacuteas alimentarias nacionales por ciclo de vida
bull Promover ambientes que impulsen o faciliten la actividad fiacutesica regular en la comunidad
bull Fomentar el acceso a parques y espacios puacuteblicos para la realizacioacuten de actividad fiacutesica
AMEacuteRICA DEL NORTE
Meacutexico
Estrategia Nacional para la Prevencioacuten y el Control del Sobrepeso la Obesidad y la Diabetes102 durante el sexenio 2012-2018 Actualmente desde la Secretariacutea de Salud se trabaja intersectorialmente en una nueva versioacuten denominada ldquoEstrategia Nacional para una Alimentacioacuten Saludable Justa y Sosteniblerdquo
Mejorar los niveles de bienestar de la poblacioacuten y contribuir a la sustentabilidad del desarrollo nacional
Desacelerar el incremento en la prevalencia de sobrepeso y obesidad en los mexicanos a fin de revertir la epidemia de las enfermedades no transmisibles particularmente la diabetes mellitus tipo 2 a traveacutes de intervenciones de salud puacuteblica un modelo integral de atencioacuten meacutedica y poliacuteticas puacuteblicas intersectoriales
Salud puacuteblica
bull Vigilancia epidemioloacutegica promocioacuten de la salud y comunicacioacuten educativa
bull Atencioacuten meacutedica calidad y acceso efectivo
bull Regulacioacuten sanitaria y poliacutetica fiscal etiquetado publicidad y medidas fiscales
DaggerPaiacuteses que componen el Sistema de la Integracioacuten Centroamericana Costa Rica El Salvador Guatemala Honduras Nicaragua Panamaacute Belice y Repuacuteblica Dominicana
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
51
Paiacutes Nombre Objetivo Liacuteneas de accioacuten
AMEacuteRICA DEL SUR
Argentina
Programa Nacional de Alimentacioacuten Saludable y Prevencioacuten de la Obesidad103
Lograr el control del sobrepeso y la obesidad y promover una alimentacioacuten saludable
El programa comprende un conjunto de liacuteneas de intervencioacuten que operan sobre cuatro determinantes principales y que estaacuten articuladas para lograr esos objetivos
bull Promover una alimentacioacuten saludable a traveacutes de la educacioacuten alimentaria y nutricional
bull Promover y regular entornos
minus Entornos escolares saludables
minus Elaboracioacuten de la Guiacutea de entornos escolares saludables publicada por la resolucioacuten 5642019
minus Brindar asesoramiento legislativo a las provincias para la sancioacuten de leyes sobre entornos escolares saludables
minus Implementar el etiquetado frontal de alimentos
minus Brindar asistencia teacutecnica para la reglamentacioacuten de la ley recientemente aprobada
minus Participar en el Subgrupo de trabajo 3 y en la coordinacioacuten de la Comisioacuten Intergubernamental de Seguridad Alimentaria y Nutricional (Mercosur)
bull Regular los alimentos no saludables
minus Incorporar propuestas de modificacioacuten al Coacutedigo Alimentario Argentino para reducir el contenido de sodio en alimentos industrializados dando cumplimiento a la Ley 26905
minus Elaborar mensajes de advertencia sanitarias sobre el riesgo del consumo excesivo de sodio para colocar en los envases de sal de mesa
minus Desarrollar la estrategia nacional de reduccioacuten de azuacutecares en alimentos y bebidas
bull Generar evidencia sobre la problemaacutetica a traveacutes de investigaciones
bull Por otra parte en Argentina se publicoacute la Resolucioacuten 2198 en el Boletiacuten Oficial de agosto de 2021 donde se anuncia que la Estrategia Nacional de Entornos Saludables (ENES) seraacute coordinada por la Direccioacuten Nacional de Abordaje Integral de Enfermedades No Transmisibles Esta direccioacuten hace parte de la Subsecretariacutea de Estrategias Sanitarias de la Secretariacutea de Acceso a la Salud del Ministerio de Salud de la Nacioacuten
BrasilPrograma Crecer Sano (Poliacutetica Nacional de Alimentacioacuten y Nutricioacuten)
Contribuir a la prevencioacuten el control y el tratamiento de la obesidad infantil (acciones conjuntas con el Programa de Salud Escolar)
bull Evaluar el estado nutricional de nintildeos menores de 10 antildeos
bull Ofrecer actividades colectivas para promover una alimentacioacuten adecuada y saludable para los nintildeos
bull Brindar actividades colectivas de deporte y actividad fiacutesica
bull Promover el tratamiento a los nintildeos con obesidad
BoliviaLey de Promocioacuten de Alimentacioacuten Saludable104
Establecer lineamientos y mecanismos para promover haacutebitos alimentarios saludables en la poblacioacuten boliviana a fin de prevenir las enfermedades croacutenicas relacionadas con la dieta
Tiene tres liacuteneas de accioacuten
bull Promover haacutebitos alimentarios saludables y fomentar la actividad fiacutesica
bull Regular la publicidad de alimentos y bebidas no alcohoacutelicas
bull Regular el etiquetado de alimentos y bebidas no alcohoacutelicas
El Programa Nacional de Alimentacioacuten Saludable y Prevencioacuten de la Obesidad en Argentina depende de la Direccioacuten Nacional de Abordaje Integral de Enfermedades No Transmisibles
52ANEXO 1
Paiacutes Nombre Objetivo Liacuteneas de accioacuten
ChilePlan ldquoContrapesordquo contra la obesidad estudiantil105
Combatir la obesidad estudiantil a traveacutes de la implementacioacuten de una serie de ejes y medidas armonizando los disentildeos de los programas de Junaeb y creando sinergia con iniciativas puacuteblico-privadas
El plan estaacute compuesto por seis ejes
bull Alimentacioacuten saludable y sabrosa
bull Promocioacuten de actividad fiacutesica desde pre kiacutender
bull Educacioacuten en haacutebitos saludables
bull Innovacioacuten y tecnologiacutea
bull Investigacioacuten y conocimiento
bull Plan de difusioacuten
ColombiaRed de Seguridad Alimentaria ReSAreg106
Promover la seguridad alimentaria de los hogares pobres del paiacutes contribuyendo al acceso y consumo de alimentos saludables Este objetivo se cumple mediante la implementacioacuten de unidades productivas de autoconsumo el fomento de haacutebitos alimentarios saludables y el uso de alimentos y productos locales
bull ReSA Eacutetnico Contribuir a la autonomiacutea alimentaria de los diferentes grupos eacutetnicos la produccioacuten de alimentos para el autoconsumo el rescate de productos locales y el fortalecimiento de la cultura alimentaria
bull ReSA Rural Mejorar el acceso a los alimentos mediante la produccioacuten para el autoconsumo (huerta) la promocioacuten de haacutebitos alimentarios saludables y el uso de alimentos y productos locales de acuerdo con el intereacutes y la vocacioacuten productiva del territorio
EcuadorPrograma Nacional de Municipios y Mercados Saludables107
Garantizar el expendio de alimentos nutritivos e inocuos
bull Ofrecer alimentos diversos culturalmente apropiados y de calidad que no presenten riesgos a la salud
bull Difundir las ventajas del consumo de alimentos frescos orgaacutenicos autoacutectonos y de temporada asiacute como el consumo de platos tradicionales
bull Contar con espacios y facilidades que favorezcan el intercambio de informacioacuten sobre la importancia de una dieta equilibrada y praacutecticas de vida saludable
bull Facilitar el intercambio entre los vendedores y la ciudadaniacutea a traveacutes de espacios de encuentro y cohesioacuten social
Paraguay
Estrategia Nacional para la Prevencioacuten y el Control de la Obesidad 2015-2025108
Reducir la prevalencia de la obesidad en la poblacioacuten paraguaya
bull Para el 2025 crear normativas que regulen la venta y publicidad de alimentos con alto contenido de caloriacuteas grasas sal y azuacutecares en el aacutembito educativo
bull Para el 2025 implementar normativas para el etiquetado frontal de productos alimentarios procesados y que el 80 por ciento de las empresas de panificados cumplan con la reduccioacuten del contenido de sal en panificados de consumo masivo
Peruacute
Ley de Promocioacuten de la Alimentacioacuten Saludable para Nintildeos y Adolescentes de Peruacute (Ley 30021) promulgada en el antildeo 2013 y reglamentada en 2017
Proteger y promover el derecho a la salud puacuteblica con un enfoque en los nintildeos nintildeas y adolescentes y asiacute reducir y eliminar las enfermedades relacionadas con el sobrepeso la obesidad y las enfermedades croacutenicas no transmisibles
bull La ley tiene un alcance amplio que cubre acciones en las escuelas y la comunidad y con el sector privado y un Observatorio de Nutricioacuten y Estudio de Sobrepeso y Obesidad responsable de coordinar y monitorear la implementacioacuten
bull Se han logrado algunos avances por ejemplo se aprobaron lineamientos para kioscos escolares comedores y cafeteriacuteas (2019 y 2020) se lanzaron nuevas guiacuteas alimentarias para la poblacioacuten peruana (2019) y se aproboacute e implementoacute el etiquetado frontal de los alimentos procesados (2019)
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
53
Paiacutes Nombre Objetivo Liacuteneas de accioacuten
Uruguay Decreto No 03421109
Entregar a la poblacioacuten informacioacuten simple faacutecil de encontrar y de entender promoviendo una seleccioacuten informada de los alimentos y fomentar el consumo de alimentos con un perfil de nutrientes favorable
bull Rotular con octaacutegonos los productos envasados si sobrepasan ciertos liacutemites de grasa azuacutecar o sodio
Venezuela Nutripunto110
Concientizar a la poblacioacuten sobre el riesgo de padecer enfermedades no transmisibles debido a la mala alimentacioacuten el exceso de peso y la inactividad fiacutesica de manera que se promuevan cambios en sus haacutebitos alimentarios y la mejora de su salud nutricional
bull Realizar un diagnoacutestico nutricional inicial a fin de crear conciencia en la poblacioacuten venezolana sobre la importancia de tener buenos haacutebitos alimentarios y nutricionales
Existen cuatro tipos de ldquoNutripuntordquo
bull Nutripunto Cielo Abierto De la mano del Mercado de Alimentos se busca suministrar informacioacuten efectiva que permita hacer autocriacutetica acerca de los factores que impiden el desarrollo de una cultura alimentaria y nutricional para Vivir Bien
bull Nutripunto Institucional Se realizan jornadas en ministerios entes y organismos gubernamentales
bull Nutripunto Comunitario Se realizan jornadas en que la comunidad recibe evaluacioacuten nutricional
bull Nutripunto Deportivo-Recreativo Se realizan actividades en los parques
EL CARIBE
CubaPlan Nacional para la Prevencioacuten y el Control de la Obesidad111
Contribuir a mejorar el estado de salud y nutricioacuten de la poblacioacuten cubana mediante el desarrollo de una estrategia para la educacioacuten alimentaria y nutricional que garantice una dieta saludable
Estaacute a cargo del Ministerio de la Industria Alimentaria
bull Reducir la cantidad de azuacutecar en las bebidas y los dulces elaborados por la industria
bull Garantizar el correcto etiquetado nutricional de los productos
Repuacuteblica Dominicana
Estrategia de prevencioacuten del sobrepeso y la obesidad en nintildeos y adolescentes 2014-2025112
Componente estrateacutegico 3 Poliacuteticas fiscales y reglamentacioacuten de publicidad mercadeo de alimentos procesados y ultraprocesados
bull Formular poliacuteticas en el tema de promocioacuten y publicidad de alimentos con eacutenfasis en aquellos que tienen un alto contenido de grasas azuacutecar y sal
bull Crear un sistema de monitoreo del cumplimiento de las poliacuteticas
bull Fortalecer los marcos regulatorios para la venta de alimentos no saludables y bebidas carbonatadas en centros escolares
Trinidad y Tobago
Plan Nacional Estrateacutegico para la Prevencioacuten y el Control de las Enfermedades No Transmisibles Trinidad and Tobago 2017-2021 Caribbean Wellness Day (CWD)113
Detener y revertir el aumento de la obesidad infantil y adolescente en el Caribe para 2025
bull Implementar programas coordinados de actividades que resaltan las acciones criacuteticas para la prevencioacuten y el control del sobrepeso y la obesidad
54ANEXO 2
Paiacutes Nombre Objetivo Liacuteneas de accioacuten
Comunidad del Caribe
Marco Multinacional de las Naciones Unidas para el Desarrollo Sostenible en el Caribe 114
Proporcionar a los paiacuteses miembros las herramientas asociaciones y recursos necesarios para que logren los objetivos nacionales y subregionales y las prioridades de desarrollo de manera inclusiva y equitativa
bull ldquoCaribe saludablerdquo incluye centrarse en cuestiones de salud y bienestar nutricioacuten y seguridad alimentaria y agua y saneamiento
bull Las dos dimensiones reflejadas en los resultados son el acceso universal a servicios y sistemas de atencioacuten meacutedica de calidad y leyes poliacuteticas y sistemas para apoyar estilos de vida saludables en todos los segmentos de la poblacioacuten
Paiacuteses integrantes de la Comunidad del Caribe Haitiacute Antigua y Barbuda Bahamas Barbados Dominica Grenada Jamaica Montserrat Saint Kitts y Nevis Santa Luciacutea San Vicente y las Granadinas Trinidad and Tobago Belice Guyana Surinam
Anexo 2 Acciones implementadas por UNICEF en el campo de la lactancia materna
Paiacutes Estrategia DescripcioacutenPromocioacuten de la lactancia materna en el entorno laboral
ColombiaLactancia materna en el entorno laboral
Como parte de las orientaciones a las aacutereas de recursos humanos de las empresas aliadas en la promocioacuten proteccioacuten y apoyo de la lactancia materna se elaboroacute un plan de monitoreo y evaluacioacuten de la implementacioacuten de la guiacutea elaborada para empresas y un curso en liacutenea
CubaModificacioacuten al marco legal
Trabajo de abogaciacutea y apoyo al fomento y la proteccioacuten de la lactancia materna a traveacutes de leyes y resolucionesbull Constitucioacuten de la Repuacuteblica 2019 (Art 77 y 78)bull Ley No 116 del Coacutedigo de Trabajo de 2014bull Decreto Ley 234 de la Maternidad de las Trabajadoras de agosto de 2003
Plan Nacional de Soberaniacutea Alimentaria y Educacioacuten Nutricional
Meacutexico
Modificacioacuten en instrumentos legislativos y normativos
bull Se promovioacute la modificacioacuten de dos instrumentos normativos (la Ley para Prevenir y Erradicar la Discriminacioacuten y el Proyecto de Norma Oficial Mexicana 050 para el fomento proteccioacuten y apoyo a la lactancia materna) a fin de garantizar el cumplimiento de la legislacioacuten que protege el derecho de las madres trabajadoras a amamantar a sus bebeacutes a traveacutes de un permiso
bull Se apoyoacute el Sistema de Proteccioacuten Integral de los Derechos de las Nintildeas Nintildeos y Adolescentes (SIPINNA) en la elaboracioacuten de un Plan de Accioacuten para la atencioacuten a nintildeas y nintildeos en la primera infancia Por otra parte a traveacutes de los diaacutelogos nacionales en el marco de la Cumbre Mundial de Sistemas Alimentarios se incluyeron ejes prioritarios tales como la prevencioacuten de todas las formas de malnutricioacuten durante los primeros mil diacuteas de vida y un programa de comunicacioacuten para el cambio social y de comportamiento dentro de la Estrategia Nacional de Alimentacioacuten Sana Justa y Sostenible de la Secretariacutea de Salud
Estudio de investigacioacuten para identificar las aacutereas de oportunidad para incidir en la implementacioacuten de las poliacuteticas a favor de la lactancia materna en el aacutembito laboral
UNICEF y la Universidad Iberoamericana realizaron un estudio cuyo objetivo principal fue identificar las aacutereas de mejora de las poliacuteticas a favor de la lactancia materna en el lugar de trabajo en Meacutexico con el fin de generar recomendaciones basadas en la evidencia para el fortalecimiento de la poliacutetica y su implementacioacuten115
Guiacutea para la instalacioacuten y el funcionamiento de salas de lactancia
Elaborada por UNICEF en conjunto con la Secretariacutea del Trabajo y Previsioacuten Social el Instituto Mexicano del Seguro Social y la Secretariacutea de Salud Ademaacutes de la guiacutea se creoacute un micrositio un curso virtual y materiales praacutecticos para empleados y empleadores a fin de fomentar una cultura de lactancia materna en los centros de trabajo
Campantildea de sensibilizacioacuten ldquosi tuacute no lo hariacuteasrdquo
Se trata de una campantildea dirigida a empleados y empleadores para generar condiciones maacutes favorables que permitan la lactancia en el lugar de trabajo Se incluyoacute
bull Un video que busca visibilizar la problemaacutetica a la que las mujeres se enfrentan cuando en sus lugares de trabajo no cuentan con espacios dignos e higieacutenicos para amamantar o para extraerse y almacenar leche
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
55
Paiacutes Estrategia Descripcioacuten
PanamaacuteCampantildea de apoyo a la lactancia materna
bull Panamaacute viene impulsando la lactancia materna en conjunto con el Consejo Nacional para el Fomento de la Lactancia Materna (CONFOLACMaMINSA ndash representando al estado panamentildeo)
bull La iniciativa consiste en el desarrollo de materiales informativos para redes sociales y otros canales de comunicacioacuten (no masivos) que se divulgan a traveacutes de las redes de los miembros de CONFOLACMA
bull Desde 2020 se ha involucrado activamente al sector privado como socio en la campantildea
bull Adicionalmente UNICEF ha acompantildeado la inauguracioacuten e instalacioacuten de salas de lactancia tanto en instituciones puacuteblicas como empresas privadas facilitando material visual para estos espacios
ParaguayLineamiento sobre las salas de lactancia materna
Con el apoyo de UNICEF el Ministerio de Salud Puacuteblica y Bienestar Social aproboacute mediante la resolucioacuten SG Ndeg 291 el ldquoLineamiento teacutecnico y administrativo de sala de lactancia materna para instituciones y empresas puacuteblicas y privadasrdquo en cumplimiento de la ley Ndeg 550815 ldquoDe promocioacuten proteccioacuten a la maternidad y apoyo a la lactancia materna y su Decreto Reglamentario Ndeg 755077rdquo Contar con salas de lactancia en el aacutembito laboral permite a las mujeres que se encuentran en periodo de lactacioacuten realizar la extraccioacuten y conservacioacuten de la leche materna de acuerdo con normas teacutecnicas de seguridad para luego transportarla al hogar Este espacio constituye una accioacuten para la promocioacuten la proteccioacuten y el apoyo a la lactancia materna exclusiva y continua tal y como lo establece la Ley 55082015 Asimismo UNICEF apoyoacute la capacitacioacuten de las empresas en la normativa de las salas de lactancia y distribuyoacute triacutepticos para la proteccioacuten de la lactancia materna en el entorno laboral
Acciones coordinadas por UNICEF como parte de la Iniciativa Hospital Amigo del Nintildeo (IHAN) y monitoreo del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna
BoliviaImplementacioacuten de la iniciativa IHAMN
bull En colaboracioacuten con el Ministerio de Salud se elaboraron acciones para incrementar la acreditacioacuten de establecimientos de salud como los Hospitales Amigos de la Madre y el Nintildeo En este sentido se formaron facilitadores para la implementacioacuten de la Iniciativa Hospital Amigo de la Madre y la Nintildeez (IHAMN) y se capacitoacute al personal de establecimientos de salud de primer nivel y hospitales materno-infantiles en las nueve regiones del paiacutes
bull Actualmente 234 establecimientos de salud estaacuten acreditados como Hospitales Amigos de la Madre y la Nintildeez
bull Tambieacuten se elaboroacute la Guiacutea de implementacioacuten de salas de lactancia que fue aprobada por el Comiteacute Nacional de Lactancia Materna Se iniciaraacute con su implementacioacuten durante el 2021
BrasilImplementacioacuten de la iniciativa IHAMN
Como parte de esta intervencioacuten se capacitoacute al personal de salud de los IHAN para dar recomendaciones y atencioacuten sobre lactancia materna y alimentacioacuten complementaria a traveacutes de diversos materiales graacuteficos Las madres recibieron el material ldquo10 pasos para una alimentacioacuten y haacutebitos saludablesrdquo Maacutes de 3 mil familias han sido alcanzadas en tres capitales El proyecto continuaraacute hasta 2022 en otras siete capitales
El SalvadorIniciativa Establecimientos de Salud Amigos de la Nintildeez y las Madres
La iniciativa puesta en marcha en 2005 con el apoyo de UNICEF se mantuvo vigente durante el antildeo 2020 Hasta la fecha se han certificado maacutes de 150 establecimientos y debido a las restricciones de distanciamiento fiacutesico la certificacioacuten se retomaraacute en agosto 2021 Se preveacute que se certifiquen cerca de 15 establecimientos maacutes
GuatemalaImplementacioacuten de la iniciativa IHAN
El Ministerio de Salud publicoacute un acuerdo para implementar de forma obligatoria la IHAN Actualmente hay 18 centros de atencioacuten permanente 4 centros de atencioacuten integral materno infantil y 14 hospitales certificados con la Iniciativa de Servicios de Salud Amigos de la Lactancia Materna (ISSALM) Ademaacutes debido a que aproximadamente el 40 por ciento de los partos en Guatemala se realizan con comadronas nacioacute la Iniciativa de Comadronas Promotoras de la Lactancia Materna que ha permitido reconocer a aproximadamente 2 mil comadronas como promotoras de esa praacutectica
Honduras
Monitoreo del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna
Junto con IBFAN la OPSOMS y el INCAP (Instituto de Nutricioacuten de Centro Ameacuterica y Panamaacute) se realizoacute de manera virtual un monitoreo del Coacutedigo Internacional de Sucedaacuteneos de la Leche Materna en 21 de los 26 hospitales del paiacutes 14 de ellos acreditados con la Iniciativa Hospitales Amigos de los Nintildeos
56ANEXO 2
Paiacutes Estrategia Descripcioacuten
Jamaica
Implementacioacuten de la iniciativa IHAN
Apoyo a la educacioacuten y divulgacioacuten sobre lactancia materna
bull Durante el antildeo 2020 en Jamaica se implementoacute la iniciativa IHAN como normativa para certificar aquellos servicios que promuevan protejan y apoyen la lactancia materna
bull UNICEF ha ampliado su apoyo a la educacioacuten y divulgacioacuten sobre la lactancia materna en las cliacutenicas prenatales y posnatales de los 350 centros de salud puacuteblicos y hospitales de Jamaica que brindan atencioacuten de maternidad y atienden a un total de 46800 mujeres entre enero y noviembre de 2020
bull Ademaacutes la promocioacuten de la lactancia materna exclusiva por el Ministerio de Salud se fortalecioacute en 2020 con la expansioacuten de la Red Nacional de Alimentacioacuten del Lactante y del Nintildeo Pequentildeo (NIYCFN por sus siglas en ingleacutes)
bull Un total de 185 miembros de la NIYCFN fueron capacitados como facilitadores de grupos de apoyo a la lactancia materna Como resultado de este desarrollo de capacidades se han establecido 43 grupos de apoyo a la lactancia en toda la isla
Nicaragua
Actualizacioacuten de instrumentos institucionales
bull Aprobada por el Ministerio de Salud la Norma 060 de lactancia materna incluye los 13 pasos adoptados por Nicaragua para el cumplimiento de la Iniciativa Unidades Amigas de la Nintildeez y la Madre (IUANM)
bull El personal de salud a nivel nacional ya fue capacitado en este tema incluso sobre la aplicacioacuten de una lista de verificacioacuten que permita el seguimiento de esta estrategia en los establecimientos de salud
Monitoreo del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna
UNICEF e INCAP en apoyo al Ministerio de Salud desarrollaron una investigacioacuten nacional sobre el monitoreo del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna con la participacioacuten de los 19 Sistemas Locales de Atencioacuten Integral a la Salud (SILAIS) del paiacutes para apoyar y promover la lactancia materna
Iniciativa Unidades Amigas de la Nintildeez y de la Madre
bull Desde el inicio de la implementacioacuten de la Iniciativa Unidades Amigas de la Nintildeez y de la Madre se han logrado certificar 3 SILAIS con el 100 por ciento de sus unidades y cliacutenicas meacutedicas previsionales 21 hospitales nacionales 23 hospitales primarios 102 centros de salud y 669 equipos de salud familiar y comunitaria
bull En el 2019 se recertificaron 29 unidades de salud de las cuales 5 son hospitales de referencia regional o departamental 11 hospitales primarios y 13 centros de salud
bull En 2021 se realizoacute el taller ldquoActualizacioacuten a evaluadores sobre las nuevas directrices OPSUNICEF de la Iniciativa Unidades Amigas de la Nintildeez y de la Madrerdquo e inclusioacuten de indicadores de apego precoz y grupos de apoyo a la lactancia materna en el monitoreo de los indicadores de calidad de la atencioacuten
Paraguay
Lineamientopara la Implementacioacuten de la Iniciativa Servicio de Salud Amigo del Nintildeo y de la Madre (ISSANM)
El Ministerio de Salud Puacuteblica y Bienestar Social aproboacute a traveacutes de la resolucioacuten SG Ndeg 089 el ldquoLineamiento para la Implementacioacuten de la Iniciativa Servicio de Salud Amigo del Nintildeo y de la Madre (ISSANM) en el Paraguayrdquo como normativa para certificar aquellos servicios que promuevan protejan y apoyen la lactancia materna
Se ha iniciado el proceso de certificacioacuten de 10 hospitales materno infantiles y maacutes de 70 unidades de salud de la familia pertenecientes a la red de atencioacuten de los hospitales cabecera (Lineamiento ISSANM- Paraguay)
Promocioacuten de la lactancia materna a traveacutes de campantildeas de comunicacioacuten
Cuba Guiacuteas alimentarias
Como parte de las acciones para establecer lineamientos para la praacutectica de la lactancia materna se evaluaron y modificaron las guiacuteas alimentarias que ahora incluyen informacioacuten sobre la lactancia materna exclusiva alimentacioacuten complementaria y prolongacioacuten de la lactancia materna
El Salvador
Pan para tu MatataColeccioacuten 1 y 2
La campantildea ldquoPan para tu Matatardquo fue elaborada de forma conjunta con Save the Children Se priorizaron temas de nutricioacuten infantil y de la familia como la lactancia materna y la alimentacioacuten complementaria en emergencias y se incluyoacute el lavado de manos Los medios utilizados fueron Facebook Instagram YouTube Twitter y la web
Publicaciones de Lactancia Materna
Antes de la campantildea ldquoPan para tu Matatardquo UNICEF fue el primero en promoverla lactancia materna segura en el contexto de la COVID-19 siguiendo medidas deproteccioacuten para la madre y su bebeacute Se utilizaron materiales informativos sobre lactancia materna e imaacutegenes publicadas en las redes sociales
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
57
Paiacutes Estrategia Descripcioacuten
Lactancia en el contexto de la COVID-19
Argentina
Difusioacuten de materiales informativos
bull En alianza con organizaciones sociales se elaboraron y difundieron recomendaciones alimentarias y nutricionales incluida la higiene de la lactancia materna y la preparacioacuten de alimentos
bull Se alcanzoacute a maacutes de 4700 familias y 696 comensales comunitarios de barrios populares del paiacutes
Fortalecimiento de los centros de lactancia en maternidades
bull Junto al Ministerio de Salud de la Nacioacuten se capacitoacute de manera virtual a 4309 profesionales de la salud de las Maternidades del paiacutes para promover el sostenimiento de la lactancia humana en el contexto de la COVID-19 El curso se basoacute en contenidos sobre organizacioacuten funcionamiento y pautas de procedimiento de Centros de Lactancia Materna
bull En este marco UNICEF donoacute 10 bombas extractoras de leche humana a 10 centros de lactancia del paiacutes
ColombiaFortalecimiento de capacidades en el contexto de la COVID-19
En Colombia se fortalecieron las capacidades de trabajadores de la salud y agentes comunitarios en lactancia materna y COVID-19 y se dio resolucioacuten a las inquietudes y dudas sobre esta praacutectica especialmente en la fase inicial cuando la evidencia era limitada Tambieacuten se promovieron talleres virtuales con profesionales de socios implementadores sobre la alimentacioacuten del lactante y el nintildeo pequentildeo evaluacioacuten nutricional y estrategias de prevencioacuten de las diferentes formas de malnutricioacuten
El Salvador
Donaciones a1 Estrategia Canguro2 Centros recolectores de leche humana3 Bancos de leche humana
bull En apoyo a la continuidad de los servicios especiacuteficos en lactancia materna fueron donados equipos de proteccioacuten personal para que las mujeres pudieran continuar con la donacioacuten de leche humana de forma segura Tambieacuten se distribuyeron insumos para la extraccioacuten y el almacenamiento de leche artiacuteculos de higiene y estimulacioacuten kits luacutedicos etc
bull Junto al Ministerio de Salud UNICEF impulsoacute a traveacutes de notas periodiacutesticas entrevistas en radio y televisioacuten de sentildeal abierta y seminarios web campantildea ldquoSin dudar dale le lactarrdquo ademaacutes del instructivo de consejeriacutea a distancia para el desarrollo infantil temprano ldquo24 meses con tu bebeacute cada diacutea cuentardquo El instructivo contiene una serie de 22 micro videos con informacioacuten para promover la lactancia materna durante la COVID-19
Promocioacuten y proteccioacuten de la lactancia materna en la respuesta humanitaria
bull UNICEF como liacuteder de la mesa de Nutricioacuten capacitoacute a los miembros del cluacutester SAN para que incluyeran acciones de promocioacuten y proteccioacuten de la lactancia materna en sus intervenciones Ademaacutes brindoacute orientacioacuten sobre las canastas alimentarias de emergencia para que no se incluyeran sucedaacuteneos de la leche materna en sus proyectos o en albergues lo cual fue retomado por las ONG locales e internacionales
bull HITOS Incidencia en la inclusioacuten de las acciones de promocioacuten y proteccioacuten de la lactancia materna dentro de la plataforma 345W regional y en el Plan de Respuesta Humanitaria El objetivo era fortalecer las capacidades del personal de los programas de salud materno-infantil en 396 centros de salud de la red puacuteblica de todos los estados del paiacutes y ampliar su conocimiento en metodologiacuteas para conformar grupos de apoyo comunitario en favor de la lactancia materna en pandemia
El SalvadorProteccioacuten y apoyo de la lactancia materna en conjunto con el CILAM y la Alianza Neonatal
Se creoacute una serie de seminarios web sobre lactancia materna en el contexto de la COVID-19 y en emergencias dirigidos a profesionales de la salud y cuidadores de lactantes y nintildeas y nintildeos pequentildeos
Paraguay
Lactancia Materna Lo mejor para tu bebeacute Sobre todo en tiempos de la COVID-19
bull UNICEF trabajoacute junto con el Ministerio de Salud Puacuteblica y Bienestar Social para crear materiales impresos y audiovisuales en espantildeol y guaraniacute con el fin de promover la lactancia materna
bull En el aacutembito comunitario se prestoacute apoyo a la nutricioacuten basada en la comunidad en las actividades de apoyo a las madres con eacutenfasis en la alimentacioacuten en situaciones de emergencia Se trabajoacute con agentes comunitarios promotores de salud voluntarios y liacutederes y lideresas comunitarias y se utilizoacute el rotafolio de lactancia materna y alimentacioacuten del nintildeo pequentildeo
bull El fortalecimiento de capacidades de los profesionales del primer nivel de atencioacuten en materia de nutricioacuten en la primera infancia lactancia materna y alimentacioacuten complementaria se realizoacute a traveacutes de tele capacitaciones
58ANEXO 2
Paiacutes Estrategia Descripcioacuten
PeruacuteCampantildea ldquoSin dudar dale de lactarrdquo e instructivo ldquo24 meses con tu bebeacute cada diacutea cuentardquo
Junto al Ministerio de Salud UNICEF impulsoacute la campantildea ldquoSin dudar dale de lactarrdquo a traveacutes de notas periodiacutesticas entrevistas en radio y televisioacuten de sentildeal abierta y seminarios web ademaacutes del instructivo de consejeriacutea a distancia para el desarrollo infantil temprano ldquo24 meses con tu bebeacute cada diacutea cuentardquo El instructivo contiene una serie de 22 micro videos con informacioacuten para promover la lactancia materna durante la COVID-19
Uruguay
Lactancia mucho maacutes que dar de mamar
UNICEF adaptoacute las recomendaciones de la OMS y trabajoacute en forma conjunta con el Ministerio de Salud Puacuteblica y la Sociedad Uruguaya de Pediatriacutea en la elaboracioacuten de las guiacuteas para profesionales UNICEF disentildeoacute una guiacutea y un video sobre el manejo de la lactancia en el contexto de la COVID-19 dirigido a madres padres y cuidadores
Uruguay Crece ContigoSe entregaron extractores de leche a las familias con maacutes desventajas sociales para facilitar condiciones que pudieran apoyar la praacutectica de la lactancia materna
Lactancia mucho maacutes que dar de mamar
UNICEF adaptoacute las recomendaciones de la OMS y trabajoacute en forma conjunta con el Ministerio de Salud Puacuteblica y la Sociedad Uruguaya de Pediatriacutea en la elaboracioacuten de las guiacuteas para profesionales UNICEF disentildeoacute una guiacutea y un video sobre el manejo de la lactancia en el contexto de la COVID-19 dirigido a madres padres y cuidadores
VenezuelaFortalecimiento de capacidades en el contexto de la COVID-19
En Venezuela 1435 profesionales del sistema puacuteblico de salud fueron capacitados como consejeros en alimentacioacuten del lactante y el nintildeo pequentildeo con adaptacioacuten al contexto de la COVID-19 El objetivo era fortalecer las capacidades del personal de los programas de salud materno infantil en 396 centros de salud de la red puacuteblica de todos los estados del paiacutes y ampliar su conocimiento en metodologiacuteas para conformar grupos de apoyo comunitario en favor de la lactancia materna en pandemia
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
59
1 United Nations Childrenrsquos Fund World Health Organization The World Bank lsquoLevels and trends in child malnutrition key findings of the 2021 editionrsquo UNICEF WHO The World Bank Nueva York abril de 2021 ltwwwwhointpublicationsiitem9789240025257gt consultado el 20 de julio de 2021
2 Ibid
3 Organizacioacuten de las Naciones Unidas para la Alimentacioacuten y la Agricultura et al lsquoPanorama de la Seguridad Alimentaria y Nutricional en Ameacuterica Latina y el Caribe 2020rsquo FAO FIDA OPS WFP UNICEF Santiago de Chile 2020 ltwwwfaoorg3cb2242escb2242espdfgt consultado el 20 de julio de 2021
4 Ibid
5 Organizacioacuten de las Naciones Unidas para la Alimentacioacuten y la agricultura Comunidad de Estados Latinoamericanos y Caribentildeos lsquoSeguridad alimentaria bajo la Pandemia de COVID-19rsquo FAO CELAC Meacutexico DF 2020 ltwwwgobmxcmsuploadsattachmentfile548664Boletin-FAO-CELACpdfgt consultado el 20 de julio de 2021
6 lsquoPanorama de la Seguridad Alimentaria y Nutricionalrsquo
7 United Nations Childrenrsquos Fund lsquoChildren and young people must be at the heart of food systems transformationrsquo UNICEF Nueva York 27 de julio de 2021 ltwwwuniceforgpress-releaseschildren-and-young-people-must-be-heart-food-systems-transformationgt consultado el 20 de julio de 2021
8 lsquoSeguridad Alimentaria bajo la Pandemia de COVID-19rsquo
9 Bello-Chavolla O et al lsquoPredicting Mortality Due to SARS-CoV-2 A Mechanistic Score Relating Obesity and Diabetes to COVID-19 Outcomes in Mexicorsquo The Journal of Clinical Endocrinology amp Metabolism vol 105 no 8 agosto de 2020 paacutegs 2752-2761 lthttpsacademicoupcomjcemarticle105827525849337gt consultado el 20 de julio de 2021
10 Gao F et al lsquoObesity Is a Risk Factor for Greater COVID-19 Severityrsquo American Diabetes Association vol 43 no 7 julio de 2020 lthttpscarediabetesjournalsorgcontentdiacareearly20200512dc20-0682fullpdfgt consultado el 20 de julio de 2021
11 Harwood R et al lsquoWhich children and young people are at higher risk of severe disease and death after SARS-CoV-2 infection a systematic review and individual patient meta-analysisrsquo medRxiv 30 de junio de 2021 ltwwwmedrxivorgcontent1011012021063021259763v1~text=Interpretation20Hospitalised20CYP20at20greatestand20those20who20are20obesegt consultado el 20 de julio de 2021
12 Lighter Jennifer et al lsquoObesity in Patients Younger Than 60 Years Is a Risk Factor for COVID-19 Hospital Admissionrsquo Clinical Infectious Diseases vol 71 no 15 1 de agosto de 2020 paacutegs 896-897 lthttpsacademicoupcomcidarticle71158965818333gt consultado el 20 de julio de 2021
13 Popkin Barry M et al lsquoIndividuals with obesity and COVID-19 A global perspective on the epidemiology and biological relationshipsrsquo Obesity Reviews vol 21 no 11 noviembre de 2020 lthttpsonlinelibrarywileycomdoi101111obr13128gt consultado el 20 de julio de 2021
14 The World Bank lsquoLa seguridad alimentaria y la COVID-19 Washington DC 23 de agosto de 2021 ltwwwworldbankorgentopicagriculturebrieffood-security-and-covid-19gt consultado el 26 de agosto de 2021
15 Food and Agriculture Organization of the United Nations et al lsquoThe State of Food Security and Nutrition in the World 2021 Transforming food systems for food security improved nutrition and affordable healthy diets for allrsquo FAO FIDA UNICEF PMA y OMS Roma 2021 ltwwwfaoorg3cb4474encb4474enpdfgt consultado el 20 de julio de 2021
16 World Food Programme lsquoThe impact of COVID-19 on school feeding around the world A Specials Report from the State of School Feeding Worldwide 2020rsquo PMA Roma 2020 lthttpsdocswfporgapidocumentsWFP-0000127651downloadgt consultado el 20 de julio de 2021
17 Fondo de las Naciones Unidas para la Alimentacioacuten y la Agricultura Comisioacuten Econoacutemica para Ameacuterica Latina y el Caribe lsquoSistemas alimentarios y COVID-19 en Ameacuterica Latina y el Caribe Nordm 5 impacto y riesgos en el mercado laboralrsquo FAO y CEPAL Santiago de Chile 20 de mayo de 2020 ltwwwcepalorgespublicaciones45581-sistemas-alimentarios-covid-19-america-latina-caribe-ndeg-5-impacto-riesgosgt consultado el 6 de julio de 2021
18 Voortman T et al lsquoProtein intake in early childhood and body composition at the age of 6 years The Generation R Studyrsquo International Journal of Obesity no 40 15 de febrero de 2016 paacutegs 1018ndash1025 ltwwwnaturecomarticlesijo201629gt consultado el 20 de julio de 2021
19 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Praacutecticas y sentidos alimentarios en la Villa 21-24 Ciudad Buenos Aires en contextos de COVID-19 UNICEF Buenos Aires auacuten no ha sido publicado
20 Fundo das Naccedilotildees Unidas para a Infacircncia lsquoUNICEF alerta Situaccedilatildeo de crianccedilas e adolescentes se agravou consideravelmente apoacutes nove meses de pandemiarsquo UNICEF Brasilia 11 de diciembre de 2020 ltwwwuniceforgbrazilcomunicados-de-imprensaunicef-alerta-situacao-de-criancas-e-adolescentes-se-agravou-consideravelmente-apos-nove-meses-pandemiagt consultado el 20 de julio de 2021
21 Alcaire Florencia et al lsquoEl coronavirus (COVID-19) en las estrategias de marketing digital de la industria de productos ultraprocesadosrsquo Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Organizacioacuten Panamericana de la Salud Montevideo diciembre de 2020 ltwwwuniceforguruguaymedia4306fileEl20coronavirus20(COVID-19)20en20las20estrategias20de20marketing20digital20de20la20industria20de20productos20ultraprocesadospdfgt consultado el 20 de julio de 2021
22 Leoacuten Karimen y Juan Pablo Arguello lsquoEfectos de la pandemia por la COVID-19 en la nutricioacuten y actividad fiacutesica de adolescentes y joacutevenesrsquo Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Oficina Regional para Ameacuterica Latina y el Caribe Ciudad de Panamaacute 2020 ltwwwuniceforglacefectos-de-la-pandemia-por-la-covid-19-en-la-nutricion-y-actividad-fisica-de-adolescentes-y-jovenesgt consultado el 20 de julio de 2021
23 United Nations Childrenrsquos Fund and United Nations Special Rapporteur on the Right to Food lsquoProtecting Childrenrsquos Right to a Healthy Food Environmentrsquo UNICEF and United Nations Human Rights Council Ginebra noviembre de 2019 ltwwwuniceforgmedia96101fileProtecting-Childrens-Right-Healthy-Food-Environmentpdfgt consultado el 26 de agosto de 2021
24 Organizacioacuten Mundial de la Salud lsquoInforme de la Comisioacuten para acabar con la obesidad infantilrsquo OMS Ginebra 2016 lthttpsappswhointirisbitstreamhandle106652064509789243510064_spapdfsequence=1ampisAllowed=ygt consultado el 20 de julio de 2021
25 United Nations Childrenrsquos Fund lsquoNutrition For Every Child UNICEF Nutrition Strategy 2020-2030rsquo UNICEF Nueva York diciembre de 2020 ltwwwuniceforgmedia92031fileUNICEF20Nutrition20Strategy202020-2030pdfgt consultado el 6 de julio de 2021
26 United Nations Childrenrsquos Fund Global Alliance for Improved Nutrition lsquoFood Systems for Children and Adolescents Working Together to Secure Nutritious Diets Interim Summary Reportrsquo UNICEF GAIN Florencia noviembre de 2018 ltwwwuniceforgmedia94086fileFood-systems-brochurepdfgt consultado el 20 de julio de 2021
27 Ibid
28 lsquoLevels and trends in child malnutritionrsquo
29 The Right to Food An overview video Food Systems Academy 2014 ltwwwfoodsystemsacademyorgukvideosOlivier-De-Schutterhtmlgt consultado el 20 de julio de 2021
Referencias bibliograacuteficas
60REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
30 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoGuiacutea Programaacutetica de UNICEF Prevencioacuten del sobrepeso y la obesidad en nintildeos nintildeas y adolescentesrsquo UNICEF Nueva York agosto de 2019 ltwwwuniceforgmedia96096fileOverweight-Guidance-2020-ESpdfgt consultado el 20 de julio de 2021
31 United Nations Childrenrsquos Fund lsquoEffective Regulatory Approaches for the Prevention of Overweight and Obesity in Children and Adolescentsrsquo UNICEF Nueva York auacuten no ha sido publicado
32 lsquoNutrition For Every Child UNICEF Nutrition Strategy 2020-2030rsquo
33 Naciones Unidas Derecho a la alimentacioacuten Informe provisional de la Relatora Especial sobre el derecho a la alimentacioacuten A72188 Naciones Unidas Nueva York 21 de julio de 2017 paacuteg 19 lthttpsundocsorgpdfsymbol=esA72188gt consultado el 20 de julio de 2021
34 Kearney John lsquoFood Consumption trends and driversrsquo Philosophical Transactions of The Royal Society B vol 365 no 1554 27 de septiembre de 2010 paacutegs 2793ndash2807 lthttpsroyalsocietypublishingorgdoi101098rstb20100149gt consultado el 20 de julio de 2021
35 Ibid
36 Harris Jennifer L Kelly D Brownell John A Bargh lsquoThe Food Marketing Defense Model Integrating Psychological Research to Protect Youth and Inform Public Policyrsquo Social Issues and Policy Review vol 3 no 1 diciembre de 2009 paacutegs 211ndash271 lthttpsspssionlinelibrarywileycomdoi101111j1751-2409200901015xgt consultado el 20 de julio de 2021
37 Horta Bernardo L Christian Loret de Mola Cesar G Victora lsquoLong‐term consequences of breastfeeding on cholesterol obesity systolic blood pressure and type 2 diabetes a systematic review and meta‐analysisrsquo Acta Paediatrica vol 104 no S467 diciembre de 2015 paacutegs 30ndash37 lthttpsonlinelibrarywileycomdoi101111apa13133gt consultado el 20 de julio de 2021
38 World Health Organization lsquoExclusive breastfeeding to reduce the risk of childhood overweight and obesityrsquo OMS Ginebra septiembre de 2014 lthttpswwwwhointelenatitlesbbcbreastfeeding_childhood_obesityengt consultado el 6 de julio de 2021
39 lsquoPanorama de Seguridad Alimentaria y Nutricionalrsquo
40 Voortman et al Protein intake in early childhood
41 Dewey Kathryn lsquoGuiding principles for complementary feeding of the breastfed childrsquo Pan American Health Organization Washington DC 2003 lthttpsirispahoorghandle106652752gt consultado el 20 de julio de 2021
42 Pan Liping et al lsquoA longitudinal Analysis of Sugar-Sweetened Beverage Intake in Infancy and Obesity at 6 yearsrsquo Pediatrics vol 134 suppl 1 septiembre de 2014 paacutegs S29ndashS35 lthttpspediatricsaappublicationsorgcontentpediatrics134Supplement_1S29fullpdfgt consultado el 20 de julio de 2021
43 Leermakers Elisabeth T M et al lsquoSugar-containing beverage intake at the age of 1 year and cardiometabolic health at the age of 6 years The Generation R Studyrsquo International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity vol 12 no 114 17 de septiembre de 2015 paacutegs 1ndash10 lthttpsijbnpabiomedcentralcomarticles101186s12966-015-0278-1citeasgt consultado el 20 de julio de 2021
44 Rico-Campagrave Anaiumls et al lsquoAssociation between consumption of ultra-processed foods and all cause mortality SUN prospective cohort studyrsquo The BMJ vol 365 no 8201 23 de abril de 2019 lthttpsdoiorg101136bmjl1949gt consultado el 20 de julio de 2021
45 Cunha Diana B et al lsquoUltra-processed food consumption and adiposity trajectories in a Brazilian cohort of adolescents ELANA studyrsquo Nutrition amp Diabetes vol 8 no 28 25 de mayo de 2018 ltwwwnaturecomarticless41387-018-0043-zgt consultado el 20 de julio de 2021
46 Guthold Regina et al lsquoGlobal trends in insufficient physical activity among adolescents a pooled analysis of 298 population-based surveys with 1middot6 million participantsrsquo The Lancet Child amp Adolescent Health vol 4 no 1 enero de 2020 paacutegs 23-35 ltwwwthelancetcomjournalslanchiarticlePIIS2352-4642(19)30323-2fulltextgt consultado el 20 de julio de 2021
47 Taillie Lindsey Smith et al lsquoAn evaluation of Chilersquos Law of Food Labeling and Advertising on sugar-sweetened beverage purchases from 2015 to 2017 A before-and-after studyrsquo PLoS Medicine 11 de febrero de 2020 lthttpsjournalsplosorgplosmedicinearticleid=101371journalpmed1003015gt consultado el 20 de julio de 2021
48 Meacutexico Modificacioacuten a la Norma Oficial Mexicana NOM-051-SCFISSA1-2010 Especificaciones generales de etiquetado para alimentos y bebidas no alcohoacutelicas preenvasados-Informacioacuten comercial y sanitaria 5 de abril de 2010 ltwwwdofgobmx2020SEECONOM_051pdfgt consultado el 20 de julio de 2021
49 Brasil Instruccedilatildeo normativa-IN No 75 de 8 de outubro de 2020rsquo Diaacuterio Oficial da Uniatildeo ed 195 sect 1 9 de octubre de 2020 paacuteg 113 ltwwwingovbrenwebdou-instrucao-normativa-in-n-75-de-8-de-outubro-de-2020-282071143gt consultado el 27 de mayo de 2021
50 Chile Reglamento Sanitario de los Alimentos DTO Nordm 97796 13 de mayo de 1997 ltwwwminsalclsitesdefaultfilesfilesDECRETO_977_9620actualizado20a20Enero202015(1)pdfgt consultado el 7 de julio de 2021
51 Ecuador Reglamento Sanitario de Etiquetado de Alimentos Procesados para el Consumo Humano (Acuerdo No 00004522) 2013 ltwwwcontrolsanitariogobecwp-contentuploadsdownloads201408REGLAMENTO-SANITARIO-DE-ETIQUETADO-DE-ALIMENTOS-PROCESADOS-PARA-EL-CONSUMO-HUMANO-junio-2014pdfgt consultado el 20 de julio de 2021
52 Peruacute Resolucioacuten Ministerial No 683 de 17 de agosto de 2017 lthttpincapintindexphpeslistado-de-documentosrepositorio-efanmanuales-efan389-manual-de-advertencias-publicitarias-de-perufilegt consultado el 20 de julio de 2021
53 Peruacute Decreto Supremo No 033 de 2016 lthttpscdnwwwgobpeuploadsdocumentfile193352192081_DS_033pdf20180904-20266-lpnveepdfgt consultado el 20 de julio de 2021
54 Uruguay Manual para la aplicacioacuten del Decreto No 272018 sobre rotulado frontal de alimentos 21 de marzo de 2019 ltwwwgubuyministerio-salud-publicacomunicacionpublicacionesmanual-para-la-aplicacion-del-decreto-no-272018-sobre-rotulado-frontalgt consultado el 7 de julio de 2021
55 Maacuterquez Irving M Lizbeth Tolentino-Mayo Simoacuten Barquera lsquoRegulacioacuten de la publicidad de alimentos y bebidas dirigida a la poblacioacuten infantil el derecho a la informacioacutenrsquo Salud Puacuteblica de Meacutexico vol 63 no 1 enero-febrero de 2021 paacutegs 92ndash99 lthttpssaludpublicamxindexphpspmarticleview1119412032gt consultado el 7 de julio de 2021
56 Taillie Lindsey Smith et al lsquoGovernmental policies to reduce unhealthy food marketing to childrenrsquo Nutrition Reviews vol 77 no 11 noviembre de 2019 paacutegs 787ndash816 lthttpsdoiorg101093nutritnuz021gt consultado el 7 de julio de 2021
57 lsquoGuiacutea Programaacutetica de UNICEFrsquo
58 Barquera Simoacuten et al lsquoAnaacutelisis de regulaciones y praacutecticas para el etiquetado de alimentos y bebidas para nintildeos y adolescentes en algunos paiacuteses de Ameacuterica Latina (Argentina Chile Costa Rica y Meacutexico) y recomendaciones para facilitar la informacioacuten al consumidorrsquo Instituto Nacional de Salud Puacuteblica de Meacutexico Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Ciudad de Panamaacute ltwwwuniceforglacmedia1396filePDF20Anaacutelisis20de20regulaciones20y20praacutecticas20para20el20etiquetado20de20alimentos20y20bebidaspdfgt consultado el 20 de julio de 2021
59 Morales Lourdes Analiacute et al lsquoEl rol de la escuela en la prevencioacuten del sobrepeso y la obesidad en estudiantes de Ameacuterica Latina y el Caribersquo Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Instituto de Nutricioacuten de Centro Ameacuterica y Panamaacute Ciudad de Panamaacute julio de 2021 ltwwwuniceforglacmedia27356fileLACRO-El-rol-de-la-escuela-en-la-prevencion-del-sobrepesopdfgt consultado el 20 de julio de 2021
60 United Nations Childrenrsquos Fund lsquoChildhood Overweight and the Retail Environment in Latin America and the Caribbean Synthesis Reportrsquo UNICEF Ciudad de Panamaacute septiembre de 2019 lthttpscesni-bibliotecaorgarchivosUNICEF-Childhood20Obesity20and20the20Retail20Environment20LAC2028129pdfgt consultado el 7 de julio de 2021
61 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoExposicioacuten de nintildeos nintildeas y adolescentes al marketing digital de alimentos y bebidas en la Argentina Resumen ejecutivo UNICEF Buenos Aires mayo de 2021 ltwwwuniceforgargentinamedia10871fileExposicioacuten20de20nintildeos20nintildeas20y20adolescentes20al20marketing20digital20de20alimentos20y20bebidas20en20Argentina20-20Resumen20Ejecutivopdfgt consultado el 7 de julio de 2021
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
61
62 Ruegenberg Jerez Aida Carla Yolanda Olmos Aliaga y Raquel Esdenka Jimenez Soria lsquoEstudio ldquoPrevalencia de sobrepeso y obesidad de los escolares y adolescentes en Bolivia Informe finalrdquo La Paz 15 de julio de 2020 ltwwwuniceforgboliviamedia3201filePrevalencia20de20sobrepeso20y20obesidad20de20los20escolares20y20adolescentes20en20Boliviapdfgt consultado el 20 de julio de 2021
63 Ministerio de Salud de Costa Rica Ministerio de Educacioacuten Puacuteblica lsquoEncuesta Colegial de Vigilancia Nutricional y Actividad Fiacutesica Costa Rica 2018 Informe de Resultadosrsquo MS MEP San Joseacute 2018 20 de enero de 2020 ltwwwministeriodesaludgocrindexphpbiblioteca-de-archivoscentro-de-informacionmaterial-publicadoinvestigacionesencuestas-de-saludcenso-escolar-peso-tallaencuesta-colegial-de-vigilancia-nutricional-y-actividad-fisica-20184622-informe-de-resultadogt consultado el 20 de julio de 2021
64 Jimeacutenez-Aguilar Alejandra et al rsquoConsumo de agua bebidas azucaradas y uso de bebederos en secundarias del Programa Nacional de Bebederos Escolares de la Ciudad de Meacutexicorsquo Salud Puacuteblica de Meacutexico vol 63 no 1 enero-febrero de 2021 lthttpssaludpublicamxindexphpspmarticleview11023gt consultado el 20 de julio de 2021
65 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoLeyDeEtiquetadoYa impulsan una campantildea para pedir la sancioacuten de la ley de etiquetado frontal de productos alimentariosrsquo Comunicado de prensa UNICEF Buenos Aires 30 de octubre de 2020 ltwwwuniceforgargentinacomunicados-prensaley-etiquetado-frontal-alimentosgt consultado el 7 de julio de 2021
66 Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria lsquoAnvisa aprova norma sobre rotulagem nutricionalrsquo Nota de prensa Anvisa Brasilia 7 de octubre de 2020 ltwwwgovbranvisapt-brassuntosnoticias-anvisa2020aprovada-norma-sobre-rotulagem-nutricionalgt consultado el 20 de julio de 2021
67 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoUNICEF anuncia apoio ao modelo de rotulagem de triacircngulos proposto pelo Idecrsquo Comunicado de prensa UNICEF Brasilia 11 de octubre de 2019 ltwwwuniceforgbrazilcomunicados-de-imprensaunicef-anuncia-apoio-ao-modelo-de-rotulagem-de-triangulos-proposto-pelo-idecgt consultado el 20 de julio de 2021
68 Documental Etiquetado Nutricional video UNICEF Quito 2018 ltwwwyoutubecomwatchv=PWnfvMbXitQgt consultado el 7 de julio de 2021
69 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Organizacioacuten Panamericana de la Salud Organizacioacuten Mundial de la Salud lsquoUn etiquetado nutrimental frontal claro y de faacutecil comprensioacuten protege a nintildeas nintildeos y adolescentes en Meacutexicorsquo UNICEF OPSOMS Meacutexico DF septiembre de 2019 ltwwwuniceforgmexicomedia2266fileNota20teacutecnica20etiquetado20frontalpdfgt consultado el 20 de julio de 2021
70 UNICEF Uruguay lsquoPor queacute el etiquetado nutricional frontal es relevante para los nintildeosrsquo Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia 3 de julio de 2020 ltwwwuniceforguruguayhistoriaspor-que-etiquetado-nutricional-frontal-relevante-para-ninosgt consultado el 7 de julio de 2021
71 Fundacioacuten para el Bienestar y Atencioacuten Baacutesica Social Institucional y Comunitaria Red Internacional de grupos pro Alimentacioacuten Infantil lsquoEstudio para estimar la prevalencia de violaciones al coacutedigo internacional de comercializacioacuten de sucedaacuteneos de leche maternarsquo FUNBBASIC IBFAN Quito marzo de 2017 ltwwwuniceforgecuadormedia2526fileEstudio20de20violaciones20al20CC3B3digo20Internacional20de20ComercializaciC3B3n20de20SucedC3A1neos20de20Leche20Maternapdfgt consultado el 20 de julio de 2021
72 Ministerio de Salud de El Salvador lsquoIV Evaluacioacuten al cumplimiento del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Maternarsquo Primera edicioacuten MINSAL San Salvador enero de 2018 ltwwwincapintindexphpestodas-publicaciones-2768-el-salvador-iv-evaluacion-al-cumplimiento-del-codigo-internacional-de-comercializacion-de-sucedaneos-de-la-leche-maternafilegt consultado el 20 de julio de 2021
73 Red Internacional de grupos pro Alimentacioacuten Infantil lsquoInforme de resultados del monitoreo del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna en Honduras Julio-Septiembre 2020rsquo IBFAN [sl] 2020 ltwwwincapintindexphpestodas-publicaciones-2771-honduras-informe-de-resultados-del-monitoreo-del-codigo-internacional-de-comercializacion-de-sucedaneos-de-la-leche-materna-en-honduras-julio-septiembre-2020filegt consultado el 20 de julio de 2021
74 Instituto Nacional de Salud Puacuteblica Universidad Iberoamericana Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoPrevalencia de violaciones al Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna en Meacutexicorsquo INSP IBERO UNICEF Meacutexico DF ltwwwuniceforgmexicomedia3731fileDocumento20prevalenciapdfgt consultado el 20 de julio de 2021
75 Uruguay Ministerio de Salud Puacuteblica Organizacioacuten Panamericana de la Salud Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoMonitoreo del cumplimiento del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna en Uruguayrsquo MSP OPS UNICEF Montevideo agosto de 2019 ltwwwgubuyministerio-salud-publicasitesministerio-salud-publicafilesdocumentospublicacionesMonitoreo20del20cumplimiento20del20codigo20FINAL202019pdfgt consultado el 20 de julio de 2021
76 Fundo das Naccedilotildees Unidas para a Infacircncia lsquoOs 10 passos para alimentaccedilatildeo e haacutebitos saudaacuteveis Do nascimento ateacute os 2 anos de idadersquo UNICEF Brasilia junio de 2020 ltwwwuniceforgbrazilmedia1081fileOs-10-passos-para-alimentacao-e-habitos-saudaveispdfgt consultado el 20 de julio de 2021
77 Jimeacutenez Acosta Santa lsquoLa alimentacioacuten complementaria adecuada del bebeacutersquo Ministerio de la Salud Puacuteblica Instituto Nacional de Higiene Epidemiologiacutea y Microbiologiacutea Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia [sl] enero de 2019 ltwwwuniceforgcubamedia876filealimentacion-adecuada-bebe-guia-unicefpdf gt consultado el 20 de julio de 2021
78 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoBuena alimentacioacuten para nintildeas y nintildeos en crecimientorsquo UNICEF Ciudad de Guatemala 2020 ltwwwuniceforgguatemalamedia3511fileMaterial20para20pC3BAblico20en20generalpdfgt consultado el 26 de julio de 2021
79 Miembros de la Coalicioacuten nacional para prevenir la obesidad infantil en nintildeos nintildeas y adolescentes lsquoEntornos escolares saludables Recomendaciones para promover poliacuteticas escolares que prevengan la obesidad infantil en la Argentinarsquo La Coalicioacuten con el apoyo de la Fundacioacuten InterAmericana del Corazoacuten-Argentina Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia [sl] noviembre de 2018 ltwwwuniceforgargentinasitesuniceforgargentinafiles2018-11SALUD_1811_entornos_escolarespdfgt consultado el 20 de julio de 2021
80 Fundo das Naccedilotildees Unidas para a Infacircncia lsquoUNICEF lanccedila curso online sobre alimentaccedilatildeo saudaacutevelrsquo Comunicado de prensa UNICEF Salvador 6 de febrero de 2020 ltwwwuniceforgbrazilcomunicados-de-imprensaunicef-lanca-curso-online-sobre-alimentacao-saudavelgt consultado el 20 de julio de 2021
81 Ministerio de Salud Puacuteblica Uruguay Administracioacuten Nacional de Educacioacuten Puacuteblica Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoPrevencioacuten del sobrepeso y la obesidad en la infancia y la adolescencia Praacutecticas de alimentacioacuten saludable y actividad fiacutesica en entornos educativosrsquo Ministerio de Educacioacuten y Cultura Ministerio de Salud Puacuteblica Secretaria Nacional del Deporte ANEP UNICEF [sl] noviembre de 2020 ltwwwuniceforguruguaymedia4166filePreenciC3B3n20del20sobrepeso20y20la20obesidad20en20la20infancia20y20la20adolescenciapdfgt consultado el 20 de julio de 2021
82 Administracioacuten Nacional de Educacioacuten Puacuteblica lsquoANEP busca proteger a nintildeos y adolescentes del sobrepeso y la obesidadrsquo Nota de prensa ANEP Montevideo 2 de diciembre de 2020 ltwwwanepeduuy15-d-noticias-ddhhanep-busca-proteger-ni-os-y-adolescentes-sobrepeso-y-obesidadgt consultado el 20 de julio de 2021
83 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoEstrategia NUTRES (mHealth o salud moacutevil)rsquo UNICEF Meacutexico Meacutexico DF ltwwwuniceforgmexicoestrategia-nutres-mhealth-o-salud-mC3B3vilgt consultado el 20 de julio de 2021
84 lsquoEfectos de la pandemia por la COVID-19 en la nutricioacutenrsquo
85 Ibid
86 Fundo das Naccedilotildees Unidas para a Infacircncia IBOPE Inteligecircncia lsquoImpactos Primaacuterios e Secundaacuterios da COVID-19 em Crianccedilas e Adolescentes Relatoacuterio de anaacutelise - 1ordf Ondarsquo UNICEF IBOPE Inteligecircncia [sl] 21 de octubre de 2020 ltwwwuniceforgbrazilmedia11331filerelatorio-analise-impactos-primarios-e-secundarios-da-covid-19-em-criancas-e-adolescentespdfgt consultado el 20 de julio de 2021
62REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
87 lsquoUNICEF alerta Situaccedilatildeo de crianccedilas e adolescentesrsquo
88 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoLa alimentacioacuten de nintildeos nintildeas y adolescentes durante la pandemia de COVID-19 en Uruguayrsquo UNICEF auacuten no ha sido publicado consultado el 20 de julio de 2021
89 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoUNICEF presenta COMEAVENTURAS una estrategia luacutedica para promover haacutebitos saludables y prevenir el COVID-19rsquo Comunicado de prensa UNICEF Quito 26 de noviembre de 2020 ltwwwuniceforgecuadorcomunicados-prensaunicef-presenta-comeaventuras-una-estrategia-lC3BAdica-para-promover-hC3A1bitosgt consultado el 7 de julio de 2021
90 UNICEF Meacutexico lsquoAlimentos saludables para cada nintildeo y nintildea canastas alimentarias para familias afectadas econoacutemicamente por COVID- 19rsquo Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia 11 de junio de 2020 ltwwwuniceforgmexicohistoriasalimentos-saludables-para-cada-nintildeo-y-nintildeagt consultado el 20 de julio de 2021
91 Sachse Matthias Delhi Trejo Isabel FerreacuteiquestCoacutemo mantenernos saludables durante y despueacutes del COVID-19 Guiacutea praacutectica para el cuidado de la salud y nutricioacuten de toda la familiarsquo Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia [sl] [sf] ltwwwuniceforgmexicomedia4391fileGuC3ADa20para20mantenernos20saludablespdfGUIANUTRICIONpdf (uniceforg)gt consultado el 7 de julio de 2021
92 lsquoAlimentos saludables para cada nintildeo y nintildearsquo
93 Secretariacutea de Educacioacuten PuacuteblicaGobierno de Meacutexico lsquoDiplomado Vida Saludablersquo lthttpsdgfcsigedsepgobmxVidaSaludableindexhtmlgt consultado el 20 de julio de 2021
94 Hernaacutendez Rosarlin lsquoUNICEF recomienda no suspender la lactancia materna durante la emergencia por COVID-19rsquo UNICEF San Salvador 20 de mayo de 2020 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia ltwwwuniceforgelsalvadorhistoriasunicef-recomienda-no-suspender-la-lactancia-materna-durante-la-emergencia-por-covid-19gt consultado el 7 de julio de 2021
95 Ministry of Health Belize Pan American Health OrganizationWorld Health Organization lsquoBelize National Plan of Action for the Prevention and Control of Non-Communicable Diseases 2013-2023rsquo Ministry of Health PAHOWHO [sl] [sf] ltwwwiccp-portalorgsitesdefaultfilesplansBelize20NCD20Strategic20Plan20-2013-2023pdfgt consultado el 7 de julio de 2021
96 Ministerio de Salud Costa Rica lsquoPoliacutetica Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional 2011-2021rsquo Ministerio de Salud San Joseacute mayo de 2011 ltwwwministeriodesaludgocrindexphpbiblioteca-de-archivossobre-el-ministeriopolitcas-y-planes-en-saludpoliticas-en-salud1106-politica-nacional-de-seguridad-alimentaria-y-nutricional-2011-2021filegt consultado el 7 de julio de 2021
97 Consejo Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional lsquoPoliacutetica Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional 2018-2028rsquo CONASAN [sl] [sf] lthttpextwprlegs1faoorgdocspdfels191052pdfgt consultado el 7 de julio de 2021
98 Gobierno de Guatemala lsquoGran Cruzada Nacional por la Nutricioacutenrsquo Gobierno de Guatemala [sl] [sf] lthttpareasaludtotogobgtwp-contentuploads202002Gran-Cruzada-Nacional-por-la-NutriciC3B3npdfgt consultado el 7 de julio de 2021
99 Gobierno de la Repuacuteblica de Honduras Secretariacutea de Coordinacioacuten General de Gobierno lsquoPoliacutetica Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional de Largo Plazo (PSAN) y Estrategia Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional (ENSAN) PyENSAN 2030 - Actualizacioacuten 2018-2030 Plan de Accioacuten SAN (PLAN-SAN 2030) Plan de Accioacuten por la Nutricioacuten (PANH 2030)rsquo Gobierno de la Repuacuteblica de Honduras Tegucigalpa octubre de 2018 ltwwwcenissgobhnalianzacsdocumentosBORRADOR20PYENSAN202030201801201920EC20SL20RM20320editado20FINALpdfgt consultado el 7 de julio de 2021
100 Secretaria Nacional para el Plan de la Seguridad Alimentario y Nutricional Ministerio de Desarrollo Social Gobierno de la Repuacuteblica de Panamaacute lsquoPlan Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricionalrsquo Gobierno de la Repuacuteblica de Panamaacute SENAPAN MIDES Ciudad de Panamaacute 2017 lthttpswwwmidesgobpawp-contentuploads201703Plan-SAN-PanamC3A1-2017pdfgt consultado el 20 de julio de 2021
101 Instituto de Nutricioacuten de Centro Ameacuterica y Panamaacute Consejo de Ministros de Salud de Centroameacuterica y Repuacuteblica Dominicana Sistema de la Integracioacuten Centroamericana lsquoEstrategia para la prevencioacuten del sobrepeso y obesidad en la nintildeez y adolescencia de Centroameacuterica y Repuacuteblica Dominicana 2014-2025rsquo [sl] [sf] INCAP COMISCA y SICA lthttpsextranetwhointncdccsDataDOM_B10_201406-comisca-estrategia_obesidadpdfgt consultado el 7 de julio de 2021
102 Direccioacuten General de Promocioacuten de la Salud Secretariacutea de Salud Meacutexico lsquoEstrategia Nacional para la Prevencioacuten y el Control del Sobrepeso la Obesidad y la Diabetes Informacioacuten Generalrsquo Revista de Enfermeriacutea del Instituto Mexicano del Seguro Social 2014 vol 22 no 2 paacutegs 113-6 ltwwwmedigraphiccompdfsenfermeriaimsseim-2014eim142ipdfgt consultado el 7 de julio de 2021
103 Argentina Presidencia de la Nacioacuten Consejo Nacional de Coordinacioacuten de Poliacuteticas Sociales lsquoInformacioacuten sobre planes y programas socialesrsquo ltwwwargentinagobarpoliticassocialesinformacion-sobre-planes-y-programas-socialesgt consultado el 7 de julio de 2021
104 Bolivia Ley No 775 Ley de Promocioacuten de Alimentacioacuten Saludable 8 de enero de 2016 ltwwwpahoorgbolindexphpoption=com_docmanampview=downloadampalias=74-ley-de-promocion-de-alimentacion-saludableampcategory_slug=legislation-and-policiesampItemid=1094gt consultado el 7 de julio de 2021
105 Ministerio de Educacioacuten Gobierno de Chile Junta Nacional de Auxilio Escolar y Becas lsquoJUNAEB contra la obesidad estudiantilrsquo JUNAEB septiembre de 2016 ltwwwjunaebclwp-contentuploads201611PolC3ADtica-Contra-la-Obesidad-Estudiantil-JUNAEBpdfgt consultado el 7 de julio de 2021
106 Gobierno de Colombia Subdireccioacuten General de Programas y Proyectos lsquoRed de Seguridad Alimentaria Resarsquo lthttpsprosperidadsocialgovcosgppinclusion-productivaresagt consultado el 7 de julio de 2021
107 Ministerio de Salud Puacuteblica Ecuador lsquoPrograma Nacional Municipios y Mercados Saludables Municipios Saludablesrsquo MSP ltwwwsaludgobecprograma-nacional-de-municipios-saludablesgt consultado el 7 de julio de 2021
108 Ministerio de Salud Puacuteblica y Bienestar Social Repuacuteblica del Paraguay lsquoAprueban estrategia nacional para la prevencioacuten y el control de la obesidadrsquo Nota de prensa 06 de enero de 2016 ltwwwmspbsgovpyportal7547aprueban-estrategia-nacional-para-la-prevencion-y-el-control-de-la-obesidadhtmlgt consultado el 7 de julio de 2021
109 lsquoManual para la aplicacioacuten del Decreto No 272018rsquo
110 Instituto Nacional de Nutricioacuten Gobierno Bolivariano de Venezuela lsquoPrograma Nutripuntorsquo ltwwwinngobveinnwpage_id=2211gt consultado el 7 de julio de 2021
111 Ministerio de Salud Puacuteblica Repuacuteblica de Cuba lsquoPlan integral de Cultura Alimentaria y prevencioacuten y Control de la Obesidad Cuba 2008rsquo MINSAP 2008 lthttpsextranetwhointncdccsDataCUB_B11_Plan20Integral20de20Cultura20Alimentaria20y20Obesidad20Cuba202008pdfgt consultado el 7 de julio de 2021
112 lsquoEstrategia para la prevencioacuten del sobrepeso y obesidad en la nintildeezrsquo
113 Ministry of Health Trinidad and Tobago lsquoNational Strategic Plan for the Prevention and Control of Non-Communicable Diseases Trinidad and Tobago 2017ndash2021rsquo MOH 2017 lthttpsextranetwhointnutritionginasitesdefaultfilesstoreTTO-2017-2021-NCDpdfgt consultado el 7 de julio de 2021
114 United Nations lsquoUnited Nations Multi-Country Sustainable Development Framework in the Caribbeanrsquo UN Caribbean junio de 2016 lthttpsextranetwhointnutritionginasitesdefaultfilesstoreCARIBBEAN20201720MSDFpdfgt consultado el 7 de julio de 2021
115 Hernaacutendez Cordero Sonia et al lsquoDiagnoacutestico y recomendaciones sobre las poliacuteticas a favor de la lactancia materna en el lugar de trabajo Estudio de caso en centros de trabajo en cinco ciudades de Meacutexico ndash Resumen ejecutivorsquo Universidad Iberoamericana Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Meacutexico DF febrero de 2021 ltwwwuniceforgmexicomedia5401fileEspacios20amigables-20lactanciapdfgt consultado el 7 de julio de 2021
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
63
Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF)Oficina Regional para Ameacuterica Latina y el Caribe Calle Alberto Tejada Edif 102 Ciudad del Saber Panamaacute Repuacuteblica de Panamaacute Apartado postal 0843-03045Teleacutefono +507 301 7400 wwwuniceforglac
uniceflac uniceflac
El sobrepeso en la nintildeez
Un llamado para la prevencioacutenen Ameacuterica Latina y el Caribe
Edicioacuten revisada
4
ContenidoResumen ejecutivo 6
Introduccioacuten 10
Capiacutetulo 1 Estado de nutricioacuten de la nintildeez y adolescencia en Ameacuterica Latina y el Caribe 12
11 Contexto en la regioacuten 12
12 La COVID-19 y el sobrepeso en la regioacuten 16
Capiacutetulo 2 Visioacuten y abordaje de UNICEF acerca del sobrepeso infantil y su prevencioacuten 19
21 Abordaje de sistemas de UNICEF para la prevencioacuten del sobrepeso 19
22 Acciones regulatorias que promueve UNICEF para la prevencioacuten del sobrepeso 22
Capiacutetulo 3 Factores de riesgo para el desarrollo del sobrepeso y posibles consecuencias 24
Capiacutetulo 4 Acciones regulatorias de los Gobiernos de la regioacuten
para la prevencioacuten de sobrepeso y obesidad 28
41 Etiquetado frontal 28
42 Regulacioacuten de la publicidad de alimentos y bebidas 30
Capiacutetulo 5 Contribucioacuten de UNICEF para la prevencioacuten del sobrepeso
en nintildeas nintildeos y adolescentes en Ameacuterica Latina y el Caribe 32
51 Liderar la generacioacuten de evidencia y su uso 32
511 Las escuelas como entorno propicio para la prevencioacuten del sobrepeso 32
512 Entornos o ambientes comerciales de venta minorista de alimentos y bebidas 32
513 Marketing digital de alimentos y bebidas dirigido a nintildeas nintildeos y adolescentes 33
514 Otros estudios 33
52 Mejorar el entorno poliacuteticas marcos normativos y estrategias 33
521 Abogaciacutea y apoyo teacutecnico para mejorar el entorno alimentario
a traveacutes del etiquetado frontal de alimentos 33
53 Implementacioacuten de intervenciones en todo el ciclo de vida 36
531 Primera infancia (menores de cinco antildeos) 36
532 Periodo intermedio (5-9 antildeos) y adolescencia (10-19 antildeos) 37
54 Nutricioacuten alimentacioacuten saludable y actividad fiacutesica en el contexto de COVID-19 41
Conclusiones 44
Recomendaciones 47
Anexos 49
Referencias bibliograacuteficas 59
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
5
Tabla de GraacuteficasGraacutefica 1 Porcentaje de nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos
con sobrepeso en Ameacuterica Latina y el Caribe 12
Graacutefica 2 Situacioacuten del estado de nutricioacuten de la nintildeez en
Ameacuterica Latina y el Caribe en menores de 5 antildeos para 2020 13
Graacutefica 3 Porcentaje de nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos con desnutricioacuten
croacutenica y sobrepeso en Ameacuterica Latina y el Caribe por nivel de ingreso
Producto Interno Bruto PIB per caacutepita de los paiacuteses 14
Graacutefica 4 Porcentaje de nintildeas nintildeos y adolescentes de 5 a 19 antildeos con sobrepeso en Ameacuterica
Latina y el Caribe por nivel de ingreso PIB per caacutepita de los paiacuteses 14
Graacutefica 5 Porcentaje de nintildeas nintildeos y adolescentes de 5 a 19 antildeos
con sobrepeso en Ameacuterica Latina y el Caribe 15
Graacutefica 6 Abordaje de Sistemas de UNICEF alimentacioacuten salud
agua y saneamiento educacioacuten y proteccioacuten social 20
Graacutefica 7 Marco de Innocenti de UNICEF Influencia de los sistemas
alimentarios en el consumo de alimentos de nintildeos nintildeas y adolescentes 21
Graacutefica 8 Importancia de la intervencioacuten en los primeros
antildeos de vida para la prevencioacuten del sobrepeso 21
Graacutefica 9 Etapas en el ciclo de vida y riesgos asociados a la malnutricioacuten 24
Graacutefica 10 Porcentaje de nintildeas y nintildeos de 6 a 23 meses que no consumieron ninguna fruta o
verdura el diacutea anterior al que fueron entrevistados 25
Graacutefica 11 Aacutereas de intervencioacuten de poliacuteticas puacuteblicas implementadas en Ameacuterica Latina y el Caribe 28
Graacutefica 12 Tipos de etiquetado nutricional frontal implementados en Ameacuterica Latina y el Caribe 29
Graacutefica 13 Regulacioacuten de la publicidad de alimentos y bebidas dirigida a la poblacioacuten infantil y
adolescente en Ameacuterica Latina y el Caribe 30
Tabla de ImaacutegenesImagen 1 Portada del Reporte de Retail 33
Imagen 2 Campantildea ldquoOjos Cerradosrdquo 34
Imagen 3 Ilustracioacuten de la campana impulsada por UNICEF BRASIL junto con IDEC 34
Imagen 4 Campantildea de sensibilizacioacuten sobre el etiquetado frontal de Meacutexico 35
Imagen 5 Campantildea del rotulado nutricional en Uruguay 35
Imagen 6 Iniciativas de apoyo a la lactancia materna en Ecuador y Honduras 36
Imagen 7 Campantildea de sensibilizacioacuten y promocioacuten de la lactancia en el lugar de trabajo en Meacutexico 36
Imagen 8 Iniciativas de Brasil Cuba y Guatemala sobre alimentacioacuten
saludable hasta los 24 meses de edad 37
Imagen 9 Iniciativas de Brasil Costa Rica y Cuba en entornos escolares 38
Imagen 10 Campantildea en los centros educativos para proteger a nintildeas nintildeos y adolescentes del
sobrepeso y la obesidad en Uruguay 39
Imagen 11 Campantildea ldquoMi casa mi canchardquo de Chile 39
Imagen 12 Campantildea ldquoComer sano nos hace bienrdquo de Bolivia 39
Imagen 13 Familia beneficiaria de la Estrategia NUTRES en Meacutexico 40
Imagen 14 Proceso de consultas con NNA en el Salvador 40
Imagen 15 Campantildea U-Report 41
Imagen 16 Iniciativas de promocioacuten de la Lactancia Materna como una
praacutectica segura durante la pandemia en Colombia Paraguay y Venezuela 42
RESUMEN EJECUTIVO 6
Resumen ejecutivo
En Ameacuterica Latina y el Caribe el sobrepeso en nintildeas
nintildeos y adolescentes es un problema preocupante
de salud puacuteblica
Durante las uacuteltimas tres deacutecadas esta condicioacuten ha
mantenido un aumento sostenido en la regioacuten al pasar de
62 por ciento en 1990 a 75 por ciento en 2020 para nintildeas
y nintildeos menores de 5 antildeos Esto significa un incremento
de 400 mil nintildeas y nintildeos con sobrepeso que en total
alcanzoacute casi 4 millones en 2020 Asimismo en la regioacuten
3 de cada 10 nintildeas nintildeos y adolescentes entre los 5 y 19
antildeos viven con sobrepeso
Esta condicioacuten que cada vez ocupa un lugar maacutes
relevante se suma a la desnutricioacuten croacutenica y la deficiencia
de micronutrientes Estas tres situaciones pueden coexistir
en un mismo paiacutes comunidad familia o individuo De
mantenerse esta tendencia la regioacuten no cumpliraacute la meta
fijada por la Asamblea Mundial de la Salud la cual plantea
que el sobrepeso en menores de 5 antildeos no aumente entre
los antildeos 2012 y 2025
Este panorama nutricional del sobrepeso se ha agravado
durante los uacuteltimos antildeos En el caso de los nintildeas nintildeos y
adolescentes que se ven afectados por el sobrepeso se
presentan mayores posibilidades de desarrollar diabetes
obesidad enfermedades croacutenicas no transmisibles
y algunos tipos de caacutencer a lo largo de sus vidas
Adicionalmente aumentan los riesgos para el desarrollo
de dificultades cognitivas conductuales y emocionales
baja autoestima estigmatizacioacuten socializacioacuten deficiente
yo depresioacuten
En el contexto de la COVID-19 cobra maacutes importancia ya
que incrementa los riesgos para la salud y la nutricioacuten de la
poblacioacuten Asiacute quienes cuentan previamente con la condicioacuten
y contraen la enfermedad tienen mayor riesgo de padecer
secuelas graves al ser maacutes susceptibles a la hospitalizacioacuten
necesidad de cuidados intensivos ventilacioacuten mecaacutenica e
incluso la muerte independientemente de la existencia de
otras comorbilidades
Estudios realizados en diferentes paiacuteses de la regioacuten en
el contexto de la pandemia muestran los cambios de
los haacutebitos de consumo las limitaciones en acceso a
alimentos saludables y la reduccioacuten de la actividad fiacutesica
especialmente en las nintildeas potencialmente motivados
por las medidas de confinamiento y las estrategias de
comercializacioacuten y publicidad de alimentos y bebidas
no saludables Por otra parte las alteraciones en los
entornos alimentarios la interrupcioacuten de servicios de
salud y nutricioacuten y la suspensioacuten de los programas de
alimentacioacuten escolar ponen en mayor riesgo la salud y el
estado nutricional de nintildeas y nintildeos en la regioacuten
Los efectos de estos entornos obesogeacutenicos que
fomentan el sobrepeso y que promueven el consumo
de productos ultraprocesados y bebidas azucaradas
junto con un sistema alimentario que no responde a
las necesidades nutricionales de la nintildeez han puesto
sobre el escenario la necesidad urgente de emprender
acciones para garantizar sus derechos y formular
programas y poliacuteticas puacuteblicas que resuelvan todas las
formas de malnutricioacuten incluyendo el sobrepeso
UNICEF guiacutea sus acciones por la Convencioacuten sobre los
Derechos del Nintildeo que establece que la nintildeez debe tener
garantizada una alimentacioacuten nutritiva y adecuada en
cantidad suficiente accesible duradera y al mismo tiempo
derecho a la salud e informacioacuten
En Ameacuterica Latina y el Caribe se estima que el 75 por ciento de las nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos tienen sobrepeso Esto
representa cerca de 4 millones de nintildeas y nintildeos
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
7
La necesidad de promover y apoyar la prevencioacuten
del sobrepeso infantil desde la primera infancia estaacute
ampliamente respaldada por mandatos globales como
los Objetivos del Desarrollo Sostenible la Declaracioacuten
de Roma sobre Nutricioacuten el Decenio de Accioacuten de las
Naciones Unidas sobre Nutricioacuten 2016-2025 varias
resoluciones de la Asamblea General de las Naciones
Unidas declaraciones de la Asamblea Mundial de la
Salud y lineamientos sobre prevencioacuten y control de
enfermedades no transmisibles De igual manera la
Estrategia de Nutricioacuten 2020-2030 de UNICEF estaacute
alineada a estos mandatos globales
UNICEF reconoce el papel central de cinco sistemas
ndash alimentacioacuten salud agua y saneamiento educacioacuten
y proteccioacuten social ndash asegurando una alimentacioacuten
nutritiva segura asequible y sostenible para nintildeos nintildeas
adolescentes y mujeres y garantizando praacutecticas y servicios
de nutricioacuten esenciales a lo largo del ciclo de vida
En este contexto los sistemas alimentarios cobran mayor
relevancia El Marco de Innocenti de UNICEF identifica
algunos de los puntos clave de los sistemas alimentarios
en los que se puede actuar para aumentar tanto la oferta
como la demanda de alimentos nutritivos para nintildeas
nintildeos y adolescentes
Como parte de sus contribuciones trabajando a lo largo
de muacuteltiples sistemas UNICEF coordina acciones con
Gobiernos sociedad civil y aliados del sector privado
UNICEF apoya a los Gobiernos generando evidencia
y brindando apoyo teacutecnico en el proceso de desarrollo
de acciones regulatorias como la restriccioacuten de la
comercializacioacuten dirigida a nintildeas nintildeos y adolescentes el
etiquetado y reformulacioacuten de alimentos la implementacioacuten
de medidas fiscales la regulacioacuten de los entornos
alimentarios escolares
Los hallazgos de estudios impulsados por UNICEF han
determinado que las nintildeas y nintildeos en la regioacuten estaacuten
expuestos a marketing nocivo de alimentos y bebidas
no saludables Adicionalmente estos resultados han
contribuido como argumentacioacuten de sustento durante la
formulacioacuten de regulaciones en al menos cinco paiacuteses
En cuatro de los paiacuteses donde aprobaron el etiquetado
frontal UNICEF contribuyoacute con apoyo teacutecnico durante
todo el proceso mediante la revisioacuten de experiencias
internacionales generacioacuten y anaacutelisis de evidencia
cientiacutefica y otras acciones para sustentar la argumentacioacuten
sobre las ventajas del uso de un etiquetado frontal claro
con un fuerte enfoque de derechos y de proteccioacuten a
la infancia Paralelamente impulso planes de difusioacuten
abogaciacutea y sensibilizacioacuten en este aacutembito
En relacioacuten con el entorno escolar UNICEF ha
contribuido con ministerios de salud y educacioacuten en
nueve paiacuteses de la regioacuten desarrollando acciones
de comunicacioacuten para el cambio social y de
comportamiento la promocioacuten de buenas praacutecticas
de alimentacioacuten y actividad fiacutesica la incorporacioacuten de
la nutricioacuten en la curricular escolar y capacitacioacuten para
maestros autoridades y el personal que atiende en los
kioskos o tiendas escolares En este aacutembito tambieacuten
apoyoacute la generacioacuten de evidencia sobre la calidad de
copy UNICEFUNI206609Pirozzi
RESUMEN EJECUTIVO 8
Una de las medidas regulatorias impulsadas por UNICEF es el etiquetado frontal de advertencia en productos ultraprocesados La evidencia demuestra que el etiquetado apoya elecciones maacutes
saludables por parte de los consumidores
alimentos que se ofertan en el entorno escolar y el
desarrollo de marcos normativos que regulan la venta
de alimentos y bebidas en las escuelas y que limitan la
promocioacuten y disponibilidad de productos no saludables
En veinte paiacuteses de la regioacuten UNICEF apoya acciones
de promocioacuten proteccioacuten y apoyo a la lactancia materna
Estas acciones incluyen el monitoreo del Coacutedigo
Internacional de Sucedaacuteneos de Leche Materna el
fortalecimiento de capacidades de personal de salud
del primer nivel de atencioacuten y a nivel comunitario
y el fortalecimiento de los marcos regulatorios para
diferentes espacios incluyendo la proteccioacuten y apoyo a la
lactancia en entornos laborales Ademaacutes de campantildeas de
sensibilizacioacuten dirigidas a madres padres y la comunidad
En al menos ocho paiacuteses UNICEF brindoacute asistencia
teacutecnica para promover una mejor alimentacioacuten de las nintildeas
y nintildeos de 6 a 23 meses a traveacutes del desarrollo de guiacuteas
dirigidas a tomadores de decisiones ademaacutes de consejeriacutea
y publicaciones dirigidas a cuidadores
En varios paiacuteses de la regioacuten UNICEF apoyoacute a los Gobiernos
con el desarrollo de protocolos para la lactancia materna
en el contexto de la pandemia realizando campantildeas de
comunicacioacuten para promoverlos y enfatizar la lactancia
materna como una praacutectica segura
En el contexto de la emergencia sanitaria por la COVID-19
UNICEF ha apoyado a los Gobiernos en nuevas iniciativas
para generar datos sobre los efectos de la pandemia que
se pueden usar para la toma de decisiones y el desarrollo
de campantildeas de informacioacuten Un ejemplo fue la encuesta
regional entre cerca de 9000 adolescentes y joacutevenes en
ocho paiacuteses de la regioacuten sobre sus praacutecticas de consumo
y niveles de actividad fiacutesica Los resultados se usaron
para impulsar una campantildea regional de promocioacuten de
alimentacioacuten saludable y actividad fiacutesica en el contexto de
la COVID-19
Recomendaciones Los Gobiernos nacionales y locales organizaciones de la sociedad civil instituciones acadeacutemicas organismos internacionales y el sector privado tienen un gran compromiso para contribuir a la prevencioacuten del sobrepeso en cumplimiento del derecho a una alimentacioacuten nutritiva y adecuada
Recomendamos las siguientes acciones para apoyar
la priorizacioacuten e implementacioacuten de estrategias para la
prevencioacuten y control del sobrepeso
1 Reconocer el papel central de cinco sistemas ndash
alimentacioacuten salud agua y saneamiento educacioacuten
y proteccioacuten social ndash asegurando una alimentacioacuten
nutritiva segura asequible y sostenible
2 Fortalecer marcos regulatorios para la prevencioacuten del
sobrepeso
3 Respaldar las acciones con evidencia cientiacutefica
generada por instituciones que no tengan conflicto
de intereacutes
4 Implementar acciones en el entorno alimentario en
escuelas
5 Incorporar el enfoque de derechos
6 Priorizar intervenciones durante los primeros antildeos
de vida incluyendo iniciativas de alimentacioacuten
complementaria saludable
7 Cambiar la narrativa de un enfoque individual a un enfoque
de sistemas que contemple los entornos alimentarios
8 Dar prioridad a los paiacuteses con mayores prevalencias
y apoyar la difusioacuten y divulgacioacuten de estrategias y
experiencias exitosas a nivel de toda la regioacuten
9 Fomentar y fortalecer el importante rol que cumple
la sociedad civil abogando activamente en favor de
poliacuteticas puacuteblicas y los derechos de la nintildeez
10 Abogar para que el sector privado contribuya a la
prevencioacuten del sobrepeso infantil garantizando que no
se presenten conflictos de intereacutes y en cumplimiento
de los Principios Rectores sobre las Empresas y los
Derechos Humanos de las Naciones Unidas
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
9
copy UNICEFUN0343177Pazos
INTRODUCCIOacuteN 10
Este informe tiene el objetivo de presentar la
situacioacuten actual del sobrepeso en nintildeas nintildeos y
adolescentes en Ameacuterica Latina y el Caribe que
representa una problemaacutetica que se ha profundizado y
requiere de acciones urgentes de todos los sectores
Tambieacuten busca difundir el abordaje y visioacuten de UNICEF
para la prevencioacuten del sobrepeso y documentar sus
contribuciones a los esfuerzos de los Gobiernos grupos
de la sociedad civil instituciones acadeacutemicas organismos
internacionales y el sector privado De igual manera el
informe describe el proceso de acompantildeamiento en la
implementacioacuten de poliacuteticas programas y estrategias
para la prevencioacuten y el control del sobrepeso en la regioacuten
Para los fines del documento se emplearaacute el teacutermino
ldquosobrepesordquo y en este contexto se considera a la
obesidad como la forma maacutes severa de esta condicioacuten
Seguacuten la Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) el
sobrepeso se define como el exceso de peso para la
estatura con maacutes de dos desviaciones estaacutendar por
encima de la mediana establecida en los patrones de
crecimiento infantil de la OMS y se caracteriza por una
acumulacioacuten excesiva de grasa corporal Ademaacutes es el
resultado de la interaccioacuten entre factores que regulan
los procesos fisioloacutegicos las preferencias alimentarias
y la actividad fiacutesica a lo largo de la vida asiacute como de un
entorno obesogeacutenico que fomenta el consumo elevado
de energiacutea (caloriacuteas) productos ultraprocesados y bebidas
azucaradas y un comportamiento sedentario
En las uacuteltimas deacutecadas se ha observado un crecimiento
acelerado del sobrepeso en la regioacuten de Ameacuterica Latina
y el Caribe El sobrepeso afecta el bienestar fiacutesico y
emocional de los nintildeas nintildeos y adolescentes Ademaacutes a
largo plazo aumenta el riesgo de enfermedades croacutenicas no
transmisibles y varios tipos de caacutencer
En un contexto global donde la COVID-19 ha
incrementado los riesgos para la salud y nutricioacuten de
nintildeas nintildeos y adolescentes UNICEF apoya la priorizacioacuten
e implementacioacuten de acciones y estrategias para su
prevencioacuten y control
La evidencia cientiacutefica ha demostrado que los factores
relacionados con el entorno obesogeacutenico tienen un mayor
impacto en su desarrollo Entre ellos se destacan la
disponibilidad la publicidad la promocioacuten y consumo de
productos no saludables y la falta de espacios adecuados
para realizar actividad fiacutesica
La necesidad de implementar acciones para promover el
acceso a una alimentacioacuten saludable y prevenir el sobrepeso
infantil estaacute ampliamente respaldada por mandatos
globales incluidos los Objetivos de Desarrollo Sostenible
la Declaracioacuten de Roma sobre Nutricioacuten el Decenio de
Accioacuten de las Naciones Unidas sobre la Nutricioacuten 2016-2025
varias resoluciones de la Asamblea General de las Naciones
Unidas y declaraciones de la Asamblea Mundial de la Salud
(AMS) entre otros
UNICEF por su parte desarrolla sus acciones en torno a
la prevencioacuten del sobrepeso bajo la guiacutea de la Convencioacuten
sobre los Derechos del Nintildeo y su Estrategia de Nutricioacuten
2020-2030 Priorizar intervenciones para la prevencioacuten del
sobrepeso durante los primeros antildeos de vida representa
una ventana de oportunidad para garantizar el derecho a
la alimentacioacuten nutricioacuten y salud de los nintildeos nintildeas
y adolescentes
Introduccioacuten
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
11
copy UNICEFUN0497333Willocq
Capiacutetulo
ESTADO DE NUTRICIOacuteN DE LA NINtildeEZ Y ADOLESCENCIA 12
11 Contexto en la regioacuten El sobrepeso es un problema en casi todos los paiacuteses de
Ameacuterica Latina y el Caribe (en adelante ALC) considerado
como un problema de salud puacuteblica asociado con el
desarrollo de enfermedades croacutenicas no transmisibles
(ENT) y mayor riesgo de mortalidad
En las nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos de la regioacuten el
sobrepeso supera el promedio mundial del 56 por ciento
Desde 1990 la regioacuten de ALC ha mostrado un aumento
sostenido es decir que pasoacute del 62 por ciento en 1990
a 75 por ciento en 20211 (ver Graacutefica 1) Esto significa un
incremento de 400 mil nintildeas y nintildeos con sobrepeso que
en total alcanzoacute casi 4 millones en 2021 Asimismo 3 de
cada 10 nintildeas nintildeos y adolescentes de ALC viven con
sobrepeso en la regioacuten De mantenerse esta tendencia la
regioacuten no cumpliraacute la meta fijada por la Asamblea Mundial
de la Salud la cual plantea que el sobrepeso en menores
de 5 antildeos no aumente entre los antildeos 2012 y 2025
Las estimaciones conjuntas (Banco Mundial UNICEF
WHO) de malnutricioacuten publicadas2 en abril de 2021
revelan insuficiente progreso para alcanzar las metas de
los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) establecidos
para el 2030 En relacioacuten con la meta para sobrepeso
(prevalencia de 3 por ciento al 2030) a nivel global
solo 1 de cada 6 paiacuteses se consideran ldquoen caminordquo En
Ameacuterica Latina y el Caribe durante el 2021 los paiacuteses
donde este indicador puede ser medido no mostraron
ldquoninguacuten progresordquo o incluso muestran ldquouna situacioacuten
Estado de nutricioacuten de la nintildeez y adolescencia en Ameacuterica Latina y el Caribe
2000 2019
2000 2019
2000 2019
70
75
67 63
68
2000 2019
6658
82
Ameacutericadel Sur
Ameacuterica Central
Ameacuterica Latina y el Caribe
El Caribe
En Ameacuterica Latina y el Caribe el porcentaje de sobrepeso en menores de 5 antildeos fue mayor al del promedio mundial (75 vs 57)
Igual que en la mayor parte del mundo en Ameacuterica Latina y el Caribe tambieacuten se observoacute un aumento en la proporcioacuten de nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos con sobrepeso
Graacutefica 1 Porcentaje de nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos con sobrepeso en Ameacuterica Latina y el Caribe
Fuente Estimaciones conjuntas sobre malnutricioacuten de UNICEF OMS y el Banco Mundial edicioacuten abril de 2021 Disponible en httpsdatauniceforgtopicnutritionmalnutrition
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
13
que empeorardquo Esto reafirma la necesidad de acciones
urgentes sobre todo en un contexto donde la pandemia
por COVID-19 podriacutea profundizar esta problemaacutetica
Esta condicioacuten se suma a la desnutricioacuten croacutenica y la
deficiencia de micronutrientes creando la triple carga de la
malnutricioacuten3 Estas tres formas de malnutricioacuten pueden
coexistir en un mismo paiacutes comunidad familia o individuo
por lo que resulta necesario que los paiacuteses implementen
o aceleren acciones que aborden al mismo tiempo la
malnutricioacuten por exceso (sobrepeso obesidad) y por
deficiencia (desnutricioacuten deficiencia de micronutrientes)4
Estudios desarrollados en la regioacuten han determinado que
a nivel global los paiacuteses econoacutemicamente pobres son
maacutes propensos a presentar sobrepeso que los paiacuteses
ricos5 y que la pobreza repercute negativamente en la
calidad nutricional de las dietas
Pese a todo lo anterior a nivel de ALC la tendencia no
es tan clara pueden existir factores que afecten maacutes
la prevalencia de sobrepeso en aacutereas especiacuteficas Los
indicadores asociados al sobrepeso sugieren que este
problema se relaciona sobre todo con los estilos de vida
urbanos y los entornos alimentarios obesogeacutenicos6
En la Graacutefica 2 se puede observar que el porcentaje maacutes alto
de nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos con desnutricioacuten croacutenica
estaacute en Guatemala y el porcentaje maacutes alto de sobrepeso en
Argentina Ademaacutes tanto los paiacuteses de ingresos altos como
los paiacuteses de ingresos bajos presentan doble carga de la
malnutricioacuten desnutricioacuten croacutenica y sobrepeso (ver Graacutefica 3)
Desnutricioacuten croacutenica
Sobrepeso (moderado y severo)
65103
78 129
Argentina
Uruguay
DenicionesDesnutricioacuten croacutenica - (Baja talla o Retraso del crecimiento) eastaturalongitud para la edad con desviacioacuten estaacutendar lt -2 de la mediana de los patrones de crecimiento infantil de la Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS (nintildeos y nintildeas menores de 5 antildeos)
Sobrepeso - Peso para la edad con desviacioacuten estaacutendar gt2 de la mediana de los patrones de crecimiento infantil de la Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS (nintildeos y nintildeas menores de 5 antildeos) Sobrepeso severo (por encima de +3 DE) se conoce como obesidad
Paraguay
46120
Chile
1698
Bolivia
127 88
Peruacute
10880
Ecuador
23198
Colombia
115 58
Panamaacute
147 108Costa Rica
86 81El Salvador
112 66
Guatemala
428
51
Meacutexico
121 63
Belice
133 80
Honduras
19957
Nicaragua
141 75Jamaica
85 68
RepuacuteblicaDominicana
59 76
Haitiacute
20437
Brasil
61 73
Santa Luciacutea
2868
Barbados
11466
Trinidad y Tobago87 110
Venezuela
106 67
Surinam
8040
Guyana
90 66
Las estimaciones conjuntas(Banco Mundial UNICEF WHO) demalnutricioacuten publicadas en abril de2021 revelan insuciente progresopara alcanzar las metas de losObjetivos de Desarrollo Sostenible(ODS) establecidos para el 2030
Graacutefica 2 Situacioacuten del estado de nutricioacuten de la nintildeez en Ameacuterica Latina y el Caribe en menores de 5 antildeos para 2020
Fuente United Nations Childrenrsquos Fund (UNICEF) World Health Organization International Bank for Reconstruction and DevelopmentThe World Bank Levels and trends in child malnutrition key findings of the 2021 edition of the joint child malnutrition estimates New York United Nations Childrenrsquos Fund 2021
ESTADO DE NUTRICIOacuteN DE LA NINtildeEZ Y ADOLESCENCIA 14
Sobrepeso en nintildeas nintildeos y adolescentes de 5 a 19 antildeos3 de cada 10 nintildeas nintildeos y adolescentes de 5 a 19 antildeos
en ALC viven con sobrepeso (ver Graacutefica 4)
13 paiacuteses de la regioacuten tienen prevalencias de sobrepeso
superiores al 30 por ciento Argentina Bahamas Chile y
Meacutexico tienen los porcentajes maacutes altos de sobrepeso
entre su poblacioacuten de 5 a 12 antildeos (ver Graacutefica 5)
Graacutefica 3 Porcentaje de nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos con desnutricioacuten croacutenica y sobrepeso en Ameacuterica Latina y el Caribe por nivel de ingreso Producto Interno Bruto PIB per caacutepita de los paiacuteses
0
5
10
15
20
25
204
37
Ingresobajo
145
72
Ingresomedio bajo
116
76
Ingresomedio alto
76
107
Ingresoalto
113
75
Ameacuterica Latinay el Caribe
Prev
alen
cia
()
Desnutricioacuten croacutenica
Sobrepeso (moderado y severo)
Fuente United Nations Childrens Fund (UNICEF) World Health Organization International Bank for Reconstruction and DevelopmentThe World Bank Levels and trends in child malnutrition key findings of the 2021 edition of the joint child malnutrition estimates New York United Nations Childrens Fund 2021
Nintildeas nintildeos y adolescentes
Nintildeos y adolescentes
Nintildeas y adolescentes
298309
312307 295 294 297
288
264
312
274
304
245
296 300
Porc
enta
je (
)
5
10
15
20
25
30
35
Ingreso bajoIngreso medio bajoIngreso medio altoIngreso altoAmeacuterica Latina y el Caribe
Graacutefica 4 Porcentaje de nintildeas nintildeos y adolescentes de 5 a 19 antildeos con sobrepeso en Ameacuterica Latina y el Caribe por nivel de ingreso PIB per caacutepita de los paiacuteses
Fuente NCD-RisC Child amp Adolescent Body-Mass Index lthttpsncdriscorgdata-downloads-adiposity-adohtmlgt
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
15
0 10 20 30 40
0 10 20 30 40
0 10 20 30 40
0 10 20 30 40
Nintildeas y adolescentes
Nintildeas nintildeos y adolescentes
Nintildeos y adolescentes
305
262
284
Guatemala
335
280
307
El Salvador
331
303
317
Costa Rica
319
268
294
Panamaacute
286
283
285
Belice296
249
272
Honduras
319
266
293Nicaragua
AMEacuteRICA CENTRAL
352
358
355
Meacutexico
AMEacuteRICA DEL NORTE
291
273
282
Ecuador
262
224
243
Colombia
335
374
355
Chile
265
299
282
Brasil
318409
364
Argentina
350
330340
Venezuela
311
358
335
Uruguay
279
262
270
Peruacute
269
288
278Paraguay
299
262
280
Bolivia
AMEacuteRICA DEL SUR
252
242
247
Trinidad y Tobago
301
322
312Surinam
246
226236
SantaLuciacutea
291
289
290
San Vicente y
las Granadinas
281
278
279
Saint Kittsy Nevis
325
329
327
RepuacuteblicaDominicana
309
292
300
Jamaica
258
239
248
Guyana
269
260
265Granada
332
320
326
Dominica
292
313
303
Cuba
275260267
Antigua y Barbuda
281
273
277
Barbados
245
304
274
Haitiacute
EL CARIBE
Graacutefica 5 Porcentaje por paiacutes de nintildeas nintildeos y adolescentes de 5 a 19 antildeos con sobrepeso en Ameacuterica Latina y el Caribe
Fuente NCD-RisC Child amp Adolescent Body-Mass Index lthttpsncdriscorgdata-downloads-adiposity-adohtmlgt
ESTADO DE NUTRICIOacuteN DE LA NINtildeEZ Y ADOLESCENCIA 16
12 La COVID-19 y el sobrepeso en la regioacutenLa pandemia ha hecho que para la nintildeez cada vez sea
maacutes difiacutecil acceder a alimentos nutritivos servicios de
nutricioacuten esenciales y praacutecticas de nutricioacuten saludables La
combinacioacuten del aumento de la pobreza la desigualdad los
conflictos el cambio climaacutetico y la COVID-19 amenazan auacuten
maacutes los sistemas alimentarios y el bienestar nutricional de
nintildeas y nintildeos especialmente en las comunidades y hogares
maacutes pobres y vulnerables7
Las medidas de confinamiento como restricciones a
la movilidad y distanciamiento social han impedido
o limitado actividades econoacutemicas afectando
principalmente la seguridad alimentaria de los paiacuteses
con mayores niveles de pobreza Estas naciones deben
destinar una mayor cantidad de ingresos a la compra
de alimentos afectando la cantidad y la calidad de la
alimentacioacuten8
En este contexto la pandemia por COVID-19 ha
generado una mayor preocupacioacuten en relacioacuten con
las altas prevalencias de sobrepeso en ALC Seguacuten
varios estudios910 las personas que poseen esta
condicioacuten -incluyendo nintildeos nintildeas y adolescentes11-
tienen un mayor riesgo de padecer secuelas graves
causadas por la enfermedad al ser maacutes susceptibles
a la hospitalizacioacuten12 necesidad de cuidados
intensivos ventilacioacuten mecaacutenica e incluso la muerte
independientemente de la existencia de otras
comorbilidades13
Adicionalmente la pandemia ha generado alteraciones en
bull El sistema alimentario (precios de los alimentos
cadena de valor acceso a los alimentos
mecanismos de adquisicioacuten y compra etc)14
bull Interrupcioacuten del acceso a los servicios de salud y a
intervenciones esenciales de nutricioacuten15
bull Suspensioacuten de los programas de alimentacioacuten
escolar o cambio en los mecanismos de entrega de
alimentos debido al cierre de las escuelas16
Seguacuten un informe de la CEPAL y FAO17 las medidas de
confinamiento tambieacuten dejan otras consecuencias como
empobrecimiento por falta de empleo Adicionalmente
significan una sobrecarga de tareas domeacutesticas para las
mujeres menor acceso a alimentos saludables o de la
canasta baacutesica de alimentos y dificultades para acceder
a programas de asistencia alimentaria El mismo informe
establece que los principales efectos de la pandemia en
los entornos alimentarios son
bull Cierre de programas de alimentacioacuten escolar
bull Menor poder adquisitivo para la compra de
alimentos saludables
bull Promocioacuten y oportunismo publicitario mediante
estrategias especializadas de mercadeo (entregas
gratuitas a domicilio donaciones a programas
de asistencia o entregas solidarias de alimentos
entrega de sus productos a personal de salud y
cambios en sus empaques frontales con mensajes
de motivacioacuten ante esta crisis como ldquoFuerzardquo
ldquoTodos juntosrdquo)
bull Compras de paacutenico y desinformacioacuten
bull Alteracioacuten en las rutinas
Por su parte estudios de organizaciones que monitorean
compras de alimentos a nivel global establecen que
la demanda de productos ultraprocesados aumentoacute
especialmente en la categoriacutea de bebidas listas para
consumir18
UNICEF encontroacute resultados similares en estudios
realizados durante la pandemia en paiacuteses como
Argentina19 Brasil20 y Uruguay21
bull En Buenos Aires (Argentina) un estudio sobre
praacutecticas alimentarias determinoacute que durante
la pandemia los entrevistados aumentaron el
consumo de productos ultraprocesados en los
hogares donde los nintildeas nintildeos y adolescentes
estaacuten altamente expuestos a la publicidad de
alimentos no saludables en medios digitales
Otro hallazgo indicoacute que el consumo de bebidas
azucaradas es mayor en los quintiles maacutes bajos
bull En Brasil se incrementoacute el consumo de productos
ultraprocesados entre las familias participantes
del estudio Ademaacutes el 30 por ciento de familias
entrevistadas de los percentiles maacutes pobres
declararon que en alguacuten momento dejaron de
comer por falta de dinero
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
17
bull En Uruguay el 22 por ciento de las familias que
participaron reportaron escasez de alimentos bajo
consumo de frutas y verduras e ingesta frecuente
de productos ultraprocesados Ademaacutes se observoacute
publicidad digital de alguacuten alimento de este tipo
haciendo referencia a la pandemia y se identificoacute
su donacioacuten a nintildeas nintildeos y adolescentes en
situaciones de vulnerabilidad
Una encuesta que UNICEF realizoacute en 8 paiacuteses de
la regioacuten en la que entrevistaron cerca de 9 mil
adolescentes y joacutevenes reveloacute que para la mitad es
decir el 51 por ciento de los participantes habiacutea sido
difiacutecil acceder a alimentos saludables principalmente
por falta de dinero Por otro lado maacutes de la mitad de los
encuestados declararon realizar menos actividad fiacutesica
durante la pandemia22 Esta realidad fue maacutes evidente
en las nintildeas que en los nintildeos
En consecuencia las praacutecticas de alimentacioacuten dejan
como posible resultado el aumento en el consumo
de alimentos no saludables Ademaacutes la exposicioacuten a
novedosas formas de marketing y la disminucioacuten en
la praacutectica de actividad fiacutesica podriacutean incrementar el
problema en un contexto tan criacutetico a nivel regional y
global
En la medida en la que el mundo responde y se recupera
de la pandemia es fundamental adoptar medidas urgentes
para proteger la nutricioacuten materno-infantil y asegurar un
futuro en el que el derecho a la nutricioacuten sea una realidad
para la nintildeez El contexto actual vuelve auacuten maacutes urgente la
necesidad de transformar el sistema alimentario que debe
estar orientado a responder a las necesidades de la nintildeez
y a garantizar una alimentacioacuten nutritiva segura asequible
y sostenible donde nintildeas y nintildeos sean el centro de las
estrategias poliacuteticas e inversiones
copy UNICEFUNI235509Willocq
VISIOacuteN Y ABORDAJE DE UNICEF 18
copy UNICEF HONDURASBindra
Capiacutetulo
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
19
Visioacuten y abordaje de UNICEF acerca del sobrepeso infantil y su prevencioacuten
Las acciones de UNICEF para la prevencioacuten del
sobrepeso se guiacutean por la Convencioacuten sobre los
Derechos del Nintildeo que establece que las nintildeas y
nintildeos deben tener garantizada una alimentacioacuten nutritiva
y adecuada en cantidad suficiente accesible duradera y
en condiciones de salubridad23
En esta misma liacutenea y a lo largo de los antildeos el Comiteacute
de los Derechos del Nintildeo ha emitido varios comentarios
generales para contribuir a la eliminacioacuten de la malnutricioacuten
en todas sus formas Existe un consenso cada vez maacutes
amplio que establece que el sobrepeso y los entornos
obesogeacutenicos no solo son un problema de salud puacuteblica
sino que tambieacuten amenazan los derechos de la nintildeez
La necesidad de actuar para promover dietas saludables
y prevenir el sobrepeso infantil estaacute ampliamente
respaldada por mandatos globales incluidos los
Objetivos de Desarrollo Sostenible la Declaracioacuten de
Roma sobre Nutricioacuten el Decenio de Accioacuten de las
Naciones Unidas sobre la Nutricioacuten 2016-2025 varias
resoluciones de la Asamblea General de las Naciones
Unidas declaraciones de la Asamblea Mundial de
la Salud (AMS) y documentos pertinentes sobre
la prevencioacuten y el control de las enfermedades no
transmisibles El establecimiento y las recomendaciones
posteriores de la Comisioacuten para acabar con la obesidad
infantil elevaron la prevencioacuten del sobrepeso y la
obesidad infantil a la categoriacutea de prioridad urgente
La Comisioacuten de la Organizacioacuten Mundial de la Salud
(OMS) para acabar con la obesidad infantil destacoacute en
su informe24 final que ldquoLos Gobiernos y la sociedad
tienen la responsabilidad moral de actuar a favor
de la nintildeez para reducir el riesgo de obesidad
Combatir la obesidad infantil concuerda con la
aceptacioacuten general de los derechos del nintildeo a una
vida sana asiacute como con las obligaciones adquiridas
por los Estados Parte en la Convencioacuten sobre los
Derechos del Nintildeo Esta nueva perspectiva ofrece
cierto potencial para aumentar la presioacuten sobre
los Estados a fin de que aborden de manera eficaz
los diversos dantildeos asociados con la promocioacuten de
alimentos ultraprocesados y poco saludables para
los nintildeosrdquo
21 Abordaje de sistemas de UNICEF para la prevencioacuten del sobrepeso La Estrategia de Nutricioacuten 2020-2030 de UNICEF25
aborda acciones para enfrentar todas las formas de
malnutricioacuten en la nintildeez incluyendo al sobrepeso como
un problema de salud puacuteblica y de proteccioacuten de la
infancia La estrategia tambieacuten estaacute alineada con la
Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible y el resto
de mandatos globales que promueven el fin de la
malnutricioacuten en todas sus formas
VISIOacuteN Y ABORDAJE DE UNICEF 20
SISTEMA EDUCATIVObull Calidad nutricional de la alimentacioacuten escolarbull Educacioacuten nutricionalbull Entornos alimentarios escolares
SISTEMA SANITARIObull Apoyo a la lactancia materna y a una oacuteptima alimentacioacuten complementariabull Asesoramiento nutricional para las madres y los nintildeos las nintildeas
y loslas adolescentes bull Control del crecimiento y remisioacuten para la gestioacuten de la obesidad
AGUA Y SANEAMIENTObull Acceso al agua potable y saneamiento
SISTEMA DE PROTECCIOacuteN SOCIALbull Programas de proteccioacuten social adecuadosbull Ampliacioacuten de los derechos de maternidad bull Poliacuteticas de trabajo saludables para los padres
SISTEMA ALIMENTARIObull Etiquetado nutricional frontal bull Regulacioacuten de la la comercializacioacuten dirigida a los nintildeos y nintildeasbull Impuestos sobre los alimentos poco saludables bull Alimentacioacuten saludable y entornos alimentarios maacutes saludablesbull Plena aplicacioacuten del Coacutedigo y de la AMS 699
Medidas poblacionales
complementadas con intervenciones
especiacutecas a lo largo de la vida
En su enfoque UNICEF reconoce el papel central de
cinco sistemas ndash alimentacioacuten salud agua y saneamiento
educacioacuten y proteccioacuten social ndash asegurando una
alimentacioacuten nutritiva segura asequible y sostenible para
nintildeos nintildeas adolescentes y mujeres y garantizando al
mismo tiempo praacutecticas y servicios de nutricioacuten esenciales
a lo largo del ciclo de vida (ver Graacutefica 6)
En este contexto cobran especial relevancia los sistemas
alimentarios Con el fin de explicar mejor el efecto que
estos sistemas alimentarios tienen sobre los nintildeos
UNICEF desarrolloacute el Marco Innocenti sobre Sistemas
Alimentarios para los Nintildeos y los Adolescentes26 Este
marco situacutea la alimentacioacuten en el centro del anaacutelisis del
sistema alimentario por dos razones en primer lugar
porque las necesidades nutricionales de las nintildeas nintildeos y
adolescentes son uacutenicas y esenciales en segundo lugar
porque no existen soluciones maacutegicas para mejorar su
alimentacioacuten a largo plazo El Marco de Innocenti27 (ver
Graacutefica 7) identifica algunos de los puntos clave de los
sistemas alimentarios en los que se puede actuar para
aumentar tanto la oferta como la demanda de alimentos
nutritivos para nintildeas nintildeos y adolescentes
Las cifras actuales de todas las formas de malnutricioacuten
las disparidades en el acceso y control de los recursos
productivos y la produccioacuten de alimentos forman parte de un
sistema alimentario que no estaacute preparado para satisfacer las
necesidades nutricionales y los derechos de los nintildeas nintildeos y
adolescentes Un claro ejemplo de esto es la comercializacioacuten
de productos ultraprocesados y menos nutritivos los cuales
se promocionan ampliamente y se encuentran faacutecilmente
disponibles mientras que los alimentos nutritivos suelen ser
maacutes caros e inaccesibles para muchos
Graacutefica 6 Abordaje de Sistemas de UNICEF alimentacioacuten salud agua y saneamiento educacioacuten y proteccioacuten social
En su enfoque UNICEF reconoce el papel central de cinco sistemas ndash alimentacioacuten salud agua y saneamiento educacioacuten y proteccioacuten social ndash
asegurando una alimentacioacuten nutritiva segura asequible y sostenible para nintildeos nintildeas adolescentes y mujeres
Fuente Seccioacuten de Nutricioacuten Grupo de Programas de UNICEF 2021
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
21
Las intervenciones para prevenir el sobrepeso deben
tomar en cuenta las diferentes etapas en el ciclo de
vida28 Asimismo las acciones durante los primeros antildeos
de vida representan una ventana de oportunidad para
garantizar el derecho a la alimentacioacuten nutricioacuten y salud
de los nintildeas nintildeos y adolescentes (ver Graacutefica 8)
Factores relacionados con los sistemas alimentarios
COMPORTAMIENTOS DE CUIDADORES NINtildeAS NINtildeOS Y ADOLESCENTES
bull Caracteriacutesticas socioeconoacutemicas
bull Dinaacutemica intrafamiliarbull Aceptabilidad y atractivo
de los alimentosbull Preparacioacuten de la comida
y haacutebitos alimentarios
LA DIETA DE LOS NINtildeOS NINtildeAS Y ADOLESCENTES
Componentes clavebull Produccioacuten de alimentosbull Almacenamiento y distribucioacutenbull Procesamiento y envasadobull Comercio al por menor y
mercados
CADENAS DE SUMINISTRO DE ALIMENTOS
(Mercados minoristas comerciales escuelas vendedores informales)
bull Disponibilidad de los alimentosbull Precios de los alimentosbull Calidad y seguridad de los
alimentosbull Comercializacioacuten y regulacioacuten
de alimentos
AMBIENTES ALIMENTARIOS EXTERNOS
ENTORNOS ALIMENTARIOS PERSONALES
(Individuos y hogares)
Componentes clavebull Disponibilidad de los
alimentosbull Accesibilidad de los
alimentosbull Conveniencia de los
alimentos
Factores demograacutecos
Factores relacionados
con la innovacioacuten y tecnologiacutea
Factores sociales
y culturales
Factores poliacuteticos y
econoacutemicos
Factores biofiacutesicos y ambientales
Graacutefica 7 Marco de Innocenti de UNICEF Influencia de los sistemas alimentarios en el consumo de alimentos de nintildeos nintildeas y adolescentes
INTERVENCIOacuteN OPORTUNA
CICLO DE VIDA
Produce una reduccioacuten substancial del riesgo
El riesgo por contribucioacuten geneacutetica es pequentildeo
El impacto de intervenciones en edad adulta es pequentildeo
Riesgo de enfermedades croacutenicas
Graacutefica 8 Importancia de la intervencioacuten en los primeros antildeos de vida para la prevencioacuten del sobrepeso
Fuente Hanson M and Gluckman P Developmental origins of noncommunicable disease population and public health implications Am J Cl Nut 2011 94(suppl) 1754S-8S
Fuente The Innocenti Framework on Food Systems for Children and Adolescents
VISIOacuteN Y ABORDAJE DE UNICEF 22
El debate sobre los sistemas alimentarios dentro de
un marco basado en los derechos es fundamental para
garantizar que las poblaciones vulnerables que se ven
afectadas por la malnutricioacuten en todas sus formas tengan
garantizado el acceso a alimentos nutritivos adecuados
Esto implica el apoyo y proteccioacuten para praacutecticas oacuteptimas
de alimentacioacuten de lactantes y nintildeas y nintildeos pequentildeos
y la creacioacuten de un entorno alimentario que garantice
una alimentacioacuten nutritiva adecuada y no solamente la
cantidad miacutenima de caloriacuteas necesarias para sobrevivir29
En este sentido liacutederes y actores clave de todos los
sectores incluyendo del sector privado pueden influir
garantizando que no se presenten conflictos de intereacutes en
cumplimiento de los Principios Rectores sobre las Empresas
y los Derechos Humanos de las Naciones Unidas
A traveacutes del cumplimiento de las normas locales e
internacionales y la implementacioacuten de modelos de
negocio que consideren una mejor rendicioacuten de cuentas
en relacioacuten a la nutricioacuten infantil se priorizan los derechos
de las nintildeas nintildeos y adolescentes
22 Acciones regulatorias que promueve UNICEF para la prevencioacuten del sobrepesoLa prevencioacuten del sobrepeso en la nintildeez es una tarea
multisectorial La colaboracioacuten entre el sector de la nutricioacuten
y otros sectores es crucial
En su guiacutea programaacutetica para la prevencioacuten de sobrepeso y
obesidad30 UNICEF recomienda medidas para la prevencioacuten
relacionadas con mejoramiento del entorno a traveacutes de la
formulacioacuten de poliacuteticas marcos regulatorios y estrategias
implementacioacuten de intervenciones en todo el ciclo de vida
especialmente durante el embarazo el periodo de la primera
infancia (menores de 5 antildeos) edad escolar (5-9 antildeos) y la
adolescencia (10-19 antildeos) generacioacuten y uso de evidencia y
monitoreo y reporte de las intervenciones
En el caso de las intervenciones y poliacuteticas UNICEF
aconseja priorizar las orientadas a los primeros antildeos de
vida ya que representan una oportunidad para garantizar
el derecho a la alimentacioacuten nutricioacuten y salud de los
nintildeos nintildeas y adolescentes
UNICEF promueve cinco acciones regulatorias que
se complementan entre siacute y que tienen en cuenta los
entornos alimentarios como elemento clave31
bull Restriccioacuten de praacutecticas de comercializacioacuten
dirigidas a nintildeas y nintildeos a traveacutes de regulaciones
integrales se protege a las nintildeas y nintildeos de la
exposicioacuten al marketing la publicidad y los efectos
nocivos que tienen las praacutecticas de comercializacioacuten
de alimentos no saludables
bull Implementacioacuten de etiquetado nutricional
frontal adopcioacuten del etiquetado nutricional en la
parte frontal del empaque con un sistema que sea
simple claro coherente y llamativo de modo que se
pueda interpretar de manera faacutecil y raacutepida por toda la
poblacioacuten incluyendo nintildeas nintildeos y adolescentes
bull Reformulacioacuten de alimentos orientado a reducir el uso
de azuacutecares libres antildeadidos grasas saturadas yo sal
bull Implementacioacuten de medidas fiscales se
refiere al uso de subsidios o exenciones fiscales
para promover la produccioacuten distribucioacuten
comercializacioacuten y consumo de alimentos nutritivos
y limitar el consumo de alimentos y bebidas no
saludables tal como la creacioacuten de impuestos sobre
bebidas azucaradas
bull Regulacioacuten de los entornos escolares y alimentos
en las escuelas se trata de la formulacioacuten de poliacuteticas
y normas obligatorias en torno a los alimentos y
bebidas disponibles en contextos escolares Las
escuelas son un espacio oacuteptimo para implementar
estrategias destinadas a prevenir el sobrepeso
La etapa escolar tiene la capacidad de influir en los haacutebitos
alimenticios saludables y los niveles de actividad fiacutesica de los
nintildeos por el resto de sus vidas En esta etapa las iniciativas
que promueven una alimentacion saludable el consumo de
agua potable y la actividad fiacutesica son esenciales
Adicionalmente es de gran importancia un marco
normativo que regule la venta de alimentos y bebidas en
las escuelas que limite la promocioacuten y disponibilidad de
productos ultraprocesados y bebidas azucaradas y que
promueva la disponibilidad de agua y alimentos frescos
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
23
copy U
NICE
F U
rugu
ay2
020
Vita
min
a C
omun
icac
ioacuten
Capiacutetulo
FACTORES DE RIESGO 24
Los diferentes riesgos asociados a la malnutricioacuten en
cada etapa en el ciclo de vida (ver Graacutefica 9) pueden
conducir a una o maacutes formas de malnutricioacuten retraso
en el crecimiento desnutricioacuten aguda deficiencias de
micronutrientes o sobrepeso y obesidad Adicionalmente
estas condiciones pueden afectar el rendimiento escolar
y las oportunidades econoacutemicas a lo largo de la vida asiacute
como presentar riesgos para la salud en la edad adulta32
En el caso de las nintildeas nintildeos y adolescentes que se ven
afectados por el sobrepeso tienen un mayor riesgo de
desarrollar diabetes obesidad enfermedades croacutenicas
no transmisibles y algunos tipos de caacutencer a lo largo de
sus vidas asiacute como mayor riesgo de mortalidad asociada
a estos problemas En el corto plazo nintildeas y nintildeos
tienen mayor riesgo de presentar dificultades cognitivas
emocionales baja autoestima estigmatizacioacuten
socializacioacuten deficiente yo depresioacuten
La pobreza y la desigualdad son factores que limitan el
acceso a alimentos nutritivos y saludables adecuados
pero tambieacuten son determinantes del sobrepeso la
desnutricioacuten y la deficiencia de micronutrientes33
Factores de riesgo para el desarrollo del sobrepeso y posibles consecuencias
0ndash5 MESES 6 MESESndash2 ANtildeOS 3ndash4 ANtildeOS 5-9 ANtildeOS 10-14 ANtildeOS 15-19 ANtildeOS
bull Falta de lactancia materna exclusivacontinua
bull Comercializacioacuten de alimentos no saludables y ultraprocesados
bull Falta de diversidad de la dieta
bull Inadecuada frecuencia de alimentacioacuten
bull Consumo de productos ultraprocesados
bull Consumo de bebidas azucaradas
bull Dietas inadecuadas exceso de azuacutecar sal y grasas falta de vitaminas y minerales
bull Comercializacioacuten de alimentos poco saludables y ultraprocesados
bull Falta de actividad fiacutesica
bull Picar entre horasbull Saltarse o no comerbull Imagen negativa de siacute mismobull Inuencia de los compantildeeros en la eleccioacuten
de alimentos
En todas las edades la mayoriacutea de los nintildeos nintildeas y adolescentes no siguen dietas con sucientes nutrientes o diversidad y consumen alimentos que contienen demasiado azuacutecar sal y grasa Los riesgos a cada edad pueden conducir a una o maacutes formas de malnutricioacuten retraso en el crecimiento emaciacioacuten deciencias de micronutrientes o sobrepeso y obesidad
Estas condiciones pueden afectar al rendimiento escolar y a las oportunidades econoacutemicas a lo largo de la vida y presentan riesgos para la salud en la edad adulta
A medida que las tasas de crecimiento aumentan y disminuyen tambieacuten lo hace el apetito
CREC
IMIE
NTO
Y
APE
TITO
LACTANCIA
Mayor autonomiacuteaMenor autonomiacutea
0ndash2 antildeos 6 mesesndash2 antildeos 3ndash19 antildeos
COMER EN CASA CON LOS PADRES HERMANOS Y CUIDADORES
COMER EN LA ESCUELA
COMER FUERA CON LOS AMIGOS
PRIMEROS ALIMENTOS DIETAS EN LA NINtildeEZ Y ADOLESCENCIA
INFL
UEN
CIA
SR
IESG
OS
DIE
TAS
Graacutefica 9 Etapas en el ciclo de vida y riesgos asociados a la malnutricioacuten
Fuente Elizabeth Fox lsquoCharacteristics of childrens dietary needs intake patterns and determinants that explain their nutrition behaviorsrsquo (unpublished)
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
25
En las uacuteltimas deacutecadas los patrones de consumo han
cambiado hacia dietas industrializadas que se caracterizan
por incorporar alimentos no saludables (altos en grasas
saturadas sal yo azuacutecares antildeadidos) y limitadas en
frutas verduras y granos integrales34 Consecuencia
de estos estilos de alimentacioacuten la dieta de los nintildeos
nintildeas y adolescentes a menudo no satisface sus
necesidades nutricionales incluso cuando la cantidad de
alimentos que consumen puede alcanzar o exceder sus
requerimientos caloacutericos baacutesicos
Aunque existen casos especificos en los que factores
geneacuteticos predisponen a su desarrollo la evidencia
cientiacutefica demuestra que las circunstancias relacionadas
con el entorno tienen mayor impacto a nivel poblacional35
Algunos elementos asociados al entorno son la
disponibilidad de productos los precios la falta de
espacios adecuados para realizar actividad fiacutesica y la
fuerte exposicioacuten a la comercializacioacuten y publicidad de
alimentos no saludables
En particular los nintildeos y adolescentes se enfrentan a una
constante exposicioacuten a estrategias de comercializacioacuten36
para la promocioacuten de productos ultraprocesados y
bebidas azucaradas A menudo estas taacutecticas publicitarias
se transmiten a traveacutes de muacuteltiples medios que van
desde la televisioacuten y los medios digitales hasta en las
escuelas a pesar de ser un entorno donde deberiacutean estar
protegidos
A continuacioacuten se detallan algunos de los principales factores
de riesgo de sobrepeso en nintildeos nintildeas y adolescentes
bull Praacutecticas inadecuadas de lactancia materna Uno de
los factores protectores ampliamente reconocido en
la prevencioacuten del sobrepreso es la lactancia materna
exclusiva durante los primeros 6 meses de vida37 Los
bebeacutes alimentados mediante foacutermula infantil pueden
presentar problemas para reconocer la saciedad lo que
los puede llevar a comer en exceso Por el contrario
con las buenas praacutecticas de alimentacioacuten con leche
materna se regula la ingesta de alimentos y ayuda a
mantener el balance energeacutetico38
bull Praacutecticas inadecuadas de alimentacioacuten
complementaria La alimentacioacuten inadecuada entre
los 6 y 23 meses puede ser uno de los principales
factores de riesgo de sobrepeso principalmente si
1) las nintildeas y nintildeos de esa edad consumen alimentos
con un alto contenido de azuacutecar sal yo grasa lo
que los predispone a tener preferencias alimentarias
poco saludables maacutes adelante 2) las praacutecticas de
alimentacioacuten de sus cuidadores pueden contribuir a
un sobreconsumo de alimentos39
bull Bajo consumo de frutas y verduras Un estudio40
realizado en ALC determinoacute que el porcentaje de
nintildeas y nintildeos de 6 a 23 meses que no consumieron
frutas o verduras el diacutea previo al que fueron
0
6
12
18
24
30
36
42
48
54
60
Repuacuteblica Dominicana
PeruacuteParaguayMeacutexicoHondurasHaitiacuteGuyanaGuatemalaEl SalvadorCubaBoliviaBelice
303
198
269 268
328
547
361
183
349
165
73
159
Prev
alen
cia
()
Cero consumo de frutas y verduras (6-23 meses)
Graacutefica 10 Porcentaje de nintildeas y nintildeos de 6 a 23 meses que no consumieron ninguna fruta o verdura el diacutea anterior al que fueron entrevistados
Fuente UNICEF Infant and young child feeding Disponible en httpsdatauniceforgtopicnutritioninfant-and-young-child-feeding
FACTORES DE RIESGO 26
entrevistados va desde 73 por ciento en Peruacute hasta
el 547 por ciento en Haitiacute (ver Graacutefica 10)
bull El entorno alimentario obesogeacutenico Tambieacuten
se entiende como un entorno que fomenta la
obesidad Se caracterizan por baja disponibilidad
accesibilidad y asequibilidad de alimentos saludables
promocioacuten agresiva de productos ultraprocesados
(altos en sal grasa yo azuacutecares antildeadidos) y limitado
acceso a espacios para realizar actividad fiacutesica
La exposicioacuten perioacutedica a estos entornos pueden
conducir a preferencias patrones de consumo y
comportamientos poco saludables
bull Consumo de productos ultraprocesados y
bebidas azucarados Tienden a tener una alta
densidad energeacutetica alto contenido de sodio
grasas saturadas y azuacutecares antildeadidos y bajo o
nulo contenido de nutrientes Una dieta alta en
productos y bebidas de este tipo desplazan a otro
tipo de alimentos con alto contenido de nutrientes41
El consumo de bebidas azucaradas se asocia con
un mayor riesgo de sobrepeso en la nintildeez4243 De
igual manera existe amplia evidencia cientiacutefica que
demuestra la relacioacuten entre el consumo de productos
ultraprocesados con el sobrepeso y otros resultados
adversos para la salud4445
bull Actividad fiacutesica deficiente ALC se encuentra
entre las regiones con los porcentajes maacutes altos
de inactividad fiacutesica a nivel global46 En la poblacioacuten
adolescente de 11 a 17 antildeos se estima que alrededor
del 843 por ciento no realiza al menos 60 minutos
diarios de actividad fiacutesica de intensidad moderada a
vigorosa
Otros factores de riesgo relevantes son sobrepeso
materno y paterno desnutricioacuten materna y desnutricioacuten
en los primeros antildeos de vida entre otros
En las uacuteltimas deacutecadas los patrones de consumo han cambiado hacia dietas industrializadas caracterizadas en gran medida por alimentos poco saludables
y limitadas en frutas verduras y granos integrales Como consecuencia la dieta de nintildeas nintildeos y adolescentes a menudo no satisface sus necesidades nutricionales incluso cuando la cantidad de alimentos que consumen puede
alcanzar o exceder sus requerimientos caloacutericos baacutesicos
copy UNICEF Uruguay2020Barreiro
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
27
copy UNICEFUNI235512Willocq
Capiacutetulo
ACCIONES REGULATORIAS DE LOS GOBIERNOS DE LA REGIOacuteN 28
Las poliacuteticas implementadas en ALC incluyen
diversas aacutereas de intervencioacuten que se han enfocado
en cuatro ejes sistemas alimentarios entornos
alimentarios actividad fiacutesica y atencioacuten primaria de la
salud (ver Graacutefica 11)
En el Anexo 1 se presentan algunas de las poliacuteticas
implementadas en los paiacuteses de la regioacuten para la
prevencioacuten la atencioacuten y el control del sobrepeso
41 Etiquetado frontal
Una de las medidas regulatorias lideradas por UNICEF
en la regioacuten es el etiquetado frontal de advertencia en
productos ultraprocesados La evidencia demuestra que
contribuye a elecciones maacutes saludables por parte de los
consumidores gracias a su faacutecil comprensioacuten47 Desde
2014 se han aprobado diversos sistemas de etiquetado
en varios paiacuteses de la regioacuten Brasil Chile Ecuador
Meacutexico Peruacute y Uruguay (ver Graacutefica 12) En Argentina
y Colombia nuevos sistemas de etiquetado han sido
aprobados a nivel del legislativo
Graacutefica 11 Aacutereas de intervencioacuten de poliacuteticas puacuteblicas implementadas en Ameacuterica Latina y el Caribe
SISTEMAS ALIMENTARIOS
A traveacutes de poliacuteticas y programas que
bull Incentiven la produccioacuten distribu-cioacuten venta promocioacuten y consumo de alimentos saludables
bull Mejoren el acceso fiacutesico a productos frescos de temporada y variados
bull Disminuyan el consumo de productos industrializados
bull Fortalezcan la cultura alimentaria propia de las regiones al - Promover el rescate de alimentos
locales- Fomentar la produccioacuten de
alimentos saludables para el autoconsumo
ATENCIOacuteN PRIMARIA EN SALUD
A traveacutes de poliacuteticas y programas que
bull Mejoren la calidad de los servicios de salud
bull Realicen campantildeas de promocioacuten de la salud
bull Efectuacuteen consejeriacutea nutricional
bull Realicen tamizaje y deteccioacuten oportuna
bull Promuevan la educacioacuten alimentaria
bull Protejan promuevan y apoyen la lactancia materna
ENTORNOS ALIMENTARIOS
A traveacutes de poliacuteticas y programas que
bull Regulen la venta de productos no saludables en escuelas
bull Regulen la publicidad de alimentos y bebidas no saludables dirigidas a nintildeas nintildeos y adolescentes
bull Mejoren el etiquetado frontal nutrimental
bull Hagan cumplir el Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna
bull Mejoren la disponibilidad de agua naturalbull Elaboren guiacuteas alimentariasbull Desincentiven el consumo de alimentos
no saludables como el impuesto a bebidas azucaradas y productos con alta densidad energeacutetica y bajo contenido nutricional e incentiven los subsidios a alimentos saludables
ACTIVIDAD FIacuteSICA
A traveacutes de poliacuteticas y programas que
bull Promuevan y faciliten la actividad fiacutesica
bull Mejoren y creen espacios para realizar actividad fiacutesica
bull Mejoren la actividad fiacutesica en los entornos escolares
bull Promuevan actividades al aire libre y en familia
Acciones regulatorias de los Gobiernos de la regioacuten para la prevencioacuten de sobrepeso y obesidad
Fuente Elaboracioacuten propia con base en la informacioacuten recopilada por UNICEF e INSP disponible en el anexo 1 de este documento
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
29
EXCESO GRASASTRANS
SECRETARIacuteA DE SALUD
EXCESO SODIO
SECRETARIacuteA DE SALUD
EXCESO GRASAS
SATURADAS
SECRETARIacuteA DE SALUD
EXCESO AZUacuteCARES
SECRETARIacuteA DE SALUD
EXCESO CALORIacuteAS
SECRETARIacuteA DE SALUD
CONTIENE CAFEIacuteNA EVITAR EN NINtildeOS
CONTIENE EDULCORANTES NO RECOMENDABLE EN NINtildeOS
EXCESO CALORIacuteAS
LEYENDA A USAR
ENERGIacuteA
Soacutelidos en 100 g de producto
ge275 kcal totales
ge10 del total de energiacutea proveniente de grasas saturadas
ge1 del total de energiacutea proveniente de grasas trans
ge 350 mg
Bebidas sin caloriacuteasge 45 mg de sodio
AZUacuteCARES GRASASSATURADAS
MEacuteXICO Etiquetado de advertenciaImplementado a partir de octubre de 2020 en 3 fases
GRASAS TRANS SODIO
PERFILES NUTRIMENTALES PARA LA DECLARACIOacuteN NUTRIMENTAL COMPLEMENTARIA
EXCESO SODIO
EXCESO AZUacuteCARES
EXCESO GRASAS
SATURADAS
EXCESO GRASAS
TRANS
ge10 del total de energiacutea proveniente de azuacutecares libres Se exceptuacutean de sellos las bebidas con lt 10 kcal de azuacutecares libres
ge70 kcal totaleso ge10 kcal de azuacutecares libres
Liacutequidos en 100 ml de producto
ECUADOR Etiquetado de semaacuteforo
ALTO EN GRASA
BAJO EN SAL
MEDIO EN AZUacuteCAR
Azuacutecares
Sal (sodio)
Menor o igual a 3 g en 100 g
Mayor a 3 y menor a 20 g en 100 g
Igual o mayor a 20 g en 100 g
Igual o mayor a 10 g en 100 ml
Igual o mayor a 15 g en 100 g
Igual o mayor a 75 g en 100 ml
Igual o mayor a 600 mgde sodio en 100 g
Igual o mayor a 600 mgde sodio en 100 ml
Mayor a 15 y menor a 10 g en 100 ml
Mayor a 5 y menor a 15 g en 100 g
Mayor a 25 y menora 75 g en 100 ml
Mayor a 120 y menor a600 mg de sodio en 100g
Mayor a 120 y menor a600 mg de sodioen 100 ml
Menor o igual a 15 g en 100 ml
Menor o igual a 5 g en 100 g
Menor o igual a 25 g en 100 ml
Menor o igual a 120 mgde sodio en 100 g
Menor o igual a 120 mgde sodio en 100 ml
Grasas totales
NIVEL COMPONENTES
CONCENTRACIOacuteN ldquoBAJArdquo
Implementado a partir de agosto de 2014
CONCENTRACIOacuteN ldquoMEDIArdquo
CONCENTRACIOacuteN ldquoALTArdquo
CONTENIDO DE COMPONENTES Y CONCENTRACIONES PERMITIDAS
EXCESOAZUacuteCARES
MSP
EXCESO SODIO
MSP
EXCESOGRASAS
SATURADAS
MSP
EXCESOGRASAS
MSP
URUGUAY Etiquetado de advertenciaImplementado a partir de agosto de 2018
Alimentos Bebidas
500 mg de sodio100 g
200 mg de sodio100 ml
13 g azuacutecar100 g
13 g grasa100 g
4 g grasa100 g
6 g grasa100 g
3 g grasa100 g
3 g azuacutecar100 g
Alimentos Soacutelidos
SODIO AZUacuteCARES GRASAS GRASAS SATURADAS
CRITERIOS PARA DEFINIR EXCESO DE SODIO AZUacuteCARES GRASAS Y GRASAS SATURADAS
5 g en productos sin edulcorantes no nutritivos 7 g en productos que cumplan con las siguientes condiciones a) maacuteximo de hasta 80 de las caloriacuteas aportadas por azuacutecares b) sin adicioacuten de edulcorantes no nutritivos
EXCESOAZUacuteCARES
EXCESO SODIO
EXCESOGRASAS
SATURADASEXCESOGRASAS
EXCESOCALORIacuteAS
ARGENTINA Etiquetado de advertenciaAprobado en octubre de 2021
EVITAR SU CONSUMO EXCESIVO
ALTO EN GRASASSATURADAS
ALTO EN
AZUacuteCAR
ALTO EN
SODIO
EVITAR SU CONSUMO
CONTIENEGRASASTRANS
PERUacute Etiquetado de advertenciaImplementado a partir de junio de 2019
Alimentos Bebidas
Mayor o igual a 400 mg100 g
Mayor o igual a 100 mg100 ml
Mayor o igual a 10 g100 g
Mayor o igual a 4 g100 g Seguacuten la
normatividad vigenteMayor o
igual a 3 g100 ml
Mayor o igual a5 g100 ml
Alimentos Soacutelidos
SODIO AZUacuteCAR TOTAL
GRASAS SATURADAS
GRASAS TRANS
PARAacuteMETROS TEacuteCNICOS SOBRE LOS ALIMENTOS PROCESADOS REFERENTES AL CONTENIDO DE AZUacuteCAR SODIO GRASA SATURADA GRASA TRANS
Grasas aceites vegetales y margarinas 2 g de Aacutecidos grasos trans por 100 g o 100 ml de materia grasa Resto de alimentos y bebidas no alcohoacutelicas procesadas industrialmente 5 g de aacutecidos grasos trans por 100 g oacute 100 ml de materia grasa
ALTO EN
SODIO
MINISTERIO DE SALUD
ALTO EN GRASAS
SATURADAS
MINISTERIO DE SALUD
ALTO EN
AZUacuteCARES
MINISTERIO DE SALUD
ALTO EN
CALORIacuteAS
MINISTERIO DE SALUD
CHILE Etiquetado de advertenciaImplementado a partir de junio de 2016
Energiacutea kcal100 g
275
Energiacutea kcal100 g
70
Sodio mg100 g
400
Sodio mg100 ml
100
Azuacutecares totales g100 g
10
Azuacutecares totales
g100 ml
5
Grasas saturadas
g100 g
4
Grasas saturadas g100 ml
3
LIacuteMITES DE CONTENIDO DE ENERGIacuteA SODIO AZUacuteCARES TOTALESY GRASAS SATURADAS EN ALIMENTOS
Liacutemites en alimentos soacutelidos Valores mayores a
Liacutemites en alimentos liacutequidos Valores mayores a
ALTO EM
ACcedilUacuteCARADICIONADO
GORDURASATURADA SOacuteDIO
BRASIL Etiquetado de advertenciaAprobado en octubre de 2020
Sodio
Azuacutecares antildeadidos
Grasas saturadas
NUTRIENTES ALIMENTOS SOacuteLIDOSO SEMISOacuteLIDOS
ALIMENTOSLIacuteQUIDOS
LIacuteMITES DE AZUacuteCARES ANtildeADIDOS GRASAS SATURADAS Y SODIO PARA LOS PROPOacuteSITOS DE DECLARACIOacuteN
DE LA ETIQUETA NUTRICIONAL FRONTAL
Cantidad mayor o igual a 15 g de azuacutecares antildeadidos por 100 g de alimento
Cantidad mayor o igual a 75 g de azuacutecares antildeadidos por 100 ml de alimento
Cantidad mayor o igual a 6 g de grasas saturadas por 100 g de alimento
Cantidad mayor o igual a 3 g de grasas saturadas por 100 ml de alimento
Cantidad mayor o igual a 600 mg de sodio por 100 g de alimento
Cantidad mayor o igual a 300 mg de sodio por 100 ml de alimento
La ley 27642 establece que los valores maacuteximos de nutrientes criacuteticos deben cumplir con los liacutemites del perl de nutrientes de la OPS-OMS mientras que el
valor energeacutetico seraacute establecido por la autoridad respectiva
CONTIENE CAFEIacuteNAEVITAR EN NINtildeOS
CONTIENE EDULCORANTESNO RECOMENDABLE EN NINtildeOS
Graacutefica 12 Tipos de etiquetado nutricional frontal implementados en Ameacuterica Latina y el Caribe
Fuente basado en Datos de la Secretariacutea de Economiacutea de Meacutexico48 Diario Oficial Da Uniatildeo de Brasil49 Ministerio de Salud de la Repuacuteblica de Chile50 Ministerio de Salud Puacuteblica de Ecuador51 Ministerio de Salud de Peruacute52 53 y Ministerio de Salud de Uruguay54
ACCIONES REGULATORIAS DE LOS GOBIERNOS DE LA REGIOacuteN 30
42 Regulacioacuten de la publicidad de alimentos y bebidasOtra medida relevante implementada en algunos paiacuteses
de la regioacuten para proteger a la nintildeez y a la adolescencia es
la regulacioacuten de la publicidad de alimentos y bebidas de
baja calidad nutricional
Como se observa en la Graacutefica 13 cinco paiacuteses regulan la
publicidad alrededor de entornos escolares y tres paiacuteses
regulan lo que se publicita en televisioacuten y cine Sin embargo
en algunos paiacuteses auacuten existe el reto de lograr un marco
regulatorio para garantizar su implementacioacuten efectiva
PaiacutesProtege a nintildeas y nintildeos de
iquestQueacute regulan
Medios que regula
TV Radio Cine Internet Escuela
Brasil lt12 antildeos Toda la publicidad que esteacute dirigida a nintildeas y nintildeos
Chile lt14 antildeos
Publicidad en programas de televisioacuten de 600 a 2200 programas de TV o sitios de internet dirigidos a nintildeos o cuando la audiencia infantil es gt20 y en escuelas de preescolar primaria y secundaria
Costa Rica
Publicidad en escuelas de preescolar y primaria y en escuelas puacuteblicas de secundaria o instituciones a las que asisten nintildeos
Ecuador Publicidad en entornos escolares
Meacutexico lt13 antildeos
Publicidad en programas de TV de 1430 a 1730 en diacuteas laborales y de 700 a 1930 en nes de semana(con gt35 de audiencia infantil) y publicidad en peliacuteculas clasicadas para puacuteblico infantil
Uruguay Publicidad en entornos escolares
Graacutefica 13 Regulacioacuten de la publicidad de alimentos y bebidas dirigida a la poblacioacuten infantil y adolescente en Ameacuterica Latina y el Caribe
Fuente Con base en datos de Maacuterquez I et al 202055 y Taillie Lindsey Smith et al201956
copy UNICEF Meacutexico2020Maacutequina Negra
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
31
copy UNICEF Venezuela2021
Capiacutetulo
CONTRIBUCIOacuteN DE UNICEF 32
En los uacuteltimos antildeos UNICEF ha contribuido
con iniciativas para la generacioacuten y el uso de
evidencia abogaciacutea y participacioacuten tanto en el
desarrollo de poliacuteticas como en el fortalecimiento de
marcos regulatorios para la mejora de entornosaa57 De
igual manera se han implementado acciones orientadas
al cambio de comportamiento las cuales consideran
diferentes etapas del ciclo de la vida Ademaacutes en el
contexto de la emergencia sanitaria a nivel mundial por la
COVID-19 se han formulado nuevas iniciativas para apoyar
a los Gobiernos en su respuesta a la emergencia sanitaria
y generacioacuten de datos para la toma de decisiones
A continuacioacuten se describen brevemente algunas de las
iniciativas que ha impulsado UNICEF para la prevencioacuten
del sobrepeso en varios paiacuteses de la regioacuten
51 Liderar la generacioacuten de evidencia y su usoEn 2016 la Oficina Regional de UNICEF para ALC publicoacute
el Anaacutelisis de regulaciones y praacutecticas para el etiquetado de
alimentos y bebidas para nintildeos y adolescentes en algunos
paiacuteses de Ameacuterica Latina (Argentina Chile Costa Rica y
Meacutexico) y recomendaciones para facilitar la informacioacuten al
consumidor 58 Los resultados de este estudio permitieron
concluir que un etiquetado frontal es efectivo cuando se
muestra de manera simple claro y llamativo de manera que
se pueda interpretar raacutepidamente Tambieacuten concluyoacute que el
desarrollo del etiquetado debe ser respaldado y elaborado
con evidencia cientiacutefica generada por instituciones que no
tengan conflicto de intereacutes y debe ir acompantildeado de una
campantildea educativa que asegure su sustentabilidad
511 Las escuelas como entorno propicio para la prevencioacuten del sobrepeso
El estudio59 sobre el rol de la escuela en la prevencioacuten
del sobrepeso y la obesidad en estudiantes de Ameacuterica
Latina y el Caribe impulsado por UNICEF en escuelas
de Chile Ecuador Meacutexico y determinoacute cuatro acciones
efectivas para prevenir el sobrepeso y la obesidad en el
entorno escolar
bull Empoderamiento y cambio de conductas en
alimentacioacuten nutricioacuten y salud
bull Aumento de la actividad fiacutesica
bull Regulaciones y lineamientos para proteger el entorno
alimentario
bull Estaacutendares de alimentacioacuten saludable en las
escuelas mediante suministro de alimentos nutritivos
y de calidad
No obstante la importancia de estos paraacutemetros auacuten no
se ha logrado que la implementacioacuten y el cumplimiento
sean efectivos y el monitoreo sigue siendo deficiente En
contraste existe una alta disponibilidad de alimentos y
bebidas no saludables en los entornos escolares
512 Entornos o ambientes comerciales de venta minorista de alimentos y bebidas
La investigacioacuten60 publicada por UNICEF analiza las
estrategias utilizadas en comercios de venta minorista
Su objetivo es promover el consumo de alimentos
saludables para nintildeos nintildeas y adolescentes sus padres o
tutores (ver Imagen 1) En ella se recoge informacioacuten de
Argentina Brasil Chile Colombia Costa Rica y Meacutexico
Algunos de los hallazgos relevantes determinaron que
Contribucioacuten de UNICEF para la prevencioacuten del sobrepeso en nintildeas nintildeos y adolescentes en Ameacuterica Latina y el Caribe
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
33
las praacutecticas de marketing influencian las compras de
los clientes promueven productos poco saludables y
se dirigen a nintildeas y nintildeos Tambieacuten se establecioacute que
las teacutecnicas destinadas a atraer a los nintildeos incluyen
promociones con premios el uso de personajes en el
empaque mientras que en adultos los precios son el
determinante principal para la decisioacuten de compra El
informe concluyoacute que tanto los Gobiernos como las
empresas tienen la responsabilidad de contribuir a la
reduccioacuten de las tasas de sobrepeso
513 Marketing digital de alimentos y bebidas dirigido a nintildeas nintildeos y adolescentes Durante el antildeo 2020 las oficinas de UNICEF en Argentina61
y Meacutexico realizaron estudios sobre la exposicioacuten de nintildeas
nintildeos y adolescentes a la comercializacioacuten y publicidad
digital de productos ultraprocesados
Los resultados demostraron la alta exposicioacuten de nintildeas
nintildeos y adolescentes al marketing de alimentos y bebidas
no saludables en medios digitales
La falta de regulacioacuten con la que estos productos se
promueven expone a esta poblacioacuten a una situacioacuten de
vulnerabilidad siendo necesario implementar un marco
regulatorio que establezca liacutemites claros y garantice los
derechos de la nintildeez y la adolescencia en este aacutembito
514 Otros estudios
En Bolivia en colaboracioacuten con el Ministerio de Salud
se realizoacute el estudio62 de prevalencia del sobrepeso
y la obesidad en nintildeos y adolescentes de unidades
educativas Tambieacuten se analizaron otros indicadores
relacionados con praacutecticas alimentarias e ingesta de
alimentos y bebidas no saludables niveles de actividad
fiacutesica y otros factores que favorecen el desarrollo del
sobrepeso Los resultados de este estudio fueron clave
para la planificacioacuten de acciones posteriores
En Costa Rica en coordinacioacuten con el Ministerio de
Salud y el Ministerio de Educacioacuten UNICEF llevoacute a cabo
la Encuesta Nacional de Vigilancia Nutricional y Actividad
Fiacutesica en estudiantes de secundaria63 obteniendo por
primera vez una aproximacioacuten a la situacioacuten nutricional
y haacutebitos de consumo y actividad fiacutesica en adolescentes
de 13 a 18 antildeos Los resultados sirvieron como base para
desarrollar estrategias para la prevencioacuten del sobrepeso
En Meacutexico durante el ciclo escolar 2018-2019 la organizacioacuten
lideroacute un diagnoacutestico sobre la situacioacuten del consumo de
alimentos y bebidas dentro de las escuelas secundarias de
la Ciudad de Meacutexico del Programa Nacional de Bebederos
Escolares64 El estudio evidencioacute que a pesar de que existen
lineamientos para la venta de alimentos y bebidas dentro de
las escuelas la oferta de productos no saludables es alta en
comparacioacuten con la oferta de agua verduras y frutas
52 Mejorar el entorno poliacuteticas marcos normativos y estrategias 521 Abogaciacutea y apoyo teacutecnico para mejorar el entorno alimentario a traveacutes del etiquetado frontal de alimentos
Durante los procesos de implementacioacuten de los
sistemas de etiquetado frontal en ALC han contribuido
FAO OPS-OMS y UNICEF brindando apoyo a la
academia a la sociedad civil y en particular a los
Gobiernos para velar por el derecho de la alimentacioacuten
de nintildeos nintildeas y adolescentes en diferentes paiacuteses de
la regioacuten
1
Childhood Overweight and the Retail Environment in Latin America and the CaribbeanSynthesis Report
Imagen 1 Portada del Reporte de Retail
CONTRIBUCIOacuteN DE UNICEF 34
UNICEF junto a otras agencias de las Naciones Unidas
lanzoacute en octubre de 2020 la campantildea ldquoOjos Cerradosrdquo65
(ver Imagen 2) para sensibilizar a la opinioacuten puacuteblica y
apoyar la media sancioacuten necesaria en la Caacutemara de
Diputados La campantildea se centroacute en la obesidad como
epidemia sus causas y consecuencias y la perspectiva
de derechos que impulsa UNICEF
En octubre de 2021 Argentina aproboacute la Ley 27642 de
ldquoPromocioacuten de la Alimentacioacuten Saludablerdquo maacutes conocida
como Ley de Etiquetado Frontal que establece la
implementacioacuten obligatoria de un etiquetado frontal de
advertencia la regulacioacuten de la publicidad la promocioacuten
y patrocinio de alimentos y bebidas no saludables y
la proteccioacuten de los entornos escolares entre otras
regulaciones que protegen especialmente a nintildeos nintildeas
y adolescentes
En el caso de Brasil el proceso para el disentildeo de un
nuevo etiquetado comenzoacute en 2014 y finalizoacute en 2020
con un sistema de advertencia sobre el contenido de
azuacutecares antildeadidos grasa saturada y sodio66 UNICEF
participoacute activamente durante todo este proceso en
2019 y en alianza con el Instituto Brasilentildeo de Defensa
del Consumidor67 desarrollo una campantildea (ver Imagen
3) que llegoacute a 11 milloacuten de personas La alianza con el
Instituto tambieacuten impulsoacute el fortalecimiento del proceso
de abogaciacutea junto a tomadores de decisiones incluido
un debate puacuteblico en el que participaron el Ministerio de
Salud e investigadores
Ecuador fue uno de los primeros paiacuteses donde UNICEF
tuvo un rol importante en los procesos de abogaciacutea para
la defensa e implementacioacuten del etiquetado de semaacuteforo
principalmente mediante generacioacuten de evidencia
En particular se trabajoacute en la primera evaluacioacuten del
etiquetado de semaacuteforo y el estudio sobre la elasticidad
de los precios en bebidas azucaradas en el antildeo 2015 En
2018 las actividades de abogaciacutea continuaron mediante la
generacioacuten de una campantildea comunicacional68
En 2020 Meacutexico implementoacute el sistema de etiquetado
frontal de advertencia como regulacioacuten obligatoria
Basados en un fuerte enfoque de derechos UNICEF
colaboroacute durante todo el proceso mediante la revisioacuten
el anaacutelisis de evidencia cientiacutefica y acciones para
sustentar la argumentacioacuten69 sobre las ventajas del
uso de un etiquetado de advertencia la restriccioacuten del
uso de elementos atractivos dirigidos a nintildeas nintildeos y
adolescentes en productos con sello y la incorporacioacuten
Imagen 2 Afiche de la campantildea Ojos cerrados Imagen 3 Ilustracioacuten de la campantildea impulsada por UNICEF BRASIL junto con IDEC
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
35
de leyendas precautorias para los edulcorantes y la
cafeiacutena ya que su consumo no es recomendable en este
grupo poblacional El periodo de implementacioacuten fue
acompantildeado de un plan de difusioacuten en el que UNICEF
brindoacute apoyo con videos de sensibilizacioacuten e infografiacuteas
informativas (ver Imagen 4) Asimismo se elaboraron
documentos que recogen los principales argumentos y
experiencias para facilitar su uso en otros paiacuteses
En Uruguay tambieacuten se aproboacute el decreto para la
implementacioacuten de un etiquetado frontal de advertencia
UNICEF apoyoacute esta poliacutetica70 y lideroacute investigaciones
para identificar los patrones de consumo de productos
ultraprocesados en nintildeas y nintildeos y evidenciar la
influencia de la industria de alimentos en la promocioacuten
y consumo Algunas de las acciones incluyeron la
evaluacioacuten de los efectos inmediatos del etiquetado
frontal de alimentos (Ver Imagen 5 ) y una campantildea en
las redes sociales para que el gobierno no cancele la
medida
En la regioacuten del Caribe existe un intereacutes particular
para impulsar la implementacioacuten de un etiquetado de
advertencia promovido por la Coalicioacuten Caribe Saludable
una alianza regional de la sociedad que cuenta con el
respaldo de organizaciones como la OPS y UNICEF
Imagen 4 Campantildea de sensibilizacioacuten sobre el etiquetado frontal de Meacutexico
Este documento cuenta con el aval de
p
Efectos inmediatos de la implementacioacuten del rotulado nutricional frontal en Uruguay
Imagen 5 Portada de la publicacioacuten de rotulado nutricional en Uruguay
copy UNICEF Meacutexico2020Maacutequina Negra
CONTRIBUCIOacuteN DE UNICEF 36
53 Implementacioacuten de intervenciones en todo el ciclo de vida531 Primera infancia (menores de cinco antildeos)
Lactancia materna
En paiacuteses como Ecuador71 El Salvador72 Honduras73
Meacutexico74 y Uruguay75 (ver Imagen 6) UNICEF realizoacute el
monitoreo del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten
de Sucedaacuteneos de la Leche Materna Aunque existen
avances auacuten se requieren esfuerzos en todos los niveles
para mejorar la implementacioacuten del Coacutedigo a nivel regional
ya que actualmente solo Brasil y Panamaacute cuentan con un
marco legal armonizado con los lineamientos del coacutedigo
Para promover la lactancia materna UNICEF y la OMS
apoyaron la Iniciativa Hospital Amigo del Nintildeo (IHAN)
en Bolivia Brasil Guatemala Honduras Jamaica y
Nicaragua mediante fortalecimiento de capacidades a
personal de salud y otras acciones estrateacutegicas
UNICEF tambieacuten ha promovido intervenciones para
facilitar proteger y apoyar la lactancia en diferentes
espacios incluyendo los entornos laborales a partir de
la modificacioacuten de leyes reglamentos nacionales y guiacuteas
como en el caso de Colombia Cuba Meacutexico y Paraguay
Ademaacutes de campantildeas de comunicacion y sensibilizacioacuten
dirigidas a madres padres y la comunidad
En Meacutexico por ejemplo lideroacute junto con el sector
privado una campantildea de sensibilizacioacuten y promocioacuten de
la lactancia en el lugar de trabajo (ver Imagen 7) ademaacutes
de desarrollar junto a la Secretariacutea de Salud una guiacutea de
apoyo para la lactancia en el lugar de trabajo
Imagen 7 Campantildea de sensibilizacioacuten y promocioacuten de la lactancia en el lugar de trabajo en Meacutexico
Imagen 6 Iniciativas de apoyo a la lactancia materna en Ecuador y Honduras
copy U
NIC
EF
Ecu
ador
Age
ncia
Med
iterr
aacuteneo
copy U
NIC
EF
Hon
dura
s20
20B
indr
a
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
37
En el Anexo 2 se describen maacutes acciones de promocioacuten
proteccioacuten y apoyo a la lactancia materna impulsadas por
UNICEF en los paiacuteses de Ameacuterica Latina y el Caribe
Alimentacioacuten complementaria
En Brasil como parte de una iniciativa para el
fortalecimiento de capacidades de profesionales de salud
UNICEF desarrolloacute y distribuyoacute la guiacutea 10 pasos para
alimentacioacuten y haacutebitos saludables desde el nacimiento
hasta los 2 antildeos76 Cerca de 4000 madres recibieron la
guiacutea en los hospitales participantes
El Centro de Nutricioacuten e Higiene de los Alimentos
desarrolloacute Guiacuteas Alimentarias77 con el apoyo de UNICEF
Cuba Este material estaacute enfocado en nintildeas y nintildeos hasta
los dos antildeos y brinda detalles sobre los requerimientos
nutricionales y una dieta saludable Estas guiacuteas estaacuten
dirigidas a profesionales de la salud tomadores de
decisioacuten mujeres embarazadas familias y comunidades
En Guatemala UNICEF el Ministerio de Salud OPS y
otros miembros de la Mesa Temaacutetica de Primera Infancia
desarrollaron en 2020 un recetario de buena alimentacioacuten
para nintildeas y nintildeos en crecimiento78 (ver Imagen 8) Este
recetario promueve la alimentacioacuten saludable y adecuada
en cantidad y calidad para nintildeas y nintildeos en crecimiento y
estaacute orientado a mejorar la alimentacioacuten complementaria
de nintildeas y nintildeos de 6 a 24 meses
532 Periodo intermedio (5-9 antildeos) y adolescencia (10-19 antildeos)Iniciativas en entornos escolares
UNICEF Argentina junto con la Coalicioacuten Nacional para
la Prevencioacuten de la Obesidad Infantil en nintildeas nintildeos
y adolescentes desarrolloacute la publicacioacuten Entornos
escolares Recomendaciones para promover poliacuteticas
escolares que prevengan la obesidad infantil en la
Argentina79 con el objetivo de promover poliacuteticas
puacuteblicas que mejoren el entorno alimentario La
publicacioacuten brinda una serie de recomendaciones para
contribuir a la prevencioacuten de la obesidad en nintildeos nintildeas
y adolescentes
En 2019 UNICEF Brasil lanzoacute un curso en liacutenea para
capacitar a los maestros sobre alimentacioacuten saludable y
prevencioacuten de la obesidad en las nintildeas y nintildeos en edad
escolar El curso de educacioacuten a distancia Comer sano
crecer sano80 llegoacute a un total de 3198 maestros de
municipios en 18 estados
1
para alimentaccedilatildeo
e haacutebitos saudaacuteveisDo nascimento ateacute os 2 anos de idade
Os 10 passos
Ediccedilatildeo revisada
Junho de 2020
LA ALIMENTACION COMPLEMENTARIA
BEBEADECUADA DEL
Dra Santa Jimeacutenez Acosta
-
-
Imagen 8 Iniciativas de Brasil Cuba y Guatemala sobre alimentacioacuten saludable hasta los 24 meses de edad
ldquoMe parecioacute muy interesante e incluso se lo comenteacute a la mamaacute que estaba al lado miacuteo porque normalmente esta informacioacuten nos la dan en los servicios de atencioacuten cuando los bebeacutes ya tienen 4 o
5 meses Recibir esta orientacioacuten maacutes temprano es mejorrdquo ndash Madre participante de la iniciativa en Brasil
CONTRIBUCIOacuteN DE UNICEF 38
En paiacuteses como Brasil Colombia Costa Rica Cuba y
Paraguay se trabaja junto a los Ministerios de Salud y
de Educacioacuten El propoacutesito de las acciones conjuntas es
fortalecer la capacitacioacuten de docentes padres de familia
nintildeas nintildeos y adolescentes en edad escolar a traveacutes de
videos ilustraciones fotografiacuteas recursos educativos y
recreativos infografiacuteas y talleres orientados al cambio de
comportamiento y adopcioacuten de estilos de vida saludables
(ver Imagen 9)
En el caso de Paraguay en conjunto con el Ministerio
de Salud se implementoacute la estrategia nacional para la
prevencioacuten y control de la obesidad en nintildeas nintildeos y
adolescentes en el 2018 Como parte de las actividades
fue posible llegar a maacutes de 400 maestros y 3000
estudiantes Ademaacutes se realizaron ferias y proyectos
educativos de vida saludable con participacioacuten de la
familia y la comunidad Asimismo se desarrolloacute el
Manual de Manejo de Obesidad infanto-juvenil dirigido
a meacutedicos y otros profesionales de la salud con el
objetivo de establecer lineamientos estandarizados
para la prevencioacuten el diagnoacutestico y el tratamiento de la
obesidad
En Uruguay UNICEF apoyoacute al Ministerio de Salud Puacuteblica
al Ministerio de Educacioacuten y Cultura a la Administracioacuten
Nacional de Educacioacuten Puacuteblica y a la Secretariacutea Nacional
del Deporte en la elaboracioacuten publicacioacuten y promocioacuten de
Las 7 praacutecticas en los centros educativos para proteger
a nintildeos y adolescentes del sobrepeso y la obesidad 81 82
(ver Imagen 10) Por medio de esta publicacioacuten se busca
establecer las bases programaacuteticas sobre las mejores
praacutecticas a ser implementadas en los centros educativos
con el fin de generar un entorno que contribuya a la
mejora la nutricioacuten y la salud a largo plazo La iniciativa
incluyoacute la generacioacuten de material comunicacional y llegoacute a
maacutes de 30 mil docentes
Promocioacuten y apoyo a la actividad fiacutesica
En 2020 UNICEF Chile impulsoacute junto a Futbol Maacutes un
proyecto denominado Mi casa mi cancha (ver Imagen 11)
dirigido a nintildeas nintildeos y adolescentes de 6 a 14 antildeos que
estaacuten bajo la tutela del Estado para que pudieran mantener
una rutina diaria basada en la actividad fiacutesica y el deporte El
proyecto consiste en la promocioacuten de caacutepsulas semanales
con material didaacutectico para la realizacioacuten de actividad fiacutesica
ldquoMe gusta este proyecto porque no solo va a ayudar a los nintildeos sino a
nosotros tambieacuten Tal vez nosotros no conozcamos todo sobre la obesidad conocemos solo lo baacutesico y con este
proyecto vamos a saber maacutes nosotros y los nintildeos y tambieacuten los padresrdquo
ndash Profesora de castellano y guaraniacute en Paraguay
Imagen 9 Iniciativas de Brasil Costa Rica y Cuba en entornos escolares
copy U
NIC
EF
UN
I206
769
Liboacute
rio
copyU
NIC
EF
Cos
ta R
ica
2019
Adr
ian
Aria
sC
olec
tivo
Noacutem
ada
copy U
NIC
EF
Cub
a20
20
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
39
En Nicaragua UNICEF apoyoacute al Ministerio de Salud en la
capacitacioacuten del personal sanitario y de teacutecnicos nutricionistas
de los 19 Sistemas Locales de Atencioacuten Integral a la Salud
del paiacutes Con la iniciativa se entregoacute al personal de salud un
material de consulta con eacutenfasis en prevencioacuten del sobrepeso
en los preescolares y escolares asiacute como juegos didaacutecticos
que vinculan contenidos de nutricioacuten con actividad fiacutesica para
nintildeas y nintildeos en edad escolar
Comunicacioacuten para el cambio social y promocioacuten de
una alimentacioacuten saludable
Con el objetivo de influir positivamente en las normas
sociales y las praacutecticas individuales que afectan a la
nutricioacuten materno infantil tanto a nivel comunitario
como familiar UNICEF fortalece los conocimientos y las
habilidades de los nintildeos las nintildeas los adolescentes y
sus familias y desarrolla acciones orientadas a adoptar
comportamientos individuales y normas sociales que
mejoren la nutricioacuten
En Bolivia en colaboracioacuten con el Ministerio de Salud
se desarrolloacute la Estrategia Comer sano nos hace bien
(ver Imagen 12) Esta iniciativa incorporoacute herramientas
y materiales de difusioacuten para el personal de salud
maestros de unidades educativas padres madres
adolescentes y nintildeas y nintildeos
En Colombia entre julio y octubre de 2020 se realizaron
talleres virtuales con periodistas de ocho regiones del
paiacutes a quienes se les brindaron herramientas para apoyar
a traveacutes de su ejercicio periodiacutestico la prevencioacuten de la
malnutricioacuten con eacutenfasis en el sobrepeso y obesidad
En El Salvador se disentildeoacute un proceso de consulta y debate a
traveacutes de diaacutelogos nacionales con nintildeos nintildeas adolescentes
y joacutevenes (ver Imagen 13) Los diaacutelogos se realizaron en
coordinacioacuten con el Gobierno y las agencias del Sistema
de las Naciones Unidas Su principal objetivo fue analizar
los sistemas alimentarios del paiacutes como parte de los
preparativos de la Cumbre de Sistemas Alimentarios 2021
Imagen 10 Campantildea en los centros educativos para proteger a nintildeas nintildeos y adolescentes del sobrepesoy la obesidad en Uruguay
Imagen 11 Campantildea ldquoMi casa mi canchardquo de Chile Imagen 12 Campantildea ldquoComer sano nos hace bienrdquo de Bolivia
copy UNICEF Uruguay2020Barreiro
copy UNICEF Bolivia2021copy Video UNICEF2020
CONTRIBUCIOacuteN DE UNICEF 40
En Guatemala UNICEF brindoacute asistencia teacutecnica a la
Secretariacutea de Seguridad Alimentaria y Nutricional (SESAN)
para la construccioacuten intersectorial y participativa de la
Estrategia de Comunicacioacuten para el Cambio Social y
de Comportamiento en el Marco de la Gran Cruzada
Nacional por la Nutricioacuten Ademaacutes brindoacute apoyo teacutecnico
para el disentildeo del Diplomado universitario ldquoComunicacioacuten
para el Cambio Social y de Comportamiento de la Gran
Cruzada Nacional por la Nutricioacutenrdquo dirigido a miembros
de todas las Comisiones de Seguridad Alimentaria y
Nutricional a nivel departamental y municipal
En Meacutexico trabajoacute con el Instituto Nacional de Salud
Puacuteblica y la Secretariacutea de Salud y el Sistema Nacional
para el Desarrollo Integral de la Familia para poner en
marcha la estrategia NUTRES (ver Imagen 14) Esta
estrategia 83 tiene como propoacutesito contribuir al cambio de
comportamiento a favor de una alimentacioacuten saludable
Se emplean dispositivos moacuteviles para el enviacuteo de
mensajeriacutea continua personalizada y con mensajes de
pertinencia cultural dirigidos a mujeres embarazadas
y cuidadores de nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos en
situacioacuten de vulnerabilidad
Jacqueline Espiga del Liceo Nueva Palmira de Uruguay motivoacute a sus estudiantes a disentildear el cambio para una alimentacioacuten saludable iquestQueacute descubrieron al promover haacutebitos saludables en su programa de nutricioacuten escolar Francesca Guadalupe Nahuel y Jorgelina comparten su experiencia en este video
Imagen 14 Familia beneficiaria de la Estrategia NUTRES en Meacutexico
Imagen 13 Proceso de consultas con nintildeos nintildeas y adolescentes en El Salvador
copy UNICEF Meacutexico2020Balam-ha Carrillo
copy UNICEF El Salvador2021Tobar
ldquoMe gusta Mi casa mi cancha porque hacemos cosas que nos entretienen y no nos aburrimos en la casa Mi mamaacute me ayuda con los materiales en cada desafiacuteordquo ndash Viacutector 8 antildeos
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
41
54 Nutricioacuten y actividad fiacutesica en el contexto de la COVID-19Entre julio de 2020 y marzo de 2021 UNICEF realizoacute
dos encuestas en ocho paiacuteses de la regioacuten usando la
plataforma U-Report a traveacutes de la cual se identificaron
las percepciones sobre consumo de alimentos nutricioacuten
y actividad fiacutesica de cerca de 9 mil adolescentes y
joacutevenes Los resultados84 apuntan a un deterioro en
las praacutecticas de alimentacioacuten y actividad fiacutesica de los
adolescentes y joacutevenes como consecuencia de la crisis
de la pandemia por la COVID-19 (ver detalle de los
resultados en el apartado de COVID-19 y sobrepeso)
Como parte de la iniciativa las y los adolescentes
compartieron sus recomendaciones sobre queacute
deberiacutean hacer los liacutederes mundiales y nacionales para
garantizar una buena nutricioacuten durante y despueacutes de la
pandemia Entre las recomendaciones brindadas por los
adolescentes se resaltoacute la necesidad de fortalecer la
calidad de la educacioacuten en materia de nutricioacuten reducir
los precios de los productos saludables aumentar los
precios de los productos no saludables ayudar y proteger
a los grupos maacutes vulnerables promover la actividad
fiacutesica y facilitar espacios abiertos para su realizacioacuten y
promover la publicidad de los productos saludables
En respuesta a estos hallazgos la Oficina Regional de
UNICEF para Ameacuterica Latina y el Caribe inicioacute en 2021
la primera fase de una campantildea de comunicacioacuten (ver
Imagen 15) para promover haacutebitos saludables durante la
pandemia 85
En Argentina Brasil8687 y Uruguay88 se hicieron diferentes
estudios sobre alimentacioacuten y marketing de productos
ultraprocesados Los principales resultados se describen
en el apartado relacionado a la COVID-19 y sobrepeso en
la regioacuten
En Ecuador en el contexto de la COVID-19 se creoacute
la estrategia Comeaventuras 89 para la prevencioacuten del
sobrepeso y la obesidad en nintildeos de 3 a 12 antildeos de
edad Esta iniciativa incluye una miniserie animada de
22 capiacutetulos cuentos y guiacuteas pedagoacutegicas entre otros
recursos para la promocioacuten de alimentacioacuten saludables y
actividad fiacutesica Los mensajes de esta iniciativa llegaron a
cerca de 2 millones de nintildeos nintildeas y adolescentes
iquestCoacutemo asegurar la buena nutricioacuten de las personas joacutevenes durante y despueacutes de la COVID-19
ldquoDebemos inspirar a joacutevenes nintildeas y nintildeos a que se alimenten bien porque si no cuando crezcan pueden tener dificultadesrdquo (Nintildeo de 12 antildeos Ecuador)
ldquoEncontrar una manera de hacer que los alimentos saludables sean maacutes asequibles que la comida chatarra y promover maacutes opciones saludablesrdquo (Adolescente de 16 antildeos Barbados)
iquestQueacute significa comer bien
ldquoComer bien significa comer alimentos que aporten nutrientesrdquo (Adolescente de 14 antildeos Argentina)
ldquoConsumir todo lo que el cuerpo requiera para funcionar bienrdquo (Adolescente de 16 antildeos Costa Rica)
Conoce maacutes sobre los efectos de la pandemia por la COVID-19 en la nutricioacuten y actividad fiacutesica de adolescentes y joacutevenes | UNICEF
Imagen 15 Campantildea U-Report
CONTRIBUCIOacuteN DE UNICEF 42
En Honduras y Meacutexico UNICEF apoyoacute la respuesta de
los Gobiernos con la entrega de alimentos como parte
de un paquete de acciones maacutes amplio en colaboracioacuten
con las autoridades UNICEF Honduras canalizoacute recursos a
los municipios del paiacutes para apoyar con alimentos a 6381
hogares
En Meacutexico en colaboracioacuten con el Sistema Nacional para
el Desarrollo Integral de las Familias y el sector privado
UNICEF brindoacute apoyo a cerca de 40 mil familias en zonas
marginadas con el suministro de alimentos saludables
a traveacutes de canastas y cupones90 simultaacuteneamente se
entregoacute material educativo sobre alimentacioacuten saludable en
tiempos de COVID-199192
En Meacutexico UNICEF tambieacuten apoyoacute a la Secretariacutea de
Educacioacuten en la redaccioacuten del Moacutedulo de Alimentacioacuten
Saludable93 y Sostenible de un diplomado dirigido a
docentes asiacute como en la elaboracioacuten de material audiovisual
para la plataforma ldquoAprende en casardquo Esta accioacuten se
desarrolloacute como parte de la educacioacuten a distancia durante
el ciclo escolar 2020-2021 y llegoacute a cerca de 23 millones de
nintildeas nintildeos y adolescentes de 6 a 15 antildeos a nivel nacional
En otros paiacuteses como Colombia El Salvador Peruacute Paraguay
Uruguay y Venezuela UNICEF promovioacute la lactancia materna
(ver Anexo 2) como una praacutectica segura que previene la
transmisioacuten de la COVID-19 (ver Imagen 16) Por ejemplo en
El Salvador94 y Guyana se generaron recomendaciones para
el amamantamiento que incluyen el lavado de manos y el uso
de mascarillas
Descubre maacutes sobre los divertidos episodios que promueven haacutebitos saludables en el hogar con Comeaventuras aquiacute
Imagen 16 Iniciativas de promocioacuten de la Lactancia Materna como una praacutectica segura durante la pandemia en Colombia Paraguay y Venezuela
copy U
NIC
EF
Col
ombi
a20
21R
iver
a
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
43
copy UNICEF Cuba2020
CONCLUSIONES 44
1 El sobrepeso se ha convertido en un problema de
salud puacuteblica que debe ocupar un lugar prioritario
en las agendas de salud y desarrollo sostenible a
nivel regional debido a su impacto en el estado
nutricional la salud y desarrollo de nintildeos nintildeas y
adolescentes
2 El sobrepeso en nintildeas nintildeos y adolescentes se debe
considerar como un tema de proteccioacuten integral a
sus derechos Es necesario priorizar la prevencioacuten
durante los primeros antildeos de vida ya que es una
ventana de oportunidad para garantizar el derecho a
la alimentacioacuten nutricioacuten y salud de las nintildeas nintildeos y
adolescentes
3 A pesar de que el sobrepeso es uno de los
principales problemas de salud puacuteblica en la mayor
parte de la regioacuten varios paiacuteses auacuten no lo han
incluido entre sus prioridades de poliacuteticas puacuteblicas
4 Las personas con sobrepeso -incluyendo nintildeos y
adolescentes- y en particular con obesidad enfrentan
un mayor riesgo de padecer consecuencias graves
causadas por la COVID-19 como hospitalizacioacuten
necesidad de cuidados intensivos ventilacioacuten
mecaacutenica e incluso la muerte
5 La COVID-19 ha generado alteraciones en los
sistemas alimentarios que podriacutean ocasionar un
posible aumento en los patrones de consumo
de productos ultraprocesados -ricos en grasas
saturadas sal azuacutecares antildeadidos- Adicionalmente
la exposicioacuten a nuevas formas de marketing de
estos productos y la disminucioacuten en la praacutectica de
actividad fiacutesica pueden contribuir potencialmente a
la profundizacioacuten de los problemas de sobrepeso y
enfermedades croacutenicas no transmisibles
6 Los entornos alimentarios obesogeacutenicos son las
situaciones y contextos que fomentan la obesidad
Junto con el consumo de productos ultraprocesados
y bebidas azucaradas representan los principales
factores de riesgo asociados al sobrepeso
7 Los sistemas de alimentacioacuten educacioacuten salud
saneamiento y proteccioacuten social entre otros desempentildean
un papel clave en la prevencioacuten del sobrepeso
8 Las escuelas tienen un papel crucial en la prevencioacuten
del sobrepeso dado que la etapa escolar influye en
los haacutebitos de alimentacioacuten saludable y en los niveles
de actividad fiacutesica que puede acompantildear a nintildeas
nintildeos y adolescentes por el resto de sus vidas
Conclusiones
copy UNICEF Meacutexico2020Balam-ha Carrillo
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
45
9 Para priorizar la disponibilidad y accesibilidad de
alimentos saludables es clave fortalecer los marcos
normativos para regular la produccioacuten distribucioacuten
promocioacuten publicidad y venta de alimentos y
bebidas no saludables La alta exposicioacuten de
los nintildeas nintildeos y adolescentes al marketing y
publicidad de alimentos y bebidas no saludables y
la falta de regulacioacuten con la que estos productos se
promueven los pone en situacioacuten de vulnerabilidad
Es necesario establecer liacutemites claros para la
promocioacuten de estos productos
10 Una de las medidas regulatorias implementadas
que ha liderado esta regioacuten es el etiquetado frontal
de advertencia en productos ultraprocesados La
evidencia demuestra que contribuye a elecciones
maacutes saludables por los consumidores debido a su
faacutecil comprensioacuten
11 Las principales intervenciones que impulsa UNICEF
estaacuten orientadas a mejorar el entorno con poliacuteticas
marcos normativos y estrategias en todo el ciclo
de vida considerando los sistemas de alimentacioacuten
salud agua y saneamiento educacioacuten y proteccioacuten
social En estas intervenciones es clave liderar la
generacioacuten de conocimiento asiacute como monitorear y
reportar los avances en el marco de la prevencioacuten del
sobrepeso
12 Tanto la promocioacuten como la comunicacioacuten para
el cambio social y de comportamiento influyen
positivamente en las normas sociales y las praacutecticas
individuales que afectan a la nutricioacuten materno
infantil Ademaacutes fortalecen los conocimientos
habilidades y conductas que mejoran la nutricioacuten
13 UNICEF apoya a los Gobiernos las organizaciones
de la sociedad civil y otros actores para que
tomen medidas en diferentes aacutereas de relevancia
incluyendo el anaacutelisis de la situacioacuten entornos
marco regulatorio e intervenciones durante el ciclo
de vida
14 A pesar de los avances obtenidos es necesario
acelerar las medidas para erradicar el sobrepeso
y promover una dieta maacutes saludable durante y
despueacutes de la pandemia en particular en los paiacuteses
con mayor prevalencia de sobrepeso y obesidad
15 Las organizaciones de la sociedad civil han cumplido
un rol clave en el desarrollo e implementacioacuten de
poliacuteticas y fortalecimiento de marcos regulatorios
para la prevencioacuten del sobrepeso
16 Liacutederes y actores claves de todos los sectores
incluyendo el sector privado pueden contribuir
a una nutricioacuten infantil adecuada En este trabajo
multisectorial el cumplimiento de las normas locales
e internacionales las rendiciones de cuentas y la
implementacioacuten de nuevos modelos de negocio son
de vital importancia para priorizar los derechos de los
nintildeos y las nintildeas en las poliacuteticas de las empresas
RECOMENDACIONES 46
copy UNICEF Costa Rica2019Arias Colectivo Noacutemada
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
47
1 Reconocer el papel central de cinco sistemas
ndash alimentacioacuten salud agua y saneamiento
educacioacuten y proteccioacuten social ndash asegurando una
alimentacioacuten nutritiva asequible y sostenible para
nintildeos nintildeas adolescentes y mujeres y garantizando
al mismo tiempo praacutecticas y servicios de nutricioacuten
esenciales a lo largo del ciclo de vida
2 Fortalecer los marcos legales y normativos
orientaacutendolos a promover entornos maacutes saludables
que protejan a la nintildeez y adolescencia Esto incluye
las siguientes acciones regulatorias prioritarias
bull Regulacioacuten de praacutecticas de marketing a las que
estaacuten expuestas nintildeas nintildeos y adolescentes y
sus familias
bull Implementacioacuten de etiquetado frontal de
alimentos de manera simple clara veraz y
llamativa de modo que se pueda interpretar de
manera faacutecil y raacutepida
bull Reformulacioacuten de alimentos
bull Implementacioacuten de medidas fiscales para limitar
el consumo de productos no saludables
bull Regulacioacuten de los entornos alimentarios para
garantizar la calidad de los alimentos que se
ofrecen en las escuelas
bull Implementacioacuten del Coacutedigo Internacional de
Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche
Materna
3 Respaldar las acciones con evidencia cientiacutefica
generada por instituciones que no tengan conflicto
de intereacutes y fortalecer las agendas de investigacioacuten
relacionadas a la prevencion del sobrepeso
4 Incorporar el enfoque de derechos en las
discusiones y debates sobre el disentildeo e
implementacioacuten de medidas para la prevencioacuten del
sobrepeso y obesidad Esto incluye ubicar a la nintildeez
en el centro de la toma de decisiones y considerar
el intereacutes superior de la infancia desde el disentildeo de
intervenciones poliacuteticas y marcos normativos
5 Priorizar intervenciones para prevenir el sobrepeso
durante los primeros antildeos de vida incluyendo
iniciativas para la promocioacuten proteccioacuten y
apoyo a la lactancia materna y la alimentacioacuten
complementaria saludable
6 Implementar acciones para promover el consumo
de alimentos frescos agua y la actividad
fiacutesica incluyendo la incorporacioacuten de nutricioacuten y
alimentacioacuten saludable en la curriacutecula escolar
7 Incrementar la inversioacuten en acciones orientadas a
la prevencioacuten del sobrepeso
8 Involucrar a todos los sectores que tienen un rol
clave en la prevencioacuten del problema incluyendo
a la academia la sociedad civil y el sector privado
entre otros
9 Cambiar la narrativa de un enfoque individual a un
enfoque de sistemas situando los derechos de la
nintildeez y adolescencia en la informacioacuten y en el centro
de la toma de decisiones
10 Sustentar las acciones implementadas en evidencia
cientiacutefica soacutelida para el disentildeo de la poliacutetica puacuteblica
e intervenciones orientadas a prevenir el sobrepeso
11 Fortalecer los mecanismos de sistematizacioacuten y
documentacioacuten de experiencias a nivel regional asiacute
como fortalecer el monitoreo y de evaluacioacuten de las
intervenciones y poliacuteticas
Recomendaciones
RECOMENDACIONES 48
12 Fortalecer la agenda de prevencioacuten de sobrepeso y
obesidad en toda la regioacuten y en particular en paiacuteses
de Ameacuterica Central y el Caribe Dar prioridad a los
paiacuteses con mayores prevalencias y apoyar la difusioacuten
y divulgacioacuten de estrategias y experiencias exitosas a
nivel de toda la regioacuten
13 Profundizar en la prevencioacuten del sobrepeso mediante
el fortalecimiento de agendas de investigacioacuten
desde la academia A partir de las pruebas
generadas abogar activamente desde la sociedad
civil en favor de poliacuteticas puacuteblicas
14 Abogar para que el sector privado contribuya a la
prevencioacuten del sobrepeso infantil garantizando que no
se presenten conflictos de intereacutes y en cumplimiento
de los Principios Rectores sobre las Empresas y los
Derechos Humanos de las Naciones Unidas
A continuacioacuten se resumen algunas acciones que
pueden impulsarse desde este sector
bull Promover y apoyar la lactancia materna en el
lugar de trabajo como poliacutetica empresarial
bull Cumplir los lineamientos del Coacutedigo
Internacional de Comercializacioacuten de
Sucedaacuteneos de Leche Materna
bull Crear entornos laborales respetuosos con la
vida familiar que promuevan la alimentacioacuten
saludable y la actividad fiacutesica en los que los
empleados reciban el apoyo necesario para
poder conciliar sus responsabilidades laborales y
familiares
bull Respetar y cumplir estaacutendares y marcos
normativos locales e internacionales para la
promocioacuten de alimentos frescos a un precio justo
y accesible
bull Promover y apoyar la actividad fiacutesica
en entornos seguros para nintildeas nintildeos y
adolescentes
bull Mantener y posicionar los derechos de los
nintildeos y las nintildeas en el centro de las poliacuteticas de
las empresas
copy UNICEFUNI206765Fesser
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
49
ANEXOS Anexo 1 Poliacuteticas y programas implementados en Ameacuterica Latina y el Caribe para la prevencioacuten la atencioacuten y el control
de la obesidad y las enfermedades croacutenicas no transmisibles
Paiacutes Nombre Objetivo Liacuteneas de accioacuten
AMEacuteRICA CENTRAL
Belice
Plan Nacional de Accioacuten de Belice para la Prevencioacuten y el Control de las Enfermedades no Transmisibles 2013-202395
Reducir la mortalidad prematura causada por las cuatro principales enfermedades no transmisibles (enfermedades cardiovasculares caacutencer diabetes y enfermedad pulmonar) en un 25 por ciento para 2023
bull Estimular la accioacuten intersectorial que promueva la disponibilidad la accesibilidad y el consumo de alimentos saludables por parte del puacuteblico belicentildeo
bull Crear e implementar poliacuteticas y estrategias que promuevan la actividad fiacutesica
bull Crear e implementar una estrategia de comunicacioacuten integral en salud
Costa RicaPoliacutetica Nacional de Seguridad Alimentaria y nutricional 2011-202196
Fortalecer la atencioacuten integral del sobrepeso y la obesidad a nivel interinstitucional e intersectorial
bull Regular el consumo de comida no saludable en centros educativos y otros centros de grupos especiacuteficos y servicios de alimentacioacuten
El SalvadorPoliacutetica Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional 2018-202897
Fortalecer el abordaje del sobrepeso y obesidad
bull Implementar una estrategia educativa y de comunicacioacuten para mejorar los comportamientos alimentarios y las praacutecticas de actividad fiacutesica
GuatemalaGran cruzada nacional por la nutricioacuten98
Fortalecer en el paiacutes los servicios baacutesicos de forma permanente y oportuna
bull Mejorar la infraestructura en zonas rurales y urbanas
bull Potabilizar el agua entubada o tratar el agua a nivel domiciliario (por ejemplo utilizando filtros)
Honduras
Poliacutetica Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional de largo plazo (PSAN) y Estrategia Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional (ENSAN) PyENSAN 203099
Generar maacutes servicios econoacutemicos y sociales para proporcionar alimentos sanos y nutritivos de manera estable Proteger a los menores que auacuten no tienen la capacidad de comprender las intenciones que estaacuten detraacutes de la publicidad alimentaria
bull Implementar huertos comunitarios escolares y familiares como espacios de formacioacuten para ldquoaprender haciendordquo reforzando las capacidades creativas innovadoras y de reproduccioacuten de buenas praacutecticas en la produccioacuten de alimentos nutritivos y saludables
bull Establecer e implementar una legislacioacuten para regular la promocioacuten y la publicidad de productos procesados y ultraprocesados buscando favorecer las preferencias alimentarias de la poblacioacuten por la alimentacioacuten saludable principalmente de nintildeas y nintildeos
Panamaacute
Plan Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional 2017-2021 NutrividasAIN-C (MINSA)100
Contribuir a reducir la prevalencia de baja talla para la edad anemia y sobrepeso y obesidad en nintildeos menores de 2 antildeos y mujeres embarazadas de las comarcas indiacutegenas de Guna Yala Emberaacute Wounaan y Ngaumlbe Bugleacute a traveacutes del fomento de buenas praacutecticas y cambio de haacutebitos de alimentacioacuten y cuidado
bull Mejorar la comunicacioacuten interpersonal
bull Promover la participacioacuten comunitaria y la rendicioacuten de cuentas
bull Incluir moacutedulos de auto instruccioacuten sobre la alimentacioacuten y nutricioacuten del menor de dos antildeos (antropometriacutea comunicacioacuten en salud y alimentacioacuten cuidados de alimentacioacuten lactancia materna exclusiva etc)
50ANEXO 1
Paiacutes Nombre Objetivo Liacuteneas de accioacuten
Sistema de la Integracioacuten Centroamericana (SICA) y Repuacuteblica DominicanaDagger
Estrategia de prevencioacuten del sobrepeso y la obesidad en nintildeos y adolescentes 2014-2025101
Componente estrateacutegico 3 Poliacuteticas fiscales y reglamentacioacuten del etiquetado de alimentos procesados y ultraprocesados
bull Promover poliacuteticas fiscales como subsidios incentivos o deducciones de impuestos que impulsen la alimentacioacuten saludable
bull Introducir medidas impositivas que permitan reducir el consumo de alimentos no saludables y bebidas no alcohoacutelicas con alto contenido azucarado
bull Fomentar cambios conductuales en la poblacioacuten para que opten por dietas saludables de acuerdo a las guiacuteas alimentarias nacionales por ciclo de vida
bull Promover ambientes que impulsen o faciliten la actividad fiacutesica regular en la comunidad
bull Fomentar el acceso a parques y espacios puacuteblicos para la realizacioacuten de actividad fiacutesica
AMEacuteRICA DEL NORTE
Meacutexico
Estrategia Nacional para la Prevencioacuten y el Control del Sobrepeso la Obesidad y la Diabetes102 durante el sexenio 2012-2018 Actualmente desde la Secretariacutea de Salud se trabaja intersectorialmente en una nueva versioacuten denominada ldquoEstrategia Nacional para una Alimentacioacuten Saludable Justa y Sosteniblerdquo
Mejorar los niveles de bienestar de la poblacioacuten y contribuir a la sustentabilidad del desarrollo nacional
Desacelerar el incremento en la prevalencia de sobrepeso y obesidad en los mexicanos a fin de revertir la epidemia de las enfermedades no transmisibles particularmente la diabetes mellitus tipo 2 a traveacutes de intervenciones de salud puacuteblica un modelo integral de atencioacuten meacutedica y poliacuteticas puacuteblicas intersectoriales
Salud puacuteblica
bull Vigilancia epidemioloacutegica promocioacuten de la salud y comunicacioacuten educativa
bull Atencioacuten meacutedica calidad y acceso efectivo
bull Regulacioacuten sanitaria y poliacutetica fiscal etiquetado publicidad y medidas fiscales
DaggerPaiacuteses que componen el Sistema de la Integracioacuten Centroamericana Costa Rica El Salvador Guatemala Honduras Nicaragua Panamaacute Belice y Repuacuteblica Dominicana
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
51
Paiacutes Nombre Objetivo Liacuteneas de accioacuten
AMEacuteRICA DEL SUR
Argentina
Programa Nacional de Alimentacioacuten Saludable y Prevencioacuten de la Obesidad103
Lograr el control del sobrepeso y la obesidad y promover una alimentacioacuten saludable
El programa comprende un conjunto de liacuteneas de intervencioacuten que operan sobre cuatro determinantes principales y que estaacuten articuladas para lograr esos objetivos
bull Promover una alimentacioacuten saludable a traveacutes de la educacioacuten alimentaria y nutricional
bull Promover y regular entornos
minus Entornos escolares saludables
minus Elaboracioacuten de la Guiacutea de entornos escolares saludables publicada por la resolucioacuten 5642019
minus Brindar asesoramiento legislativo a las provincias para la sancioacuten de leyes sobre entornos escolares saludables
minus Implementar el etiquetado frontal de alimentos
minus Brindar asistencia teacutecnica para la reglamentacioacuten de la ley recientemente aprobada
minus Participar en el Subgrupo de trabajo 3 y en la coordinacioacuten de la Comisioacuten Intergubernamental de Seguridad Alimentaria y Nutricional (Mercosur)
bull Regular los alimentos no saludables
minus Incorporar propuestas de modificacioacuten al Coacutedigo Alimentario Argentino para reducir el contenido de sodio en alimentos industrializados dando cumplimiento a la Ley 26905
minus Elaborar mensajes de advertencia sanitarias sobre el riesgo del consumo excesivo de sodio para colocar en los envases de sal de mesa
minus Desarrollar la estrategia nacional de reduccioacuten de azuacutecares en alimentos y bebidas
bull Generar evidencia sobre la problemaacutetica a traveacutes de investigaciones
bull Por otra parte en Argentina se publicoacute la Resolucioacuten 2198 en el Boletiacuten Oficial de agosto de 2021 donde se anuncia que la Estrategia Nacional de Entornos Saludables (ENES) seraacute coordinada por la Direccioacuten Nacional de Abordaje Integral de Enfermedades No Transmisibles Esta direccioacuten hace parte de la Subsecretariacutea de Estrategias Sanitarias de la Secretariacutea de Acceso a la Salud del Ministerio de Salud de la Nacioacuten
BrasilPrograma Crecer Sano (Poliacutetica Nacional de Alimentacioacuten y Nutricioacuten)
Contribuir a la prevencioacuten el control y el tratamiento de la obesidad infantil (acciones conjuntas con el Programa de Salud Escolar)
bull Evaluar el estado nutricional de nintildeos menores de 10 antildeos
bull Ofrecer actividades colectivas para promover una alimentacioacuten adecuada y saludable para los nintildeos
bull Brindar actividades colectivas de deporte y actividad fiacutesica
bull Promover el tratamiento a los nintildeos con obesidad
BoliviaLey de Promocioacuten de Alimentacioacuten Saludable104
Establecer lineamientos y mecanismos para promover haacutebitos alimentarios saludables en la poblacioacuten boliviana a fin de prevenir las enfermedades croacutenicas relacionadas con la dieta
Tiene tres liacuteneas de accioacuten
bull Promover haacutebitos alimentarios saludables y fomentar la actividad fiacutesica
bull Regular la publicidad de alimentos y bebidas no alcohoacutelicas
bull Regular el etiquetado de alimentos y bebidas no alcohoacutelicas
El Programa Nacional de Alimentacioacuten Saludable y Prevencioacuten de la Obesidad en Argentina depende de la Direccioacuten Nacional de Abordaje Integral de Enfermedades No Transmisibles
52ANEXO 1
Paiacutes Nombre Objetivo Liacuteneas de accioacuten
ChilePlan ldquoContrapesordquo contra la obesidad estudiantil105
Combatir la obesidad estudiantil a traveacutes de la implementacioacuten de una serie de ejes y medidas armonizando los disentildeos de los programas de Junaeb y creando sinergia con iniciativas puacuteblico-privadas
El plan estaacute compuesto por seis ejes
bull Alimentacioacuten saludable y sabrosa
bull Promocioacuten de actividad fiacutesica desde pre kiacutender
bull Educacioacuten en haacutebitos saludables
bull Innovacioacuten y tecnologiacutea
bull Investigacioacuten y conocimiento
bull Plan de difusioacuten
ColombiaRed de Seguridad Alimentaria ReSAreg106
Promover la seguridad alimentaria de los hogares pobres del paiacutes contribuyendo al acceso y consumo de alimentos saludables Este objetivo se cumple mediante la implementacioacuten de unidades productivas de autoconsumo el fomento de haacutebitos alimentarios saludables y el uso de alimentos y productos locales
bull ReSA Eacutetnico Contribuir a la autonomiacutea alimentaria de los diferentes grupos eacutetnicos la produccioacuten de alimentos para el autoconsumo el rescate de productos locales y el fortalecimiento de la cultura alimentaria
bull ReSA Rural Mejorar el acceso a los alimentos mediante la produccioacuten para el autoconsumo (huerta) la promocioacuten de haacutebitos alimentarios saludables y el uso de alimentos y productos locales de acuerdo con el intereacutes y la vocacioacuten productiva del territorio
EcuadorPrograma Nacional de Municipios y Mercados Saludables107
Garantizar el expendio de alimentos nutritivos e inocuos
bull Ofrecer alimentos diversos culturalmente apropiados y de calidad que no presenten riesgos a la salud
bull Difundir las ventajas del consumo de alimentos frescos orgaacutenicos autoacutectonos y de temporada asiacute como el consumo de platos tradicionales
bull Contar con espacios y facilidades que favorezcan el intercambio de informacioacuten sobre la importancia de una dieta equilibrada y praacutecticas de vida saludable
bull Facilitar el intercambio entre los vendedores y la ciudadaniacutea a traveacutes de espacios de encuentro y cohesioacuten social
Paraguay
Estrategia Nacional para la Prevencioacuten y el Control de la Obesidad 2015-2025108
Reducir la prevalencia de la obesidad en la poblacioacuten paraguaya
bull Para el 2025 crear normativas que regulen la venta y publicidad de alimentos con alto contenido de caloriacuteas grasas sal y azuacutecares en el aacutembito educativo
bull Para el 2025 implementar normativas para el etiquetado frontal de productos alimentarios procesados y que el 80 por ciento de las empresas de panificados cumplan con la reduccioacuten del contenido de sal en panificados de consumo masivo
Peruacute
Ley de Promocioacuten de la Alimentacioacuten Saludable para Nintildeos y Adolescentes de Peruacute (Ley 30021) promulgada en el antildeo 2013 y reglamentada en 2017
Proteger y promover el derecho a la salud puacuteblica con un enfoque en los nintildeos nintildeas y adolescentes y asiacute reducir y eliminar las enfermedades relacionadas con el sobrepeso la obesidad y las enfermedades croacutenicas no transmisibles
bull La ley tiene un alcance amplio que cubre acciones en las escuelas y la comunidad y con el sector privado y un Observatorio de Nutricioacuten y Estudio de Sobrepeso y Obesidad responsable de coordinar y monitorear la implementacioacuten
bull Se han logrado algunos avances por ejemplo se aprobaron lineamientos para kioscos escolares comedores y cafeteriacuteas (2019 y 2020) se lanzaron nuevas guiacuteas alimentarias para la poblacioacuten peruana (2019) y se aproboacute e implementoacute el etiquetado frontal de los alimentos procesados (2019)
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
53
Paiacutes Nombre Objetivo Liacuteneas de accioacuten
Uruguay Decreto No 03421109
Entregar a la poblacioacuten informacioacuten simple faacutecil de encontrar y de entender promoviendo una seleccioacuten informada de los alimentos y fomentar el consumo de alimentos con un perfil de nutrientes favorable
bull Rotular con octaacutegonos los productos envasados si sobrepasan ciertos liacutemites de grasa azuacutecar o sodio
Venezuela Nutripunto110
Concientizar a la poblacioacuten sobre el riesgo de padecer enfermedades no transmisibles debido a la mala alimentacioacuten el exceso de peso y la inactividad fiacutesica de manera que se promuevan cambios en sus haacutebitos alimentarios y la mejora de su salud nutricional
bull Realizar un diagnoacutestico nutricional inicial a fin de crear conciencia en la poblacioacuten venezolana sobre la importancia de tener buenos haacutebitos alimentarios y nutricionales
Existen cuatro tipos de ldquoNutripuntordquo
bull Nutripunto Cielo Abierto De la mano del Mercado de Alimentos se busca suministrar informacioacuten efectiva que permita hacer autocriacutetica acerca de los factores que impiden el desarrollo de una cultura alimentaria y nutricional para Vivir Bien
bull Nutripunto Institucional Se realizan jornadas en ministerios entes y organismos gubernamentales
bull Nutripunto Comunitario Se realizan jornadas en que la comunidad recibe evaluacioacuten nutricional
bull Nutripunto Deportivo-Recreativo Se realizan actividades en los parques
EL CARIBE
CubaPlan Nacional para la Prevencioacuten y el Control de la Obesidad111
Contribuir a mejorar el estado de salud y nutricioacuten de la poblacioacuten cubana mediante el desarrollo de una estrategia para la educacioacuten alimentaria y nutricional que garantice una dieta saludable
Estaacute a cargo del Ministerio de la Industria Alimentaria
bull Reducir la cantidad de azuacutecar en las bebidas y los dulces elaborados por la industria
bull Garantizar el correcto etiquetado nutricional de los productos
Repuacuteblica Dominicana
Estrategia de prevencioacuten del sobrepeso y la obesidad en nintildeos y adolescentes 2014-2025112
Componente estrateacutegico 3 Poliacuteticas fiscales y reglamentacioacuten de publicidad mercadeo de alimentos procesados y ultraprocesados
bull Formular poliacuteticas en el tema de promocioacuten y publicidad de alimentos con eacutenfasis en aquellos que tienen un alto contenido de grasas azuacutecar y sal
bull Crear un sistema de monitoreo del cumplimiento de las poliacuteticas
bull Fortalecer los marcos regulatorios para la venta de alimentos no saludables y bebidas carbonatadas en centros escolares
Trinidad y Tobago
Plan Nacional Estrateacutegico para la Prevencioacuten y el Control de las Enfermedades No Transmisibles Trinidad and Tobago 2017-2021 Caribbean Wellness Day (CWD)113
Detener y revertir el aumento de la obesidad infantil y adolescente en el Caribe para 2025
bull Implementar programas coordinados de actividades que resaltan las acciones criacuteticas para la prevencioacuten y el control del sobrepeso y la obesidad
54ANEXO 2
Paiacutes Nombre Objetivo Liacuteneas de accioacuten
Comunidad del Caribe
Marco Multinacional de las Naciones Unidas para el Desarrollo Sostenible en el Caribe 114
Proporcionar a los paiacuteses miembros las herramientas asociaciones y recursos necesarios para que logren los objetivos nacionales y subregionales y las prioridades de desarrollo de manera inclusiva y equitativa
bull ldquoCaribe saludablerdquo incluye centrarse en cuestiones de salud y bienestar nutricioacuten y seguridad alimentaria y agua y saneamiento
bull Las dos dimensiones reflejadas en los resultados son el acceso universal a servicios y sistemas de atencioacuten meacutedica de calidad y leyes poliacuteticas y sistemas para apoyar estilos de vida saludables en todos los segmentos de la poblacioacuten
Paiacuteses integrantes de la Comunidad del Caribe Haitiacute Antigua y Barbuda Bahamas Barbados Dominica Grenada Jamaica Montserrat Saint Kitts y Nevis Santa Luciacutea San Vicente y las Granadinas Trinidad and Tobago Belice Guyana Surinam
Anexo 2 Acciones implementadas por UNICEF en el campo de la lactancia materna
Paiacutes Estrategia DescripcioacutenPromocioacuten de la lactancia materna en el entorno laboral
ColombiaLactancia materna en el entorno laboral
Como parte de las orientaciones a las aacutereas de recursos humanos de las empresas aliadas en la promocioacuten proteccioacuten y apoyo de la lactancia materna se elaboroacute un plan de monitoreo y evaluacioacuten de la implementacioacuten de la guiacutea elaborada para empresas y un curso en liacutenea
CubaModificacioacuten al marco legal
Trabajo de abogaciacutea y apoyo al fomento y la proteccioacuten de la lactancia materna a traveacutes de leyes y resolucionesbull Constitucioacuten de la Repuacuteblica 2019 (Art 77 y 78)bull Ley No 116 del Coacutedigo de Trabajo de 2014bull Decreto Ley 234 de la Maternidad de las Trabajadoras de agosto de 2003
Plan Nacional de Soberaniacutea Alimentaria y Educacioacuten Nutricional
Meacutexico
Modificacioacuten en instrumentos legislativos y normativos
bull Se promovioacute la modificacioacuten de dos instrumentos normativos (la Ley para Prevenir y Erradicar la Discriminacioacuten y el Proyecto de Norma Oficial Mexicana 050 para el fomento proteccioacuten y apoyo a la lactancia materna) a fin de garantizar el cumplimiento de la legislacioacuten que protege el derecho de las madres trabajadoras a amamantar a sus bebeacutes a traveacutes de un permiso
bull Se apoyoacute el Sistema de Proteccioacuten Integral de los Derechos de las Nintildeas Nintildeos y Adolescentes (SIPINNA) en la elaboracioacuten de un Plan de Accioacuten para la atencioacuten a nintildeas y nintildeos en la primera infancia Por otra parte a traveacutes de los diaacutelogos nacionales en el marco de la Cumbre Mundial de Sistemas Alimentarios se incluyeron ejes prioritarios tales como la prevencioacuten de todas las formas de malnutricioacuten durante los primeros mil diacuteas de vida y un programa de comunicacioacuten para el cambio social y de comportamiento dentro de la Estrategia Nacional de Alimentacioacuten Sana Justa y Sostenible de la Secretariacutea de Salud
Estudio de investigacioacuten para identificar las aacutereas de oportunidad para incidir en la implementacioacuten de las poliacuteticas a favor de la lactancia materna en el aacutembito laboral
UNICEF y la Universidad Iberoamericana realizaron un estudio cuyo objetivo principal fue identificar las aacutereas de mejora de las poliacuteticas a favor de la lactancia materna en el lugar de trabajo en Meacutexico con el fin de generar recomendaciones basadas en la evidencia para el fortalecimiento de la poliacutetica y su implementacioacuten115
Guiacutea para la instalacioacuten y el funcionamiento de salas de lactancia
Elaborada por UNICEF en conjunto con la Secretariacutea del Trabajo y Previsioacuten Social el Instituto Mexicano del Seguro Social y la Secretariacutea de Salud Ademaacutes de la guiacutea se creoacute un micrositio un curso virtual y materiales praacutecticos para empleados y empleadores a fin de fomentar una cultura de lactancia materna en los centros de trabajo
Campantildea de sensibilizacioacuten ldquosi tuacute no lo hariacuteasrdquo
Se trata de una campantildea dirigida a empleados y empleadores para generar condiciones maacutes favorables que permitan la lactancia en el lugar de trabajo Se incluyoacute
bull Un video que busca visibilizar la problemaacutetica a la que las mujeres se enfrentan cuando en sus lugares de trabajo no cuentan con espacios dignos e higieacutenicos para amamantar o para extraerse y almacenar leche
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
55
Paiacutes Estrategia Descripcioacuten
PanamaacuteCampantildea de apoyo a la lactancia materna
bull Panamaacute viene impulsando la lactancia materna en conjunto con el Consejo Nacional para el Fomento de la Lactancia Materna (CONFOLACMaMINSA ndash representando al estado panamentildeo)
bull La iniciativa consiste en el desarrollo de materiales informativos para redes sociales y otros canales de comunicacioacuten (no masivos) que se divulgan a traveacutes de las redes de los miembros de CONFOLACMA
bull Desde 2020 se ha involucrado activamente al sector privado como socio en la campantildea
bull Adicionalmente UNICEF ha acompantildeado la inauguracioacuten e instalacioacuten de salas de lactancia tanto en instituciones puacuteblicas como empresas privadas facilitando material visual para estos espacios
ParaguayLineamiento sobre las salas de lactancia materna
Con el apoyo de UNICEF el Ministerio de Salud Puacuteblica y Bienestar Social aproboacute mediante la resolucioacuten SG Ndeg 291 el ldquoLineamiento teacutecnico y administrativo de sala de lactancia materna para instituciones y empresas puacuteblicas y privadasrdquo en cumplimiento de la ley Ndeg 550815 ldquoDe promocioacuten proteccioacuten a la maternidad y apoyo a la lactancia materna y su Decreto Reglamentario Ndeg 755077rdquo Contar con salas de lactancia en el aacutembito laboral permite a las mujeres que se encuentran en periodo de lactacioacuten realizar la extraccioacuten y conservacioacuten de la leche materna de acuerdo con normas teacutecnicas de seguridad para luego transportarla al hogar Este espacio constituye una accioacuten para la promocioacuten la proteccioacuten y el apoyo a la lactancia materna exclusiva y continua tal y como lo establece la Ley 55082015 Asimismo UNICEF apoyoacute la capacitacioacuten de las empresas en la normativa de las salas de lactancia y distribuyoacute triacutepticos para la proteccioacuten de la lactancia materna en el entorno laboral
Acciones coordinadas por UNICEF como parte de la Iniciativa Hospital Amigo del Nintildeo (IHAN) y monitoreo del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna
BoliviaImplementacioacuten de la iniciativa IHAMN
bull En colaboracioacuten con el Ministerio de Salud se elaboraron acciones para incrementar la acreditacioacuten de establecimientos de salud como los Hospitales Amigos de la Madre y el Nintildeo En este sentido se formaron facilitadores para la implementacioacuten de la Iniciativa Hospital Amigo de la Madre y la Nintildeez (IHAMN) y se capacitoacute al personal de establecimientos de salud de primer nivel y hospitales materno-infantiles en las nueve regiones del paiacutes
bull Actualmente 234 establecimientos de salud estaacuten acreditados como Hospitales Amigos de la Madre y la Nintildeez
bull Tambieacuten se elaboroacute la Guiacutea de implementacioacuten de salas de lactancia que fue aprobada por el Comiteacute Nacional de Lactancia Materna Se iniciaraacute con su implementacioacuten durante el 2021
BrasilImplementacioacuten de la iniciativa IHAMN
Como parte de esta intervencioacuten se capacitoacute al personal de salud de los IHAN para dar recomendaciones y atencioacuten sobre lactancia materna y alimentacioacuten complementaria a traveacutes de diversos materiales graacuteficos Las madres recibieron el material ldquo10 pasos para una alimentacioacuten y haacutebitos saludablesrdquo Maacutes de 3 mil familias han sido alcanzadas en tres capitales El proyecto continuaraacute hasta 2022 en otras siete capitales
El SalvadorIniciativa Establecimientos de Salud Amigos de la Nintildeez y las Madres
La iniciativa puesta en marcha en 2005 con el apoyo de UNICEF se mantuvo vigente durante el antildeo 2020 Hasta la fecha se han certificado maacutes de 150 establecimientos y debido a las restricciones de distanciamiento fiacutesico la certificacioacuten se retomaraacute en agosto 2021 Se preveacute que se certifiquen cerca de 15 establecimientos maacutes
GuatemalaImplementacioacuten de la iniciativa IHAN
El Ministerio de Salud publicoacute un acuerdo para implementar de forma obligatoria la IHAN Actualmente hay 18 centros de atencioacuten permanente 4 centros de atencioacuten integral materno infantil y 14 hospitales certificados con la Iniciativa de Servicios de Salud Amigos de la Lactancia Materna (ISSALM) Ademaacutes debido a que aproximadamente el 40 por ciento de los partos en Guatemala se realizan con comadronas nacioacute la Iniciativa de Comadronas Promotoras de la Lactancia Materna que ha permitido reconocer a aproximadamente 2 mil comadronas como promotoras de esa praacutectica
Honduras
Monitoreo del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna
Junto con IBFAN la OPSOMS y el INCAP (Instituto de Nutricioacuten de Centro Ameacuterica y Panamaacute) se realizoacute de manera virtual un monitoreo del Coacutedigo Internacional de Sucedaacuteneos de la Leche Materna en 21 de los 26 hospitales del paiacutes 14 de ellos acreditados con la Iniciativa Hospitales Amigos de los Nintildeos
56ANEXO 2
Paiacutes Estrategia Descripcioacuten
Jamaica
Implementacioacuten de la iniciativa IHAN
Apoyo a la educacioacuten y divulgacioacuten sobre lactancia materna
bull Durante el antildeo 2020 en Jamaica se implementoacute la iniciativa IHAN como normativa para certificar aquellos servicios que promuevan protejan y apoyen la lactancia materna
bull UNICEF ha ampliado su apoyo a la educacioacuten y divulgacioacuten sobre la lactancia materna en las cliacutenicas prenatales y posnatales de los 350 centros de salud puacuteblicos y hospitales de Jamaica que brindan atencioacuten de maternidad y atienden a un total de 46800 mujeres entre enero y noviembre de 2020
bull Ademaacutes la promocioacuten de la lactancia materna exclusiva por el Ministerio de Salud se fortalecioacute en 2020 con la expansioacuten de la Red Nacional de Alimentacioacuten del Lactante y del Nintildeo Pequentildeo (NIYCFN por sus siglas en ingleacutes)
bull Un total de 185 miembros de la NIYCFN fueron capacitados como facilitadores de grupos de apoyo a la lactancia materna Como resultado de este desarrollo de capacidades se han establecido 43 grupos de apoyo a la lactancia en toda la isla
Nicaragua
Actualizacioacuten de instrumentos institucionales
bull Aprobada por el Ministerio de Salud la Norma 060 de lactancia materna incluye los 13 pasos adoptados por Nicaragua para el cumplimiento de la Iniciativa Unidades Amigas de la Nintildeez y la Madre (IUANM)
bull El personal de salud a nivel nacional ya fue capacitado en este tema incluso sobre la aplicacioacuten de una lista de verificacioacuten que permita el seguimiento de esta estrategia en los establecimientos de salud
Monitoreo del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna
UNICEF e INCAP en apoyo al Ministerio de Salud desarrollaron una investigacioacuten nacional sobre el monitoreo del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna con la participacioacuten de los 19 Sistemas Locales de Atencioacuten Integral a la Salud (SILAIS) del paiacutes para apoyar y promover la lactancia materna
Iniciativa Unidades Amigas de la Nintildeez y de la Madre
bull Desde el inicio de la implementacioacuten de la Iniciativa Unidades Amigas de la Nintildeez y de la Madre se han logrado certificar 3 SILAIS con el 100 por ciento de sus unidades y cliacutenicas meacutedicas previsionales 21 hospitales nacionales 23 hospitales primarios 102 centros de salud y 669 equipos de salud familiar y comunitaria
bull En el 2019 se recertificaron 29 unidades de salud de las cuales 5 son hospitales de referencia regional o departamental 11 hospitales primarios y 13 centros de salud
bull En 2021 se realizoacute el taller ldquoActualizacioacuten a evaluadores sobre las nuevas directrices OPSUNICEF de la Iniciativa Unidades Amigas de la Nintildeez y de la Madrerdquo e inclusioacuten de indicadores de apego precoz y grupos de apoyo a la lactancia materna en el monitoreo de los indicadores de calidad de la atencioacuten
Paraguay
Lineamientopara la Implementacioacuten de la Iniciativa Servicio de Salud Amigo del Nintildeo y de la Madre (ISSANM)
El Ministerio de Salud Puacuteblica y Bienestar Social aproboacute a traveacutes de la resolucioacuten SG Ndeg 089 el ldquoLineamiento para la Implementacioacuten de la Iniciativa Servicio de Salud Amigo del Nintildeo y de la Madre (ISSANM) en el Paraguayrdquo como normativa para certificar aquellos servicios que promuevan protejan y apoyen la lactancia materna
Se ha iniciado el proceso de certificacioacuten de 10 hospitales materno infantiles y maacutes de 70 unidades de salud de la familia pertenecientes a la red de atencioacuten de los hospitales cabecera (Lineamiento ISSANM- Paraguay)
Promocioacuten de la lactancia materna a traveacutes de campantildeas de comunicacioacuten
Cuba Guiacuteas alimentarias
Como parte de las acciones para establecer lineamientos para la praacutectica de la lactancia materna se evaluaron y modificaron las guiacuteas alimentarias que ahora incluyen informacioacuten sobre la lactancia materna exclusiva alimentacioacuten complementaria y prolongacioacuten de la lactancia materna
El Salvador
Pan para tu MatataColeccioacuten 1 y 2
La campantildea ldquoPan para tu Matatardquo fue elaborada de forma conjunta con Save the Children Se priorizaron temas de nutricioacuten infantil y de la familia como la lactancia materna y la alimentacioacuten complementaria en emergencias y se incluyoacute el lavado de manos Los medios utilizados fueron Facebook Instagram YouTube Twitter y la web
Publicaciones de Lactancia Materna
Antes de la campantildea ldquoPan para tu Matatardquo UNICEF fue el primero en promoverla lactancia materna segura en el contexto de la COVID-19 siguiendo medidas deproteccioacuten para la madre y su bebeacute Se utilizaron materiales informativos sobre lactancia materna e imaacutegenes publicadas en las redes sociales
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
57
Paiacutes Estrategia Descripcioacuten
Lactancia en el contexto de la COVID-19
Argentina
Difusioacuten de materiales informativos
bull En alianza con organizaciones sociales se elaboraron y difundieron recomendaciones alimentarias y nutricionales incluida la higiene de la lactancia materna y la preparacioacuten de alimentos
bull Se alcanzoacute a maacutes de 4700 familias y 696 comensales comunitarios de barrios populares del paiacutes
Fortalecimiento de los centros de lactancia en maternidades
bull Junto al Ministerio de Salud de la Nacioacuten se capacitoacute de manera virtual a 4309 profesionales de la salud de las Maternidades del paiacutes para promover el sostenimiento de la lactancia humana en el contexto de la COVID-19 El curso se basoacute en contenidos sobre organizacioacuten funcionamiento y pautas de procedimiento de Centros de Lactancia Materna
bull En este marco UNICEF donoacute 10 bombas extractoras de leche humana a 10 centros de lactancia del paiacutes
ColombiaFortalecimiento de capacidades en el contexto de la COVID-19
En Colombia se fortalecieron las capacidades de trabajadores de la salud y agentes comunitarios en lactancia materna y COVID-19 y se dio resolucioacuten a las inquietudes y dudas sobre esta praacutectica especialmente en la fase inicial cuando la evidencia era limitada Tambieacuten se promovieron talleres virtuales con profesionales de socios implementadores sobre la alimentacioacuten del lactante y el nintildeo pequentildeo evaluacioacuten nutricional y estrategias de prevencioacuten de las diferentes formas de malnutricioacuten
El Salvador
Donaciones a1 Estrategia Canguro2 Centros recolectores de leche humana3 Bancos de leche humana
bull En apoyo a la continuidad de los servicios especiacuteficos en lactancia materna fueron donados equipos de proteccioacuten personal para que las mujeres pudieran continuar con la donacioacuten de leche humana de forma segura Tambieacuten se distribuyeron insumos para la extraccioacuten y el almacenamiento de leche artiacuteculos de higiene y estimulacioacuten kits luacutedicos etc
bull Junto al Ministerio de Salud UNICEF impulsoacute a traveacutes de notas periodiacutesticas entrevistas en radio y televisioacuten de sentildeal abierta y seminarios web campantildea ldquoSin dudar dale le lactarrdquo ademaacutes del instructivo de consejeriacutea a distancia para el desarrollo infantil temprano ldquo24 meses con tu bebeacute cada diacutea cuentardquo El instructivo contiene una serie de 22 micro videos con informacioacuten para promover la lactancia materna durante la COVID-19
Promocioacuten y proteccioacuten de la lactancia materna en la respuesta humanitaria
bull UNICEF como liacuteder de la mesa de Nutricioacuten capacitoacute a los miembros del cluacutester SAN para que incluyeran acciones de promocioacuten y proteccioacuten de la lactancia materna en sus intervenciones Ademaacutes brindoacute orientacioacuten sobre las canastas alimentarias de emergencia para que no se incluyeran sucedaacuteneos de la leche materna en sus proyectos o en albergues lo cual fue retomado por las ONG locales e internacionales
bull HITOS Incidencia en la inclusioacuten de las acciones de promocioacuten y proteccioacuten de la lactancia materna dentro de la plataforma 345W regional y en el Plan de Respuesta Humanitaria El objetivo era fortalecer las capacidades del personal de los programas de salud materno-infantil en 396 centros de salud de la red puacuteblica de todos los estados del paiacutes y ampliar su conocimiento en metodologiacuteas para conformar grupos de apoyo comunitario en favor de la lactancia materna en pandemia
El SalvadorProteccioacuten y apoyo de la lactancia materna en conjunto con el CILAM y la Alianza Neonatal
Se creoacute una serie de seminarios web sobre lactancia materna en el contexto de la COVID-19 y en emergencias dirigidos a profesionales de la salud y cuidadores de lactantes y nintildeas y nintildeos pequentildeos
Paraguay
Lactancia Materna Lo mejor para tu bebeacute Sobre todo en tiempos de la COVID-19
bull UNICEF trabajoacute junto con el Ministerio de Salud Puacuteblica y Bienestar Social para crear materiales impresos y audiovisuales en espantildeol y guaraniacute con el fin de promover la lactancia materna
bull En el aacutembito comunitario se prestoacute apoyo a la nutricioacuten basada en la comunidad en las actividades de apoyo a las madres con eacutenfasis en la alimentacioacuten en situaciones de emergencia Se trabajoacute con agentes comunitarios promotores de salud voluntarios y liacutederes y lideresas comunitarias y se utilizoacute el rotafolio de lactancia materna y alimentacioacuten del nintildeo pequentildeo
bull El fortalecimiento de capacidades de los profesionales del primer nivel de atencioacuten en materia de nutricioacuten en la primera infancia lactancia materna y alimentacioacuten complementaria se realizoacute a traveacutes de tele capacitaciones
58ANEXO 2
Paiacutes Estrategia Descripcioacuten
PeruacuteCampantildea ldquoSin dudar dale de lactarrdquo e instructivo ldquo24 meses con tu bebeacute cada diacutea cuentardquo
Junto al Ministerio de Salud UNICEF impulsoacute la campantildea ldquoSin dudar dale de lactarrdquo a traveacutes de notas periodiacutesticas entrevistas en radio y televisioacuten de sentildeal abierta y seminarios web ademaacutes del instructivo de consejeriacutea a distancia para el desarrollo infantil temprano ldquo24 meses con tu bebeacute cada diacutea cuentardquo El instructivo contiene una serie de 22 micro videos con informacioacuten para promover la lactancia materna durante la COVID-19
Uruguay
Lactancia mucho maacutes que dar de mamar
UNICEF adaptoacute las recomendaciones de la OMS y trabajoacute en forma conjunta con el Ministerio de Salud Puacuteblica y la Sociedad Uruguaya de Pediatriacutea en la elaboracioacuten de las guiacuteas para profesionales UNICEF disentildeoacute una guiacutea y un video sobre el manejo de la lactancia en el contexto de la COVID-19 dirigido a madres padres y cuidadores
Uruguay Crece ContigoSe entregaron extractores de leche a las familias con maacutes desventajas sociales para facilitar condiciones que pudieran apoyar la praacutectica de la lactancia materna
Lactancia mucho maacutes que dar de mamar
UNICEF adaptoacute las recomendaciones de la OMS y trabajoacute en forma conjunta con el Ministerio de Salud Puacuteblica y la Sociedad Uruguaya de Pediatriacutea en la elaboracioacuten de las guiacuteas para profesionales UNICEF disentildeoacute una guiacutea y un video sobre el manejo de la lactancia en el contexto de la COVID-19 dirigido a madres padres y cuidadores
VenezuelaFortalecimiento de capacidades en el contexto de la COVID-19
En Venezuela 1435 profesionales del sistema puacuteblico de salud fueron capacitados como consejeros en alimentacioacuten del lactante y el nintildeo pequentildeo con adaptacioacuten al contexto de la COVID-19 El objetivo era fortalecer las capacidades del personal de los programas de salud materno infantil en 396 centros de salud de la red puacuteblica de todos los estados del paiacutes y ampliar su conocimiento en metodologiacuteas para conformar grupos de apoyo comunitario en favor de la lactancia materna en pandemia
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
59
1 United Nations Childrenrsquos Fund World Health Organization The World Bank lsquoLevels and trends in child malnutrition key findings of the 2021 editionrsquo UNICEF WHO The World Bank Nueva York abril de 2021 ltwwwwhointpublicationsiitem9789240025257gt consultado el 20 de julio de 2021
2 Ibid
3 Organizacioacuten de las Naciones Unidas para la Alimentacioacuten y la Agricultura et al lsquoPanorama de la Seguridad Alimentaria y Nutricional en Ameacuterica Latina y el Caribe 2020rsquo FAO FIDA OPS WFP UNICEF Santiago de Chile 2020 ltwwwfaoorg3cb2242escb2242espdfgt consultado el 20 de julio de 2021
4 Ibid
5 Organizacioacuten de las Naciones Unidas para la Alimentacioacuten y la agricultura Comunidad de Estados Latinoamericanos y Caribentildeos lsquoSeguridad alimentaria bajo la Pandemia de COVID-19rsquo FAO CELAC Meacutexico DF 2020 ltwwwgobmxcmsuploadsattachmentfile548664Boletin-FAO-CELACpdfgt consultado el 20 de julio de 2021
6 lsquoPanorama de la Seguridad Alimentaria y Nutricionalrsquo
7 United Nations Childrenrsquos Fund lsquoChildren and young people must be at the heart of food systems transformationrsquo UNICEF Nueva York 27 de julio de 2021 ltwwwuniceforgpress-releaseschildren-and-young-people-must-be-heart-food-systems-transformationgt consultado el 20 de julio de 2021
8 lsquoSeguridad Alimentaria bajo la Pandemia de COVID-19rsquo
9 Bello-Chavolla O et al lsquoPredicting Mortality Due to SARS-CoV-2 A Mechanistic Score Relating Obesity and Diabetes to COVID-19 Outcomes in Mexicorsquo The Journal of Clinical Endocrinology amp Metabolism vol 105 no 8 agosto de 2020 paacutegs 2752-2761 lthttpsacademicoupcomjcemarticle105827525849337gt consultado el 20 de julio de 2021
10 Gao F et al lsquoObesity Is a Risk Factor for Greater COVID-19 Severityrsquo American Diabetes Association vol 43 no 7 julio de 2020 lthttpscarediabetesjournalsorgcontentdiacareearly20200512dc20-0682fullpdfgt consultado el 20 de julio de 2021
11 Harwood R et al lsquoWhich children and young people are at higher risk of severe disease and death after SARS-CoV-2 infection a systematic review and individual patient meta-analysisrsquo medRxiv 30 de junio de 2021 ltwwwmedrxivorgcontent1011012021063021259763v1~text=Interpretation20Hospitalised20CYP20at20greatestand20those20who20are20obesegt consultado el 20 de julio de 2021
12 Lighter Jennifer et al lsquoObesity in Patients Younger Than 60 Years Is a Risk Factor for COVID-19 Hospital Admissionrsquo Clinical Infectious Diseases vol 71 no 15 1 de agosto de 2020 paacutegs 896-897 lthttpsacademicoupcomcidarticle71158965818333gt consultado el 20 de julio de 2021
13 Popkin Barry M et al lsquoIndividuals with obesity and COVID-19 A global perspective on the epidemiology and biological relationshipsrsquo Obesity Reviews vol 21 no 11 noviembre de 2020 lthttpsonlinelibrarywileycomdoi101111obr13128gt consultado el 20 de julio de 2021
14 The World Bank lsquoLa seguridad alimentaria y la COVID-19 Washington DC 23 de agosto de 2021 ltwwwworldbankorgentopicagriculturebrieffood-security-and-covid-19gt consultado el 26 de agosto de 2021
15 Food and Agriculture Organization of the United Nations et al lsquoThe State of Food Security and Nutrition in the World 2021 Transforming food systems for food security improved nutrition and affordable healthy diets for allrsquo FAO FIDA UNICEF PMA y OMS Roma 2021 ltwwwfaoorg3cb4474encb4474enpdfgt consultado el 20 de julio de 2021
16 World Food Programme lsquoThe impact of COVID-19 on school feeding around the world A Specials Report from the State of School Feeding Worldwide 2020rsquo PMA Roma 2020 lthttpsdocswfporgapidocumentsWFP-0000127651downloadgt consultado el 20 de julio de 2021
17 Fondo de las Naciones Unidas para la Alimentacioacuten y la Agricultura Comisioacuten Econoacutemica para Ameacuterica Latina y el Caribe lsquoSistemas alimentarios y COVID-19 en Ameacuterica Latina y el Caribe Nordm 5 impacto y riesgos en el mercado laboralrsquo FAO y CEPAL Santiago de Chile 20 de mayo de 2020 ltwwwcepalorgespublicaciones45581-sistemas-alimentarios-covid-19-america-latina-caribe-ndeg-5-impacto-riesgosgt consultado el 6 de julio de 2021
18 Voortman T et al lsquoProtein intake in early childhood and body composition at the age of 6 years The Generation R Studyrsquo International Journal of Obesity no 40 15 de febrero de 2016 paacutegs 1018ndash1025 ltwwwnaturecomarticlesijo201629gt consultado el 20 de julio de 2021
19 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Praacutecticas y sentidos alimentarios en la Villa 21-24 Ciudad Buenos Aires en contextos de COVID-19 UNICEF Buenos Aires auacuten no ha sido publicado
20 Fundo das Naccedilotildees Unidas para a Infacircncia lsquoUNICEF alerta Situaccedilatildeo de crianccedilas e adolescentes se agravou consideravelmente apoacutes nove meses de pandemiarsquo UNICEF Brasilia 11 de diciembre de 2020 ltwwwuniceforgbrazilcomunicados-de-imprensaunicef-alerta-situacao-de-criancas-e-adolescentes-se-agravou-consideravelmente-apos-nove-meses-pandemiagt consultado el 20 de julio de 2021
21 Alcaire Florencia et al lsquoEl coronavirus (COVID-19) en las estrategias de marketing digital de la industria de productos ultraprocesadosrsquo Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Organizacioacuten Panamericana de la Salud Montevideo diciembre de 2020 ltwwwuniceforguruguaymedia4306fileEl20coronavirus20(COVID-19)20en20las20estrategias20de20marketing20digital20de20la20industria20de20productos20ultraprocesadospdfgt consultado el 20 de julio de 2021
22 Leoacuten Karimen y Juan Pablo Arguello lsquoEfectos de la pandemia por la COVID-19 en la nutricioacuten y actividad fiacutesica de adolescentes y joacutevenesrsquo Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Oficina Regional para Ameacuterica Latina y el Caribe Ciudad de Panamaacute 2020 ltwwwuniceforglacefectos-de-la-pandemia-por-la-covid-19-en-la-nutricion-y-actividad-fisica-de-adolescentes-y-jovenesgt consultado el 20 de julio de 2021
23 United Nations Childrenrsquos Fund and United Nations Special Rapporteur on the Right to Food lsquoProtecting Childrenrsquos Right to a Healthy Food Environmentrsquo UNICEF and United Nations Human Rights Council Ginebra noviembre de 2019 ltwwwuniceforgmedia96101fileProtecting-Childrens-Right-Healthy-Food-Environmentpdfgt consultado el 26 de agosto de 2021
24 Organizacioacuten Mundial de la Salud lsquoInforme de la Comisioacuten para acabar con la obesidad infantilrsquo OMS Ginebra 2016 lthttpsappswhointirisbitstreamhandle106652064509789243510064_spapdfsequence=1ampisAllowed=ygt consultado el 20 de julio de 2021
25 United Nations Childrenrsquos Fund lsquoNutrition For Every Child UNICEF Nutrition Strategy 2020-2030rsquo UNICEF Nueva York diciembre de 2020 ltwwwuniceforgmedia92031fileUNICEF20Nutrition20Strategy202020-2030pdfgt consultado el 6 de julio de 2021
26 United Nations Childrenrsquos Fund Global Alliance for Improved Nutrition lsquoFood Systems for Children and Adolescents Working Together to Secure Nutritious Diets Interim Summary Reportrsquo UNICEF GAIN Florencia noviembre de 2018 ltwwwuniceforgmedia94086fileFood-systems-brochurepdfgt consultado el 20 de julio de 2021
27 Ibid
28 lsquoLevels and trends in child malnutritionrsquo
29 The Right to Food An overview video Food Systems Academy 2014 ltwwwfoodsystemsacademyorgukvideosOlivier-De-Schutterhtmlgt consultado el 20 de julio de 2021
Referencias bibliograacuteficas
60REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
30 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoGuiacutea Programaacutetica de UNICEF Prevencioacuten del sobrepeso y la obesidad en nintildeos nintildeas y adolescentesrsquo UNICEF Nueva York agosto de 2019 ltwwwuniceforgmedia96096fileOverweight-Guidance-2020-ESpdfgt consultado el 20 de julio de 2021
31 United Nations Childrenrsquos Fund lsquoEffective Regulatory Approaches for the Prevention of Overweight and Obesity in Children and Adolescentsrsquo UNICEF Nueva York auacuten no ha sido publicado
32 lsquoNutrition For Every Child UNICEF Nutrition Strategy 2020-2030rsquo
33 Naciones Unidas Derecho a la alimentacioacuten Informe provisional de la Relatora Especial sobre el derecho a la alimentacioacuten A72188 Naciones Unidas Nueva York 21 de julio de 2017 paacuteg 19 lthttpsundocsorgpdfsymbol=esA72188gt consultado el 20 de julio de 2021
34 Kearney John lsquoFood Consumption trends and driversrsquo Philosophical Transactions of The Royal Society B vol 365 no 1554 27 de septiembre de 2010 paacutegs 2793ndash2807 lthttpsroyalsocietypublishingorgdoi101098rstb20100149gt consultado el 20 de julio de 2021
35 Ibid
36 Harris Jennifer L Kelly D Brownell John A Bargh lsquoThe Food Marketing Defense Model Integrating Psychological Research to Protect Youth and Inform Public Policyrsquo Social Issues and Policy Review vol 3 no 1 diciembre de 2009 paacutegs 211ndash271 lthttpsspssionlinelibrarywileycomdoi101111j1751-2409200901015xgt consultado el 20 de julio de 2021
37 Horta Bernardo L Christian Loret de Mola Cesar G Victora lsquoLong‐term consequences of breastfeeding on cholesterol obesity systolic blood pressure and type 2 diabetes a systematic review and meta‐analysisrsquo Acta Paediatrica vol 104 no S467 diciembre de 2015 paacutegs 30ndash37 lthttpsonlinelibrarywileycomdoi101111apa13133gt consultado el 20 de julio de 2021
38 World Health Organization lsquoExclusive breastfeeding to reduce the risk of childhood overweight and obesityrsquo OMS Ginebra septiembre de 2014 lthttpswwwwhointelenatitlesbbcbreastfeeding_childhood_obesityengt consultado el 6 de julio de 2021
39 lsquoPanorama de Seguridad Alimentaria y Nutricionalrsquo
40 Voortman et al Protein intake in early childhood
41 Dewey Kathryn lsquoGuiding principles for complementary feeding of the breastfed childrsquo Pan American Health Organization Washington DC 2003 lthttpsirispahoorghandle106652752gt consultado el 20 de julio de 2021
42 Pan Liping et al lsquoA longitudinal Analysis of Sugar-Sweetened Beverage Intake in Infancy and Obesity at 6 yearsrsquo Pediatrics vol 134 suppl 1 septiembre de 2014 paacutegs S29ndashS35 lthttpspediatricsaappublicationsorgcontentpediatrics134Supplement_1S29fullpdfgt consultado el 20 de julio de 2021
43 Leermakers Elisabeth T M et al lsquoSugar-containing beverage intake at the age of 1 year and cardiometabolic health at the age of 6 years The Generation R Studyrsquo International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity vol 12 no 114 17 de septiembre de 2015 paacutegs 1ndash10 lthttpsijbnpabiomedcentralcomarticles101186s12966-015-0278-1citeasgt consultado el 20 de julio de 2021
44 Rico-Campagrave Anaiumls et al lsquoAssociation between consumption of ultra-processed foods and all cause mortality SUN prospective cohort studyrsquo The BMJ vol 365 no 8201 23 de abril de 2019 lthttpsdoiorg101136bmjl1949gt consultado el 20 de julio de 2021
45 Cunha Diana B et al lsquoUltra-processed food consumption and adiposity trajectories in a Brazilian cohort of adolescents ELANA studyrsquo Nutrition amp Diabetes vol 8 no 28 25 de mayo de 2018 ltwwwnaturecomarticless41387-018-0043-zgt consultado el 20 de julio de 2021
46 Guthold Regina et al lsquoGlobal trends in insufficient physical activity among adolescents a pooled analysis of 298 population-based surveys with 1middot6 million participantsrsquo The Lancet Child amp Adolescent Health vol 4 no 1 enero de 2020 paacutegs 23-35 ltwwwthelancetcomjournalslanchiarticlePIIS2352-4642(19)30323-2fulltextgt consultado el 20 de julio de 2021
47 Taillie Lindsey Smith et al lsquoAn evaluation of Chilersquos Law of Food Labeling and Advertising on sugar-sweetened beverage purchases from 2015 to 2017 A before-and-after studyrsquo PLoS Medicine 11 de febrero de 2020 lthttpsjournalsplosorgplosmedicinearticleid=101371journalpmed1003015gt consultado el 20 de julio de 2021
48 Meacutexico Modificacioacuten a la Norma Oficial Mexicana NOM-051-SCFISSA1-2010 Especificaciones generales de etiquetado para alimentos y bebidas no alcohoacutelicas preenvasados-Informacioacuten comercial y sanitaria 5 de abril de 2010 ltwwwdofgobmx2020SEECONOM_051pdfgt consultado el 20 de julio de 2021
49 Brasil Instruccedilatildeo normativa-IN No 75 de 8 de outubro de 2020rsquo Diaacuterio Oficial da Uniatildeo ed 195 sect 1 9 de octubre de 2020 paacuteg 113 ltwwwingovbrenwebdou-instrucao-normativa-in-n-75-de-8-de-outubro-de-2020-282071143gt consultado el 27 de mayo de 2021
50 Chile Reglamento Sanitario de los Alimentos DTO Nordm 97796 13 de mayo de 1997 ltwwwminsalclsitesdefaultfilesfilesDECRETO_977_9620actualizado20a20Enero202015(1)pdfgt consultado el 7 de julio de 2021
51 Ecuador Reglamento Sanitario de Etiquetado de Alimentos Procesados para el Consumo Humano (Acuerdo No 00004522) 2013 ltwwwcontrolsanitariogobecwp-contentuploadsdownloads201408REGLAMENTO-SANITARIO-DE-ETIQUETADO-DE-ALIMENTOS-PROCESADOS-PARA-EL-CONSUMO-HUMANO-junio-2014pdfgt consultado el 20 de julio de 2021
52 Peruacute Resolucioacuten Ministerial No 683 de 17 de agosto de 2017 lthttpincapintindexphpeslistado-de-documentosrepositorio-efanmanuales-efan389-manual-de-advertencias-publicitarias-de-perufilegt consultado el 20 de julio de 2021
53 Peruacute Decreto Supremo No 033 de 2016 lthttpscdnwwwgobpeuploadsdocumentfile193352192081_DS_033pdf20180904-20266-lpnveepdfgt consultado el 20 de julio de 2021
54 Uruguay Manual para la aplicacioacuten del Decreto No 272018 sobre rotulado frontal de alimentos 21 de marzo de 2019 ltwwwgubuyministerio-salud-publicacomunicacionpublicacionesmanual-para-la-aplicacion-del-decreto-no-272018-sobre-rotulado-frontalgt consultado el 7 de julio de 2021
55 Maacuterquez Irving M Lizbeth Tolentino-Mayo Simoacuten Barquera lsquoRegulacioacuten de la publicidad de alimentos y bebidas dirigida a la poblacioacuten infantil el derecho a la informacioacutenrsquo Salud Puacuteblica de Meacutexico vol 63 no 1 enero-febrero de 2021 paacutegs 92ndash99 lthttpssaludpublicamxindexphpspmarticleview1119412032gt consultado el 7 de julio de 2021
56 Taillie Lindsey Smith et al lsquoGovernmental policies to reduce unhealthy food marketing to childrenrsquo Nutrition Reviews vol 77 no 11 noviembre de 2019 paacutegs 787ndash816 lthttpsdoiorg101093nutritnuz021gt consultado el 7 de julio de 2021
57 lsquoGuiacutea Programaacutetica de UNICEFrsquo
58 Barquera Simoacuten et al lsquoAnaacutelisis de regulaciones y praacutecticas para el etiquetado de alimentos y bebidas para nintildeos y adolescentes en algunos paiacuteses de Ameacuterica Latina (Argentina Chile Costa Rica y Meacutexico) y recomendaciones para facilitar la informacioacuten al consumidorrsquo Instituto Nacional de Salud Puacuteblica de Meacutexico Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Ciudad de Panamaacute ltwwwuniceforglacmedia1396filePDF20Anaacutelisis20de20regulaciones20y20praacutecticas20para20el20etiquetado20de20alimentos20y20bebidaspdfgt consultado el 20 de julio de 2021
59 Morales Lourdes Analiacute et al lsquoEl rol de la escuela en la prevencioacuten del sobrepeso y la obesidad en estudiantes de Ameacuterica Latina y el Caribersquo Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Instituto de Nutricioacuten de Centro Ameacuterica y Panamaacute Ciudad de Panamaacute julio de 2021 ltwwwuniceforglacmedia27356fileLACRO-El-rol-de-la-escuela-en-la-prevencion-del-sobrepesopdfgt consultado el 20 de julio de 2021
60 United Nations Childrenrsquos Fund lsquoChildhood Overweight and the Retail Environment in Latin America and the Caribbean Synthesis Reportrsquo UNICEF Ciudad de Panamaacute septiembre de 2019 lthttpscesni-bibliotecaorgarchivosUNICEF-Childhood20Obesity20and20the20Retail20Environment20LAC2028129pdfgt consultado el 7 de julio de 2021
61 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoExposicioacuten de nintildeos nintildeas y adolescentes al marketing digital de alimentos y bebidas en la Argentina Resumen ejecutivo UNICEF Buenos Aires mayo de 2021 ltwwwuniceforgargentinamedia10871fileExposicioacuten20de20nintildeos20nintildeas20y20adolescentes20al20marketing20digital20de20alimentos20y20bebidas20en20Argentina20-20Resumen20Ejecutivopdfgt consultado el 7 de julio de 2021
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
61
62 Ruegenberg Jerez Aida Carla Yolanda Olmos Aliaga y Raquel Esdenka Jimenez Soria lsquoEstudio ldquoPrevalencia de sobrepeso y obesidad de los escolares y adolescentes en Bolivia Informe finalrdquo La Paz 15 de julio de 2020 ltwwwuniceforgboliviamedia3201filePrevalencia20de20sobrepeso20y20obesidad20de20los20escolares20y20adolescentes20en20Boliviapdfgt consultado el 20 de julio de 2021
63 Ministerio de Salud de Costa Rica Ministerio de Educacioacuten Puacuteblica lsquoEncuesta Colegial de Vigilancia Nutricional y Actividad Fiacutesica Costa Rica 2018 Informe de Resultadosrsquo MS MEP San Joseacute 2018 20 de enero de 2020 ltwwwministeriodesaludgocrindexphpbiblioteca-de-archivoscentro-de-informacionmaterial-publicadoinvestigacionesencuestas-de-saludcenso-escolar-peso-tallaencuesta-colegial-de-vigilancia-nutricional-y-actividad-fisica-20184622-informe-de-resultadogt consultado el 20 de julio de 2021
64 Jimeacutenez-Aguilar Alejandra et al rsquoConsumo de agua bebidas azucaradas y uso de bebederos en secundarias del Programa Nacional de Bebederos Escolares de la Ciudad de Meacutexicorsquo Salud Puacuteblica de Meacutexico vol 63 no 1 enero-febrero de 2021 lthttpssaludpublicamxindexphpspmarticleview11023gt consultado el 20 de julio de 2021
65 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoLeyDeEtiquetadoYa impulsan una campantildea para pedir la sancioacuten de la ley de etiquetado frontal de productos alimentariosrsquo Comunicado de prensa UNICEF Buenos Aires 30 de octubre de 2020 ltwwwuniceforgargentinacomunicados-prensaley-etiquetado-frontal-alimentosgt consultado el 7 de julio de 2021
66 Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria lsquoAnvisa aprova norma sobre rotulagem nutricionalrsquo Nota de prensa Anvisa Brasilia 7 de octubre de 2020 ltwwwgovbranvisapt-brassuntosnoticias-anvisa2020aprovada-norma-sobre-rotulagem-nutricionalgt consultado el 20 de julio de 2021
67 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoUNICEF anuncia apoio ao modelo de rotulagem de triacircngulos proposto pelo Idecrsquo Comunicado de prensa UNICEF Brasilia 11 de octubre de 2019 ltwwwuniceforgbrazilcomunicados-de-imprensaunicef-anuncia-apoio-ao-modelo-de-rotulagem-de-triangulos-proposto-pelo-idecgt consultado el 20 de julio de 2021
68 Documental Etiquetado Nutricional video UNICEF Quito 2018 ltwwwyoutubecomwatchv=PWnfvMbXitQgt consultado el 7 de julio de 2021
69 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Organizacioacuten Panamericana de la Salud Organizacioacuten Mundial de la Salud lsquoUn etiquetado nutrimental frontal claro y de faacutecil comprensioacuten protege a nintildeas nintildeos y adolescentes en Meacutexicorsquo UNICEF OPSOMS Meacutexico DF septiembre de 2019 ltwwwuniceforgmexicomedia2266fileNota20teacutecnica20etiquetado20frontalpdfgt consultado el 20 de julio de 2021
70 UNICEF Uruguay lsquoPor queacute el etiquetado nutricional frontal es relevante para los nintildeosrsquo Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia 3 de julio de 2020 ltwwwuniceforguruguayhistoriaspor-que-etiquetado-nutricional-frontal-relevante-para-ninosgt consultado el 7 de julio de 2021
71 Fundacioacuten para el Bienestar y Atencioacuten Baacutesica Social Institucional y Comunitaria Red Internacional de grupos pro Alimentacioacuten Infantil lsquoEstudio para estimar la prevalencia de violaciones al coacutedigo internacional de comercializacioacuten de sucedaacuteneos de leche maternarsquo FUNBBASIC IBFAN Quito marzo de 2017 ltwwwuniceforgecuadormedia2526fileEstudio20de20violaciones20al20CC3B3digo20Internacional20de20ComercializaciC3B3n20de20SucedC3A1neos20de20Leche20Maternapdfgt consultado el 20 de julio de 2021
72 Ministerio de Salud de El Salvador lsquoIV Evaluacioacuten al cumplimiento del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Maternarsquo Primera edicioacuten MINSAL San Salvador enero de 2018 ltwwwincapintindexphpestodas-publicaciones-2768-el-salvador-iv-evaluacion-al-cumplimiento-del-codigo-internacional-de-comercializacion-de-sucedaneos-de-la-leche-maternafilegt consultado el 20 de julio de 2021
73 Red Internacional de grupos pro Alimentacioacuten Infantil lsquoInforme de resultados del monitoreo del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna en Honduras Julio-Septiembre 2020rsquo IBFAN [sl] 2020 ltwwwincapintindexphpestodas-publicaciones-2771-honduras-informe-de-resultados-del-monitoreo-del-codigo-internacional-de-comercializacion-de-sucedaneos-de-la-leche-materna-en-honduras-julio-septiembre-2020filegt consultado el 20 de julio de 2021
74 Instituto Nacional de Salud Puacuteblica Universidad Iberoamericana Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoPrevalencia de violaciones al Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna en Meacutexicorsquo INSP IBERO UNICEF Meacutexico DF ltwwwuniceforgmexicomedia3731fileDocumento20prevalenciapdfgt consultado el 20 de julio de 2021
75 Uruguay Ministerio de Salud Puacuteblica Organizacioacuten Panamericana de la Salud Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoMonitoreo del cumplimiento del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna en Uruguayrsquo MSP OPS UNICEF Montevideo agosto de 2019 ltwwwgubuyministerio-salud-publicasitesministerio-salud-publicafilesdocumentospublicacionesMonitoreo20del20cumplimiento20del20codigo20FINAL202019pdfgt consultado el 20 de julio de 2021
76 Fundo das Naccedilotildees Unidas para a Infacircncia lsquoOs 10 passos para alimentaccedilatildeo e haacutebitos saudaacuteveis Do nascimento ateacute os 2 anos de idadersquo UNICEF Brasilia junio de 2020 ltwwwuniceforgbrazilmedia1081fileOs-10-passos-para-alimentacao-e-habitos-saudaveispdfgt consultado el 20 de julio de 2021
77 Jimeacutenez Acosta Santa lsquoLa alimentacioacuten complementaria adecuada del bebeacutersquo Ministerio de la Salud Puacuteblica Instituto Nacional de Higiene Epidemiologiacutea y Microbiologiacutea Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia [sl] enero de 2019 ltwwwuniceforgcubamedia876filealimentacion-adecuada-bebe-guia-unicefpdf gt consultado el 20 de julio de 2021
78 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoBuena alimentacioacuten para nintildeas y nintildeos en crecimientorsquo UNICEF Ciudad de Guatemala 2020 ltwwwuniceforgguatemalamedia3511fileMaterial20para20pC3BAblico20en20generalpdfgt consultado el 26 de julio de 2021
79 Miembros de la Coalicioacuten nacional para prevenir la obesidad infantil en nintildeos nintildeas y adolescentes lsquoEntornos escolares saludables Recomendaciones para promover poliacuteticas escolares que prevengan la obesidad infantil en la Argentinarsquo La Coalicioacuten con el apoyo de la Fundacioacuten InterAmericana del Corazoacuten-Argentina Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia [sl] noviembre de 2018 ltwwwuniceforgargentinasitesuniceforgargentinafiles2018-11SALUD_1811_entornos_escolarespdfgt consultado el 20 de julio de 2021
80 Fundo das Naccedilotildees Unidas para a Infacircncia lsquoUNICEF lanccedila curso online sobre alimentaccedilatildeo saudaacutevelrsquo Comunicado de prensa UNICEF Salvador 6 de febrero de 2020 ltwwwuniceforgbrazilcomunicados-de-imprensaunicef-lanca-curso-online-sobre-alimentacao-saudavelgt consultado el 20 de julio de 2021
81 Ministerio de Salud Puacuteblica Uruguay Administracioacuten Nacional de Educacioacuten Puacuteblica Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoPrevencioacuten del sobrepeso y la obesidad en la infancia y la adolescencia Praacutecticas de alimentacioacuten saludable y actividad fiacutesica en entornos educativosrsquo Ministerio de Educacioacuten y Cultura Ministerio de Salud Puacuteblica Secretaria Nacional del Deporte ANEP UNICEF [sl] noviembre de 2020 ltwwwuniceforguruguaymedia4166filePreenciC3B3n20del20sobrepeso20y20la20obesidad20en20la20infancia20y20la20adolescenciapdfgt consultado el 20 de julio de 2021
82 Administracioacuten Nacional de Educacioacuten Puacuteblica lsquoANEP busca proteger a nintildeos y adolescentes del sobrepeso y la obesidadrsquo Nota de prensa ANEP Montevideo 2 de diciembre de 2020 ltwwwanepeduuy15-d-noticias-ddhhanep-busca-proteger-ni-os-y-adolescentes-sobrepeso-y-obesidadgt consultado el 20 de julio de 2021
83 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoEstrategia NUTRES (mHealth o salud moacutevil)rsquo UNICEF Meacutexico Meacutexico DF ltwwwuniceforgmexicoestrategia-nutres-mhealth-o-salud-mC3B3vilgt consultado el 20 de julio de 2021
84 lsquoEfectos de la pandemia por la COVID-19 en la nutricioacutenrsquo
85 Ibid
86 Fundo das Naccedilotildees Unidas para a Infacircncia IBOPE Inteligecircncia lsquoImpactos Primaacuterios e Secundaacuterios da COVID-19 em Crianccedilas e Adolescentes Relatoacuterio de anaacutelise - 1ordf Ondarsquo UNICEF IBOPE Inteligecircncia [sl] 21 de octubre de 2020 ltwwwuniceforgbrazilmedia11331filerelatorio-analise-impactos-primarios-e-secundarios-da-covid-19-em-criancas-e-adolescentespdfgt consultado el 20 de julio de 2021
62REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
87 lsquoUNICEF alerta Situaccedilatildeo de crianccedilas e adolescentesrsquo
88 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoLa alimentacioacuten de nintildeos nintildeas y adolescentes durante la pandemia de COVID-19 en Uruguayrsquo UNICEF auacuten no ha sido publicado consultado el 20 de julio de 2021
89 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoUNICEF presenta COMEAVENTURAS una estrategia luacutedica para promover haacutebitos saludables y prevenir el COVID-19rsquo Comunicado de prensa UNICEF Quito 26 de noviembre de 2020 ltwwwuniceforgecuadorcomunicados-prensaunicef-presenta-comeaventuras-una-estrategia-lC3BAdica-para-promover-hC3A1bitosgt consultado el 7 de julio de 2021
90 UNICEF Meacutexico lsquoAlimentos saludables para cada nintildeo y nintildea canastas alimentarias para familias afectadas econoacutemicamente por COVID- 19rsquo Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia 11 de junio de 2020 ltwwwuniceforgmexicohistoriasalimentos-saludables-para-cada-nintildeo-y-nintildeagt consultado el 20 de julio de 2021
91 Sachse Matthias Delhi Trejo Isabel FerreacuteiquestCoacutemo mantenernos saludables durante y despueacutes del COVID-19 Guiacutea praacutectica para el cuidado de la salud y nutricioacuten de toda la familiarsquo Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia [sl] [sf] ltwwwuniceforgmexicomedia4391fileGuC3ADa20para20mantenernos20saludablespdfGUIANUTRICIONpdf (uniceforg)gt consultado el 7 de julio de 2021
92 lsquoAlimentos saludables para cada nintildeo y nintildearsquo
93 Secretariacutea de Educacioacuten PuacuteblicaGobierno de Meacutexico lsquoDiplomado Vida Saludablersquo lthttpsdgfcsigedsepgobmxVidaSaludableindexhtmlgt consultado el 20 de julio de 2021
94 Hernaacutendez Rosarlin lsquoUNICEF recomienda no suspender la lactancia materna durante la emergencia por COVID-19rsquo UNICEF San Salvador 20 de mayo de 2020 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia ltwwwuniceforgelsalvadorhistoriasunicef-recomienda-no-suspender-la-lactancia-materna-durante-la-emergencia-por-covid-19gt consultado el 7 de julio de 2021
95 Ministry of Health Belize Pan American Health OrganizationWorld Health Organization lsquoBelize National Plan of Action for the Prevention and Control of Non-Communicable Diseases 2013-2023rsquo Ministry of Health PAHOWHO [sl] [sf] ltwwwiccp-portalorgsitesdefaultfilesplansBelize20NCD20Strategic20Plan20-2013-2023pdfgt consultado el 7 de julio de 2021
96 Ministerio de Salud Costa Rica lsquoPoliacutetica Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional 2011-2021rsquo Ministerio de Salud San Joseacute mayo de 2011 ltwwwministeriodesaludgocrindexphpbiblioteca-de-archivossobre-el-ministeriopolitcas-y-planes-en-saludpoliticas-en-salud1106-politica-nacional-de-seguridad-alimentaria-y-nutricional-2011-2021filegt consultado el 7 de julio de 2021
97 Consejo Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional lsquoPoliacutetica Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional 2018-2028rsquo CONASAN [sl] [sf] lthttpextwprlegs1faoorgdocspdfels191052pdfgt consultado el 7 de julio de 2021
98 Gobierno de Guatemala lsquoGran Cruzada Nacional por la Nutricioacutenrsquo Gobierno de Guatemala [sl] [sf] lthttpareasaludtotogobgtwp-contentuploads202002Gran-Cruzada-Nacional-por-la-NutriciC3B3npdfgt consultado el 7 de julio de 2021
99 Gobierno de la Repuacuteblica de Honduras Secretariacutea de Coordinacioacuten General de Gobierno lsquoPoliacutetica Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional de Largo Plazo (PSAN) y Estrategia Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional (ENSAN) PyENSAN 2030 - Actualizacioacuten 2018-2030 Plan de Accioacuten SAN (PLAN-SAN 2030) Plan de Accioacuten por la Nutricioacuten (PANH 2030)rsquo Gobierno de la Repuacuteblica de Honduras Tegucigalpa octubre de 2018 ltwwwcenissgobhnalianzacsdocumentosBORRADOR20PYENSAN202030201801201920EC20SL20RM20320editado20FINALpdfgt consultado el 7 de julio de 2021
100 Secretaria Nacional para el Plan de la Seguridad Alimentario y Nutricional Ministerio de Desarrollo Social Gobierno de la Repuacuteblica de Panamaacute lsquoPlan Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricionalrsquo Gobierno de la Repuacuteblica de Panamaacute SENAPAN MIDES Ciudad de Panamaacute 2017 lthttpswwwmidesgobpawp-contentuploads201703Plan-SAN-PanamC3A1-2017pdfgt consultado el 20 de julio de 2021
101 Instituto de Nutricioacuten de Centro Ameacuterica y Panamaacute Consejo de Ministros de Salud de Centroameacuterica y Repuacuteblica Dominicana Sistema de la Integracioacuten Centroamericana lsquoEstrategia para la prevencioacuten del sobrepeso y obesidad en la nintildeez y adolescencia de Centroameacuterica y Repuacuteblica Dominicana 2014-2025rsquo [sl] [sf] INCAP COMISCA y SICA lthttpsextranetwhointncdccsDataDOM_B10_201406-comisca-estrategia_obesidadpdfgt consultado el 7 de julio de 2021
102 Direccioacuten General de Promocioacuten de la Salud Secretariacutea de Salud Meacutexico lsquoEstrategia Nacional para la Prevencioacuten y el Control del Sobrepeso la Obesidad y la Diabetes Informacioacuten Generalrsquo Revista de Enfermeriacutea del Instituto Mexicano del Seguro Social 2014 vol 22 no 2 paacutegs 113-6 ltwwwmedigraphiccompdfsenfermeriaimsseim-2014eim142ipdfgt consultado el 7 de julio de 2021
103 Argentina Presidencia de la Nacioacuten Consejo Nacional de Coordinacioacuten de Poliacuteticas Sociales lsquoInformacioacuten sobre planes y programas socialesrsquo ltwwwargentinagobarpoliticassocialesinformacion-sobre-planes-y-programas-socialesgt consultado el 7 de julio de 2021
104 Bolivia Ley No 775 Ley de Promocioacuten de Alimentacioacuten Saludable 8 de enero de 2016 ltwwwpahoorgbolindexphpoption=com_docmanampview=downloadampalias=74-ley-de-promocion-de-alimentacion-saludableampcategory_slug=legislation-and-policiesampItemid=1094gt consultado el 7 de julio de 2021
105 Ministerio de Educacioacuten Gobierno de Chile Junta Nacional de Auxilio Escolar y Becas lsquoJUNAEB contra la obesidad estudiantilrsquo JUNAEB septiembre de 2016 ltwwwjunaebclwp-contentuploads201611PolC3ADtica-Contra-la-Obesidad-Estudiantil-JUNAEBpdfgt consultado el 7 de julio de 2021
106 Gobierno de Colombia Subdireccioacuten General de Programas y Proyectos lsquoRed de Seguridad Alimentaria Resarsquo lthttpsprosperidadsocialgovcosgppinclusion-productivaresagt consultado el 7 de julio de 2021
107 Ministerio de Salud Puacuteblica Ecuador lsquoPrograma Nacional Municipios y Mercados Saludables Municipios Saludablesrsquo MSP ltwwwsaludgobecprograma-nacional-de-municipios-saludablesgt consultado el 7 de julio de 2021
108 Ministerio de Salud Puacuteblica y Bienestar Social Repuacuteblica del Paraguay lsquoAprueban estrategia nacional para la prevencioacuten y el control de la obesidadrsquo Nota de prensa 06 de enero de 2016 ltwwwmspbsgovpyportal7547aprueban-estrategia-nacional-para-la-prevencion-y-el-control-de-la-obesidadhtmlgt consultado el 7 de julio de 2021
109 lsquoManual para la aplicacioacuten del Decreto No 272018rsquo
110 Instituto Nacional de Nutricioacuten Gobierno Bolivariano de Venezuela lsquoPrograma Nutripuntorsquo ltwwwinngobveinnwpage_id=2211gt consultado el 7 de julio de 2021
111 Ministerio de Salud Puacuteblica Repuacuteblica de Cuba lsquoPlan integral de Cultura Alimentaria y prevencioacuten y Control de la Obesidad Cuba 2008rsquo MINSAP 2008 lthttpsextranetwhointncdccsDataCUB_B11_Plan20Integral20de20Cultura20Alimentaria20y20Obesidad20Cuba202008pdfgt consultado el 7 de julio de 2021
112 lsquoEstrategia para la prevencioacuten del sobrepeso y obesidad en la nintildeezrsquo
113 Ministry of Health Trinidad and Tobago lsquoNational Strategic Plan for the Prevention and Control of Non-Communicable Diseases Trinidad and Tobago 2017ndash2021rsquo MOH 2017 lthttpsextranetwhointnutritionginasitesdefaultfilesstoreTTO-2017-2021-NCDpdfgt consultado el 7 de julio de 2021
114 United Nations lsquoUnited Nations Multi-Country Sustainable Development Framework in the Caribbeanrsquo UN Caribbean junio de 2016 lthttpsextranetwhointnutritionginasitesdefaultfilesstoreCARIBBEAN20201720MSDFpdfgt consultado el 7 de julio de 2021
115 Hernaacutendez Cordero Sonia et al lsquoDiagnoacutestico y recomendaciones sobre las poliacuteticas a favor de la lactancia materna en el lugar de trabajo Estudio de caso en centros de trabajo en cinco ciudades de Meacutexico ndash Resumen ejecutivorsquo Universidad Iberoamericana Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Meacutexico DF febrero de 2021 ltwwwuniceforgmexicomedia5401fileEspacios20amigables-20lactanciapdfgt consultado el 7 de julio de 2021
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
63
Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF)Oficina Regional para Ameacuterica Latina y el Caribe Calle Alberto Tejada Edif 102 Ciudad del Saber Panamaacute Repuacuteblica de Panamaacute Apartado postal 0843-03045Teleacutefono +507 301 7400 wwwuniceforglac
uniceflac uniceflac
4
ContenidoResumen ejecutivo 6
Introduccioacuten 10
Capiacutetulo 1 Estado de nutricioacuten de la nintildeez y adolescencia en Ameacuterica Latina y el Caribe 12
11 Contexto en la regioacuten 12
12 La COVID-19 y el sobrepeso en la regioacuten 16
Capiacutetulo 2 Visioacuten y abordaje de UNICEF acerca del sobrepeso infantil y su prevencioacuten 19
21 Abordaje de sistemas de UNICEF para la prevencioacuten del sobrepeso 19
22 Acciones regulatorias que promueve UNICEF para la prevencioacuten del sobrepeso 22
Capiacutetulo 3 Factores de riesgo para el desarrollo del sobrepeso y posibles consecuencias 24
Capiacutetulo 4 Acciones regulatorias de los Gobiernos de la regioacuten
para la prevencioacuten de sobrepeso y obesidad 28
41 Etiquetado frontal 28
42 Regulacioacuten de la publicidad de alimentos y bebidas 30
Capiacutetulo 5 Contribucioacuten de UNICEF para la prevencioacuten del sobrepeso
en nintildeas nintildeos y adolescentes en Ameacuterica Latina y el Caribe 32
51 Liderar la generacioacuten de evidencia y su uso 32
511 Las escuelas como entorno propicio para la prevencioacuten del sobrepeso 32
512 Entornos o ambientes comerciales de venta minorista de alimentos y bebidas 32
513 Marketing digital de alimentos y bebidas dirigido a nintildeas nintildeos y adolescentes 33
514 Otros estudios 33
52 Mejorar el entorno poliacuteticas marcos normativos y estrategias 33
521 Abogaciacutea y apoyo teacutecnico para mejorar el entorno alimentario
a traveacutes del etiquetado frontal de alimentos 33
53 Implementacioacuten de intervenciones en todo el ciclo de vida 36
531 Primera infancia (menores de cinco antildeos) 36
532 Periodo intermedio (5-9 antildeos) y adolescencia (10-19 antildeos) 37
54 Nutricioacuten alimentacioacuten saludable y actividad fiacutesica en el contexto de COVID-19 41
Conclusiones 44
Recomendaciones 47
Anexos 49
Referencias bibliograacuteficas 59
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
5
Tabla de GraacuteficasGraacutefica 1 Porcentaje de nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos
con sobrepeso en Ameacuterica Latina y el Caribe 12
Graacutefica 2 Situacioacuten del estado de nutricioacuten de la nintildeez en
Ameacuterica Latina y el Caribe en menores de 5 antildeos para 2020 13
Graacutefica 3 Porcentaje de nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos con desnutricioacuten
croacutenica y sobrepeso en Ameacuterica Latina y el Caribe por nivel de ingreso
Producto Interno Bruto PIB per caacutepita de los paiacuteses 14
Graacutefica 4 Porcentaje de nintildeas nintildeos y adolescentes de 5 a 19 antildeos con sobrepeso en Ameacuterica
Latina y el Caribe por nivel de ingreso PIB per caacutepita de los paiacuteses 14
Graacutefica 5 Porcentaje de nintildeas nintildeos y adolescentes de 5 a 19 antildeos
con sobrepeso en Ameacuterica Latina y el Caribe 15
Graacutefica 6 Abordaje de Sistemas de UNICEF alimentacioacuten salud
agua y saneamiento educacioacuten y proteccioacuten social 20
Graacutefica 7 Marco de Innocenti de UNICEF Influencia de los sistemas
alimentarios en el consumo de alimentos de nintildeos nintildeas y adolescentes 21
Graacutefica 8 Importancia de la intervencioacuten en los primeros
antildeos de vida para la prevencioacuten del sobrepeso 21
Graacutefica 9 Etapas en el ciclo de vida y riesgos asociados a la malnutricioacuten 24
Graacutefica 10 Porcentaje de nintildeas y nintildeos de 6 a 23 meses que no consumieron ninguna fruta o
verdura el diacutea anterior al que fueron entrevistados 25
Graacutefica 11 Aacutereas de intervencioacuten de poliacuteticas puacuteblicas implementadas en Ameacuterica Latina y el Caribe 28
Graacutefica 12 Tipos de etiquetado nutricional frontal implementados en Ameacuterica Latina y el Caribe 29
Graacutefica 13 Regulacioacuten de la publicidad de alimentos y bebidas dirigida a la poblacioacuten infantil y
adolescente en Ameacuterica Latina y el Caribe 30
Tabla de ImaacutegenesImagen 1 Portada del Reporte de Retail 33
Imagen 2 Campantildea ldquoOjos Cerradosrdquo 34
Imagen 3 Ilustracioacuten de la campana impulsada por UNICEF BRASIL junto con IDEC 34
Imagen 4 Campantildea de sensibilizacioacuten sobre el etiquetado frontal de Meacutexico 35
Imagen 5 Campantildea del rotulado nutricional en Uruguay 35
Imagen 6 Iniciativas de apoyo a la lactancia materna en Ecuador y Honduras 36
Imagen 7 Campantildea de sensibilizacioacuten y promocioacuten de la lactancia en el lugar de trabajo en Meacutexico 36
Imagen 8 Iniciativas de Brasil Cuba y Guatemala sobre alimentacioacuten
saludable hasta los 24 meses de edad 37
Imagen 9 Iniciativas de Brasil Costa Rica y Cuba en entornos escolares 38
Imagen 10 Campantildea en los centros educativos para proteger a nintildeas nintildeos y adolescentes del
sobrepeso y la obesidad en Uruguay 39
Imagen 11 Campantildea ldquoMi casa mi canchardquo de Chile 39
Imagen 12 Campantildea ldquoComer sano nos hace bienrdquo de Bolivia 39
Imagen 13 Familia beneficiaria de la Estrategia NUTRES en Meacutexico 40
Imagen 14 Proceso de consultas con NNA en el Salvador 40
Imagen 15 Campantildea U-Report 41
Imagen 16 Iniciativas de promocioacuten de la Lactancia Materna como una
praacutectica segura durante la pandemia en Colombia Paraguay y Venezuela 42
RESUMEN EJECUTIVO 6
Resumen ejecutivo
En Ameacuterica Latina y el Caribe el sobrepeso en nintildeas
nintildeos y adolescentes es un problema preocupante
de salud puacuteblica
Durante las uacuteltimas tres deacutecadas esta condicioacuten ha
mantenido un aumento sostenido en la regioacuten al pasar de
62 por ciento en 1990 a 75 por ciento en 2020 para nintildeas
y nintildeos menores de 5 antildeos Esto significa un incremento
de 400 mil nintildeas y nintildeos con sobrepeso que en total
alcanzoacute casi 4 millones en 2020 Asimismo en la regioacuten
3 de cada 10 nintildeas nintildeos y adolescentes entre los 5 y 19
antildeos viven con sobrepeso
Esta condicioacuten que cada vez ocupa un lugar maacutes
relevante se suma a la desnutricioacuten croacutenica y la deficiencia
de micronutrientes Estas tres situaciones pueden coexistir
en un mismo paiacutes comunidad familia o individuo De
mantenerse esta tendencia la regioacuten no cumpliraacute la meta
fijada por la Asamblea Mundial de la Salud la cual plantea
que el sobrepeso en menores de 5 antildeos no aumente entre
los antildeos 2012 y 2025
Este panorama nutricional del sobrepeso se ha agravado
durante los uacuteltimos antildeos En el caso de los nintildeas nintildeos y
adolescentes que se ven afectados por el sobrepeso se
presentan mayores posibilidades de desarrollar diabetes
obesidad enfermedades croacutenicas no transmisibles
y algunos tipos de caacutencer a lo largo de sus vidas
Adicionalmente aumentan los riesgos para el desarrollo
de dificultades cognitivas conductuales y emocionales
baja autoestima estigmatizacioacuten socializacioacuten deficiente
yo depresioacuten
En el contexto de la COVID-19 cobra maacutes importancia ya
que incrementa los riesgos para la salud y la nutricioacuten de la
poblacioacuten Asiacute quienes cuentan previamente con la condicioacuten
y contraen la enfermedad tienen mayor riesgo de padecer
secuelas graves al ser maacutes susceptibles a la hospitalizacioacuten
necesidad de cuidados intensivos ventilacioacuten mecaacutenica e
incluso la muerte independientemente de la existencia de
otras comorbilidades
Estudios realizados en diferentes paiacuteses de la regioacuten en
el contexto de la pandemia muestran los cambios de
los haacutebitos de consumo las limitaciones en acceso a
alimentos saludables y la reduccioacuten de la actividad fiacutesica
especialmente en las nintildeas potencialmente motivados
por las medidas de confinamiento y las estrategias de
comercializacioacuten y publicidad de alimentos y bebidas
no saludables Por otra parte las alteraciones en los
entornos alimentarios la interrupcioacuten de servicios de
salud y nutricioacuten y la suspensioacuten de los programas de
alimentacioacuten escolar ponen en mayor riesgo la salud y el
estado nutricional de nintildeas y nintildeos en la regioacuten
Los efectos de estos entornos obesogeacutenicos que
fomentan el sobrepeso y que promueven el consumo
de productos ultraprocesados y bebidas azucaradas
junto con un sistema alimentario que no responde a
las necesidades nutricionales de la nintildeez han puesto
sobre el escenario la necesidad urgente de emprender
acciones para garantizar sus derechos y formular
programas y poliacuteticas puacuteblicas que resuelvan todas las
formas de malnutricioacuten incluyendo el sobrepeso
UNICEF guiacutea sus acciones por la Convencioacuten sobre los
Derechos del Nintildeo que establece que la nintildeez debe tener
garantizada una alimentacioacuten nutritiva y adecuada en
cantidad suficiente accesible duradera y al mismo tiempo
derecho a la salud e informacioacuten
En Ameacuterica Latina y el Caribe se estima que el 75 por ciento de las nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos tienen sobrepeso Esto
representa cerca de 4 millones de nintildeas y nintildeos
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
7
La necesidad de promover y apoyar la prevencioacuten
del sobrepeso infantil desde la primera infancia estaacute
ampliamente respaldada por mandatos globales como
los Objetivos del Desarrollo Sostenible la Declaracioacuten
de Roma sobre Nutricioacuten el Decenio de Accioacuten de las
Naciones Unidas sobre Nutricioacuten 2016-2025 varias
resoluciones de la Asamblea General de las Naciones
Unidas declaraciones de la Asamblea Mundial de la
Salud y lineamientos sobre prevencioacuten y control de
enfermedades no transmisibles De igual manera la
Estrategia de Nutricioacuten 2020-2030 de UNICEF estaacute
alineada a estos mandatos globales
UNICEF reconoce el papel central de cinco sistemas
ndash alimentacioacuten salud agua y saneamiento educacioacuten
y proteccioacuten social ndash asegurando una alimentacioacuten
nutritiva segura asequible y sostenible para nintildeos nintildeas
adolescentes y mujeres y garantizando praacutecticas y servicios
de nutricioacuten esenciales a lo largo del ciclo de vida
En este contexto los sistemas alimentarios cobran mayor
relevancia El Marco de Innocenti de UNICEF identifica
algunos de los puntos clave de los sistemas alimentarios
en los que se puede actuar para aumentar tanto la oferta
como la demanda de alimentos nutritivos para nintildeas
nintildeos y adolescentes
Como parte de sus contribuciones trabajando a lo largo
de muacuteltiples sistemas UNICEF coordina acciones con
Gobiernos sociedad civil y aliados del sector privado
UNICEF apoya a los Gobiernos generando evidencia
y brindando apoyo teacutecnico en el proceso de desarrollo
de acciones regulatorias como la restriccioacuten de la
comercializacioacuten dirigida a nintildeas nintildeos y adolescentes el
etiquetado y reformulacioacuten de alimentos la implementacioacuten
de medidas fiscales la regulacioacuten de los entornos
alimentarios escolares
Los hallazgos de estudios impulsados por UNICEF han
determinado que las nintildeas y nintildeos en la regioacuten estaacuten
expuestos a marketing nocivo de alimentos y bebidas
no saludables Adicionalmente estos resultados han
contribuido como argumentacioacuten de sustento durante la
formulacioacuten de regulaciones en al menos cinco paiacuteses
En cuatro de los paiacuteses donde aprobaron el etiquetado
frontal UNICEF contribuyoacute con apoyo teacutecnico durante
todo el proceso mediante la revisioacuten de experiencias
internacionales generacioacuten y anaacutelisis de evidencia
cientiacutefica y otras acciones para sustentar la argumentacioacuten
sobre las ventajas del uso de un etiquetado frontal claro
con un fuerte enfoque de derechos y de proteccioacuten a
la infancia Paralelamente impulso planes de difusioacuten
abogaciacutea y sensibilizacioacuten en este aacutembito
En relacioacuten con el entorno escolar UNICEF ha
contribuido con ministerios de salud y educacioacuten en
nueve paiacuteses de la regioacuten desarrollando acciones
de comunicacioacuten para el cambio social y de
comportamiento la promocioacuten de buenas praacutecticas
de alimentacioacuten y actividad fiacutesica la incorporacioacuten de
la nutricioacuten en la curricular escolar y capacitacioacuten para
maestros autoridades y el personal que atiende en los
kioskos o tiendas escolares En este aacutembito tambieacuten
apoyoacute la generacioacuten de evidencia sobre la calidad de
copy UNICEFUNI206609Pirozzi
RESUMEN EJECUTIVO 8
Una de las medidas regulatorias impulsadas por UNICEF es el etiquetado frontal de advertencia en productos ultraprocesados La evidencia demuestra que el etiquetado apoya elecciones maacutes
saludables por parte de los consumidores
alimentos que se ofertan en el entorno escolar y el
desarrollo de marcos normativos que regulan la venta
de alimentos y bebidas en las escuelas y que limitan la
promocioacuten y disponibilidad de productos no saludables
En veinte paiacuteses de la regioacuten UNICEF apoya acciones
de promocioacuten proteccioacuten y apoyo a la lactancia materna
Estas acciones incluyen el monitoreo del Coacutedigo
Internacional de Sucedaacuteneos de Leche Materna el
fortalecimiento de capacidades de personal de salud
del primer nivel de atencioacuten y a nivel comunitario
y el fortalecimiento de los marcos regulatorios para
diferentes espacios incluyendo la proteccioacuten y apoyo a la
lactancia en entornos laborales Ademaacutes de campantildeas de
sensibilizacioacuten dirigidas a madres padres y la comunidad
En al menos ocho paiacuteses UNICEF brindoacute asistencia
teacutecnica para promover una mejor alimentacioacuten de las nintildeas
y nintildeos de 6 a 23 meses a traveacutes del desarrollo de guiacuteas
dirigidas a tomadores de decisiones ademaacutes de consejeriacutea
y publicaciones dirigidas a cuidadores
En varios paiacuteses de la regioacuten UNICEF apoyoacute a los Gobiernos
con el desarrollo de protocolos para la lactancia materna
en el contexto de la pandemia realizando campantildeas de
comunicacioacuten para promoverlos y enfatizar la lactancia
materna como una praacutectica segura
En el contexto de la emergencia sanitaria por la COVID-19
UNICEF ha apoyado a los Gobiernos en nuevas iniciativas
para generar datos sobre los efectos de la pandemia que
se pueden usar para la toma de decisiones y el desarrollo
de campantildeas de informacioacuten Un ejemplo fue la encuesta
regional entre cerca de 9000 adolescentes y joacutevenes en
ocho paiacuteses de la regioacuten sobre sus praacutecticas de consumo
y niveles de actividad fiacutesica Los resultados se usaron
para impulsar una campantildea regional de promocioacuten de
alimentacioacuten saludable y actividad fiacutesica en el contexto de
la COVID-19
Recomendaciones Los Gobiernos nacionales y locales organizaciones de la sociedad civil instituciones acadeacutemicas organismos internacionales y el sector privado tienen un gran compromiso para contribuir a la prevencioacuten del sobrepeso en cumplimiento del derecho a una alimentacioacuten nutritiva y adecuada
Recomendamos las siguientes acciones para apoyar
la priorizacioacuten e implementacioacuten de estrategias para la
prevencioacuten y control del sobrepeso
1 Reconocer el papel central de cinco sistemas ndash
alimentacioacuten salud agua y saneamiento educacioacuten
y proteccioacuten social ndash asegurando una alimentacioacuten
nutritiva segura asequible y sostenible
2 Fortalecer marcos regulatorios para la prevencioacuten del
sobrepeso
3 Respaldar las acciones con evidencia cientiacutefica
generada por instituciones que no tengan conflicto
de intereacutes
4 Implementar acciones en el entorno alimentario en
escuelas
5 Incorporar el enfoque de derechos
6 Priorizar intervenciones durante los primeros antildeos
de vida incluyendo iniciativas de alimentacioacuten
complementaria saludable
7 Cambiar la narrativa de un enfoque individual a un enfoque
de sistemas que contemple los entornos alimentarios
8 Dar prioridad a los paiacuteses con mayores prevalencias
y apoyar la difusioacuten y divulgacioacuten de estrategias y
experiencias exitosas a nivel de toda la regioacuten
9 Fomentar y fortalecer el importante rol que cumple
la sociedad civil abogando activamente en favor de
poliacuteticas puacuteblicas y los derechos de la nintildeez
10 Abogar para que el sector privado contribuya a la
prevencioacuten del sobrepeso infantil garantizando que no
se presenten conflictos de intereacutes y en cumplimiento
de los Principios Rectores sobre las Empresas y los
Derechos Humanos de las Naciones Unidas
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
9
copy UNICEFUN0343177Pazos
INTRODUCCIOacuteN 10
Este informe tiene el objetivo de presentar la
situacioacuten actual del sobrepeso en nintildeas nintildeos y
adolescentes en Ameacuterica Latina y el Caribe que
representa una problemaacutetica que se ha profundizado y
requiere de acciones urgentes de todos los sectores
Tambieacuten busca difundir el abordaje y visioacuten de UNICEF
para la prevencioacuten del sobrepeso y documentar sus
contribuciones a los esfuerzos de los Gobiernos grupos
de la sociedad civil instituciones acadeacutemicas organismos
internacionales y el sector privado De igual manera el
informe describe el proceso de acompantildeamiento en la
implementacioacuten de poliacuteticas programas y estrategias
para la prevencioacuten y el control del sobrepeso en la regioacuten
Para los fines del documento se emplearaacute el teacutermino
ldquosobrepesordquo y en este contexto se considera a la
obesidad como la forma maacutes severa de esta condicioacuten
Seguacuten la Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) el
sobrepeso se define como el exceso de peso para la
estatura con maacutes de dos desviaciones estaacutendar por
encima de la mediana establecida en los patrones de
crecimiento infantil de la OMS y se caracteriza por una
acumulacioacuten excesiva de grasa corporal Ademaacutes es el
resultado de la interaccioacuten entre factores que regulan
los procesos fisioloacutegicos las preferencias alimentarias
y la actividad fiacutesica a lo largo de la vida asiacute como de un
entorno obesogeacutenico que fomenta el consumo elevado
de energiacutea (caloriacuteas) productos ultraprocesados y bebidas
azucaradas y un comportamiento sedentario
En las uacuteltimas deacutecadas se ha observado un crecimiento
acelerado del sobrepeso en la regioacuten de Ameacuterica Latina
y el Caribe El sobrepeso afecta el bienestar fiacutesico y
emocional de los nintildeas nintildeos y adolescentes Ademaacutes a
largo plazo aumenta el riesgo de enfermedades croacutenicas no
transmisibles y varios tipos de caacutencer
En un contexto global donde la COVID-19 ha
incrementado los riesgos para la salud y nutricioacuten de
nintildeas nintildeos y adolescentes UNICEF apoya la priorizacioacuten
e implementacioacuten de acciones y estrategias para su
prevencioacuten y control
La evidencia cientiacutefica ha demostrado que los factores
relacionados con el entorno obesogeacutenico tienen un mayor
impacto en su desarrollo Entre ellos se destacan la
disponibilidad la publicidad la promocioacuten y consumo de
productos no saludables y la falta de espacios adecuados
para realizar actividad fiacutesica
La necesidad de implementar acciones para promover el
acceso a una alimentacioacuten saludable y prevenir el sobrepeso
infantil estaacute ampliamente respaldada por mandatos
globales incluidos los Objetivos de Desarrollo Sostenible
la Declaracioacuten de Roma sobre Nutricioacuten el Decenio de
Accioacuten de las Naciones Unidas sobre la Nutricioacuten 2016-2025
varias resoluciones de la Asamblea General de las Naciones
Unidas y declaraciones de la Asamblea Mundial de la Salud
(AMS) entre otros
UNICEF por su parte desarrolla sus acciones en torno a
la prevencioacuten del sobrepeso bajo la guiacutea de la Convencioacuten
sobre los Derechos del Nintildeo y su Estrategia de Nutricioacuten
2020-2030 Priorizar intervenciones para la prevencioacuten del
sobrepeso durante los primeros antildeos de vida representa
una ventana de oportunidad para garantizar el derecho a
la alimentacioacuten nutricioacuten y salud de los nintildeos nintildeas
y adolescentes
Introduccioacuten
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
11
copy UNICEFUN0497333Willocq
Capiacutetulo
ESTADO DE NUTRICIOacuteN DE LA NINtildeEZ Y ADOLESCENCIA 12
11 Contexto en la regioacuten El sobrepeso es un problema en casi todos los paiacuteses de
Ameacuterica Latina y el Caribe (en adelante ALC) considerado
como un problema de salud puacuteblica asociado con el
desarrollo de enfermedades croacutenicas no transmisibles
(ENT) y mayor riesgo de mortalidad
En las nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos de la regioacuten el
sobrepeso supera el promedio mundial del 56 por ciento
Desde 1990 la regioacuten de ALC ha mostrado un aumento
sostenido es decir que pasoacute del 62 por ciento en 1990
a 75 por ciento en 20211 (ver Graacutefica 1) Esto significa un
incremento de 400 mil nintildeas y nintildeos con sobrepeso que
en total alcanzoacute casi 4 millones en 2021 Asimismo 3 de
cada 10 nintildeas nintildeos y adolescentes de ALC viven con
sobrepeso en la regioacuten De mantenerse esta tendencia la
regioacuten no cumpliraacute la meta fijada por la Asamblea Mundial
de la Salud la cual plantea que el sobrepeso en menores
de 5 antildeos no aumente entre los antildeos 2012 y 2025
Las estimaciones conjuntas (Banco Mundial UNICEF
WHO) de malnutricioacuten publicadas2 en abril de 2021
revelan insuficiente progreso para alcanzar las metas de
los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) establecidos
para el 2030 En relacioacuten con la meta para sobrepeso
(prevalencia de 3 por ciento al 2030) a nivel global
solo 1 de cada 6 paiacuteses se consideran ldquoen caminordquo En
Ameacuterica Latina y el Caribe durante el 2021 los paiacuteses
donde este indicador puede ser medido no mostraron
ldquoninguacuten progresordquo o incluso muestran ldquouna situacioacuten
Estado de nutricioacuten de la nintildeez y adolescencia en Ameacuterica Latina y el Caribe
2000 2019
2000 2019
2000 2019
70
75
67 63
68
2000 2019
6658
82
Ameacutericadel Sur
Ameacuterica Central
Ameacuterica Latina y el Caribe
El Caribe
En Ameacuterica Latina y el Caribe el porcentaje de sobrepeso en menores de 5 antildeos fue mayor al del promedio mundial (75 vs 57)
Igual que en la mayor parte del mundo en Ameacuterica Latina y el Caribe tambieacuten se observoacute un aumento en la proporcioacuten de nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos con sobrepeso
Graacutefica 1 Porcentaje de nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos con sobrepeso en Ameacuterica Latina y el Caribe
Fuente Estimaciones conjuntas sobre malnutricioacuten de UNICEF OMS y el Banco Mundial edicioacuten abril de 2021 Disponible en httpsdatauniceforgtopicnutritionmalnutrition
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
13
que empeorardquo Esto reafirma la necesidad de acciones
urgentes sobre todo en un contexto donde la pandemia
por COVID-19 podriacutea profundizar esta problemaacutetica
Esta condicioacuten se suma a la desnutricioacuten croacutenica y la
deficiencia de micronutrientes creando la triple carga de la
malnutricioacuten3 Estas tres formas de malnutricioacuten pueden
coexistir en un mismo paiacutes comunidad familia o individuo
por lo que resulta necesario que los paiacuteses implementen
o aceleren acciones que aborden al mismo tiempo la
malnutricioacuten por exceso (sobrepeso obesidad) y por
deficiencia (desnutricioacuten deficiencia de micronutrientes)4
Estudios desarrollados en la regioacuten han determinado que
a nivel global los paiacuteses econoacutemicamente pobres son
maacutes propensos a presentar sobrepeso que los paiacuteses
ricos5 y que la pobreza repercute negativamente en la
calidad nutricional de las dietas
Pese a todo lo anterior a nivel de ALC la tendencia no
es tan clara pueden existir factores que afecten maacutes
la prevalencia de sobrepeso en aacutereas especiacuteficas Los
indicadores asociados al sobrepeso sugieren que este
problema se relaciona sobre todo con los estilos de vida
urbanos y los entornos alimentarios obesogeacutenicos6
En la Graacutefica 2 se puede observar que el porcentaje maacutes alto
de nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos con desnutricioacuten croacutenica
estaacute en Guatemala y el porcentaje maacutes alto de sobrepeso en
Argentina Ademaacutes tanto los paiacuteses de ingresos altos como
los paiacuteses de ingresos bajos presentan doble carga de la
malnutricioacuten desnutricioacuten croacutenica y sobrepeso (ver Graacutefica 3)
Desnutricioacuten croacutenica
Sobrepeso (moderado y severo)
65103
78 129
Argentina
Uruguay
DenicionesDesnutricioacuten croacutenica - (Baja talla o Retraso del crecimiento) eastaturalongitud para la edad con desviacioacuten estaacutendar lt -2 de la mediana de los patrones de crecimiento infantil de la Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS (nintildeos y nintildeas menores de 5 antildeos)
Sobrepeso - Peso para la edad con desviacioacuten estaacutendar gt2 de la mediana de los patrones de crecimiento infantil de la Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS (nintildeos y nintildeas menores de 5 antildeos) Sobrepeso severo (por encima de +3 DE) se conoce como obesidad
Paraguay
46120
Chile
1698
Bolivia
127 88
Peruacute
10880
Ecuador
23198
Colombia
115 58
Panamaacute
147 108Costa Rica
86 81El Salvador
112 66
Guatemala
428
51
Meacutexico
121 63
Belice
133 80
Honduras
19957
Nicaragua
141 75Jamaica
85 68
RepuacuteblicaDominicana
59 76
Haitiacute
20437
Brasil
61 73
Santa Luciacutea
2868
Barbados
11466
Trinidad y Tobago87 110
Venezuela
106 67
Surinam
8040
Guyana
90 66
Las estimaciones conjuntas(Banco Mundial UNICEF WHO) demalnutricioacuten publicadas en abril de2021 revelan insuciente progresopara alcanzar las metas de losObjetivos de Desarrollo Sostenible(ODS) establecidos para el 2030
Graacutefica 2 Situacioacuten del estado de nutricioacuten de la nintildeez en Ameacuterica Latina y el Caribe en menores de 5 antildeos para 2020
Fuente United Nations Childrenrsquos Fund (UNICEF) World Health Organization International Bank for Reconstruction and DevelopmentThe World Bank Levels and trends in child malnutrition key findings of the 2021 edition of the joint child malnutrition estimates New York United Nations Childrenrsquos Fund 2021
ESTADO DE NUTRICIOacuteN DE LA NINtildeEZ Y ADOLESCENCIA 14
Sobrepeso en nintildeas nintildeos y adolescentes de 5 a 19 antildeos3 de cada 10 nintildeas nintildeos y adolescentes de 5 a 19 antildeos
en ALC viven con sobrepeso (ver Graacutefica 4)
13 paiacuteses de la regioacuten tienen prevalencias de sobrepeso
superiores al 30 por ciento Argentina Bahamas Chile y
Meacutexico tienen los porcentajes maacutes altos de sobrepeso
entre su poblacioacuten de 5 a 12 antildeos (ver Graacutefica 5)
Graacutefica 3 Porcentaje de nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos con desnutricioacuten croacutenica y sobrepeso en Ameacuterica Latina y el Caribe por nivel de ingreso Producto Interno Bruto PIB per caacutepita de los paiacuteses
0
5
10
15
20
25
204
37
Ingresobajo
145
72
Ingresomedio bajo
116
76
Ingresomedio alto
76
107
Ingresoalto
113
75
Ameacuterica Latinay el Caribe
Prev
alen
cia
()
Desnutricioacuten croacutenica
Sobrepeso (moderado y severo)
Fuente United Nations Childrens Fund (UNICEF) World Health Organization International Bank for Reconstruction and DevelopmentThe World Bank Levels and trends in child malnutrition key findings of the 2021 edition of the joint child malnutrition estimates New York United Nations Childrens Fund 2021
Nintildeas nintildeos y adolescentes
Nintildeos y adolescentes
Nintildeas y adolescentes
298309
312307 295 294 297
288
264
312
274
304
245
296 300
Porc
enta
je (
)
5
10
15
20
25
30
35
Ingreso bajoIngreso medio bajoIngreso medio altoIngreso altoAmeacuterica Latina y el Caribe
Graacutefica 4 Porcentaje de nintildeas nintildeos y adolescentes de 5 a 19 antildeos con sobrepeso en Ameacuterica Latina y el Caribe por nivel de ingreso PIB per caacutepita de los paiacuteses
Fuente NCD-RisC Child amp Adolescent Body-Mass Index lthttpsncdriscorgdata-downloads-adiposity-adohtmlgt
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
15
0 10 20 30 40
0 10 20 30 40
0 10 20 30 40
0 10 20 30 40
Nintildeas y adolescentes
Nintildeas nintildeos y adolescentes
Nintildeos y adolescentes
305
262
284
Guatemala
335
280
307
El Salvador
331
303
317
Costa Rica
319
268
294
Panamaacute
286
283
285
Belice296
249
272
Honduras
319
266
293Nicaragua
AMEacuteRICA CENTRAL
352
358
355
Meacutexico
AMEacuteRICA DEL NORTE
291
273
282
Ecuador
262
224
243
Colombia
335
374
355
Chile
265
299
282
Brasil
318409
364
Argentina
350
330340
Venezuela
311
358
335
Uruguay
279
262
270
Peruacute
269
288
278Paraguay
299
262
280
Bolivia
AMEacuteRICA DEL SUR
252
242
247
Trinidad y Tobago
301
322
312Surinam
246
226236
SantaLuciacutea
291
289
290
San Vicente y
las Granadinas
281
278
279
Saint Kittsy Nevis
325
329
327
RepuacuteblicaDominicana
309
292
300
Jamaica
258
239
248
Guyana
269
260
265Granada
332
320
326
Dominica
292
313
303
Cuba
275260267
Antigua y Barbuda
281
273
277
Barbados
245
304
274
Haitiacute
EL CARIBE
Graacutefica 5 Porcentaje por paiacutes de nintildeas nintildeos y adolescentes de 5 a 19 antildeos con sobrepeso en Ameacuterica Latina y el Caribe
Fuente NCD-RisC Child amp Adolescent Body-Mass Index lthttpsncdriscorgdata-downloads-adiposity-adohtmlgt
ESTADO DE NUTRICIOacuteN DE LA NINtildeEZ Y ADOLESCENCIA 16
12 La COVID-19 y el sobrepeso en la regioacutenLa pandemia ha hecho que para la nintildeez cada vez sea
maacutes difiacutecil acceder a alimentos nutritivos servicios de
nutricioacuten esenciales y praacutecticas de nutricioacuten saludables La
combinacioacuten del aumento de la pobreza la desigualdad los
conflictos el cambio climaacutetico y la COVID-19 amenazan auacuten
maacutes los sistemas alimentarios y el bienestar nutricional de
nintildeas y nintildeos especialmente en las comunidades y hogares
maacutes pobres y vulnerables7
Las medidas de confinamiento como restricciones a
la movilidad y distanciamiento social han impedido
o limitado actividades econoacutemicas afectando
principalmente la seguridad alimentaria de los paiacuteses
con mayores niveles de pobreza Estas naciones deben
destinar una mayor cantidad de ingresos a la compra
de alimentos afectando la cantidad y la calidad de la
alimentacioacuten8
En este contexto la pandemia por COVID-19 ha
generado una mayor preocupacioacuten en relacioacuten con
las altas prevalencias de sobrepeso en ALC Seguacuten
varios estudios910 las personas que poseen esta
condicioacuten -incluyendo nintildeos nintildeas y adolescentes11-
tienen un mayor riesgo de padecer secuelas graves
causadas por la enfermedad al ser maacutes susceptibles
a la hospitalizacioacuten12 necesidad de cuidados
intensivos ventilacioacuten mecaacutenica e incluso la muerte
independientemente de la existencia de otras
comorbilidades13
Adicionalmente la pandemia ha generado alteraciones en
bull El sistema alimentario (precios de los alimentos
cadena de valor acceso a los alimentos
mecanismos de adquisicioacuten y compra etc)14
bull Interrupcioacuten del acceso a los servicios de salud y a
intervenciones esenciales de nutricioacuten15
bull Suspensioacuten de los programas de alimentacioacuten
escolar o cambio en los mecanismos de entrega de
alimentos debido al cierre de las escuelas16
Seguacuten un informe de la CEPAL y FAO17 las medidas de
confinamiento tambieacuten dejan otras consecuencias como
empobrecimiento por falta de empleo Adicionalmente
significan una sobrecarga de tareas domeacutesticas para las
mujeres menor acceso a alimentos saludables o de la
canasta baacutesica de alimentos y dificultades para acceder
a programas de asistencia alimentaria El mismo informe
establece que los principales efectos de la pandemia en
los entornos alimentarios son
bull Cierre de programas de alimentacioacuten escolar
bull Menor poder adquisitivo para la compra de
alimentos saludables
bull Promocioacuten y oportunismo publicitario mediante
estrategias especializadas de mercadeo (entregas
gratuitas a domicilio donaciones a programas
de asistencia o entregas solidarias de alimentos
entrega de sus productos a personal de salud y
cambios en sus empaques frontales con mensajes
de motivacioacuten ante esta crisis como ldquoFuerzardquo
ldquoTodos juntosrdquo)
bull Compras de paacutenico y desinformacioacuten
bull Alteracioacuten en las rutinas
Por su parte estudios de organizaciones que monitorean
compras de alimentos a nivel global establecen que
la demanda de productos ultraprocesados aumentoacute
especialmente en la categoriacutea de bebidas listas para
consumir18
UNICEF encontroacute resultados similares en estudios
realizados durante la pandemia en paiacuteses como
Argentina19 Brasil20 y Uruguay21
bull En Buenos Aires (Argentina) un estudio sobre
praacutecticas alimentarias determinoacute que durante
la pandemia los entrevistados aumentaron el
consumo de productos ultraprocesados en los
hogares donde los nintildeas nintildeos y adolescentes
estaacuten altamente expuestos a la publicidad de
alimentos no saludables en medios digitales
Otro hallazgo indicoacute que el consumo de bebidas
azucaradas es mayor en los quintiles maacutes bajos
bull En Brasil se incrementoacute el consumo de productos
ultraprocesados entre las familias participantes
del estudio Ademaacutes el 30 por ciento de familias
entrevistadas de los percentiles maacutes pobres
declararon que en alguacuten momento dejaron de
comer por falta de dinero
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
17
bull En Uruguay el 22 por ciento de las familias que
participaron reportaron escasez de alimentos bajo
consumo de frutas y verduras e ingesta frecuente
de productos ultraprocesados Ademaacutes se observoacute
publicidad digital de alguacuten alimento de este tipo
haciendo referencia a la pandemia y se identificoacute
su donacioacuten a nintildeas nintildeos y adolescentes en
situaciones de vulnerabilidad
Una encuesta que UNICEF realizoacute en 8 paiacuteses de
la regioacuten en la que entrevistaron cerca de 9 mil
adolescentes y joacutevenes reveloacute que para la mitad es
decir el 51 por ciento de los participantes habiacutea sido
difiacutecil acceder a alimentos saludables principalmente
por falta de dinero Por otro lado maacutes de la mitad de los
encuestados declararon realizar menos actividad fiacutesica
durante la pandemia22 Esta realidad fue maacutes evidente
en las nintildeas que en los nintildeos
En consecuencia las praacutecticas de alimentacioacuten dejan
como posible resultado el aumento en el consumo
de alimentos no saludables Ademaacutes la exposicioacuten a
novedosas formas de marketing y la disminucioacuten en
la praacutectica de actividad fiacutesica podriacutean incrementar el
problema en un contexto tan criacutetico a nivel regional y
global
En la medida en la que el mundo responde y se recupera
de la pandemia es fundamental adoptar medidas urgentes
para proteger la nutricioacuten materno-infantil y asegurar un
futuro en el que el derecho a la nutricioacuten sea una realidad
para la nintildeez El contexto actual vuelve auacuten maacutes urgente la
necesidad de transformar el sistema alimentario que debe
estar orientado a responder a las necesidades de la nintildeez
y a garantizar una alimentacioacuten nutritiva segura asequible
y sostenible donde nintildeas y nintildeos sean el centro de las
estrategias poliacuteticas e inversiones
copy UNICEFUNI235509Willocq
VISIOacuteN Y ABORDAJE DE UNICEF 18
copy UNICEF HONDURASBindra
Capiacutetulo
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
19
Visioacuten y abordaje de UNICEF acerca del sobrepeso infantil y su prevencioacuten
Las acciones de UNICEF para la prevencioacuten del
sobrepeso se guiacutean por la Convencioacuten sobre los
Derechos del Nintildeo que establece que las nintildeas y
nintildeos deben tener garantizada una alimentacioacuten nutritiva
y adecuada en cantidad suficiente accesible duradera y
en condiciones de salubridad23
En esta misma liacutenea y a lo largo de los antildeos el Comiteacute
de los Derechos del Nintildeo ha emitido varios comentarios
generales para contribuir a la eliminacioacuten de la malnutricioacuten
en todas sus formas Existe un consenso cada vez maacutes
amplio que establece que el sobrepeso y los entornos
obesogeacutenicos no solo son un problema de salud puacuteblica
sino que tambieacuten amenazan los derechos de la nintildeez
La necesidad de actuar para promover dietas saludables
y prevenir el sobrepeso infantil estaacute ampliamente
respaldada por mandatos globales incluidos los
Objetivos de Desarrollo Sostenible la Declaracioacuten de
Roma sobre Nutricioacuten el Decenio de Accioacuten de las
Naciones Unidas sobre la Nutricioacuten 2016-2025 varias
resoluciones de la Asamblea General de las Naciones
Unidas declaraciones de la Asamblea Mundial de
la Salud (AMS) y documentos pertinentes sobre
la prevencioacuten y el control de las enfermedades no
transmisibles El establecimiento y las recomendaciones
posteriores de la Comisioacuten para acabar con la obesidad
infantil elevaron la prevencioacuten del sobrepeso y la
obesidad infantil a la categoriacutea de prioridad urgente
La Comisioacuten de la Organizacioacuten Mundial de la Salud
(OMS) para acabar con la obesidad infantil destacoacute en
su informe24 final que ldquoLos Gobiernos y la sociedad
tienen la responsabilidad moral de actuar a favor
de la nintildeez para reducir el riesgo de obesidad
Combatir la obesidad infantil concuerda con la
aceptacioacuten general de los derechos del nintildeo a una
vida sana asiacute como con las obligaciones adquiridas
por los Estados Parte en la Convencioacuten sobre los
Derechos del Nintildeo Esta nueva perspectiva ofrece
cierto potencial para aumentar la presioacuten sobre
los Estados a fin de que aborden de manera eficaz
los diversos dantildeos asociados con la promocioacuten de
alimentos ultraprocesados y poco saludables para
los nintildeosrdquo
21 Abordaje de sistemas de UNICEF para la prevencioacuten del sobrepeso La Estrategia de Nutricioacuten 2020-2030 de UNICEF25
aborda acciones para enfrentar todas las formas de
malnutricioacuten en la nintildeez incluyendo al sobrepeso como
un problema de salud puacuteblica y de proteccioacuten de la
infancia La estrategia tambieacuten estaacute alineada con la
Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible y el resto
de mandatos globales que promueven el fin de la
malnutricioacuten en todas sus formas
VISIOacuteN Y ABORDAJE DE UNICEF 20
SISTEMA EDUCATIVObull Calidad nutricional de la alimentacioacuten escolarbull Educacioacuten nutricionalbull Entornos alimentarios escolares
SISTEMA SANITARIObull Apoyo a la lactancia materna y a una oacuteptima alimentacioacuten complementariabull Asesoramiento nutricional para las madres y los nintildeos las nintildeas
y loslas adolescentes bull Control del crecimiento y remisioacuten para la gestioacuten de la obesidad
AGUA Y SANEAMIENTObull Acceso al agua potable y saneamiento
SISTEMA DE PROTECCIOacuteN SOCIALbull Programas de proteccioacuten social adecuadosbull Ampliacioacuten de los derechos de maternidad bull Poliacuteticas de trabajo saludables para los padres
SISTEMA ALIMENTARIObull Etiquetado nutricional frontal bull Regulacioacuten de la la comercializacioacuten dirigida a los nintildeos y nintildeasbull Impuestos sobre los alimentos poco saludables bull Alimentacioacuten saludable y entornos alimentarios maacutes saludablesbull Plena aplicacioacuten del Coacutedigo y de la AMS 699
Medidas poblacionales
complementadas con intervenciones
especiacutecas a lo largo de la vida
En su enfoque UNICEF reconoce el papel central de
cinco sistemas ndash alimentacioacuten salud agua y saneamiento
educacioacuten y proteccioacuten social ndash asegurando una
alimentacioacuten nutritiva segura asequible y sostenible para
nintildeos nintildeas adolescentes y mujeres y garantizando al
mismo tiempo praacutecticas y servicios de nutricioacuten esenciales
a lo largo del ciclo de vida (ver Graacutefica 6)
En este contexto cobran especial relevancia los sistemas
alimentarios Con el fin de explicar mejor el efecto que
estos sistemas alimentarios tienen sobre los nintildeos
UNICEF desarrolloacute el Marco Innocenti sobre Sistemas
Alimentarios para los Nintildeos y los Adolescentes26 Este
marco situacutea la alimentacioacuten en el centro del anaacutelisis del
sistema alimentario por dos razones en primer lugar
porque las necesidades nutricionales de las nintildeas nintildeos y
adolescentes son uacutenicas y esenciales en segundo lugar
porque no existen soluciones maacutegicas para mejorar su
alimentacioacuten a largo plazo El Marco de Innocenti27 (ver
Graacutefica 7) identifica algunos de los puntos clave de los
sistemas alimentarios en los que se puede actuar para
aumentar tanto la oferta como la demanda de alimentos
nutritivos para nintildeas nintildeos y adolescentes
Las cifras actuales de todas las formas de malnutricioacuten
las disparidades en el acceso y control de los recursos
productivos y la produccioacuten de alimentos forman parte de un
sistema alimentario que no estaacute preparado para satisfacer las
necesidades nutricionales y los derechos de los nintildeas nintildeos y
adolescentes Un claro ejemplo de esto es la comercializacioacuten
de productos ultraprocesados y menos nutritivos los cuales
se promocionan ampliamente y se encuentran faacutecilmente
disponibles mientras que los alimentos nutritivos suelen ser
maacutes caros e inaccesibles para muchos
Graacutefica 6 Abordaje de Sistemas de UNICEF alimentacioacuten salud agua y saneamiento educacioacuten y proteccioacuten social
En su enfoque UNICEF reconoce el papel central de cinco sistemas ndash alimentacioacuten salud agua y saneamiento educacioacuten y proteccioacuten social ndash
asegurando una alimentacioacuten nutritiva segura asequible y sostenible para nintildeos nintildeas adolescentes y mujeres
Fuente Seccioacuten de Nutricioacuten Grupo de Programas de UNICEF 2021
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
21
Las intervenciones para prevenir el sobrepeso deben
tomar en cuenta las diferentes etapas en el ciclo de
vida28 Asimismo las acciones durante los primeros antildeos
de vida representan una ventana de oportunidad para
garantizar el derecho a la alimentacioacuten nutricioacuten y salud
de los nintildeas nintildeos y adolescentes (ver Graacutefica 8)
Factores relacionados con los sistemas alimentarios
COMPORTAMIENTOS DE CUIDADORES NINtildeAS NINtildeOS Y ADOLESCENTES
bull Caracteriacutesticas socioeconoacutemicas
bull Dinaacutemica intrafamiliarbull Aceptabilidad y atractivo
de los alimentosbull Preparacioacuten de la comida
y haacutebitos alimentarios
LA DIETA DE LOS NINtildeOS NINtildeAS Y ADOLESCENTES
Componentes clavebull Produccioacuten de alimentosbull Almacenamiento y distribucioacutenbull Procesamiento y envasadobull Comercio al por menor y
mercados
CADENAS DE SUMINISTRO DE ALIMENTOS
(Mercados minoristas comerciales escuelas vendedores informales)
bull Disponibilidad de los alimentosbull Precios de los alimentosbull Calidad y seguridad de los
alimentosbull Comercializacioacuten y regulacioacuten
de alimentos
AMBIENTES ALIMENTARIOS EXTERNOS
ENTORNOS ALIMENTARIOS PERSONALES
(Individuos y hogares)
Componentes clavebull Disponibilidad de los
alimentosbull Accesibilidad de los
alimentosbull Conveniencia de los
alimentos
Factores demograacutecos
Factores relacionados
con la innovacioacuten y tecnologiacutea
Factores sociales
y culturales
Factores poliacuteticos y
econoacutemicos
Factores biofiacutesicos y ambientales
Graacutefica 7 Marco de Innocenti de UNICEF Influencia de los sistemas alimentarios en el consumo de alimentos de nintildeos nintildeas y adolescentes
INTERVENCIOacuteN OPORTUNA
CICLO DE VIDA
Produce una reduccioacuten substancial del riesgo
El riesgo por contribucioacuten geneacutetica es pequentildeo
El impacto de intervenciones en edad adulta es pequentildeo
Riesgo de enfermedades croacutenicas
Graacutefica 8 Importancia de la intervencioacuten en los primeros antildeos de vida para la prevencioacuten del sobrepeso
Fuente Hanson M and Gluckman P Developmental origins of noncommunicable disease population and public health implications Am J Cl Nut 2011 94(suppl) 1754S-8S
Fuente The Innocenti Framework on Food Systems for Children and Adolescents
VISIOacuteN Y ABORDAJE DE UNICEF 22
El debate sobre los sistemas alimentarios dentro de
un marco basado en los derechos es fundamental para
garantizar que las poblaciones vulnerables que se ven
afectadas por la malnutricioacuten en todas sus formas tengan
garantizado el acceso a alimentos nutritivos adecuados
Esto implica el apoyo y proteccioacuten para praacutecticas oacuteptimas
de alimentacioacuten de lactantes y nintildeas y nintildeos pequentildeos
y la creacioacuten de un entorno alimentario que garantice
una alimentacioacuten nutritiva adecuada y no solamente la
cantidad miacutenima de caloriacuteas necesarias para sobrevivir29
En este sentido liacutederes y actores clave de todos los
sectores incluyendo del sector privado pueden influir
garantizando que no se presenten conflictos de intereacutes en
cumplimiento de los Principios Rectores sobre las Empresas
y los Derechos Humanos de las Naciones Unidas
A traveacutes del cumplimiento de las normas locales e
internacionales y la implementacioacuten de modelos de
negocio que consideren una mejor rendicioacuten de cuentas
en relacioacuten a la nutricioacuten infantil se priorizan los derechos
de las nintildeas nintildeos y adolescentes
22 Acciones regulatorias que promueve UNICEF para la prevencioacuten del sobrepesoLa prevencioacuten del sobrepeso en la nintildeez es una tarea
multisectorial La colaboracioacuten entre el sector de la nutricioacuten
y otros sectores es crucial
En su guiacutea programaacutetica para la prevencioacuten de sobrepeso y
obesidad30 UNICEF recomienda medidas para la prevencioacuten
relacionadas con mejoramiento del entorno a traveacutes de la
formulacioacuten de poliacuteticas marcos regulatorios y estrategias
implementacioacuten de intervenciones en todo el ciclo de vida
especialmente durante el embarazo el periodo de la primera
infancia (menores de 5 antildeos) edad escolar (5-9 antildeos) y la
adolescencia (10-19 antildeos) generacioacuten y uso de evidencia y
monitoreo y reporte de las intervenciones
En el caso de las intervenciones y poliacuteticas UNICEF
aconseja priorizar las orientadas a los primeros antildeos de
vida ya que representan una oportunidad para garantizar
el derecho a la alimentacioacuten nutricioacuten y salud de los
nintildeos nintildeas y adolescentes
UNICEF promueve cinco acciones regulatorias que
se complementan entre siacute y que tienen en cuenta los
entornos alimentarios como elemento clave31
bull Restriccioacuten de praacutecticas de comercializacioacuten
dirigidas a nintildeas y nintildeos a traveacutes de regulaciones
integrales se protege a las nintildeas y nintildeos de la
exposicioacuten al marketing la publicidad y los efectos
nocivos que tienen las praacutecticas de comercializacioacuten
de alimentos no saludables
bull Implementacioacuten de etiquetado nutricional
frontal adopcioacuten del etiquetado nutricional en la
parte frontal del empaque con un sistema que sea
simple claro coherente y llamativo de modo que se
pueda interpretar de manera faacutecil y raacutepida por toda la
poblacioacuten incluyendo nintildeas nintildeos y adolescentes
bull Reformulacioacuten de alimentos orientado a reducir el uso
de azuacutecares libres antildeadidos grasas saturadas yo sal
bull Implementacioacuten de medidas fiscales se
refiere al uso de subsidios o exenciones fiscales
para promover la produccioacuten distribucioacuten
comercializacioacuten y consumo de alimentos nutritivos
y limitar el consumo de alimentos y bebidas no
saludables tal como la creacioacuten de impuestos sobre
bebidas azucaradas
bull Regulacioacuten de los entornos escolares y alimentos
en las escuelas se trata de la formulacioacuten de poliacuteticas
y normas obligatorias en torno a los alimentos y
bebidas disponibles en contextos escolares Las
escuelas son un espacio oacuteptimo para implementar
estrategias destinadas a prevenir el sobrepeso
La etapa escolar tiene la capacidad de influir en los haacutebitos
alimenticios saludables y los niveles de actividad fiacutesica de los
nintildeos por el resto de sus vidas En esta etapa las iniciativas
que promueven una alimentacion saludable el consumo de
agua potable y la actividad fiacutesica son esenciales
Adicionalmente es de gran importancia un marco
normativo que regule la venta de alimentos y bebidas en
las escuelas que limite la promocioacuten y disponibilidad de
productos ultraprocesados y bebidas azucaradas y que
promueva la disponibilidad de agua y alimentos frescos
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
23
copy U
NICE
F U
rugu
ay2
020
Vita
min
a C
omun
icac
ioacuten
Capiacutetulo
FACTORES DE RIESGO 24
Los diferentes riesgos asociados a la malnutricioacuten en
cada etapa en el ciclo de vida (ver Graacutefica 9) pueden
conducir a una o maacutes formas de malnutricioacuten retraso
en el crecimiento desnutricioacuten aguda deficiencias de
micronutrientes o sobrepeso y obesidad Adicionalmente
estas condiciones pueden afectar el rendimiento escolar
y las oportunidades econoacutemicas a lo largo de la vida asiacute
como presentar riesgos para la salud en la edad adulta32
En el caso de las nintildeas nintildeos y adolescentes que se ven
afectados por el sobrepeso tienen un mayor riesgo de
desarrollar diabetes obesidad enfermedades croacutenicas
no transmisibles y algunos tipos de caacutencer a lo largo de
sus vidas asiacute como mayor riesgo de mortalidad asociada
a estos problemas En el corto plazo nintildeas y nintildeos
tienen mayor riesgo de presentar dificultades cognitivas
emocionales baja autoestima estigmatizacioacuten
socializacioacuten deficiente yo depresioacuten
La pobreza y la desigualdad son factores que limitan el
acceso a alimentos nutritivos y saludables adecuados
pero tambieacuten son determinantes del sobrepeso la
desnutricioacuten y la deficiencia de micronutrientes33
Factores de riesgo para el desarrollo del sobrepeso y posibles consecuencias
0ndash5 MESES 6 MESESndash2 ANtildeOS 3ndash4 ANtildeOS 5-9 ANtildeOS 10-14 ANtildeOS 15-19 ANtildeOS
bull Falta de lactancia materna exclusivacontinua
bull Comercializacioacuten de alimentos no saludables y ultraprocesados
bull Falta de diversidad de la dieta
bull Inadecuada frecuencia de alimentacioacuten
bull Consumo de productos ultraprocesados
bull Consumo de bebidas azucaradas
bull Dietas inadecuadas exceso de azuacutecar sal y grasas falta de vitaminas y minerales
bull Comercializacioacuten de alimentos poco saludables y ultraprocesados
bull Falta de actividad fiacutesica
bull Picar entre horasbull Saltarse o no comerbull Imagen negativa de siacute mismobull Inuencia de los compantildeeros en la eleccioacuten
de alimentos
En todas las edades la mayoriacutea de los nintildeos nintildeas y adolescentes no siguen dietas con sucientes nutrientes o diversidad y consumen alimentos que contienen demasiado azuacutecar sal y grasa Los riesgos a cada edad pueden conducir a una o maacutes formas de malnutricioacuten retraso en el crecimiento emaciacioacuten deciencias de micronutrientes o sobrepeso y obesidad
Estas condiciones pueden afectar al rendimiento escolar y a las oportunidades econoacutemicas a lo largo de la vida y presentan riesgos para la salud en la edad adulta
A medida que las tasas de crecimiento aumentan y disminuyen tambieacuten lo hace el apetito
CREC
IMIE
NTO
Y
APE
TITO
LACTANCIA
Mayor autonomiacuteaMenor autonomiacutea
0ndash2 antildeos 6 mesesndash2 antildeos 3ndash19 antildeos
COMER EN CASA CON LOS PADRES HERMANOS Y CUIDADORES
COMER EN LA ESCUELA
COMER FUERA CON LOS AMIGOS
PRIMEROS ALIMENTOS DIETAS EN LA NINtildeEZ Y ADOLESCENCIA
INFL
UEN
CIA
SR
IESG
OS
DIE
TAS
Graacutefica 9 Etapas en el ciclo de vida y riesgos asociados a la malnutricioacuten
Fuente Elizabeth Fox lsquoCharacteristics of childrens dietary needs intake patterns and determinants that explain their nutrition behaviorsrsquo (unpublished)
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
25
En las uacuteltimas deacutecadas los patrones de consumo han
cambiado hacia dietas industrializadas que se caracterizan
por incorporar alimentos no saludables (altos en grasas
saturadas sal yo azuacutecares antildeadidos) y limitadas en
frutas verduras y granos integrales34 Consecuencia
de estos estilos de alimentacioacuten la dieta de los nintildeos
nintildeas y adolescentes a menudo no satisface sus
necesidades nutricionales incluso cuando la cantidad de
alimentos que consumen puede alcanzar o exceder sus
requerimientos caloacutericos baacutesicos
Aunque existen casos especificos en los que factores
geneacuteticos predisponen a su desarrollo la evidencia
cientiacutefica demuestra que las circunstancias relacionadas
con el entorno tienen mayor impacto a nivel poblacional35
Algunos elementos asociados al entorno son la
disponibilidad de productos los precios la falta de
espacios adecuados para realizar actividad fiacutesica y la
fuerte exposicioacuten a la comercializacioacuten y publicidad de
alimentos no saludables
En particular los nintildeos y adolescentes se enfrentan a una
constante exposicioacuten a estrategias de comercializacioacuten36
para la promocioacuten de productos ultraprocesados y
bebidas azucaradas A menudo estas taacutecticas publicitarias
se transmiten a traveacutes de muacuteltiples medios que van
desde la televisioacuten y los medios digitales hasta en las
escuelas a pesar de ser un entorno donde deberiacutean estar
protegidos
A continuacioacuten se detallan algunos de los principales factores
de riesgo de sobrepeso en nintildeos nintildeas y adolescentes
bull Praacutecticas inadecuadas de lactancia materna Uno de
los factores protectores ampliamente reconocido en
la prevencioacuten del sobrepreso es la lactancia materna
exclusiva durante los primeros 6 meses de vida37 Los
bebeacutes alimentados mediante foacutermula infantil pueden
presentar problemas para reconocer la saciedad lo que
los puede llevar a comer en exceso Por el contrario
con las buenas praacutecticas de alimentacioacuten con leche
materna se regula la ingesta de alimentos y ayuda a
mantener el balance energeacutetico38
bull Praacutecticas inadecuadas de alimentacioacuten
complementaria La alimentacioacuten inadecuada entre
los 6 y 23 meses puede ser uno de los principales
factores de riesgo de sobrepeso principalmente si
1) las nintildeas y nintildeos de esa edad consumen alimentos
con un alto contenido de azuacutecar sal yo grasa lo
que los predispone a tener preferencias alimentarias
poco saludables maacutes adelante 2) las praacutecticas de
alimentacioacuten de sus cuidadores pueden contribuir a
un sobreconsumo de alimentos39
bull Bajo consumo de frutas y verduras Un estudio40
realizado en ALC determinoacute que el porcentaje de
nintildeas y nintildeos de 6 a 23 meses que no consumieron
frutas o verduras el diacutea previo al que fueron
0
6
12
18
24
30
36
42
48
54
60
Repuacuteblica Dominicana
PeruacuteParaguayMeacutexicoHondurasHaitiacuteGuyanaGuatemalaEl SalvadorCubaBoliviaBelice
303
198
269 268
328
547
361
183
349
165
73
159
Prev
alen
cia
()
Cero consumo de frutas y verduras (6-23 meses)
Graacutefica 10 Porcentaje de nintildeas y nintildeos de 6 a 23 meses que no consumieron ninguna fruta o verdura el diacutea anterior al que fueron entrevistados
Fuente UNICEF Infant and young child feeding Disponible en httpsdatauniceforgtopicnutritioninfant-and-young-child-feeding
FACTORES DE RIESGO 26
entrevistados va desde 73 por ciento en Peruacute hasta
el 547 por ciento en Haitiacute (ver Graacutefica 10)
bull El entorno alimentario obesogeacutenico Tambieacuten
se entiende como un entorno que fomenta la
obesidad Se caracterizan por baja disponibilidad
accesibilidad y asequibilidad de alimentos saludables
promocioacuten agresiva de productos ultraprocesados
(altos en sal grasa yo azuacutecares antildeadidos) y limitado
acceso a espacios para realizar actividad fiacutesica
La exposicioacuten perioacutedica a estos entornos pueden
conducir a preferencias patrones de consumo y
comportamientos poco saludables
bull Consumo de productos ultraprocesados y
bebidas azucarados Tienden a tener una alta
densidad energeacutetica alto contenido de sodio
grasas saturadas y azuacutecares antildeadidos y bajo o
nulo contenido de nutrientes Una dieta alta en
productos y bebidas de este tipo desplazan a otro
tipo de alimentos con alto contenido de nutrientes41
El consumo de bebidas azucaradas se asocia con
un mayor riesgo de sobrepeso en la nintildeez4243 De
igual manera existe amplia evidencia cientiacutefica que
demuestra la relacioacuten entre el consumo de productos
ultraprocesados con el sobrepeso y otros resultados
adversos para la salud4445
bull Actividad fiacutesica deficiente ALC se encuentra
entre las regiones con los porcentajes maacutes altos
de inactividad fiacutesica a nivel global46 En la poblacioacuten
adolescente de 11 a 17 antildeos se estima que alrededor
del 843 por ciento no realiza al menos 60 minutos
diarios de actividad fiacutesica de intensidad moderada a
vigorosa
Otros factores de riesgo relevantes son sobrepeso
materno y paterno desnutricioacuten materna y desnutricioacuten
en los primeros antildeos de vida entre otros
En las uacuteltimas deacutecadas los patrones de consumo han cambiado hacia dietas industrializadas caracterizadas en gran medida por alimentos poco saludables
y limitadas en frutas verduras y granos integrales Como consecuencia la dieta de nintildeas nintildeos y adolescentes a menudo no satisface sus necesidades nutricionales incluso cuando la cantidad de alimentos que consumen puede
alcanzar o exceder sus requerimientos caloacutericos baacutesicos
copy UNICEF Uruguay2020Barreiro
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
27
copy UNICEFUNI235512Willocq
Capiacutetulo
ACCIONES REGULATORIAS DE LOS GOBIERNOS DE LA REGIOacuteN 28
Las poliacuteticas implementadas en ALC incluyen
diversas aacutereas de intervencioacuten que se han enfocado
en cuatro ejes sistemas alimentarios entornos
alimentarios actividad fiacutesica y atencioacuten primaria de la
salud (ver Graacutefica 11)
En el Anexo 1 se presentan algunas de las poliacuteticas
implementadas en los paiacuteses de la regioacuten para la
prevencioacuten la atencioacuten y el control del sobrepeso
41 Etiquetado frontal
Una de las medidas regulatorias lideradas por UNICEF
en la regioacuten es el etiquetado frontal de advertencia en
productos ultraprocesados La evidencia demuestra que
contribuye a elecciones maacutes saludables por parte de los
consumidores gracias a su faacutecil comprensioacuten47 Desde
2014 se han aprobado diversos sistemas de etiquetado
en varios paiacuteses de la regioacuten Brasil Chile Ecuador
Meacutexico Peruacute y Uruguay (ver Graacutefica 12) En Argentina
y Colombia nuevos sistemas de etiquetado han sido
aprobados a nivel del legislativo
Graacutefica 11 Aacutereas de intervencioacuten de poliacuteticas puacuteblicas implementadas en Ameacuterica Latina y el Caribe
SISTEMAS ALIMENTARIOS
A traveacutes de poliacuteticas y programas que
bull Incentiven la produccioacuten distribu-cioacuten venta promocioacuten y consumo de alimentos saludables
bull Mejoren el acceso fiacutesico a productos frescos de temporada y variados
bull Disminuyan el consumo de productos industrializados
bull Fortalezcan la cultura alimentaria propia de las regiones al - Promover el rescate de alimentos
locales- Fomentar la produccioacuten de
alimentos saludables para el autoconsumo
ATENCIOacuteN PRIMARIA EN SALUD
A traveacutes de poliacuteticas y programas que
bull Mejoren la calidad de los servicios de salud
bull Realicen campantildeas de promocioacuten de la salud
bull Efectuacuteen consejeriacutea nutricional
bull Realicen tamizaje y deteccioacuten oportuna
bull Promuevan la educacioacuten alimentaria
bull Protejan promuevan y apoyen la lactancia materna
ENTORNOS ALIMENTARIOS
A traveacutes de poliacuteticas y programas que
bull Regulen la venta de productos no saludables en escuelas
bull Regulen la publicidad de alimentos y bebidas no saludables dirigidas a nintildeas nintildeos y adolescentes
bull Mejoren el etiquetado frontal nutrimental
bull Hagan cumplir el Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna
bull Mejoren la disponibilidad de agua naturalbull Elaboren guiacuteas alimentariasbull Desincentiven el consumo de alimentos
no saludables como el impuesto a bebidas azucaradas y productos con alta densidad energeacutetica y bajo contenido nutricional e incentiven los subsidios a alimentos saludables
ACTIVIDAD FIacuteSICA
A traveacutes de poliacuteticas y programas que
bull Promuevan y faciliten la actividad fiacutesica
bull Mejoren y creen espacios para realizar actividad fiacutesica
bull Mejoren la actividad fiacutesica en los entornos escolares
bull Promuevan actividades al aire libre y en familia
Acciones regulatorias de los Gobiernos de la regioacuten para la prevencioacuten de sobrepeso y obesidad
Fuente Elaboracioacuten propia con base en la informacioacuten recopilada por UNICEF e INSP disponible en el anexo 1 de este documento
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
29
EXCESO GRASASTRANS
SECRETARIacuteA DE SALUD
EXCESO SODIO
SECRETARIacuteA DE SALUD
EXCESO GRASAS
SATURADAS
SECRETARIacuteA DE SALUD
EXCESO AZUacuteCARES
SECRETARIacuteA DE SALUD
EXCESO CALORIacuteAS
SECRETARIacuteA DE SALUD
CONTIENE CAFEIacuteNA EVITAR EN NINtildeOS
CONTIENE EDULCORANTES NO RECOMENDABLE EN NINtildeOS
EXCESO CALORIacuteAS
LEYENDA A USAR
ENERGIacuteA
Soacutelidos en 100 g de producto
ge275 kcal totales
ge10 del total de energiacutea proveniente de grasas saturadas
ge1 del total de energiacutea proveniente de grasas trans
ge 350 mg
Bebidas sin caloriacuteasge 45 mg de sodio
AZUacuteCARES GRASASSATURADAS
MEacuteXICO Etiquetado de advertenciaImplementado a partir de octubre de 2020 en 3 fases
GRASAS TRANS SODIO
PERFILES NUTRIMENTALES PARA LA DECLARACIOacuteN NUTRIMENTAL COMPLEMENTARIA
EXCESO SODIO
EXCESO AZUacuteCARES
EXCESO GRASAS
SATURADAS
EXCESO GRASAS
TRANS
ge10 del total de energiacutea proveniente de azuacutecares libres Se exceptuacutean de sellos las bebidas con lt 10 kcal de azuacutecares libres
ge70 kcal totaleso ge10 kcal de azuacutecares libres
Liacutequidos en 100 ml de producto
ECUADOR Etiquetado de semaacuteforo
ALTO EN GRASA
BAJO EN SAL
MEDIO EN AZUacuteCAR
Azuacutecares
Sal (sodio)
Menor o igual a 3 g en 100 g
Mayor a 3 y menor a 20 g en 100 g
Igual o mayor a 20 g en 100 g
Igual o mayor a 10 g en 100 ml
Igual o mayor a 15 g en 100 g
Igual o mayor a 75 g en 100 ml
Igual o mayor a 600 mgde sodio en 100 g
Igual o mayor a 600 mgde sodio en 100 ml
Mayor a 15 y menor a 10 g en 100 ml
Mayor a 5 y menor a 15 g en 100 g
Mayor a 25 y menora 75 g en 100 ml
Mayor a 120 y menor a600 mg de sodio en 100g
Mayor a 120 y menor a600 mg de sodioen 100 ml
Menor o igual a 15 g en 100 ml
Menor o igual a 5 g en 100 g
Menor o igual a 25 g en 100 ml
Menor o igual a 120 mgde sodio en 100 g
Menor o igual a 120 mgde sodio en 100 ml
Grasas totales
NIVEL COMPONENTES
CONCENTRACIOacuteN ldquoBAJArdquo
Implementado a partir de agosto de 2014
CONCENTRACIOacuteN ldquoMEDIArdquo
CONCENTRACIOacuteN ldquoALTArdquo
CONTENIDO DE COMPONENTES Y CONCENTRACIONES PERMITIDAS
EXCESOAZUacuteCARES
MSP
EXCESO SODIO
MSP
EXCESOGRASAS
SATURADAS
MSP
EXCESOGRASAS
MSP
URUGUAY Etiquetado de advertenciaImplementado a partir de agosto de 2018
Alimentos Bebidas
500 mg de sodio100 g
200 mg de sodio100 ml
13 g azuacutecar100 g
13 g grasa100 g
4 g grasa100 g
6 g grasa100 g
3 g grasa100 g
3 g azuacutecar100 g
Alimentos Soacutelidos
SODIO AZUacuteCARES GRASAS GRASAS SATURADAS
CRITERIOS PARA DEFINIR EXCESO DE SODIO AZUacuteCARES GRASAS Y GRASAS SATURADAS
5 g en productos sin edulcorantes no nutritivos 7 g en productos que cumplan con las siguientes condiciones a) maacuteximo de hasta 80 de las caloriacuteas aportadas por azuacutecares b) sin adicioacuten de edulcorantes no nutritivos
EXCESOAZUacuteCARES
EXCESO SODIO
EXCESOGRASAS
SATURADASEXCESOGRASAS
EXCESOCALORIacuteAS
ARGENTINA Etiquetado de advertenciaAprobado en octubre de 2021
EVITAR SU CONSUMO EXCESIVO
ALTO EN GRASASSATURADAS
ALTO EN
AZUacuteCAR
ALTO EN
SODIO
EVITAR SU CONSUMO
CONTIENEGRASASTRANS
PERUacute Etiquetado de advertenciaImplementado a partir de junio de 2019
Alimentos Bebidas
Mayor o igual a 400 mg100 g
Mayor o igual a 100 mg100 ml
Mayor o igual a 10 g100 g
Mayor o igual a 4 g100 g Seguacuten la
normatividad vigenteMayor o
igual a 3 g100 ml
Mayor o igual a5 g100 ml
Alimentos Soacutelidos
SODIO AZUacuteCAR TOTAL
GRASAS SATURADAS
GRASAS TRANS
PARAacuteMETROS TEacuteCNICOS SOBRE LOS ALIMENTOS PROCESADOS REFERENTES AL CONTENIDO DE AZUacuteCAR SODIO GRASA SATURADA GRASA TRANS
Grasas aceites vegetales y margarinas 2 g de Aacutecidos grasos trans por 100 g o 100 ml de materia grasa Resto de alimentos y bebidas no alcohoacutelicas procesadas industrialmente 5 g de aacutecidos grasos trans por 100 g oacute 100 ml de materia grasa
ALTO EN
SODIO
MINISTERIO DE SALUD
ALTO EN GRASAS
SATURADAS
MINISTERIO DE SALUD
ALTO EN
AZUacuteCARES
MINISTERIO DE SALUD
ALTO EN
CALORIacuteAS
MINISTERIO DE SALUD
CHILE Etiquetado de advertenciaImplementado a partir de junio de 2016
Energiacutea kcal100 g
275
Energiacutea kcal100 g
70
Sodio mg100 g
400
Sodio mg100 ml
100
Azuacutecares totales g100 g
10
Azuacutecares totales
g100 ml
5
Grasas saturadas
g100 g
4
Grasas saturadas g100 ml
3
LIacuteMITES DE CONTENIDO DE ENERGIacuteA SODIO AZUacuteCARES TOTALESY GRASAS SATURADAS EN ALIMENTOS
Liacutemites en alimentos soacutelidos Valores mayores a
Liacutemites en alimentos liacutequidos Valores mayores a
ALTO EM
ACcedilUacuteCARADICIONADO
GORDURASATURADA SOacuteDIO
BRASIL Etiquetado de advertenciaAprobado en octubre de 2020
Sodio
Azuacutecares antildeadidos
Grasas saturadas
NUTRIENTES ALIMENTOS SOacuteLIDOSO SEMISOacuteLIDOS
ALIMENTOSLIacuteQUIDOS
LIacuteMITES DE AZUacuteCARES ANtildeADIDOS GRASAS SATURADAS Y SODIO PARA LOS PROPOacuteSITOS DE DECLARACIOacuteN
DE LA ETIQUETA NUTRICIONAL FRONTAL
Cantidad mayor o igual a 15 g de azuacutecares antildeadidos por 100 g de alimento
Cantidad mayor o igual a 75 g de azuacutecares antildeadidos por 100 ml de alimento
Cantidad mayor o igual a 6 g de grasas saturadas por 100 g de alimento
Cantidad mayor o igual a 3 g de grasas saturadas por 100 ml de alimento
Cantidad mayor o igual a 600 mg de sodio por 100 g de alimento
Cantidad mayor o igual a 300 mg de sodio por 100 ml de alimento
La ley 27642 establece que los valores maacuteximos de nutrientes criacuteticos deben cumplir con los liacutemites del perl de nutrientes de la OPS-OMS mientras que el
valor energeacutetico seraacute establecido por la autoridad respectiva
CONTIENE CAFEIacuteNAEVITAR EN NINtildeOS
CONTIENE EDULCORANTESNO RECOMENDABLE EN NINtildeOS
Graacutefica 12 Tipos de etiquetado nutricional frontal implementados en Ameacuterica Latina y el Caribe
Fuente basado en Datos de la Secretariacutea de Economiacutea de Meacutexico48 Diario Oficial Da Uniatildeo de Brasil49 Ministerio de Salud de la Repuacuteblica de Chile50 Ministerio de Salud Puacuteblica de Ecuador51 Ministerio de Salud de Peruacute52 53 y Ministerio de Salud de Uruguay54
ACCIONES REGULATORIAS DE LOS GOBIERNOS DE LA REGIOacuteN 30
42 Regulacioacuten de la publicidad de alimentos y bebidasOtra medida relevante implementada en algunos paiacuteses
de la regioacuten para proteger a la nintildeez y a la adolescencia es
la regulacioacuten de la publicidad de alimentos y bebidas de
baja calidad nutricional
Como se observa en la Graacutefica 13 cinco paiacuteses regulan la
publicidad alrededor de entornos escolares y tres paiacuteses
regulan lo que se publicita en televisioacuten y cine Sin embargo
en algunos paiacuteses auacuten existe el reto de lograr un marco
regulatorio para garantizar su implementacioacuten efectiva
PaiacutesProtege a nintildeas y nintildeos de
iquestQueacute regulan
Medios que regula
TV Radio Cine Internet Escuela
Brasil lt12 antildeos Toda la publicidad que esteacute dirigida a nintildeas y nintildeos
Chile lt14 antildeos
Publicidad en programas de televisioacuten de 600 a 2200 programas de TV o sitios de internet dirigidos a nintildeos o cuando la audiencia infantil es gt20 y en escuelas de preescolar primaria y secundaria
Costa Rica
Publicidad en escuelas de preescolar y primaria y en escuelas puacuteblicas de secundaria o instituciones a las que asisten nintildeos
Ecuador Publicidad en entornos escolares
Meacutexico lt13 antildeos
Publicidad en programas de TV de 1430 a 1730 en diacuteas laborales y de 700 a 1930 en nes de semana(con gt35 de audiencia infantil) y publicidad en peliacuteculas clasicadas para puacuteblico infantil
Uruguay Publicidad en entornos escolares
Graacutefica 13 Regulacioacuten de la publicidad de alimentos y bebidas dirigida a la poblacioacuten infantil y adolescente en Ameacuterica Latina y el Caribe
Fuente Con base en datos de Maacuterquez I et al 202055 y Taillie Lindsey Smith et al201956
copy UNICEF Meacutexico2020Maacutequina Negra
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
31
copy UNICEF Venezuela2021
Capiacutetulo
CONTRIBUCIOacuteN DE UNICEF 32
En los uacuteltimos antildeos UNICEF ha contribuido
con iniciativas para la generacioacuten y el uso de
evidencia abogaciacutea y participacioacuten tanto en el
desarrollo de poliacuteticas como en el fortalecimiento de
marcos regulatorios para la mejora de entornosaa57 De
igual manera se han implementado acciones orientadas
al cambio de comportamiento las cuales consideran
diferentes etapas del ciclo de la vida Ademaacutes en el
contexto de la emergencia sanitaria a nivel mundial por la
COVID-19 se han formulado nuevas iniciativas para apoyar
a los Gobiernos en su respuesta a la emergencia sanitaria
y generacioacuten de datos para la toma de decisiones
A continuacioacuten se describen brevemente algunas de las
iniciativas que ha impulsado UNICEF para la prevencioacuten
del sobrepeso en varios paiacuteses de la regioacuten
51 Liderar la generacioacuten de evidencia y su usoEn 2016 la Oficina Regional de UNICEF para ALC publicoacute
el Anaacutelisis de regulaciones y praacutecticas para el etiquetado de
alimentos y bebidas para nintildeos y adolescentes en algunos
paiacuteses de Ameacuterica Latina (Argentina Chile Costa Rica y
Meacutexico) y recomendaciones para facilitar la informacioacuten al
consumidor 58 Los resultados de este estudio permitieron
concluir que un etiquetado frontal es efectivo cuando se
muestra de manera simple claro y llamativo de manera que
se pueda interpretar raacutepidamente Tambieacuten concluyoacute que el
desarrollo del etiquetado debe ser respaldado y elaborado
con evidencia cientiacutefica generada por instituciones que no
tengan conflicto de intereacutes y debe ir acompantildeado de una
campantildea educativa que asegure su sustentabilidad
511 Las escuelas como entorno propicio para la prevencioacuten del sobrepeso
El estudio59 sobre el rol de la escuela en la prevencioacuten
del sobrepeso y la obesidad en estudiantes de Ameacuterica
Latina y el Caribe impulsado por UNICEF en escuelas
de Chile Ecuador Meacutexico y determinoacute cuatro acciones
efectivas para prevenir el sobrepeso y la obesidad en el
entorno escolar
bull Empoderamiento y cambio de conductas en
alimentacioacuten nutricioacuten y salud
bull Aumento de la actividad fiacutesica
bull Regulaciones y lineamientos para proteger el entorno
alimentario
bull Estaacutendares de alimentacioacuten saludable en las
escuelas mediante suministro de alimentos nutritivos
y de calidad
No obstante la importancia de estos paraacutemetros auacuten no
se ha logrado que la implementacioacuten y el cumplimiento
sean efectivos y el monitoreo sigue siendo deficiente En
contraste existe una alta disponibilidad de alimentos y
bebidas no saludables en los entornos escolares
512 Entornos o ambientes comerciales de venta minorista de alimentos y bebidas
La investigacioacuten60 publicada por UNICEF analiza las
estrategias utilizadas en comercios de venta minorista
Su objetivo es promover el consumo de alimentos
saludables para nintildeos nintildeas y adolescentes sus padres o
tutores (ver Imagen 1) En ella se recoge informacioacuten de
Argentina Brasil Chile Colombia Costa Rica y Meacutexico
Algunos de los hallazgos relevantes determinaron que
Contribucioacuten de UNICEF para la prevencioacuten del sobrepeso en nintildeas nintildeos y adolescentes en Ameacuterica Latina y el Caribe
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
33
las praacutecticas de marketing influencian las compras de
los clientes promueven productos poco saludables y
se dirigen a nintildeas y nintildeos Tambieacuten se establecioacute que
las teacutecnicas destinadas a atraer a los nintildeos incluyen
promociones con premios el uso de personajes en el
empaque mientras que en adultos los precios son el
determinante principal para la decisioacuten de compra El
informe concluyoacute que tanto los Gobiernos como las
empresas tienen la responsabilidad de contribuir a la
reduccioacuten de las tasas de sobrepeso
513 Marketing digital de alimentos y bebidas dirigido a nintildeas nintildeos y adolescentes Durante el antildeo 2020 las oficinas de UNICEF en Argentina61
y Meacutexico realizaron estudios sobre la exposicioacuten de nintildeas
nintildeos y adolescentes a la comercializacioacuten y publicidad
digital de productos ultraprocesados
Los resultados demostraron la alta exposicioacuten de nintildeas
nintildeos y adolescentes al marketing de alimentos y bebidas
no saludables en medios digitales
La falta de regulacioacuten con la que estos productos se
promueven expone a esta poblacioacuten a una situacioacuten de
vulnerabilidad siendo necesario implementar un marco
regulatorio que establezca liacutemites claros y garantice los
derechos de la nintildeez y la adolescencia en este aacutembito
514 Otros estudios
En Bolivia en colaboracioacuten con el Ministerio de Salud
se realizoacute el estudio62 de prevalencia del sobrepeso
y la obesidad en nintildeos y adolescentes de unidades
educativas Tambieacuten se analizaron otros indicadores
relacionados con praacutecticas alimentarias e ingesta de
alimentos y bebidas no saludables niveles de actividad
fiacutesica y otros factores que favorecen el desarrollo del
sobrepeso Los resultados de este estudio fueron clave
para la planificacioacuten de acciones posteriores
En Costa Rica en coordinacioacuten con el Ministerio de
Salud y el Ministerio de Educacioacuten UNICEF llevoacute a cabo
la Encuesta Nacional de Vigilancia Nutricional y Actividad
Fiacutesica en estudiantes de secundaria63 obteniendo por
primera vez una aproximacioacuten a la situacioacuten nutricional
y haacutebitos de consumo y actividad fiacutesica en adolescentes
de 13 a 18 antildeos Los resultados sirvieron como base para
desarrollar estrategias para la prevencioacuten del sobrepeso
En Meacutexico durante el ciclo escolar 2018-2019 la organizacioacuten
lideroacute un diagnoacutestico sobre la situacioacuten del consumo de
alimentos y bebidas dentro de las escuelas secundarias de
la Ciudad de Meacutexico del Programa Nacional de Bebederos
Escolares64 El estudio evidencioacute que a pesar de que existen
lineamientos para la venta de alimentos y bebidas dentro de
las escuelas la oferta de productos no saludables es alta en
comparacioacuten con la oferta de agua verduras y frutas
52 Mejorar el entorno poliacuteticas marcos normativos y estrategias 521 Abogaciacutea y apoyo teacutecnico para mejorar el entorno alimentario a traveacutes del etiquetado frontal de alimentos
Durante los procesos de implementacioacuten de los
sistemas de etiquetado frontal en ALC han contribuido
FAO OPS-OMS y UNICEF brindando apoyo a la
academia a la sociedad civil y en particular a los
Gobiernos para velar por el derecho de la alimentacioacuten
de nintildeos nintildeas y adolescentes en diferentes paiacuteses de
la regioacuten
1
Childhood Overweight and the Retail Environment in Latin America and the CaribbeanSynthesis Report
Imagen 1 Portada del Reporte de Retail
CONTRIBUCIOacuteN DE UNICEF 34
UNICEF junto a otras agencias de las Naciones Unidas
lanzoacute en octubre de 2020 la campantildea ldquoOjos Cerradosrdquo65
(ver Imagen 2) para sensibilizar a la opinioacuten puacuteblica y
apoyar la media sancioacuten necesaria en la Caacutemara de
Diputados La campantildea se centroacute en la obesidad como
epidemia sus causas y consecuencias y la perspectiva
de derechos que impulsa UNICEF
En octubre de 2021 Argentina aproboacute la Ley 27642 de
ldquoPromocioacuten de la Alimentacioacuten Saludablerdquo maacutes conocida
como Ley de Etiquetado Frontal que establece la
implementacioacuten obligatoria de un etiquetado frontal de
advertencia la regulacioacuten de la publicidad la promocioacuten
y patrocinio de alimentos y bebidas no saludables y
la proteccioacuten de los entornos escolares entre otras
regulaciones que protegen especialmente a nintildeos nintildeas
y adolescentes
En el caso de Brasil el proceso para el disentildeo de un
nuevo etiquetado comenzoacute en 2014 y finalizoacute en 2020
con un sistema de advertencia sobre el contenido de
azuacutecares antildeadidos grasa saturada y sodio66 UNICEF
participoacute activamente durante todo este proceso en
2019 y en alianza con el Instituto Brasilentildeo de Defensa
del Consumidor67 desarrollo una campantildea (ver Imagen
3) que llegoacute a 11 milloacuten de personas La alianza con el
Instituto tambieacuten impulsoacute el fortalecimiento del proceso
de abogaciacutea junto a tomadores de decisiones incluido
un debate puacuteblico en el que participaron el Ministerio de
Salud e investigadores
Ecuador fue uno de los primeros paiacuteses donde UNICEF
tuvo un rol importante en los procesos de abogaciacutea para
la defensa e implementacioacuten del etiquetado de semaacuteforo
principalmente mediante generacioacuten de evidencia
En particular se trabajoacute en la primera evaluacioacuten del
etiquetado de semaacuteforo y el estudio sobre la elasticidad
de los precios en bebidas azucaradas en el antildeo 2015 En
2018 las actividades de abogaciacutea continuaron mediante la
generacioacuten de una campantildea comunicacional68
En 2020 Meacutexico implementoacute el sistema de etiquetado
frontal de advertencia como regulacioacuten obligatoria
Basados en un fuerte enfoque de derechos UNICEF
colaboroacute durante todo el proceso mediante la revisioacuten
el anaacutelisis de evidencia cientiacutefica y acciones para
sustentar la argumentacioacuten69 sobre las ventajas del
uso de un etiquetado de advertencia la restriccioacuten del
uso de elementos atractivos dirigidos a nintildeas nintildeos y
adolescentes en productos con sello y la incorporacioacuten
Imagen 2 Afiche de la campantildea Ojos cerrados Imagen 3 Ilustracioacuten de la campantildea impulsada por UNICEF BRASIL junto con IDEC
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
35
de leyendas precautorias para los edulcorantes y la
cafeiacutena ya que su consumo no es recomendable en este
grupo poblacional El periodo de implementacioacuten fue
acompantildeado de un plan de difusioacuten en el que UNICEF
brindoacute apoyo con videos de sensibilizacioacuten e infografiacuteas
informativas (ver Imagen 4) Asimismo se elaboraron
documentos que recogen los principales argumentos y
experiencias para facilitar su uso en otros paiacuteses
En Uruguay tambieacuten se aproboacute el decreto para la
implementacioacuten de un etiquetado frontal de advertencia
UNICEF apoyoacute esta poliacutetica70 y lideroacute investigaciones
para identificar los patrones de consumo de productos
ultraprocesados en nintildeas y nintildeos y evidenciar la
influencia de la industria de alimentos en la promocioacuten
y consumo Algunas de las acciones incluyeron la
evaluacioacuten de los efectos inmediatos del etiquetado
frontal de alimentos (Ver Imagen 5 ) y una campantildea en
las redes sociales para que el gobierno no cancele la
medida
En la regioacuten del Caribe existe un intereacutes particular
para impulsar la implementacioacuten de un etiquetado de
advertencia promovido por la Coalicioacuten Caribe Saludable
una alianza regional de la sociedad que cuenta con el
respaldo de organizaciones como la OPS y UNICEF
Imagen 4 Campantildea de sensibilizacioacuten sobre el etiquetado frontal de Meacutexico
Este documento cuenta con el aval de
p
Efectos inmediatos de la implementacioacuten del rotulado nutricional frontal en Uruguay
Imagen 5 Portada de la publicacioacuten de rotulado nutricional en Uruguay
copy UNICEF Meacutexico2020Maacutequina Negra
CONTRIBUCIOacuteN DE UNICEF 36
53 Implementacioacuten de intervenciones en todo el ciclo de vida531 Primera infancia (menores de cinco antildeos)
Lactancia materna
En paiacuteses como Ecuador71 El Salvador72 Honduras73
Meacutexico74 y Uruguay75 (ver Imagen 6) UNICEF realizoacute el
monitoreo del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten
de Sucedaacuteneos de la Leche Materna Aunque existen
avances auacuten se requieren esfuerzos en todos los niveles
para mejorar la implementacioacuten del Coacutedigo a nivel regional
ya que actualmente solo Brasil y Panamaacute cuentan con un
marco legal armonizado con los lineamientos del coacutedigo
Para promover la lactancia materna UNICEF y la OMS
apoyaron la Iniciativa Hospital Amigo del Nintildeo (IHAN)
en Bolivia Brasil Guatemala Honduras Jamaica y
Nicaragua mediante fortalecimiento de capacidades a
personal de salud y otras acciones estrateacutegicas
UNICEF tambieacuten ha promovido intervenciones para
facilitar proteger y apoyar la lactancia en diferentes
espacios incluyendo los entornos laborales a partir de
la modificacioacuten de leyes reglamentos nacionales y guiacuteas
como en el caso de Colombia Cuba Meacutexico y Paraguay
Ademaacutes de campantildeas de comunicacion y sensibilizacioacuten
dirigidas a madres padres y la comunidad
En Meacutexico por ejemplo lideroacute junto con el sector
privado una campantildea de sensibilizacioacuten y promocioacuten de
la lactancia en el lugar de trabajo (ver Imagen 7) ademaacutes
de desarrollar junto a la Secretariacutea de Salud una guiacutea de
apoyo para la lactancia en el lugar de trabajo
Imagen 7 Campantildea de sensibilizacioacuten y promocioacuten de la lactancia en el lugar de trabajo en Meacutexico
Imagen 6 Iniciativas de apoyo a la lactancia materna en Ecuador y Honduras
copy U
NIC
EF
Ecu
ador
Age
ncia
Med
iterr
aacuteneo
copy U
NIC
EF
Hon
dura
s20
20B
indr
a
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
37
En el Anexo 2 se describen maacutes acciones de promocioacuten
proteccioacuten y apoyo a la lactancia materna impulsadas por
UNICEF en los paiacuteses de Ameacuterica Latina y el Caribe
Alimentacioacuten complementaria
En Brasil como parte de una iniciativa para el
fortalecimiento de capacidades de profesionales de salud
UNICEF desarrolloacute y distribuyoacute la guiacutea 10 pasos para
alimentacioacuten y haacutebitos saludables desde el nacimiento
hasta los 2 antildeos76 Cerca de 4000 madres recibieron la
guiacutea en los hospitales participantes
El Centro de Nutricioacuten e Higiene de los Alimentos
desarrolloacute Guiacuteas Alimentarias77 con el apoyo de UNICEF
Cuba Este material estaacute enfocado en nintildeas y nintildeos hasta
los dos antildeos y brinda detalles sobre los requerimientos
nutricionales y una dieta saludable Estas guiacuteas estaacuten
dirigidas a profesionales de la salud tomadores de
decisioacuten mujeres embarazadas familias y comunidades
En Guatemala UNICEF el Ministerio de Salud OPS y
otros miembros de la Mesa Temaacutetica de Primera Infancia
desarrollaron en 2020 un recetario de buena alimentacioacuten
para nintildeas y nintildeos en crecimiento78 (ver Imagen 8) Este
recetario promueve la alimentacioacuten saludable y adecuada
en cantidad y calidad para nintildeas y nintildeos en crecimiento y
estaacute orientado a mejorar la alimentacioacuten complementaria
de nintildeas y nintildeos de 6 a 24 meses
532 Periodo intermedio (5-9 antildeos) y adolescencia (10-19 antildeos)Iniciativas en entornos escolares
UNICEF Argentina junto con la Coalicioacuten Nacional para
la Prevencioacuten de la Obesidad Infantil en nintildeas nintildeos
y adolescentes desarrolloacute la publicacioacuten Entornos
escolares Recomendaciones para promover poliacuteticas
escolares que prevengan la obesidad infantil en la
Argentina79 con el objetivo de promover poliacuteticas
puacuteblicas que mejoren el entorno alimentario La
publicacioacuten brinda una serie de recomendaciones para
contribuir a la prevencioacuten de la obesidad en nintildeos nintildeas
y adolescentes
En 2019 UNICEF Brasil lanzoacute un curso en liacutenea para
capacitar a los maestros sobre alimentacioacuten saludable y
prevencioacuten de la obesidad en las nintildeas y nintildeos en edad
escolar El curso de educacioacuten a distancia Comer sano
crecer sano80 llegoacute a un total de 3198 maestros de
municipios en 18 estados
1
para alimentaccedilatildeo
e haacutebitos saudaacuteveisDo nascimento ateacute os 2 anos de idade
Os 10 passos
Ediccedilatildeo revisada
Junho de 2020
LA ALIMENTACION COMPLEMENTARIA
BEBEADECUADA DEL
Dra Santa Jimeacutenez Acosta
-
-
Imagen 8 Iniciativas de Brasil Cuba y Guatemala sobre alimentacioacuten saludable hasta los 24 meses de edad
ldquoMe parecioacute muy interesante e incluso se lo comenteacute a la mamaacute que estaba al lado miacuteo porque normalmente esta informacioacuten nos la dan en los servicios de atencioacuten cuando los bebeacutes ya tienen 4 o
5 meses Recibir esta orientacioacuten maacutes temprano es mejorrdquo ndash Madre participante de la iniciativa en Brasil
CONTRIBUCIOacuteN DE UNICEF 38
En paiacuteses como Brasil Colombia Costa Rica Cuba y
Paraguay se trabaja junto a los Ministerios de Salud y
de Educacioacuten El propoacutesito de las acciones conjuntas es
fortalecer la capacitacioacuten de docentes padres de familia
nintildeas nintildeos y adolescentes en edad escolar a traveacutes de
videos ilustraciones fotografiacuteas recursos educativos y
recreativos infografiacuteas y talleres orientados al cambio de
comportamiento y adopcioacuten de estilos de vida saludables
(ver Imagen 9)
En el caso de Paraguay en conjunto con el Ministerio
de Salud se implementoacute la estrategia nacional para la
prevencioacuten y control de la obesidad en nintildeas nintildeos y
adolescentes en el 2018 Como parte de las actividades
fue posible llegar a maacutes de 400 maestros y 3000
estudiantes Ademaacutes se realizaron ferias y proyectos
educativos de vida saludable con participacioacuten de la
familia y la comunidad Asimismo se desarrolloacute el
Manual de Manejo de Obesidad infanto-juvenil dirigido
a meacutedicos y otros profesionales de la salud con el
objetivo de establecer lineamientos estandarizados
para la prevencioacuten el diagnoacutestico y el tratamiento de la
obesidad
En Uruguay UNICEF apoyoacute al Ministerio de Salud Puacuteblica
al Ministerio de Educacioacuten y Cultura a la Administracioacuten
Nacional de Educacioacuten Puacuteblica y a la Secretariacutea Nacional
del Deporte en la elaboracioacuten publicacioacuten y promocioacuten de
Las 7 praacutecticas en los centros educativos para proteger
a nintildeos y adolescentes del sobrepeso y la obesidad 81 82
(ver Imagen 10) Por medio de esta publicacioacuten se busca
establecer las bases programaacuteticas sobre las mejores
praacutecticas a ser implementadas en los centros educativos
con el fin de generar un entorno que contribuya a la
mejora la nutricioacuten y la salud a largo plazo La iniciativa
incluyoacute la generacioacuten de material comunicacional y llegoacute a
maacutes de 30 mil docentes
Promocioacuten y apoyo a la actividad fiacutesica
En 2020 UNICEF Chile impulsoacute junto a Futbol Maacutes un
proyecto denominado Mi casa mi cancha (ver Imagen 11)
dirigido a nintildeas nintildeos y adolescentes de 6 a 14 antildeos que
estaacuten bajo la tutela del Estado para que pudieran mantener
una rutina diaria basada en la actividad fiacutesica y el deporte El
proyecto consiste en la promocioacuten de caacutepsulas semanales
con material didaacutectico para la realizacioacuten de actividad fiacutesica
ldquoMe gusta este proyecto porque no solo va a ayudar a los nintildeos sino a
nosotros tambieacuten Tal vez nosotros no conozcamos todo sobre la obesidad conocemos solo lo baacutesico y con este
proyecto vamos a saber maacutes nosotros y los nintildeos y tambieacuten los padresrdquo
ndash Profesora de castellano y guaraniacute en Paraguay
Imagen 9 Iniciativas de Brasil Costa Rica y Cuba en entornos escolares
copy U
NIC
EF
UN
I206
769
Liboacute
rio
copyU
NIC
EF
Cos
ta R
ica
2019
Adr
ian
Aria
sC
olec
tivo
Noacutem
ada
copy U
NIC
EF
Cub
a20
20
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
39
En Nicaragua UNICEF apoyoacute al Ministerio de Salud en la
capacitacioacuten del personal sanitario y de teacutecnicos nutricionistas
de los 19 Sistemas Locales de Atencioacuten Integral a la Salud
del paiacutes Con la iniciativa se entregoacute al personal de salud un
material de consulta con eacutenfasis en prevencioacuten del sobrepeso
en los preescolares y escolares asiacute como juegos didaacutecticos
que vinculan contenidos de nutricioacuten con actividad fiacutesica para
nintildeas y nintildeos en edad escolar
Comunicacioacuten para el cambio social y promocioacuten de
una alimentacioacuten saludable
Con el objetivo de influir positivamente en las normas
sociales y las praacutecticas individuales que afectan a la
nutricioacuten materno infantil tanto a nivel comunitario
como familiar UNICEF fortalece los conocimientos y las
habilidades de los nintildeos las nintildeas los adolescentes y
sus familias y desarrolla acciones orientadas a adoptar
comportamientos individuales y normas sociales que
mejoren la nutricioacuten
En Bolivia en colaboracioacuten con el Ministerio de Salud
se desarrolloacute la Estrategia Comer sano nos hace bien
(ver Imagen 12) Esta iniciativa incorporoacute herramientas
y materiales de difusioacuten para el personal de salud
maestros de unidades educativas padres madres
adolescentes y nintildeas y nintildeos
En Colombia entre julio y octubre de 2020 se realizaron
talleres virtuales con periodistas de ocho regiones del
paiacutes a quienes se les brindaron herramientas para apoyar
a traveacutes de su ejercicio periodiacutestico la prevencioacuten de la
malnutricioacuten con eacutenfasis en el sobrepeso y obesidad
En El Salvador se disentildeoacute un proceso de consulta y debate a
traveacutes de diaacutelogos nacionales con nintildeos nintildeas adolescentes
y joacutevenes (ver Imagen 13) Los diaacutelogos se realizaron en
coordinacioacuten con el Gobierno y las agencias del Sistema
de las Naciones Unidas Su principal objetivo fue analizar
los sistemas alimentarios del paiacutes como parte de los
preparativos de la Cumbre de Sistemas Alimentarios 2021
Imagen 10 Campantildea en los centros educativos para proteger a nintildeas nintildeos y adolescentes del sobrepesoy la obesidad en Uruguay
Imagen 11 Campantildea ldquoMi casa mi canchardquo de Chile Imagen 12 Campantildea ldquoComer sano nos hace bienrdquo de Bolivia
copy UNICEF Uruguay2020Barreiro
copy UNICEF Bolivia2021copy Video UNICEF2020
CONTRIBUCIOacuteN DE UNICEF 40
En Guatemala UNICEF brindoacute asistencia teacutecnica a la
Secretariacutea de Seguridad Alimentaria y Nutricional (SESAN)
para la construccioacuten intersectorial y participativa de la
Estrategia de Comunicacioacuten para el Cambio Social y
de Comportamiento en el Marco de la Gran Cruzada
Nacional por la Nutricioacuten Ademaacutes brindoacute apoyo teacutecnico
para el disentildeo del Diplomado universitario ldquoComunicacioacuten
para el Cambio Social y de Comportamiento de la Gran
Cruzada Nacional por la Nutricioacutenrdquo dirigido a miembros
de todas las Comisiones de Seguridad Alimentaria y
Nutricional a nivel departamental y municipal
En Meacutexico trabajoacute con el Instituto Nacional de Salud
Puacuteblica y la Secretariacutea de Salud y el Sistema Nacional
para el Desarrollo Integral de la Familia para poner en
marcha la estrategia NUTRES (ver Imagen 14) Esta
estrategia 83 tiene como propoacutesito contribuir al cambio de
comportamiento a favor de una alimentacioacuten saludable
Se emplean dispositivos moacuteviles para el enviacuteo de
mensajeriacutea continua personalizada y con mensajes de
pertinencia cultural dirigidos a mujeres embarazadas
y cuidadores de nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos en
situacioacuten de vulnerabilidad
Jacqueline Espiga del Liceo Nueva Palmira de Uruguay motivoacute a sus estudiantes a disentildear el cambio para una alimentacioacuten saludable iquestQueacute descubrieron al promover haacutebitos saludables en su programa de nutricioacuten escolar Francesca Guadalupe Nahuel y Jorgelina comparten su experiencia en este video
Imagen 14 Familia beneficiaria de la Estrategia NUTRES en Meacutexico
Imagen 13 Proceso de consultas con nintildeos nintildeas y adolescentes en El Salvador
copy UNICEF Meacutexico2020Balam-ha Carrillo
copy UNICEF El Salvador2021Tobar
ldquoMe gusta Mi casa mi cancha porque hacemos cosas que nos entretienen y no nos aburrimos en la casa Mi mamaacute me ayuda con los materiales en cada desafiacuteordquo ndash Viacutector 8 antildeos
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
41
54 Nutricioacuten y actividad fiacutesica en el contexto de la COVID-19Entre julio de 2020 y marzo de 2021 UNICEF realizoacute
dos encuestas en ocho paiacuteses de la regioacuten usando la
plataforma U-Report a traveacutes de la cual se identificaron
las percepciones sobre consumo de alimentos nutricioacuten
y actividad fiacutesica de cerca de 9 mil adolescentes y
joacutevenes Los resultados84 apuntan a un deterioro en
las praacutecticas de alimentacioacuten y actividad fiacutesica de los
adolescentes y joacutevenes como consecuencia de la crisis
de la pandemia por la COVID-19 (ver detalle de los
resultados en el apartado de COVID-19 y sobrepeso)
Como parte de la iniciativa las y los adolescentes
compartieron sus recomendaciones sobre queacute
deberiacutean hacer los liacutederes mundiales y nacionales para
garantizar una buena nutricioacuten durante y despueacutes de la
pandemia Entre las recomendaciones brindadas por los
adolescentes se resaltoacute la necesidad de fortalecer la
calidad de la educacioacuten en materia de nutricioacuten reducir
los precios de los productos saludables aumentar los
precios de los productos no saludables ayudar y proteger
a los grupos maacutes vulnerables promover la actividad
fiacutesica y facilitar espacios abiertos para su realizacioacuten y
promover la publicidad de los productos saludables
En respuesta a estos hallazgos la Oficina Regional de
UNICEF para Ameacuterica Latina y el Caribe inicioacute en 2021
la primera fase de una campantildea de comunicacioacuten (ver
Imagen 15) para promover haacutebitos saludables durante la
pandemia 85
En Argentina Brasil8687 y Uruguay88 se hicieron diferentes
estudios sobre alimentacioacuten y marketing de productos
ultraprocesados Los principales resultados se describen
en el apartado relacionado a la COVID-19 y sobrepeso en
la regioacuten
En Ecuador en el contexto de la COVID-19 se creoacute
la estrategia Comeaventuras 89 para la prevencioacuten del
sobrepeso y la obesidad en nintildeos de 3 a 12 antildeos de
edad Esta iniciativa incluye una miniserie animada de
22 capiacutetulos cuentos y guiacuteas pedagoacutegicas entre otros
recursos para la promocioacuten de alimentacioacuten saludables y
actividad fiacutesica Los mensajes de esta iniciativa llegaron a
cerca de 2 millones de nintildeos nintildeas y adolescentes
iquestCoacutemo asegurar la buena nutricioacuten de las personas joacutevenes durante y despueacutes de la COVID-19
ldquoDebemos inspirar a joacutevenes nintildeas y nintildeos a que se alimenten bien porque si no cuando crezcan pueden tener dificultadesrdquo (Nintildeo de 12 antildeos Ecuador)
ldquoEncontrar una manera de hacer que los alimentos saludables sean maacutes asequibles que la comida chatarra y promover maacutes opciones saludablesrdquo (Adolescente de 16 antildeos Barbados)
iquestQueacute significa comer bien
ldquoComer bien significa comer alimentos que aporten nutrientesrdquo (Adolescente de 14 antildeos Argentina)
ldquoConsumir todo lo que el cuerpo requiera para funcionar bienrdquo (Adolescente de 16 antildeos Costa Rica)
Conoce maacutes sobre los efectos de la pandemia por la COVID-19 en la nutricioacuten y actividad fiacutesica de adolescentes y joacutevenes | UNICEF
Imagen 15 Campantildea U-Report
CONTRIBUCIOacuteN DE UNICEF 42
En Honduras y Meacutexico UNICEF apoyoacute la respuesta de
los Gobiernos con la entrega de alimentos como parte
de un paquete de acciones maacutes amplio en colaboracioacuten
con las autoridades UNICEF Honduras canalizoacute recursos a
los municipios del paiacutes para apoyar con alimentos a 6381
hogares
En Meacutexico en colaboracioacuten con el Sistema Nacional para
el Desarrollo Integral de las Familias y el sector privado
UNICEF brindoacute apoyo a cerca de 40 mil familias en zonas
marginadas con el suministro de alimentos saludables
a traveacutes de canastas y cupones90 simultaacuteneamente se
entregoacute material educativo sobre alimentacioacuten saludable en
tiempos de COVID-199192
En Meacutexico UNICEF tambieacuten apoyoacute a la Secretariacutea de
Educacioacuten en la redaccioacuten del Moacutedulo de Alimentacioacuten
Saludable93 y Sostenible de un diplomado dirigido a
docentes asiacute como en la elaboracioacuten de material audiovisual
para la plataforma ldquoAprende en casardquo Esta accioacuten se
desarrolloacute como parte de la educacioacuten a distancia durante
el ciclo escolar 2020-2021 y llegoacute a cerca de 23 millones de
nintildeas nintildeos y adolescentes de 6 a 15 antildeos a nivel nacional
En otros paiacuteses como Colombia El Salvador Peruacute Paraguay
Uruguay y Venezuela UNICEF promovioacute la lactancia materna
(ver Anexo 2) como una praacutectica segura que previene la
transmisioacuten de la COVID-19 (ver Imagen 16) Por ejemplo en
El Salvador94 y Guyana se generaron recomendaciones para
el amamantamiento que incluyen el lavado de manos y el uso
de mascarillas
Descubre maacutes sobre los divertidos episodios que promueven haacutebitos saludables en el hogar con Comeaventuras aquiacute
Imagen 16 Iniciativas de promocioacuten de la Lactancia Materna como una praacutectica segura durante la pandemia en Colombia Paraguay y Venezuela
copy U
NIC
EF
Col
ombi
a20
21R
iver
a
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
43
copy UNICEF Cuba2020
CONCLUSIONES 44
1 El sobrepeso se ha convertido en un problema de
salud puacuteblica que debe ocupar un lugar prioritario
en las agendas de salud y desarrollo sostenible a
nivel regional debido a su impacto en el estado
nutricional la salud y desarrollo de nintildeos nintildeas y
adolescentes
2 El sobrepeso en nintildeas nintildeos y adolescentes se debe
considerar como un tema de proteccioacuten integral a
sus derechos Es necesario priorizar la prevencioacuten
durante los primeros antildeos de vida ya que es una
ventana de oportunidad para garantizar el derecho a
la alimentacioacuten nutricioacuten y salud de las nintildeas nintildeos y
adolescentes
3 A pesar de que el sobrepeso es uno de los
principales problemas de salud puacuteblica en la mayor
parte de la regioacuten varios paiacuteses auacuten no lo han
incluido entre sus prioridades de poliacuteticas puacuteblicas
4 Las personas con sobrepeso -incluyendo nintildeos y
adolescentes- y en particular con obesidad enfrentan
un mayor riesgo de padecer consecuencias graves
causadas por la COVID-19 como hospitalizacioacuten
necesidad de cuidados intensivos ventilacioacuten
mecaacutenica e incluso la muerte
5 La COVID-19 ha generado alteraciones en los
sistemas alimentarios que podriacutean ocasionar un
posible aumento en los patrones de consumo
de productos ultraprocesados -ricos en grasas
saturadas sal azuacutecares antildeadidos- Adicionalmente
la exposicioacuten a nuevas formas de marketing de
estos productos y la disminucioacuten en la praacutectica de
actividad fiacutesica pueden contribuir potencialmente a
la profundizacioacuten de los problemas de sobrepeso y
enfermedades croacutenicas no transmisibles
6 Los entornos alimentarios obesogeacutenicos son las
situaciones y contextos que fomentan la obesidad
Junto con el consumo de productos ultraprocesados
y bebidas azucaradas representan los principales
factores de riesgo asociados al sobrepeso
7 Los sistemas de alimentacioacuten educacioacuten salud
saneamiento y proteccioacuten social entre otros desempentildean
un papel clave en la prevencioacuten del sobrepeso
8 Las escuelas tienen un papel crucial en la prevencioacuten
del sobrepeso dado que la etapa escolar influye en
los haacutebitos de alimentacioacuten saludable y en los niveles
de actividad fiacutesica que puede acompantildear a nintildeas
nintildeos y adolescentes por el resto de sus vidas
Conclusiones
copy UNICEF Meacutexico2020Balam-ha Carrillo
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
45
9 Para priorizar la disponibilidad y accesibilidad de
alimentos saludables es clave fortalecer los marcos
normativos para regular la produccioacuten distribucioacuten
promocioacuten publicidad y venta de alimentos y
bebidas no saludables La alta exposicioacuten de
los nintildeas nintildeos y adolescentes al marketing y
publicidad de alimentos y bebidas no saludables y
la falta de regulacioacuten con la que estos productos se
promueven los pone en situacioacuten de vulnerabilidad
Es necesario establecer liacutemites claros para la
promocioacuten de estos productos
10 Una de las medidas regulatorias implementadas
que ha liderado esta regioacuten es el etiquetado frontal
de advertencia en productos ultraprocesados La
evidencia demuestra que contribuye a elecciones
maacutes saludables por los consumidores debido a su
faacutecil comprensioacuten
11 Las principales intervenciones que impulsa UNICEF
estaacuten orientadas a mejorar el entorno con poliacuteticas
marcos normativos y estrategias en todo el ciclo
de vida considerando los sistemas de alimentacioacuten
salud agua y saneamiento educacioacuten y proteccioacuten
social En estas intervenciones es clave liderar la
generacioacuten de conocimiento asiacute como monitorear y
reportar los avances en el marco de la prevencioacuten del
sobrepeso
12 Tanto la promocioacuten como la comunicacioacuten para
el cambio social y de comportamiento influyen
positivamente en las normas sociales y las praacutecticas
individuales que afectan a la nutricioacuten materno
infantil Ademaacutes fortalecen los conocimientos
habilidades y conductas que mejoran la nutricioacuten
13 UNICEF apoya a los Gobiernos las organizaciones
de la sociedad civil y otros actores para que
tomen medidas en diferentes aacutereas de relevancia
incluyendo el anaacutelisis de la situacioacuten entornos
marco regulatorio e intervenciones durante el ciclo
de vida
14 A pesar de los avances obtenidos es necesario
acelerar las medidas para erradicar el sobrepeso
y promover una dieta maacutes saludable durante y
despueacutes de la pandemia en particular en los paiacuteses
con mayor prevalencia de sobrepeso y obesidad
15 Las organizaciones de la sociedad civil han cumplido
un rol clave en el desarrollo e implementacioacuten de
poliacuteticas y fortalecimiento de marcos regulatorios
para la prevencioacuten del sobrepeso
16 Liacutederes y actores claves de todos los sectores
incluyendo el sector privado pueden contribuir
a una nutricioacuten infantil adecuada En este trabajo
multisectorial el cumplimiento de las normas locales
e internacionales las rendiciones de cuentas y la
implementacioacuten de nuevos modelos de negocio son
de vital importancia para priorizar los derechos de los
nintildeos y las nintildeas en las poliacuteticas de las empresas
RECOMENDACIONES 46
copy UNICEF Costa Rica2019Arias Colectivo Noacutemada
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
47
1 Reconocer el papel central de cinco sistemas
ndash alimentacioacuten salud agua y saneamiento
educacioacuten y proteccioacuten social ndash asegurando una
alimentacioacuten nutritiva asequible y sostenible para
nintildeos nintildeas adolescentes y mujeres y garantizando
al mismo tiempo praacutecticas y servicios de nutricioacuten
esenciales a lo largo del ciclo de vida
2 Fortalecer los marcos legales y normativos
orientaacutendolos a promover entornos maacutes saludables
que protejan a la nintildeez y adolescencia Esto incluye
las siguientes acciones regulatorias prioritarias
bull Regulacioacuten de praacutecticas de marketing a las que
estaacuten expuestas nintildeas nintildeos y adolescentes y
sus familias
bull Implementacioacuten de etiquetado frontal de
alimentos de manera simple clara veraz y
llamativa de modo que se pueda interpretar de
manera faacutecil y raacutepida
bull Reformulacioacuten de alimentos
bull Implementacioacuten de medidas fiscales para limitar
el consumo de productos no saludables
bull Regulacioacuten de los entornos alimentarios para
garantizar la calidad de los alimentos que se
ofrecen en las escuelas
bull Implementacioacuten del Coacutedigo Internacional de
Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche
Materna
3 Respaldar las acciones con evidencia cientiacutefica
generada por instituciones que no tengan conflicto
de intereacutes y fortalecer las agendas de investigacioacuten
relacionadas a la prevencion del sobrepeso
4 Incorporar el enfoque de derechos en las
discusiones y debates sobre el disentildeo e
implementacioacuten de medidas para la prevencioacuten del
sobrepeso y obesidad Esto incluye ubicar a la nintildeez
en el centro de la toma de decisiones y considerar
el intereacutes superior de la infancia desde el disentildeo de
intervenciones poliacuteticas y marcos normativos
5 Priorizar intervenciones para prevenir el sobrepeso
durante los primeros antildeos de vida incluyendo
iniciativas para la promocioacuten proteccioacuten y
apoyo a la lactancia materna y la alimentacioacuten
complementaria saludable
6 Implementar acciones para promover el consumo
de alimentos frescos agua y la actividad
fiacutesica incluyendo la incorporacioacuten de nutricioacuten y
alimentacioacuten saludable en la curriacutecula escolar
7 Incrementar la inversioacuten en acciones orientadas a
la prevencioacuten del sobrepeso
8 Involucrar a todos los sectores que tienen un rol
clave en la prevencioacuten del problema incluyendo
a la academia la sociedad civil y el sector privado
entre otros
9 Cambiar la narrativa de un enfoque individual a un
enfoque de sistemas situando los derechos de la
nintildeez y adolescencia en la informacioacuten y en el centro
de la toma de decisiones
10 Sustentar las acciones implementadas en evidencia
cientiacutefica soacutelida para el disentildeo de la poliacutetica puacuteblica
e intervenciones orientadas a prevenir el sobrepeso
11 Fortalecer los mecanismos de sistematizacioacuten y
documentacioacuten de experiencias a nivel regional asiacute
como fortalecer el monitoreo y de evaluacioacuten de las
intervenciones y poliacuteticas
Recomendaciones
RECOMENDACIONES 48
12 Fortalecer la agenda de prevencioacuten de sobrepeso y
obesidad en toda la regioacuten y en particular en paiacuteses
de Ameacuterica Central y el Caribe Dar prioridad a los
paiacuteses con mayores prevalencias y apoyar la difusioacuten
y divulgacioacuten de estrategias y experiencias exitosas a
nivel de toda la regioacuten
13 Profundizar en la prevencioacuten del sobrepeso mediante
el fortalecimiento de agendas de investigacioacuten
desde la academia A partir de las pruebas
generadas abogar activamente desde la sociedad
civil en favor de poliacuteticas puacuteblicas
14 Abogar para que el sector privado contribuya a la
prevencioacuten del sobrepeso infantil garantizando que no
se presenten conflictos de intereacutes y en cumplimiento
de los Principios Rectores sobre las Empresas y los
Derechos Humanos de las Naciones Unidas
A continuacioacuten se resumen algunas acciones que
pueden impulsarse desde este sector
bull Promover y apoyar la lactancia materna en el
lugar de trabajo como poliacutetica empresarial
bull Cumplir los lineamientos del Coacutedigo
Internacional de Comercializacioacuten de
Sucedaacuteneos de Leche Materna
bull Crear entornos laborales respetuosos con la
vida familiar que promuevan la alimentacioacuten
saludable y la actividad fiacutesica en los que los
empleados reciban el apoyo necesario para
poder conciliar sus responsabilidades laborales y
familiares
bull Respetar y cumplir estaacutendares y marcos
normativos locales e internacionales para la
promocioacuten de alimentos frescos a un precio justo
y accesible
bull Promover y apoyar la actividad fiacutesica
en entornos seguros para nintildeas nintildeos y
adolescentes
bull Mantener y posicionar los derechos de los
nintildeos y las nintildeas en el centro de las poliacuteticas de
las empresas
copy UNICEFUNI206765Fesser
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
49
ANEXOS Anexo 1 Poliacuteticas y programas implementados en Ameacuterica Latina y el Caribe para la prevencioacuten la atencioacuten y el control
de la obesidad y las enfermedades croacutenicas no transmisibles
Paiacutes Nombre Objetivo Liacuteneas de accioacuten
AMEacuteRICA CENTRAL
Belice
Plan Nacional de Accioacuten de Belice para la Prevencioacuten y el Control de las Enfermedades no Transmisibles 2013-202395
Reducir la mortalidad prematura causada por las cuatro principales enfermedades no transmisibles (enfermedades cardiovasculares caacutencer diabetes y enfermedad pulmonar) en un 25 por ciento para 2023
bull Estimular la accioacuten intersectorial que promueva la disponibilidad la accesibilidad y el consumo de alimentos saludables por parte del puacuteblico belicentildeo
bull Crear e implementar poliacuteticas y estrategias que promuevan la actividad fiacutesica
bull Crear e implementar una estrategia de comunicacioacuten integral en salud
Costa RicaPoliacutetica Nacional de Seguridad Alimentaria y nutricional 2011-202196
Fortalecer la atencioacuten integral del sobrepeso y la obesidad a nivel interinstitucional e intersectorial
bull Regular el consumo de comida no saludable en centros educativos y otros centros de grupos especiacuteficos y servicios de alimentacioacuten
El SalvadorPoliacutetica Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional 2018-202897
Fortalecer el abordaje del sobrepeso y obesidad
bull Implementar una estrategia educativa y de comunicacioacuten para mejorar los comportamientos alimentarios y las praacutecticas de actividad fiacutesica
GuatemalaGran cruzada nacional por la nutricioacuten98
Fortalecer en el paiacutes los servicios baacutesicos de forma permanente y oportuna
bull Mejorar la infraestructura en zonas rurales y urbanas
bull Potabilizar el agua entubada o tratar el agua a nivel domiciliario (por ejemplo utilizando filtros)
Honduras
Poliacutetica Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional de largo plazo (PSAN) y Estrategia Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional (ENSAN) PyENSAN 203099
Generar maacutes servicios econoacutemicos y sociales para proporcionar alimentos sanos y nutritivos de manera estable Proteger a los menores que auacuten no tienen la capacidad de comprender las intenciones que estaacuten detraacutes de la publicidad alimentaria
bull Implementar huertos comunitarios escolares y familiares como espacios de formacioacuten para ldquoaprender haciendordquo reforzando las capacidades creativas innovadoras y de reproduccioacuten de buenas praacutecticas en la produccioacuten de alimentos nutritivos y saludables
bull Establecer e implementar una legislacioacuten para regular la promocioacuten y la publicidad de productos procesados y ultraprocesados buscando favorecer las preferencias alimentarias de la poblacioacuten por la alimentacioacuten saludable principalmente de nintildeas y nintildeos
Panamaacute
Plan Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional 2017-2021 NutrividasAIN-C (MINSA)100
Contribuir a reducir la prevalencia de baja talla para la edad anemia y sobrepeso y obesidad en nintildeos menores de 2 antildeos y mujeres embarazadas de las comarcas indiacutegenas de Guna Yala Emberaacute Wounaan y Ngaumlbe Bugleacute a traveacutes del fomento de buenas praacutecticas y cambio de haacutebitos de alimentacioacuten y cuidado
bull Mejorar la comunicacioacuten interpersonal
bull Promover la participacioacuten comunitaria y la rendicioacuten de cuentas
bull Incluir moacutedulos de auto instruccioacuten sobre la alimentacioacuten y nutricioacuten del menor de dos antildeos (antropometriacutea comunicacioacuten en salud y alimentacioacuten cuidados de alimentacioacuten lactancia materna exclusiva etc)
50ANEXO 1
Paiacutes Nombre Objetivo Liacuteneas de accioacuten
Sistema de la Integracioacuten Centroamericana (SICA) y Repuacuteblica DominicanaDagger
Estrategia de prevencioacuten del sobrepeso y la obesidad en nintildeos y adolescentes 2014-2025101
Componente estrateacutegico 3 Poliacuteticas fiscales y reglamentacioacuten del etiquetado de alimentos procesados y ultraprocesados
bull Promover poliacuteticas fiscales como subsidios incentivos o deducciones de impuestos que impulsen la alimentacioacuten saludable
bull Introducir medidas impositivas que permitan reducir el consumo de alimentos no saludables y bebidas no alcohoacutelicas con alto contenido azucarado
bull Fomentar cambios conductuales en la poblacioacuten para que opten por dietas saludables de acuerdo a las guiacuteas alimentarias nacionales por ciclo de vida
bull Promover ambientes que impulsen o faciliten la actividad fiacutesica regular en la comunidad
bull Fomentar el acceso a parques y espacios puacuteblicos para la realizacioacuten de actividad fiacutesica
AMEacuteRICA DEL NORTE
Meacutexico
Estrategia Nacional para la Prevencioacuten y el Control del Sobrepeso la Obesidad y la Diabetes102 durante el sexenio 2012-2018 Actualmente desde la Secretariacutea de Salud se trabaja intersectorialmente en una nueva versioacuten denominada ldquoEstrategia Nacional para una Alimentacioacuten Saludable Justa y Sosteniblerdquo
Mejorar los niveles de bienestar de la poblacioacuten y contribuir a la sustentabilidad del desarrollo nacional
Desacelerar el incremento en la prevalencia de sobrepeso y obesidad en los mexicanos a fin de revertir la epidemia de las enfermedades no transmisibles particularmente la diabetes mellitus tipo 2 a traveacutes de intervenciones de salud puacuteblica un modelo integral de atencioacuten meacutedica y poliacuteticas puacuteblicas intersectoriales
Salud puacuteblica
bull Vigilancia epidemioloacutegica promocioacuten de la salud y comunicacioacuten educativa
bull Atencioacuten meacutedica calidad y acceso efectivo
bull Regulacioacuten sanitaria y poliacutetica fiscal etiquetado publicidad y medidas fiscales
DaggerPaiacuteses que componen el Sistema de la Integracioacuten Centroamericana Costa Rica El Salvador Guatemala Honduras Nicaragua Panamaacute Belice y Repuacuteblica Dominicana
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
51
Paiacutes Nombre Objetivo Liacuteneas de accioacuten
AMEacuteRICA DEL SUR
Argentina
Programa Nacional de Alimentacioacuten Saludable y Prevencioacuten de la Obesidad103
Lograr el control del sobrepeso y la obesidad y promover una alimentacioacuten saludable
El programa comprende un conjunto de liacuteneas de intervencioacuten que operan sobre cuatro determinantes principales y que estaacuten articuladas para lograr esos objetivos
bull Promover una alimentacioacuten saludable a traveacutes de la educacioacuten alimentaria y nutricional
bull Promover y regular entornos
minus Entornos escolares saludables
minus Elaboracioacuten de la Guiacutea de entornos escolares saludables publicada por la resolucioacuten 5642019
minus Brindar asesoramiento legislativo a las provincias para la sancioacuten de leyes sobre entornos escolares saludables
minus Implementar el etiquetado frontal de alimentos
minus Brindar asistencia teacutecnica para la reglamentacioacuten de la ley recientemente aprobada
minus Participar en el Subgrupo de trabajo 3 y en la coordinacioacuten de la Comisioacuten Intergubernamental de Seguridad Alimentaria y Nutricional (Mercosur)
bull Regular los alimentos no saludables
minus Incorporar propuestas de modificacioacuten al Coacutedigo Alimentario Argentino para reducir el contenido de sodio en alimentos industrializados dando cumplimiento a la Ley 26905
minus Elaborar mensajes de advertencia sanitarias sobre el riesgo del consumo excesivo de sodio para colocar en los envases de sal de mesa
minus Desarrollar la estrategia nacional de reduccioacuten de azuacutecares en alimentos y bebidas
bull Generar evidencia sobre la problemaacutetica a traveacutes de investigaciones
bull Por otra parte en Argentina se publicoacute la Resolucioacuten 2198 en el Boletiacuten Oficial de agosto de 2021 donde se anuncia que la Estrategia Nacional de Entornos Saludables (ENES) seraacute coordinada por la Direccioacuten Nacional de Abordaje Integral de Enfermedades No Transmisibles Esta direccioacuten hace parte de la Subsecretariacutea de Estrategias Sanitarias de la Secretariacutea de Acceso a la Salud del Ministerio de Salud de la Nacioacuten
BrasilPrograma Crecer Sano (Poliacutetica Nacional de Alimentacioacuten y Nutricioacuten)
Contribuir a la prevencioacuten el control y el tratamiento de la obesidad infantil (acciones conjuntas con el Programa de Salud Escolar)
bull Evaluar el estado nutricional de nintildeos menores de 10 antildeos
bull Ofrecer actividades colectivas para promover una alimentacioacuten adecuada y saludable para los nintildeos
bull Brindar actividades colectivas de deporte y actividad fiacutesica
bull Promover el tratamiento a los nintildeos con obesidad
BoliviaLey de Promocioacuten de Alimentacioacuten Saludable104
Establecer lineamientos y mecanismos para promover haacutebitos alimentarios saludables en la poblacioacuten boliviana a fin de prevenir las enfermedades croacutenicas relacionadas con la dieta
Tiene tres liacuteneas de accioacuten
bull Promover haacutebitos alimentarios saludables y fomentar la actividad fiacutesica
bull Regular la publicidad de alimentos y bebidas no alcohoacutelicas
bull Regular el etiquetado de alimentos y bebidas no alcohoacutelicas
El Programa Nacional de Alimentacioacuten Saludable y Prevencioacuten de la Obesidad en Argentina depende de la Direccioacuten Nacional de Abordaje Integral de Enfermedades No Transmisibles
52ANEXO 1
Paiacutes Nombre Objetivo Liacuteneas de accioacuten
ChilePlan ldquoContrapesordquo contra la obesidad estudiantil105
Combatir la obesidad estudiantil a traveacutes de la implementacioacuten de una serie de ejes y medidas armonizando los disentildeos de los programas de Junaeb y creando sinergia con iniciativas puacuteblico-privadas
El plan estaacute compuesto por seis ejes
bull Alimentacioacuten saludable y sabrosa
bull Promocioacuten de actividad fiacutesica desde pre kiacutender
bull Educacioacuten en haacutebitos saludables
bull Innovacioacuten y tecnologiacutea
bull Investigacioacuten y conocimiento
bull Plan de difusioacuten
ColombiaRed de Seguridad Alimentaria ReSAreg106
Promover la seguridad alimentaria de los hogares pobres del paiacutes contribuyendo al acceso y consumo de alimentos saludables Este objetivo se cumple mediante la implementacioacuten de unidades productivas de autoconsumo el fomento de haacutebitos alimentarios saludables y el uso de alimentos y productos locales
bull ReSA Eacutetnico Contribuir a la autonomiacutea alimentaria de los diferentes grupos eacutetnicos la produccioacuten de alimentos para el autoconsumo el rescate de productos locales y el fortalecimiento de la cultura alimentaria
bull ReSA Rural Mejorar el acceso a los alimentos mediante la produccioacuten para el autoconsumo (huerta) la promocioacuten de haacutebitos alimentarios saludables y el uso de alimentos y productos locales de acuerdo con el intereacutes y la vocacioacuten productiva del territorio
EcuadorPrograma Nacional de Municipios y Mercados Saludables107
Garantizar el expendio de alimentos nutritivos e inocuos
bull Ofrecer alimentos diversos culturalmente apropiados y de calidad que no presenten riesgos a la salud
bull Difundir las ventajas del consumo de alimentos frescos orgaacutenicos autoacutectonos y de temporada asiacute como el consumo de platos tradicionales
bull Contar con espacios y facilidades que favorezcan el intercambio de informacioacuten sobre la importancia de una dieta equilibrada y praacutecticas de vida saludable
bull Facilitar el intercambio entre los vendedores y la ciudadaniacutea a traveacutes de espacios de encuentro y cohesioacuten social
Paraguay
Estrategia Nacional para la Prevencioacuten y el Control de la Obesidad 2015-2025108
Reducir la prevalencia de la obesidad en la poblacioacuten paraguaya
bull Para el 2025 crear normativas que regulen la venta y publicidad de alimentos con alto contenido de caloriacuteas grasas sal y azuacutecares en el aacutembito educativo
bull Para el 2025 implementar normativas para el etiquetado frontal de productos alimentarios procesados y que el 80 por ciento de las empresas de panificados cumplan con la reduccioacuten del contenido de sal en panificados de consumo masivo
Peruacute
Ley de Promocioacuten de la Alimentacioacuten Saludable para Nintildeos y Adolescentes de Peruacute (Ley 30021) promulgada en el antildeo 2013 y reglamentada en 2017
Proteger y promover el derecho a la salud puacuteblica con un enfoque en los nintildeos nintildeas y adolescentes y asiacute reducir y eliminar las enfermedades relacionadas con el sobrepeso la obesidad y las enfermedades croacutenicas no transmisibles
bull La ley tiene un alcance amplio que cubre acciones en las escuelas y la comunidad y con el sector privado y un Observatorio de Nutricioacuten y Estudio de Sobrepeso y Obesidad responsable de coordinar y monitorear la implementacioacuten
bull Se han logrado algunos avances por ejemplo se aprobaron lineamientos para kioscos escolares comedores y cafeteriacuteas (2019 y 2020) se lanzaron nuevas guiacuteas alimentarias para la poblacioacuten peruana (2019) y se aproboacute e implementoacute el etiquetado frontal de los alimentos procesados (2019)
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
53
Paiacutes Nombre Objetivo Liacuteneas de accioacuten
Uruguay Decreto No 03421109
Entregar a la poblacioacuten informacioacuten simple faacutecil de encontrar y de entender promoviendo una seleccioacuten informada de los alimentos y fomentar el consumo de alimentos con un perfil de nutrientes favorable
bull Rotular con octaacutegonos los productos envasados si sobrepasan ciertos liacutemites de grasa azuacutecar o sodio
Venezuela Nutripunto110
Concientizar a la poblacioacuten sobre el riesgo de padecer enfermedades no transmisibles debido a la mala alimentacioacuten el exceso de peso y la inactividad fiacutesica de manera que se promuevan cambios en sus haacutebitos alimentarios y la mejora de su salud nutricional
bull Realizar un diagnoacutestico nutricional inicial a fin de crear conciencia en la poblacioacuten venezolana sobre la importancia de tener buenos haacutebitos alimentarios y nutricionales
Existen cuatro tipos de ldquoNutripuntordquo
bull Nutripunto Cielo Abierto De la mano del Mercado de Alimentos se busca suministrar informacioacuten efectiva que permita hacer autocriacutetica acerca de los factores que impiden el desarrollo de una cultura alimentaria y nutricional para Vivir Bien
bull Nutripunto Institucional Se realizan jornadas en ministerios entes y organismos gubernamentales
bull Nutripunto Comunitario Se realizan jornadas en que la comunidad recibe evaluacioacuten nutricional
bull Nutripunto Deportivo-Recreativo Se realizan actividades en los parques
EL CARIBE
CubaPlan Nacional para la Prevencioacuten y el Control de la Obesidad111
Contribuir a mejorar el estado de salud y nutricioacuten de la poblacioacuten cubana mediante el desarrollo de una estrategia para la educacioacuten alimentaria y nutricional que garantice una dieta saludable
Estaacute a cargo del Ministerio de la Industria Alimentaria
bull Reducir la cantidad de azuacutecar en las bebidas y los dulces elaborados por la industria
bull Garantizar el correcto etiquetado nutricional de los productos
Repuacuteblica Dominicana
Estrategia de prevencioacuten del sobrepeso y la obesidad en nintildeos y adolescentes 2014-2025112
Componente estrateacutegico 3 Poliacuteticas fiscales y reglamentacioacuten de publicidad mercadeo de alimentos procesados y ultraprocesados
bull Formular poliacuteticas en el tema de promocioacuten y publicidad de alimentos con eacutenfasis en aquellos que tienen un alto contenido de grasas azuacutecar y sal
bull Crear un sistema de monitoreo del cumplimiento de las poliacuteticas
bull Fortalecer los marcos regulatorios para la venta de alimentos no saludables y bebidas carbonatadas en centros escolares
Trinidad y Tobago
Plan Nacional Estrateacutegico para la Prevencioacuten y el Control de las Enfermedades No Transmisibles Trinidad and Tobago 2017-2021 Caribbean Wellness Day (CWD)113
Detener y revertir el aumento de la obesidad infantil y adolescente en el Caribe para 2025
bull Implementar programas coordinados de actividades que resaltan las acciones criacuteticas para la prevencioacuten y el control del sobrepeso y la obesidad
54ANEXO 2
Paiacutes Nombre Objetivo Liacuteneas de accioacuten
Comunidad del Caribe
Marco Multinacional de las Naciones Unidas para el Desarrollo Sostenible en el Caribe 114
Proporcionar a los paiacuteses miembros las herramientas asociaciones y recursos necesarios para que logren los objetivos nacionales y subregionales y las prioridades de desarrollo de manera inclusiva y equitativa
bull ldquoCaribe saludablerdquo incluye centrarse en cuestiones de salud y bienestar nutricioacuten y seguridad alimentaria y agua y saneamiento
bull Las dos dimensiones reflejadas en los resultados son el acceso universal a servicios y sistemas de atencioacuten meacutedica de calidad y leyes poliacuteticas y sistemas para apoyar estilos de vida saludables en todos los segmentos de la poblacioacuten
Paiacuteses integrantes de la Comunidad del Caribe Haitiacute Antigua y Barbuda Bahamas Barbados Dominica Grenada Jamaica Montserrat Saint Kitts y Nevis Santa Luciacutea San Vicente y las Granadinas Trinidad and Tobago Belice Guyana Surinam
Anexo 2 Acciones implementadas por UNICEF en el campo de la lactancia materna
Paiacutes Estrategia DescripcioacutenPromocioacuten de la lactancia materna en el entorno laboral
ColombiaLactancia materna en el entorno laboral
Como parte de las orientaciones a las aacutereas de recursos humanos de las empresas aliadas en la promocioacuten proteccioacuten y apoyo de la lactancia materna se elaboroacute un plan de monitoreo y evaluacioacuten de la implementacioacuten de la guiacutea elaborada para empresas y un curso en liacutenea
CubaModificacioacuten al marco legal
Trabajo de abogaciacutea y apoyo al fomento y la proteccioacuten de la lactancia materna a traveacutes de leyes y resolucionesbull Constitucioacuten de la Repuacuteblica 2019 (Art 77 y 78)bull Ley No 116 del Coacutedigo de Trabajo de 2014bull Decreto Ley 234 de la Maternidad de las Trabajadoras de agosto de 2003
Plan Nacional de Soberaniacutea Alimentaria y Educacioacuten Nutricional
Meacutexico
Modificacioacuten en instrumentos legislativos y normativos
bull Se promovioacute la modificacioacuten de dos instrumentos normativos (la Ley para Prevenir y Erradicar la Discriminacioacuten y el Proyecto de Norma Oficial Mexicana 050 para el fomento proteccioacuten y apoyo a la lactancia materna) a fin de garantizar el cumplimiento de la legislacioacuten que protege el derecho de las madres trabajadoras a amamantar a sus bebeacutes a traveacutes de un permiso
bull Se apoyoacute el Sistema de Proteccioacuten Integral de los Derechos de las Nintildeas Nintildeos y Adolescentes (SIPINNA) en la elaboracioacuten de un Plan de Accioacuten para la atencioacuten a nintildeas y nintildeos en la primera infancia Por otra parte a traveacutes de los diaacutelogos nacionales en el marco de la Cumbre Mundial de Sistemas Alimentarios se incluyeron ejes prioritarios tales como la prevencioacuten de todas las formas de malnutricioacuten durante los primeros mil diacuteas de vida y un programa de comunicacioacuten para el cambio social y de comportamiento dentro de la Estrategia Nacional de Alimentacioacuten Sana Justa y Sostenible de la Secretariacutea de Salud
Estudio de investigacioacuten para identificar las aacutereas de oportunidad para incidir en la implementacioacuten de las poliacuteticas a favor de la lactancia materna en el aacutembito laboral
UNICEF y la Universidad Iberoamericana realizaron un estudio cuyo objetivo principal fue identificar las aacutereas de mejora de las poliacuteticas a favor de la lactancia materna en el lugar de trabajo en Meacutexico con el fin de generar recomendaciones basadas en la evidencia para el fortalecimiento de la poliacutetica y su implementacioacuten115
Guiacutea para la instalacioacuten y el funcionamiento de salas de lactancia
Elaborada por UNICEF en conjunto con la Secretariacutea del Trabajo y Previsioacuten Social el Instituto Mexicano del Seguro Social y la Secretariacutea de Salud Ademaacutes de la guiacutea se creoacute un micrositio un curso virtual y materiales praacutecticos para empleados y empleadores a fin de fomentar una cultura de lactancia materna en los centros de trabajo
Campantildea de sensibilizacioacuten ldquosi tuacute no lo hariacuteasrdquo
Se trata de una campantildea dirigida a empleados y empleadores para generar condiciones maacutes favorables que permitan la lactancia en el lugar de trabajo Se incluyoacute
bull Un video que busca visibilizar la problemaacutetica a la que las mujeres se enfrentan cuando en sus lugares de trabajo no cuentan con espacios dignos e higieacutenicos para amamantar o para extraerse y almacenar leche
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
55
Paiacutes Estrategia Descripcioacuten
PanamaacuteCampantildea de apoyo a la lactancia materna
bull Panamaacute viene impulsando la lactancia materna en conjunto con el Consejo Nacional para el Fomento de la Lactancia Materna (CONFOLACMaMINSA ndash representando al estado panamentildeo)
bull La iniciativa consiste en el desarrollo de materiales informativos para redes sociales y otros canales de comunicacioacuten (no masivos) que se divulgan a traveacutes de las redes de los miembros de CONFOLACMA
bull Desde 2020 se ha involucrado activamente al sector privado como socio en la campantildea
bull Adicionalmente UNICEF ha acompantildeado la inauguracioacuten e instalacioacuten de salas de lactancia tanto en instituciones puacuteblicas como empresas privadas facilitando material visual para estos espacios
ParaguayLineamiento sobre las salas de lactancia materna
Con el apoyo de UNICEF el Ministerio de Salud Puacuteblica y Bienestar Social aproboacute mediante la resolucioacuten SG Ndeg 291 el ldquoLineamiento teacutecnico y administrativo de sala de lactancia materna para instituciones y empresas puacuteblicas y privadasrdquo en cumplimiento de la ley Ndeg 550815 ldquoDe promocioacuten proteccioacuten a la maternidad y apoyo a la lactancia materna y su Decreto Reglamentario Ndeg 755077rdquo Contar con salas de lactancia en el aacutembito laboral permite a las mujeres que se encuentran en periodo de lactacioacuten realizar la extraccioacuten y conservacioacuten de la leche materna de acuerdo con normas teacutecnicas de seguridad para luego transportarla al hogar Este espacio constituye una accioacuten para la promocioacuten la proteccioacuten y el apoyo a la lactancia materna exclusiva y continua tal y como lo establece la Ley 55082015 Asimismo UNICEF apoyoacute la capacitacioacuten de las empresas en la normativa de las salas de lactancia y distribuyoacute triacutepticos para la proteccioacuten de la lactancia materna en el entorno laboral
Acciones coordinadas por UNICEF como parte de la Iniciativa Hospital Amigo del Nintildeo (IHAN) y monitoreo del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna
BoliviaImplementacioacuten de la iniciativa IHAMN
bull En colaboracioacuten con el Ministerio de Salud se elaboraron acciones para incrementar la acreditacioacuten de establecimientos de salud como los Hospitales Amigos de la Madre y el Nintildeo En este sentido se formaron facilitadores para la implementacioacuten de la Iniciativa Hospital Amigo de la Madre y la Nintildeez (IHAMN) y se capacitoacute al personal de establecimientos de salud de primer nivel y hospitales materno-infantiles en las nueve regiones del paiacutes
bull Actualmente 234 establecimientos de salud estaacuten acreditados como Hospitales Amigos de la Madre y la Nintildeez
bull Tambieacuten se elaboroacute la Guiacutea de implementacioacuten de salas de lactancia que fue aprobada por el Comiteacute Nacional de Lactancia Materna Se iniciaraacute con su implementacioacuten durante el 2021
BrasilImplementacioacuten de la iniciativa IHAMN
Como parte de esta intervencioacuten se capacitoacute al personal de salud de los IHAN para dar recomendaciones y atencioacuten sobre lactancia materna y alimentacioacuten complementaria a traveacutes de diversos materiales graacuteficos Las madres recibieron el material ldquo10 pasos para una alimentacioacuten y haacutebitos saludablesrdquo Maacutes de 3 mil familias han sido alcanzadas en tres capitales El proyecto continuaraacute hasta 2022 en otras siete capitales
El SalvadorIniciativa Establecimientos de Salud Amigos de la Nintildeez y las Madres
La iniciativa puesta en marcha en 2005 con el apoyo de UNICEF se mantuvo vigente durante el antildeo 2020 Hasta la fecha se han certificado maacutes de 150 establecimientos y debido a las restricciones de distanciamiento fiacutesico la certificacioacuten se retomaraacute en agosto 2021 Se preveacute que se certifiquen cerca de 15 establecimientos maacutes
GuatemalaImplementacioacuten de la iniciativa IHAN
El Ministerio de Salud publicoacute un acuerdo para implementar de forma obligatoria la IHAN Actualmente hay 18 centros de atencioacuten permanente 4 centros de atencioacuten integral materno infantil y 14 hospitales certificados con la Iniciativa de Servicios de Salud Amigos de la Lactancia Materna (ISSALM) Ademaacutes debido a que aproximadamente el 40 por ciento de los partos en Guatemala se realizan con comadronas nacioacute la Iniciativa de Comadronas Promotoras de la Lactancia Materna que ha permitido reconocer a aproximadamente 2 mil comadronas como promotoras de esa praacutectica
Honduras
Monitoreo del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna
Junto con IBFAN la OPSOMS y el INCAP (Instituto de Nutricioacuten de Centro Ameacuterica y Panamaacute) se realizoacute de manera virtual un monitoreo del Coacutedigo Internacional de Sucedaacuteneos de la Leche Materna en 21 de los 26 hospitales del paiacutes 14 de ellos acreditados con la Iniciativa Hospitales Amigos de los Nintildeos
56ANEXO 2
Paiacutes Estrategia Descripcioacuten
Jamaica
Implementacioacuten de la iniciativa IHAN
Apoyo a la educacioacuten y divulgacioacuten sobre lactancia materna
bull Durante el antildeo 2020 en Jamaica se implementoacute la iniciativa IHAN como normativa para certificar aquellos servicios que promuevan protejan y apoyen la lactancia materna
bull UNICEF ha ampliado su apoyo a la educacioacuten y divulgacioacuten sobre la lactancia materna en las cliacutenicas prenatales y posnatales de los 350 centros de salud puacuteblicos y hospitales de Jamaica que brindan atencioacuten de maternidad y atienden a un total de 46800 mujeres entre enero y noviembre de 2020
bull Ademaacutes la promocioacuten de la lactancia materna exclusiva por el Ministerio de Salud se fortalecioacute en 2020 con la expansioacuten de la Red Nacional de Alimentacioacuten del Lactante y del Nintildeo Pequentildeo (NIYCFN por sus siglas en ingleacutes)
bull Un total de 185 miembros de la NIYCFN fueron capacitados como facilitadores de grupos de apoyo a la lactancia materna Como resultado de este desarrollo de capacidades se han establecido 43 grupos de apoyo a la lactancia en toda la isla
Nicaragua
Actualizacioacuten de instrumentos institucionales
bull Aprobada por el Ministerio de Salud la Norma 060 de lactancia materna incluye los 13 pasos adoptados por Nicaragua para el cumplimiento de la Iniciativa Unidades Amigas de la Nintildeez y la Madre (IUANM)
bull El personal de salud a nivel nacional ya fue capacitado en este tema incluso sobre la aplicacioacuten de una lista de verificacioacuten que permita el seguimiento de esta estrategia en los establecimientos de salud
Monitoreo del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna
UNICEF e INCAP en apoyo al Ministerio de Salud desarrollaron una investigacioacuten nacional sobre el monitoreo del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna con la participacioacuten de los 19 Sistemas Locales de Atencioacuten Integral a la Salud (SILAIS) del paiacutes para apoyar y promover la lactancia materna
Iniciativa Unidades Amigas de la Nintildeez y de la Madre
bull Desde el inicio de la implementacioacuten de la Iniciativa Unidades Amigas de la Nintildeez y de la Madre se han logrado certificar 3 SILAIS con el 100 por ciento de sus unidades y cliacutenicas meacutedicas previsionales 21 hospitales nacionales 23 hospitales primarios 102 centros de salud y 669 equipos de salud familiar y comunitaria
bull En el 2019 se recertificaron 29 unidades de salud de las cuales 5 son hospitales de referencia regional o departamental 11 hospitales primarios y 13 centros de salud
bull En 2021 se realizoacute el taller ldquoActualizacioacuten a evaluadores sobre las nuevas directrices OPSUNICEF de la Iniciativa Unidades Amigas de la Nintildeez y de la Madrerdquo e inclusioacuten de indicadores de apego precoz y grupos de apoyo a la lactancia materna en el monitoreo de los indicadores de calidad de la atencioacuten
Paraguay
Lineamientopara la Implementacioacuten de la Iniciativa Servicio de Salud Amigo del Nintildeo y de la Madre (ISSANM)
El Ministerio de Salud Puacuteblica y Bienestar Social aproboacute a traveacutes de la resolucioacuten SG Ndeg 089 el ldquoLineamiento para la Implementacioacuten de la Iniciativa Servicio de Salud Amigo del Nintildeo y de la Madre (ISSANM) en el Paraguayrdquo como normativa para certificar aquellos servicios que promuevan protejan y apoyen la lactancia materna
Se ha iniciado el proceso de certificacioacuten de 10 hospitales materno infantiles y maacutes de 70 unidades de salud de la familia pertenecientes a la red de atencioacuten de los hospitales cabecera (Lineamiento ISSANM- Paraguay)
Promocioacuten de la lactancia materna a traveacutes de campantildeas de comunicacioacuten
Cuba Guiacuteas alimentarias
Como parte de las acciones para establecer lineamientos para la praacutectica de la lactancia materna se evaluaron y modificaron las guiacuteas alimentarias que ahora incluyen informacioacuten sobre la lactancia materna exclusiva alimentacioacuten complementaria y prolongacioacuten de la lactancia materna
El Salvador
Pan para tu MatataColeccioacuten 1 y 2
La campantildea ldquoPan para tu Matatardquo fue elaborada de forma conjunta con Save the Children Se priorizaron temas de nutricioacuten infantil y de la familia como la lactancia materna y la alimentacioacuten complementaria en emergencias y se incluyoacute el lavado de manos Los medios utilizados fueron Facebook Instagram YouTube Twitter y la web
Publicaciones de Lactancia Materna
Antes de la campantildea ldquoPan para tu Matatardquo UNICEF fue el primero en promoverla lactancia materna segura en el contexto de la COVID-19 siguiendo medidas deproteccioacuten para la madre y su bebeacute Se utilizaron materiales informativos sobre lactancia materna e imaacutegenes publicadas en las redes sociales
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
57
Paiacutes Estrategia Descripcioacuten
Lactancia en el contexto de la COVID-19
Argentina
Difusioacuten de materiales informativos
bull En alianza con organizaciones sociales se elaboraron y difundieron recomendaciones alimentarias y nutricionales incluida la higiene de la lactancia materna y la preparacioacuten de alimentos
bull Se alcanzoacute a maacutes de 4700 familias y 696 comensales comunitarios de barrios populares del paiacutes
Fortalecimiento de los centros de lactancia en maternidades
bull Junto al Ministerio de Salud de la Nacioacuten se capacitoacute de manera virtual a 4309 profesionales de la salud de las Maternidades del paiacutes para promover el sostenimiento de la lactancia humana en el contexto de la COVID-19 El curso se basoacute en contenidos sobre organizacioacuten funcionamiento y pautas de procedimiento de Centros de Lactancia Materna
bull En este marco UNICEF donoacute 10 bombas extractoras de leche humana a 10 centros de lactancia del paiacutes
ColombiaFortalecimiento de capacidades en el contexto de la COVID-19
En Colombia se fortalecieron las capacidades de trabajadores de la salud y agentes comunitarios en lactancia materna y COVID-19 y se dio resolucioacuten a las inquietudes y dudas sobre esta praacutectica especialmente en la fase inicial cuando la evidencia era limitada Tambieacuten se promovieron talleres virtuales con profesionales de socios implementadores sobre la alimentacioacuten del lactante y el nintildeo pequentildeo evaluacioacuten nutricional y estrategias de prevencioacuten de las diferentes formas de malnutricioacuten
El Salvador
Donaciones a1 Estrategia Canguro2 Centros recolectores de leche humana3 Bancos de leche humana
bull En apoyo a la continuidad de los servicios especiacuteficos en lactancia materna fueron donados equipos de proteccioacuten personal para que las mujeres pudieran continuar con la donacioacuten de leche humana de forma segura Tambieacuten se distribuyeron insumos para la extraccioacuten y el almacenamiento de leche artiacuteculos de higiene y estimulacioacuten kits luacutedicos etc
bull Junto al Ministerio de Salud UNICEF impulsoacute a traveacutes de notas periodiacutesticas entrevistas en radio y televisioacuten de sentildeal abierta y seminarios web campantildea ldquoSin dudar dale le lactarrdquo ademaacutes del instructivo de consejeriacutea a distancia para el desarrollo infantil temprano ldquo24 meses con tu bebeacute cada diacutea cuentardquo El instructivo contiene una serie de 22 micro videos con informacioacuten para promover la lactancia materna durante la COVID-19
Promocioacuten y proteccioacuten de la lactancia materna en la respuesta humanitaria
bull UNICEF como liacuteder de la mesa de Nutricioacuten capacitoacute a los miembros del cluacutester SAN para que incluyeran acciones de promocioacuten y proteccioacuten de la lactancia materna en sus intervenciones Ademaacutes brindoacute orientacioacuten sobre las canastas alimentarias de emergencia para que no se incluyeran sucedaacuteneos de la leche materna en sus proyectos o en albergues lo cual fue retomado por las ONG locales e internacionales
bull HITOS Incidencia en la inclusioacuten de las acciones de promocioacuten y proteccioacuten de la lactancia materna dentro de la plataforma 345W regional y en el Plan de Respuesta Humanitaria El objetivo era fortalecer las capacidades del personal de los programas de salud materno-infantil en 396 centros de salud de la red puacuteblica de todos los estados del paiacutes y ampliar su conocimiento en metodologiacuteas para conformar grupos de apoyo comunitario en favor de la lactancia materna en pandemia
El SalvadorProteccioacuten y apoyo de la lactancia materna en conjunto con el CILAM y la Alianza Neonatal
Se creoacute una serie de seminarios web sobre lactancia materna en el contexto de la COVID-19 y en emergencias dirigidos a profesionales de la salud y cuidadores de lactantes y nintildeas y nintildeos pequentildeos
Paraguay
Lactancia Materna Lo mejor para tu bebeacute Sobre todo en tiempos de la COVID-19
bull UNICEF trabajoacute junto con el Ministerio de Salud Puacuteblica y Bienestar Social para crear materiales impresos y audiovisuales en espantildeol y guaraniacute con el fin de promover la lactancia materna
bull En el aacutembito comunitario se prestoacute apoyo a la nutricioacuten basada en la comunidad en las actividades de apoyo a las madres con eacutenfasis en la alimentacioacuten en situaciones de emergencia Se trabajoacute con agentes comunitarios promotores de salud voluntarios y liacutederes y lideresas comunitarias y se utilizoacute el rotafolio de lactancia materna y alimentacioacuten del nintildeo pequentildeo
bull El fortalecimiento de capacidades de los profesionales del primer nivel de atencioacuten en materia de nutricioacuten en la primera infancia lactancia materna y alimentacioacuten complementaria se realizoacute a traveacutes de tele capacitaciones
58ANEXO 2
Paiacutes Estrategia Descripcioacuten
PeruacuteCampantildea ldquoSin dudar dale de lactarrdquo e instructivo ldquo24 meses con tu bebeacute cada diacutea cuentardquo
Junto al Ministerio de Salud UNICEF impulsoacute la campantildea ldquoSin dudar dale de lactarrdquo a traveacutes de notas periodiacutesticas entrevistas en radio y televisioacuten de sentildeal abierta y seminarios web ademaacutes del instructivo de consejeriacutea a distancia para el desarrollo infantil temprano ldquo24 meses con tu bebeacute cada diacutea cuentardquo El instructivo contiene una serie de 22 micro videos con informacioacuten para promover la lactancia materna durante la COVID-19
Uruguay
Lactancia mucho maacutes que dar de mamar
UNICEF adaptoacute las recomendaciones de la OMS y trabajoacute en forma conjunta con el Ministerio de Salud Puacuteblica y la Sociedad Uruguaya de Pediatriacutea en la elaboracioacuten de las guiacuteas para profesionales UNICEF disentildeoacute una guiacutea y un video sobre el manejo de la lactancia en el contexto de la COVID-19 dirigido a madres padres y cuidadores
Uruguay Crece ContigoSe entregaron extractores de leche a las familias con maacutes desventajas sociales para facilitar condiciones que pudieran apoyar la praacutectica de la lactancia materna
Lactancia mucho maacutes que dar de mamar
UNICEF adaptoacute las recomendaciones de la OMS y trabajoacute en forma conjunta con el Ministerio de Salud Puacuteblica y la Sociedad Uruguaya de Pediatriacutea en la elaboracioacuten de las guiacuteas para profesionales UNICEF disentildeoacute una guiacutea y un video sobre el manejo de la lactancia en el contexto de la COVID-19 dirigido a madres padres y cuidadores
VenezuelaFortalecimiento de capacidades en el contexto de la COVID-19
En Venezuela 1435 profesionales del sistema puacuteblico de salud fueron capacitados como consejeros en alimentacioacuten del lactante y el nintildeo pequentildeo con adaptacioacuten al contexto de la COVID-19 El objetivo era fortalecer las capacidades del personal de los programas de salud materno infantil en 396 centros de salud de la red puacuteblica de todos los estados del paiacutes y ampliar su conocimiento en metodologiacuteas para conformar grupos de apoyo comunitario en favor de la lactancia materna en pandemia
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
59
1 United Nations Childrenrsquos Fund World Health Organization The World Bank lsquoLevels and trends in child malnutrition key findings of the 2021 editionrsquo UNICEF WHO The World Bank Nueva York abril de 2021 ltwwwwhointpublicationsiitem9789240025257gt consultado el 20 de julio de 2021
2 Ibid
3 Organizacioacuten de las Naciones Unidas para la Alimentacioacuten y la Agricultura et al lsquoPanorama de la Seguridad Alimentaria y Nutricional en Ameacuterica Latina y el Caribe 2020rsquo FAO FIDA OPS WFP UNICEF Santiago de Chile 2020 ltwwwfaoorg3cb2242escb2242espdfgt consultado el 20 de julio de 2021
4 Ibid
5 Organizacioacuten de las Naciones Unidas para la Alimentacioacuten y la agricultura Comunidad de Estados Latinoamericanos y Caribentildeos lsquoSeguridad alimentaria bajo la Pandemia de COVID-19rsquo FAO CELAC Meacutexico DF 2020 ltwwwgobmxcmsuploadsattachmentfile548664Boletin-FAO-CELACpdfgt consultado el 20 de julio de 2021
6 lsquoPanorama de la Seguridad Alimentaria y Nutricionalrsquo
7 United Nations Childrenrsquos Fund lsquoChildren and young people must be at the heart of food systems transformationrsquo UNICEF Nueva York 27 de julio de 2021 ltwwwuniceforgpress-releaseschildren-and-young-people-must-be-heart-food-systems-transformationgt consultado el 20 de julio de 2021
8 lsquoSeguridad Alimentaria bajo la Pandemia de COVID-19rsquo
9 Bello-Chavolla O et al lsquoPredicting Mortality Due to SARS-CoV-2 A Mechanistic Score Relating Obesity and Diabetes to COVID-19 Outcomes in Mexicorsquo The Journal of Clinical Endocrinology amp Metabolism vol 105 no 8 agosto de 2020 paacutegs 2752-2761 lthttpsacademicoupcomjcemarticle105827525849337gt consultado el 20 de julio de 2021
10 Gao F et al lsquoObesity Is a Risk Factor for Greater COVID-19 Severityrsquo American Diabetes Association vol 43 no 7 julio de 2020 lthttpscarediabetesjournalsorgcontentdiacareearly20200512dc20-0682fullpdfgt consultado el 20 de julio de 2021
11 Harwood R et al lsquoWhich children and young people are at higher risk of severe disease and death after SARS-CoV-2 infection a systematic review and individual patient meta-analysisrsquo medRxiv 30 de junio de 2021 ltwwwmedrxivorgcontent1011012021063021259763v1~text=Interpretation20Hospitalised20CYP20at20greatestand20those20who20are20obesegt consultado el 20 de julio de 2021
12 Lighter Jennifer et al lsquoObesity in Patients Younger Than 60 Years Is a Risk Factor for COVID-19 Hospital Admissionrsquo Clinical Infectious Diseases vol 71 no 15 1 de agosto de 2020 paacutegs 896-897 lthttpsacademicoupcomcidarticle71158965818333gt consultado el 20 de julio de 2021
13 Popkin Barry M et al lsquoIndividuals with obesity and COVID-19 A global perspective on the epidemiology and biological relationshipsrsquo Obesity Reviews vol 21 no 11 noviembre de 2020 lthttpsonlinelibrarywileycomdoi101111obr13128gt consultado el 20 de julio de 2021
14 The World Bank lsquoLa seguridad alimentaria y la COVID-19 Washington DC 23 de agosto de 2021 ltwwwworldbankorgentopicagriculturebrieffood-security-and-covid-19gt consultado el 26 de agosto de 2021
15 Food and Agriculture Organization of the United Nations et al lsquoThe State of Food Security and Nutrition in the World 2021 Transforming food systems for food security improved nutrition and affordable healthy diets for allrsquo FAO FIDA UNICEF PMA y OMS Roma 2021 ltwwwfaoorg3cb4474encb4474enpdfgt consultado el 20 de julio de 2021
16 World Food Programme lsquoThe impact of COVID-19 on school feeding around the world A Specials Report from the State of School Feeding Worldwide 2020rsquo PMA Roma 2020 lthttpsdocswfporgapidocumentsWFP-0000127651downloadgt consultado el 20 de julio de 2021
17 Fondo de las Naciones Unidas para la Alimentacioacuten y la Agricultura Comisioacuten Econoacutemica para Ameacuterica Latina y el Caribe lsquoSistemas alimentarios y COVID-19 en Ameacuterica Latina y el Caribe Nordm 5 impacto y riesgos en el mercado laboralrsquo FAO y CEPAL Santiago de Chile 20 de mayo de 2020 ltwwwcepalorgespublicaciones45581-sistemas-alimentarios-covid-19-america-latina-caribe-ndeg-5-impacto-riesgosgt consultado el 6 de julio de 2021
18 Voortman T et al lsquoProtein intake in early childhood and body composition at the age of 6 years The Generation R Studyrsquo International Journal of Obesity no 40 15 de febrero de 2016 paacutegs 1018ndash1025 ltwwwnaturecomarticlesijo201629gt consultado el 20 de julio de 2021
19 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Praacutecticas y sentidos alimentarios en la Villa 21-24 Ciudad Buenos Aires en contextos de COVID-19 UNICEF Buenos Aires auacuten no ha sido publicado
20 Fundo das Naccedilotildees Unidas para a Infacircncia lsquoUNICEF alerta Situaccedilatildeo de crianccedilas e adolescentes se agravou consideravelmente apoacutes nove meses de pandemiarsquo UNICEF Brasilia 11 de diciembre de 2020 ltwwwuniceforgbrazilcomunicados-de-imprensaunicef-alerta-situacao-de-criancas-e-adolescentes-se-agravou-consideravelmente-apos-nove-meses-pandemiagt consultado el 20 de julio de 2021
21 Alcaire Florencia et al lsquoEl coronavirus (COVID-19) en las estrategias de marketing digital de la industria de productos ultraprocesadosrsquo Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Organizacioacuten Panamericana de la Salud Montevideo diciembre de 2020 ltwwwuniceforguruguaymedia4306fileEl20coronavirus20(COVID-19)20en20las20estrategias20de20marketing20digital20de20la20industria20de20productos20ultraprocesadospdfgt consultado el 20 de julio de 2021
22 Leoacuten Karimen y Juan Pablo Arguello lsquoEfectos de la pandemia por la COVID-19 en la nutricioacuten y actividad fiacutesica de adolescentes y joacutevenesrsquo Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Oficina Regional para Ameacuterica Latina y el Caribe Ciudad de Panamaacute 2020 ltwwwuniceforglacefectos-de-la-pandemia-por-la-covid-19-en-la-nutricion-y-actividad-fisica-de-adolescentes-y-jovenesgt consultado el 20 de julio de 2021
23 United Nations Childrenrsquos Fund and United Nations Special Rapporteur on the Right to Food lsquoProtecting Childrenrsquos Right to a Healthy Food Environmentrsquo UNICEF and United Nations Human Rights Council Ginebra noviembre de 2019 ltwwwuniceforgmedia96101fileProtecting-Childrens-Right-Healthy-Food-Environmentpdfgt consultado el 26 de agosto de 2021
24 Organizacioacuten Mundial de la Salud lsquoInforme de la Comisioacuten para acabar con la obesidad infantilrsquo OMS Ginebra 2016 lthttpsappswhointirisbitstreamhandle106652064509789243510064_spapdfsequence=1ampisAllowed=ygt consultado el 20 de julio de 2021
25 United Nations Childrenrsquos Fund lsquoNutrition For Every Child UNICEF Nutrition Strategy 2020-2030rsquo UNICEF Nueva York diciembre de 2020 ltwwwuniceforgmedia92031fileUNICEF20Nutrition20Strategy202020-2030pdfgt consultado el 6 de julio de 2021
26 United Nations Childrenrsquos Fund Global Alliance for Improved Nutrition lsquoFood Systems for Children and Adolescents Working Together to Secure Nutritious Diets Interim Summary Reportrsquo UNICEF GAIN Florencia noviembre de 2018 ltwwwuniceforgmedia94086fileFood-systems-brochurepdfgt consultado el 20 de julio de 2021
27 Ibid
28 lsquoLevels and trends in child malnutritionrsquo
29 The Right to Food An overview video Food Systems Academy 2014 ltwwwfoodsystemsacademyorgukvideosOlivier-De-Schutterhtmlgt consultado el 20 de julio de 2021
Referencias bibliograacuteficas
60REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
30 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoGuiacutea Programaacutetica de UNICEF Prevencioacuten del sobrepeso y la obesidad en nintildeos nintildeas y adolescentesrsquo UNICEF Nueva York agosto de 2019 ltwwwuniceforgmedia96096fileOverweight-Guidance-2020-ESpdfgt consultado el 20 de julio de 2021
31 United Nations Childrenrsquos Fund lsquoEffective Regulatory Approaches for the Prevention of Overweight and Obesity in Children and Adolescentsrsquo UNICEF Nueva York auacuten no ha sido publicado
32 lsquoNutrition For Every Child UNICEF Nutrition Strategy 2020-2030rsquo
33 Naciones Unidas Derecho a la alimentacioacuten Informe provisional de la Relatora Especial sobre el derecho a la alimentacioacuten A72188 Naciones Unidas Nueva York 21 de julio de 2017 paacuteg 19 lthttpsundocsorgpdfsymbol=esA72188gt consultado el 20 de julio de 2021
34 Kearney John lsquoFood Consumption trends and driversrsquo Philosophical Transactions of The Royal Society B vol 365 no 1554 27 de septiembre de 2010 paacutegs 2793ndash2807 lthttpsroyalsocietypublishingorgdoi101098rstb20100149gt consultado el 20 de julio de 2021
35 Ibid
36 Harris Jennifer L Kelly D Brownell John A Bargh lsquoThe Food Marketing Defense Model Integrating Psychological Research to Protect Youth and Inform Public Policyrsquo Social Issues and Policy Review vol 3 no 1 diciembre de 2009 paacutegs 211ndash271 lthttpsspssionlinelibrarywileycomdoi101111j1751-2409200901015xgt consultado el 20 de julio de 2021
37 Horta Bernardo L Christian Loret de Mola Cesar G Victora lsquoLong‐term consequences of breastfeeding on cholesterol obesity systolic blood pressure and type 2 diabetes a systematic review and meta‐analysisrsquo Acta Paediatrica vol 104 no S467 diciembre de 2015 paacutegs 30ndash37 lthttpsonlinelibrarywileycomdoi101111apa13133gt consultado el 20 de julio de 2021
38 World Health Organization lsquoExclusive breastfeeding to reduce the risk of childhood overweight and obesityrsquo OMS Ginebra septiembre de 2014 lthttpswwwwhointelenatitlesbbcbreastfeeding_childhood_obesityengt consultado el 6 de julio de 2021
39 lsquoPanorama de Seguridad Alimentaria y Nutricionalrsquo
40 Voortman et al Protein intake in early childhood
41 Dewey Kathryn lsquoGuiding principles for complementary feeding of the breastfed childrsquo Pan American Health Organization Washington DC 2003 lthttpsirispahoorghandle106652752gt consultado el 20 de julio de 2021
42 Pan Liping et al lsquoA longitudinal Analysis of Sugar-Sweetened Beverage Intake in Infancy and Obesity at 6 yearsrsquo Pediatrics vol 134 suppl 1 septiembre de 2014 paacutegs S29ndashS35 lthttpspediatricsaappublicationsorgcontentpediatrics134Supplement_1S29fullpdfgt consultado el 20 de julio de 2021
43 Leermakers Elisabeth T M et al lsquoSugar-containing beverage intake at the age of 1 year and cardiometabolic health at the age of 6 years The Generation R Studyrsquo International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity vol 12 no 114 17 de septiembre de 2015 paacutegs 1ndash10 lthttpsijbnpabiomedcentralcomarticles101186s12966-015-0278-1citeasgt consultado el 20 de julio de 2021
44 Rico-Campagrave Anaiumls et al lsquoAssociation between consumption of ultra-processed foods and all cause mortality SUN prospective cohort studyrsquo The BMJ vol 365 no 8201 23 de abril de 2019 lthttpsdoiorg101136bmjl1949gt consultado el 20 de julio de 2021
45 Cunha Diana B et al lsquoUltra-processed food consumption and adiposity trajectories in a Brazilian cohort of adolescents ELANA studyrsquo Nutrition amp Diabetes vol 8 no 28 25 de mayo de 2018 ltwwwnaturecomarticless41387-018-0043-zgt consultado el 20 de julio de 2021
46 Guthold Regina et al lsquoGlobal trends in insufficient physical activity among adolescents a pooled analysis of 298 population-based surveys with 1middot6 million participantsrsquo The Lancet Child amp Adolescent Health vol 4 no 1 enero de 2020 paacutegs 23-35 ltwwwthelancetcomjournalslanchiarticlePIIS2352-4642(19)30323-2fulltextgt consultado el 20 de julio de 2021
47 Taillie Lindsey Smith et al lsquoAn evaluation of Chilersquos Law of Food Labeling and Advertising on sugar-sweetened beverage purchases from 2015 to 2017 A before-and-after studyrsquo PLoS Medicine 11 de febrero de 2020 lthttpsjournalsplosorgplosmedicinearticleid=101371journalpmed1003015gt consultado el 20 de julio de 2021
48 Meacutexico Modificacioacuten a la Norma Oficial Mexicana NOM-051-SCFISSA1-2010 Especificaciones generales de etiquetado para alimentos y bebidas no alcohoacutelicas preenvasados-Informacioacuten comercial y sanitaria 5 de abril de 2010 ltwwwdofgobmx2020SEECONOM_051pdfgt consultado el 20 de julio de 2021
49 Brasil Instruccedilatildeo normativa-IN No 75 de 8 de outubro de 2020rsquo Diaacuterio Oficial da Uniatildeo ed 195 sect 1 9 de octubre de 2020 paacuteg 113 ltwwwingovbrenwebdou-instrucao-normativa-in-n-75-de-8-de-outubro-de-2020-282071143gt consultado el 27 de mayo de 2021
50 Chile Reglamento Sanitario de los Alimentos DTO Nordm 97796 13 de mayo de 1997 ltwwwminsalclsitesdefaultfilesfilesDECRETO_977_9620actualizado20a20Enero202015(1)pdfgt consultado el 7 de julio de 2021
51 Ecuador Reglamento Sanitario de Etiquetado de Alimentos Procesados para el Consumo Humano (Acuerdo No 00004522) 2013 ltwwwcontrolsanitariogobecwp-contentuploadsdownloads201408REGLAMENTO-SANITARIO-DE-ETIQUETADO-DE-ALIMENTOS-PROCESADOS-PARA-EL-CONSUMO-HUMANO-junio-2014pdfgt consultado el 20 de julio de 2021
52 Peruacute Resolucioacuten Ministerial No 683 de 17 de agosto de 2017 lthttpincapintindexphpeslistado-de-documentosrepositorio-efanmanuales-efan389-manual-de-advertencias-publicitarias-de-perufilegt consultado el 20 de julio de 2021
53 Peruacute Decreto Supremo No 033 de 2016 lthttpscdnwwwgobpeuploadsdocumentfile193352192081_DS_033pdf20180904-20266-lpnveepdfgt consultado el 20 de julio de 2021
54 Uruguay Manual para la aplicacioacuten del Decreto No 272018 sobre rotulado frontal de alimentos 21 de marzo de 2019 ltwwwgubuyministerio-salud-publicacomunicacionpublicacionesmanual-para-la-aplicacion-del-decreto-no-272018-sobre-rotulado-frontalgt consultado el 7 de julio de 2021
55 Maacuterquez Irving M Lizbeth Tolentino-Mayo Simoacuten Barquera lsquoRegulacioacuten de la publicidad de alimentos y bebidas dirigida a la poblacioacuten infantil el derecho a la informacioacutenrsquo Salud Puacuteblica de Meacutexico vol 63 no 1 enero-febrero de 2021 paacutegs 92ndash99 lthttpssaludpublicamxindexphpspmarticleview1119412032gt consultado el 7 de julio de 2021
56 Taillie Lindsey Smith et al lsquoGovernmental policies to reduce unhealthy food marketing to childrenrsquo Nutrition Reviews vol 77 no 11 noviembre de 2019 paacutegs 787ndash816 lthttpsdoiorg101093nutritnuz021gt consultado el 7 de julio de 2021
57 lsquoGuiacutea Programaacutetica de UNICEFrsquo
58 Barquera Simoacuten et al lsquoAnaacutelisis de regulaciones y praacutecticas para el etiquetado de alimentos y bebidas para nintildeos y adolescentes en algunos paiacuteses de Ameacuterica Latina (Argentina Chile Costa Rica y Meacutexico) y recomendaciones para facilitar la informacioacuten al consumidorrsquo Instituto Nacional de Salud Puacuteblica de Meacutexico Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Ciudad de Panamaacute ltwwwuniceforglacmedia1396filePDF20Anaacutelisis20de20regulaciones20y20praacutecticas20para20el20etiquetado20de20alimentos20y20bebidaspdfgt consultado el 20 de julio de 2021
59 Morales Lourdes Analiacute et al lsquoEl rol de la escuela en la prevencioacuten del sobrepeso y la obesidad en estudiantes de Ameacuterica Latina y el Caribersquo Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Instituto de Nutricioacuten de Centro Ameacuterica y Panamaacute Ciudad de Panamaacute julio de 2021 ltwwwuniceforglacmedia27356fileLACRO-El-rol-de-la-escuela-en-la-prevencion-del-sobrepesopdfgt consultado el 20 de julio de 2021
60 United Nations Childrenrsquos Fund lsquoChildhood Overweight and the Retail Environment in Latin America and the Caribbean Synthesis Reportrsquo UNICEF Ciudad de Panamaacute septiembre de 2019 lthttpscesni-bibliotecaorgarchivosUNICEF-Childhood20Obesity20and20the20Retail20Environment20LAC2028129pdfgt consultado el 7 de julio de 2021
61 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoExposicioacuten de nintildeos nintildeas y adolescentes al marketing digital de alimentos y bebidas en la Argentina Resumen ejecutivo UNICEF Buenos Aires mayo de 2021 ltwwwuniceforgargentinamedia10871fileExposicioacuten20de20nintildeos20nintildeas20y20adolescentes20al20marketing20digital20de20alimentos20y20bebidas20en20Argentina20-20Resumen20Ejecutivopdfgt consultado el 7 de julio de 2021
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
61
62 Ruegenberg Jerez Aida Carla Yolanda Olmos Aliaga y Raquel Esdenka Jimenez Soria lsquoEstudio ldquoPrevalencia de sobrepeso y obesidad de los escolares y adolescentes en Bolivia Informe finalrdquo La Paz 15 de julio de 2020 ltwwwuniceforgboliviamedia3201filePrevalencia20de20sobrepeso20y20obesidad20de20los20escolares20y20adolescentes20en20Boliviapdfgt consultado el 20 de julio de 2021
63 Ministerio de Salud de Costa Rica Ministerio de Educacioacuten Puacuteblica lsquoEncuesta Colegial de Vigilancia Nutricional y Actividad Fiacutesica Costa Rica 2018 Informe de Resultadosrsquo MS MEP San Joseacute 2018 20 de enero de 2020 ltwwwministeriodesaludgocrindexphpbiblioteca-de-archivoscentro-de-informacionmaterial-publicadoinvestigacionesencuestas-de-saludcenso-escolar-peso-tallaencuesta-colegial-de-vigilancia-nutricional-y-actividad-fisica-20184622-informe-de-resultadogt consultado el 20 de julio de 2021
64 Jimeacutenez-Aguilar Alejandra et al rsquoConsumo de agua bebidas azucaradas y uso de bebederos en secundarias del Programa Nacional de Bebederos Escolares de la Ciudad de Meacutexicorsquo Salud Puacuteblica de Meacutexico vol 63 no 1 enero-febrero de 2021 lthttpssaludpublicamxindexphpspmarticleview11023gt consultado el 20 de julio de 2021
65 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoLeyDeEtiquetadoYa impulsan una campantildea para pedir la sancioacuten de la ley de etiquetado frontal de productos alimentariosrsquo Comunicado de prensa UNICEF Buenos Aires 30 de octubre de 2020 ltwwwuniceforgargentinacomunicados-prensaley-etiquetado-frontal-alimentosgt consultado el 7 de julio de 2021
66 Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria lsquoAnvisa aprova norma sobre rotulagem nutricionalrsquo Nota de prensa Anvisa Brasilia 7 de octubre de 2020 ltwwwgovbranvisapt-brassuntosnoticias-anvisa2020aprovada-norma-sobre-rotulagem-nutricionalgt consultado el 20 de julio de 2021
67 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoUNICEF anuncia apoio ao modelo de rotulagem de triacircngulos proposto pelo Idecrsquo Comunicado de prensa UNICEF Brasilia 11 de octubre de 2019 ltwwwuniceforgbrazilcomunicados-de-imprensaunicef-anuncia-apoio-ao-modelo-de-rotulagem-de-triangulos-proposto-pelo-idecgt consultado el 20 de julio de 2021
68 Documental Etiquetado Nutricional video UNICEF Quito 2018 ltwwwyoutubecomwatchv=PWnfvMbXitQgt consultado el 7 de julio de 2021
69 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Organizacioacuten Panamericana de la Salud Organizacioacuten Mundial de la Salud lsquoUn etiquetado nutrimental frontal claro y de faacutecil comprensioacuten protege a nintildeas nintildeos y adolescentes en Meacutexicorsquo UNICEF OPSOMS Meacutexico DF septiembre de 2019 ltwwwuniceforgmexicomedia2266fileNota20teacutecnica20etiquetado20frontalpdfgt consultado el 20 de julio de 2021
70 UNICEF Uruguay lsquoPor queacute el etiquetado nutricional frontal es relevante para los nintildeosrsquo Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia 3 de julio de 2020 ltwwwuniceforguruguayhistoriaspor-que-etiquetado-nutricional-frontal-relevante-para-ninosgt consultado el 7 de julio de 2021
71 Fundacioacuten para el Bienestar y Atencioacuten Baacutesica Social Institucional y Comunitaria Red Internacional de grupos pro Alimentacioacuten Infantil lsquoEstudio para estimar la prevalencia de violaciones al coacutedigo internacional de comercializacioacuten de sucedaacuteneos de leche maternarsquo FUNBBASIC IBFAN Quito marzo de 2017 ltwwwuniceforgecuadormedia2526fileEstudio20de20violaciones20al20CC3B3digo20Internacional20de20ComercializaciC3B3n20de20SucedC3A1neos20de20Leche20Maternapdfgt consultado el 20 de julio de 2021
72 Ministerio de Salud de El Salvador lsquoIV Evaluacioacuten al cumplimiento del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Maternarsquo Primera edicioacuten MINSAL San Salvador enero de 2018 ltwwwincapintindexphpestodas-publicaciones-2768-el-salvador-iv-evaluacion-al-cumplimiento-del-codigo-internacional-de-comercializacion-de-sucedaneos-de-la-leche-maternafilegt consultado el 20 de julio de 2021
73 Red Internacional de grupos pro Alimentacioacuten Infantil lsquoInforme de resultados del monitoreo del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna en Honduras Julio-Septiembre 2020rsquo IBFAN [sl] 2020 ltwwwincapintindexphpestodas-publicaciones-2771-honduras-informe-de-resultados-del-monitoreo-del-codigo-internacional-de-comercializacion-de-sucedaneos-de-la-leche-materna-en-honduras-julio-septiembre-2020filegt consultado el 20 de julio de 2021
74 Instituto Nacional de Salud Puacuteblica Universidad Iberoamericana Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoPrevalencia de violaciones al Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna en Meacutexicorsquo INSP IBERO UNICEF Meacutexico DF ltwwwuniceforgmexicomedia3731fileDocumento20prevalenciapdfgt consultado el 20 de julio de 2021
75 Uruguay Ministerio de Salud Puacuteblica Organizacioacuten Panamericana de la Salud Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoMonitoreo del cumplimiento del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna en Uruguayrsquo MSP OPS UNICEF Montevideo agosto de 2019 ltwwwgubuyministerio-salud-publicasitesministerio-salud-publicafilesdocumentospublicacionesMonitoreo20del20cumplimiento20del20codigo20FINAL202019pdfgt consultado el 20 de julio de 2021
76 Fundo das Naccedilotildees Unidas para a Infacircncia lsquoOs 10 passos para alimentaccedilatildeo e haacutebitos saudaacuteveis Do nascimento ateacute os 2 anos de idadersquo UNICEF Brasilia junio de 2020 ltwwwuniceforgbrazilmedia1081fileOs-10-passos-para-alimentacao-e-habitos-saudaveispdfgt consultado el 20 de julio de 2021
77 Jimeacutenez Acosta Santa lsquoLa alimentacioacuten complementaria adecuada del bebeacutersquo Ministerio de la Salud Puacuteblica Instituto Nacional de Higiene Epidemiologiacutea y Microbiologiacutea Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia [sl] enero de 2019 ltwwwuniceforgcubamedia876filealimentacion-adecuada-bebe-guia-unicefpdf gt consultado el 20 de julio de 2021
78 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoBuena alimentacioacuten para nintildeas y nintildeos en crecimientorsquo UNICEF Ciudad de Guatemala 2020 ltwwwuniceforgguatemalamedia3511fileMaterial20para20pC3BAblico20en20generalpdfgt consultado el 26 de julio de 2021
79 Miembros de la Coalicioacuten nacional para prevenir la obesidad infantil en nintildeos nintildeas y adolescentes lsquoEntornos escolares saludables Recomendaciones para promover poliacuteticas escolares que prevengan la obesidad infantil en la Argentinarsquo La Coalicioacuten con el apoyo de la Fundacioacuten InterAmericana del Corazoacuten-Argentina Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia [sl] noviembre de 2018 ltwwwuniceforgargentinasitesuniceforgargentinafiles2018-11SALUD_1811_entornos_escolarespdfgt consultado el 20 de julio de 2021
80 Fundo das Naccedilotildees Unidas para a Infacircncia lsquoUNICEF lanccedila curso online sobre alimentaccedilatildeo saudaacutevelrsquo Comunicado de prensa UNICEF Salvador 6 de febrero de 2020 ltwwwuniceforgbrazilcomunicados-de-imprensaunicef-lanca-curso-online-sobre-alimentacao-saudavelgt consultado el 20 de julio de 2021
81 Ministerio de Salud Puacuteblica Uruguay Administracioacuten Nacional de Educacioacuten Puacuteblica Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoPrevencioacuten del sobrepeso y la obesidad en la infancia y la adolescencia Praacutecticas de alimentacioacuten saludable y actividad fiacutesica en entornos educativosrsquo Ministerio de Educacioacuten y Cultura Ministerio de Salud Puacuteblica Secretaria Nacional del Deporte ANEP UNICEF [sl] noviembre de 2020 ltwwwuniceforguruguaymedia4166filePreenciC3B3n20del20sobrepeso20y20la20obesidad20en20la20infancia20y20la20adolescenciapdfgt consultado el 20 de julio de 2021
82 Administracioacuten Nacional de Educacioacuten Puacuteblica lsquoANEP busca proteger a nintildeos y adolescentes del sobrepeso y la obesidadrsquo Nota de prensa ANEP Montevideo 2 de diciembre de 2020 ltwwwanepeduuy15-d-noticias-ddhhanep-busca-proteger-ni-os-y-adolescentes-sobrepeso-y-obesidadgt consultado el 20 de julio de 2021
83 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoEstrategia NUTRES (mHealth o salud moacutevil)rsquo UNICEF Meacutexico Meacutexico DF ltwwwuniceforgmexicoestrategia-nutres-mhealth-o-salud-mC3B3vilgt consultado el 20 de julio de 2021
84 lsquoEfectos de la pandemia por la COVID-19 en la nutricioacutenrsquo
85 Ibid
86 Fundo das Naccedilotildees Unidas para a Infacircncia IBOPE Inteligecircncia lsquoImpactos Primaacuterios e Secundaacuterios da COVID-19 em Crianccedilas e Adolescentes Relatoacuterio de anaacutelise - 1ordf Ondarsquo UNICEF IBOPE Inteligecircncia [sl] 21 de octubre de 2020 ltwwwuniceforgbrazilmedia11331filerelatorio-analise-impactos-primarios-e-secundarios-da-covid-19-em-criancas-e-adolescentespdfgt consultado el 20 de julio de 2021
62REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
87 lsquoUNICEF alerta Situaccedilatildeo de crianccedilas e adolescentesrsquo
88 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoLa alimentacioacuten de nintildeos nintildeas y adolescentes durante la pandemia de COVID-19 en Uruguayrsquo UNICEF auacuten no ha sido publicado consultado el 20 de julio de 2021
89 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoUNICEF presenta COMEAVENTURAS una estrategia luacutedica para promover haacutebitos saludables y prevenir el COVID-19rsquo Comunicado de prensa UNICEF Quito 26 de noviembre de 2020 ltwwwuniceforgecuadorcomunicados-prensaunicef-presenta-comeaventuras-una-estrategia-lC3BAdica-para-promover-hC3A1bitosgt consultado el 7 de julio de 2021
90 UNICEF Meacutexico lsquoAlimentos saludables para cada nintildeo y nintildea canastas alimentarias para familias afectadas econoacutemicamente por COVID- 19rsquo Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia 11 de junio de 2020 ltwwwuniceforgmexicohistoriasalimentos-saludables-para-cada-nintildeo-y-nintildeagt consultado el 20 de julio de 2021
91 Sachse Matthias Delhi Trejo Isabel FerreacuteiquestCoacutemo mantenernos saludables durante y despueacutes del COVID-19 Guiacutea praacutectica para el cuidado de la salud y nutricioacuten de toda la familiarsquo Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia [sl] [sf] ltwwwuniceforgmexicomedia4391fileGuC3ADa20para20mantenernos20saludablespdfGUIANUTRICIONpdf (uniceforg)gt consultado el 7 de julio de 2021
92 lsquoAlimentos saludables para cada nintildeo y nintildearsquo
93 Secretariacutea de Educacioacuten PuacuteblicaGobierno de Meacutexico lsquoDiplomado Vida Saludablersquo lthttpsdgfcsigedsepgobmxVidaSaludableindexhtmlgt consultado el 20 de julio de 2021
94 Hernaacutendez Rosarlin lsquoUNICEF recomienda no suspender la lactancia materna durante la emergencia por COVID-19rsquo UNICEF San Salvador 20 de mayo de 2020 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia ltwwwuniceforgelsalvadorhistoriasunicef-recomienda-no-suspender-la-lactancia-materna-durante-la-emergencia-por-covid-19gt consultado el 7 de julio de 2021
95 Ministry of Health Belize Pan American Health OrganizationWorld Health Organization lsquoBelize National Plan of Action for the Prevention and Control of Non-Communicable Diseases 2013-2023rsquo Ministry of Health PAHOWHO [sl] [sf] ltwwwiccp-portalorgsitesdefaultfilesplansBelize20NCD20Strategic20Plan20-2013-2023pdfgt consultado el 7 de julio de 2021
96 Ministerio de Salud Costa Rica lsquoPoliacutetica Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional 2011-2021rsquo Ministerio de Salud San Joseacute mayo de 2011 ltwwwministeriodesaludgocrindexphpbiblioteca-de-archivossobre-el-ministeriopolitcas-y-planes-en-saludpoliticas-en-salud1106-politica-nacional-de-seguridad-alimentaria-y-nutricional-2011-2021filegt consultado el 7 de julio de 2021
97 Consejo Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional lsquoPoliacutetica Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional 2018-2028rsquo CONASAN [sl] [sf] lthttpextwprlegs1faoorgdocspdfels191052pdfgt consultado el 7 de julio de 2021
98 Gobierno de Guatemala lsquoGran Cruzada Nacional por la Nutricioacutenrsquo Gobierno de Guatemala [sl] [sf] lthttpareasaludtotogobgtwp-contentuploads202002Gran-Cruzada-Nacional-por-la-NutriciC3B3npdfgt consultado el 7 de julio de 2021
99 Gobierno de la Repuacuteblica de Honduras Secretariacutea de Coordinacioacuten General de Gobierno lsquoPoliacutetica Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional de Largo Plazo (PSAN) y Estrategia Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional (ENSAN) PyENSAN 2030 - Actualizacioacuten 2018-2030 Plan de Accioacuten SAN (PLAN-SAN 2030) Plan de Accioacuten por la Nutricioacuten (PANH 2030)rsquo Gobierno de la Repuacuteblica de Honduras Tegucigalpa octubre de 2018 ltwwwcenissgobhnalianzacsdocumentosBORRADOR20PYENSAN202030201801201920EC20SL20RM20320editado20FINALpdfgt consultado el 7 de julio de 2021
100 Secretaria Nacional para el Plan de la Seguridad Alimentario y Nutricional Ministerio de Desarrollo Social Gobierno de la Repuacuteblica de Panamaacute lsquoPlan Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricionalrsquo Gobierno de la Repuacuteblica de Panamaacute SENAPAN MIDES Ciudad de Panamaacute 2017 lthttpswwwmidesgobpawp-contentuploads201703Plan-SAN-PanamC3A1-2017pdfgt consultado el 20 de julio de 2021
101 Instituto de Nutricioacuten de Centro Ameacuterica y Panamaacute Consejo de Ministros de Salud de Centroameacuterica y Repuacuteblica Dominicana Sistema de la Integracioacuten Centroamericana lsquoEstrategia para la prevencioacuten del sobrepeso y obesidad en la nintildeez y adolescencia de Centroameacuterica y Repuacuteblica Dominicana 2014-2025rsquo [sl] [sf] INCAP COMISCA y SICA lthttpsextranetwhointncdccsDataDOM_B10_201406-comisca-estrategia_obesidadpdfgt consultado el 7 de julio de 2021
102 Direccioacuten General de Promocioacuten de la Salud Secretariacutea de Salud Meacutexico lsquoEstrategia Nacional para la Prevencioacuten y el Control del Sobrepeso la Obesidad y la Diabetes Informacioacuten Generalrsquo Revista de Enfermeriacutea del Instituto Mexicano del Seguro Social 2014 vol 22 no 2 paacutegs 113-6 ltwwwmedigraphiccompdfsenfermeriaimsseim-2014eim142ipdfgt consultado el 7 de julio de 2021
103 Argentina Presidencia de la Nacioacuten Consejo Nacional de Coordinacioacuten de Poliacuteticas Sociales lsquoInformacioacuten sobre planes y programas socialesrsquo ltwwwargentinagobarpoliticassocialesinformacion-sobre-planes-y-programas-socialesgt consultado el 7 de julio de 2021
104 Bolivia Ley No 775 Ley de Promocioacuten de Alimentacioacuten Saludable 8 de enero de 2016 ltwwwpahoorgbolindexphpoption=com_docmanampview=downloadampalias=74-ley-de-promocion-de-alimentacion-saludableampcategory_slug=legislation-and-policiesampItemid=1094gt consultado el 7 de julio de 2021
105 Ministerio de Educacioacuten Gobierno de Chile Junta Nacional de Auxilio Escolar y Becas lsquoJUNAEB contra la obesidad estudiantilrsquo JUNAEB septiembre de 2016 ltwwwjunaebclwp-contentuploads201611PolC3ADtica-Contra-la-Obesidad-Estudiantil-JUNAEBpdfgt consultado el 7 de julio de 2021
106 Gobierno de Colombia Subdireccioacuten General de Programas y Proyectos lsquoRed de Seguridad Alimentaria Resarsquo lthttpsprosperidadsocialgovcosgppinclusion-productivaresagt consultado el 7 de julio de 2021
107 Ministerio de Salud Puacuteblica Ecuador lsquoPrograma Nacional Municipios y Mercados Saludables Municipios Saludablesrsquo MSP ltwwwsaludgobecprograma-nacional-de-municipios-saludablesgt consultado el 7 de julio de 2021
108 Ministerio de Salud Puacuteblica y Bienestar Social Repuacuteblica del Paraguay lsquoAprueban estrategia nacional para la prevencioacuten y el control de la obesidadrsquo Nota de prensa 06 de enero de 2016 ltwwwmspbsgovpyportal7547aprueban-estrategia-nacional-para-la-prevencion-y-el-control-de-la-obesidadhtmlgt consultado el 7 de julio de 2021
109 lsquoManual para la aplicacioacuten del Decreto No 272018rsquo
110 Instituto Nacional de Nutricioacuten Gobierno Bolivariano de Venezuela lsquoPrograma Nutripuntorsquo ltwwwinngobveinnwpage_id=2211gt consultado el 7 de julio de 2021
111 Ministerio de Salud Puacuteblica Repuacuteblica de Cuba lsquoPlan integral de Cultura Alimentaria y prevencioacuten y Control de la Obesidad Cuba 2008rsquo MINSAP 2008 lthttpsextranetwhointncdccsDataCUB_B11_Plan20Integral20de20Cultura20Alimentaria20y20Obesidad20Cuba202008pdfgt consultado el 7 de julio de 2021
112 lsquoEstrategia para la prevencioacuten del sobrepeso y obesidad en la nintildeezrsquo
113 Ministry of Health Trinidad and Tobago lsquoNational Strategic Plan for the Prevention and Control of Non-Communicable Diseases Trinidad and Tobago 2017ndash2021rsquo MOH 2017 lthttpsextranetwhointnutritionginasitesdefaultfilesstoreTTO-2017-2021-NCDpdfgt consultado el 7 de julio de 2021
114 United Nations lsquoUnited Nations Multi-Country Sustainable Development Framework in the Caribbeanrsquo UN Caribbean junio de 2016 lthttpsextranetwhointnutritionginasitesdefaultfilesstoreCARIBBEAN20201720MSDFpdfgt consultado el 7 de julio de 2021
115 Hernaacutendez Cordero Sonia et al lsquoDiagnoacutestico y recomendaciones sobre las poliacuteticas a favor de la lactancia materna en el lugar de trabajo Estudio de caso en centros de trabajo en cinco ciudades de Meacutexico ndash Resumen ejecutivorsquo Universidad Iberoamericana Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Meacutexico DF febrero de 2021 ltwwwuniceforgmexicomedia5401fileEspacios20amigables-20lactanciapdfgt consultado el 7 de julio de 2021
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
63
Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF)Oficina Regional para Ameacuterica Latina y el Caribe Calle Alberto Tejada Edif 102 Ciudad del Saber Panamaacute Repuacuteblica de Panamaacute Apartado postal 0843-03045Teleacutefono +507 301 7400 wwwuniceforglac
uniceflac uniceflac
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
5
Tabla de GraacuteficasGraacutefica 1 Porcentaje de nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos
con sobrepeso en Ameacuterica Latina y el Caribe 12
Graacutefica 2 Situacioacuten del estado de nutricioacuten de la nintildeez en
Ameacuterica Latina y el Caribe en menores de 5 antildeos para 2020 13
Graacutefica 3 Porcentaje de nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos con desnutricioacuten
croacutenica y sobrepeso en Ameacuterica Latina y el Caribe por nivel de ingreso
Producto Interno Bruto PIB per caacutepita de los paiacuteses 14
Graacutefica 4 Porcentaje de nintildeas nintildeos y adolescentes de 5 a 19 antildeos con sobrepeso en Ameacuterica
Latina y el Caribe por nivel de ingreso PIB per caacutepita de los paiacuteses 14
Graacutefica 5 Porcentaje de nintildeas nintildeos y adolescentes de 5 a 19 antildeos
con sobrepeso en Ameacuterica Latina y el Caribe 15
Graacutefica 6 Abordaje de Sistemas de UNICEF alimentacioacuten salud
agua y saneamiento educacioacuten y proteccioacuten social 20
Graacutefica 7 Marco de Innocenti de UNICEF Influencia de los sistemas
alimentarios en el consumo de alimentos de nintildeos nintildeas y adolescentes 21
Graacutefica 8 Importancia de la intervencioacuten en los primeros
antildeos de vida para la prevencioacuten del sobrepeso 21
Graacutefica 9 Etapas en el ciclo de vida y riesgos asociados a la malnutricioacuten 24
Graacutefica 10 Porcentaje de nintildeas y nintildeos de 6 a 23 meses que no consumieron ninguna fruta o
verdura el diacutea anterior al que fueron entrevistados 25
Graacutefica 11 Aacutereas de intervencioacuten de poliacuteticas puacuteblicas implementadas en Ameacuterica Latina y el Caribe 28
Graacutefica 12 Tipos de etiquetado nutricional frontal implementados en Ameacuterica Latina y el Caribe 29
Graacutefica 13 Regulacioacuten de la publicidad de alimentos y bebidas dirigida a la poblacioacuten infantil y
adolescente en Ameacuterica Latina y el Caribe 30
Tabla de ImaacutegenesImagen 1 Portada del Reporte de Retail 33
Imagen 2 Campantildea ldquoOjos Cerradosrdquo 34
Imagen 3 Ilustracioacuten de la campana impulsada por UNICEF BRASIL junto con IDEC 34
Imagen 4 Campantildea de sensibilizacioacuten sobre el etiquetado frontal de Meacutexico 35
Imagen 5 Campantildea del rotulado nutricional en Uruguay 35
Imagen 6 Iniciativas de apoyo a la lactancia materna en Ecuador y Honduras 36
Imagen 7 Campantildea de sensibilizacioacuten y promocioacuten de la lactancia en el lugar de trabajo en Meacutexico 36
Imagen 8 Iniciativas de Brasil Cuba y Guatemala sobre alimentacioacuten
saludable hasta los 24 meses de edad 37
Imagen 9 Iniciativas de Brasil Costa Rica y Cuba en entornos escolares 38
Imagen 10 Campantildea en los centros educativos para proteger a nintildeas nintildeos y adolescentes del
sobrepeso y la obesidad en Uruguay 39
Imagen 11 Campantildea ldquoMi casa mi canchardquo de Chile 39
Imagen 12 Campantildea ldquoComer sano nos hace bienrdquo de Bolivia 39
Imagen 13 Familia beneficiaria de la Estrategia NUTRES en Meacutexico 40
Imagen 14 Proceso de consultas con NNA en el Salvador 40
Imagen 15 Campantildea U-Report 41
Imagen 16 Iniciativas de promocioacuten de la Lactancia Materna como una
praacutectica segura durante la pandemia en Colombia Paraguay y Venezuela 42
RESUMEN EJECUTIVO 6
Resumen ejecutivo
En Ameacuterica Latina y el Caribe el sobrepeso en nintildeas
nintildeos y adolescentes es un problema preocupante
de salud puacuteblica
Durante las uacuteltimas tres deacutecadas esta condicioacuten ha
mantenido un aumento sostenido en la regioacuten al pasar de
62 por ciento en 1990 a 75 por ciento en 2020 para nintildeas
y nintildeos menores de 5 antildeos Esto significa un incremento
de 400 mil nintildeas y nintildeos con sobrepeso que en total
alcanzoacute casi 4 millones en 2020 Asimismo en la regioacuten
3 de cada 10 nintildeas nintildeos y adolescentes entre los 5 y 19
antildeos viven con sobrepeso
Esta condicioacuten que cada vez ocupa un lugar maacutes
relevante se suma a la desnutricioacuten croacutenica y la deficiencia
de micronutrientes Estas tres situaciones pueden coexistir
en un mismo paiacutes comunidad familia o individuo De
mantenerse esta tendencia la regioacuten no cumpliraacute la meta
fijada por la Asamblea Mundial de la Salud la cual plantea
que el sobrepeso en menores de 5 antildeos no aumente entre
los antildeos 2012 y 2025
Este panorama nutricional del sobrepeso se ha agravado
durante los uacuteltimos antildeos En el caso de los nintildeas nintildeos y
adolescentes que se ven afectados por el sobrepeso se
presentan mayores posibilidades de desarrollar diabetes
obesidad enfermedades croacutenicas no transmisibles
y algunos tipos de caacutencer a lo largo de sus vidas
Adicionalmente aumentan los riesgos para el desarrollo
de dificultades cognitivas conductuales y emocionales
baja autoestima estigmatizacioacuten socializacioacuten deficiente
yo depresioacuten
En el contexto de la COVID-19 cobra maacutes importancia ya
que incrementa los riesgos para la salud y la nutricioacuten de la
poblacioacuten Asiacute quienes cuentan previamente con la condicioacuten
y contraen la enfermedad tienen mayor riesgo de padecer
secuelas graves al ser maacutes susceptibles a la hospitalizacioacuten
necesidad de cuidados intensivos ventilacioacuten mecaacutenica e
incluso la muerte independientemente de la existencia de
otras comorbilidades
Estudios realizados en diferentes paiacuteses de la regioacuten en
el contexto de la pandemia muestran los cambios de
los haacutebitos de consumo las limitaciones en acceso a
alimentos saludables y la reduccioacuten de la actividad fiacutesica
especialmente en las nintildeas potencialmente motivados
por las medidas de confinamiento y las estrategias de
comercializacioacuten y publicidad de alimentos y bebidas
no saludables Por otra parte las alteraciones en los
entornos alimentarios la interrupcioacuten de servicios de
salud y nutricioacuten y la suspensioacuten de los programas de
alimentacioacuten escolar ponen en mayor riesgo la salud y el
estado nutricional de nintildeas y nintildeos en la regioacuten
Los efectos de estos entornos obesogeacutenicos que
fomentan el sobrepeso y que promueven el consumo
de productos ultraprocesados y bebidas azucaradas
junto con un sistema alimentario que no responde a
las necesidades nutricionales de la nintildeez han puesto
sobre el escenario la necesidad urgente de emprender
acciones para garantizar sus derechos y formular
programas y poliacuteticas puacuteblicas que resuelvan todas las
formas de malnutricioacuten incluyendo el sobrepeso
UNICEF guiacutea sus acciones por la Convencioacuten sobre los
Derechos del Nintildeo que establece que la nintildeez debe tener
garantizada una alimentacioacuten nutritiva y adecuada en
cantidad suficiente accesible duradera y al mismo tiempo
derecho a la salud e informacioacuten
En Ameacuterica Latina y el Caribe se estima que el 75 por ciento de las nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos tienen sobrepeso Esto
representa cerca de 4 millones de nintildeas y nintildeos
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
7
La necesidad de promover y apoyar la prevencioacuten
del sobrepeso infantil desde la primera infancia estaacute
ampliamente respaldada por mandatos globales como
los Objetivos del Desarrollo Sostenible la Declaracioacuten
de Roma sobre Nutricioacuten el Decenio de Accioacuten de las
Naciones Unidas sobre Nutricioacuten 2016-2025 varias
resoluciones de la Asamblea General de las Naciones
Unidas declaraciones de la Asamblea Mundial de la
Salud y lineamientos sobre prevencioacuten y control de
enfermedades no transmisibles De igual manera la
Estrategia de Nutricioacuten 2020-2030 de UNICEF estaacute
alineada a estos mandatos globales
UNICEF reconoce el papel central de cinco sistemas
ndash alimentacioacuten salud agua y saneamiento educacioacuten
y proteccioacuten social ndash asegurando una alimentacioacuten
nutritiva segura asequible y sostenible para nintildeos nintildeas
adolescentes y mujeres y garantizando praacutecticas y servicios
de nutricioacuten esenciales a lo largo del ciclo de vida
En este contexto los sistemas alimentarios cobran mayor
relevancia El Marco de Innocenti de UNICEF identifica
algunos de los puntos clave de los sistemas alimentarios
en los que se puede actuar para aumentar tanto la oferta
como la demanda de alimentos nutritivos para nintildeas
nintildeos y adolescentes
Como parte de sus contribuciones trabajando a lo largo
de muacuteltiples sistemas UNICEF coordina acciones con
Gobiernos sociedad civil y aliados del sector privado
UNICEF apoya a los Gobiernos generando evidencia
y brindando apoyo teacutecnico en el proceso de desarrollo
de acciones regulatorias como la restriccioacuten de la
comercializacioacuten dirigida a nintildeas nintildeos y adolescentes el
etiquetado y reformulacioacuten de alimentos la implementacioacuten
de medidas fiscales la regulacioacuten de los entornos
alimentarios escolares
Los hallazgos de estudios impulsados por UNICEF han
determinado que las nintildeas y nintildeos en la regioacuten estaacuten
expuestos a marketing nocivo de alimentos y bebidas
no saludables Adicionalmente estos resultados han
contribuido como argumentacioacuten de sustento durante la
formulacioacuten de regulaciones en al menos cinco paiacuteses
En cuatro de los paiacuteses donde aprobaron el etiquetado
frontal UNICEF contribuyoacute con apoyo teacutecnico durante
todo el proceso mediante la revisioacuten de experiencias
internacionales generacioacuten y anaacutelisis de evidencia
cientiacutefica y otras acciones para sustentar la argumentacioacuten
sobre las ventajas del uso de un etiquetado frontal claro
con un fuerte enfoque de derechos y de proteccioacuten a
la infancia Paralelamente impulso planes de difusioacuten
abogaciacutea y sensibilizacioacuten en este aacutembito
En relacioacuten con el entorno escolar UNICEF ha
contribuido con ministerios de salud y educacioacuten en
nueve paiacuteses de la regioacuten desarrollando acciones
de comunicacioacuten para el cambio social y de
comportamiento la promocioacuten de buenas praacutecticas
de alimentacioacuten y actividad fiacutesica la incorporacioacuten de
la nutricioacuten en la curricular escolar y capacitacioacuten para
maestros autoridades y el personal que atiende en los
kioskos o tiendas escolares En este aacutembito tambieacuten
apoyoacute la generacioacuten de evidencia sobre la calidad de
copy UNICEFUNI206609Pirozzi
RESUMEN EJECUTIVO 8
Una de las medidas regulatorias impulsadas por UNICEF es el etiquetado frontal de advertencia en productos ultraprocesados La evidencia demuestra que el etiquetado apoya elecciones maacutes
saludables por parte de los consumidores
alimentos que se ofertan en el entorno escolar y el
desarrollo de marcos normativos que regulan la venta
de alimentos y bebidas en las escuelas y que limitan la
promocioacuten y disponibilidad de productos no saludables
En veinte paiacuteses de la regioacuten UNICEF apoya acciones
de promocioacuten proteccioacuten y apoyo a la lactancia materna
Estas acciones incluyen el monitoreo del Coacutedigo
Internacional de Sucedaacuteneos de Leche Materna el
fortalecimiento de capacidades de personal de salud
del primer nivel de atencioacuten y a nivel comunitario
y el fortalecimiento de los marcos regulatorios para
diferentes espacios incluyendo la proteccioacuten y apoyo a la
lactancia en entornos laborales Ademaacutes de campantildeas de
sensibilizacioacuten dirigidas a madres padres y la comunidad
En al menos ocho paiacuteses UNICEF brindoacute asistencia
teacutecnica para promover una mejor alimentacioacuten de las nintildeas
y nintildeos de 6 a 23 meses a traveacutes del desarrollo de guiacuteas
dirigidas a tomadores de decisiones ademaacutes de consejeriacutea
y publicaciones dirigidas a cuidadores
En varios paiacuteses de la regioacuten UNICEF apoyoacute a los Gobiernos
con el desarrollo de protocolos para la lactancia materna
en el contexto de la pandemia realizando campantildeas de
comunicacioacuten para promoverlos y enfatizar la lactancia
materna como una praacutectica segura
En el contexto de la emergencia sanitaria por la COVID-19
UNICEF ha apoyado a los Gobiernos en nuevas iniciativas
para generar datos sobre los efectos de la pandemia que
se pueden usar para la toma de decisiones y el desarrollo
de campantildeas de informacioacuten Un ejemplo fue la encuesta
regional entre cerca de 9000 adolescentes y joacutevenes en
ocho paiacuteses de la regioacuten sobre sus praacutecticas de consumo
y niveles de actividad fiacutesica Los resultados se usaron
para impulsar una campantildea regional de promocioacuten de
alimentacioacuten saludable y actividad fiacutesica en el contexto de
la COVID-19
Recomendaciones Los Gobiernos nacionales y locales organizaciones de la sociedad civil instituciones acadeacutemicas organismos internacionales y el sector privado tienen un gran compromiso para contribuir a la prevencioacuten del sobrepeso en cumplimiento del derecho a una alimentacioacuten nutritiva y adecuada
Recomendamos las siguientes acciones para apoyar
la priorizacioacuten e implementacioacuten de estrategias para la
prevencioacuten y control del sobrepeso
1 Reconocer el papel central de cinco sistemas ndash
alimentacioacuten salud agua y saneamiento educacioacuten
y proteccioacuten social ndash asegurando una alimentacioacuten
nutritiva segura asequible y sostenible
2 Fortalecer marcos regulatorios para la prevencioacuten del
sobrepeso
3 Respaldar las acciones con evidencia cientiacutefica
generada por instituciones que no tengan conflicto
de intereacutes
4 Implementar acciones en el entorno alimentario en
escuelas
5 Incorporar el enfoque de derechos
6 Priorizar intervenciones durante los primeros antildeos
de vida incluyendo iniciativas de alimentacioacuten
complementaria saludable
7 Cambiar la narrativa de un enfoque individual a un enfoque
de sistemas que contemple los entornos alimentarios
8 Dar prioridad a los paiacuteses con mayores prevalencias
y apoyar la difusioacuten y divulgacioacuten de estrategias y
experiencias exitosas a nivel de toda la regioacuten
9 Fomentar y fortalecer el importante rol que cumple
la sociedad civil abogando activamente en favor de
poliacuteticas puacuteblicas y los derechos de la nintildeez
10 Abogar para que el sector privado contribuya a la
prevencioacuten del sobrepeso infantil garantizando que no
se presenten conflictos de intereacutes y en cumplimiento
de los Principios Rectores sobre las Empresas y los
Derechos Humanos de las Naciones Unidas
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
9
copy UNICEFUN0343177Pazos
INTRODUCCIOacuteN 10
Este informe tiene el objetivo de presentar la
situacioacuten actual del sobrepeso en nintildeas nintildeos y
adolescentes en Ameacuterica Latina y el Caribe que
representa una problemaacutetica que se ha profundizado y
requiere de acciones urgentes de todos los sectores
Tambieacuten busca difundir el abordaje y visioacuten de UNICEF
para la prevencioacuten del sobrepeso y documentar sus
contribuciones a los esfuerzos de los Gobiernos grupos
de la sociedad civil instituciones acadeacutemicas organismos
internacionales y el sector privado De igual manera el
informe describe el proceso de acompantildeamiento en la
implementacioacuten de poliacuteticas programas y estrategias
para la prevencioacuten y el control del sobrepeso en la regioacuten
Para los fines del documento se emplearaacute el teacutermino
ldquosobrepesordquo y en este contexto se considera a la
obesidad como la forma maacutes severa de esta condicioacuten
Seguacuten la Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) el
sobrepeso se define como el exceso de peso para la
estatura con maacutes de dos desviaciones estaacutendar por
encima de la mediana establecida en los patrones de
crecimiento infantil de la OMS y se caracteriza por una
acumulacioacuten excesiva de grasa corporal Ademaacutes es el
resultado de la interaccioacuten entre factores que regulan
los procesos fisioloacutegicos las preferencias alimentarias
y la actividad fiacutesica a lo largo de la vida asiacute como de un
entorno obesogeacutenico que fomenta el consumo elevado
de energiacutea (caloriacuteas) productos ultraprocesados y bebidas
azucaradas y un comportamiento sedentario
En las uacuteltimas deacutecadas se ha observado un crecimiento
acelerado del sobrepeso en la regioacuten de Ameacuterica Latina
y el Caribe El sobrepeso afecta el bienestar fiacutesico y
emocional de los nintildeas nintildeos y adolescentes Ademaacutes a
largo plazo aumenta el riesgo de enfermedades croacutenicas no
transmisibles y varios tipos de caacutencer
En un contexto global donde la COVID-19 ha
incrementado los riesgos para la salud y nutricioacuten de
nintildeas nintildeos y adolescentes UNICEF apoya la priorizacioacuten
e implementacioacuten de acciones y estrategias para su
prevencioacuten y control
La evidencia cientiacutefica ha demostrado que los factores
relacionados con el entorno obesogeacutenico tienen un mayor
impacto en su desarrollo Entre ellos se destacan la
disponibilidad la publicidad la promocioacuten y consumo de
productos no saludables y la falta de espacios adecuados
para realizar actividad fiacutesica
La necesidad de implementar acciones para promover el
acceso a una alimentacioacuten saludable y prevenir el sobrepeso
infantil estaacute ampliamente respaldada por mandatos
globales incluidos los Objetivos de Desarrollo Sostenible
la Declaracioacuten de Roma sobre Nutricioacuten el Decenio de
Accioacuten de las Naciones Unidas sobre la Nutricioacuten 2016-2025
varias resoluciones de la Asamblea General de las Naciones
Unidas y declaraciones de la Asamblea Mundial de la Salud
(AMS) entre otros
UNICEF por su parte desarrolla sus acciones en torno a
la prevencioacuten del sobrepeso bajo la guiacutea de la Convencioacuten
sobre los Derechos del Nintildeo y su Estrategia de Nutricioacuten
2020-2030 Priorizar intervenciones para la prevencioacuten del
sobrepeso durante los primeros antildeos de vida representa
una ventana de oportunidad para garantizar el derecho a
la alimentacioacuten nutricioacuten y salud de los nintildeos nintildeas
y adolescentes
Introduccioacuten
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
11
copy UNICEFUN0497333Willocq
Capiacutetulo
ESTADO DE NUTRICIOacuteN DE LA NINtildeEZ Y ADOLESCENCIA 12
11 Contexto en la regioacuten El sobrepeso es un problema en casi todos los paiacuteses de
Ameacuterica Latina y el Caribe (en adelante ALC) considerado
como un problema de salud puacuteblica asociado con el
desarrollo de enfermedades croacutenicas no transmisibles
(ENT) y mayor riesgo de mortalidad
En las nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos de la regioacuten el
sobrepeso supera el promedio mundial del 56 por ciento
Desde 1990 la regioacuten de ALC ha mostrado un aumento
sostenido es decir que pasoacute del 62 por ciento en 1990
a 75 por ciento en 20211 (ver Graacutefica 1) Esto significa un
incremento de 400 mil nintildeas y nintildeos con sobrepeso que
en total alcanzoacute casi 4 millones en 2021 Asimismo 3 de
cada 10 nintildeas nintildeos y adolescentes de ALC viven con
sobrepeso en la regioacuten De mantenerse esta tendencia la
regioacuten no cumpliraacute la meta fijada por la Asamblea Mundial
de la Salud la cual plantea que el sobrepeso en menores
de 5 antildeos no aumente entre los antildeos 2012 y 2025
Las estimaciones conjuntas (Banco Mundial UNICEF
WHO) de malnutricioacuten publicadas2 en abril de 2021
revelan insuficiente progreso para alcanzar las metas de
los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) establecidos
para el 2030 En relacioacuten con la meta para sobrepeso
(prevalencia de 3 por ciento al 2030) a nivel global
solo 1 de cada 6 paiacuteses se consideran ldquoen caminordquo En
Ameacuterica Latina y el Caribe durante el 2021 los paiacuteses
donde este indicador puede ser medido no mostraron
ldquoninguacuten progresordquo o incluso muestran ldquouna situacioacuten
Estado de nutricioacuten de la nintildeez y adolescencia en Ameacuterica Latina y el Caribe
2000 2019
2000 2019
2000 2019
70
75
67 63
68
2000 2019
6658
82
Ameacutericadel Sur
Ameacuterica Central
Ameacuterica Latina y el Caribe
El Caribe
En Ameacuterica Latina y el Caribe el porcentaje de sobrepeso en menores de 5 antildeos fue mayor al del promedio mundial (75 vs 57)
Igual que en la mayor parte del mundo en Ameacuterica Latina y el Caribe tambieacuten se observoacute un aumento en la proporcioacuten de nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos con sobrepeso
Graacutefica 1 Porcentaje de nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos con sobrepeso en Ameacuterica Latina y el Caribe
Fuente Estimaciones conjuntas sobre malnutricioacuten de UNICEF OMS y el Banco Mundial edicioacuten abril de 2021 Disponible en httpsdatauniceforgtopicnutritionmalnutrition
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
13
que empeorardquo Esto reafirma la necesidad de acciones
urgentes sobre todo en un contexto donde la pandemia
por COVID-19 podriacutea profundizar esta problemaacutetica
Esta condicioacuten se suma a la desnutricioacuten croacutenica y la
deficiencia de micronutrientes creando la triple carga de la
malnutricioacuten3 Estas tres formas de malnutricioacuten pueden
coexistir en un mismo paiacutes comunidad familia o individuo
por lo que resulta necesario que los paiacuteses implementen
o aceleren acciones que aborden al mismo tiempo la
malnutricioacuten por exceso (sobrepeso obesidad) y por
deficiencia (desnutricioacuten deficiencia de micronutrientes)4
Estudios desarrollados en la regioacuten han determinado que
a nivel global los paiacuteses econoacutemicamente pobres son
maacutes propensos a presentar sobrepeso que los paiacuteses
ricos5 y que la pobreza repercute negativamente en la
calidad nutricional de las dietas
Pese a todo lo anterior a nivel de ALC la tendencia no
es tan clara pueden existir factores que afecten maacutes
la prevalencia de sobrepeso en aacutereas especiacuteficas Los
indicadores asociados al sobrepeso sugieren que este
problema se relaciona sobre todo con los estilos de vida
urbanos y los entornos alimentarios obesogeacutenicos6
En la Graacutefica 2 se puede observar que el porcentaje maacutes alto
de nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos con desnutricioacuten croacutenica
estaacute en Guatemala y el porcentaje maacutes alto de sobrepeso en
Argentina Ademaacutes tanto los paiacuteses de ingresos altos como
los paiacuteses de ingresos bajos presentan doble carga de la
malnutricioacuten desnutricioacuten croacutenica y sobrepeso (ver Graacutefica 3)
Desnutricioacuten croacutenica
Sobrepeso (moderado y severo)
65103
78 129
Argentina
Uruguay
DenicionesDesnutricioacuten croacutenica - (Baja talla o Retraso del crecimiento) eastaturalongitud para la edad con desviacioacuten estaacutendar lt -2 de la mediana de los patrones de crecimiento infantil de la Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS (nintildeos y nintildeas menores de 5 antildeos)
Sobrepeso - Peso para la edad con desviacioacuten estaacutendar gt2 de la mediana de los patrones de crecimiento infantil de la Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS (nintildeos y nintildeas menores de 5 antildeos) Sobrepeso severo (por encima de +3 DE) se conoce como obesidad
Paraguay
46120
Chile
1698
Bolivia
127 88
Peruacute
10880
Ecuador
23198
Colombia
115 58
Panamaacute
147 108Costa Rica
86 81El Salvador
112 66
Guatemala
428
51
Meacutexico
121 63
Belice
133 80
Honduras
19957
Nicaragua
141 75Jamaica
85 68
RepuacuteblicaDominicana
59 76
Haitiacute
20437
Brasil
61 73
Santa Luciacutea
2868
Barbados
11466
Trinidad y Tobago87 110
Venezuela
106 67
Surinam
8040
Guyana
90 66
Las estimaciones conjuntas(Banco Mundial UNICEF WHO) demalnutricioacuten publicadas en abril de2021 revelan insuciente progresopara alcanzar las metas de losObjetivos de Desarrollo Sostenible(ODS) establecidos para el 2030
Graacutefica 2 Situacioacuten del estado de nutricioacuten de la nintildeez en Ameacuterica Latina y el Caribe en menores de 5 antildeos para 2020
Fuente United Nations Childrenrsquos Fund (UNICEF) World Health Organization International Bank for Reconstruction and DevelopmentThe World Bank Levels and trends in child malnutrition key findings of the 2021 edition of the joint child malnutrition estimates New York United Nations Childrenrsquos Fund 2021
ESTADO DE NUTRICIOacuteN DE LA NINtildeEZ Y ADOLESCENCIA 14
Sobrepeso en nintildeas nintildeos y adolescentes de 5 a 19 antildeos3 de cada 10 nintildeas nintildeos y adolescentes de 5 a 19 antildeos
en ALC viven con sobrepeso (ver Graacutefica 4)
13 paiacuteses de la regioacuten tienen prevalencias de sobrepeso
superiores al 30 por ciento Argentina Bahamas Chile y
Meacutexico tienen los porcentajes maacutes altos de sobrepeso
entre su poblacioacuten de 5 a 12 antildeos (ver Graacutefica 5)
Graacutefica 3 Porcentaje de nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos con desnutricioacuten croacutenica y sobrepeso en Ameacuterica Latina y el Caribe por nivel de ingreso Producto Interno Bruto PIB per caacutepita de los paiacuteses
0
5
10
15
20
25
204
37
Ingresobajo
145
72
Ingresomedio bajo
116
76
Ingresomedio alto
76
107
Ingresoalto
113
75
Ameacuterica Latinay el Caribe
Prev
alen
cia
()
Desnutricioacuten croacutenica
Sobrepeso (moderado y severo)
Fuente United Nations Childrens Fund (UNICEF) World Health Organization International Bank for Reconstruction and DevelopmentThe World Bank Levels and trends in child malnutrition key findings of the 2021 edition of the joint child malnutrition estimates New York United Nations Childrens Fund 2021
Nintildeas nintildeos y adolescentes
Nintildeos y adolescentes
Nintildeas y adolescentes
298309
312307 295 294 297
288
264
312
274
304
245
296 300
Porc
enta
je (
)
5
10
15
20
25
30
35
Ingreso bajoIngreso medio bajoIngreso medio altoIngreso altoAmeacuterica Latina y el Caribe
Graacutefica 4 Porcentaje de nintildeas nintildeos y adolescentes de 5 a 19 antildeos con sobrepeso en Ameacuterica Latina y el Caribe por nivel de ingreso PIB per caacutepita de los paiacuteses
Fuente NCD-RisC Child amp Adolescent Body-Mass Index lthttpsncdriscorgdata-downloads-adiposity-adohtmlgt
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
15
0 10 20 30 40
0 10 20 30 40
0 10 20 30 40
0 10 20 30 40
Nintildeas y adolescentes
Nintildeas nintildeos y adolescentes
Nintildeos y adolescentes
305
262
284
Guatemala
335
280
307
El Salvador
331
303
317
Costa Rica
319
268
294
Panamaacute
286
283
285
Belice296
249
272
Honduras
319
266
293Nicaragua
AMEacuteRICA CENTRAL
352
358
355
Meacutexico
AMEacuteRICA DEL NORTE
291
273
282
Ecuador
262
224
243
Colombia
335
374
355
Chile
265
299
282
Brasil
318409
364
Argentina
350
330340
Venezuela
311
358
335
Uruguay
279
262
270
Peruacute
269
288
278Paraguay
299
262
280
Bolivia
AMEacuteRICA DEL SUR
252
242
247
Trinidad y Tobago
301
322
312Surinam
246
226236
SantaLuciacutea
291
289
290
San Vicente y
las Granadinas
281
278
279
Saint Kittsy Nevis
325
329
327
RepuacuteblicaDominicana
309
292
300
Jamaica
258
239
248
Guyana
269
260
265Granada
332
320
326
Dominica
292
313
303
Cuba
275260267
Antigua y Barbuda
281
273
277
Barbados
245
304
274
Haitiacute
EL CARIBE
Graacutefica 5 Porcentaje por paiacutes de nintildeas nintildeos y adolescentes de 5 a 19 antildeos con sobrepeso en Ameacuterica Latina y el Caribe
Fuente NCD-RisC Child amp Adolescent Body-Mass Index lthttpsncdriscorgdata-downloads-adiposity-adohtmlgt
ESTADO DE NUTRICIOacuteN DE LA NINtildeEZ Y ADOLESCENCIA 16
12 La COVID-19 y el sobrepeso en la regioacutenLa pandemia ha hecho que para la nintildeez cada vez sea
maacutes difiacutecil acceder a alimentos nutritivos servicios de
nutricioacuten esenciales y praacutecticas de nutricioacuten saludables La
combinacioacuten del aumento de la pobreza la desigualdad los
conflictos el cambio climaacutetico y la COVID-19 amenazan auacuten
maacutes los sistemas alimentarios y el bienestar nutricional de
nintildeas y nintildeos especialmente en las comunidades y hogares
maacutes pobres y vulnerables7
Las medidas de confinamiento como restricciones a
la movilidad y distanciamiento social han impedido
o limitado actividades econoacutemicas afectando
principalmente la seguridad alimentaria de los paiacuteses
con mayores niveles de pobreza Estas naciones deben
destinar una mayor cantidad de ingresos a la compra
de alimentos afectando la cantidad y la calidad de la
alimentacioacuten8
En este contexto la pandemia por COVID-19 ha
generado una mayor preocupacioacuten en relacioacuten con
las altas prevalencias de sobrepeso en ALC Seguacuten
varios estudios910 las personas que poseen esta
condicioacuten -incluyendo nintildeos nintildeas y adolescentes11-
tienen un mayor riesgo de padecer secuelas graves
causadas por la enfermedad al ser maacutes susceptibles
a la hospitalizacioacuten12 necesidad de cuidados
intensivos ventilacioacuten mecaacutenica e incluso la muerte
independientemente de la existencia de otras
comorbilidades13
Adicionalmente la pandemia ha generado alteraciones en
bull El sistema alimentario (precios de los alimentos
cadena de valor acceso a los alimentos
mecanismos de adquisicioacuten y compra etc)14
bull Interrupcioacuten del acceso a los servicios de salud y a
intervenciones esenciales de nutricioacuten15
bull Suspensioacuten de los programas de alimentacioacuten
escolar o cambio en los mecanismos de entrega de
alimentos debido al cierre de las escuelas16
Seguacuten un informe de la CEPAL y FAO17 las medidas de
confinamiento tambieacuten dejan otras consecuencias como
empobrecimiento por falta de empleo Adicionalmente
significan una sobrecarga de tareas domeacutesticas para las
mujeres menor acceso a alimentos saludables o de la
canasta baacutesica de alimentos y dificultades para acceder
a programas de asistencia alimentaria El mismo informe
establece que los principales efectos de la pandemia en
los entornos alimentarios son
bull Cierre de programas de alimentacioacuten escolar
bull Menor poder adquisitivo para la compra de
alimentos saludables
bull Promocioacuten y oportunismo publicitario mediante
estrategias especializadas de mercadeo (entregas
gratuitas a domicilio donaciones a programas
de asistencia o entregas solidarias de alimentos
entrega de sus productos a personal de salud y
cambios en sus empaques frontales con mensajes
de motivacioacuten ante esta crisis como ldquoFuerzardquo
ldquoTodos juntosrdquo)
bull Compras de paacutenico y desinformacioacuten
bull Alteracioacuten en las rutinas
Por su parte estudios de organizaciones que monitorean
compras de alimentos a nivel global establecen que
la demanda de productos ultraprocesados aumentoacute
especialmente en la categoriacutea de bebidas listas para
consumir18
UNICEF encontroacute resultados similares en estudios
realizados durante la pandemia en paiacuteses como
Argentina19 Brasil20 y Uruguay21
bull En Buenos Aires (Argentina) un estudio sobre
praacutecticas alimentarias determinoacute que durante
la pandemia los entrevistados aumentaron el
consumo de productos ultraprocesados en los
hogares donde los nintildeas nintildeos y adolescentes
estaacuten altamente expuestos a la publicidad de
alimentos no saludables en medios digitales
Otro hallazgo indicoacute que el consumo de bebidas
azucaradas es mayor en los quintiles maacutes bajos
bull En Brasil se incrementoacute el consumo de productos
ultraprocesados entre las familias participantes
del estudio Ademaacutes el 30 por ciento de familias
entrevistadas de los percentiles maacutes pobres
declararon que en alguacuten momento dejaron de
comer por falta de dinero
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
17
bull En Uruguay el 22 por ciento de las familias que
participaron reportaron escasez de alimentos bajo
consumo de frutas y verduras e ingesta frecuente
de productos ultraprocesados Ademaacutes se observoacute
publicidad digital de alguacuten alimento de este tipo
haciendo referencia a la pandemia y se identificoacute
su donacioacuten a nintildeas nintildeos y adolescentes en
situaciones de vulnerabilidad
Una encuesta que UNICEF realizoacute en 8 paiacuteses de
la regioacuten en la que entrevistaron cerca de 9 mil
adolescentes y joacutevenes reveloacute que para la mitad es
decir el 51 por ciento de los participantes habiacutea sido
difiacutecil acceder a alimentos saludables principalmente
por falta de dinero Por otro lado maacutes de la mitad de los
encuestados declararon realizar menos actividad fiacutesica
durante la pandemia22 Esta realidad fue maacutes evidente
en las nintildeas que en los nintildeos
En consecuencia las praacutecticas de alimentacioacuten dejan
como posible resultado el aumento en el consumo
de alimentos no saludables Ademaacutes la exposicioacuten a
novedosas formas de marketing y la disminucioacuten en
la praacutectica de actividad fiacutesica podriacutean incrementar el
problema en un contexto tan criacutetico a nivel regional y
global
En la medida en la que el mundo responde y se recupera
de la pandemia es fundamental adoptar medidas urgentes
para proteger la nutricioacuten materno-infantil y asegurar un
futuro en el que el derecho a la nutricioacuten sea una realidad
para la nintildeez El contexto actual vuelve auacuten maacutes urgente la
necesidad de transformar el sistema alimentario que debe
estar orientado a responder a las necesidades de la nintildeez
y a garantizar una alimentacioacuten nutritiva segura asequible
y sostenible donde nintildeas y nintildeos sean el centro de las
estrategias poliacuteticas e inversiones
copy UNICEFUNI235509Willocq
VISIOacuteN Y ABORDAJE DE UNICEF 18
copy UNICEF HONDURASBindra
Capiacutetulo
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
19
Visioacuten y abordaje de UNICEF acerca del sobrepeso infantil y su prevencioacuten
Las acciones de UNICEF para la prevencioacuten del
sobrepeso se guiacutean por la Convencioacuten sobre los
Derechos del Nintildeo que establece que las nintildeas y
nintildeos deben tener garantizada una alimentacioacuten nutritiva
y adecuada en cantidad suficiente accesible duradera y
en condiciones de salubridad23
En esta misma liacutenea y a lo largo de los antildeos el Comiteacute
de los Derechos del Nintildeo ha emitido varios comentarios
generales para contribuir a la eliminacioacuten de la malnutricioacuten
en todas sus formas Existe un consenso cada vez maacutes
amplio que establece que el sobrepeso y los entornos
obesogeacutenicos no solo son un problema de salud puacuteblica
sino que tambieacuten amenazan los derechos de la nintildeez
La necesidad de actuar para promover dietas saludables
y prevenir el sobrepeso infantil estaacute ampliamente
respaldada por mandatos globales incluidos los
Objetivos de Desarrollo Sostenible la Declaracioacuten de
Roma sobre Nutricioacuten el Decenio de Accioacuten de las
Naciones Unidas sobre la Nutricioacuten 2016-2025 varias
resoluciones de la Asamblea General de las Naciones
Unidas declaraciones de la Asamblea Mundial de
la Salud (AMS) y documentos pertinentes sobre
la prevencioacuten y el control de las enfermedades no
transmisibles El establecimiento y las recomendaciones
posteriores de la Comisioacuten para acabar con la obesidad
infantil elevaron la prevencioacuten del sobrepeso y la
obesidad infantil a la categoriacutea de prioridad urgente
La Comisioacuten de la Organizacioacuten Mundial de la Salud
(OMS) para acabar con la obesidad infantil destacoacute en
su informe24 final que ldquoLos Gobiernos y la sociedad
tienen la responsabilidad moral de actuar a favor
de la nintildeez para reducir el riesgo de obesidad
Combatir la obesidad infantil concuerda con la
aceptacioacuten general de los derechos del nintildeo a una
vida sana asiacute como con las obligaciones adquiridas
por los Estados Parte en la Convencioacuten sobre los
Derechos del Nintildeo Esta nueva perspectiva ofrece
cierto potencial para aumentar la presioacuten sobre
los Estados a fin de que aborden de manera eficaz
los diversos dantildeos asociados con la promocioacuten de
alimentos ultraprocesados y poco saludables para
los nintildeosrdquo
21 Abordaje de sistemas de UNICEF para la prevencioacuten del sobrepeso La Estrategia de Nutricioacuten 2020-2030 de UNICEF25
aborda acciones para enfrentar todas las formas de
malnutricioacuten en la nintildeez incluyendo al sobrepeso como
un problema de salud puacuteblica y de proteccioacuten de la
infancia La estrategia tambieacuten estaacute alineada con la
Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible y el resto
de mandatos globales que promueven el fin de la
malnutricioacuten en todas sus formas
VISIOacuteN Y ABORDAJE DE UNICEF 20
SISTEMA EDUCATIVObull Calidad nutricional de la alimentacioacuten escolarbull Educacioacuten nutricionalbull Entornos alimentarios escolares
SISTEMA SANITARIObull Apoyo a la lactancia materna y a una oacuteptima alimentacioacuten complementariabull Asesoramiento nutricional para las madres y los nintildeos las nintildeas
y loslas adolescentes bull Control del crecimiento y remisioacuten para la gestioacuten de la obesidad
AGUA Y SANEAMIENTObull Acceso al agua potable y saneamiento
SISTEMA DE PROTECCIOacuteN SOCIALbull Programas de proteccioacuten social adecuadosbull Ampliacioacuten de los derechos de maternidad bull Poliacuteticas de trabajo saludables para los padres
SISTEMA ALIMENTARIObull Etiquetado nutricional frontal bull Regulacioacuten de la la comercializacioacuten dirigida a los nintildeos y nintildeasbull Impuestos sobre los alimentos poco saludables bull Alimentacioacuten saludable y entornos alimentarios maacutes saludablesbull Plena aplicacioacuten del Coacutedigo y de la AMS 699
Medidas poblacionales
complementadas con intervenciones
especiacutecas a lo largo de la vida
En su enfoque UNICEF reconoce el papel central de
cinco sistemas ndash alimentacioacuten salud agua y saneamiento
educacioacuten y proteccioacuten social ndash asegurando una
alimentacioacuten nutritiva segura asequible y sostenible para
nintildeos nintildeas adolescentes y mujeres y garantizando al
mismo tiempo praacutecticas y servicios de nutricioacuten esenciales
a lo largo del ciclo de vida (ver Graacutefica 6)
En este contexto cobran especial relevancia los sistemas
alimentarios Con el fin de explicar mejor el efecto que
estos sistemas alimentarios tienen sobre los nintildeos
UNICEF desarrolloacute el Marco Innocenti sobre Sistemas
Alimentarios para los Nintildeos y los Adolescentes26 Este
marco situacutea la alimentacioacuten en el centro del anaacutelisis del
sistema alimentario por dos razones en primer lugar
porque las necesidades nutricionales de las nintildeas nintildeos y
adolescentes son uacutenicas y esenciales en segundo lugar
porque no existen soluciones maacutegicas para mejorar su
alimentacioacuten a largo plazo El Marco de Innocenti27 (ver
Graacutefica 7) identifica algunos de los puntos clave de los
sistemas alimentarios en los que se puede actuar para
aumentar tanto la oferta como la demanda de alimentos
nutritivos para nintildeas nintildeos y adolescentes
Las cifras actuales de todas las formas de malnutricioacuten
las disparidades en el acceso y control de los recursos
productivos y la produccioacuten de alimentos forman parte de un
sistema alimentario que no estaacute preparado para satisfacer las
necesidades nutricionales y los derechos de los nintildeas nintildeos y
adolescentes Un claro ejemplo de esto es la comercializacioacuten
de productos ultraprocesados y menos nutritivos los cuales
se promocionan ampliamente y se encuentran faacutecilmente
disponibles mientras que los alimentos nutritivos suelen ser
maacutes caros e inaccesibles para muchos
Graacutefica 6 Abordaje de Sistemas de UNICEF alimentacioacuten salud agua y saneamiento educacioacuten y proteccioacuten social
En su enfoque UNICEF reconoce el papel central de cinco sistemas ndash alimentacioacuten salud agua y saneamiento educacioacuten y proteccioacuten social ndash
asegurando una alimentacioacuten nutritiva segura asequible y sostenible para nintildeos nintildeas adolescentes y mujeres
Fuente Seccioacuten de Nutricioacuten Grupo de Programas de UNICEF 2021
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
21
Las intervenciones para prevenir el sobrepeso deben
tomar en cuenta las diferentes etapas en el ciclo de
vida28 Asimismo las acciones durante los primeros antildeos
de vida representan una ventana de oportunidad para
garantizar el derecho a la alimentacioacuten nutricioacuten y salud
de los nintildeas nintildeos y adolescentes (ver Graacutefica 8)
Factores relacionados con los sistemas alimentarios
COMPORTAMIENTOS DE CUIDADORES NINtildeAS NINtildeOS Y ADOLESCENTES
bull Caracteriacutesticas socioeconoacutemicas
bull Dinaacutemica intrafamiliarbull Aceptabilidad y atractivo
de los alimentosbull Preparacioacuten de la comida
y haacutebitos alimentarios
LA DIETA DE LOS NINtildeOS NINtildeAS Y ADOLESCENTES
Componentes clavebull Produccioacuten de alimentosbull Almacenamiento y distribucioacutenbull Procesamiento y envasadobull Comercio al por menor y
mercados
CADENAS DE SUMINISTRO DE ALIMENTOS
(Mercados minoristas comerciales escuelas vendedores informales)
bull Disponibilidad de los alimentosbull Precios de los alimentosbull Calidad y seguridad de los
alimentosbull Comercializacioacuten y regulacioacuten
de alimentos
AMBIENTES ALIMENTARIOS EXTERNOS
ENTORNOS ALIMENTARIOS PERSONALES
(Individuos y hogares)
Componentes clavebull Disponibilidad de los
alimentosbull Accesibilidad de los
alimentosbull Conveniencia de los
alimentos
Factores demograacutecos
Factores relacionados
con la innovacioacuten y tecnologiacutea
Factores sociales
y culturales
Factores poliacuteticos y
econoacutemicos
Factores biofiacutesicos y ambientales
Graacutefica 7 Marco de Innocenti de UNICEF Influencia de los sistemas alimentarios en el consumo de alimentos de nintildeos nintildeas y adolescentes
INTERVENCIOacuteN OPORTUNA
CICLO DE VIDA
Produce una reduccioacuten substancial del riesgo
El riesgo por contribucioacuten geneacutetica es pequentildeo
El impacto de intervenciones en edad adulta es pequentildeo
Riesgo de enfermedades croacutenicas
Graacutefica 8 Importancia de la intervencioacuten en los primeros antildeos de vida para la prevencioacuten del sobrepeso
Fuente Hanson M and Gluckman P Developmental origins of noncommunicable disease population and public health implications Am J Cl Nut 2011 94(suppl) 1754S-8S
Fuente The Innocenti Framework on Food Systems for Children and Adolescents
VISIOacuteN Y ABORDAJE DE UNICEF 22
El debate sobre los sistemas alimentarios dentro de
un marco basado en los derechos es fundamental para
garantizar que las poblaciones vulnerables que se ven
afectadas por la malnutricioacuten en todas sus formas tengan
garantizado el acceso a alimentos nutritivos adecuados
Esto implica el apoyo y proteccioacuten para praacutecticas oacuteptimas
de alimentacioacuten de lactantes y nintildeas y nintildeos pequentildeos
y la creacioacuten de un entorno alimentario que garantice
una alimentacioacuten nutritiva adecuada y no solamente la
cantidad miacutenima de caloriacuteas necesarias para sobrevivir29
En este sentido liacutederes y actores clave de todos los
sectores incluyendo del sector privado pueden influir
garantizando que no se presenten conflictos de intereacutes en
cumplimiento de los Principios Rectores sobre las Empresas
y los Derechos Humanos de las Naciones Unidas
A traveacutes del cumplimiento de las normas locales e
internacionales y la implementacioacuten de modelos de
negocio que consideren una mejor rendicioacuten de cuentas
en relacioacuten a la nutricioacuten infantil se priorizan los derechos
de las nintildeas nintildeos y adolescentes
22 Acciones regulatorias que promueve UNICEF para la prevencioacuten del sobrepesoLa prevencioacuten del sobrepeso en la nintildeez es una tarea
multisectorial La colaboracioacuten entre el sector de la nutricioacuten
y otros sectores es crucial
En su guiacutea programaacutetica para la prevencioacuten de sobrepeso y
obesidad30 UNICEF recomienda medidas para la prevencioacuten
relacionadas con mejoramiento del entorno a traveacutes de la
formulacioacuten de poliacuteticas marcos regulatorios y estrategias
implementacioacuten de intervenciones en todo el ciclo de vida
especialmente durante el embarazo el periodo de la primera
infancia (menores de 5 antildeos) edad escolar (5-9 antildeos) y la
adolescencia (10-19 antildeos) generacioacuten y uso de evidencia y
monitoreo y reporte de las intervenciones
En el caso de las intervenciones y poliacuteticas UNICEF
aconseja priorizar las orientadas a los primeros antildeos de
vida ya que representan una oportunidad para garantizar
el derecho a la alimentacioacuten nutricioacuten y salud de los
nintildeos nintildeas y adolescentes
UNICEF promueve cinco acciones regulatorias que
se complementan entre siacute y que tienen en cuenta los
entornos alimentarios como elemento clave31
bull Restriccioacuten de praacutecticas de comercializacioacuten
dirigidas a nintildeas y nintildeos a traveacutes de regulaciones
integrales se protege a las nintildeas y nintildeos de la
exposicioacuten al marketing la publicidad y los efectos
nocivos que tienen las praacutecticas de comercializacioacuten
de alimentos no saludables
bull Implementacioacuten de etiquetado nutricional
frontal adopcioacuten del etiquetado nutricional en la
parte frontal del empaque con un sistema que sea
simple claro coherente y llamativo de modo que se
pueda interpretar de manera faacutecil y raacutepida por toda la
poblacioacuten incluyendo nintildeas nintildeos y adolescentes
bull Reformulacioacuten de alimentos orientado a reducir el uso
de azuacutecares libres antildeadidos grasas saturadas yo sal
bull Implementacioacuten de medidas fiscales se
refiere al uso de subsidios o exenciones fiscales
para promover la produccioacuten distribucioacuten
comercializacioacuten y consumo de alimentos nutritivos
y limitar el consumo de alimentos y bebidas no
saludables tal como la creacioacuten de impuestos sobre
bebidas azucaradas
bull Regulacioacuten de los entornos escolares y alimentos
en las escuelas se trata de la formulacioacuten de poliacuteticas
y normas obligatorias en torno a los alimentos y
bebidas disponibles en contextos escolares Las
escuelas son un espacio oacuteptimo para implementar
estrategias destinadas a prevenir el sobrepeso
La etapa escolar tiene la capacidad de influir en los haacutebitos
alimenticios saludables y los niveles de actividad fiacutesica de los
nintildeos por el resto de sus vidas En esta etapa las iniciativas
que promueven una alimentacion saludable el consumo de
agua potable y la actividad fiacutesica son esenciales
Adicionalmente es de gran importancia un marco
normativo que regule la venta de alimentos y bebidas en
las escuelas que limite la promocioacuten y disponibilidad de
productos ultraprocesados y bebidas azucaradas y que
promueva la disponibilidad de agua y alimentos frescos
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
23
copy U
NICE
F U
rugu
ay2
020
Vita
min
a C
omun
icac
ioacuten
Capiacutetulo
FACTORES DE RIESGO 24
Los diferentes riesgos asociados a la malnutricioacuten en
cada etapa en el ciclo de vida (ver Graacutefica 9) pueden
conducir a una o maacutes formas de malnutricioacuten retraso
en el crecimiento desnutricioacuten aguda deficiencias de
micronutrientes o sobrepeso y obesidad Adicionalmente
estas condiciones pueden afectar el rendimiento escolar
y las oportunidades econoacutemicas a lo largo de la vida asiacute
como presentar riesgos para la salud en la edad adulta32
En el caso de las nintildeas nintildeos y adolescentes que se ven
afectados por el sobrepeso tienen un mayor riesgo de
desarrollar diabetes obesidad enfermedades croacutenicas
no transmisibles y algunos tipos de caacutencer a lo largo de
sus vidas asiacute como mayor riesgo de mortalidad asociada
a estos problemas En el corto plazo nintildeas y nintildeos
tienen mayor riesgo de presentar dificultades cognitivas
emocionales baja autoestima estigmatizacioacuten
socializacioacuten deficiente yo depresioacuten
La pobreza y la desigualdad son factores que limitan el
acceso a alimentos nutritivos y saludables adecuados
pero tambieacuten son determinantes del sobrepeso la
desnutricioacuten y la deficiencia de micronutrientes33
Factores de riesgo para el desarrollo del sobrepeso y posibles consecuencias
0ndash5 MESES 6 MESESndash2 ANtildeOS 3ndash4 ANtildeOS 5-9 ANtildeOS 10-14 ANtildeOS 15-19 ANtildeOS
bull Falta de lactancia materna exclusivacontinua
bull Comercializacioacuten de alimentos no saludables y ultraprocesados
bull Falta de diversidad de la dieta
bull Inadecuada frecuencia de alimentacioacuten
bull Consumo de productos ultraprocesados
bull Consumo de bebidas azucaradas
bull Dietas inadecuadas exceso de azuacutecar sal y grasas falta de vitaminas y minerales
bull Comercializacioacuten de alimentos poco saludables y ultraprocesados
bull Falta de actividad fiacutesica
bull Picar entre horasbull Saltarse o no comerbull Imagen negativa de siacute mismobull Inuencia de los compantildeeros en la eleccioacuten
de alimentos
En todas las edades la mayoriacutea de los nintildeos nintildeas y adolescentes no siguen dietas con sucientes nutrientes o diversidad y consumen alimentos que contienen demasiado azuacutecar sal y grasa Los riesgos a cada edad pueden conducir a una o maacutes formas de malnutricioacuten retraso en el crecimiento emaciacioacuten deciencias de micronutrientes o sobrepeso y obesidad
Estas condiciones pueden afectar al rendimiento escolar y a las oportunidades econoacutemicas a lo largo de la vida y presentan riesgos para la salud en la edad adulta
A medida que las tasas de crecimiento aumentan y disminuyen tambieacuten lo hace el apetito
CREC
IMIE
NTO
Y
APE
TITO
LACTANCIA
Mayor autonomiacuteaMenor autonomiacutea
0ndash2 antildeos 6 mesesndash2 antildeos 3ndash19 antildeos
COMER EN CASA CON LOS PADRES HERMANOS Y CUIDADORES
COMER EN LA ESCUELA
COMER FUERA CON LOS AMIGOS
PRIMEROS ALIMENTOS DIETAS EN LA NINtildeEZ Y ADOLESCENCIA
INFL
UEN
CIA
SR
IESG
OS
DIE
TAS
Graacutefica 9 Etapas en el ciclo de vida y riesgos asociados a la malnutricioacuten
Fuente Elizabeth Fox lsquoCharacteristics of childrens dietary needs intake patterns and determinants that explain their nutrition behaviorsrsquo (unpublished)
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
25
En las uacuteltimas deacutecadas los patrones de consumo han
cambiado hacia dietas industrializadas que se caracterizan
por incorporar alimentos no saludables (altos en grasas
saturadas sal yo azuacutecares antildeadidos) y limitadas en
frutas verduras y granos integrales34 Consecuencia
de estos estilos de alimentacioacuten la dieta de los nintildeos
nintildeas y adolescentes a menudo no satisface sus
necesidades nutricionales incluso cuando la cantidad de
alimentos que consumen puede alcanzar o exceder sus
requerimientos caloacutericos baacutesicos
Aunque existen casos especificos en los que factores
geneacuteticos predisponen a su desarrollo la evidencia
cientiacutefica demuestra que las circunstancias relacionadas
con el entorno tienen mayor impacto a nivel poblacional35
Algunos elementos asociados al entorno son la
disponibilidad de productos los precios la falta de
espacios adecuados para realizar actividad fiacutesica y la
fuerte exposicioacuten a la comercializacioacuten y publicidad de
alimentos no saludables
En particular los nintildeos y adolescentes se enfrentan a una
constante exposicioacuten a estrategias de comercializacioacuten36
para la promocioacuten de productos ultraprocesados y
bebidas azucaradas A menudo estas taacutecticas publicitarias
se transmiten a traveacutes de muacuteltiples medios que van
desde la televisioacuten y los medios digitales hasta en las
escuelas a pesar de ser un entorno donde deberiacutean estar
protegidos
A continuacioacuten se detallan algunos de los principales factores
de riesgo de sobrepeso en nintildeos nintildeas y adolescentes
bull Praacutecticas inadecuadas de lactancia materna Uno de
los factores protectores ampliamente reconocido en
la prevencioacuten del sobrepreso es la lactancia materna
exclusiva durante los primeros 6 meses de vida37 Los
bebeacutes alimentados mediante foacutermula infantil pueden
presentar problemas para reconocer la saciedad lo que
los puede llevar a comer en exceso Por el contrario
con las buenas praacutecticas de alimentacioacuten con leche
materna se regula la ingesta de alimentos y ayuda a
mantener el balance energeacutetico38
bull Praacutecticas inadecuadas de alimentacioacuten
complementaria La alimentacioacuten inadecuada entre
los 6 y 23 meses puede ser uno de los principales
factores de riesgo de sobrepeso principalmente si
1) las nintildeas y nintildeos de esa edad consumen alimentos
con un alto contenido de azuacutecar sal yo grasa lo
que los predispone a tener preferencias alimentarias
poco saludables maacutes adelante 2) las praacutecticas de
alimentacioacuten de sus cuidadores pueden contribuir a
un sobreconsumo de alimentos39
bull Bajo consumo de frutas y verduras Un estudio40
realizado en ALC determinoacute que el porcentaje de
nintildeas y nintildeos de 6 a 23 meses que no consumieron
frutas o verduras el diacutea previo al que fueron
0
6
12
18
24
30
36
42
48
54
60
Repuacuteblica Dominicana
PeruacuteParaguayMeacutexicoHondurasHaitiacuteGuyanaGuatemalaEl SalvadorCubaBoliviaBelice
303
198
269 268
328
547
361
183
349
165
73
159
Prev
alen
cia
()
Cero consumo de frutas y verduras (6-23 meses)
Graacutefica 10 Porcentaje de nintildeas y nintildeos de 6 a 23 meses que no consumieron ninguna fruta o verdura el diacutea anterior al que fueron entrevistados
Fuente UNICEF Infant and young child feeding Disponible en httpsdatauniceforgtopicnutritioninfant-and-young-child-feeding
FACTORES DE RIESGO 26
entrevistados va desde 73 por ciento en Peruacute hasta
el 547 por ciento en Haitiacute (ver Graacutefica 10)
bull El entorno alimentario obesogeacutenico Tambieacuten
se entiende como un entorno que fomenta la
obesidad Se caracterizan por baja disponibilidad
accesibilidad y asequibilidad de alimentos saludables
promocioacuten agresiva de productos ultraprocesados
(altos en sal grasa yo azuacutecares antildeadidos) y limitado
acceso a espacios para realizar actividad fiacutesica
La exposicioacuten perioacutedica a estos entornos pueden
conducir a preferencias patrones de consumo y
comportamientos poco saludables
bull Consumo de productos ultraprocesados y
bebidas azucarados Tienden a tener una alta
densidad energeacutetica alto contenido de sodio
grasas saturadas y azuacutecares antildeadidos y bajo o
nulo contenido de nutrientes Una dieta alta en
productos y bebidas de este tipo desplazan a otro
tipo de alimentos con alto contenido de nutrientes41
El consumo de bebidas azucaradas se asocia con
un mayor riesgo de sobrepeso en la nintildeez4243 De
igual manera existe amplia evidencia cientiacutefica que
demuestra la relacioacuten entre el consumo de productos
ultraprocesados con el sobrepeso y otros resultados
adversos para la salud4445
bull Actividad fiacutesica deficiente ALC se encuentra
entre las regiones con los porcentajes maacutes altos
de inactividad fiacutesica a nivel global46 En la poblacioacuten
adolescente de 11 a 17 antildeos se estima que alrededor
del 843 por ciento no realiza al menos 60 minutos
diarios de actividad fiacutesica de intensidad moderada a
vigorosa
Otros factores de riesgo relevantes son sobrepeso
materno y paterno desnutricioacuten materna y desnutricioacuten
en los primeros antildeos de vida entre otros
En las uacuteltimas deacutecadas los patrones de consumo han cambiado hacia dietas industrializadas caracterizadas en gran medida por alimentos poco saludables
y limitadas en frutas verduras y granos integrales Como consecuencia la dieta de nintildeas nintildeos y adolescentes a menudo no satisface sus necesidades nutricionales incluso cuando la cantidad de alimentos que consumen puede
alcanzar o exceder sus requerimientos caloacutericos baacutesicos
copy UNICEF Uruguay2020Barreiro
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
27
copy UNICEFUNI235512Willocq
Capiacutetulo
ACCIONES REGULATORIAS DE LOS GOBIERNOS DE LA REGIOacuteN 28
Las poliacuteticas implementadas en ALC incluyen
diversas aacutereas de intervencioacuten que se han enfocado
en cuatro ejes sistemas alimentarios entornos
alimentarios actividad fiacutesica y atencioacuten primaria de la
salud (ver Graacutefica 11)
En el Anexo 1 se presentan algunas de las poliacuteticas
implementadas en los paiacuteses de la regioacuten para la
prevencioacuten la atencioacuten y el control del sobrepeso
41 Etiquetado frontal
Una de las medidas regulatorias lideradas por UNICEF
en la regioacuten es el etiquetado frontal de advertencia en
productos ultraprocesados La evidencia demuestra que
contribuye a elecciones maacutes saludables por parte de los
consumidores gracias a su faacutecil comprensioacuten47 Desde
2014 se han aprobado diversos sistemas de etiquetado
en varios paiacuteses de la regioacuten Brasil Chile Ecuador
Meacutexico Peruacute y Uruguay (ver Graacutefica 12) En Argentina
y Colombia nuevos sistemas de etiquetado han sido
aprobados a nivel del legislativo
Graacutefica 11 Aacutereas de intervencioacuten de poliacuteticas puacuteblicas implementadas en Ameacuterica Latina y el Caribe
SISTEMAS ALIMENTARIOS
A traveacutes de poliacuteticas y programas que
bull Incentiven la produccioacuten distribu-cioacuten venta promocioacuten y consumo de alimentos saludables
bull Mejoren el acceso fiacutesico a productos frescos de temporada y variados
bull Disminuyan el consumo de productos industrializados
bull Fortalezcan la cultura alimentaria propia de las regiones al - Promover el rescate de alimentos
locales- Fomentar la produccioacuten de
alimentos saludables para el autoconsumo
ATENCIOacuteN PRIMARIA EN SALUD
A traveacutes de poliacuteticas y programas que
bull Mejoren la calidad de los servicios de salud
bull Realicen campantildeas de promocioacuten de la salud
bull Efectuacuteen consejeriacutea nutricional
bull Realicen tamizaje y deteccioacuten oportuna
bull Promuevan la educacioacuten alimentaria
bull Protejan promuevan y apoyen la lactancia materna
ENTORNOS ALIMENTARIOS
A traveacutes de poliacuteticas y programas que
bull Regulen la venta de productos no saludables en escuelas
bull Regulen la publicidad de alimentos y bebidas no saludables dirigidas a nintildeas nintildeos y adolescentes
bull Mejoren el etiquetado frontal nutrimental
bull Hagan cumplir el Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna
bull Mejoren la disponibilidad de agua naturalbull Elaboren guiacuteas alimentariasbull Desincentiven el consumo de alimentos
no saludables como el impuesto a bebidas azucaradas y productos con alta densidad energeacutetica y bajo contenido nutricional e incentiven los subsidios a alimentos saludables
ACTIVIDAD FIacuteSICA
A traveacutes de poliacuteticas y programas que
bull Promuevan y faciliten la actividad fiacutesica
bull Mejoren y creen espacios para realizar actividad fiacutesica
bull Mejoren la actividad fiacutesica en los entornos escolares
bull Promuevan actividades al aire libre y en familia
Acciones regulatorias de los Gobiernos de la regioacuten para la prevencioacuten de sobrepeso y obesidad
Fuente Elaboracioacuten propia con base en la informacioacuten recopilada por UNICEF e INSP disponible en el anexo 1 de este documento
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
29
EXCESO GRASASTRANS
SECRETARIacuteA DE SALUD
EXCESO SODIO
SECRETARIacuteA DE SALUD
EXCESO GRASAS
SATURADAS
SECRETARIacuteA DE SALUD
EXCESO AZUacuteCARES
SECRETARIacuteA DE SALUD
EXCESO CALORIacuteAS
SECRETARIacuteA DE SALUD
CONTIENE CAFEIacuteNA EVITAR EN NINtildeOS
CONTIENE EDULCORANTES NO RECOMENDABLE EN NINtildeOS
EXCESO CALORIacuteAS
LEYENDA A USAR
ENERGIacuteA
Soacutelidos en 100 g de producto
ge275 kcal totales
ge10 del total de energiacutea proveniente de grasas saturadas
ge1 del total de energiacutea proveniente de grasas trans
ge 350 mg
Bebidas sin caloriacuteasge 45 mg de sodio
AZUacuteCARES GRASASSATURADAS
MEacuteXICO Etiquetado de advertenciaImplementado a partir de octubre de 2020 en 3 fases
GRASAS TRANS SODIO
PERFILES NUTRIMENTALES PARA LA DECLARACIOacuteN NUTRIMENTAL COMPLEMENTARIA
EXCESO SODIO
EXCESO AZUacuteCARES
EXCESO GRASAS
SATURADAS
EXCESO GRASAS
TRANS
ge10 del total de energiacutea proveniente de azuacutecares libres Se exceptuacutean de sellos las bebidas con lt 10 kcal de azuacutecares libres
ge70 kcal totaleso ge10 kcal de azuacutecares libres
Liacutequidos en 100 ml de producto
ECUADOR Etiquetado de semaacuteforo
ALTO EN GRASA
BAJO EN SAL
MEDIO EN AZUacuteCAR
Azuacutecares
Sal (sodio)
Menor o igual a 3 g en 100 g
Mayor a 3 y menor a 20 g en 100 g
Igual o mayor a 20 g en 100 g
Igual o mayor a 10 g en 100 ml
Igual o mayor a 15 g en 100 g
Igual o mayor a 75 g en 100 ml
Igual o mayor a 600 mgde sodio en 100 g
Igual o mayor a 600 mgde sodio en 100 ml
Mayor a 15 y menor a 10 g en 100 ml
Mayor a 5 y menor a 15 g en 100 g
Mayor a 25 y menora 75 g en 100 ml
Mayor a 120 y menor a600 mg de sodio en 100g
Mayor a 120 y menor a600 mg de sodioen 100 ml
Menor o igual a 15 g en 100 ml
Menor o igual a 5 g en 100 g
Menor o igual a 25 g en 100 ml
Menor o igual a 120 mgde sodio en 100 g
Menor o igual a 120 mgde sodio en 100 ml
Grasas totales
NIVEL COMPONENTES
CONCENTRACIOacuteN ldquoBAJArdquo
Implementado a partir de agosto de 2014
CONCENTRACIOacuteN ldquoMEDIArdquo
CONCENTRACIOacuteN ldquoALTArdquo
CONTENIDO DE COMPONENTES Y CONCENTRACIONES PERMITIDAS
EXCESOAZUacuteCARES
MSP
EXCESO SODIO
MSP
EXCESOGRASAS
SATURADAS
MSP
EXCESOGRASAS
MSP
URUGUAY Etiquetado de advertenciaImplementado a partir de agosto de 2018
Alimentos Bebidas
500 mg de sodio100 g
200 mg de sodio100 ml
13 g azuacutecar100 g
13 g grasa100 g
4 g grasa100 g
6 g grasa100 g
3 g grasa100 g
3 g azuacutecar100 g
Alimentos Soacutelidos
SODIO AZUacuteCARES GRASAS GRASAS SATURADAS
CRITERIOS PARA DEFINIR EXCESO DE SODIO AZUacuteCARES GRASAS Y GRASAS SATURADAS
5 g en productos sin edulcorantes no nutritivos 7 g en productos que cumplan con las siguientes condiciones a) maacuteximo de hasta 80 de las caloriacuteas aportadas por azuacutecares b) sin adicioacuten de edulcorantes no nutritivos
EXCESOAZUacuteCARES
EXCESO SODIO
EXCESOGRASAS
SATURADASEXCESOGRASAS
EXCESOCALORIacuteAS
ARGENTINA Etiquetado de advertenciaAprobado en octubre de 2021
EVITAR SU CONSUMO EXCESIVO
ALTO EN GRASASSATURADAS
ALTO EN
AZUacuteCAR
ALTO EN
SODIO
EVITAR SU CONSUMO
CONTIENEGRASASTRANS
PERUacute Etiquetado de advertenciaImplementado a partir de junio de 2019
Alimentos Bebidas
Mayor o igual a 400 mg100 g
Mayor o igual a 100 mg100 ml
Mayor o igual a 10 g100 g
Mayor o igual a 4 g100 g Seguacuten la
normatividad vigenteMayor o
igual a 3 g100 ml
Mayor o igual a5 g100 ml
Alimentos Soacutelidos
SODIO AZUacuteCAR TOTAL
GRASAS SATURADAS
GRASAS TRANS
PARAacuteMETROS TEacuteCNICOS SOBRE LOS ALIMENTOS PROCESADOS REFERENTES AL CONTENIDO DE AZUacuteCAR SODIO GRASA SATURADA GRASA TRANS
Grasas aceites vegetales y margarinas 2 g de Aacutecidos grasos trans por 100 g o 100 ml de materia grasa Resto de alimentos y bebidas no alcohoacutelicas procesadas industrialmente 5 g de aacutecidos grasos trans por 100 g oacute 100 ml de materia grasa
ALTO EN
SODIO
MINISTERIO DE SALUD
ALTO EN GRASAS
SATURADAS
MINISTERIO DE SALUD
ALTO EN
AZUacuteCARES
MINISTERIO DE SALUD
ALTO EN
CALORIacuteAS
MINISTERIO DE SALUD
CHILE Etiquetado de advertenciaImplementado a partir de junio de 2016
Energiacutea kcal100 g
275
Energiacutea kcal100 g
70
Sodio mg100 g
400
Sodio mg100 ml
100
Azuacutecares totales g100 g
10
Azuacutecares totales
g100 ml
5
Grasas saturadas
g100 g
4
Grasas saturadas g100 ml
3
LIacuteMITES DE CONTENIDO DE ENERGIacuteA SODIO AZUacuteCARES TOTALESY GRASAS SATURADAS EN ALIMENTOS
Liacutemites en alimentos soacutelidos Valores mayores a
Liacutemites en alimentos liacutequidos Valores mayores a
ALTO EM
ACcedilUacuteCARADICIONADO
GORDURASATURADA SOacuteDIO
BRASIL Etiquetado de advertenciaAprobado en octubre de 2020
Sodio
Azuacutecares antildeadidos
Grasas saturadas
NUTRIENTES ALIMENTOS SOacuteLIDOSO SEMISOacuteLIDOS
ALIMENTOSLIacuteQUIDOS
LIacuteMITES DE AZUacuteCARES ANtildeADIDOS GRASAS SATURADAS Y SODIO PARA LOS PROPOacuteSITOS DE DECLARACIOacuteN
DE LA ETIQUETA NUTRICIONAL FRONTAL
Cantidad mayor o igual a 15 g de azuacutecares antildeadidos por 100 g de alimento
Cantidad mayor o igual a 75 g de azuacutecares antildeadidos por 100 ml de alimento
Cantidad mayor o igual a 6 g de grasas saturadas por 100 g de alimento
Cantidad mayor o igual a 3 g de grasas saturadas por 100 ml de alimento
Cantidad mayor o igual a 600 mg de sodio por 100 g de alimento
Cantidad mayor o igual a 300 mg de sodio por 100 ml de alimento
La ley 27642 establece que los valores maacuteximos de nutrientes criacuteticos deben cumplir con los liacutemites del perl de nutrientes de la OPS-OMS mientras que el
valor energeacutetico seraacute establecido por la autoridad respectiva
CONTIENE CAFEIacuteNAEVITAR EN NINtildeOS
CONTIENE EDULCORANTESNO RECOMENDABLE EN NINtildeOS
Graacutefica 12 Tipos de etiquetado nutricional frontal implementados en Ameacuterica Latina y el Caribe
Fuente basado en Datos de la Secretariacutea de Economiacutea de Meacutexico48 Diario Oficial Da Uniatildeo de Brasil49 Ministerio de Salud de la Repuacuteblica de Chile50 Ministerio de Salud Puacuteblica de Ecuador51 Ministerio de Salud de Peruacute52 53 y Ministerio de Salud de Uruguay54
ACCIONES REGULATORIAS DE LOS GOBIERNOS DE LA REGIOacuteN 30
42 Regulacioacuten de la publicidad de alimentos y bebidasOtra medida relevante implementada en algunos paiacuteses
de la regioacuten para proteger a la nintildeez y a la adolescencia es
la regulacioacuten de la publicidad de alimentos y bebidas de
baja calidad nutricional
Como se observa en la Graacutefica 13 cinco paiacuteses regulan la
publicidad alrededor de entornos escolares y tres paiacuteses
regulan lo que se publicita en televisioacuten y cine Sin embargo
en algunos paiacuteses auacuten existe el reto de lograr un marco
regulatorio para garantizar su implementacioacuten efectiva
PaiacutesProtege a nintildeas y nintildeos de
iquestQueacute regulan
Medios que regula
TV Radio Cine Internet Escuela
Brasil lt12 antildeos Toda la publicidad que esteacute dirigida a nintildeas y nintildeos
Chile lt14 antildeos
Publicidad en programas de televisioacuten de 600 a 2200 programas de TV o sitios de internet dirigidos a nintildeos o cuando la audiencia infantil es gt20 y en escuelas de preescolar primaria y secundaria
Costa Rica
Publicidad en escuelas de preescolar y primaria y en escuelas puacuteblicas de secundaria o instituciones a las que asisten nintildeos
Ecuador Publicidad en entornos escolares
Meacutexico lt13 antildeos
Publicidad en programas de TV de 1430 a 1730 en diacuteas laborales y de 700 a 1930 en nes de semana(con gt35 de audiencia infantil) y publicidad en peliacuteculas clasicadas para puacuteblico infantil
Uruguay Publicidad en entornos escolares
Graacutefica 13 Regulacioacuten de la publicidad de alimentos y bebidas dirigida a la poblacioacuten infantil y adolescente en Ameacuterica Latina y el Caribe
Fuente Con base en datos de Maacuterquez I et al 202055 y Taillie Lindsey Smith et al201956
copy UNICEF Meacutexico2020Maacutequina Negra
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
31
copy UNICEF Venezuela2021
Capiacutetulo
CONTRIBUCIOacuteN DE UNICEF 32
En los uacuteltimos antildeos UNICEF ha contribuido
con iniciativas para la generacioacuten y el uso de
evidencia abogaciacutea y participacioacuten tanto en el
desarrollo de poliacuteticas como en el fortalecimiento de
marcos regulatorios para la mejora de entornosaa57 De
igual manera se han implementado acciones orientadas
al cambio de comportamiento las cuales consideran
diferentes etapas del ciclo de la vida Ademaacutes en el
contexto de la emergencia sanitaria a nivel mundial por la
COVID-19 se han formulado nuevas iniciativas para apoyar
a los Gobiernos en su respuesta a la emergencia sanitaria
y generacioacuten de datos para la toma de decisiones
A continuacioacuten se describen brevemente algunas de las
iniciativas que ha impulsado UNICEF para la prevencioacuten
del sobrepeso en varios paiacuteses de la regioacuten
51 Liderar la generacioacuten de evidencia y su usoEn 2016 la Oficina Regional de UNICEF para ALC publicoacute
el Anaacutelisis de regulaciones y praacutecticas para el etiquetado de
alimentos y bebidas para nintildeos y adolescentes en algunos
paiacuteses de Ameacuterica Latina (Argentina Chile Costa Rica y
Meacutexico) y recomendaciones para facilitar la informacioacuten al
consumidor 58 Los resultados de este estudio permitieron
concluir que un etiquetado frontal es efectivo cuando se
muestra de manera simple claro y llamativo de manera que
se pueda interpretar raacutepidamente Tambieacuten concluyoacute que el
desarrollo del etiquetado debe ser respaldado y elaborado
con evidencia cientiacutefica generada por instituciones que no
tengan conflicto de intereacutes y debe ir acompantildeado de una
campantildea educativa que asegure su sustentabilidad
511 Las escuelas como entorno propicio para la prevencioacuten del sobrepeso
El estudio59 sobre el rol de la escuela en la prevencioacuten
del sobrepeso y la obesidad en estudiantes de Ameacuterica
Latina y el Caribe impulsado por UNICEF en escuelas
de Chile Ecuador Meacutexico y determinoacute cuatro acciones
efectivas para prevenir el sobrepeso y la obesidad en el
entorno escolar
bull Empoderamiento y cambio de conductas en
alimentacioacuten nutricioacuten y salud
bull Aumento de la actividad fiacutesica
bull Regulaciones y lineamientos para proteger el entorno
alimentario
bull Estaacutendares de alimentacioacuten saludable en las
escuelas mediante suministro de alimentos nutritivos
y de calidad
No obstante la importancia de estos paraacutemetros auacuten no
se ha logrado que la implementacioacuten y el cumplimiento
sean efectivos y el monitoreo sigue siendo deficiente En
contraste existe una alta disponibilidad de alimentos y
bebidas no saludables en los entornos escolares
512 Entornos o ambientes comerciales de venta minorista de alimentos y bebidas
La investigacioacuten60 publicada por UNICEF analiza las
estrategias utilizadas en comercios de venta minorista
Su objetivo es promover el consumo de alimentos
saludables para nintildeos nintildeas y adolescentes sus padres o
tutores (ver Imagen 1) En ella se recoge informacioacuten de
Argentina Brasil Chile Colombia Costa Rica y Meacutexico
Algunos de los hallazgos relevantes determinaron que
Contribucioacuten de UNICEF para la prevencioacuten del sobrepeso en nintildeas nintildeos y adolescentes en Ameacuterica Latina y el Caribe
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
33
las praacutecticas de marketing influencian las compras de
los clientes promueven productos poco saludables y
se dirigen a nintildeas y nintildeos Tambieacuten se establecioacute que
las teacutecnicas destinadas a atraer a los nintildeos incluyen
promociones con premios el uso de personajes en el
empaque mientras que en adultos los precios son el
determinante principal para la decisioacuten de compra El
informe concluyoacute que tanto los Gobiernos como las
empresas tienen la responsabilidad de contribuir a la
reduccioacuten de las tasas de sobrepeso
513 Marketing digital de alimentos y bebidas dirigido a nintildeas nintildeos y adolescentes Durante el antildeo 2020 las oficinas de UNICEF en Argentina61
y Meacutexico realizaron estudios sobre la exposicioacuten de nintildeas
nintildeos y adolescentes a la comercializacioacuten y publicidad
digital de productos ultraprocesados
Los resultados demostraron la alta exposicioacuten de nintildeas
nintildeos y adolescentes al marketing de alimentos y bebidas
no saludables en medios digitales
La falta de regulacioacuten con la que estos productos se
promueven expone a esta poblacioacuten a una situacioacuten de
vulnerabilidad siendo necesario implementar un marco
regulatorio que establezca liacutemites claros y garantice los
derechos de la nintildeez y la adolescencia en este aacutembito
514 Otros estudios
En Bolivia en colaboracioacuten con el Ministerio de Salud
se realizoacute el estudio62 de prevalencia del sobrepeso
y la obesidad en nintildeos y adolescentes de unidades
educativas Tambieacuten se analizaron otros indicadores
relacionados con praacutecticas alimentarias e ingesta de
alimentos y bebidas no saludables niveles de actividad
fiacutesica y otros factores que favorecen el desarrollo del
sobrepeso Los resultados de este estudio fueron clave
para la planificacioacuten de acciones posteriores
En Costa Rica en coordinacioacuten con el Ministerio de
Salud y el Ministerio de Educacioacuten UNICEF llevoacute a cabo
la Encuesta Nacional de Vigilancia Nutricional y Actividad
Fiacutesica en estudiantes de secundaria63 obteniendo por
primera vez una aproximacioacuten a la situacioacuten nutricional
y haacutebitos de consumo y actividad fiacutesica en adolescentes
de 13 a 18 antildeos Los resultados sirvieron como base para
desarrollar estrategias para la prevencioacuten del sobrepeso
En Meacutexico durante el ciclo escolar 2018-2019 la organizacioacuten
lideroacute un diagnoacutestico sobre la situacioacuten del consumo de
alimentos y bebidas dentro de las escuelas secundarias de
la Ciudad de Meacutexico del Programa Nacional de Bebederos
Escolares64 El estudio evidencioacute que a pesar de que existen
lineamientos para la venta de alimentos y bebidas dentro de
las escuelas la oferta de productos no saludables es alta en
comparacioacuten con la oferta de agua verduras y frutas
52 Mejorar el entorno poliacuteticas marcos normativos y estrategias 521 Abogaciacutea y apoyo teacutecnico para mejorar el entorno alimentario a traveacutes del etiquetado frontal de alimentos
Durante los procesos de implementacioacuten de los
sistemas de etiquetado frontal en ALC han contribuido
FAO OPS-OMS y UNICEF brindando apoyo a la
academia a la sociedad civil y en particular a los
Gobiernos para velar por el derecho de la alimentacioacuten
de nintildeos nintildeas y adolescentes en diferentes paiacuteses de
la regioacuten
1
Childhood Overweight and the Retail Environment in Latin America and the CaribbeanSynthesis Report
Imagen 1 Portada del Reporte de Retail
CONTRIBUCIOacuteN DE UNICEF 34
UNICEF junto a otras agencias de las Naciones Unidas
lanzoacute en octubre de 2020 la campantildea ldquoOjos Cerradosrdquo65
(ver Imagen 2) para sensibilizar a la opinioacuten puacuteblica y
apoyar la media sancioacuten necesaria en la Caacutemara de
Diputados La campantildea se centroacute en la obesidad como
epidemia sus causas y consecuencias y la perspectiva
de derechos que impulsa UNICEF
En octubre de 2021 Argentina aproboacute la Ley 27642 de
ldquoPromocioacuten de la Alimentacioacuten Saludablerdquo maacutes conocida
como Ley de Etiquetado Frontal que establece la
implementacioacuten obligatoria de un etiquetado frontal de
advertencia la regulacioacuten de la publicidad la promocioacuten
y patrocinio de alimentos y bebidas no saludables y
la proteccioacuten de los entornos escolares entre otras
regulaciones que protegen especialmente a nintildeos nintildeas
y adolescentes
En el caso de Brasil el proceso para el disentildeo de un
nuevo etiquetado comenzoacute en 2014 y finalizoacute en 2020
con un sistema de advertencia sobre el contenido de
azuacutecares antildeadidos grasa saturada y sodio66 UNICEF
participoacute activamente durante todo este proceso en
2019 y en alianza con el Instituto Brasilentildeo de Defensa
del Consumidor67 desarrollo una campantildea (ver Imagen
3) que llegoacute a 11 milloacuten de personas La alianza con el
Instituto tambieacuten impulsoacute el fortalecimiento del proceso
de abogaciacutea junto a tomadores de decisiones incluido
un debate puacuteblico en el que participaron el Ministerio de
Salud e investigadores
Ecuador fue uno de los primeros paiacuteses donde UNICEF
tuvo un rol importante en los procesos de abogaciacutea para
la defensa e implementacioacuten del etiquetado de semaacuteforo
principalmente mediante generacioacuten de evidencia
En particular se trabajoacute en la primera evaluacioacuten del
etiquetado de semaacuteforo y el estudio sobre la elasticidad
de los precios en bebidas azucaradas en el antildeo 2015 En
2018 las actividades de abogaciacutea continuaron mediante la
generacioacuten de una campantildea comunicacional68
En 2020 Meacutexico implementoacute el sistema de etiquetado
frontal de advertencia como regulacioacuten obligatoria
Basados en un fuerte enfoque de derechos UNICEF
colaboroacute durante todo el proceso mediante la revisioacuten
el anaacutelisis de evidencia cientiacutefica y acciones para
sustentar la argumentacioacuten69 sobre las ventajas del
uso de un etiquetado de advertencia la restriccioacuten del
uso de elementos atractivos dirigidos a nintildeas nintildeos y
adolescentes en productos con sello y la incorporacioacuten
Imagen 2 Afiche de la campantildea Ojos cerrados Imagen 3 Ilustracioacuten de la campantildea impulsada por UNICEF BRASIL junto con IDEC
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
35
de leyendas precautorias para los edulcorantes y la
cafeiacutena ya que su consumo no es recomendable en este
grupo poblacional El periodo de implementacioacuten fue
acompantildeado de un plan de difusioacuten en el que UNICEF
brindoacute apoyo con videos de sensibilizacioacuten e infografiacuteas
informativas (ver Imagen 4) Asimismo se elaboraron
documentos que recogen los principales argumentos y
experiencias para facilitar su uso en otros paiacuteses
En Uruguay tambieacuten se aproboacute el decreto para la
implementacioacuten de un etiquetado frontal de advertencia
UNICEF apoyoacute esta poliacutetica70 y lideroacute investigaciones
para identificar los patrones de consumo de productos
ultraprocesados en nintildeas y nintildeos y evidenciar la
influencia de la industria de alimentos en la promocioacuten
y consumo Algunas de las acciones incluyeron la
evaluacioacuten de los efectos inmediatos del etiquetado
frontal de alimentos (Ver Imagen 5 ) y una campantildea en
las redes sociales para que el gobierno no cancele la
medida
En la regioacuten del Caribe existe un intereacutes particular
para impulsar la implementacioacuten de un etiquetado de
advertencia promovido por la Coalicioacuten Caribe Saludable
una alianza regional de la sociedad que cuenta con el
respaldo de organizaciones como la OPS y UNICEF
Imagen 4 Campantildea de sensibilizacioacuten sobre el etiquetado frontal de Meacutexico
Este documento cuenta con el aval de
p
Efectos inmediatos de la implementacioacuten del rotulado nutricional frontal en Uruguay
Imagen 5 Portada de la publicacioacuten de rotulado nutricional en Uruguay
copy UNICEF Meacutexico2020Maacutequina Negra
CONTRIBUCIOacuteN DE UNICEF 36
53 Implementacioacuten de intervenciones en todo el ciclo de vida531 Primera infancia (menores de cinco antildeos)
Lactancia materna
En paiacuteses como Ecuador71 El Salvador72 Honduras73
Meacutexico74 y Uruguay75 (ver Imagen 6) UNICEF realizoacute el
monitoreo del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten
de Sucedaacuteneos de la Leche Materna Aunque existen
avances auacuten se requieren esfuerzos en todos los niveles
para mejorar la implementacioacuten del Coacutedigo a nivel regional
ya que actualmente solo Brasil y Panamaacute cuentan con un
marco legal armonizado con los lineamientos del coacutedigo
Para promover la lactancia materna UNICEF y la OMS
apoyaron la Iniciativa Hospital Amigo del Nintildeo (IHAN)
en Bolivia Brasil Guatemala Honduras Jamaica y
Nicaragua mediante fortalecimiento de capacidades a
personal de salud y otras acciones estrateacutegicas
UNICEF tambieacuten ha promovido intervenciones para
facilitar proteger y apoyar la lactancia en diferentes
espacios incluyendo los entornos laborales a partir de
la modificacioacuten de leyes reglamentos nacionales y guiacuteas
como en el caso de Colombia Cuba Meacutexico y Paraguay
Ademaacutes de campantildeas de comunicacion y sensibilizacioacuten
dirigidas a madres padres y la comunidad
En Meacutexico por ejemplo lideroacute junto con el sector
privado una campantildea de sensibilizacioacuten y promocioacuten de
la lactancia en el lugar de trabajo (ver Imagen 7) ademaacutes
de desarrollar junto a la Secretariacutea de Salud una guiacutea de
apoyo para la lactancia en el lugar de trabajo
Imagen 7 Campantildea de sensibilizacioacuten y promocioacuten de la lactancia en el lugar de trabajo en Meacutexico
Imagen 6 Iniciativas de apoyo a la lactancia materna en Ecuador y Honduras
copy U
NIC
EF
Ecu
ador
Age
ncia
Med
iterr
aacuteneo
copy U
NIC
EF
Hon
dura
s20
20B
indr
a
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
37
En el Anexo 2 se describen maacutes acciones de promocioacuten
proteccioacuten y apoyo a la lactancia materna impulsadas por
UNICEF en los paiacuteses de Ameacuterica Latina y el Caribe
Alimentacioacuten complementaria
En Brasil como parte de una iniciativa para el
fortalecimiento de capacidades de profesionales de salud
UNICEF desarrolloacute y distribuyoacute la guiacutea 10 pasos para
alimentacioacuten y haacutebitos saludables desde el nacimiento
hasta los 2 antildeos76 Cerca de 4000 madres recibieron la
guiacutea en los hospitales participantes
El Centro de Nutricioacuten e Higiene de los Alimentos
desarrolloacute Guiacuteas Alimentarias77 con el apoyo de UNICEF
Cuba Este material estaacute enfocado en nintildeas y nintildeos hasta
los dos antildeos y brinda detalles sobre los requerimientos
nutricionales y una dieta saludable Estas guiacuteas estaacuten
dirigidas a profesionales de la salud tomadores de
decisioacuten mujeres embarazadas familias y comunidades
En Guatemala UNICEF el Ministerio de Salud OPS y
otros miembros de la Mesa Temaacutetica de Primera Infancia
desarrollaron en 2020 un recetario de buena alimentacioacuten
para nintildeas y nintildeos en crecimiento78 (ver Imagen 8) Este
recetario promueve la alimentacioacuten saludable y adecuada
en cantidad y calidad para nintildeas y nintildeos en crecimiento y
estaacute orientado a mejorar la alimentacioacuten complementaria
de nintildeas y nintildeos de 6 a 24 meses
532 Periodo intermedio (5-9 antildeos) y adolescencia (10-19 antildeos)Iniciativas en entornos escolares
UNICEF Argentina junto con la Coalicioacuten Nacional para
la Prevencioacuten de la Obesidad Infantil en nintildeas nintildeos
y adolescentes desarrolloacute la publicacioacuten Entornos
escolares Recomendaciones para promover poliacuteticas
escolares que prevengan la obesidad infantil en la
Argentina79 con el objetivo de promover poliacuteticas
puacuteblicas que mejoren el entorno alimentario La
publicacioacuten brinda una serie de recomendaciones para
contribuir a la prevencioacuten de la obesidad en nintildeos nintildeas
y adolescentes
En 2019 UNICEF Brasil lanzoacute un curso en liacutenea para
capacitar a los maestros sobre alimentacioacuten saludable y
prevencioacuten de la obesidad en las nintildeas y nintildeos en edad
escolar El curso de educacioacuten a distancia Comer sano
crecer sano80 llegoacute a un total de 3198 maestros de
municipios en 18 estados
1
para alimentaccedilatildeo
e haacutebitos saudaacuteveisDo nascimento ateacute os 2 anos de idade
Os 10 passos
Ediccedilatildeo revisada
Junho de 2020
LA ALIMENTACION COMPLEMENTARIA
BEBEADECUADA DEL
Dra Santa Jimeacutenez Acosta
-
-
Imagen 8 Iniciativas de Brasil Cuba y Guatemala sobre alimentacioacuten saludable hasta los 24 meses de edad
ldquoMe parecioacute muy interesante e incluso se lo comenteacute a la mamaacute que estaba al lado miacuteo porque normalmente esta informacioacuten nos la dan en los servicios de atencioacuten cuando los bebeacutes ya tienen 4 o
5 meses Recibir esta orientacioacuten maacutes temprano es mejorrdquo ndash Madre participante de la iniciativa en Brasil
CONTRIBUCIOacuteN DE UNICEF 38
En paiacuteses como Brasil Colombia Costa Rica Cuba y
Paraguay se trabaja junto a los Ministerios de Salud y
de Educacioacuten El propoacutesito de las acciones conjuntas es
fortalecer la capacitacioacuten de docentes padres de familia
nintildeas nintildeos y adolescentes en edad escolar a traveacutes de
videos ilustraciones fotografiacuteas recursos educativos y
recreativos infografiacuteas y talleres orientados al cambio de
comportamiento y adopcioacuten de estilos de vida saludables
(ver Imagen 9)
En el caso de Paraguay en conjunto con el Ministerio
de Salud se implementoacute la estrategia nacional para la
prevencioacuten y control de la obesidad en nintildeas nintildeos y
adolescentes en el 2018 Como parte de las actividades
fue posible llegar a maacutes de 400 maestros y 3000
estudiantes Ademaacutes se realizaron ferias y proyectos
educativos de vida saludable con participacioacuten de la
familia y la comunidad Asimismo se desarrolloacute el
Manual de Manejo de Obesidad infanto-juvenil dirigido
a meacutedicos y otros profesionales de la salud con el
objetivo de establecer lineamientos estandarizados
para la prevencioacuten el diagnoacutestico y el tratamiento de la
obesidad
En Uruguay UNICEF apoyoacute al Ministerio de Salud Puacuteblica
al Ministerio de Educacioacuten y Cultura a la Administracioacuten
Nacional de Educacioacuten Puacuteblica y a la Secretariacutea Nacional
del Deporte en la elaboracioacuten publicacioacuten y promocioacuten de
Las 7 praacutecticas en los centros educativos para proteger
a nintildeos y adolescentes del sobrepeso y la obesidad 81 82
(ver Imagen 10) Por medio de esta publicacioacuten se busca
establecer las bases programaacuteticas sobre las mejores
praacutecticas a ser implementadas en los centros educativos
con el fin de generar un entorno que contribuya a la
mejora la nutricioacuten y la salud a largo plazo La iniciativa
incluyoacute la generacioacuten de material comunicacional y llegoacute a
maacutes de 30 mil docentes
Promocioacuten y apoyo a la actividad fiacutesica
En 2020 UNICEF Chile impulsoacute junto a Futbol Maacutes un
proyecto denominado Mi casa mi cancha (ver Imagen 11)
dirigido a nintildeas nintildeos y adolescentes de 6 a 14 antildeos que
estaacuten bajo la tutela del Estado para que pudieran mantener
una rutina diaria basada en la actividad fiacutesica y el deporte El
proyecto consiste en la promocioacuten de caacutepsulas semanales
con material didaacutectico para la realizacioacuten de actividad fiacutesica
ldquoMe gusta este proyecto porque no solo va a ayudar a los nintildeos sino a
nosotros tambieacuten Tal vez nosotros no conozcamos todo sobre la obesidad conocemos solo lo baacutesico y con este
proyecto vamos a saber maacutes nosotros y los nintildeos y tambieacuten los padresrdquo
ndash Profesora de castellano y guaraniacute en Paraguay
Imagen 9 Iniciativas de Brasil Costa Rica y Cuba en entornos escolares
copy U
NIC
EF
UN
I206
769
Liboacute
rio
copyU
NIC
EF
Cos
ta R
ica
2019
Adr
ian
Aria
sC
olec
tivo
Noacutem
ada
copy U
NIC
EF
Cub
a20
20
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
39
En Nicaragua UNICEF apoyoacute al Ministerio de Salud en la
capacitacioacuten del personal sanitario y de teacutecnicos nutricionistas
de los 19 Sistemas Locales de Atencioacuten Integral a la Salud
del paiacutes Con la iniciativa se entregoacute al personal de salud un
material de consulta con eacutenfasis en prevencioacuten del sobrepeso
en los preescolares y escolares asiacute como juegos didaacutecticos
que vinculan contenidos de nutricioacuten con actividad fiacutesica para
nintildeas y nintildeos en edad escolar
Comunicacioacuten para el cambio social y promocioacuten de
una alimentacioacuten saludable
Con el objetivo de influir positivamente en las normas
sociales y las praacutecticas individuales que afectan a la
nutricioacuten materno infantil tanto a nivel comunitario
como familiar UNICEF fortalece los conocimientos y las
habilidades de los nintildeos las nintildeas los adolescentes y
sus familias y desarrolla acciones orientadas a adoptar
comportamientos individuales y normas sociales que
mejoren la nutricioacuten
En Bolivia en colaboracioacuten con el Ministerio de Salud
se desarrolloacute la Estrategia Comer sano nos hace bien
(ver Imagen 12) Esta iniciativa incorporoacute herramientas
y materiales de difusioacuten para el personal de salud
maestros de unidades educativas padres madres
adolescentes y nintildeas y nintildeos
En Colombia entre julio y octubre de 2020 se realizaron
talleres virtuales con periodistas de ocho regiones del
paiacutes a quienes se les brindaron herramientas para apoyar
a traveacutes de su ejercicio periodiacutestico la prevencioacuten de la
malnutricioacuten con eacutenfasis en el sobrepeso y obesidad
En El Salvador se disentildeoacute un proceso de consulta y debate a
traveacutes de diaacutelogos nacionales con nintildeos nintildeas adolescentes
y joacutevenes (ver Imagen 13) Los diaacutelogos se realizaron en
coordinacioacuten con el Gobierno y las agencias del Sistema
de las Naciones Unidas Su principal objetivo fue analizar
los sistemas alimentarios del paiacutes como parte de los
preparativos de la Cumbre de Sistemas Alimentarios 2021
Imagen 10 Campantildea en los centros educativos para proteger a nintildeas nintildeos y adolescentes del sobrepesoy la obesidad en Uruguay
Imagen 11 Campantildea ldquoMi casa mi canchardquo de Chile Imagen 12 Campantildea ldquoComer sano nos hace bienrdquo de Bolivia
copy UNICEF Uruguay2020Barreiro
copy UNICEF Bolivia2021copy Video UNICEF2020
CONTRIBUCIOacuteN DE UNICEF 40
En Guatemala UNICEF brindoacute asistencia teacutecnica a la
Secretariacutea de Seguridad Alimentaria y Nutricional (SESAN)
para la construccioacuten intersectorial y participativa de la
Estrategia de Comunicacioacuten para el Cambio Social y
de Comportamiento en el Marco de la Gran Cruzada
Nacional por la Nutricioacuten Ademaacutes brindoacute apoyo teacutecnico
para el disentildeo del Diplomado universitario ldquoComunicacioacuten
para el Cambio Social y de Comportamiento de la Gran
Cruzada Nacional por la Nutricioacutenrdquo dirigido a miembros
de todas las Comisiones de Seguridad Alimentaria y
Nutricional a nivel departamental y municipal
En Meacutexico trabajoacute con el Instituto Nacional de Salud
Puacuteblica y la Secretariacutea de Salud y el Sistema Nacional
para el Desarrollo Integral de la Familia para poner en
marcha la estrategia NUTRES (ver Imagen 14) Esta
estrategia 83 tiene como propoacutesito contribuir al cambio de
comportamiento a favor de una alimentacioacuten saludable
Se emplean dispositivos moacuteviles para el enviacuteo de
mensajeriacutea continua personalizada y con mensajes de
pertinencia cultural dirigidos a mujeres embarazadas
y cuidadores de nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos en
situacioacuten de vulnerabilidad
Jacqueline Espiga del Liceo Nueva Palmira de Uruguay motivoacute a sus estudiantes a disentildear el cambio para una alimentacioacuten saludable iquestQueacute descubrieron al promover haacutebitos saludables en su programa de nutricioacuten escolar Francesca Guadalupe Nahuel y Jorgelina comparten su experiencia en este video
Imagen 14 Familia beneficiaria de la Estrategia NUTRES en Meacutexico
Imagen 13 Proceso de consultas con nintildeos nintildeas y adolescentes en El Salvador
copy UNICEF Meacutexico2020Balam-ha Carrillo
copy UNICEF El Salvador2021Tobar
ldquoMe gusta Mi casa mi cancha porque hacemos cosas que nos entretienen y no nos aburrimos en la casa Mi mamaacute me ayuda con los materiales en cada desafiacuteordquo ndash Viacutector 8 antildeos
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
41
54 Nutricioacuten y actividad fiacutesica en el contexto de la COVID-19Entre julio de 2020 y marzo de 2021 UNICEF realizoacute
dos encuestas en ocho paiacuteses de la regioacuten usando la
plataforma U-Report a traveacutes de la cual se identificaron
las percepciones sobre consumo de alimentos nutricioacuten
y actividad fiacutesica de cerca de 9 mil adolescentes y
joacutevenes Los resultados84 apuntan a un deterioro en
las praacutecticas de alimentacioacuten y actividad fiacutesica de los
adolescentes y joacutevenes como consecuencia de la crisis
de la pandemia por la COVID-19 (ver detalle de los
resultados en el apartado de COVID-19 y sobrepeso)
Como parte de la iniciativa las y los adolescentes
compartieron sus recomendaciones sobre queacute
deberiacutean hacer los liacutederes mundiales y nacionales para
garantizar una buena nutricioacuten durante y despueacutes de la
pandemia Entre las recomendaciones brindadas por los
adolescentes se resaltoacute la necesidad de fortalecer la
calidad de la educacioacuten en materia de nutricioacuten reducir
los precios de los productos saludables aumentar los
precios de los productos no saludables ayudar y proteger
a los grupos maacutes vulnerables promover la actividad
fiacutesica y facilitar espacios abiertos para su realizacioacuten y
promover la publicidad de los productos saludables
En respuesta a estos hallazgos la Oficina Regional de
UNICEF para Ameacuterica Latina y el Caribe inicioacute en 2021
la primera fase de una campantildea de comunicacioacuten (ver
Imagen 15) para promover haacutebitos saludables durante la
pandemia 85
En Argentina Brasil8687 y Uruguay88 se hicieron diferentes
estudios sobre alimentacioacuten y marketing de productos
ultraprocesados Los principales resultados se describen
en el apartado relacionado a la COVID-19 y sobrepeso en
la regioacuten
En Ecuador en el contexto de la COVID-19 se creoacute
la estrategia Comeaventuras 89 para la prevencioacuten del
sobrepeso y la obesidad en nintildeos de 3 a 12 antildeos de
edad Esta iniciativa incluye una miniserie animada de
22 capiacutetulos cuentos y guiacuteas pedagoacutegicas entre otros
recursos para la promocioacuten de alimentacioacuten saludables y
actividad fiacutesica Los mensajes de esta iniciativa llegaron a
cerca de 2 millones de nintildeos nintildeas y adolescentes
iquestCoacutemo asegurar la buena nutricioacuten de las personas joacutevenes durante y despueacutes de la COVID-19
ldquoDebemos inspirar a joacutevenes nintildeas y nintildeos a que se alimenten bien porque si no cuando crezcan pueden tener dificultadesrdquo (Nintildeo de 12 antildeos Ecuador)
ldquoEncontrar una manera de hacer que los alimentos saludables sean maacutes asequibles que la comida chatarra y promover maacutes opciones saludablesrdquo (Adolescente de 16 antildeos Barbados)
iquestQueacute significa comer bien
ldquoComer bien significa comer alimentos que aporten nutrientesrdquo (Adolescente de 14 antildeos Argentina)
ldquoConsumir todo lo que el cuerpo requiera para funcionar bienrdquo (Adolescente de 16 antildeos Costa Rica)
Conoce maacutes sobre los efectos de la pandemia por la COVID-19 en la nutricioacuten y actividad fiacutesica de adolescentes y joacutevenes | UNICEF
Imagen 15 Campantildea U-Report
CONTRIBUCIOacuteN DE UNICEF 42
En Honduras y Meacutexico UNICEF apoyoacute la respuesta de
los Gobiernos con la entrega de alimentos como parte
de un paquete de acciones maacutes amplio en colaboracioacuten
con las autoridades UNICEF Honduras canalizoacute recursos a
los municipios del paiacutes para apoyar con alimentos a 6381
hogares
En Meacutexico en colaboracioacuten con el Sistema Nacional para
el Desarrollo Integral de las Familias y el sector privado
UNICEF brindoacute apoyo a cerca de 40 mil familias en zonas
marginadas con el suministro de alimentos saludables
a traveacutes de canastas y cupones90 simultaacuteneamente se
entregoacute material educativo sobre alimentacioacuten saludable en
tiempos de COVID-199192
En Meacutexico UNICEF tambieacuten apoyoacute a la Secretariacutea de
Educacioacuten en la redaccioacuten del Moacutedulo de Alimentacioacuten
Saludable93 y Sostenible de un diplomado dirigido a
docentes asiacute como en la elaboracioacuten de material audiovisual
para la plataforma ldquoAprende en casardquo Esta accioacuten se
desarrolloacute como parte de la educacioacuten a distancia durante
el ciclo escolar 2020-2021 y llegoacute a cerca de 23 millones de
nintildeas nintildeos y adolescentes de 6 a 15 antildeos a nivel nacional
En otros paiacuteses como Colombia El Salvador Peruacute Paraguay
Uruguay y Venezuela UNICEF promovioacute la lactancia materna
(ver Anexo 2) como una praacutectica segura que previene la
transmisioacuten de la COVID-19 (ver Imagen 16) Por ejemplo en
El Salvador94 y Guyana se generaron recomendaciones para
el amamantamiento que incluyen el lavado de manos y el uso
de mascarillas
Descubre maacutes sobre los divertidos episodios que promueven haacutebitos saludables en el hogar con Comeaventuras aquiacute
Imagen 16 Iniciativas de promocioacuten de la Lactancia Materna como una praacutectica segura durante la pandemia en Colombia Paraguay y Venezuela
copy U
NIC
EF
Col
ombi
a20
21R
iver
a
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
43
copy UNICEF Cuba2020
CONCLUSIONES 44
1 El sobrepeso se ha convertido en un problema de
salud puacuteblica que debe ocupar un lugar prioritario
en las agendas de salud y desarrollo sostenible a
nivel regional debido a su impacto en el estado
nutricional la salud y desarrollo de nintildeos nintildeas y
adolescentes
2 El sobrepeso en nintildeas nintildeos y adolescentes se debe
considerar como un tema de proteccioacuten integral a
sus derechos Es necesario priorizar la prevencioacuten
durante los primeros antildeos de vida ya que es una
ventana de oportunidad para garantizar el derecho a
la alimentacioacuten nutricioacuten y salud de las nintildeas nintildeos y
adolescentes
3 A pesar de que el sobrepeso es uno de los
principales problemas de salud puacuteblica en la mayor
parte de la regioacuten varios paiacuteses auacuten no lo han
incluido entre sus prioridades de poliacuteticas puacuteblicas
4 Las personas con sobrepeso -incluyendo nintildeos y
adolescentes- y en particular con obesidad enfrentan
un mayor riesgo de padecer consecuencias graves
causadas por la COVID-19 como hospitalizacioacuten
necesidad de cuidados intensivos ventilacioacuten
mecaacutenica e incluso la muerte
5 La COVID-19 ha generado alteraciones en los
sistemas alimentarios que podriacutean ocasionar un
posible aumento en los patrones de consumo
de productos ultraprocesados -ricos en grasas
saturadas sal azuacutecares antildeadidos- Adicionalmente
la exposicioacuten a nuevas formas de marketing de
estos productos y la disminucioacuten en la praacutectica de
actividad fiacutesica pueden contribuir potencialmente a
la profundizacioacuten de los problemas de sobrepeso y
enfermedades croacutenicas no transmisibles
6 Los entornos alimentarios obesogeacutenicos son las
situaciones y contextos que fomentan la obesidad
Junto con el consumo de productos ultraprocesados
y bebidas azucaradas representan los principales
factores de riesgo asociados al sobrepeso
7 Los sistemas de alimentacioacuten educacioacuten salud
saneamiento y proteccioacuten social entre otros desempentildean
un papel clave en la prevencioacuten del sobrepeso
8 Las escuelas tienen un papel crucial en la prevencioacuten
del sobrepeso dado que la etapa escolar influye en
los haacutebitos de alimentacioacuten saludable y en los niveles
de actividad fiacutesica que puede acompantildear a nintildeas
nintildeos y adolescentes por el resto de sus vidas
Conclusiones
copy UNICEF Meacutexico2020Balam-ha Carrillo
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
45
9 Para priorizar la disponibilidad y accesibilidad de
alimentos saludables es clave fortalecer los marcos
normativos para regular la produccioacuten distribucioacuten
promocioacuten publicidad y venta de alimentos y
bebidas no saludables La alta exposicioacuten de
los nintildeas nintildeos y adolescentes al marketing y
publicidad de alimentos y bebidas no saludables y
la falta de regulacioacuten con la que estos productos se
promueven los pone en situacioacuten de vulnerabilidad
Es necesario establecer liacutemites claros para la
promocioacuten de estos productos
10 Una de las medidas regulatorias implementadas
que ha liderado esta regioacuten es el etiquetado frontal
de advertencia en productos ultraprocesados La
evidencia demuestra que contribuye a elecciones
maacutes saludables por los consumidores debido a su
faacutecil comprensioacuten
11 Las principales intervenciones que impulsa UNICEF
estaacuten orientadas a mejorar el entorno con poliacuteticas
marcos normativos y estrategias en todo el ciclo
de vida considerando los sistemas de alimentacioacuten
salud agua y saneamiento educacioacuten y proteccioacuten
social En estas intervenciones es clave liderar la
generacioacuten de conocimiento asiacute como monitorear y
reportar los avances en el marco de la prevencioacuten del
sobrepeso
12 Tanto la promocioacuten como la comunicacioacuten para
el cambio social y de comportamiento influyen
positivamente en las normas sociales y las praacutecticas
individuales que afectan a la nutricioacuten materno
infantil Ademaacutes fortalecen los conocimientos
habilidades y conductas que mejoran la nutricioacuten
13 UNICEF apoya a los Gobiernos las organizaciones
de la sociedad civil y otros actores para que
tomen medidas en diferentes aacutereas de relevancia
incluyendo el anaacutelisis de la situacioacuten entornos
marco regulatorio e intervenciones durante el ciclo
de vida
14 A pesar de los avances obtenidos es necesario
acelerar las medidas para erradicar el sobrepeso
y promover una dieta maacutes saludable durante y
despueacutes de la pandemia en particular en los paiacuteses
con mayor prevalencia de sobrepeso y obesidad
15 Las organizaciones de la sociedad civil han cumplido
un rol clave en el desarrollo e implementacioacuten de
poliacuteticas y fortalecimiento de marcos regulatorios
para la prevencioacuten del sobrepeso
16 Liacutederes y actores claves de todos los sectores
incluyendo el sector privado pueden contribuir
a una nutricioacuten infantil adecuada En este trabajo
multisectorial el cumplimiento de las normas locales
e internacionales las rendiciones de cuentas y la
implementacioacuten de nuevos modelos de negocio son
de vital importancia para priorizar los derechos de los
nintildeos y las nintildeas en las poliacuteticas de las empresas
RECOMENDACIONES 46
copy UNICEF Costa Rica2019Arias Colectivo Noacutemada
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
47
1 Reconocer el papel central de cinco sistemas
ndash alimentacioacuten salud agua y saneamiento
educacioacuten y proteccioacuten social ndash asegurando una
alimentacioacuten nutritiva asequible y sostenible para
nintildeos nintildeas adolescentes y mujeres y garantizando
al mismo tiempo praacutecticas y servicios de nutricioacuten
esenciales a lo largo del ciclo de vida
2 Fortalecer los marcos legales y normativos
orientaacutendolos a promover entornos maacutes saludables
que protejan a la nintildeez y adolescencia Esto incluye
las siguientes acciones regulatorias prioritarias
bull Regulacioacuten de praacutecticas de marketing a las que
estaacuten expuestas nintildeas nintildeos y adolescentes y
sus familias
bull Implementacioacuten de etiquetado frontal de
alimentos de manera simple clara veraz y
llamativa de modo que se pueda interpretar de
manera faacutecil y raacutepida
bull Reformulacioacuten de alimentos
bull Implementacioacuten de medidas fiscales para limitar
el consumo de productos no saludables
bull Regulacioacuten de los entornos alimentarios para
garantizar la calidad de los alimentos que se
ofrecen en las escuelas
bull Implementacioacuten del Coacutedigo Internacional de
Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche
Materna
3 Respaldar las acciones con evidencia cientiacutefica
generada por instituciones que no tengan conflicto
de intereacutes y fortalecer las agendas de investigacioacuten
relacionadas a la prevencion del sobrepeso
4 Incorporar el enfoque de derechos en las
discusiones y debates sobre el disentildeo e
implementacioacuten de medidas para la prevencioacuten del
sobrepeso y obesidad Esto incluye ubicar a la nintildeez
en el centro de la toma de decisiones y considerar
el intereacutes superior de la infancia desde el disentildeo de
intervenciones poliacuteticas y marcos normativos
5 Priorizar intervenciones para prevenir el sobrepeso
durante los primeros antildeos de vida incluyendo
iniciativas para la promocioacuten proteccioacuten y
apoyo a la lactancia materna y la alimentacioacuten
complementaria saludable
6 Implementar acciones para promover el consumo
de alimentos frescos agua y la actividad
fiacutesica incluyendo la incorporacioacuten de nutricioacuten y
alimentacioacuten saludable en la curriacutecula escolar
7 Incrementar la inversioacuten en acciones orientadas a
la prevencioacuten del sobrepeso
8 Involucrar a todos los sectores que tienen un rol
clave en la prevencioacuten del problema incluyendo
a la academia la sociedad civil y el sector privado
entre otros
9 Cambiar la narrativa de un enfoque individual a un
enfoque de sistemas situando los derechos de la
nintildeez y adolescencia en la informacioacuten y en el centro
de la toma de decisiones
10 Sustentar las acciones implementadas en evidencia
cientiacutefica soacutelida para el disentildeo de la poliacutetica puacuteblica
e intervenciones orientadas a prevenir el sobrepeso
11 Fortalecer los mecanismos de sistematizacioacuten y
documentacioacuten de experiencias a nivel regional asiacute
como fortalecer el monitoreo y de evaluacioacuten de las
intervenciones y poliacuteticas
Recomendaciones
RECOMENDACIONES 48
12 Fortalecer la agenda de prevencioacuten de sobrepeso y
obesidad en toda la regioacuten y en particular en paiacuteses
de Ameacuterica Central y el Caribe Dar prioridad a los
paiacuteses con mayores prevalencias y apoyar la difusioacuten
y divulgacioacuten de estrategias y experiencias exitosas a
nivel de toda la regioacuten
13 Profundizar en la prevencioacuten del sobrepeso mediante
el fortalecimiento de agendas de investigacioacuten
desde la academia A partir de las pruebas
generadas abogar activamente desde la sociedad
civil en favor de poliacuteticas puacuteblicas
14 Abogar para que el sector privado contribuya a la
prevencioacuten del sobrepeso infantil garantizando que no
se presenten conflictos de intereacutes y en cumplimiento
de los Principios Rectores sobre las Empresas y los
Derechos Humanos de las Naciones Unidas
A continuacioacuten se resumen algunas acciones que
pueden impulsarse desde este sector
bull Promover y apoyar la lactancia materna en el
lugar de trabajo como poliacutetica empresarial
bull Cumplir los lineamientos del Coacutedigo
Internacional de Comercializacioacuten de
Sucedaacuteneos de Leche Materna
bull Crear entornos laborales respetuosos con la
vida familiar que promuevan la alimentacioacuten
saludable y la actividad fiacutesica en los que los
empleados reciban el apoyo necesario para
poder conciliar sus responsabilidades laborales y
familiares
bull Respetar y cumplir estaacutendares y marcos
normativos locales e internacionales para la
promocioacuten de alimentos frescos a un precio justo
y accesible
bull Promover y apoyar la actividad fiacutesica
en entornos seguros para nintildeas nintildeos y
adolescentes
bull Mantener y posicionar los derechos de los
nintildeos y las nintildeas en el centro de las poliacuteticas de
las empresas
copy UNICEFUNI206765Fesser
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
49
ANEXOS Anexo 1 Poliacuteticas y programas implementados en Ameacuterica Latina y el Caribe para la prevencioacuten la atencioacuten y el control
de la obesidad y las enfermedades croacutenicas no transmisibles
Paiacutes Nombre Objetivo Liacuteneas de accioacuten
AMEacuteRICA CENTRAL
Belice
Plan Nacional de Accioacuten de Belice para la Prevencioacuten y el Control de las Enfermedades no Transmisibles 2013-202395
Reducir la mortalidad prematura causada por las cuatro principales enfermedades no transmisibles (enfermedades cardiovasculares caacutencer diabetes y enfermedad pulmonar) en un 25 por ciento para 2023
bull Estimular la accioacuten intersectorial que promueva la disponibilidad la accesibilidad y el consumo de alimentos saludables por parte del puacuteblico belicentildeo
bull Crear e implementar poliacuteticas y estrategias que promuevan la actividad fiacutesica
bull Crear e implementar una estrategia de comunicacioacuten integral en salud
Costa RicaPoliacutetica Nacional de Seguridad Alimentaria y nutricional 2011-202196
Fortalecer la atencioacuten integral del sobrepeso y la obesidad a nivel interinstitucional e intersectorial
bull Regular el consumo de comida no saludable en centros educativos y otros centros de grupos especiacuteficos y servicios de alimentacioacuten
El SalvadorPoliacutetica Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional 2018-202897
Fortalecer el abordaje del sobrepeso y obesidad
bull Implementar una estrategia educativa y de comunicacioacuten para mejorar los comportamientos alimentarios y las praacutecticas de actividad fiacutesica
GuatemalaGran cruzada nacional por la nutricioacuten98
Fortalecer en el paiacutes los servicios baacutesicos de forma permanente y oportuna
bull Mejorar la infraestructura en zonas rurales y urbanas
bull Potabilizar el agua entubada o tratar el agua a nivel domiciliario (por ejemplo utilizando filtros)
Honduras
Poliacutetica Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional de largo plazo (PSAN) y Estrategia Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional (ENSAN) PyENSAN 203099
Generar maacutes servicios econoacutemicos y sociales para proporcionar alimentos sanos y nutritivos de manera estable Proteger a los menores que auacuten no tienen la capacidad de comprender las intenciones que estaacuten detraacutes de la publicidad alimentaria
bull Implementar huertos comunitarios escolares y familiares como espacios de formacioacuten para ldquoaprender haciendordquo reforzando las capacidades creativas innovadoras y de reproduccioacuten de buenas praacutecticas en la produccioacuten de alimentos nutritivos y saludables
bull Establecer e implementar una legislacioacuten para regular la promocioacuten y la publicidad de productos procesados y ultraprocesados buscando favorecer las preferencias alimentarias de la poblacioacuten por la alimentacioacuten saludable principalmente de nintildeas y nintildeos
Panamaacute
Plan Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional 2017-2021 NutrividasAIN-C (MINSA)100
Contribuir a reducir la prevalencia de baja talla para la edad anemia y sobrepeso y obesidad en nintildeos menores de 2 antildeos y mujeres embarazadas de las comarcas indiacutegenas de Guna Yala Emberaacute Wounaan y Ngaumlbe Bugleacute a traveacutes del fomento de buenas praacutecticas y cambio de haacutebitos de alimentacioacuten y cuidado
bull Mejorar la comunicacioacuten interpersonal
bull Promover la participacioacuten comunitaria y la rendicioacuten de cuentas
bull Incluir moacutedulos de auto instruccioacuten sobre la alimentacioacuten y nutricioacuten del menor de dos antildeos (antropometriacutea comunicacioacuten en salud y alimentacioacuten cuidados de alimentacioacuten lactancia materna exclusiva etc)
50ANEXO 1
Paiacutes Nombre Objetivo Liacuteneas de accioacuten
Sistema de la Integracioacuten Centroamericana (SICA) y Repuacuteblica DominicanaDagger
Estrategia de prevencioacuten del sobrepeso y la obesidad en nintildeos y adolescentes 2014-2025101
Componente estrateacutegico 3 Poliacuteticas fiscales y reglamentacioacuten del etiquetado de alimentos procesados y ultraprocesados
bull Promover poliacuteticas fiscales como subsidios incentivos o deducciones de impuestos que impulsen la alimentacioacuten saludable
bull Introducir medidas impositivas que permitan reducir el consumo de alimentos no saludables y bebidas no alcohoacutelicas con alto contenido azucarado
bull Fomentar cambios conductuales en la poblacioacuten para que opten por dietas saludables de acuerdo a las guiacuteas alimentarias nacionales por ciclo de vida
bull Promover ambientes que impulsen o faciliten la actividad fiacutesica regular en la comunidad
bull Fomentar el acceso a parques y espacios puacuteblicos para la realizacioacuten de actividad fiacutesica
AMEacuteRICA DEL NORTE
Meacutexico
Estrategia Nacional para la Prevencioacuten y el Control del Sobrepeso la Obesidad y la Diabetes102 durante el sexenio 2012-2018 Actualmente desde la Secretariacutea de Salud se trabaja intersectorialmente en una nueva versioacuten denominada ldquoEstrategia Nacional para una Alimentacioacuten Saludable Justa y Sosteniblerdquo
Mejorar los niveles de bienestar de la poblacioacuten y contribuir a la sustentabilidad del desarrollo nacional
Desacelerar el incremento en la prevalencia de sobrepeso y obesidad en los mexicanos a fin de revertir la epidemia de las enfermedades no transmisibles particularmente la diabetes mellitus tipo 2 a traveacutes de intervenciones de salud puacuteblica un modelo integral de atencioacuten meacutedica y poliacuteticas puacuteblicas intersectoriales
Salud puacuteblica
bull Vigilancia epidemioloacutegica promocioacuten de la salud y comunicacioacuten educativa
bull Atencioacuten meacutedica calidad y acceso efectivo
bull Regulacioacuten sanitaria y poliacutetica fiscal etiquetado publicidad y medidas fiscales
DaggerPaiacuteses que componen el Sistema de la Integracioacuten Centroamericana Costa Rica El Salvador Guatemala Honduras Nicaragua Panamaacute Belice y Repuacuteblica Dominicana
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
51
Paiacutes Nombre Objetivo Liacuteneas de accioacuten
AMEacuteRICA DEL SUR
Argentina
Programa Nacional de Alimentacioacuten Saludable y Prevencioacuten de la Obesidad103
Lograr el control del sobrepeso y la obesidad y promover una alimentacioacuten saludable
El programa comprende un conjunto de liacuteneas de intervencioacuten que operan sobre cuatro determinantes principales y que estaacuten articuladas para lograr esos objetivos
bull Promover una alimentacioacuten saludable a traveacutes de la educacioacuten alimentaria y nutricional
bull Promover y regular entornos
minus Entornos escolares saludables
minus Elaboracioacuten de la Guiacutea de entornos escolares saludables publicada por la resolucioacuten 5642019
minus Brindar asesoramiento legislativo a las provincias para la sancioacuten de leyes sobre entornos escolares saludables
minus Implementar el etiquetado frontal de alimentos
minus Brindar asistencia teacutecnica para la reglamentacioacuten de la ley recientemente aprobada
minus Participar en el Subgrupo de trabajo 3 y en la coordinacioacuten de la Comisioacuten Intergubernamental de Seguridad Alimentaria y Nutricional (Mercosur)
bull Regular los alimentos no saludables
minus Incorporar propuestas de modificacioacuten al Coacutedigo Alimentario Argentino para reducir el contenido de sodio en alimentos industrializados dando cumplimiento a la Ley 26905
minus Elaborar mensajes de advertencia sanitarias sobre el riesgo del consumo excesivo de sodio para colocar en los envases de sal de mesa
minus Desarrollar la estrategia nacional de reduccioacuten de azuacutecares en alimentos y bebidas
bull Generar evidencia sobre la problemaacutetica a traveacutes de investigaciones
bull Por otra parte en Argentina se publicoacute la Resolucioacuten 2198 en el Boletiacuten Oficial de agosto de 2021 donde se anuncia que la Estrategia Nacional de Entornos Saludables (ENES) seraacute coordinada por la Direccioacuten Nacional de Abordaje Integral de Enfermedades No Transmisibles Esta direccioacuten hace parte de la Subsecretariacutea de Estrategias Sanitarias de la Secretariacutea de Acceso a la Salud del Ministerio de Salud de la Nacioacuten
BrasilPrograma Crecer Sano (Poliacutetica Nacional de Alimentacioacuten y Nutricioacuten)
Contribuir a la prevencioacuten el control y el tratamiento de la obesidad infantil (acciones conjuntas con el Programa de Salud Escolar)
bull Evaluar el estado nutricional de nintildeos menores de 10 antildeos
bull Ofrecer actividades colectivas para promover una alimentacioacuten adecuada y saludable para los nintildeos
bull Brindar actividades colectivas de deporte y actividad fiacutesica
bull Promover el tratamiento a los nintildeos con obesidad
BoliviaLey de Promocioacuten de Alimentacioacuten Saludable104
Establecer lineamientos y mecanismos para promover haacutebitos alimentarios saludables en la poblacioacuten boliviana a fin de prevenir las enfermedades croacutenicas relacionadas con la dieta
Tiene tres liacuteneas de accioacuten
bull Promover haacutebitos alimentarios saludables y fomentar la actividad fiacutesica
bull Regular la publicidad de alimentos y bebidas no alcohoacutelicas
bull Regular el etiquetado de alimentos y bebidas no alcohoacutelicas
El Programa Nacional de Alimentacioacuten Saludable y Prevencioacuten de la Obesidad en Argentina depende de la Direccioacuten Nacional de Abordaje Integral de Enfermedades No Transmisibles
52ANEXO 1
Paiacutes Nombre Objetivo Liacuteneas de accioacuten
ChilePlan ldquoContrapesordquo contra la obesidad estudiantil105
Combatir la obesidad estudiantil a traveacutes de la implementacioacuten de una serie de ejes y medidas armonizando los disentildeos de los programas de Junaeb y creando sinergia con iniciativas puacuteblico-privadas
El plan estaacute compuesto por seis ejes
bull Alimentacioacuten saludable y sabrosa
bull Promocioacuten de actividad fiacutesica desde pre kiacutender
bull Educacioacuten en haacutebitos saludables
bull Innovacioacuten y tecnologiacutea
bull Investigacioacuten y conocimiento
bull Plan de difusioacuten
ColombiaRed de Seguridad Alimentaria ReSAreg106
Promover la seguridad alimentaria de los hogares pobres del paiacutes contribuyendo al acceso y consumo de alimentos saludables Este objetivo se cumple mediante la implementacioacuten de unidades productivas de autoconsumo el fomento de haacutebitos alimentarios saludables y el uso de alimentos y productos locales
bull ReSA Eacutetnico Contribuir a la autonomiacutea alimentaria de los diferentes grupos eacutetnicos la produccioacuten de alimentos para el autoconsumo el rescate de productos locales y el fortalecimiento de la cultura alimentaria
bull ReSA Rural Mejorar el acceso a los alimentos mediante la produccioacuten para el autoconsumo (huerta) la promocioacuten de haacutebitos alimentarios saludables y el uso de alimentos y productos locales de acuerdo con el intereacutes y la vocacioacuten productiva del territorio
EcuadorPrograma Nacional de Municipios y Mercados Saludables107
Garantizar el expendio de alimentos nutritivos e inocuos
bull Ofrecer alimentos diversos culturalmente apropiados y de calidad que no presenten riesgos a la salud
bull Difundir las ventajas del consumo de alimentos frescos orgaacutenicos autoacutectonos y de temporada asiacute como el consumo de platos tradicionales
bull Contar con espacios y facilidades que favorezcan el intercambio de informacioacuten sobre la importancia de una dieta equilibrada y praacutecticas de vida saludable
bull Facilitar el intercambio entre los vendedores y la ciudadaniacutea a traveacutes de espacios de encuentro y cohesioacuten social
Paraguay
Estrategia Nacional para la Prevencioacuten y el Control de la Obesidad 2015-2025108
Reducir la prevalencia de la obesidad en la poblacioacuten paraguaya
bull Para el 2025 crear normativas que regulen la venta y publicidad de alimentos con alto contenido de caloriacuteas grasas sal y azuacutecares en el aacutembito educativo
bull Para el 2025 implementar normativas para el etiquetado frontal de productos alimentarios procesados y que el 80 por ciento de las empresas de panificados cumplan con la reduccioacuten del contenido de sal en panificados de consumo masivo
Peruacute
Ley de Promocioacuten de la Alimentacioacuten Saludable para Nintildeos y Adolescentes de Peruacute (Ley 30021) promulgada en el antildeo 2013 y reglamentada en 2017
Proteger y promover el derecho a la salud puacuteblica con un enfoque en los nintildeos nintildeas y adolescentes y asiacute reducir y eliminar las enfermedades relacionadas con el sobrepeso la obesidad y las enfermedades croacutenicas no transmisibles
bull La ley tiene un alcance amplio que cubre acciones en las escuelas y la comunidad y con el sector privado y un Observatorio de Nutricioacuten y Estudio de Sobrepeso y Obesidad responsable de coordinar y monitorear la implementacioacuten
bull Se han logrado algunos avances por ejemplo se aprobaron lineamientos para kioscos escolares comedores y cafeteriacuteas (2019 y 2020) se lanzaron nuevas guiacuteas alimentarias para la poblacioacuten peruana (2019) y se aproboacute e implementoacute el etiquetado frontal de los alimentos procesados (2019)
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
53
Paiacutes Nombre Objetivo Liacuteneas de accioacuten
Uruguay Decreto No 03421109
Entregar a la poblacioacuten informacioacuten simple faacutecil de encontrar y de entender promoviendo una seleccioacuten informada de los alimentos y fomentar el consumo de alimentos con un perfil de nutrientes favorable
bull Rotular con octaacutegonos los productos envasados si sobrepasan ciertos liacutemites de grasa azuacutecar o sodio
Venezuela Nutripunto110
Concientizar a la poblacioacuten sobre el riesgo de padecer enfermedades no transmisibles debido a la mala alimentacioacuten el exceso de peso y la inactividad fiacutesica de manera que se promuevan cambios en sus haacutebitos alimentarios y la mejora de su salud nutricional
bull Realizar un diagnoacutestico nutricional inicial a fin de crear conciencia en la poblacioacuten venezolana sobre la importancia de tener buenos haacutebitos alimentarios y nutricionales
Existen cuatro tipos de ldquoNutripuntordquo
bull Nutripunto Cielo Abierto De la mano del Mercado de Alimentos se busca suministrar informacioacuten efectiva que permita hacer autocriacutetica acerca de los factores que impiden el desarrollo de una cultura alimentaria y nutricional para Vivir Bien
bull Nutripunto Institucional Se realizan jornadas en ministerios entes y organismos gubernamentales
bull Nutripunto Comunitario Se realizan jornadas en que la comunidad recibe evaluacioacuten nutricional
bull Nutripunto Deportivo-Recreativo Se realizan actividades en los parques
EL CARIBE
CubaPlan Nacional para la Prevencioacuten y el Control de la Obesidad111
Contribuir a mejorar el estado de salud y nutricioacuten de la poblacioacuten cubana mediante el desarrollo de una estrategia para la educacioacuten alimentaria y nutricional que garantice una dieta saludable
Estaacute a cargo del Ministerio de la Industria Alimentaria
bull Reducir la cantidad de azuacutecar en las bebidas y los dulces elaborados por la industria
bull Garantizar el correcto etiquetado nutricional de los productos
Repuacuteblica Dominicana
Estrategia de prevencioacuten del sobrepeso y la obesidad en nintildeos y adolescentes 2014-2025112
Componente estrateacutegico 3 Poliacuteticas fiscales y reglamentacioacuten de publicidad mercadeo de alimentos procesados y ultraprocesados
bull Formular poliacuteticas en el tema de promocioacuten y publicidad de alimentos con eacutenfasis en aquellos que tienen un alto contenido de grasas azuacutecar y sal
bull Crear un sistema de monitoreo del cumplimiento de las poliacuteticas
bull Fortalecer los marcos regulatorios para la venta de alimentos no saludables y bebidas carbonatadas en centros escolares
Trinidad y Tobago
Plan Nacional Estrateacutegico para la Prevencioacuten y el Control de las Enfermedades No Transmisibles Trinidad and Tobago 2017-2021 Caribbean Wellness Day (CWD)113
Detener y revertir el aumento de la obesidad infantil y adolescente en el Caribe para 2025
bull Implementar programas coordinados de actividades que resaltan las acciones criacuteticas para la prevencioacuten y el control del sobrepeso y la obesidad
54ANEXO 2
Paiacutes Nombre Objetivo Liacuteneas de accioacuten
Comunidad del Caribe
Marco Multinacional de las Naciones Unidas para el Desarrollo Sostenible en el Caribe 114
Proporcionar a los paiacuteses miembros las herramientas asociaciones y recursos necesarios para que logren los objetivos nacionales y subregionales y las prioridades de desarrollo de manera inclusiva y equitativa
bull ldquoCaribe saludablerdquo incluye centrarse en cuestiones de salud y bienestar nutricioacuten y seguridad alimentaria y agua y saneamiento
bull Las dos dimensiones reflejadas en los resultados son el acceso universal a servicios y sistemas de atencioacuten meacutedica de calidad y leyes poliacuteticas y sistemas para apoyar estilos de vida saludables en todos los segmentos de la poblacioacuten
Paiacuteses integrantes de la Comunidad del Caribe Haitiacute Antigua y Barbuda Bahamas Barbados Dominica Grenada Jamaica Montserrat Saint Kitts y Nevis Santa Luciacutea San Vicente y las Granadinas Trinidad and Tobago Belice Guyana Surinam
Anexo 2 Acciones implementadas por UNICEF en el campo de la lactancia materna
Paiacutes Estrategia DescripcioacutenPromocioacuten de la lactancia materna en el entorno laboral
ColombiaLactancia materna en el entorno laboral
Como parte de las orientaciones a las aacutereas de recursos humanos de las empresas aliadas en la promocioacuten proteccioacuten y apoyo de la lactancia materna se elaboroacute un plan de monitoreo y evaluacioacuten de la implementacioacuten de la guiacutea elaborada para empresas y un curso en liacutenea
CubaModificacioacuten al marco legal
Trabajo de abogaciacutea y apoyo al fomento y la proteccioacuten de la lactancia materna a traveacutes de leyes y resolucionesbull Constitucioacuten de la Repuacuteblica 2019 (Art 77 y 78)bull Ley No 116 del Coacutedigo de Trabajo de 2014bull Decreto Ley 234 de la Maternidad de las Trabajadoras de agosto de 2003
Plan Nacional de Soberaniacutea Alimentaria y Educacioacuten Nutricional
Meacutexico
Modificacioacuten en instrumentos legislativos y normativos
bull Se promovioacute la modificacioacuten de dos instrumentos normativos (la Ley para Prevenir y Erradicar la Discriminacioacuten y el Proyecto de Norma Oficial Mexicana 050 para el fomento proteccioacuten y apoyo a la lactancia materna) a fin de garantizar el cumplimiento de la legislacioacuten que protege el derecho de las madres trabajadoras a amamantar a sus bebeacutes a traveacutes de un permiso
bull Se apoyoacute el Sistema de Proteccioacuten Integral de los Derechos de las Nintildeas Nintildeos y Adolescentes (SIPINNA) en la elaboracioacuten de un Plan de Accioacuten para la atencioacuten a nintildeas y nintildeos en la primera infancia Por otra parte a traveacutes de los diaacutelogos nacionales en el marco de la Cumbre Mundial de Sistemas Alimentarios se incluyeron ejes prioritarios tales como la prevencioacuten de todas las formas de malnutricioacuten durante los primeros mil diacuteas de vida y un programa de comunicacioacuten para el cambio social y de comportamiento dentro de la Estrategia Nacional de Alimentacioacuten Sana Justa y Sostenible de la Secretariacutea de Salud
Estudio de investigacioacuten para identificar las aacutereas de oportunidad para incidir en la implementacioacuten de las poliacuteticas a favor de la lactancia materna en el aacutembito laboral
UNICEF y la Universidad Iberoamericana realizaron un estudio cuyo objetivo principal fue identificar las aacutereas de mejora de las poliacuteticas a favor de la lactancia materna en el lugar de trabajo en Meacutexico con el fin de generar recomendaciones basadas en la evidencia para el fortalecimiento de la poliacutetica y su implementacioacuten115
Guiacutea para la instalacioacuten y el funcionamiento de salas de lactancia
Elaborada por UNICEF en conjunto con la Secretariacutea del Trabajo y Previsioacuten Social el Instituto Mexicano del Seguro Social y la Secretariacutea de Salud Ademaacutes de la guiacutea se creoacute un micrositio un curso virtual y materiales praacutecticos para empleados y empleadores a fin de fomentar una cultura de lactancia materna en los centros de trabajo
Campantildea de sensibilizacioacuten ldquosi tuacute no lo hariacuteasrdquo
Se trata de una campantildea dirigida a empleados y empleadores para generar condiciones maacutes favorables que permitan la lactancia en el lugar de trabajo Se incluyoacute
bull Un video que busca visibilizar la problemaacutetica a la que las mujeres se enfrentan cuando en sus lugares de trabajo no cuentan con espacios dignos e higieacutenicos para amamantar o para extraerse y almacenar leche
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
55
Paiacutes Estrategia Descripcioacuten
PanamaacuteCampantildea de apoyo a la lactancia materna
bull Panamaacute viene impulsando la lactancia materna en conjunto con el Consejo Nacional para el Fomento de la Lactancia Materna (CONFOLACMaMINSA ndash representando al estado panamentildeo)
bull La iniciativa consiste en el desarrollo de materiales informativos para redes sociales y otros canales de comunicacioacuten (no masivos) que se divulgan a traveacutes de las redes de los miembros de CONFOLACMA
bull Desde 2020 se ha involucrado activamente al sector privado como socio en la campantildea
bull Adicionalmente UNICEF ha acompantildeado la inauguracioacuten e instalacioacuten de salas de lactancia tanto en instituciones puacuteblicas como empresas privadas facilitando material visual para estos espacios
ParaguayLineamiento sobre las salas de lactancia materna
Con el apoyo de UNICEF el Ministerio de Salud Puacuteblica y Bienestar Social aproboacute mediante la resolucioacuten SG Ndeg 291 el ldquoLineamiento teacutecnico y administrativo de sala de lactancia materna para instituciones y empresas puacuteblicas y privadasrdquo en cumplimiento de la ley Ndeg 550815 ldquoDe promocioacuten proteccioacuten a la maternidad y apoyo a la lactancia materna y su Decreto Reglamentario Ndeg 755077rdquo Contar con salas de lactancia en el aacutembito laboral permite a las mujeres que se encuentran en periodo de lactacioacuten realizar la extraccioacuten y conservacioacuten de la leche materna de acuerdo con normas teacutecnicas de seguridad para luego transportarla al hogar Este espacio constituye una accioacuten para la promocioacuten la proteccioacuten y el apoyo a la lactancia materna exclusiva y continua tal y como lo establece la Ley 55082015 Asimismo UNICEF apoyoacute la capacitacioacuten de las empresas en la normativa de las salas de lactancia y distribuyoacute triacutepticos para la proteccioacuten de la lactancia materna en el entorno laboral
Acciones coordinadas por UNICEF como parte de la Iniciativa Hospital Amigo del Nintildeo (IHAN) y monitoreo del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna
BoliviaImplementacioacuten de la iniciativa IHAMN
bull En colaboracioacuten con el Ministerio de Salud se elaboraron acciones para incrementar la acreditacioacuten de establecimientos de salud como los Hospitales Amigos de la Madre y el Nintildeo En este sentido se formaron facilitadores para la implementacioacuten de la Iniciativa Hospital Amigo de la Madre y la Nintildeez (IHAMN) y se capacitoacute al personal de establecimientos de salud de primer nivel y hospitales materno-infantiles en las nueve regiones del paiacutes
bull Actualmente 234 establecimientos de salud estaacuten acreditados como Hospitales Amigos de la Madre y la Nintildeez
bull Tambieacuten se elaboroacute la Guiacutea de implementacioacuten de salas de lactancia que fue aprobada por el Comiteacute Nacional de Lactancia Materna Se iniciaraacute con su implementacioacuten durante el 2021
BrasilImplementacioacuten de la iniciativa IHAMN
Como parte de esta intervencioacuten se capacitoacute al personal de salud de los IHAN para dar recomendaciones y atencioacuten sobre lactancia materna y alimentacioacuten complementaria a traveacutes de diversos materiales graacuteficos Las madres recibieron el material ldquo10 pasos para una alimentacioacuten y haacutebitos saludablesrdquo Maacutes de 3 mil familias han sido alcanzadas en tres capitales El proyecto continuaraacute hasta 2022 en otras siete capitales
El SalvadorIniciativa Establecimientos de Salud Amigos de la Nintildeez y las Madres
La iniciativa puesta en marcha en 2005 con el apoyo de UNICEF se mantuvo vigente durante el antildeo 2020 Hasta la fecha se han certificado maacutes de 150 establecimientos y debido a las restricciones de distanciamiento fiacutesico la certificacioacuten se retomaraacute en agosto 2021 Se preveacute que se certifiquen cerca de 15 establecimientos maacutes
GuatemalaImplementacioacuten de la iniciativa IHAN
El Ministerio de Salud publicoacute un acuerdo para implementar de forma obligatoria la IHAN Actualmente hay 18 centros de atencioacuten permanente 4 centros de atencioacuten integral materno infantil y 14 hospitales certificados con la Iniciativa de Servicios de Salud Amigos de la Lactancia Materna (ISSALM) Ademaacutes debido a que aproximadamente el 40 por ciento de los partos en Guatemala se realizan con comadronas nacioacute la Iniciativa de Comadronas Promotoras de la Lactancia Materna que ha permitido reconocer a aproximadamente 2 mil comadronas como promotoras de esa praacutectica
Honduras
Monitoreo del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna
Junto con IBFAN la OPSOMS y el INCAP (Instituto de Nutricioacuten de Centro Ameacuterica y Panamaacute) se realizoacute de manera virtual un monitoreo del Coacutedigo Internacional de Sucedaacuteneos de la Leche Materna en 21 de los 26 hospitales del paiacutes 14 de ellos acreditados con la Iniciativa Hospitales Amigos de los Nintildeos
56ANEXO 2
Paiacutes Estrategia Descripcioacuten
Jamaica
Implementacioacuten de la iniciativa IHAN
Apoyo a la educacioacuten y divulgacioacuten sobre lactancia materna
bull Durante el antildeo 2020 en Jamaica se implementoacute la iniciativa IHAN como normativa para certificar aquellos servicios que promuevan protejan y apoyen la lactancia materna
bull UNICEF ha ampliado su apoyo a la educacioacuten y divulgacioacuten sobre la lactancia materna en las cliacutenicas prenatales y posnatales de los 350 centros de salud puacuteblicos y hospitales de Jamaica que brindan atencioacuten de maternidad y atienden a un total de 46800 mujeres entre enero y noviembre de 2020
bull Ademaacutes la promocioacuten de la lactancia materna exclusiva por el Ministerio de Salud se fortalecioacute en 2020 con la expansioacuten de la Red Nacional de Alimentacioacuten del Lactante y del Nintildeo Pequentildeo (NIYCFN por sus siglas en ingleacutes)
bull Un total de 185 miembros de la NIYCFN fueron capacitados como facilitadores de grupos de apoyo a la lactancia materna Como resultado de este desarrollo de capacidades se han establecido 43 grupos de apoyo a la lactancia en toda la isla
Nicaragua
Actualizacioacuten de instrumentos institucionales
bull Aprobada por el Ministerio de Salud la Norma 060 de lactancia materna incluye los 13 pasos adoptados por Nicaragua para el cumplimiento de la Iniciativa Unidades Amigas de la Nintildeez y la Madre (IUANM)
bull El personal de salud a nivel nacional ya fue capacitado en este tema incluso sobre la aplicacioacuten de una lista de verificacioacuten que permita el seguimiento de esta estrategia en los establecimientos de salud
Monitoreo del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna
UNICEF e INCAP en apoyo al Ministerio de Salud desarrollaron una investigacioacuten nacional sobre el monitoreo del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna con la participacioacuten de los 19 Sistemas Locales de Atencioacuten Integral a la Salud (SILAIS) del paiacutes para apoyar y promover la lactancia materna
Iniciativa Unidades Amigas de la Nintildeez y de la Madre
bull Desde el inicio de la implementacioacuten de la Iniciativa Unidades Amigas de la Nintildeez y de la Madre se han logrado certificar 3 SILAIS con el 100 por ciento de sus unidades y cliacutenicas meacutedicas previsionales 21 hospitales nacionales 23 hospitales primarios 102 centros de salud y 669 equipos de salud familiar y comunitaria
bull En el 2019 se recertificaron 29 unidades de salud de las cuales 5 son hospitales de referencia regional o departamental 11 hospitales primarios y 13 centros de salud
bull En 2021 se realizoacute el taller ldquoActualizacioacuten a evaluadores sobre las nuevas directrices OPSUNICEF de la Iniciativa Unidades Amigas de la Nintildeez y de la Madrerdquo e inclusioacuten de indicadores de apego precoz y grupos de apoyo a la lactancia materna en el monitoreo de los indicadores de calidad de la atencioacuten
Paraguay
Lineamientopara la Implementacioacuten de la Iniciativa Servicio de Salud Amigo del Nintildeo y de la Madre (ISSANM)
El Ministerio de Salud Puacuteblica y Bienestar Social aproboacute a traveacutes de la resolucioacuten SG Ndeg 089 el ldquoLineamiento para la Implementacioacuten de la Iniciativa Servicio de Salud Amigo del Nintildeo y de la Madre (ISSANM) en el Paraguayrdquo como normativa para certificar aquellos servicios que promuevan protejan y apoyen la lactancia materna
Se ha iniciado el proceso de certificacioacuten de 10 hospitales materno infantiles y maacutes de 70 unidades de salud de la familia pertenecientes a la red de atencioacuten de los hospitales cabecera (Lineamiento ISSANM- Paraguay)
Promocioacuten de la lactancia materna a traveacutes de campantildeas de comunicacioacuten
Cuba Guiacuteas alimentarias
Como parte de las acciones para establecer lineamientos para la praacutectica de la lactancia materna se evaluaron y modificaron las guiacuteas alimentarias que ahora incluyen informacioacuten sobre la lactancia materna exclusiva alimentacioacuten complementaria y prolongacioacuten de la lactancia materna
El Salvador
Pan para tu MatataColeccioacuten 1 y 2
La campantildea ldquoPan para tu Matatardquo fue elaborada de forma conjunta con Save the Children Se priorizaron temas de nutricioacuten infantil y de la familia como la lactancia materna y la alimentacioacuten complementaria en emergencias y se incluyoacute el lavado de manos Los medios utilizados fueron Facebook Instagram YouTube Twitter y la web
Publicaciones de Lactancia Materna
Antes de la campantildea ldquoPan para tu Matatardquo UNICEF fue el primero en promoverla lactancia materna segura en el contexto de la COVID-19 siguiendo medidas deproteccioacuten para la madre y su bebeacute Se utilizaron materiales informativos sobre lactancia materna e imaacutegenes publicadas en las redes sociales
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
57
Paiacutes Estrategia Descripcioacuten
Lactancia en el contexto de la COVID-19
Argentina
Difusioacuten de materiales informativos
bull En alianza con organizaciones sociales se elaboraron y difundieron recomendaciones alimentarias y nutricionales incluida la higiene de la lactancia materna y la preparacioacuten de alimentos
bull Se alcanzoacute a maacutes de 4700 familias y 696 comensales comunitarios de barrios populares del paiacutes
Fortalecimiento de los centros de lactancia en maternidades
bull Junto al Ministerio de Salud de la Nacioacuten se capacitoacute de manera virtual a 4309 profesionales de la salud de las Maternidades del paiacutes para promover el sostenimiento de la lactancia humana en el contexto de la COVID-19 El curso se basoacute en contenidos sobre organizacioacuten funcionamiento y pautas de procedimiento de Centros de Lactancia Materna
bull En este marco UNICEF donoacute 10 bombas extractoras de leche humana a 10 centros de lactancia del paiacutes
ColombiaFortalecimiento de capacidades en el contexto de la COVID-19
En Colombia se fortalecieron las capacidades de trabajadores de la salud y agentes comunitarios en lactancia materna y COVID-19 y se dio resolucioacuten a las inquietudes y dudas sobre esta praacutectica especialmente en la fase inicial cuando la evidencia era limitada Tambieacuten se promovieron talleres virtuales con profesionales de socios implementadores sobre la alimentacioacuten del lactante y el nintildeo pequentildeo evaluacioacuten nutricional y estrategias de prevencioacuten de las diferentes formas de malnutricioacuten
El Salvador
Donaciones a1 Estrategia Canguro2 Centros recolectores de leche humana3 Bancos de leche humana
bull En apoyo a la continuidad de los servicios especiacuteficos en lactancia materna fueron donados equipos de proteccioacuten personal para que las mujeres pudieran continuar con la donacioacuten de leche humana de forma segura Tambieacuten se distribuyeron insumos para la extraccioacuten y el almacenamiento de leche artiacuteculos de higiene y estimulacioacuten kits luacutedicos etc
bull Junto al Ministerio de Salud UNICEF impulsoacute a traveacutes de notas periodiacutesticas entrevistas en radio y televisioacuten de sentildeal abierta y seminarios web campantildea ldquoSin dudar dale le lactarrdquo ademaacutes del instructivo de consejeriacutea a distancia para el desarrollo infantil temprano ldquo24 meses con tu bebeacute cada diacutea cuentardquo El instructivo contiene una serie de 22 micro videos con informacioacuten para promover la lactancia materna durante la COVID-19
Promocioacuten y proteccioacuten de la lactancia materna en la respuesta humanitaria
bull UNICEF como liacuteder de la mesa de Nutricioacuten capacitoacute a los miembros del cluacutester SAN para que incluyeran acciones de promocioacuten y proteccioacuten de la lactancia materna en sus intervenciones Ademaacutes brindoacute orientacioacuten sobre las canastas alimentarias de emergencia para que no se incluyeran sucedaacuteneos de la leche materna en sus proyectos o en albergues lo cual fue retomado por las ONG locales e internacionales
bull HITOS Incidencia en la inclusioacuten de las acciones de promocioacuten y proteccioacuten de la lactancia materna dentro de la plataforma 345W regional y en el Plan de Respuesta Humanitaria El objetivo era fortalecer las capacidades del personal de los programas de salud materno-infantil en 396 centros de salud de la red puacuteblica de todos los estados del paiacutes y ampliar su conocimiento en metodologiacuteas para conformar grupos de apoyo comunitario en favor de la lactancia materna en pandemia
El SalvadorProteccioacuten y apoyo de la lactancia materna en conjunto con el CILAM y la Alianza Neonatal
Se creoacute una serie de seminarios web sobre lactancia materna en el contexto de la COVID-19 y en emergencias dirigidos a profesionales de la salud y cuidadores de lactantes y nintildeas y nintildeos pequentildeos
Paraguay
Lactancia Materna Lo mejor para tu bebeacute Sobre todo en tiempos de la COVID-19
bull UNICEF trabajoacute junto con el Ministerio de Salud Puacuteblica y Bienestar Social para crear materiales impresos y audiovisuales en espantildeol y guaraniacute con el fin de promover la lactancia materna
bull En el aacutembito comunitario se prestoacute apoyo a la nutricioacuten basada en la comunidad en las actividades de apoyo a las madres con eacutenfasis en la alimentacioacuten en situaciones de emergencia Se trabajoacute con agentes comunitarios promotores de salud voluntarios y liacutederes y lideresas comunitarias y se utilizoacute el rotafolio de lactancia materna y alimentacioacuten del nintildeo pequentildeo
bull El fortalecimiento de capacidades de los profesionales del primer nivel de atencioacuten en materia de nutricioacuten en la primera infancia lactancia materna y alimentacioacuten complementaria se realizoacute a traveacutes de tele capacitaciones
58ANEXO 2
Paiacutes Estrategia Descripcioacuten
PeruacuteCampantildea ldquoSin dudar dale de lactarrdquo e instructivo ldquo24 meses con tu bebeacute cada diacutea cuentardquo
Junto al Ministerio de Salud UNICEF impulsoacute la campantildea ldquoSin dudar dale de lactarrdquo a traveacutes de notas periodiacutesticas entrevistas en radio y televisioacuten de sentildeal abierta y seminarios web ademaacutes del instructivo de consejeriacutea a distancia para el desarrollo infantil temprano ldquo24 meses con tu bebeacute cada diacutea cuentardquo El instructivo contiene una serie de 22 micro videos con informacioacuten para promover la lactancia materna durante la COVID-19
Uruguay
Lactancia mucho maacutes que dar de mamar
UNICEF adaptoacute las recomendaciones de la OMS y trabajoacute en forma conjunta con el Ministerio de Salud Puacuteblica y la Sociedad Uruguaya de Pediatriacutea en la elaboracioacuten de las guiacuteas para profesionales UNICEF disentildeoacute una guiacutea y un video sobre el manejo de la lactancia en el contexto de la COVID-19 dirigido a madres padres y cuidadores
Uruguay Crece ContigoSe entregaron extractores de leche a las familias con maacutes desventajas sociales para facilitar condiciones que pudieran apoyar la praacutectica de la lactancia materna
Lactancia mucho maacutes que dar de mamar
UNICEF adaptoacute las recomendaciones de la OMS y trabajoacute en forma conjunta con el Ministerio de Salud Puacuteblica y la Sociedad Uruguaya de Pediatriacutea en la elaboracioacuten de las guiacuteas para profesionales UNICEF disentildeoacute una guiacutea y un video sobre el manejo de la lactancia en el contexto de la COVID-19 dirigido a madres padres y cuidadores
VenezuelaFortalecimiento de capacidades en el contexto de la COVID-19
En Venezuela 1435 profesionales del sistema puacuteblico de salud fueron capacitados como consejeros en alimentacioacuten del lactante y el nintildeo pequentildeo con adaptacioacuten al contexto de la COVID-19 El objetivo era fortalecer las capacidades del personal de los programas de salud materno infantil en 396 centros de salud de la red puacuteblica de todos los estados del paiacutes y ampliar su conocimiento en metodologiacuteas para conformar grupos de apoyo comunitario en favor de la lactancia materna en pandemia
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
59
1 United Nations Childrenrsquos Fund World Health Organization The World Bank lsquoLevels and trends in child malnutrition key findings of the 2021 editionrsquo UNICEF WHO The World Bank Nueva York abril de 2021 ltwwwwhointpublicationsiitem9789240025257gt consultado el 20 de julio de 2021
2 Ibid
3 Organizacioacuten de las Naciones Unidas para la Alimentacioacuten y la Agricultura et al lsquoPanorama de la Seguridad Alimentaria y Nutricional en Ameacuterica Latina y el Caribe 2020rsquo FAO FIDA OPS WFP UNICEF Santiago de Chile 2020 ltwwwfaoorg3cb2242escb2242espdfgt consultado el 20 de julio de 2021
4 Ibid
5 Organizacioacuten de las Naciones Unidas para la Alimentacioacuten y la agricultura Comunidad de Estados Latinoamericanos y Caribentildeos lsquoSeguridad alimentaria bajo la Pandemia de COVID-19rsquo FAO CELAC Meacutexico DF 2020 ltwwwgobmxcmsuploadsattachmentfile548664Boletin-FAO-CELACpdfgt consultado el 20 de julio de 2021
6 lsquoPanorama de la Seguridad Alimentaria y Nutricionalrsquo
7 United Nations Childrenrsquos Fund lsquoChildren and young people must be at the heart of food systems transformationrsquo UNICEF Nueva York 27 de julio de 2021 ltwwwuniceforgpress-releaseschildren-and-young-people-must-be-heart-food-systems-transformationgt consultado el 20 de julio de 2021
8 lsquoSeguridad Alimentaria bajo la Pandemia de COVID-19rsquo
9 Bello-Chavolla O et al lsquoPredicting Mortality Due to SARS-CoV-2 A Mechanistic Score Relating Obesity and Diabetes to COVID-19 Outcomes in Mexicorsquo The Journal of Clinical Endocrinology amp Metabolism vol 105 no 8 agosto de 2020 paacutegs 2752-2761 lthttpsacademicoupcomjcemarticle105827525849337gt consultado el 20 de julio de 2021
10 Gao F et al lsquoObesity Is a Risk Factor for Greater COVID-19 Severityrsquo American Diabetes Association vol 43 no 7 julio de 2020 lthttpscarediabetesjournalsorgcontentdiacareearly20200512dc20-0682fullpdfgt consultado el 20 de julio de 2021
11 Harwood R et al lsquoWhich children and young people are at higher risk of severe disease and death after SARS-CoV-2 infection a systematic review and individual patient meta-analysisrsquo medRxiv 30 de junio de 2021 ltwwwmedrxivorgcontent1011012021063021259763v1~text=Interpretation20Hospitalised20CYP20at20greatestand20those20who20are20obesegt consultado el 20 de julio de 2021
12 Lighter Jennifer et al lsquoObesity in Patients Younger Than 60 Years Is a Risk Factor for COVID-19 Hospital Admissionrsquo Clinical Infectious Diseases vol 71 no 15 1 de agosto de 2020 paacutegs 896-897 lthttpsacademicoupcomcidarticle71158965818333gt consultado el 20 de julio de 2021
13 Popkin Barry M et al lsquoIndividuals with obesity and COVID-19 A global perspective on the epidemiology and biological relationshipsrsquo Obesity Reviews vol 21 no 11 noviembre de 2020 lthttpsonlinelibrarywileycomdoi101111obr13128gt consultado el 20 de julio de 2021
14 The World Bank lsquoLa seguridad alimentaria y la COVID-19 Washington DC 23 de agosto de 2021 ltwwwworldbankorgentopicagriculturebrieffood-security-and-covid-19gt consultado el 26 de agosto de 2021
15 Food and Agriculture Organization of the United Nations et al lsquoThe State of Food Security and Nutrition in the World 2021 Transforming food systems for food security improved nutrition and affordable healthy diets for allrsquo FAO FIDA UNICEF PMA y OMS Roma 2021 ltwwwfaoorg3cb4474encb4474enpdfgt consultado el 20 de julio de 2021
16 World Food Programme lsquoThe impact of COVID-19 on school feeding around the world A Specials Report from the State of School Feeding Worldwide 2020rsquo PMA Roma 2020 lthttpsdocswfporgapidocumentsWFP-0000127651downloadgt consultado el 20 de julio de 2021
17 Fondo de las Naciones Unidas para la Alimentacioacuten y la Agricultura Comisioacuten Econoacutemica para Ameacuterica Latina y el Caribe lsquoSistemas alimentarios y COVID-19 en Ameacuterica Latina y el Caribe Nordm 5 impacto y riesgos en el mercado laboralrsquo FAO y CEPAL Santiago de Chile 20 de mayo de 2020 ltwwwcepalorgespublicaciones45581-sistemas-alimentarios-covid-19-america-latina-caribe-ndeg-5-impacto-riesgosgt consultado el 6 de julio de 2021
18 Voortman T et al lsquoProtein intake in early childhood and body composition at the age of 6 years The Generation R Studyrsquo International Journal of Obesity no 40 15 de febrero de 2016 paacutegs 1018ndash1025 ltwwwnaturecomarticlesijo201629gt consultado el 20 de julio de 2021
19 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Praacutecticas y sentidos alimentarios en la Villa 21-24 Ciudad Buenos Aires en contextos de COVID-19 UNICEF Buenos Aires auacuten no ha sido publicado
20 Fundo das Naccedilotildees Unidas para a Infacircncia lsquoUNICEF alerta Situaccedilatildeo de crianccedilas e adolescentes se agravou consideravelmente apoacutes nove meses de pandemiarsquo UNICEF Brasilia 11 de diciembre de 2020 ltwwwuniceforgbrazilcomunicados-de-imprensaunicef-alerta-situacao-de-criancas-e-adolescentes-se-agravou-consideravelmente-apos-nove-meses-pandemiagt consultado el 20 de julio de 2021
21 Alcaire Florencia et al lsquoEl coronavirus (COVID-19) en las estrategias de marketing digital de la industria de productos ultraprocesadosrsquo Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Organizacioacuten Panamericana de la Salud Montevideo diciembre de 2020 ltwwwuniceforguruguaymedia4306fileEl20coronavirus20(COVID-19)20en20las20estrategias20de20marketing20digital20de20la20industria20de20productos20ultraprocesadospdfgt consultado el 20 de julio de 2021
22 Leoacuten Karimen y Juan Pablo Arguello lsquoEfectos de la pandemia por la COVID-19 en la nutricioacuten y actividad fiacutesica de adolescentes y joacutevenesrsquo Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Oficina Regional para Ameacuterica Latina y el Caribe Ciudad de Panamaacute 2020 ltwwwuniceforglacefectos-de-la-pandemia-por-la-covid-19-en-la-nutricion-y-actividad-fisica-de-adolescentes-y-jovenesgt consultado el 20 de julio de 2021
23 United Nations Childrenrsquos Fund and United Nations Special Rapporteur on the Right to Food lsquoProtecting Childrenrsquos Right to a Healthy Food Environmentrsquo UNICEF and United Nations Human Rights Council Ginebra noviembre de 2019 ltwwwuniceforgmedia96101fileProtecting-Childrens-Right-Healthy-Food-Environmentpdfgt consultado el 26 de agosto de 2021
24 Organizacioacuten Mundial de la Salud lsquoInforme de la Comisioacuten para acabar con la obesidad infantilrsquo OMS Ginebra 2016 lthttpsappswhointirisbitstreamhandle106652064509789243510064_spapdfsequence=1ampisAllowed=ygt consultado el 20 de julio de 2021
25 United Nations Childrenrsquos Fund lsquoNutrition For Every Child UNICEF Nutrition Strategy 2020-2030rsquo UNICEF Nueva York diciembre de 2020 ltwwwuniceforgmedia92031fileUNICEF20Nutrition20Strategy202020-2030pdfgt consultado el 6 de julio de 2021
26 United Nations Childrenrsquos Fund Global Alliance for Improved Nutrition lsquoFood Systems for Children and Adolescents Working Together to Secure Nutritious Diets Interim Summary Reportrsquo UNICEF GAIN Florencia noviembre de 2018 ltwwwuniceforgmedia94086fileFood-systems-brochurepdfgt consultado el 20 de julio de 2021
27 Ibid
28 lsquoLevels and trends in child malnutritionrsquo
29 The Right to Food An overview video Food Systems Academy 2014 ltwwwfoodsystemsacademyorgukvideosOlivier-De-Schutterhtmlgt consultado el 20 de julio de 2021
Referencias bibliograacuteficas
60REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
30 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoGuiacutea Programaacutetica de UNICEF Prevencioacuten del sobrepeso y la obesidad en nintildeos nintildeas y adolescentesrsquo UNICEF Nueva York agosto de 2019 ltwwwuniceforgmedia96096fileOverweight-Guidance-2020-ESpdfgt consultado el 20 de julio de 2021
31 United Nations Childrenrsquos Fund lsquoEffective Regulatory Approaches for the Prevention of Overweight and Obesity in Children and Adolescentsrsquo UNICEF Nueva York auacuten no ha sido publicado
32 lsquoNutrition For Every Child UNICEF Nutrition Strategy 2020-2030rsquo
33 Naciones Unidas Derecho a la alimentacioacuten Informe provisional de la Relatora Especial sobre el derecho a la alimentacioacuten A72188 Naciones Unidas Nueva York 21 de julio de 2017 paacuteg 19 lthttpsundocsorgpdfsymbol=esA72188gt consultado el 20 de julio de 2021
34 Kearney John lsquoFood Consumption trends and driversrsquo Philosophical Transactions of The Royal Society B vol 365 no 1554 27 de septiembre de 2010 paacutegs 2793ndash2807 lthttpsroyalsocietypublishingorgdoi101098rstb20100149gt consultado el 20 de julio de 2021
35 Ibid
36 Harris Jennifer L Kelly D Brownell John A Bargh lsquoThe Food Marketing Defense Model Integrating Psychological Research to Protect Youth and Inform Public Policyrsquo Social Issues and Policy Review vol 3 no 1 diciembre de 2009 paacutegs 211ndash271 lthttpsspssionlinelibrarywileycomdoi101111j1751-2409200901015xgt consultado el 20 de julio de 2021
37 Horta Bernardo L Christian Loret de Mola Cesar G Victora lsquoLong‐term consequences of breastfeeding on cholesterol obesity systolic blood pressure and type 2 diabetes a systematic review and meta‐analysisrsquo Acta Paediatrica vol 104 no S467 diciembre de 2015 paacutegs 30ndash37 lthttpsonlinelibrarywileycomdoi101111apa13133gt consultado el 20 de julio de 2021
38 World Health Organization lsquoExclusive breastfeeding to reduce the risk of childhood overweight and obesityrsquo OMS Ginebra septiembre de 2014 lthttpswwwwhointelenatitlesbbcbreastfeeding_childhood_obesityengt consultado el 6 de julio de 2021
39 lsquoPanorama de Seguridad Alimentaria y Nutricionalrsquo
40 Voortman et al Protein intake in early childhood
41 Dewey Kathryn lsquoGuiding principles for complementary feeding of the breastfed childrsquo Pan American Health Organization Washington DC 2003 lthttpsirispahoorghandle106652752gt consultado el 20 de julio de 2021
42 Pan Liping et al lsquoA longitudinal Analysis of Sugar-Sweetened Beverage Intake in Infancy and Obesity at 6 yearsrsquo Pediatrics vol 134 suppl 1 septiembre de 2014 paacutegs S29ndashS35 lthttpspediatricsaappublicationsorgcontentpediatrics134Supplement_1S29fullpdfgt consultado el 20 de julio de 2021
43 Leermakers Elisabeth T M et al lsquoSugar-containing beverage intake at the age of 1 year and cardiometabolic health at the age of 6 years The Generation R Studyrsquo International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity vol 12 no 114 17 de septiembre de 2015 paacutegs 1ndash10 lthttpsijbnpabiomedcentralcomarticles101186s12966-015-0278-1citeasgt consultado el 20 de julio de 2021
44 Rico-Campagrave Anaiumls et al lsquoAssociation between consumption of ultra-processed foods and all cause mortality SUN prospective cohort studyrsquo The BMJ vol 365 no 8201 23 de abril de 2019 lthttpsdoiorg101136bmjl1949gt consultado el 20 de julio de 2021
45 Cunha Diana B et al lsquoUltra-processed food consumption and adiposity trajectories in a Brazilian cohort of adolescents ELANA studyrsquo Nutrition amp Diabetes vol 8 no 28 25 de mayo de 2018 ltwwwnaturecomarticless41387-018-0043-zgt consultado el 20 de julio de 2021
46 Guthold Regina et al lsquoGlobal trends in insufficient physical activity among adolescents a pooled analysis of 298 population-based surveys with 1middot6 million participantsrsquo The Lancet Child amp Adolescent Health vol 4 no 1 enero de 2020 paacutegs 23-35 ltwwwthelancetcomjournalslanchiarticlePIIS2352-4642(19)30323-2fulltextgt consultado el 20 de julio de 2021
47 Taillie Lindsey Smith et al lsquoAn evaluation of Chilersquos Law of Food Labeling and Advertising on sugar-sweetened beverage purchases from 2015 to 2017 A before-and-after studyrsquo PLoS Medicine 11 de febrero de 2020 lthttpsjournalsplosorgplosmedicinearticleid=101371journalpmed1003015gt consultado el 20 de julio de 2021
48 Meacutexico Modificacioacuten a la Norma Oficial Mexicana NOM-051-SCFISSA1-2010 Especificaciones generales de etiquetado para alimentos y bebidas no alcohoacutelicas preenvasados-Informacioacuten comercial y sanitaria 5 de abril de 2010 ltwwwdofgobmx2020SEECONOM_051pdfgt consultado el 20 de julio de 2021
49 Brasil Instruccedilatildeo normativa-IN No 75 de 8 de outubro de 2020rsquo Diaacuterio Oficial da Uniatildeo ed 195 sect 1 9 de octubre de 2020 paacuteg 113 ltwwwingovbrenwebdou-instrucao-normativa-in-n-75-de-8-de-outubro-de-2020-282071143gt consultado el 27 de mayo de 2021
50 Chile Reglamento Sanitario de los Alimentos DTO Nordm 97796 13 de mayo de 1997 ltwwwminsalclsitesdefaultfilesfilesDECRETO_977_9620actualizado20a20Enero202015(1)pdfgt consultado el 7 de julio de 2021
51 Ecuador Reglamento Sanitario de Etiquetado de Alimentos Procesados para el Consumo Humano (Acuerdo No 00004522) 2013 ltwwwcontrolsanitariogobecwp-contentuploadsdownloads201408REGLAMENTO-SANITARIO-DE-ETIQUETADO-DE-ALIMENTOS-PROCESADOS-PARA-EL-CONSUMO-HUMANO-junio-2014pdfgt consultado el 20 de julio de 2021
52 Peruacute Resolucioacuten Ministerial No 683 de 17 de agosto de 2017 lthttpincapintindexphpeslistado-de-documentosrepositorio-efanmanuales-efan389-manual-de-advertencias-publicitarias-de-perufilegt consultado el 20 de julio de 2021
53 Peruacute Decreto Supremo No 033 de 2016 lthttpscdnwwwgobpeuploadsdocumentfile193352192081_DS_033pdf20180904-20266-lpnveepdfgt consultado el 20 de julio de 2021
54 Uruguay Manual para la aplicacioacuten del Decreto No 272018 sobre rotulado frontal de alimentos 21 de marzo de 2019 ltwwwgubuyministerio-salud-publicacomunicacionpublicacionesmanual-para-la-aplicacion-del-decreto-no-272018-sobre-rotulado-frontalgt consultado el 7 de julio de 2021
55 Maacuterquez Irving M Lizbeth Tolentino-Mayo Simoacuten Barquera lsquoRegulacioacuten de la publicidad de alimentos y bebidas dirigida a la poblacioacuten infantil el derecho a la informacioacutenrsquo Salud Puacuteblica de Meacutexico vol 63 no 1 enero-febrero de 2021 paacutegs 92ndash99 lthttpssaludpublicamxindexphpspmarticleview1119412032gt consultado el 7 de julio de 2021
56 Taillie Lindsey Smith et al lsquoGovernmental policies to reduce unhealthy food marketing to childrenrsquo Nutrition Reviews vol 77 no 11 noviembre de 2019 paacutegs 787ndash816 lthttpsdoiorg101093nutritnuz021gt consultado el 7 de julio de 2021
57 lsquoGuiacutea Programaacutetica de UNICEFrsquo
58 Barquera Simoacuten et al lsquoAnaacutelisis de regulaciones y praacutecticas para el etiquetado de alimentos y bebidas para nintildeos y adolescentes en algunos paiacuteses de Ameacuterica Latina (Argentina Chile Costa Rica y Meacutexico) y recomendaciones para facilitar la informacioacuten al consumidorrsquo Instituto Nacional de Salud Puacuteblica de Meacutexico Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Ciudad de Panamaacute ltwwwuniceforglacmedia1396filePDF20Anaacutelisis20de20regulaciones20y20praacutecticas20para20el20etiquetado20de20alimentos20y20bebidaspdfgt consultado el 20 de julio de 2021
59 Morales Lourdes Analiacute et al lsquoEl rol de la escuela en la prevencioacuten del sobrepeso y la obesidad en estudiantes de Ameacuterica Latina y el Caribersquo Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Instituto de Nutricioacuten de Centro Ameacuterica y Panamaacute Ciudad de Panamaacute julio de 2021 ltwwwuniceforglacmedia27356fileLACRO-El-rol-de-la-escuela-en-la-prevencion-del-sobrepesopdfgt consultado el 20 de julio de 2021
60 United Nations Childrenrsquos Fund lsquoChildhood Overweight and the Retail Environment in Latin America and the Caribbean Synthesis Reportrsquo UNICEF Ciudad de Panamaacute septiembre de 2019 lthttpscesni-bibliotecaorgarchivosUNICEF-Childhood20Obesity20and20the20Retail20Environment20LAC2028129pdfgt consultado el 7 de julio de 2021
61 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoExposicioacuten de nintildeos nintildeas y adolescentes al marketing digital de alimentos y bebidas en la Argentina Resumen ejecutivo UNICEF Buenos Aires mayo de 2021 ltwwwuniceforgargentinamedia10871fileExposicioacuten20de20nintildeos20nintildeas20y20adolescentes20al20marketing20digital20de20alimentos20y20bebidas20en20Argentina20-20Resumen20Ejecutivopdfgt consultado el 7 de julio de 2021
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
61
62 Ruegenberg Jerez Aida Carla Yolanda Olmos Aliaga y Raquel Esdenka Jimenez Soria lsquoEstudio ldquoPrevalencia de sobrepeso y obesidad de los escolares y adolescentes en Bolivia Informe finalrdquo La Paz 15 de julio de 2020 ltwwwuniceforgboliviamedia3201filePrevalencia20de20sobrepeso20y20obesidad20de20los20escolares20y20adolescentes20en20Boliviapdfgt consultado el 20 de julio de 2021
63 Ministerio de Salud de Costa Rica Ministerio de Educacioacuten Puacuteblica lsquoEncuesta Colegial de Vigilancia Nutricional y Actividad Fiacutesica Costa Rica 2018 Informe de Resultadosrsquo MS MEP San Joseacute 2018 20 de enero de 2020 ltwwwministeriodesaludgocrindexphpbiblioteca-de-archivoscentro-de-informacionmaterial-publicadoinvestigacionesencuestas-de-saludcenso-escolar-peso-tallaencuesta-colegial-de-vigilancia-nutricional-y-actividad-fisica-20184622-informe-de-resultadogt consultado el 20 de julio de 2021
64 Jimeacutenez-Aguilar Alejandra et al rsquoConsumo de agua bebidas azucaradas y uso de bebederos en secundarias del Programa Nacional de Bebederos Escolares de la Ciudad de Meacutexicorsquo Salud Puacuteblica de Meacutexico vol 63 no 1 enero-febrero de 2021 lthttpssaludpublicamxindexphpspmarticleview11023gt consultado el 20 de julio de 2021
65 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoLeyDeEtiquetadoYa impulsan una campantildea para pedir la sancioacuten de la ley de etiquetado frontal de productos alimentariosrsquo Comunicado de prensa UNICEF Buenos Aires 30 de octubre de 2020 ltwwwuniceforgargentinacomunicados-prensaley-etiquetado-frontal-alimentosgt consultado el 7 de julio de 2021
66 Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria lsquoAnvisa aprova norma sobre rotulagem nutricionalrsquo Nota de prensa Anvisa Brasilia 7 de octubre de 2020 ltwwwgovbranvisapt-brassuntosnoticias-anvisa2020aprovada-norma-sobre-rotulagem-nutricionalgt consultado el 20 de julio de 2021
67 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoUNICEF anuncia apoio ao modelo de rotulagem de triacircngulos proposto pelo Idecrsquo Comunicado de prensa UNICEF Brasilia 11 de octubre de 2019 ltwwwuniceforgbrazilcomunicados-de-imprensaunicef-anuncia-apoio-ao-modelo-de-rotulagem-de-triangulos-proposto-pelo-idecgt consultado el 20 de julio de 2021
68 Documental Etiquetado Nutricional video UNICEF Quito 2018 ltwwwyoutubecomwatchv=PWnfvMbXitQgt consultado el 7 de julio de 2021
69 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Organizacioacuten Panamericana de la Salud Organizacioacuten Mundial de la Salud lsquoUn etiquetado nutrimental frontal claro y de faacutecil comprensioacuten protege a nintildeas nintildeos y adolescentes en Meacutexicorsquo UNICEF OPSOMS Meacutexico DF septiembre de 2019 ltwwwuniceforgmexicomedia2266fileNota20teacutecnica20etiquetado20frontalpdfgt consultado el 20 de julio de 2021
70 UNICEF Uruguay lsquoPor queacute el etiquetado nutricional frontal es relevante para los nintildeosrsquo Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia 3 de julio de 2020 ltwwwuniceforguruguayhistoriaspor-que-etiquetado-nutricional-frontal-relevante-para-ninosgt consultado el 7 de julio de 2021
71 Fundacioacuten para el Bienestar y Atencioacuten Baacutesica Social Institucional y Comunitaria Red Internacional de grupos pro Alimentacioacuten Infantil lsquoEstudio para estimar la prevalencia de violaciones al coacutedigo internacional de comercializacioacuten de sucedaacuteneos de leche maternarsquo FUNBBASIC IBFAN Quito marzo de 2017 ltwwwuniceforgecuadormedia2526fileEstudio20de20violaciones20al20CC3B3digo20Internacional20de20ComercializaciC3B3n20de20SucedC3A1neos20de20Leche20Maternapdfgt consultado el 20 de julio de 2021
72 Ministerio de Salud de El Salvador lsquoIV Evaluacioacuten al cumplimiento del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Maternarsquo Primera edicioacuten MINSAL San Salvador enero de 2018 ltwwwincapintindexphpestodas-publicaciones-2768-el-salvador-iv-evaluacion-al-cumplimiento-del-codigo-internacional-de-comercializacion-de-sucedaneos-de-la-leche-maternafilegt consultado el 20 de julio de 2021
73 Red Internacional de grupos pro Alimentacioacuten Infantil lsquoInforme de resultados del monitoreo del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna en Honduras Julio-Septiembre 2020rsquo IBFAN [sl] 2020 ltwwwincapintindexphpestodas-publicaciones-2771-honduras-informe-de-resultados-del-monitoreo-del-codigo-internacional-de-comercializacion-de-sucedaneos-de-la-leche-materna-en-honduras-julio-septiembre-2020filegt consultado el 20 de julio de 2021
74 Instituto Nacional de Salud Puacuteblica Universidad Iberoamericana Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoPrevalencia de violaciones al Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna en Meacutexicorsquo INSP IBERO UNICEF Meacutexico DF ltwwwuniceforgmexicomedia3731fileDocumento20prevalenciapdfgt consultado el 20 de julio de 2021
75 Uruguay Ministerio de Salud Puacuteblica Organizacioacuten Panamericana de la Salud Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoMonitoreo del cumplimiento del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna en Uruguayrsquo MSP OPS UNICEF Montevideo agosto de 2019 ltwwwgubuyministerio-salud-publicasitesministerio-salud-publicafilesdocumentospublicacionesMonitoreo20del20cumplimiento20del20codigo20FINAL202019pdfgt consultado el 20 de julio de 2021
76 Fundo das Naccedilotildees Unidas para a Infacircncia lsquoOs 10 passos para alimentaccedilatildeo e haacutebitos saudaacuteveis Do nascimento ateacute os 2 anos de idadersquo UNICEF Brasilia junio de 2020 ltwwwuniceforgbrazilmedia1081fileOs-10-passos-para-alimentacao-e-habitos-saudaveispdfgt consultado el 20 de julio de 2021
77 Jimeacutenez Acosta Santa lsquoLa alimentacioacuten complementaria adecuada del bebeacutersquo Ministerio de la Salud Puacuteblica Instituto Nacional de Higiene Epidemiologiacutea y Microbiologiacutea Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia [sl] enero de 2019 ltwwwuniceforgcubamedia876filealimentacion-adecuada-bebe-guia-unicefpdf gt consultado el 20 de julio de 2021
78 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoBuena alimentacioacuten para nintildeas y nintildeos en crecimientorsquo UNICEF Ciudad de Guatemala 2020 ltwwwuniceforgguatemalamedia3511fileMaterial20para20pC3BAblico20en20generalpdfgt consultado el 26 de julio de 2021
79 Miembros de la Coalicioacuten nacional para prevenir la obesidad infantil en nintildeos nintildeas y adolescentes lsquoEntornos escolares saludables Recomendaciones para promover poliacuteticas escolares que prevengan la obesidad infantil en la Argentinarsquo La Coalicioacuten con el apoyo de la Fundacioacuten InterAmericana del Corazoacuten-Argentina Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia [sl] noviembre de 2018 ltwwwuniceforgargentinasitesuniceforgargentinafiles2018-11SALUD_1811_entornos_escolarespdfgt consultado el 20 de julio de 2021
80 Fundo das Naccedilotildees Unidas para a Infacircncia lsquoUNICEF lanccedila curso online sobre alimentaccedilatildeo saudaacutevelrsquo Comunicado de prensa UNICEF Salvador 6 de febrero de 2020 ltwwwuniceforgbrazilcomunicados-de-imprensaunicef-lanca-curso-online-sobre-alimentacao-saudavelgt consultado el 20 de julio de 2021
81 Ministerio de Salud Puacuteblica Uruguay Administracioacuten Nacional de Educacioacuten Puacuteblica Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoPrevencioacuten del sobrepeso y la obesidad en la infancia y la adolescencia Praacutecticas de alimentacioacuten saludable y actividad fiacutesica en entornos educativosrsquo Ministerio de Educacioacuten y Cultura Ministerio de Salud Puacuteblica Secretaria Nacional del Deporte ANEP UNICEF [sl] noviembre de 2020 ltwwwuniceforguruguaymedia4166filePreenciC3B3n20del20sobrepeso20y20la20obesidad20en20la20infancia20y20la20adolescenciapdfgt consultado el 20 de julio de 2021
82 Administracioacuten Nacional de Educacioacuten Puacuteblica lsquoANEP busca proteger a nintildeos y adolescentes del sobrepeso y la obesidadrsquo Nota de prensa ANEP Montevideo 2 de diciembre de 2020 ltwwwanepeduuy15-d-noticias-ddhhanep-busca-proteger-ni-os-y-adolescentes-sobrepeso-y-obesidadgt consultado el 20 de julio de 2021
83 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoEstrategia NUTRES (mHealth o salud moacutevil)rsquo UNICEF Meacutexico Meacutexico DF ltwwwuniceforgmexicoestrategia-nutres-mhealth-o-salud-mC3B3vilgt consultado el 20 de julio de 2021
84 lsquoEfectos de la pandemia por la COVID-19 en la nutricioacutenrsquo
85 Ibid
86 Fundo das Naccedilotildees Unidas para a Infacircncia IBOPE Inteligecircncia lsquoImpactos Primaacuterios e Secundaacuterios da COVID-19 em Crianccedilas e Adolescentes Relatoacuterio de anaacutelise - 1ordf Ondarsquo UNICEF IBOPE Inteligecircncia [sl] 21 de octubre de 2020 ltwwwuniceforgbrazilmedia11331filerelatorio-analise-impactos-primarios-e-secundarios-da-covid-19-em-criancas-e-adolescentespdfgt consultado el 20 de julio de 2021
62REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
87 lsquoUNICEF alerta Situaccedilatildeo de crianccedilas e adolescentesrsquo
88 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoLa alimentacioacuten de nintildeos nintildeas y adolescentes durante la pandemia de COVID-19 en Uruguayrsquo UNICEF auacuten no ha sido publicado consultado el 20 de julio de 2021
89 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoUNICEF presenta COMEAVENTURAS una estrategia luacutedica para promover haacutebitos saludables y prevenir el COVID-19rsquo Comunicado de prensa UNICEF Quito 26 de noviembre de 2020 ltwwwuniceforgecuadorcomunicados-prensaunicef-presenta-comeaventuras-una-estrategia-lC3BAdica-para-promover-hC3A1bitosgt consultado el 7 de julio de 2021
90 UNICEF Meacutexico lsquoAlimentos saludables para cada nintildeo y nintildea canastas alimentarias para familias afectadas econoacutemicamente por COVID- 19rsquo Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia 11 de junio de 2020 ltwwwuniceforgmexicohistoriasalimentos-saludables-para-cada-nintildeo-y-nintildeagt consultado el 20 de julio de 2021
91 Sachse Matthias Delhi Trejo Isabel FerreacuteiquestCoacutemo mantenernos saludables durante y despueacutes del COVID-19 Guiacutea praacutectica para el cuidado de la salud y nutricioacuten de toda la familiarsquo Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia [sl] [sf] ltwwwuniceforgmexicomedia4391fileGuC3ADa20para20mantenernos20saludablespdfGUIANUTRICIONpdf (uniceforg)gt consultado el 7 de julio de 2021
92 lsquoAlimentos saludables para cada nintildeo y nintildearsquo
93 Secretariacutea de Educacioacuten PuacuteblicaGobierno de Meacutexico lsquoDiplomado Vida Saludablersquo lthttpsdgfcsigedsepgobmxVidaSaludableindexhtmlgt consultado el 20 de julio de 2021
94 Hernaacutendez Rosarlin lsquoUNICEF recomienda no suspender la lactancia materna durante la emergencia por COVID-19rsquo UNICEF San Salvador 20 de mayo de 2020 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia ltwwwuniceforgelsalvadorhistoriasunicef-recomienda-no-suspender-la-lactancia-materna-durante-la-emergencia-por-covid-19gt consultado el 7 de julio de 2021
95 Ministry of Health Belize Pan American Health OrganizationWorld Health Organization lsquoBelize National Plan of Action for the Prevention and Control of Non-Communicable Diseases 2013-2023rsquo Ministry of Health PAHOWHO [sl] [sf] ltwwwiccp-portalorgsitesdefaultfilesplansBelize20NCD20Strategic20Plan20-2013-2023pdfgt consultado el 7 de julio de 2021
96 Ministerio de Salud Costa Rica lsquoPoliacutetica Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional 2011-2021rsquo Ministerio de Salud San Joseacute mayo de 2011 ltwwwministeriodesaludgocrindexphpbiblioteca-de-archivossobre-el-ministeriopolitcas-y-planes-en-saludpoliticas-en-salud1106-politica-nacional-de-seguridad-alimentaria-y-nutricional-2011-2021filegt consultado el 7 de julio de 2021
97 Consejo Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional lsquoPoliacutetica Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional 2018-2028rsquo CONASAN [sl] [sf] lthttpextwprlegs1faoorgdocspdfels191052pdfgt consultado el 7 de julio de 2021
98 Gobierno de Guatemala lsquoGran Cruzada Nacional por la Nutricioacutenrsquo Gobierno de Guatemala [sl] [sf] lthttpareasaludtotogobgtwp-contentuploads202002Gran-Cruzada-Nacional-por-la-NutriciC3B3npdfgt consultado el 7 de julio de 2021
99 Gobierno de la Repuacuteblica de Honduras Secretariacutea de Coordinacioacuten General de Gobierno lsquoPoliacutetica Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional de Largo Plazo (PSAN) y Estrategia Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional (ENSAN) PyENSAN 2030 - Actualizacioacuten 2018-2030 Plan de Accioacuten SAN (PLAN-SAN 2030) Plan de Accioacuten por la Nutricioacuten (PANH 2030)rsquo Gobierno de la Repuacuteblica de Honduras Tegucigalpa octubre de 2018 ltwwwcenissgobhnalianzacsdocumentosBORRADOR20PYENSAN202030201801201920EC20SL20RM20320editado20FINALpdfgt consultado el 7 de julio de 2021
100 Secretaria Nacional para el Plan de la Seguridad Alimentario y Nutricional Ministerio de Desarrollo Social Gobierno de la Repuacuteblica de Panamaacute lsquoPlan Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricionalrsquo Gobierno de la Repuacuteblica de Panamaacute SENAPAN MIDES Ciudad de Panamaacute 2017 lthttpswwwmidesgobpawp-contentuploads201703Plan-SAN-PanamC3A1-2017pdfgt consultado el 20 de julio de 2021
101 Instituto de Nutricioacuten de Centro Ameacuterica y Panamaacute Consejo de Ministros de Salud de Centroameacuterica y Repuacuteblica Dominicana Sistema de la Integracioacuten Centroamericana lsquoEstrategia para la prevencioacuten del sobrepeso y obesidad en la nintildeez y adolescencia de Centroameacuterica y Repuacuteblica Dominicana 2014-2025rsquo [sl] [sf] INCAP COMISCA y SICA lthttpsextranetwhointncdccsDataDOM_B10_201406-comisca-estrategia_obesidadpdfgt consultado el 7 de julio de 2021
102 Direccioacuten General de Promocioacuten de la Salud Secretariacutea de Salud Meacutexico lsquoEstrategia Nacional para la Prevencioacuten y el Control del Sobrepeso la Obesidad y la Diabetes Informacioacuten Generalrsquo Revista de Enfermeriacutea del Instituto Mexicano del Seguro Social 2014 vol 22 no 2 paacutegs 113-6 ltwwwmedigraphiccompdfsenfermeriaimsseim-2014eim142ipdfgt consultado el 7 de julio de 2021
103 Argentina Presidencia de la Nacioacuten Consejo Nacional de Coordinacioacuten de Poliacuteticas Sociales lsquoInformacioacuten sobre planes y programas socialesrsquo ltwwwargentinagobarpoliticassocialesinformacion-sobre-planes-y-programas-socialesgt consultado el 7 de julio de 2021
104 Bolivia Ley No 775 Ley de Promocioacuten de Alimentacioacuten Saludable 8 de enero de 2016 ltwwwpahoorgbolindexphpoption=com_docmanampview=downloadampalias=74-ley-de-promocion-de-alimentacion-saludableampcategory_slug=legislation-and-policiesampItemid=1094gt consultado el 7 de julio de 2021
105 Ministerio de Educacioacuten Gobierno de Chile Junta Nacional de Auxilio Escolar y Becas lsquoJUNAEB contra la obesidad estudiantilrsquo JUNAEB septiembre de 2016 ltwwwjunaebclwp-contentuploads201611PolC3ADtica-Contra-la-Obesidad-Estudiantil-JUNAEBpdfgt consultado el 7 de julio de 2021
106 Gobierno de Colombia Subdireccioacuten General de Programas y Proyectos lsquoRed de Seguridad Alimentaria Resarsquo lthttpsprosperidadsocialgovcosgppinclusion-productivaresagt consultado el 7 de julio de 2021
107 Ministerio de Salud Puacuteblica Ecuador lsquoPrograma Nacional Municipios y Mercados Saludables Municipios Saludablesrsquo MSP ltwwwsaludgobecprograma-nacional-de-municipios-saludablesgt consultado el 7 de julio de 2021
108 Ministerio de Salud Puacuteblica y Bienestar Social Repuacuteblica del Paraguay lsquoAprueban estrategia nacional para la prevencioacuten y el control de la obesidadrsquo Nota de prensa 06 de enero de 2016 ltwwwmspbsgovpyportal7547aprueban-estrategia-nacional-para-la-prevencion-y-el-control-de-la-obesidadhtmlgt consultado el 7 de julio de 2021
109 lsquoManual para la aplicacioacuten del Decreto No 272018rsquo
110 Instituto Nacional de Nutricioacuten Gobierno Bolivariano de Venezuela lsquoPrograma Nutripuntorsquo ltwwwinngobveinnwpage_id=2211gt consultado el 7 de julio de 2021
111 Ministerio de Salud Puacuteblica Repuacuteblica de Cuba lsquoPlan integral de Cultura Alimentaria y prevencioacuten y Control de la Obesidad Cuba 2008rsquo MINSAP 2008 lthttpsextranetwhointncdccsDataCUB_B11_Plan20Integral20de20Cultura20Alimentaria20y20Obesidad20Cuba202008pdfgt consultado el 7 de julio de 2021
112 lsquoEstrategia para la prevencioacuten del sobrepeso y obesidad en la nintildeezrsquo
113 Ministry of Health Trinidad and Tobago lsquoNational Strategic Plan for the Prevention and Control of Non-Communicable Diseases Trinidad and Tobago 2017ndash2021rsquo MOH 2017 lthttpsextranetwhointnutritionginasitesdefaultfilesstoreTTO-2017-2021-NCDpdfgt consultado el 7 de julio de 2021
114 United Nations lsquoUnited Nations Multi-Country Sustainable Development Framework in the Caribbeanrsquo UN Caribbean junio de 2016 lthttpsextranetwhointnutritionginasitesdefaultfilesstoreCARIBBEAN20201720MSDFpdfgt consultado el 7 de julio de 2021
115 Hernaacutendez Cordero Sonia et al lsquoDiagnoacutestico y recomendaciones sobre las poliacuteticas a favor de la lactancia materna en el lugar de trabajo Estudio de caso en centros de trabajo en cinco ciudades de Meacutexico ndash Resumen ejecutivorsquo Universidad Iberoamericana Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Meacutexico DF febrero de 2021 ltwwwuniceforgmexicomedia5401fileEspacios20amigables-20lactanciapdfgt consultado el 7 de julio de 2021
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
63
Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF)Oficina Regional para Ameacuterica Latina y el Caribe Calle Alberto Tejada Edif 102 Ciudad del Saber Panamaacute Repuacuteblica de Panamaacute Apartado postal 0843-03045Teleacutefono +507 301 7400 wwwuniceforglac
uniceflac uniceflac
RESUMEN EJECUTIVO 6
Resumen ejecutivo
En Ameacuterica Latina y el Caribe el sobrepeso en nintildeas
nintildeos y adolescentes es un problema preocupante
de salud puacuteblica
Durante las uacuteltimas tres deacutecadas esta condicioacuten ha
mantenido un aumento sostenido en la regioacuten al pasar de
62 por ciento en 1990 a 75 por ciento en 2020 para nintildeas
y nintildeos menores de 5 antildeos Esto significa un incremento
de 400 mil nintildeas y nintildeos con sobrepeso que en total
alcanzoacute casi 4 millones en 2020 Asimismo en la regioacuten
3 de cada 10 nintildeas nintildeos y adolescentes entre los 5 y 19
antildeos viven con sobrepeso
Esta condicioacuten que cada vez ocupa un lugar maacutes
relevante se suma a la desnutricioacuten croacutenica y la deficiencia
de micronutrientes Estas tres situaciones pueden coexistir
en un mismo paiacutes comunidad familia o individuo De
mantenerse esta tendencia la regioacuten no cumpliraacute la meta
fijada por la Asamblea Mundial de la Salud la cual plantea
que el sobrepeso en menores de 5 antildeos no aumente entre
los antildeos 2012 y 2025
Este panorama nutricional del sobrepeso se ha agravado
durante los uacuteltimos antildeos En el caso de los nintildeas nintildeos y
adolescentes que se ven afectados por el sobrepeso se
presentan mayores posibilidades de desarrollar diabetes
obesidad enfermedades croacutenicas no transmisibles
y algunos tipos de caacutencer a lo largo de sus vidas
Adicionalmente aumentan los riesgos para el desarrollo
de dificultades cognitivas conductuales y emocionales
baja autoestima estigmatizacioacuten socializacioacuten deficiente
yo depresioacuten
En el contexto de la COVID-19 cobra maacutes importancia ya
que incrementa los riesgos para la salud y la nutricioacuten de la
poblacioacuten Asiacute quienes cuentan previamente con la condicioacuten
y contraen la enfermedad tienen mayor riesgo de padecer
secuelas graves al ser maacutes susceptibles a la hospitalizacioacuten
necesidad de cuidados intensivos ventilacioacuten mecaacutenica e
incluso la muerte independientemente de la existencia de
otras comorbilidades
Estudios realizados en diferentes paiacuteses de la regioacuten en
el contexto de la pandemia muestran los cambios de
los haacutebitos de consumo las limitaciones en acceso a
alimentos saludables y la reduccioacuten de la actividad fiacutesica
especialmente en las nintildeas potencialmente motivados
por las medidas de confinamiento y las estrategias de
comercializacioacuten y publicidad de alimentos y bebidas
no saludables Por otra parte las alteraciones en los
entornos alimentarios la interrupcioacuten de servicios de
salud y nutricioacuten y la suspensioacuten de los programas de
alimentacioacuten escolar ponen en mayor riesgo la salud y el
estado nutricional de nintildeas y nintildeos en la regioacuten
Los efectos de estos entornos obesogeacutenicos que
fomentan el sobrepeso y que promueven el consumo
de productos ultraprocesados y bebidas azucaradas
junto con un sistema alimentario que no responde a
las necesidades nutricionales de la nintildeez han puesto
sobre el escenario la necesidad urgente de emprender
acciones para garantizar sus derechos y formular
programas y poliacuteticas puacuteblicas que resuelvan todas las
formas de malnutricioacuten incluyendo el sobrepeso
UNICEF guiacutea sus acciones por la Convencioacuten sobre los
Derechos del Nintildeo que establece que la nintildeez debe tener
garantizada una alimentacioacuten nutritiva y adecuada en
cantidad suficiente accesible duradera y al mismo tiempo
derecho a la salud e informacioacuten
En Ameacuterica Latina y el Caribe se estima que el 75 por ciento de las nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos tienen sobrepeso Esto
representa cerca de 4 millones de nintildeas y nintildeos
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
7
La necesidad de promover y apoyar la prevencioacuten
del sobrepeso infantil desde la primera infancia estaacute
ampliamente respaldada por mandatos globales como
los Objetivos del Desarrollo Sostenible la Declaracioacuten
de Roma sobre Nutricioacuten el Decenio de Accioacuten de las
Naciones Unidas sobre Nutricioacuten 2016-2025 varias
resoluciones de la Asamblea General de las Naciones
Unidas declaraciones de la Asamblea Mundial de la
Salud y lineamientos sobre prevencioacuten y control de
enfermedades no transmisibles De igual manera la
Estrategia de Nutricioacuten 2020-2030 de UNICEF estaacute
alineada a estos mandatos globales
UNICEF reconoce el papel central de cinco sistemas
ndash alimentacioacuten salud agua y saneamiento educacioacuten
y proteccioacuten social ndash asegurando una alimentacioacuten
nutritiva segura asequible y sostenible para nintildeos nintildeas
adolescentes y mujeres y garantizando praacutecticas y servicios
de nutricioacuten esenciales a lo largo del ciclo de vida
En este contexto los sistemas alimentarios cobran mayor
relevancia El Marco de Innocenti de UNICEF identifica
algunos de los puntos clave de los sistemas alimentarios
en los que se puede actuar para aumentar tanto la oferta
como la demanda de alimentos nutritivos para nintildeas
nintildeos y adolescentes
Como parte de sus contribuciones trabajando a lo largo
de muacuteltiples sistemas UNICEF coordina acciones con
Gobiernos sociedad civil y aliados del sector privado
UNICEF apoya a los Gobiernos generando evidencia
y brindando apoyo teacutecnico en el proceso de desarrollo
de acciones regulatorias como la restriccioacuten de la
comercializacioacuten dirigida a nintildeas nintildeos y adolescentes el
etiquetado y reformulacioacuten de alimentos la implementacioacuten
de medidas fiscales la regulacioacuten de los entornos
alimentarios escolares
Los hallazgos de estudios impulsados por UNICEF han
determinado que las nintildeas y nintildeos en la regioacuten estaacuten
expuestos a marketing nocivo de alimentos y bebidas
no saludables Adicionalmente estos resultados han
contribuido como argumentacioacuten de sustento durante la
formulacioacuten de regulaciones en al menos cinco paiacuteses
En cuatro de los paiacuteses donde aprobaron el etiquetado
frontal UNICEF contribuyoacute con apoyo teacutecnico durante
todo el proceso mediante la revisioacuten de experiencias
internacionales generacioacuten y anaacutelisis de evidencia
cientiacutefica y otras acciones para sustentar la argumentacioacuten
sobre las ventajas del uso de un etiquetado frontal claro
con un fuerte enfoque de derechos y de proteccioacuten a
la infancia Paralelamente impulso planes de difusioacuten
abogaciacutea y sensibilizacioacuten en este aacutembito
En relacioacuten con el entorno escolar UNICEF ha
contribuido con ministerios de salud y educacioacuten en
nueve paiacuteses de la regioacuten desarrollando acciones
de comunicacioacuten para el cambio social y de
comportamiento la promocioacuten de buenas praacutecticas
de alimentacioacuten y actividad fiacutesica la incorporacioacuten de
la nutricioacuten en la curricular escolar y capacitacioacuten para
maestros autoridades y el personal que atiende en los
kioskos o tiendas escolares En este aacutembito tambieacuten
apoyoacute la generacioacuten de evidencia sobre la calidad de
copy UNICEFUNI206609Pirozzi
RESUMEN EJECUTIVO 8
Una de las medidas regulatorias impulsadas por UNICEF es el etiquetado frontal de advertencia en productos ultraprocesados La evidencia demuestra que el etiquetado apoya elecciones maacutes
saludables por parte de los consumidores
alimentos que se ofertan en el entorno escolar y el
desarrollo de marcos normativos que regulan la venta
de alimentos y bebidas en las escuelas y que limitan la
promocioacuten y disponibilidad de productos no saludables
En veinte paiacuteses de la regioacuten UNICEF apoya acciones
de promocioacuten proteccioacuten y apoyo a la lactancia materna
Estas acciones incluyen el monitoreo del Coacutedigo
Internacional de Sucedaacuteneos de Leche Materna el
fortalecimiento de capacidades de personal de salud
del primer nivel de atencioacuten y a nivel comunitario
y el fortalecimiento de los marcos regulatorios para
diferentes espacios incluyendo la proteccioacuten y apoyo a la
lactancia en entornos laborales Ademaacutes de campantildeas de
sensibilizacioacuten dirigidas a madres padres y la comunidad
En al menos ocho paiacuteses UNICEF brindoacute asistencia
teacutecnica para promover una mejor alimentacioacuten de las nintildeas
y nintildeos de 6 a 23 meses a traveacutes del desarrollo de guiacuteas
dirigidas a tomadores de decisiones ademaacutes de consejeriacutea
y publicaciones dirigidas a cuidadores
En varios paiacuteses de la regioacuten UNICEF apoyoacute a los Gobiernos
con el desarrollo de protocolos para la lactancia materna
en el contexto de la pandemia realizando campantildeas de
comunicacioacuten para promoverlos y enfatizar la lactancia
materna como una praacutectica segura
En el contexto de la emergencia sanitaria por la COVID-19
UNICEF ha apoyado a los Gobiernos en nuevas iniciativas
para generar datos sobre los efectos de la pandemia que
se pueden usar para la toma de decisiones y el desarrollo
de campantildeas de informacioacuten Un ejemplo fue la encuesta
regional entre cerca de 9000 adolescentes y joacutevenes en
ocho paiacuteses de la regioacuten sobre sus praacutecticas de consumo
y niveles de actividad fiacutesica Los resultados se usaron
para impulsar una campantildea regional de promocioacuten de
alimentacioacuten saludable y actividad fiacutesica en el contexto de
la COVID-19
Recomendaciones Los Gobiernos nacionales y locales organizaciones de la sociedad civil instituciones acadeacutemicas organismos internacionales y el sector privado tienen un gran compromiso para contribuir a la prevencioacuten del sobrepeso en cumplimiento del derecho a una alimentacioacuten nutritiva y adecuada
Recomendamos las siguientes acciones para apoyar
la priorizacioacuten e implementacioacuten de estrategias para la
prevencioacuten y control del sobrepeso
1 Reconocer el papel central de cinco sistemas ndash
alimentacioacuten salud agua y saneamiento educacioacuten
y proteccioacuten social ndash asegurando una alimentacioacuten
nutritiva segura asequible y sostenible
2 Fortalecer marcos regulatorios para la prevencioacuten del
sobrepeso
3 Respaldar las acciones con evidencia cientiacutefica
generada por instituciones que no tengan conflicto
de intereacutes
4 Implementar acciones en el entorno alimentario en
escuelas
5 Incorporar el enfoque de derechos
6 Priorizar intervenciones durante los primeros antildeos
de vida incluyendo iniciativas de alimentacioacuten
complementaria saludable
7 Cambiar la narrativa de un enfoque individual a un enfoque
de sistemas que contemple los entornos alimentarios
8 Dar prioridad a los paiacuteses con mayores prevalencias
y apoyar la difusioacuten y divulgacioacuten de estrategias y
experiencias exitosas a nivel de toda la regioacuten
9 Fomentar y fortalecer el importante rol que cumple
la sociedad civil abogando activamente en favor de
poliacuteticas puacuteblicas y los derechos de la nintildeez
10 Abogar para que el sector privado contribuya a la
prevencioacuten del sobrepeso infantil garantizando que no
se presenten conflictos de intereacutes y en cumplimiento
de los Principios Rectores sobre las Empresas y los
Derechos Humanos de las Naciones Unidas
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
9
copy UNICEFUN0343177Pazos
INTRODUCCIOacuteN 10
Este informe tiene el objetivo de presentar la
situacioacuten actual del sobrepeso en nintildeas nintildeos y
adolescentes en Ameacuterica Latina y el Caribe que
representa una problemaacutetica que se ha profundizado y
requiere de acciones urgentes de todos los sectores
Tambieacuten busca difundir el abordaje y visioacuten de UNICEF
para la prevencioacuten del sobrepeso y documentar sus
contribuciones a los esfuerzos de los Gobiernos grupos
de la sociedad civil instituciones acadeacutemicas organismos
internacionales y el sector privado De igual manera el
informe describe el proceso de acompantildeamiento en la
implementacioacuten de poliacuteticas programas y estrategias
para la prevencioacuten y el control del sobrepeso en la regioacuten
Para los fines del documento se emplearaacute el teacutermino
ldquosobrepesordquo y en este contexto se considera a la
obesidad como la forma maacutes severa de esta condicioacuten
Seguacuten la Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) el
sobrepeso se define como el exceso de peso para la
estatura con maacutes de dos desviaciones estaacutendar por
encima de la mediana establecida en los patrones de
crecimiento infantil de la OMS y se caracteriza por una
acumulacioacuten excesiva de grasa corporal Ademaacutes es el
resultado de la interaccioacuten entre factores que regulan
los procesos fisioloacutegicos las preferencias alimentarias
y la actividad fiacutesica a lo largo de la vida asiacute como de un
entorno obesogeacutenico que fomenta el consumo elevado
de energiacutea (caloriacuteas) productos ultraprocesados y bebidas
azucaradas y un comportamiento sedentario
En las uacuteltimas deacutecadas se ha observado un crecimiento
acelerado del sobrepeso en la regioacuten de Ameacuterica Latina
y el Caribe El sobrepeso afecta el bienestar fiacutesico y
emocional de los nintildeas nintildeos y adolescentes Ademaacutes a
largo plazo aumenta el riesgo de enfermedades croacutenicas no
transmisibles y varios tipos de caacutencer
En un contexto global donde la COVID-19 ha
incrementado los riesgos para la salud y nutricioacuten de
nintildeas nintildeos y adolescentes UNICEF apoya la priorizacioacuten
e implementacioacuten de acciones y estrategias para su
prevencioacuten y control
La evidencia cientiacutefica ha demostrado que los factores
relacionados con el entorno obesogeacutenico tienen un mayor
impacto en su desarrollo Entre ellos se destacan la
disponibilidad la publicidad la promocioacuten y consumo de
productos no saludables y la falta de espacios adecuados
para realizar actividad fiacutesica
La necesidad de implementar acciones para promover el
acceso a una alimentacioacuten saludable y prevenir el sobrepeso
infantil estaacute ampliamente respaldada por mandatos
globales incluidos los Objetivos de Desarrollo Sostenible
la Declaracioacuten de Roma sobre Nutricioacuten el Decenio de
Accioacuten de las Naciones Unidas sobre la Nutricioacuten 2016-2025
varias resoluciones de la Asamblea General de las Naciones
Unidas y declaraciones de la Asamblea Mundial de la Salud
(AMS) entre otros
UNICEF por su parte desarrolla sus acciones en torno a
la prevencioacuten del sobrepeso bajo la guiacutea de la Convencioacuten
sobre los Derechos del Nintildeo y su Estrategia de Nutricioacuten
2020-2030 Priorizar intervenciones para la prevencioacuten del
sobrepeso durante los primeros antildeos de vida representa
una ventana de oportunidad para garantizar el derecho a
la alimentacioacuten nutricioacuten y salud de los nintildeos nintildeas
y adolescentes
Introduccioacuten
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
11
copy UNICEFUN0497333Willocq
Capiacutetulo
ESTADO DE NUTRICIOacuteN DE LA NINtildeEZ Y ADOLESCENCIA 12
11 Contexto en la regioacuten El sobrepeso es un problema en casi todos los paiacuteses de
Ameacuterica Latina y el Caribe (en adelante ALC) considerado
como un problema de salud puacuteblica asociado con el
desarrollo de enfermedades croacutenicas no transmisibles
(ENT) y mayor riesgo de mortalidad
En las nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos de la regioacuten el
sobrepeso supera el promedio mundial del 56 por ciento
Desde 1990 la regioacuten de ALC ha mostrado un aumento
sostenido es decir que pasoacute del 62 por ciento en 1990
a 75 por ciento en 20211 (ver Graacutefica 1) Esto significa un
incremento de 400 mil nintildeas y nintildeos con sobrepeso que
en total alcanzoacute casi 4 millones en 2021 Asimismo 3 de
cada 10 nintildeas nintildeos y adolescentes de ALC viven con
sobrepeso en la regioacuten De mantenerse esta tendencia la
regioacuten no cumpliraacute la meta fijada por la Asamblea Mundial
de la Salud la cual plantea que el sobrepeso en menores
de 5 antildeos no aumente entre los antildeos 2012 y 2025
Las estimaciones conjuntas (Banco Mundial UNICEF
WHO) de malnutricioacuten publicadas2 en abril de 2021
revelan insuficiente progreso para alcanzar las metas de
los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) establecidos
para el 2030 En relacioacuten con la meta para sobrepeso
(prevalencia de 3 por ciento al 2030) a nivel global
solo 1 de cada 6 paiacuteses se consideran ldquoen caminordquo En
Ameacuterica Latina y el Caribe durante el 2021 los paiacuteses
donde este indicador puede ser medido no mostraron
ldquoninguacuten progresordquo o incluso muestran ldquouna situacioacuten
Estado de nutricioacuten de la nintildeez y adolescencia en Ameacuterica Latina y el Caribe
2000 2019
2000 2019
2000 2019
70
75
67 63
68
2000 2019
6658
82
Ameacutericadel Sur
Ameacuterica Central
Ameacuterica Latina y el Caribe
El Caribe
En Ameacuterica Latina y el Caribe el porcentaje de sobrepeso en menores de 5 antildeos fue mayor al del promedio mundial (75 vs 57)
Igual que en la mayor parte del mundo en Ameacuterica Latina y el Caribe tambieacuten se observoacute un aumento en la proporcioacuten de nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos con sobrepeso
Graacutefica 1 Porcentaje de nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos con sobrepeso en Ameacuterica Latina y el Caribe
Fuente Estimaciones conjuntas sobre malnutricioacuten de UNICEF OMS y el Banco Mundial edicioacuten abril de 2021 Disponible en httpsdatauniceforgtopicnutritionmalnutrition
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
13
que empeorardquo Esto reafirma la necesidad de acciones
urgentes sobre todo en un contexto donde la pandemia
por COVID-19 podriacutea profundizar esta problemaacutetica
Esta condicioacuten se suma a la desnutricioacuten croacutenica y la
deficiencia de micronutrientes creando la triple carga de la
malnutricioacuten3 Estas tres formas de malnutricioacuten pueden
coexistir en un mismo paiacutes comunidad familia o individuo
por lo que resulta necesario que los paiacuteses implementen
o aceleren acciones que aborden al mismo tiempo la
malnutricioacuten por exceso (sobrepeso obesidad) y por
deficiencia (desnutricioacuten deficiencia de micronutrientes)4
Estudios desarrollados en la regioacuten han determinado que
a nivel global los paiacuteses econoacutemicamente pobres son
maacutes propensos a presentar sobrepeso que los paiacuteses
ricos5 y que la pobreza repercute negativamente en la
calidad nutricional de las dietas
Pese a todo lo anterior a nivel de ALC la tendencia no
es tan clara pueden existir factores que afecten maacutes
la prevalencia de sobrepeso en aacutereas especiacuteficas Los
indicadores asociados al sobrepeso sugieren que este
problema se relaciona sobre todo con los estilos de vida
urbanos y los entornos alimentarios obesogeacutenicos6
En la Graacutefica 2 se puede observar que el porcentaje maacutes alto
de nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos con desnutricioacuten croacutenica
estaacute en Guatemala y el porcentaje maacutes alto de sobrepeso en
Argentina Ademaacutes tanto los paiacuteses de ingresos altos como
los paiacuteses de ingresos bajos presentan doble carga de la
malnutricioacuten desnutricioacuten croacutenica y sobrepeso (ver Graacutefica 3)
Desnutricioacuten croacutenica
Sobrepeso (moderado y severo)
65103
78 129
Argentina
Uruguay
DenicionesDesnutricioacuten croacutenica - (Baja talla o Retraso del crecimiento) eastaturalongitud para la edad con desviacioacuten estaacutendar lt -2 de la mediana de los patrones de crecimiento infantil de la Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS (nintildeos y nintildeas menores de 5 antildeos)
Sobrepeso - Peso para la edad con desviacioacuten estaacutendar gt2 de la mediana de los patrones de crecimiento infantil de la Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS (nintildeos y nintildeas menores de 5 antildeos) Sobrepeso severo (por encima de +3 DE) se conoce como obesidad
Paraguay
46120
Chile
1698
Bolivia
127 88
Peruacute
10880
Ecuador
23198
Colombia
115 58
Panamaacute
147 108Costa Rica
86 81El Salvador
112 66
Guatemala
428
51
Meacutexico
121 63
Belice
133 80
Honduras
19957
Nicaragua
141 75Jamaica
85 68
RepuacuteblicaDominicana
59 76
Haitiacute
20437
Brasil
61 73
Santa Luciacutea
2868
Barbados
11466
Trinidad y Tobago87 110
Venezuela
106 67
Surinam
8040
Guyana
90 66
Las estimaciones conjuntas(Banco Mundial UNICEF WHO) demalnutricioacuten publicadas en abril de2021 revelan insuciente progresopara alcanzar las metas de losObjetivos de Desarrollo Sostenible(ODS) establecidos para el 2030
Graacutefica 2 Situacioacuten del estado de nutricioacuten de la nintildeez en Ameacuterica Latina y el Caribe en menores de 5 antildeos para 2020
Fuente United Nations Childrenrsquos Fund (UNICEF) World Health Organization International Bank for Reconstruction and DevelopmentThe World Bank Levels and trends in child malnutrition key findings of the 2021 edition of the joint child malnutrition estimates New York United Nations Childrenrsquos Fund 2021
ESTADO DE NUTRICIOacuteN DE LA NINtildeEZ Y ADOLESCENCIA 14
Sobrepeso en nintildeas nintildeos y adolescentes de 5 a 19 antildeos3 de cada 10 nintildeas nintildeos y adolescentes de 5 a 19 antildeos
en ALC viven con sobrepeso (ver Graacutefica 4)
13 paiacuteses de la regioacuten tienen prevalencias de sobrepeso
superiores al 30 por ciento Argentina Bahamas Chile y
Meacutexico tienen los porcentajes maacutes altos de sobrepeso
entre su poblacioacuten de 5 a 12 antildeos (ver Graacutefica 5)
Graacutefica 3 Porcentaje de nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos con desnutricioacuten croacutenica y sobrepeso en Ameacuterica Latina y el Caribe por nivel de ingreso Producto Interno Bruto PIB per caacutepita de los paiacuteses
0
5
10
15
20
25
204
37
Ingresobajo
145
72
Ingresomedio bajo
116
76
Ingresomedio alto
76
107
Ingresoalto
113
75
Ameacuterica Latinay el Caribe
Prev
alen
cia
()
Desnutricioacuten croacutenica
Sobrepeso (moderado y severo)
Fuente United Nations Childrens Fund (UNICEF) World Health Organization International Bank for Reconstruction and DevelopmentThe World Bank Levels and trends in child malnutrition key findings of the 2021 edition of the joint child malnutrition estimates New York United Nations Childrens Fund 2021
Nintildeas nintildeos y adolescentes
Nintildeos y adolescentes
Nintildeas y adolescentes
298309
312307 295 294 297
288
264
312
274
304
245
296 300
Porc
enta
je (
)
5
10
15
20
25
30
35
Ingreso bajoIngreso medio bajoIngreso medio altoIngreso altoAmeacuterica Latina y el Caribe
Graacutefica 4 Porcentaje de nintildeas nintildeos y adolescentes de 5 a 19 antildeos con sobrepeso en Ameacuterica Latina y el Caribe por nivel de ingreso PIB per caacutepita de los paiacuteses
Fuente NCD-RisC Child amp Adolescent Body-Mass Index lthttpsncdriscorgdata-downloads-adiposity-adohtmlgt
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
15
0 10 20 30 40
0 10 20 30 40
0 10 20 30 40
0 10 20 30 40
Nintildeas y adolescentes
Nintildeas nintildeos y adolescentes
Nintildeos y adolescentes
305
262
284
Guatemala
335
280
307
El Salvador
331
303
317
Costa Rica
319
268
294
Panamaacute
286
283
285
Belice296
249
272
Honduras
319
266
293Nicaragua
AMEacuteRICA CENTRAL
352
358
355
Meacutexico
AMEacuteRICA DEL NORTE
291
273
282
Ecuador
262
224
243
Colombia
335
374
355
Chile
265
299
282
Brasil
318409
364
Argentina
350
330340
Venezuela
311
358
335
Uruguay
279
262
270
Peruacute
269
288
278Paraguay
299
262
280
Bolivia
AMEacuteRICA DEL SUR
252
242
247
Trinidad y Tobago
301
322
312Surinam
246
226236
SantaLuciacutea
291
289
290
San Vicente y
las Granadinas
281
278
279
Saint Kittsy Nevis
325
329
327
RepuacuteblicaDominicana
309
292
300
Jamaica
258
239
248
Guyana
269
260
265Granada
332
320
326
Dominica
292
313
303
Cuba
275260267
Antigua y Barbuda
281
273
277
Barbados
245
304
274
Haitiacute
EL CARIBE
Graacutefica 5 Porcentaje por paiacutes de nintildeas nintildeos y adolescentes de 5 a 19 antildeos con sobrepeso en Ameacuterica Latina y el Caribe
Fuente NCD-RisC Child amp Adolescent Body-Mass Index lthttpsncdriscorgdata-downloads-adiposity-adohtmlgt
ESTADO DE NUTRICIOacuteN DE LA NINtildeEZ Y ADOLESCENCIA 16
12 La COVID-19 y el sobrepeso en la regioacutenLa pandemia ha hecho que para la nintildeez cada vez sea
maacutes difiacutecil acceder a alimentos nutritivos servicios de
nutricioacuten esenciales y praacutecticas de nutricioacuten saludables La
combinacioacuten del aumento de la pobreza la desigualdad los
conflictos el cambio climaacutetico y la COVID-19 amenazan auacuten
maacutes los sistemas alimentarios y el bienestar nutricional de
nintildeas y nintildeos especialmente en las comunidades y hogares
maacutes pobres y vulnerables7
Las medidas de confinamiento como restricciones a
la movilidad y distanciamiento social han impedido
o limitado actividades econoacutemicas afectando
principalmente la seguridad alimentaria de los paiacuteses
con mayores niveles de pobreza Estas naciones deben
destinar una mayor cantidad de ingresos a la compra
de alimentos afectando la cantidad y la calidad de la
alimentacioacuten8
En este contexto la pandemia por COVID-19 ha
generado una mayor preocupacioacuten en relacioacuten con
las altas prevalencias de sobrepeso en ALC Seguacuten
varios estudios910 las personas que poseen esta
condicioacuten -incluyendo nintildeos nintildeas y adolescentes11-
tienen un mayor riesgo de padecer secuelas graves
causadas por la enfermedad al ser maacutes susceptibles
a la hospitalizacioacuten12 necesidad de cuidados
intensivos ventilacioacuten mecaacutenica e incluso la muerte
independientemente de la existencia de otras
comorbilidades13
Adicionalmente la pandemia ha generado alteraciones en
bull El sistema alimentario (precios de los alimentos
cadena de valor acceso a los alimentos
mecanismos de adquisicioacuten y compra etc)14
bull Interrupcioacuten del acceso a los servicios de salud y a
intervenciones esenciales de nutricioacuten15
bull Suspensioacuten de los programas de alimentacioacuten
escolar o cambio en los mecanismos de entrega de
alimentos debido al cierre de las escuelas16
Seguacuten un informe de la CEPAL y FAO17 las medidas de
confinamiento tambieacuten dejan otras consecuencias como
empobrecimiento por falta de empleo Adicionalmente
significan una sobrecarga de tareas domeacutesticas para las
mujeres menor acceso a alimentos saludables o de la
canasta baacutesica de alimentos y dificultades para acceder
a programas de asistencia alimentaria El mismo informe
establece que los principales efectos de la pandemia en
los entornos alimentarios son
bull Cierre de programas de alimentacioacuten escolar
bull Menor poder adquisitivo para la compra de
alimentos saludables
bull Promocioacuten y oportunismo publicitario mediante
estrategias especializadas de mercadeo (entregas
gratuitas a domicilio donaciones a programas
de asistencia o entregas solidarias de alimentos
entrega de sus productos a personal de salud y
cambios en sus empaques frontales con mensajes
de motivacioacuten ante esta crisis como ldquoFuerzardquo
ldquoTodos juntosrdquo)
bull Compras de paacutenico y desinformacioacuten
bull Alteracioacuten en las rutinas
Por su parte estudios de organizaciones que monitorean
compras de alimentos a nivel global establecen que
la demanda de productos ultraprocesados aumentoacute
especialmente en la categoriacutea de bebidas listas para
consumir18
UNICEF encontroacute resultados similares en estudios
realizados durante la pandemia en paiacuteses como
Argentina19 Brasil20 y Uruguay21
bull En Buenos Aires (Argentina) un estudio sobre
praacutecticas alimentarias determinoacute que durante
la pandemia los entrevistados aumentaron el
consumo de productos ultraprocesados en los
hogares donde los nintildeas nintildeos y adolescentes
estaacuten altamente expuestos a la publicidad de
alimentos no saludables en medios digitales
Otro hallazgo indicoacute que el consumo de bebidas
azucaradas es mayor en los quintiles maacutes bajos
bull En Brasil se incrementoacute el consumo de productos
ultraprocesados entre las familias participantes
del estudio Ademaacutes el 30 por ciento de familias
entrevistadas de los percentiles maacutes pobres
declararon que en alguacuten momento dejaron de
comer por falta de dinero
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
17
bull En Uruguay el 22 por ciento de las familias que
participaron reportaron escasez de alimentos bajo
consumo de frutas y verduras e ingesta frecuente
de productos ultraprocesados Ademaacutes se observoacute
publicidad digital de alguacuten alimento de este tipo
haciendo referencia a la pandemia y se identificoacute
su donacioacuten a nintildeas nintildeos y adolescentes en
situaciones de vulnerabilidad
Una encuesta que UNICEF realizoacute en 8 paiacuteses de
la regioacuten en la que entrevistaron cerca de 9 mil
adolescentes y joacutevenes reveloacute que para la mitad es
decir el 51 por ciento de los participantes habiacutea sido
difiacutecil acceder a alimentos saludables principalmente
por falta de dinero Por otro lado maacutes de la mitad de los
encuestados declararon realizar menos actividad fiacutesica
durante la pandemia22 Esta realidad fue maacutes evidente
en las nintildeas que en los nintildeos
En consecuencia las praacutecticas de alimentacioacuten dejan
como posible resultado el aumento en el consumo
de alimentos no saludables Ademaacutes la exposicioacuten a
novedosas formas de marketing y la disminucioacuten en
la praacutectica de actividad fiacutesica podriacutean incrementar el
problema en un contexto tan criacutetico a nivel regional y
global
En la medida en la que el mundo responde y se recupera
de la pandemia es fundamental adoptar medidas urgentes
para proteger la nutricioacuten materno-infantil y asegurar un
futuro en el que el derecho a la nutricioacuten sea una realidad
para la nintildeez El contexto actual vuelve auacuten maacutes urgente la
necesidad de transformar el sistema alimentario que debe
estar orientado a responder a las necesidades de la nintildeez
y a garantizar una alimentacioacuten nutritiva segura asequible
y sostenible donde nintildeas y nintildeos sean el centro de las
estrategias poliacuteticas e inversiones
copy UNICEFUNI235509Willocq
VISIOacuteN Y ABORDAJE DE UNICEF 18
copy UNICEF HONDURASBindra
Capiacutetulo
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
19
Visioacuten y abordaje de UNICEF acerca del sobrepeso infantil y su prevencioacuten
Las acciones de UNICEF para la prevencioacuten del
sobrepeso se guiacutean por la Convencioacuten sobre los
Derechos del Nintildeo que establece que las nintildeas y
nintildeos deben tener garantizada una alimentacioacuten nutritiva
y adecuada en cantidad suficiente accesible duradera y
en condiciones de salubridad23
En esta misma liacutenea y a lo largo de los antildeos el Comiteacute
de los Derechos del Nintildeo ha emitido varios comentarios
generales para contribuir a la eliminacioacuten de la malnutricioacuten
en todas sus formas Existe un consenso cada vez maacutes
amplio que establece que el sobrepeso y los entornos
obesogeacutenicos no solo son un problema de salud puacuteblica
sino que tambieacuten amenazan los derechos de la nintildeez
La necesidad de actuar para promover dietas saludables
y prevenir el sobrepeso infantil estaacute ampliamente
respaldada por mandatos globales incluidos los
Objetivos de Desarrollo Sostenible la Declaracioacuten de
Roma sobre Nutricioacuten el Decenio de Accioacuten de las
Naciones Unidas sobre la Nutricioacuten 2016-2025 varias
resoluciones de la Asamblea General de las Naciones
Unidas declaraciones de la Asamblea Mundial de
la Salud (AMS) y documentos pertinentes sobre
la prevencioacuten y el control de las enfermedades no
transmisibles El establecimiento y las recomendaciones
posteriores de la Comisioacuten para acabar con la obesidad
infantil elevaron la prevencioacuten del sobrepeso y la
obesidad infantil a la categoriacutea de prioridad urgente
La Comisioacuten de la Organizacioacuten Mundial de la Salud
(OMS) para acabar con la obesidad infantil destacoacute en
su informe24 final que ldquoLos Gobiernos y la sociedad
tienen la responsabilidad moral de actuar a favor
de la nintildeez para reducir el riesgo de obesidad
Combatir la obesidad infantil concuerda con la
aceptacioacuten general de los derechos del nintildeo a una
vida sana asiacute como con las obligaciones adquiridas
por los Estados Parte en la Convencioacuten sobre los
Derechos del Nintildeo Esta nueva perspectiva ofrece
cierto potencial para aumentar la presioacuten sobre
los Estados a fin de que aborden de manera eficaz
los diversos dantildeos asociados con la promocioacuten de
alimentos ultraprocesados y poco saludables para
los nintildeosrdquo
21 Abordaje de sistemas de UNICEF para la prevencioacuten del sobrepeso La Estrategia de Nutricioacuten 2020-2030 de UNICEF25
aborda acciones para enfrentar todas las formas de
malnutricioacuten en la nintildeez incluyendo al sobrepeso como
un problema de salud puacuteblica y de proteccioacuten de la
infancia La estrategia tambieacuten estaacute alineada con la
Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible y el resto
de mandatos globales que promueven el fin de la
malnutricioacuten en todas sus formas
VISIOacuteN Y ABORDAJE DE UNICEF 20
SISTEMA EDUCATIVObull Calidad nutricional de la alimentacioacuten escolarbull Educacioacuten nutricionalbull Entornos alimentarios escolares
SISTEMA SANITARIObull Apoyo a la lactancia materna y a una oacuteptima alimentacioacuten complementariabull Asesoramiento nutricional para las madres y los nintildeos las nintildeas
y loslas adolescentes bull Control del crecimiento y remisioacuten para la gestioacuten de la obesidad
AGUA Y SANEAMIENTObull Acceso al agua potable y saneamiento
SISTEMA DE PROTECCIOacuteN SOCIALbull Programas de proteccioacuten social adecuadosbull Ampliacioacuten de los derechos de maternidad bull Poliacuteticas de trabajo saludables para los padres
SISTEMA ALIMENTARIObull Etiquetado nutricional frontal bull Regulacioacuten de la la comercializacioacuten dirigida a los nintildeos y nintildeasbull Impuestos sobre los alimentos poco saludables bull Alimentacioacuten saludable y entornos alimentarios maacutes saludablesbull Plena aplicacioacuten del Coacutedigo y de la AMS 699
Medidas poblacionales
complementadas con intervenciones
especiacutecas a lo largo de la vida
En su enfoque UNICEF reconoce el papel central de
cinco sistemas ndash alimentacioacuten salud agua y saneamiento
educacioacuten y proteccioacuten social ndash asegurando una
alimentacioacuten nutritiva segura asequible y sostenible para
nintildeos nintildeas adolescentes y mujeres y garantizando al
mismo tiempo praacutecticas y servicios de nutricioacuten esenciales
a lo largo del ciclo de vida (ver Graacutefica 6)
En este contexto cobran especial relevancia los sistemas
alimentarios Con el fin de explicar mejor el efecto que
estos sistemas alimentarios tienen sobre los nintildeos
UNICEF desarrolloacute el Marco Innocenti sobre Sistemas
Alimentarios para los Nintildeos y los Adolescentes26 Este
marco situacutea la alimentacioacuten en el centro del anaacutelisis del
sistema alimentario por dos razones en primer lugar
porque las necesidades nutricionales de las nintildeas nintildeos y
adolescentes son uacutenicas y esenciales en segundo lugar
porque no existen soluciones maacutegicas para mejorar su
alimentacioacuten a largo plazo El Marco de Innocenti27 (ver
Graacutefica 7) identifica algunos de los puntos clave de los
sistemas alimentarios en los que se puede actuar para
aumentar tanto la oferta como la demanda de alimentos
nutritivos para nintildeas nintildeos y adolescentes
Las cifras actuales de todas las formas de malnutricioacuten
las disparidades en el acceso y control de los recursos
productivos y la produccioacuten de alimentos forman parte de un
sistema alimentario que no estaacute preparado para satisfacer las
necesidades nutricionales y los derechos de los nintildeas nintildeos y
adolescentes Un claro ejemplo de esto es la comercializacioacuten
de productos ultraprocesados y menos nutritivos los cuales
se promocionan ampliamente y se encuentran faacutecilmente
disponibles mientras que los alimentos nutritivos suelen ser
maacutes caros e inaccesibles para muchos
Graacutefica 6 Abordaje de Sistemas de UNICEF alimentacioacuten salud agua y saneamiento educacioacuten y proteccioacuten social
En su enfoque UNICEF reconoce el papel central de cinco sistemas ndash alimentacioacuten salud agua y saneamiento educacioacuten y proteccioacuten social ndash
asegurando una alimentacioacuten nutritiva segura asequible y sostenible para nintildeos nintildeas adolescentes y mujeres
Fuente Seccioacuten de Nutricioacuten Grupo de Programas de UNICEF 2021
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
21
Las intervenciones para prevenir el sobrepeso deben
tomar en cuenta las diferentes etapas en el ciclo de
vida28 Asimismo las acciones durante los primeros antildeos
de vida representan una ventana de oportunidad para
garantizar el derecho a la alimentacioacuten nutricioacuten y salud
de los nintildeas nintildeos y adolescentes (ver Graacutefica 8)
Factores relacionados con los sistemas alimentarios
COMPORTAMIENTOS DE CUIDADORES NINtildeAS NINtildeOS Y ADOLESCENTES
bull Caracteriacutesticas socioeconoacutemicas
bull Dinaacutemica intrafamiliarbull Aceptabilidad y atractivo
de los alimentosbull Preparacioacuten de la comida
y haacutebitos alimentarios
LA DIETA DE LOS NINtildeOS NINtildeAS Y ADOLESCENTES
Componentes clavebull Produccioacuten de alimentosbull Almacenamiento y distribucioacutenbull Procesamiento y envasadobull Comercio al por menor y
mercados
CADENAS DE SUMINISTRO DE ALIMENTOS
(Mercados minoristas comerciales escuelas vendedores informales)
bull Disponibilidad de los alimentosbull Precios de los alimentosbull Calidad y seguridad de los
alimentosbull Comercializacioacuten y regulacioacuten
de alimentos
AMBIENTES ALIMENTARIOS EXTERNOS
ENTORNOS ALIMENTARIOS PERSONALES
(Individuos y hogares)
Componentes clavebull Disponibilidad de los
alimentosbull Accesibilidad de los
alimentosbull Conveniencia de los
alimentos
Factores demograacutecos
Factores relacionados
con la innovacioacuten y tecnologiacutea
Factores sociales
y culturales
Factores poliacuteticos y
econoacutemicos
Factores biofiacutesicos y ambientales
Graacutefica 7 Marco de Innocenti de UNICEF Influencia de los sistemas alimentarios en el consumo de alimentos de nintildeos nintildeas y adolescentes
INTERVENCIOacuteN OPORTUNA
CICLO DE VIDA
Produce una reduccioacuten substancial del riesgo
El riesgo por contribucioacuten geneacutetica es pequentildeo
El impacto de intervenciones en edad adulta es pequentildeo
Riesgo de enfermedades croacutenicas
Graacutefica 8 Importancia de la intervencioacuten en los primeros antildeos de vida para la prevencioacuten del sobrepeso
Fuente Hanson M and Gluckman P Developmental origins of noncommunicable disease population and public health implications Am J Cl Nut 2011 94(suppl) 1754S-8S
Fuente The Innocenti Framework on Food Systems for Children and Adolescents
VISIOacuteN Y ABORDAJE DE UNICEF 22
El debate sobre los sistemas alimentarios dentro de
un marco basado en los derechos es fundamental para
garantizar que las poblaciones vulnerables que se ven
afectadas por la malnutricioacuten en todas sus formas tengan
garantizado el acceso a alimentos nutritivos adecuados
Esto implica el apoyo y proteccioacuten para praacutecticas oacuteptimas
de alimentacioacuten de lactantes y nintildeas y nintildeos pequentildeos
y la creacioacuten de un entorno alimentario que garantice
una alimentacioacuten nutritiva adecuada y no solamente la
cantidad miacutenima de caloriacuteas necesarias para sobrevivir29
En este sentido liacutederes y actores clave de todos los
sectores incluyendo del sector privado pueden influir
garantizando que no se presenten conflictos de intereacutes en
cumplimiento de los Principios Rectores sobre las Empresas
y los Derechos Humanos de las Naciones Unidas
A traveacutes del cumplimiento de las normas locales e
internacionales y la implementacioacuten de modelos de
negocio que consideren una mejor rendicioacuten de cuentas
en relacioacuten a la nutricioacuten infantil se priorizan los derechos
de las nintildeas nintildeos y adolescentes
22 Acciones regulatorias que promueve UNICEF para la prevencioacuten del sobrepesoLa prevencioacuten del sobrepeso en la nintildeez es una tarea
multisectorial La colaboracioacuten entre el sector de la nutricioacuten
y otros sectores es crucial
En su guiacutea programaacutetica para la prevencioacuten de sobrepeso y
obesidad30 UNICEF recomienda medidas para la prevencioacuten
relacionadas con mejoramiento del entorno a traveacutes de la
formulacioacuten de poliacuteticas marcos regulatorios y estrategias
implementacioacuten de intervenciones en todo el ciclo de vida
especialmente durante el embarazo el periodo de la primera
infancia (menores de 5 antildeos) edad escolar (5-9 antildeos) y la
adolescencia (10-19 antildeos) generacioacuten y uso de evidencia y
monitoreo y reporte de las intervenciones
En el caso de las intervenciones y poliacuteticas UNICEF
aconseja priorizar las orientadas a los primeros antildeos de
vida ya que representan una oportunidad para garantizar
el derecho a la alimentacioacuten nutricioacuten y salud de los
nintildeos nintildeas y adolescentes
UNICEF promueve cinco acciones regulatorias que
se complementan entre siacute y que tienen en cuenta los
entornos alimentarios como elemento clave31
bull Restriccioacuten de praacutecticas de comercializacioacuten
dirigidas a nintildeas y nintildeos a traveacutes de regulaciones
integrales se protege a las nintildeas y nintildeos de la
exposicioacuten al marketing la publicidad y los efectos
nocivos que tienen las praacutecticas de comercializacioacuten
de alimentos no saludables
bull Implementacioacuten de etiquetado nutricional
frontal adopcioacuten del etiquetado nutricional en la
parte frontal del empaque con un sistema que sea
simple claro coherente y llamativo de modo que se
pueda interpretar de manera faacutecil y raacutepida por toda la
poblacioacuten incluyendo nintildeas nintildeos y adolescentes
bull Reformulacioacuten de alimentos orientado a reducir el uso
de azuacutecares libres antildeadidos grasas saturadas yo sal
bull Implementacioacuten de medidas fiscales se
refiere al uso de subsidios o exenciones fiscales
para promover la produccioacuten distribucioacuten
comercializacioacuten y consumo de alimentos nutritivos
y limitar el consumo de alimentos y bebidas no
saludables tal como la creacioacuten de impuestos sobre
bebidas azucaradas
bull Regulacioacuten de los entornos escolares y alimentos
en las escuelas se trata de la formulacioacuten de poliacuteticas
y normas obligatorias en torno a los alimentos y
bebidas disponibles en contextos escolares Las
escuelas son un espacio oacuteptimo para implementar
estrategias destinadas a prevenir el sobrepeso
La etapa escolar tiene la capacidad de influir en los haacutebitos
alimenticios saludables y los niveles de actividad fiacutesica de los
nintildeos por el resto de sus vidas En esta etapa las iniciativas
que promueven una alimentacion saludable el consumo de
agua potable y la actividad fiacutesica son esenciales
Adicionalmente es de gran importancia un marco
normativo que regule la venta de alimentos y bebidas en
las escuelas que limite la promocioacuten y disponibilidad de
productos ultraprocesados y bebidas azucaradas y que
promueva la disponibilidad de agua y alimentos frescos
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
23
copy U
NICE
F U
rugu
ay2
020
Vita
min
a C
omun
icac
ioacuten
Capiacutetulo
FACTORES DE RIESGO 24
Los diferentes riesgos asociados a la malnutricioacuten en
cada etapa en el ciclo de vida (ver Graacutefica 9) pueden
conducir a una o maacutes formas de malnutricioacuten retraso
en el crecimiento desnutricioacuten aguda deficiencias de
micronutrientes o sobrepeso y obesidad Adicionalmente
estas condiciones pueden afectar el rendimiento escolar
y las oportunidades econoacutemicas a lo largo de la vida asiacute
como presentar riesgos para la salud en la edad adulta32
En el caso de las nintildeas nintildeos y adolescentes que se ven
afectados por el sobrepeso tienen un mayor riesgo de
desarrollar diabetes obesidad enfermedades croacutenicas
no transmisibles y algunos tipos de caacutencer a lo largo de
sus vidas asiacute como mayor riesgo de mortalidad asociada
a estos problemas En el corto plazo nintildeas y nintildeos
tienen mayor riesgo de presentar dificultades cognitivas
emocionales baja autoestima estigmatizacioacuten
socializacioacuten deficiente yo depresioacuten
La pobreza y la desigualdad son factores que limitan el
acceso a alimentos nutritivos y saludables adecuados
pero tambieacuten son determinantes del sobrepeso la
desnutricioacuten y la deficiencia de micronutrientes33
Factores de riesgo para el desarrollo del sobrepeso y posibles consecuencias
0ndash5 MESES 6 MESESndash2 ANtildeOS 3ndash4 ANtildeOS 5-9 ANtildeOS 10-14 ANtildeOS 15-19 ANtildeOS
bull Falta de lactancia materna exclusivacontinua
bull Comercializacioacuten de alimentos no saludables y ultraprocesados
bull Falta de diversidad de la dieta
bull Inadecuada frecuencia de alimentacioacuten
bull Consumo de productos ultraprocesados
bull Consumo de bebidas azucaradas
bull Dietas inadecuadas exceso de azuacutecar sal y grasas falta de vitaminas y minerales
bull Comercializacioacuten de alimentos poco saludables y ultraprocesados
bull Falta de actividad fiacutesica
bull Picar entre horasbull Saltarse o no comerbull Imagen negativa de siacute mismobull Inuencia de los compantildeeros en la eleccioacuten
de alimentos
En todas las edades la mayoriacutea de los nintildeos nintildeas y adolescentes no siguen dietas con sucientes nutrientes o diversidad y consumen alimentos que contienen demasiado azuacutecar sal y grasa Los riesgos a cada edad pueden conducir a una o maacutes formas de malnutricioacuten retraso en el crecimiento emaciacioacuten deciencias de micronutrientes o sobrepeso y obesidad
Estas condiciones pueden afectar al rendimiento escolar y a las oportunidades econoacutemicas a lo largo de la vida y presentan riesgos para la salud en la edad adulta
A medida que las tasas de crecimiento aumentan y disminuyen tambieacuten lo hace el apetito
CREC
IMIE
NTO
Y
APE
TITO
LACTANCIA
Mayor autonomiacuteaMenor autonomiacutea
0ndash2 antildeos 6 mesesndash2 antildeos 3ndash19 antildeos
COMER EN CASA CON LOS PADRES HERMANOS Y CUIDADORES
COMER EN LA ESCUELA
COMER FUERA CON LOS AMIGOS
PRIMEROS ALIMENTOS DIETAS EN LA NINtildeEZ Y ADOLESCENCIA
INFL
UEN
CIA
SR
IESG
OS
DIE
TAS
Graacutefica 9 Etapas en el ciclo de vida y riesgos asociados a la malnutricioacuten
Fuente Elizabeth Fox lsquoCharacteristics of childrens dietary needs intake patterns and determinants that explain their nutrition behaviorsrsquo (unpublished)
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
25
En las uacuteltimas deacutecadas los patrones de consumo han
cambiado hacia dietas industrializadas que se caracterizan
por incorporar alimentos no saludables (altos en grasas
saturadas sal yo azuacutecares antildeadidos) y limitadas en
frutas verduras y granos integrales34 Consecuencia
de estos estilos de alimentacioacuten la dieta de los nintildeos
nintildeas y adolescentes a menudo no satisface sus
necesidades nutricionales incluso cuando la cantidad de
alimentos que consumen puede alcanzar o exceder sus
requerimientos caloacutericos baacutesicos
Aunque existen casos especificos en los que factores
geneacuteticos predisponen a su desarrollo la evidencia
cientiacutefica demuestra que las circunstancias relacionadas
con el entorno tienen mayor impacto a nivel poblacional35
Algunos elementos asociados al entorno son la
disponibilidad de productos los precios la falta de
espacios adecuados para realizar actividad fiacutesica y la
fuerte exposicioacuten a la comercializacioacuten y publicidad de
alimentos no saludables
En particular los nintildeos y adolescentes se enfrentan a una
constante exposicioacuten a estrategias de comercializacioacuten36
para la promocioacuten de productos ultraprocesados y
bebidas azucaradas A menudo estas taacutecticas publicitarias
se transmiten a traveacutes de muacuteltiples medios que van
desde la televisioacuten y los medios digitales hasta en las
escuelas a pesar de ser un entorno donde deberiacutean estar
protegidos
A continuacioacuten se detallan algunos de los principales factores
de riesgo de sobrepeso en nintildeos nintildeas y adolescentes
bull Praacutecticas inadecuadas de lactancia materna Uno de
los factores protectores ampliamente reconocido en
la prevencioacuten del sobrepreso es la lactancia materna
exclusiva durante los primeros 6 meses de vida37 Los
bebeacutes alimentados mediante foacutermula infantil pueden
presentar problemas para reconocer la saciedad lo que
los puede llevar a comer en exceso Por el contrario
con las buenas praacutecticas de alimentacioacuten con leche
materna se regula la ingesta de alimentos y ayuda a
mantener el balance energeacutetico38
bull Praacutecticas inadecuadas de alimentacioacuten
complementaria La alimentacioacuten inadecuada entre
los 6 y 23 meses puede ser uno de los principales
factores de riesgo de sobrepeso principalmente si
1) las nintildeas y nintildeos de esa edad consumen alimentos
con un alto contenido de azuacutecar sal yo grasa lo
que los predispone a tener preferencias alimentarias
poco saludables maacutes adelante 2) las praacutecticas de
alimentacioacuten de sus cuidadores pueden contribuir a
un sobreconsumo de alimentos39
bull Bajo consumo de frutas y verduras Un estudio40
realizado en ALC determinoacute que el porcentaje de
nintildeas y nintildeos de 6 a 23 meses que no consumieron
frutas o verduras el diacutea previo al que fueron
0
6
12
18
24
30
36
42
48
54
60
Repuacuteblica Dominicana
PeruacuteParaguayMeacutexicoHondurasHaitiacuteGuyanaGuatemalaEl SalvadorCubaBoliviaBelice
303
198
269 268
328
547
361
183
349
165
73
159
Prev
alen
cia
()
Cero consumo de frutas y verduras (6-23 meses)
Graacutefica 10 Porcentaje de nintildeas y nintildeos de 6 a 23 meses que no consumieron ninguna fruta o verdura el diacutea anterior al que fueron entrevistados
Fuente UNICEF Infant and young child feeding Disponible en httpsdatauniceforgtopicnutritioninfant-and-young-child-feeding
FACTORES DE RIESGO 26
entrevistados va desde 73 por ciento en Peruacute hasta
el 547 por ciento en Haitiacute (ver Graacutefica 10)
bull El entorno alimentario obesogeacutenico Tambieacuten
se entiende como un entorno que fomenta la
obesidad Se caracterizan por baja disponibilidad
accesibilidad y asequibilidad de alimentos saludables
promocioacuten agresiva de productos ultraprocesados
(altos en sal grasa yo azuacutecares antildeadidos) y limitado
acceso a espacios para realizar actividad fiacutesica
La exposicioacuten perioacutedica a estos entornos pueden
conducir a preferencias patrones de consumo y
comportamientos poco saludables
bull Consumo de productos ultraprocesados y
bebidas azucarados Tienden a tener una alta
densidad energeacutetica alto contenido de sodio
grasas saturadas y azuacutecares antildeadidos y bajo o
nulo contenido de nutrientes Una dieta alta en
productos y bebidas de este tipo desplazan a otro
tipo de alimentos con alto contenido de nutrientes41
El consumo de bebidas azucaradas se asocia con
un mayor riesgo de sobrepeso en la nintildeez4243 De
igual manera existe amplia evidencia cientiacutefica que
demuestra la relacioacuten entre el consumo de productos
ultraprocesados con el sobrepeso y otros resultados
adversos para la salud4445
bull Actividad fiacutesica deficiente ALC se encuentra
entre las regiones con los porcentajes maacutes altos
de inactividad fiacutesica a nivel global46 En la poblacioacuten
adolescente de 11 a 17 antildeos se estima que alrededor
del 843 por ciento no realiza al menos 60 minutos
diarios de actividad fiacutesica de intensidad moderada a
vigorosa
Otros factores de riesgo relevantes son sobrepeso
materno y paterno desnutricioacuten materna y desnutricioacuten
en los primeros antildeos de vida entre otros
En las uacuteltimas deacutecadas los patrones de consumo han cambiado hacia dietas industrializadas caracterizadas en gran medida por alimentos poco saludables
y limitadas en frutas verduras y granos integrales Como consecuencia la dieta de nintildeas nintildeos y adolescentes a menudo no satisface sus necesidades nutricionales incluso cuando la cantidad de alimentos que consumen puede
alcanzar o exceder sus requerimientos caloacutericos baacutesicos
copy UNICEF Uruguay2020Barreiro
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
27
copy UNICEFUNI235512Willocq
Capiacutetulo
ACCIONES REGULATORIAS DE LOS GOBIERNOS DE LA REGIOacuteN 28
Las poliacuteticas implementadas en ALC incluyen
diversas aacutereas de intervencioacuten que se han enfocado
en cuatro ejes sistemas alimentarios entornos
alimentarios actividad fiacutesica y atencioacuten primaria de la
salud (ver Graacutefica 11)
En el Anexo 1 se presentan algunas de las poliacuteticas
implementadas en los paiacuteses de la regioacuten para la
prevencioacuten la atencioacuten y el control del sobrepeso
41 Etiquetado frontal
Una de las medidas regulatorias lideradas por UNICEF
en la regioacuten es el etiquetado frontal de advertencia en
productos ultraprocesados La evidencia demuestra que
contribuye a elecciones maacutes saludables por parte de los
consumidores gracias a su faacutecil comprensioacuten47 Desde
2014 se han aprobado diversos sistemas de etiquetado
en varios paiacuteses de la regioacuten Brasil Chile Ecuador
Meacutexico Peruacute y Uruguay (ver Graacutefica 12) En Argentina
y Colombia nuevos sistemas de etiquetado han sido
aprobados a nivel del legislativo
Graacutefica 11 Aacutereas de intervencioacuten de poliacuteticas puacuteblicas implementadas en Ameacuterica Latina y el Caribe
SISTEMAS ALIMENTARIOS
A traveacutes de poliacuteticas y programas que
bull Incentiven la produccioacuten distribu-cioacuten venta promocioacuten y consumo de alimentos saludables
bull Mejoren el acceso fiacutesico a productos frescos de temporada y variados
bull Disminuyan el consumo de productos industrializados
bull Fortalezcan la cultura alimentaria propia de las regiones al - Promover el rescate de alimentos
locales- Fomentar la produccioacuten de
alimentos saludables para el autoconsumo
ATENCIOacuteN PRIMARIA EN SALUD
A traveacutes de poliacuteticas y programas que
bull Mejoren la calidad de los servicios de salud
bull Realicen campantildeas de promocioacuten de la salud
bull Efectuacuteen consejeriacutea nutricional
bull Realicen tamizaje y deteccioacuten oportuna
bull Promuevan la educacioacuten alimentaria
bull Protejan promuevan y apoyen la lactancia materna
ENTORNOS ALIMENTARIOS
A traveacutes de poliacuteticas y programas que
bull Regulen la venta de productos no saludables en escuelas
bull Regulen la publicidad de alimentos y bebidas no saludables dirigidas a nintildeas nintildeos y adolescentes
bull Mejoren el etiquetado frontal nutrimental
bull Hagan cumplir el Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna
bull Mejoren la disponibilidad de agua naturalbull Elaboren guiacuteas alimentariasbull Desincentiven el consumo de alimentos
no saludables como el impuesto a bebidas azucaradas y productos con alta densidad energeacutetica y bajo contenido nutricional e incentiven los subsidios a alimentos saludables
ACTIVIDAD FIacuteSICA
A traveacutes de poliacuteticas y programas que
bull Promuevan y faciliten la actividad fiacutesica
bull Mejoren y creen espacios para realizar actividad fiacutesica
bull Mejoren la actividad fiacutesica en los entornos escolares
bull Promuevan actividades al aire libre y en familia
Acciones regulatorias de los Gobiernos de la regioacuten para la prevencioacuten de sobrepeso y obesidad
Fuente Elaboracioacuten propia con base en la informacioacuten recopilada por UNICEF e INSP disponible en el anexo 1 de este documento
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
29
EXCESO GRASASTRANS
SECRETARIacuteA DE SALUD
EXCESO SODIO
SECRETARIacuteA DE SALUD
EXCESO GRASAS
SATURADAS
SECRETARIacuteA DE SALUD
EXCESO AZUacuteCARES
SECRETARIacuteA DE SALUD
EXCESO CALORIacuteAS
SECRETARIacuteA DE SALUD
CONTIENE CAFEIacuteNA EVITAR EN NINtildeOS
CONTIENE EDULCORANTES NO RECOMENDABLE EN NINtildeOS
EXCESO CALORIacuteAS
LEYENDA A USAR
ENERGIacuteA
Soacutelidos en 100 g de producto
ge275 kcal totales
ge10 del total de energiacutea proveniente de grasas saturadas
ge1 del total de energiacutea proveniente de grasas trans
ge 350 mg
Bebidas sin caloriacuteasge 45 mg de sodio
AZUacuteCARES GRASASSATURADAS
MEacuteXICO Etiquetado de advertenciaImplementado a partir de octubre de 2020 en 3 fases
GRASAS TRANS SODIO
PERFILES NUTRIMENTALES PARA LA DECLARACIOacuteN NUTRIMENTAL COMPLEMENTARIA
EXCESO SODIO
EXCESO AZUacuteCARES
EXCESO GRASAS
SATURADAS
EXCESO GRASAS
TRANS
ge10 del total de energiacutea proveniente de azuacutecares libres Se exceptuacutean de sellos las bebidas con lt 10 kcal de azuacutecares libres
ge70 kcal totaleso ge10 kcal de azuacutecares libres
Liacutequidos en 100 ml de producto
ECUADOR Etiquetado de semaacuteforo
ALTO EN GRASA
BAJO EN SAL
MEDIO EN AZUacuteCAR
Azuacutecares
Sal (sodio)
Menor o igual a 3 g en 100 g
Mayor a 3 y menor a 20 g en 100 g
Igual o mayor a 20 g en 100 g
Igual o mayor a 10 g en 100 ml
Igual o mayor a 15 g en 100 g
Igual o mayor a 75 g en 100 ml
Igual o mayor a 600 mgde sodio en 100 g
Igual o mayor a 600 mgde sodio en 100 ml
Mayor a 15 y menor a 10 g en 100 ml
Mayor a 5 y menor a 15 g en 100 g
Mayor a 25 y menora 75 g en 100 ml
Mayor a 120 y menor a600 mg de sodio en 100g
Mayor a 120 y menor a600 mg de sodioen 100 ml
Menor o igual a 15 g en 100 ml
Menor o igual a 5 g en 100 g
Menor o igual a 25 g en 100 ml
Menor o igual a 120 mgde sodio en 100 g
Menor o igual a 120 mgde sodio en 100 ml
Grasas totales
NIVEL COMPONENTES
CONCENTRACIOacuteN ldquoBAJArdquo
Implementado a partir de agosto de 2014
CONCENTRACIOacuteN ldquoMEDIArdquo
CONCENTRACIOacuteN ldquoALTArdquo
CONTENIDO DE COMPONENTES Y CONCENTRACIONES PERMITIDAS
EXCESOAZUacuteCARES
MSP
EXCESO SODIO
MSP
EXCESOGRASAS
SATURADAS
MSP
EXCESOGRASAS
MSP
URUGUAY Etiquetado de advertenciaImplementado a partir de agosto de 2018
Alimentos Bebidas
500 mg de sodio100 g
200 mg de sodio100 ml
13 g azuacutecar100 g
13 g grasa100 g
4 g grasa100 g
6 g grasa100 g
3 g grasa100 g
3 g azuacutecar100 g
Alimentos Soacutelidos
SODIO AZUacuteCARES GRASAS GRASAS SATURADAS
CRITERIOS PARA DEFINIR EXCESO DE SODIO AZUacuteCARES GRASAS Y GRASAS SATURADAS
5 g en productos sin edulcorantes no nutritivos 7 g en productos que cumplan con las siguientes condiciones a) maacuteximo de hasta 80 de las caloriacuteas aportadas por azuacutecares b) sin adicioacuten de edulcorantes no nutritivos
EXCESOAZUacuteCARES
EXCESO SODIO
EXCESOGRASAS
SATURADASEXCESOGRASAS
EXCESOCALORIacuteAS
ARGENTINA Etiquetado de advertenciaAprobado en octubre de 2021
EVITAR SU CONSUMO EXCESIVO
ALTO EN GRASASSATURADAS
ALTO EN
AZUacuteCAR
ALTO EN
SODIO
EVITAR SU CONSUMO
CONTIENEGRASASTRANS
PERUacute Etiquetado de advertenciaImplementado a partir de junio de 2019
Alimentos Bebidas
Mayor o igual a 400 mg100 g
Mayor o igual a 100 mg100 ml
Mayor o igual a 10 g100 g
Mayor o igual a 4 g100 g Seguacuten la
normatividad vigenteMayor o
igual a 3 g100 ml
Mayor o igual a5 g100 ml
Alimentos Soacutelidos
SODIO AZUacuteCAR TOTAL
GRASAS SATURADAS
GRASAS TRANS
PARAacuteMETROS TEacuteCNICOS SOBRE LOS ALIMENTOS PROCESADOS REFERENTES AL CONTENIDO DE AZUacuteCAR SODIO GRASA SATURADA GRASA TRANS
Grasas aceites vegetales y margarinas 2 g de Aacutecidos grasos trans por 100 g o 100 ml de materia grasa Resto de alimentos y bebidas no alcohoacutelicas procesadas industrialmente 5 g de aacutecidos grasos trans por 100 g oacute 100 ml de materia grasa
ALTO EN
SODIO
MINISTERIO DE SALUD
ALTO EN GRASAS
SATURADAS
MINISTERIO DE SALUD
ALTO EN
AZUacuteCARES
MINISTERIO DE SALUD
ALTO EN
CALORIacuteAS
MINISTERIO DE SALUD
CHILE Etiquetado de advertenciaImplementado a partir de junio de 2016
Energiacutea kcal100 g
275
Energiacutea kcal100 g
70
Sodio mg100 g
400
Sodio mg100 ml
100
Azuacutecares totales g100 g
10
Azuacutecares totales
g100 ml
5
Grasas saturadas
g100 g
4
Grasas saturadas g100 ml
3
LIacuteMITES DE CONTENIDO DE ENERGIacuteA SODIO AZUacuteCARES TOTALESY GRASAS SATURADAS EN ALIMENTOS
Liacutemites en alimentos soacutelidos Valores mayores a
Liacutemites en alimentos liacutequidos Valores mayores a
ALTO EM
ACcedilUacuteCARADICIONADO
GORDURASATURADA SOacuteDIO
BRASIL Etiquetado de advertenciaAprobado en octubre de 2020
Sodio
Azuacutecares antildeadidos
Grasas saturadas
NUTRIENTES ALIMENTOS SOacuteLIDOSO SEMISOacuteLIDOS
ALIMENTOSLIacuteQUIDOS
LIacuteMITES DE AZUacuteCARES ANtildeADIDOS GRASAS SATURADAS Y SODIO PARA LOS PROPOacuteSITOS DE DECLARACIOacuteN
DE LA ETIQUETA NUTRICIONAL FRONTAL
Cantidad mayor o igual a 15 g de azuacutecares antildeadidos por 100 g de alimento
Cantidad mayor o igual a 75 g de azuacutecares antildeadidos por 100 ml de alimento
Cantidad mayor o igual a 6 g de grasas saturadas por 100 g de alimento
Cantidad mayor o igual a 3 g de grasas saturadas por 100 ml de alimento
Cantidad mayor o igual a 600 mg de sodio por 100 g de alimento
Cantidad mayor o igual a 300 mg de sodio por 100 ml de alimento
La ley 27642 establece que los valores maacuteximos de nutrientes criacuteticos deben cumplir con los liacutemites del perl de nutrientes de la OPS-OMS mientras que el
valor energeacutetico seraacute establecido por la autoridad respectiva
CONTIENE CAFEIacuteNAEVITAR EN NINtildeOS
CONTIENE EDULCORANTESNO RECOMENDABLE EN NINtildeOS
Graacutefica 12 Tipos de etiquetado nutricional frontal implementados en Ameacuterica Latina y el Caribe
Fuente basado en Datos de la Secretariacutea de Economiacutea de Meacutexico48 Diario Oficial Da Uniatildeo de Brasil49 Ministerio de Salud de la Repuacuteblica de Chile50 Ministerio de Salud Puacuteblica de Ecuador51 Ministerio de Salud de Peruacute52 53 y Ministerio de Salud de Uruguay54
ACCIONES REGULATORIAS DE LOS GOBIERNOS DE LA REGIOacuteN 30
42 Regulacioacuten de la publicidad de alimentos y bebidasOtra medida relevante implementada en algunos paiacuteses
de la regioacuten para proteger a la nintildeez y a la adolescencia es
la regulacioacuten de la publicidad de alimentos y bebidas de
baja calidad nutricional
Como se observa en la Graacutefica 13 cinco paiacuteses regulan la
publicidad alrededor de entornos escolares y tres paiacuteses
regulan lo que se publicita en televisioacuten y cine Sin embargo
en algunos paiacuteses auacuten existe el reto de lograr un marco
regulatorio para garantizar su implementacioacuten efectiva
PaiacutesProtege a nintildeas y nintildeos de
iquestQueacute regulan
Medios que regula
TV Radio Cine Internet Escuela
Brasil lt12 antildeos Toda la publicidad que esteacute dirigida a nintildeas y nintildeos
Chile lt14 antildeos
Publicidad en programas de televisioacuten de 600 a 2200 programas de TV o sitios de internet dirigidos a nintildeos o cuando la audiencia infantil es gt20 y en escuelas de preescolar primaria y secundaria
Costa Rica
Publicidad en escuelas de preescolar y primaria y en escuelas puacuteblicas de secundaria o instituciones a las que asisten nintildeos
Ecuador Publicidad en entornos escolares
Meacutexico lt13 antildeos
Publicidad en programas de TV de 1430 a 1730 en diacuteas laborales y de 700 a 1930 en nes de semana(con gt35 de audiencia infantil) y publicidad en peliacuteculas clasicadas para puacuteblico infantil
Uruguay Publicidad en entornos escolares
Graacutefica 13 Regulacioacuten de la publicidad de alimentos y bebidas dirigida a la poblacioacuten infantil y adolescente en Ameacuterica Latina y el Caribe
Fuente Con base en datos de Maacuterquez I et al 202055 y Taillie Lindsey Smith et al201956
copy UNICEF Meacutexico2020Maacutequina Negra
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
31
copy UNICEF Venezuela2021
Capiacutetulo
CONTRIBUCIOacuteN DE UNICEF 32
En los uacuteltimos antildeos UNICEF ha contribuido
con iniciativas para la generacioacuten y el uso de
evidencia abogaciacutea y participacioacuten tanto en el
desarrollo de poliacuteticas como en el fortalecimiento de
marcos regulatorios para la mejora de entornosaa57 De
igual manera se han implementado acciones orientadas
al cambio de comportamiento las cuales consideran
diferentes etapas del ciclo de la vida Ademaacutes en el
contexto de la emergencia sanitaria a nivel mundial por la
COVID-19 se han formulado nuevas iniciativas para apoyar
a los Gobiernos en su respuesta a la emergencia sanitaria
y generacioacuten de datos para la toma de decisiones
A continuacioacuten se describen brevemente algunas de las
iniciativas que ha impulsado UNICEF para la prevencioacuten
del sobrepeso en varios paiacuteses de la regioacuten
51 Liderar la generacioacuten de evidencia y su usoEn 2016 la Oficina Regional de UNICEF para ALC publicoacute
el Anaacutelisis de regulaciones y praacutecticas para el etiquetado de
alimentos y bebidas para nintildeos y adolescentes en algunos
paiacuteses de Ameacuterica Latina (Argentina Chile Costa Rica y
Meacutexico) y recomendaciones para facilitar la informacioacuten al
consumidor 58 Los resultados de este estudio permitieron
concluir que un etiquetado frontal es efectivo cuando se
muestra de manera simple claro y llamativo de manera que
se pueda interpretar raacutepidamente Tambieacuten concluyoacute que el
desarrollo del etiquetado debe ser respaldado y elaborado
con evidencia cientiacutefica generada por instituciones que no
tengan conflicto de intereacutes y debe ir acompantildeado de una
campantildea educativa que asegure su sustentabilidad
511 Las escuelas como entorno propicio para la prevencioacuten del sobrepeso
El estudio59 sobre el rol de la escuela en la prevencioacuten
del sobrepeso y la obesidad en estudiantes de Ameacuterica
Latina y el Caribe impulsado por UNICEF en escuelas
de Chile Ecuador Meacutexico y determinoacute cuatro acciones
efectivas para prevenir el sobrepeso y la obesidad en el
entorno escolar
bull Empoderamiento y cambio de conductas en
alimentacioacuten nutricioacuten y salud
bull Aumento de la actividad fiacutesica
bull Regulaciones y lineamientos para proteger el entorno
alimentario
bull Estaacutendares de alimentacioacuten saludable en las
escuelas mediante suministro de alimentos nutritivos
y de calidad
No obstante la importancia de estos paraacutemetros auacuten no
se ha logrado que la implementacioacuten y el cumplimiento
sean efectivos y el monitoreo sigue siendo deficiente En
contraste existe una alta disponibilidad de alimentos y
bebidas no saludables en los entornos escolares
512 Entornos o ambientes comerciales de venta minorista de alimentos y bebidas
La investigacioacuten60 publicada por UNICEF analiza las
estrategias utilizadas en comercios de venta minorista
Su objetivo es promover el consumo de alimentos
saludables para nintildeos nintildeas y adolescentes sus padres o
tutores (ver Imagen 1) En ella se recoge informacioacuten de
Argentina Brasil Chile Colombia Costa Rica y Meacutexico
Algunos de los hallazgos relevantes determinaron que
Contribucioacuten de UNICEF para la prevencioacuten del sobrepeso en nintildeas nintildeos y adolescentes en Ameacuterica Latina y el Caribe
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
33
las praacutecticas de marketing influencian las compras de
los clientes promueven productos poco saludables y
se dirigen a nintildeas y nintildeos Tambieacuten se establecioacute que
las teacutecnicas destinadas a atraer a los nintildeos incluyen
promociones con premios el uso de personajes en el
empaque mientras que en adultos los precios son el
determinante principal para la decisioacuten de compra El
informe concluyoacute que tanto los Gobiernos como las
empresas tienen la responsabilidad de contribuir a la
reduccioacuten de las tasas de sobrepeso
513 Marketing digital de alimentos y bebidas dirigido a nintildeas nintildeos y adolescentes Durante el antildeo 2020 las oficinas de UNICEF en Argentina61
y Meacutexico realizaron estudios sobre la exposicioacuten de nintildeas
nintildeos y adolescentes a la comercializacioacuten y publicidad
digital de productos ultraprocesados
Los resultados demostraron la alta exposicioacuten de nintildeas
nintildeos y adolescentes al marketing de alimentos y bebidas
no saludables en medios digitales
La falta de regulacioacuten con la que estos productos se
promueven expone a esta poblacioacuten a una situacioacuten de
vulnerabilidad siendo necesario implementar un marco
regulatorio que establezca liacutemites claros y garantice los
derechos de la nintildeez y la adolescencia en este aacutembito
514 Otros estudios
En Bolivia en colaboracioacuten con el Ministerio de Salud
se realizoacute el estudio62 de prevalencia del sobrepeso
y la obesidad en nintildeos y adolescentes de unidades
educativas Tambieacuten se analizaron otros indicadores
relacionados con praacutecticas alimentarias e ingesta de
alimentos y bebidas no saludables niveles de actividad
fiacutesica y otros factores que favorecen el desarrollo del
sobrepeso Los resultados de este estudio fueron clave
para la planificacioacuten de acciones posteriores
En Costa Rica en coordinacioacuten con el Ministerio de
Salud y el Ministerio de Educacioacuten UNICEF llevoacute a cabo
la Encuesta Nacional de Vigilancia Nutricional y Actividad
Fiacutesica en estudiantes de secundaria63 obteniendo por
primera vez una aproximacioacuten a la situacioacuten nutricional
y haacutebitos de consumo y actividad fiacutesica en adolescentes
de 13 a 18 antildeos Los resultados sirvieron como base para
desarrollar estrategias para la prevencioacuten del sobrepeso
En Meacutexico durante el ciclo escolar 2018-2019 la organizacioacuten
lideroacute un diagnoacutestico sobre la situacioacuten del consumo de
alimentos y bebidas dentro de las escuelas secundarias de
la Ciudad de Meacutexico del Programa Nacional de Bebederos
Escolares64 El estudio evidencioacute que a pesar de que existen
lineamientos para la venta de alimentos y bebidas dentro de
las escuelas la oferta de productos no saludables es alta en
comparacioacuten con la oferta de agua verduras y frutas
52 Mejorar el entorno poliacuteticas marcos normativos y estrategias 521 Abogaciacutea y apoyo teacutecnico para mejorar el entorno alimentario a traveacutes del etiquetado frontal de alimentos
Durante los procesos de implementacioacuten de los
sistemas de etiquetado frontal en ALC han contribuido
FAO OPS-OMS y UNICEF brindando apoyo a la
academia a la sociedad civil y en particular a los
Gobiernos para velar por el derecho de la alimentacioacuten
de nintildeos nintildeas y adolescentes en diferentes paiacuteses de
la regioacuten
1
Childhood Overweight and the Retail Environment in Latin America and the CaribbeanSynthesis Report
Imagen 1 Portada del Reporte de Retail
CONTRIBUCIOacuteN DE UNICEF 34
UNICEF junto a otras agencias de las Naciones Unidas
lanzoacute en octubre de 2020 la campantildea ldquoOjos Cerradosrdquo65
(ver Imagen 2) para sensibilizar a la opinioacuten puacuteblica y
apoyar la media sancioacuten necesaria en la Caacutemara de
Diputados La campantildea se centroacute en la obesidad como
epidemia sus causas y consecuencias y la perspectiva
de derechos que impulsa UNICEF
En octubre de 2021 Argentina aproboacute la Ley 27642 de
ldquoPromocioacuten de la Alimentacioacuten Saludablerdquo maacutes conocida
como Ley de Etiquetado Frontal que establece la
implementacioacuten obligatoria de un etiquetado frontal de
advertencia la regulacioacuten de la publicidad la promocioacuten
y patrocinio de alimentos y bebidas no saludables y
la proteccioacuten de los entornos escolares entre otras
regulaciones que protegen especialmente a nintildeos nintildeas
y adolescentes
En el caso de Brasil el proceso para el disentildeo de un
nuevo etiquetado comenzoacute en 2014 y finalizoacute en 2020
con un sistema de advertencia sobre el contenido de
azuacutecares antildeadidos grasa saturada y sodio66 UNICEF
participoacute activamente durante todo este proceso en
2019 y en alianza con el Instituto Brasilentildeo de Defensa
del Consumidor67 desarrollo una campantildea (ver Imagen
3) que llegoacute a 11 milloacuten de personas La alianza con el
Instituto tambieacuten impulsoacute el fortalecimiento del proceso
de abogaciacutea junto a tomadores de decisiones incluido
un debate puacuteblico en el que participaron el Ministerio de
Salud e investigadores
Ecuador fue uno de los primeros paiacuteses donde UNICEF
tuvo un rol importante en los procesos de abogaciacutea para
la defensa e implementacioacuten del etiquetado de semaacuteforo
principalmente mediante generacioacuten de evidencia
En particular se trabajoacute en la primera evaluacioacuten del
etiquetado de semaacuteforo y el estudio sobre la elasticidad
de los precios en bebidas azucaradas en el antildeo 2015 En
2018 las actividades de abogaciacutea continuaron mediante la
generacioacuten de una campantildea comunicacional68
En 2020 Meacutexico implementoacute el sistema de etiquetado
frontal de advertencia como regulacioacuten obligatoria
Basados en un fuerte enfoque de derechos UNICEF
colaboroacute durante todo el proceso mediante la revisioacuten
el anaacutelisis de evidencia cientiacutefica y acciones para
sustentar la argumentacioacuten69 sobre las ventajas del
uso de un etiquetado de advertencia la restriccioacuten del
uso de elementos atractivos dirigidos a nintildeas nintildeos y
adolescentes en productos con sello y la incorporacioacuten
Imagen 2 Afiche de la campantildea Ojos cerrados Imagen 3 Ilustracioacuten de la campantildea impulsada por UNICEF BRASIL junto con IDEC
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
35
de leyendas precautorias para los edulcorantes y la
cafeiacutena ya que su consumo no es recomendable en este
grupo poblacional El periodo de implementacioacuten fue
acompantildeado de un plan de difusioacuten en el que UNICEF
brindoacute apoyo con videos de sensibilizacioacuten e infografiacuteas
informativas (ver Imagen 4) Asimismo se elaboraron
documentos que recogen los principales argumentos y
experiencias para facilitar su uso en otros paiacuteses
En Uruguay tambieacuten se aproboacute el decreto para la
implementacioacuten de un etiquetado frontal de advertencia
UNICEF apoyoacute esta poliacutetica70 y lideroacute investigaciones
para identificar los patrones de consumo de productos
ultraprocesados en nintildeas y nintildeos y evidenciar la
influencia de la industria de alimentos en la promocioacuten
y consumo Algunas de las acciones incluyeron la
evaluacioacuten de los efectos inmediatos del etiquetado
frontal de alimentos (Ver Imagen 5 ) y una campantildea en
las redes sociales para que el gobierno no cancele la
medida
En la regioacuten del Caribe existe un intereacutes particular
para impulsar la implementacioacuten de un etiquetado de
advertencia promovido por la Coalicioacuten Caribe Saludable
una alianza regional de la sociedad que cuenta con el
respaldo de organizaciones como la OPS y UNICEF
Imagen 4 Campantildea de sensibilizacioacuten sobre el etiquetado frontal de Meacutexico
Este documento cuenta con el aval de
p
Efectos inmediatos de la implementacioacuten del rotulado nutricional frontal en Uruguay
Imagen 5 Portada de la publicacioacuten de rotulado nutricional en Uruguay
copy UNICEF Meacutexico2020Maacutequina Negra
CONTRIBUCIOacuteN DE UNICEF 36
53 Implementacioacuten de intervenciones en todo el ciclo de vida531 Primera infancia (menores de cinco antildeos)
Lactancia materna
En paiacuteses como Ecuador71 El Salvador72 Honduras73
Meacutexico74 y Uruguay75 (ver Imagen 6) UNICEF realizoacute el
monitoreo del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten
de Sucedaacuteneos de la Leche Materna Aunque existen
avances auacuten se requieren esfuerzos en todos los niveles
para mejorar la implementacioacuten del Coacutedigo a nivel regional
ya que actualmente solo Brasil y Panamaacute cuentan con un
marco legal armonizado con los lineamientos del coacutedigo
Para promover la lactancia materna UNICEF y la OMS
apoyaron la Iniciativa Hospital Amigo del Nintildeo (IHAN)
en Bolivia Brasil Guatemala Honduras Jamaica y
Nicaragua mediante fortalecimiento de capacidades a
personal de salud y otras acciones estrateacutegicas
UNICEF tambieacuten ha promovido intervenciones para
facilitar proteger y apoyar la lactancia en diferentes
espacios incluyendo los entornos laborales a partir de
la modificacioacuten de leyes reglamentos nacionales y guiacuteas
como en el caso de Colombia Cuba Meacutexico y Paraguay
Ademaacutes de campantildeas de comunicacion y sensibilizacioacuten
dirigidas a madres padres y la comunidad
En Meacutexico por ejemplo lideroacute junto con el sector
privado una campantildea de sensibilizacioacuten y promocioacuten de
la lactancia en el lugar de trabajo (ver Imagen 7) ademaacutes
de desarrollar junto a la Secretariacutea de Salud una guiacutea de
apoyo para la lactancia en el lugar de trabajo
Imagen 7 Campantildea de sensibilizacioacuten y promocioacuten de la lactancia en el lugar de trabajo en Meacutexico
Imagen 6 Iniciativas de apoyo a la lactancia materna en Ecuador y Honduras
copy U
NIC
EF
Ecu
ador
Age
ncia
Med
iterr
aacuteneo
copy U
NIC
EF
Hon
dura
s20
20B
indr
a
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
37
En el Anexo 2 se describen maacutes acciones de promocioacuten
proteccioacuten y apoyo a la lactancia materna impulsadas por
UNICEF en los paiacuteses de Ameacuterica Latina y el Caribe
Alimentacioacuten complementaria
En Brasil como parte de una iniciativa para el
fortalecimiento de capacidades de profesionales de salud
UNICEF desarrolloacute y distribuyoacute la guiacutea 10 pasos para
alimentacioacuten y haacutebitos saludables desde el nacimiento
hasta los 2 antildeos76 Cerca de 4000 madres recibieron la
guiacutea en los hospitales participantes
El Centro de Nutricioacuten e Higiene de los Alimentos
desarrolloacute Guiacuteas Alimentarias77 con el apoyo de UNICEF
Cuba Este material estaacute enfocado en nintildeas y nintildeos hasta
los dos antildeos y brinda detalles sobre los requerimientos
nutricionales y una dieta saludable Estas guiacuteas estaacuten
dirigidas a profesionales de la salud tomadores de
decisioacuten mujeres embarazadas familias y comunidades
En Guatemala UNICEF el Ministerio de Salud OPS y
otros miembros de la Mesa Temaacutetica de Primera Infancia
desarrollaron en 2020 un recetario de buena alimentacioacuten
para nintildeas y nintildeos en crecimiento78 (ver Imagen 8) Este
recetario promueve la alimentacioacuten saludable y adecuada
en cantidad y calidad para nintildeas y nintildeos en crecimiento y
estaacute orientado a mejorar la alimentacioacuten complementaria
de nintildeas y nintildeos de 6 a 24 meses
532 Periodo intermedio (5-9 antildeos) y adolescencia (10-19 antildeos)Iniciativas en entornos escolares
UNICEF Argentina junto con la Coalicioacuten Nacional para
la Prevencioacuten de la Obesidad Infantil en nintildeas nintildeos
y adolescentes desarrolloacute la publicacioacuten Entornos
escolares Recomendaciones para promover poliacuteticas
escolares que prevengan la obesidad infantil en la
Argentina79 con el objetivo de promover poliacuteticas
puacuteblicas que mejoren el entorno alimentario La
publicacioacuten brinda una serie de recomendaciones para
contribuir a la prevencioacuten de la obesidad en nintildeos nintildeas
y adolescentes
En 2019 UNICEF Brasil lanzoacute un curso en liacutenea para
capacitar a los maestros sobre alimentacioacuten saludable y
prevencioacuten de la obesidad en las nintildeas y nintildeos en edad
escolar El curso de educacioacuten a distancia Comer sano
crecer sano80 llegoacute a un total de 3198 maestros de
municipios en 18 estados
1
para alimentaccedilatildeo
e haacutebitos saudaacuteveisDo nascimento ateacute os 2 anos de idade
Os 10 passos
Ediccedilatildeo revisada
Junho de 2020
LA ALIMENTACION COMPLEMENTARIA
BEBEADECUADA DEL
Dra Santa Jimeacutenez Acosta
-
-
Imagen 8 Iniciativas de Brasil Cuba y Guatemala sobre alimentacioacuten saludable hasta los 24 meses de edad
ldquoMe parecioacute muy interesante e incluso se lo comenteacute a la mamaacute que estaba al lado miacuteo porque normalmente esta informacioacuten nos la dan en los servicios de atencioacuten cuando los bebeacutes ya tienen 4 o
5 meses Recibir esta orientacioacuten maacutes temprano es mejorrdquo ndash Madre participante de la iniciativa en Brasil
CONTRIBUCIOacuteN DE UNICEF 38
En paiacuteses como Brasil Colombia Costa Rica Cuba y
Paraguay se trabaja junto a los Ministerios de Salud y
de Educacioacuten El propoacutesito de las acciones conjuntas es
fortalecer la capacitacioacuten de docentes padres de familia
nintildeas nintildeos y adolescentes en edad escolar a traveacutes de
videos ilustraciones fotografiacuteas recursos educativos y
recreativos infografiacuteas y talleres orientados al cambio de
comportamiento y adopcioacuten de estilos de vida saludables
(ver Imagen 9)
En el caso de Paraguay en conjunto con el Ministerio
de Salud se implementoacute la estrategia nacional para la
prevencioacuten y control de la obesidad en nintildeas nintildeos y
adolescentes en el 2018 Como parte de las actividades
fue posible llegar a maacutes de 400 maestros y 3000
estudiantes Ademaacutes se realizaron ferias y proyectos
educativos de vida saludable con participacioacuten de la
familia y la comunidad Asimismo se desarrolloacute el
Manual de Manejo de Obesidad infanto-juvenil dirigido
a meacutedicos y otros profesionales de la salud con el
objetivo de establecer lineamientos estandarizados
para la prevencioacuten el diagnoacutestico y el tratamiento de la
obesidad
En Uruguay UNICEF apoyoacute al Ministerio de Salud Puacuteblica
al Ministerio de Educacioacuten y Cultura a la Administracioacuten
Nacional de Educacioacuten Puacuteblica y a la Secretariacutea Nacional
del Deporte en la elaboracioacuten publicacioacuten y promocioacuten de
Las 7 praacutecticas en los centros educativos para proteger
a nintildeos y adolescentes del sobrepeso y la obesidad 81 82
(ver Imagen 10) Por medio de esta publicacioacuten se busca
establecer las bases programaacuteticas sobre las mejores
praacutecticas a ser implementadas en los centros educativos
con el fin de generar un entorno que contribuya a la
mejora la nutricioacuten y la salud a largo plazo La iniciativa
incluyoacute la generacioacuten de material comunicacional y llegoacute a
maacutes de 30 mil docentes
Promocioacuten y apoyo a la actividad fiacutesica
En 2020 UNICEF Chile impulsoacute junto a Futbol Maacutes un
proyecto denominado Mi casa mi cancha (ver Imagen 11)
dirigido a nintildeas nintildeos y adolescentes de 6 a 14 antildeos que
estaacuten bajo la tutela del Estado para que pudieran mantener
una rutina diaria basada en la actividad fiacutesica y el deporte El
proyecto consiste en la promocioacuten de caacutepsulas semanales
con material didaacutectico para la realizacioacuten de actividad fiacutesica
ldquoMe gusta este proyecto porque no solo va a ayudar a los nintildeos sino a
nosotros tambieacuten Tal vez nosotros no conozcamos todo sobre la obesidad conocemos solo lo baacutesico y con este
proyecto vamos a saber maacutes nosotros y los nintildeos y tambieacuten los padresrdquo
ndash Profesora de castellano y guaraniacute en Paraguay
Imagen 9 Iniciativas de Brasil Costa Rica y Cuba en entornos escolares
copy U
NIC
EF
UN
I206
769
Liboacute
rio
copyU
NIC
EF
Cos
ta R
ica
2019
Adr
ian
Aria
sC
olec
tivo
Noacutem
ada
copy U
NIC
EF
Cub
a20
20
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
39
En Nicaragua UNICEF apoyoacute al Ministerio de Salud en la
capacitacioacuten del personal sanitario y de teacutecnicos nutricionistas
de los 19 Sistemas Locales de Atencioacuten Integral a la Salud
del paiacutes Con la iniciativa se entregoacute al personal de salud un
material de consulta con eacutenfasis en prevencioacuten del sobrepeso
en los preescolares y escolares asiacute como juegos didaacutecticos
que vinculan contenidos de nutricioacuten con actividad fiacutesica para
nintildeas y nintildeos en edad escolar
Comunicacioacuten para el cambio social y promocioacuten de
una alimentacioacuten saludable
Con el objetivo de influir positivamente en las normas
sociales y las praacutecticas individuales que afectan a la
nutricioacuten materno infantil tanto a nivel comunitario
como familiar UNICEF fortalece los conocimientos y las
habilidades de los nintildeos las nintildeas los adolescentes y
sus familias y desarrolla acciones orientadas a adoptar
comportamientos individuales y normas sociales que
mejoren la nutricioacuten
En Bolivia en colaboracioacuten con el Ministerio de Salud
se desarrolloacute la Estrategia Comer sano nos hace bien
(ver Imagen 12) Esta iniciativa incorporoacute herramientas
y materiales de difusioacuten para el personal de salud
maestros de unidades educativas padres madres
adolescentes y nintildeas y nintildeos
En Colombia entre julio y octubre de 2020 se realizaron
talleres virtuales con periodistas de ocho regiones del
paiacutes a quienes se les brindaron herramientas para apoyar
a traveacutes de su ejercicio periodiacutestico la prevencioacuten de la
malnutricioacuten con eacutenfasis en el sobrepeso y obesidad
En El Salvador se disentildeoacute un proceso de consulta y debate a
traveacutes de diaacutelogos nacionales con nintildeos nintildeas adolescentes
y joacutevenes (ver Imagen 13) Los diaacutelogos se realizaron en
coordinacioacuten con el Gobierno y las agencias del Sistema
de las Naciones Unidas Su principal objetivo fue analizar
los sistemas alimentarios del paiacutes como parte de los
preparativos de la Cumbre de Sistemas Alimentarios 2021
Imagen 10 Campantildea en los centros educativos para proteger a nintildeas nintildeos y adolescentes del sobrepesoy la obesidad en Uruguay
Imagen 11 Campantildea ldquoMi casa mi canchardquo de Chile Imagen 12 Campantildea ldquoComer sano nos hace bienrdquo de Bolivia
copy UNICEF Uruguay2020Barreiro
copy UNICEF Bolivia2021copy Video UNICEF2020
CONTRIBUCIOacuteN DE UNICEF 40
En Guatemala UNICEF brindoacute asistencia teacutecnica a la
Secretariacutea de Seguridad Alimentaria y Nutricional (SESAN)
para la construccioacuten intersectorial y participativa de la
Estrategia de Comunicacioacuten para el Cambio Social y
de Comportamiento en el Marco de la Gran Cruzada
Nacional por la Nutricioacuten Ademaacutes brindoacute apoyo teacutecnico
para el disentildeo del Diplomado universitario ldquoComunicacioacuten
para el Cambio Social y de Comportamiento de la Gran
Cruzada Nacional por la Nutricioacutenrdquo dirigido a miembros
de todas las Comisiones de Seguridad Alimentaria y
Nutricional a nivel departamental y municipal
En Meacutexico trabajoacute con el Instituto Nacional de Salud
Puacuteblica y la Secretariacutea de Salud y el Sistema Nacional
para el Desarrollo Integral de la Familia para poner en
marcha la estrategia NUTRES (ver Imagen 14) Esta
estrategia 83 tiene como propoacutesito contribuir al cambio de
comportamiento a favor de una alimentacioacuten saludable
Se emplean dispositivos moacuteviles para el enviacuteo de
mensajeriacutea continua personalizada y con mensajes de
pertinencia cultural dirigidos a mujeres embarazadas
y cuidadores de nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos en
situacioacuten de vulnerabilidad
Jacqueline Espiga del Liceo Nueva Palmira de Uruguay motivoacute a sus estudiantes a disentildear el cambio para una alimentacioacuten saludable iquestQueacute descubrieron al promover haacutebitos saludables en su programa de nutricioacuten escolar Francesca Guadalupe Nahuel y Jorgelina comparten su experiencia en este video
Imagen 14 Familia beneficiaria de la Estrategia NUTRES en Meacutexico
Imagen 13 Proceso de consultas con nintildeos nintildeas y adolescentes en El Salvador
copy UNICEF Meacutexico2020Balam-ha Carrillo
copy UNICEF El Salvador2021Tobar
ldquoMe gusta Mi casa mi cancha porque hacemos cosas que nos entretienen y no nos aburrimos en la casa Mi mamaacute me ayuda con los materiales en cada desafiacuteordquo ndash Viacutector 8 antildeos
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
41
54 Nutricioacuten y actividad fiacutesica en el contexto de la COVID-19Entre julio de 2020 y marzo de 2021 UNICEF realizoacute
dos encuestas en ocho paiacuteses de la regioacuten usando la
plataforma U-Report a traveacutes de la cual se identificaron
las percepciones sobre consumo de alimentos nutricioacuten
y actividad fiacutesica de cerca de 9 mil adolescentes y
joacutevenes Los resultados84 apuntan a un deterioro en
las praacutecticas de alimentacioacuten y actividad fiacutesica de los
adolescentes y joacutevenes como consecuencia de la crisis
de la pandemia por la COVID-19 (ver detalle de los
resultados en el apartado de COVID-19 y sobrepeso)
Como parte de la iniciativa las y los adolescentes
compartieron sus recomendaciones sobre queacute
deberiacutean hacer los liacutederes mundiales y nacionales para
garantizar una buena nutricioacuten durante y despueacutes de la
pandemia Entre las recomendaciones brindadas por los
adolescentes se resaltoacute la necesidad de fortalecer la
calidad de la educacioacuten en materia de nutricioacuten reducir
los precios de los productos saludables aumentar los
precios de los productos no saludables ayudar y proteger
a los grupos maacutes vulnerables promover la actividad
fiacutesica y facilitar espacios abiertos para su realizacioacuten y
promover la publicidad de los productos saludables
En respuesta a estos hallazgos la Oficina Regional de
UNICEF para Ameacuterica Latina y el Caribe inicioacute en 2021
la primera fase de una campantildea de comunicacioacuten (ver
Imagen 15) para promover haacutebitos saludables durante la
pandemia 85
En Argentina Brasil8687 y Uruguay88 se hicieron diferentes
estudios sobre alimentacioacuten y marketing de productos
ultraprocesados Los principales resultados se describen
en el apartado relacionado a la COVID-19 y sobrepeso en
la regioacuten
En Ecuador en el contexto de la COVID-19 se creoacute
la estrategia Comeaventuras 89 para la prevencioacuten del
sobrepeso y la obesidad en nintildeos de 3 a 12 antildeos de
edad Esta iniciativa incluye una miniserie animada de
22 capiacutetulos cuentos y guiacuteas pedagoacutegicas entre otros
recursos para la promocioacuten de alimentacioacuten saludables y
actividad fiacutesica Los mensajes de esta iniciativa llegaron a
cerca de 2 millones de nintildeos nintildeas y adolescentes
iquestCoacutemo asegurar la buena nutricioacuten de las personas joacutevenes durante y despueacutes de la COVID-19
ldquoDebemos inspirar a joacutevenes nintildeas y nintildeos a que se alimenten bien porque si no cuando crezcan pueden tener dificultadesrdquo (Nintildeo de 12 antildeos Ecuador)
ldquoEncontrar una manera de hacer que los alimentos saludables sean maacutes asequibles que la comida chatarra y promover maacutes opciones saludablesrdquo (Adolescente de 16 antildeos Barbados)
iquestQueacute significa comer bien
ldquoComer bien significa comer alimentos que aporten nutrientesrdquo (Adolescente de 14 antildeos Argentina)
ldquoConsumir todo lo que el cuerpo requiera para funcionar bienrdquo (Adolescente de 16 antildeos Costa Rica)
Conoce maacutes sobre los efectos de la pandemia por la COVID-19 en la nutricioacuten y actividad fiacutesica de adolescentes y joacutevenes | UNICEF
Imagen 15 Campantildea U-Report
CONTRIBUCIOacuteN DE UNICEF 42
En Honduras y Meacutexico UNICEF apoyoacute la respuesta de
los Gobiernos con la entrega de alimentos como parte
de un paquete de acciones maacutes amplio en colaboracioacuten
con las autoridades UNICEF Honduras canalizoacute recursos a
los municipios del paiacutes para apoyar con alimentos a 6381
hogares
En Meacutexico en colaboracioacuten con el Sistema Nacional para
el Desarrollo Integral de las Familias y el sector privado
UNICEF brindoacute apoyo a cerca de 40 mil familias en zonas
marginadas con el suministro de alimentos saludables
a traveacutes de canastas y cupones90 simultaacuteneamente se
entregoacute material educativo sobre alimentacioacuten saludable en
tiempos de COVID-199192
En Meacutexico UNICEF tambieacuten apoyoacute a la Secretariacutea de
Educacioacuten en la redaccioacuten del Moacutedulo de Alimentacioacuten
Saludable93 y Sostenible de un diplomado dirigido a
docentes asiacute como en la elaboracioacuten de material audiovisual
para la plataforma ldquoAprende en casardquo Esta accioacuten se
desarrolloacute como parte de la educacioacuten a distancia durante
el ciclo escolar 2020-2021 y llegoacute a cerca de 23 millones de
nintildeas nintildeos y adolescentes de 6 a 15 antildeos a nivel nacional
En otros paiacuteses como Colombia El Salvador Peruacute Paraguay
Uruguay y Venezuela UNICEF promovioacute la lactancia materna
(ver Anexo 2) como una praacutectica segura que previene la
transmisioacuten de la COVID-19 (ver Imagen 16) Por ejemplo en
El Salvador94 y Guyana se generaron recomendaciones para
el amamantamiento que incluyen el lavado de manos y el uso
de mascarillas
Descubre maacutes sobre los divertidos episodios que promueven haacutebitos saludables en el hogar con Comeaventuras aquiacute
Imagen 16 Iniciativas de promocioacuten de la Lactancia Materna como una praacutectica segura durante la pandemia en Colombia Paraguay y Venezuela
copy U
NIC
EF
Col
ombi
a20
21R
iver
a
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
43
copy UNICEF Cuba2020
CONCLUSIONES 44
1 El sobrepeso se ha convertido en un problema de
salud puacuteblica que debe ocupar un lugar prioritario
en las agendas de salud y desarrollo sostenible a
nivel regional debido a su impacto en el estado
nutricional la salud y desarrollo de nintildeos nintildeas y
adolescentes
2 El sobrepeso en nintildeas nintildeos y adolescentes se debe
considerar como un tema de proteccioacuten integral a
sus derechos Es necesario priorizar la prevencioacuten
durante los primeros antildeos de vida ya que es una
ventana de oportunidad para garantizar el derecho a
la alimentacioacuten nutricioacuten y salud de las nintildeas nintildeos y
adolescentes
3 A pesar de que el sobrepeso es uno de los
principales problemas de salud puacuteblica en la mayor
parte de la regioacuten varios paiacuteses auacuten no lo han
incluido entre sus prioridades de poliacuteticas puacuteblicas
4 Las personas con sobrepeso -incluyendo nintildeos y
adolescentes- y en particular con obesidad enfrentan
un mayor riesgo de padecer consecuencias graves
causadas por la COVID-19 como hospitalizacioacuten
necesidad de cuidados intensivos ventilacioacuten
mecaacutenica e incluso la muerte
5 La COVID-19 ha generado alteraciones en los
sistemas alimentarios que podriacutean ocasionar un
posible aumento en los patrones de consumo
de productos ultraprocesados -ricos en grasas
saturadas sal azuacutecares antildeadidos- Adicionalmente
la exposicioacuten a nuevas formas de marketing de
estos productos y la disminucioacuten en la praacutectica de
actividad fiacutesica pueden contribuir potencialmente a
la profundizacioacuten de los problemas de sobrepeso y
enfermedades croacutenicas no transmisibles
6 Los entornos alimentarios obesogeacutenicos son las
situaciones y contextos que fomentan la obesidad
Junto con el consumo de productos ultraprocesados
y bebidas azucaradas representan los principales
factores de riesgo asociados al sobrepeso
7 Los sistemas de alimentacioacuten educacioacuten salud
saneamiento y proteccioacuten social entre otros desempentildean
un papel clave en la prevencioacuten del sobrepeso
8 Las escuelas tienen un papel crucial en la prevencioacuten
del sobrepeso dado que la etapa escolar influye en
los haacutebitos de alimentacioacuten saludable y en los niveles
de actividad fiacutesica que puede acompantildear a nintildeas
nintildeos y adolescentes por el resto de sus vidas
Conclusiones
copy UNICEF Meacutexico2020Balam-ha Carrillo
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
45
9 Para priorizar la disponibilidad y accesibilidad de
alimentos saludables es clave fortalecer los marcos
normativos para regular la produccioacuten distribucioacuten
promocioacuten publicidad y venta de alimentos y
bebidas no saludables La alta exposicioacuten de
los nintildeas nintildeos y adolescentes al marketing y
publicidad de alimentos y bebidas no saludables y
la falta de regulacioacuten con la que estos productos se
promueven los pone en situacioacuten de vulnerabilidad
Es necesario establecer liacutemites claros para la
promocioacuten de estos productos
10 Una de las medidas regulatorias implementadas
que ha liderado esta regioacuten es el etiquetado frontal
de advertencia en productos ultraprocesados La
evidencia demuestra que contribuye a elecciones
maacutes saludables por los consumidores debido a su
faacutecil comprensioacuten
11 Las principales intervenciones que impulsa UNICEF
estaacuten orientadas a mejorar el entorno con poliacuteticas
marcos normativos y estrategias en todo el ciclo
de vida considerando los sistemas de alimentacioacuten
salud agua y saneamiento educacioacuten y proteccioacuten
social En estas intervenciones es clave liderar la
generacioacuten de conocimiento asiacute como monitorear y
reportar los avances en el marco de la prevencioacuten del
sobrepeso
12 Tanto la promocioacuten como la comunicacioacuten para
el cambio social y de comportamiento influyen
positivamente en las normas sociales y las praacutecticas
individuales que afectan a la nutricioacuten materno
infantil Ademaacutes fortalecen los conocimientos
habilidades y conductas que mejoran la nutricioacuten
13 UNICEF apoya a los Gobiernos las organizaciones
de la sociedad civil y otros actores para que
tomen medidas en diferentes aacutereas de relevancia
incluyendo el anaacutelisis de la situacioacuten entornos
marco regulatorio e intervenciones durante el ciclo
de vida
14 A pesar de los avances obtenidos es necesario
acelerar las medidas para erradicar el sobrepeso
y promover una dieta maacutes saludable durante y
despueacutes de la pandemia en particular en los paiacuteses
con mayor prevalencia de sobrepeso y obesidad
15 Las organizaciones de la sociedad civil han cumplido
un rol clave en el desarrollo e implementacioacuten de
poliacuteticas y fortalecimiento de marcos regulatorios
para la prevencioacuten del sobrepeso
16 Liacutederes y actores claves de todos los sectores
incluyendo el sector privado pueden contribuir
a una nutricioacuten infantil adecuada En este trabajo
multisectorial el cumplimiento de las normas locales
e internacionales las rendiciones de cuentas y la
implementacioacuten de nuevos modelos de negocio son
de vital importancia para priorizar los derechos de los
nintildeos y las nintildeas en las poliacuteticas de las empresas
RECOMENDACIONES 46
copy UNICEF Costa Rica2019Arias Colectivo Noacutemada
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
47
1 Reconocer el papel central de cinco sistemas
ndash alimentacioacuten salud agua y saneamiento
educacioacuten y proteccioacuten social ndash asegurando una
alimentacioacuten nutritiva asequible y sostenible para
nintildeos nintildeas adolescentes y mujeres y garantizando
al mismo tiempo praacutecticas y servicios de nutricioacuten
esenciales a lo largo del ciclo de vida
2 Fortalecer los marcos legales y normativos
orientaacutendolos a promover entornos maacutes saludables
que protejan a la nintildeez y adolescencia Esto incluye
las siguientes acciones regulatorias prioritarias
bull Regulacioacuten de praacutecticas de marketing a las que
estaacuten expuestas nintildeas nintildeos y adolescentes y
sus familias
bull Implementacioacuten de etiquetado frontal de
alimentos de manera simple clara veraz y
llamativa de modo que se pueda interpretar de
manera faacutecil y raacutepida
bull Reformulacioacuten de alimentos
bull Implementacioacuten de medidas fiscales para limitar
el consumo de productos no saludables
bull Regulacioacuten de los entornos alimentarios para
garantizar la calidad de los alimentos que se
ofrecen en las escuelas
bull Implementacioacuten del Coacutedigo Internacional de
Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche
Materna
3 Respaldar las acciones con evidencia cientiacutefica
generada por instituciones que no tengan conflicto
de intereacutes y fortalecer las agendas de investigacioacuten
relacionadas a la prevencion del sobrepeso
4 Incorporar el enfoque de derechos en las
discusiones y debates sobre el disentildeo e
implementacioacuten de medidas para la prevencioacuten del
sobrepeso y obesidad Esto incluye ubicar a la nintildeez
en el centro de la toma de decisiones y considerar
el intereacutes superior de la infancia desde el disentildeo de
intervenciones poliacuteticas y marcos normativos
5 Priorizar intervenciones para prevenir el sobrepeso
durante los primeros antildeos de vida incluyendo
iniciativas para la promocioacuten proteccioacuten y
apoyo a la lactancia materna y la alimentacioacuten
complementaria saludable
6 Implementar acciones para promover el consumo
de alimentos frescos agua y la actividad
fiacutesica incluyendo la incorporacioacuten de nutricioacuten y
alimentacioacuten saludable en la curriacutecula escolar
7 Incrementar la inversioacuten en acciones orientadas a
la prevencioacuten del sobrepeso
8 Involucrar a todos los sectores que tienen un rol
clave en la prevencioacuten del problema incluyendo
a la academia la sociedad civil y el sector privado
entre otros
9 Cambiar la narrativa de un enfoque individual a un
enfoque de sistemas situando los derechos de la
nintildeez y adolescencia en la informacioacuten y en el centro
de la toma de decisiones
10 Sustentar las acciones implementadas en evidencia
cientiacutefica soacutelida para el disentildeo de la poliacutetica puacuteblica
e intervenciones orientadas a prevenir el sobrepeso
11 Fortalecer los mecanismos de sistematizacioacuten y
documentacioacuten de experiencias a nivel regional asiacute
como fortalecer el monitoreo y de evaluacioacuten de las
intervenciones y poliacuteticas
Recomendaciones
RECOMENDACIONES 48
12 Fortalecer la agenda de prevencioacuten de sobrepeso y
obesidad en toda la regioacuten y en particular en paiacuteses
de Ameacuterica Central y el Caribe Dar prioridad a los
paiacuteses con mayores prevalencias y apoyar la difusioacuten
y divulgacioacuten de estrategias y experiencias exitosas a
nivel de toda la regioacuten
13 Profundizar en la prevencioacuten del sobrepeso mediante
el fortalecimiento de agendas de investigacioacuten
desde la academia A partir de las pruebas
generadas abogar activamente desde la sociedad
civil en favor de poliacuteticas puacuteblicas
14 Abogar para que el sector privado contribuya a la
prevencioacuten del sobrepeso infantil garantizando que no
se presenten conflictos de intereacutes y en cumplimiento
de los Principios Rectores sobre las Empresas y los
Derechos Humanos de las Naciones Unidas
A continuacioacuten se resumen algunas acciones que
pueden impulsarse desde este sector
bull Promover y apoyar la lactancia materna en el
lugar de trabajo como poliacutetica empresarial
bull Cumplir los lineamientos del Coacutedigo
Internacional de Comercializacioacuten de
Sucedaacuteneos de Leche Materna
bull Crear entornos laborales respetuosos con la
vida familiar que promuevan la alimentacioacuten
saludable y la actividad fiacutesica en los que los
empleados reciban el apoyo necesario para
poder conciliar sus responsabilidades laborales y
familiares
bull Respetar y cumplir estaacutendares y marcos
normativos locales e internacionales para la
promocioacuten de alimentos frescos a un precio justo
y accesible
bull Promover y apoyar la actividad fiacutesica
en entornos seguros para nintildeas nintildeos y
adolescentes
bull Mantener y posicionar los derechos de los
nintildeos y las nintildeas en el centro de las poliacuteticas de
las empresas
copy UNICEFUNI206765Fesser
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
49
ANEXOS Anexo 1 Poliacuteticas y programas implementados en Ameacuterica Latina y el Caribe para la prevencioacuten la atencioacuten y el control
de la obesidad y las enfermedades croacutenicas no transmisibles
Paiacutes Nombre Objetivo Liacuteneas de accioacuten
AMEacuteRICA CENTRAL
Belice
Plan Nacional de Accioacuten de Belice para la Prevencioacuten y el Control de las Enfermedades no Transmisibles 2013-202395
Reducir la mortalidad prematura causada por las cuatro principales enfermedades no transmisibles (enfermedades cardiovasculares caacutencer diabetes y enfermedad pulmonar) en un 25 por ciento para 2023
bull Estimular la accioacuten intersectorial que promueva la disponibilidad la accesibilidad y el consumo de alimentos saludables por parte del puacuteblico belicentildeo
bull Crear e implementar poliacuteticas y estrategias que promuevan la actividad fiacutesica
bull Crear e implementar una estrategia de comunicacioacuten integral en salud
Costa RicaPoliacutetica Nacional de Seguridad Alimentaria y nutricional 2011-202196
Fortalecer la atencioacuten integral del sobrepeso y la obesidad a nivel interinstitucional e intersectorial
bull Regular el consumo de comida no saludable en centros educativos y otros centros de grupos especiacuteficos y servicios de alimentacioacuten
El SalvadorPoliacutetica Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional 2018-202897
Fortalecer el abordaje del sobrepeso y obesidad
bull Implementar una estrategia educativa y de comunicacioacuten para mejorar los comportamientos alimentarios y las praacutecticas de actividad fiacutesica
GuatemalaGran cruzada nacional por la nutricioacuten98
Fortalecer en el paiacutes los servicios baacutesicos de forma permanente y oportuna
bull Mejorar la infraestructura en zonas rurales y urbanas
bull Potabilizar el agua entubada o tratar el agua a nivel domiciliario (por ejemplo utilizando filtros)
Honduras
Poliacutetica Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional de largo plazo (PSAN) y Estrategia Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional (ENSAN) PyENSAN 203099
Generar maacutes servicios econoacutemicos y sociales para proporcionar alimentos sanos y nutritivos de manera estable Proteger a los menores que auacuten no tienen la capacidad de comprender las intenciones que estaacuten detraacutes de la publicidad alimentaria
bull Implementar huertos comunitarios escolares y familiares como espacios de formacioacuten para ldquoaprender haciendordquo reforzando las capacidades creativas innovadoras y de reproduccioacuten de buenas praacutecticas en la produccioacuten de alimentos nutritivos y saludables
bull Establecer e implementar una legislacioacuten para regular la promocioacuten y la publicidad de productos procesados y ultraprocesados buscando favorecer las preferencias alimentarias de la poblacioacuten por la alimentacioacuten saludable principalmente de nintildeas y nintildeos
Panamaacute
Plan Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional 2017-2021 NutrividasAIN-C (MINSA)100
Contribuir a reducir la prevalencia de baja talla para la edad anemia y sobrepeso y obesidad en nintildeos menores de 2 antildeos y mujeres embarazadas de las comarcas indiacutegenas de Guna Yala Emberaacute Wounaan y Ngaumlbe Bugleacute a traveacutes del fomento de buenas praacutecticas y cambio de haacutebitos de alimentacioacuten y cuidado
bull Mejorar la comunicacioacuten interpersonal
bull Promover la participacioacuten comunitaria y la rendicioacuten de cuentas
bull Incluir moacutedulos de auto instruccioacuten sobre la alimentacioacuten y nutricioacuten del menor de dos antildeos (antropometriacutea comunicacioacuten en salud y alimentacioacuten cuidados de alimentacioacuten lactancia materna exclusiva etc)
50ANEXO 1
Paiacutes Nombre Objetivo Liacuteneas de accioacuten
Sistema de la Integracioacuten Centroamericana (SICA) y Repuacuteblica DominicanaDagger
Estrategia de prevencioacuten del sobrepeso y la obesidad en nintildeos y adolescentes 2014-2025101
Componente estrateacutegico 3 Poliacuteticas fiscales y reglamentacioacuten del etiquetado de alimentos procesados y ultraprocesados
bull Promover poliacuteticas fiscales como subsidios incentivos o deducciones de impuestos que impulsen la alimentacioacuten saludable
bull Introducir medidas impositivas que permitan reducir el consumo de alimentos no saludables y bebidas no alcohoacutelicas con alto contenido azucarado
bull Fomentar cambios conductuales en la poblacioacuten para que opten por dietas saludables de acuerdo a las guiacuteas alimentarias nacionales por ciclo de vida
bull Promover ambientes que impulsen o faciliten la actividad fiacutesica regular en la comunidad
bull Fomentar el acceso a parques y espacios puacuteblicos para la realizacioacuten de actividad fiacutesica
AMEacuteRICA DEL NORTE
Meacutexico
Estrategia Nacional para la Prevencioacuten y el Control del Sobrepeso la Obesidad y la Diabetes102 durante el sexenio 2012-2018 Actualmente desde la Secretariacutea de Salud se trabaja intersectorialmente en una nueva versioacuten denominada ldquoEstrategia Nacional para una Alimentacioacuten Saludable Justa y Sosteniblerdquo
Mejorar los niveles de bienestar de la poblacioacuten y contribuir a la sustentabilidad del desarrollo nacional
Desacelerar el incremento en la prevalencia de sobrepeso y obesidad en los mexicanos a fin de revertir la epidemia de las enfermedades no transmisibles particularmente la diabetes mellitus tipo 2 a traveacutes de intervenciones de salud puacuteblica un modelo integral de atencioacuten meacutedica y poliacuteticas puacuteblicas intersectoriales
Salud puacuteblica
bull Vigilancia epidemioloacutegica promocioacuten de la salud y comunicacioacuten educativa
bull Atencioacuten meacutedica calidad y acceso efectivo
bull Regulacioacuten sanitaria y poliacutetica fiscal etiquetado publicidad y medidas fiscales
DaggerPaiacuteses que componen el Sistema de la Integracioacuten Centroamericana Costa Rica El Salvador Guatemala Honduras Nicaragua Panamaacute Belice y Repuacuteblica Dominicana
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
51
Paiacutes Nombre Objetivo Liacuteneas de accioacuten
AMEacuteRICA DEL SUR
Argentina
Programa Nacional de Alimentacioacuten Saludable y Prevencioacuten de la Obesidad103
Lograr el control del sobrepeso y la obesidad y promover una alimentacioacuten saludable
El programa comprende un conjunto de liacuteneas de intervencioacuten que operan sobre cuatro determinantes principales y que estaacuten articuladas para lograr esos objetivos
bull Promover una alimentacioacuten saludable a traveacutes de la educacioacuten alimentaria y nutricional
bull Promover y regular entornos
minus Entornos escolares saludables
minus Elaboracioacuten de la Guiacutea de entornos escolares saludables publicada por la resolucioacuten 5642019
minus Brindar asesoramiento legislativo a las provincias para la sancioacuten de leyes sobre entornos escolares saludables
minus Implementar el etiquetado frontal de alimentos
minus Brindar asistencia teacutecnica para la reglamentacioacuten de la ley recientemente aprobada
minus Participar en el Subgrupo de trabajo 3 y en la coordinacioacuten de la Comisioacuten Intergubernamental de Seguridad Alimentaria y Nutricional (Mercosur)
bull Regular los alimentos no saludables
minus Incorporar propuestas de modificacioacuten al Coacutedigo Alimentario Argentino para reducir el contenido de sodio en alimentos industrializados dando cumplimiento a la Ley 26905
minus Elaborar mensajes de advertencia sanitarias sobre el riesgo del consumo excesivo de sodio para colocar en los envases de sal de mesa
minus Desarrollar la estrategia nacional de reduccioacuten de azuacutecares en alimentos y bebidas
bull Generar evidencia sobre la problemaacutetica a traveacutes de investigaciones
bull Por otra parte en Argentina se publicoacute la Resolucioacuten 2198 en el Boletiacuten Oficial de agosto de 2021 donde se anuncia que la Estrategia Nacional de Entornos Saludables (ENES) seraacute coordinada por la Direccioacuten Nacional de Abordaje Integral de Enfermedades No Transmisibles Esta direccioacuten hace parte de la Subsecretariacutea de Estrategias Sanitarias de la Secretariacutea de Acceso a la Salud del Ministerio de Salud de la Nacioacuten
BrasilPrograma Crecer Sano (Poliacutetica Nacional de Alimentacioacuten y Nutricioacuten)
Contribuir a la prevencioacuten el control y el tratamiento de la obesidad infantil (acciones conjuntas con el Programa de Salud Escolar)
bull Evaluar el estado nutricional de nintildeos menores de 10 antildeos
bull Ofrecer actividades colectivas para promover una alimentacioacuten adecuada y saludable para los nintildeos
bull Brindar actividades colectivas de deporte y actividad fiacutesica
bull Promover el tratamiento a los nintildeos con obesidad
BoliviaLey de Promocioacuten de Alimentacioacuten Saludable104
Establecer lineamientos y mecanismos para promover haacutebitos alimentarios saludables en la poblacioacuten boliviana a fin de prevenir las enfermedades croacutenicas relacionadas con la dieta
Tiene tres liacuteneas de accioacuten
bull Promover haacutebitos alimentarios saludables y fomentar la actividad fiacutesica
bull Regular la publicidad de alimentos y bebidas no alcohoacutelicas
bull Regular el etiquetado de alimentos y bebidas no alcohoacutelicas
El Programa Nacional de Alimentacioacuten Saludable y Prevencioacuten de la Obesidad en Argentina depende de la Direccioacuten Nacional de Abordaje Integral de Enfermedades No Transmisibles
52ANEXO 1
Paiacutes Nombre Objetivo Liacuteneas de accioacuten
ChilePlan ldquoContrapesordquo contra la obesidad estudiantil105
Combatir la obesidad estudiantil a traveacutes de la implementacioacuten de una serie de ejes y medidas armonizando los disentildeos de los programas de Junaeb y creando sinergia con iniciativas puacuteblico-privadas
El plan estaacute compuesto por seis ejes
bull Alimentacioacuten saludable y sabrosa
bull Promocioacuten de actividad fiacutesica desde pre kiacutender
bull Educacioacuten en haacutebitos saludables
bull Innovacioacuten y tecnologiacutea
bull Investigacioacuten y conocimiento
bull Plan de difusioacuten
ColombiaRed de Seguridad Alimentaria ReSAreg106
Promover la seguridad alimentaria de los hogares pobres del paiacutes contribuyendo al acceso y consumo de alimentos saludables Este objetivo se cumple mediante la implementacioacuten de unidades productivas de autoconsumo el fomento de haacutebitos alimentarios saludables y el uso de alimentos y productos locales
bull ReSA Eacutetnico Contribuir a la autonomiacutea alimentaria de los diferentes grupos eacutetnicos la produccioacuten de alimentos para el autoconsumo el rescate de productos locales y el fortalecimiento de la cultura alimentaria
bull ReSA Rural Mejorar el acceso a los alimentos mediante la produccioacuten para el autoconsumo (huerta) la promocioacuten de haacutebitos alimentarios saludables y el uso de alimentos y productos locales de acuerdo con el intereacutes y la vocacioacuten productiva del territorio
EcuadorPrograma Nacional de Municipios y Mercados Saludables107
Garantizar el expendio de alimentos nutritivos e inocuos
bull Ofrecer alimentos diversos culturalmente apropiados y de calidad que no presenten riesgos a la salud
bull Difundir las ventajas del consumo de alimentos frescos orgaacutenicos autoacutectonos y de temporada asiacute como el consumo de platos tradicionales
bull Contar con espacios y facilidades que favorezcan el intercambio de informacioacuten sobre la importancia de una dieta equilibrada y praacutecticas de vida saludable
bull Facilitar el intercambio entre los vendedores y la ciudadaniacutea a traveacutes de espacios de encuentro y cohesioacuten social
Paraguay
Estrategia Nacional para la Prevencioacuten y el Control de la Obesidad 2015-2025108
Reducir la prevalencia de la obesidad en la poblacioacuten paraguaya
bull Para el 2025 crear normativas que regulen la venta y publicidad de alimentos con alto contenido de caloriacuteas grasas sal y azuacutecares en el aacutembito educativo
bull Para el 2025 implementar normativas para el etiquetado frontal de productos alimentarios procesados y que el 80 por ciento de las empresas de panificados cumplan con la reduccioacuten del contenido de sal en panificados de consumo masivo
Peruacute
Ley de Promocioacuten de la Alimentacioacuten Saludable para Nintildeos y Adolescentes de Peruacute (Ley 30021) promulgada en el antildeo 2013 y reglamentada en 2017
Proteger y promover el derecho a la salud puacuteblica con un enfoque en los nintildeos nintildeas y adolescentes y asiacute reducir y eliminar las enfermedades relacionadas con el sobrepeso la obesidad y las enfermedades croacutenicas no transmisibles
bull La ley tiene un alcance amplio que cubre acciones en las escuelas y la comunidad y con el sector privado y un Observatorio de Nutricioacuten y Estudio de Sobrepeso y Obesidad responsable de coordinar y monitorear la implementacioacuten
bull Se han logrado algunos avances por ejemplo se aprobaron lineamientos para kioscos escolares comedores y cafeteriacuteas (2019 y 2020) se lanzaron nuevas guiacuteas alimentarias para la poblacioacuten peruana (2019) y se aproboacute e implementoacute el etiquetado frontal de los alimentos procesados (2019)
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
53
Paiacutes Nombre Objetivo Liacuteneas de accioacuten
Uruguay Decreto No 03421109
Entregar a la poblacioacuten informacioacuten simple faacutecil de encontrar y de entender promoviendo una seleccioacuten informada de los alimentos y fomentar el consumo de alimentos con un perfil de nutrientes favorable
bull Rotular con octaacutegonos los productos envasados si sobrepasan ciertos liacutemites de grasa azuacutecar o sodio
Venezuela Nutripunto110
Concientizar a la poblacioacuten sobre el riesgo de padecer enfermedades no transmisibles debido a la mala alimentacioacuten el exceso de peso y la inactividad fiacutesica de manera que se promuevan cambios en sus haacutebitos alimentarios y la mejora de su salud nutricional
bull Realizar un diagnoacutestico nutricional inicial a fin de crear conciencia en la poblacioacuten venezolana sobre la importancia de tener buenos haacutebitos alimentarios y nutricionales
Existen cuatro tipos de ldquoNutripuntordquo
bull Nutripunto Cielo Abierto De la mano del Mercado de Alimentos se busca suministrar informacioacuten efectiva que permita hacer autocriacutetica acerca de los factores que impiden el desarrollo de una cultura alimentaria y nutricional para Vivir Bien
bull Nutripunto Institucional Se realizan jornadas en ministerios entes y organismos gubernamentales
bull Nutripunto Comunitario Se realizan jornadas en que la comunidad recibe evaluacioacuten nutricional
bull Nutripunto Deportivo-Recreativo Se realizan actividades en los parques
EL CARIBE
CubaPlan Nacional para la Prevencioacuten y el Control de la Obesidad111
Contribuir a mejorar el estado de salud y nutricioacuten de la poblacioacuten cubana mediante el desarrollo de una estrategia para la educacioacuten alimentaria y nutricional que garantice una dieta saludable
Estaacute a cargo del Ministerio de la Industria Alimentaria
bull Reducir la cantidad de azuacutecar en las bebidas y los dulces elaborados por la industria
bull Garantizar el correcto etiquetado nutricional de los productos
Repuacuteblica Dominicana
Estrategia de prevencioacuten del sobrepeso y la obesidad en nintildeos y adolescentes 2014-2025112
Componente estrateacutegico 3 Poliacuteticas fiscales y reglamentacioacuten de publicidad mercadeo de alimentos procesados y ultraprocesados
bull Formular poliacuteticas en el tema de promocioacuten y publicidad de alimentos con eacutenfasis en aquellos que tienen un alto contenido de grasas azuacutecar y sal
bull Crear un sistema de monitoreo del cumplimiento de las poliacuteticas
bull Fortalecer los marcos regulatorios para la venta de alimentos no saludables y bebidas carbonatadas en centros escolares
Trinidad y Tobago
Plan Nacional Estrateacutegico para la Prevencioacuten y el Control de las Enfermedades No Transmisibles Trinidad and Tobago 2017-2021 Caribbean Wellness Day (CWD)113
Detener y revertir el aumento de la obesidad infantil y adolescente en el Caribe para 2025
bull Implementar programas coordinados de actividades que resaltan las acciones criacuteticas para la prevencioacuten y el control del sobrepeso y la obesidad
54ANEXO 2
Paiacutes Nombre Objetivo Liacuteneas de accioacuten
Comunidad del Caribe
Marco Multinacional de las Naciones Unidas para el Desarrollo Sostenible en el Caribe 114
Proporcionar a los paiacuteses miembros las herramientas asociaciones y recursos necesarios para que logren los objetivos nacionales y subregionales y las prioridades de desarrollo de manera inclusiva y equitativa
bull ldquoCaribe saludablerdquo incluye centrarse en cuestiones de salud y bienestar nutricioacuten y seguridad alimentaria y agua y saneamiento
bull Las dos dimensiones reflejadas en los resultados son el acceso universal a servicios y sistemas de atencioacuten meacutedica de calidad y leyes poliacuteticas y sistemas para apoyar estilos de vida saludables en todos los segmentos de la poblacioacuten
Paiacuteses integrantes de la Comunidad del Caribe Haitiacute Antigua y Barbuda Bahamas Barbados Dominica Grenada Jamaica Montserrat Saint Kitts y Nevis Santa Luciacutea San Vicente y las Granadinas Trinidad and Tobago Belice Guyana Surinam
Anexo 2 Acciones implementadas por UNICEF en el campo de la lactancia materna
Paiacutes Estrategia DescripcioacutenPromocioacuten de la lactancia materna en el entorno laboral
ColombiaLactancia materna en el entorno laboral
Como parte de las orientaciones a las aacutereas de recursos humanos de las empresas aliadas en la promocioacuten proteccioacuten y apoyo de la lactancia materna se elaboroacute un plan de monitoreo y evaluacioacuten de la implementacioacuten de la guiacutea elaborada para empresas y un curso en liacutenea
CubaModificacioacuten al marco legal
Trabajo de abogaciacutea y apoyo al fomento y la proteccioacuten de la lactancia materna a traveacutes de leyes y resolucionesbull Constitucioacuten de la Repuacuteblica 2019 (Art 77 y 78)bull Ley No 116 del Coacutedigo de Trabajo de 2014bull Decreto Ley 234 de la Maternidad de las Trabajadoras de agosto de 2003
Plan Nacional de Soberaniacutea Alimentaria y Educacioacuten Nutricional
Meacutexico
Modificacioacuten en instrumentos legislativos y normativos
bull Se promovioacute la modificacioacuten de dos instrumentos normativos (la Ley para Prevenir y Erradicar la Discriminacioacuten y el Proyecto de Norma Oficial Mexicana 050 para el fomento proteccioacuten y apoyo a la lactancia materna) a fin de garantizar el cumplimiento de la legislacioacuten que protege el derecho de las madres trabajadoras a amamantar a sus bebeacutes a traveacutes de un permiso
bull Se apoyoacute el Sistema de Proteccioacuten Integral de los Derechos de las Nintildeas Nintildeos y Adolescentes (SIPINNA) en la elaboracioacuten de un Plan de Accioacuten para la atencioacuten a nintildeas y nintildeos en la primera infancia Por otra parte a traveacutes de los diaacutelogos nacionales en el marco de la Cumbre Mundial de Sistemas Alimentarios se incluyeron ejes prioritarios tales como la prevencioacuten de todas las formas de malnutricioacuten durante los primeros mil diacuteas de vida y un programa de comunicacioacuten para el cambio social y de comportamiento dentro de la Estrategia Nacional de Alimentacioacuten Sana Justa y Sostenible de la Secretariacutea de Salud
Estudio de investigacioacuten para identificar las aacutereas de oportunidad para incidir en la implementacioacuten de las poliacuteticas a favor de la lactancia materna en el aacutembito laboral
UNICEF y la Universidad Iberoamericana realizaron un estudio cuyo objetivo principal fue identificar las aacutereas de mejora de las poliacuteticas a favor de la lactancia materna en el lugar de trabajo en Meacutexico con el fin de generar recomendaciones basadas en la evidencia para el fortalecimiento de la poliacutetica y su implementacioacuten115
Guiacutea para la instalacioacuten y el funcionamiento de salas de lactancia
Elaborada por UNICEF en conjunto con la Secretariacutea del Trabajo y Previsioacuten Social el Instituto Mexicano del Seguro Social y la Secretariacutea de Salud Ademaacutes de la guiacutea se creoacute un micrositio un curso virtual y materiales praacutecticos para empleados y empleadores a fin de fomentar una cultura de lactancia materna en los centros de trabajo
Campantildea de sensibilizacioacuten ldquosi tuacute no lo hariacuteasrdquo
Se trata de una campantildea dirigida a empleados y empleadores para generar condiciones maacutes favorables que permitan la lactancia en el lugar de trabajo Se incluyoacute
bull Un video que busca visibilizar la problemaacutetica a la que las mujeres se enfrentan cuando en sus lugares de trabajo no cuentan con espacios dignos e higieacutenicos para amamantar o para extraerse y almacenar leche
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
55
Paiacutes Estrategia Descripcioacuten
PanamaacuteCampantildea de apoyo a la lactancia materna
bull Panamaacute viene impulsando la lactancia materna en conjunto con el Consejo Nacional para el Fomento de la Lactancia Materna (CONFOLACMaMINSA ndash representando al estado panamentildeo)
bull La iniciativa consiste en el desarrollo de materiales informativos para redes sociales y otros canales de comunicacioacuten (no masivos) que se divulgan a traveacutes de las redes de los miembros de CONFOLACMA
bull Desde 2020 se ha involucrado activamente al sector privado como socio en la campantildea
bull Adicionalmente UNICEF ha acompantildeado la inauguracioacuten e instalacioacuten de salas de lactancia tanto en instituciones puacuteblicas como empresas privadas facilitando material visual para estos espacios
ParaguayLineamiento sobre las salas de lactancia materna
Con el apoyo de UNICEF el Ministerio de Salud Puacuteblica y Bienestar Social aproboacute mediante la resolucioacuten SG Ndeg 291 el ldquoLineamiento teacutecnico y administrativo de sala de lactancia materna para instituciones y empresas puacuteblicas y privadasrdquo en cumplimiento de la ley Ndeg 550815 ldquoDe promocioacuten proteccioacuten a la maternidad y apoyo a la lactancia materna y su Decreto Reglamentario Ndeg 755077rdquo Contar con salas de lactancia en el aacutembito laboral permite a las mujeres que se encuentran en periodo de lactacioacuten realizar la extraccioacuten y conservacioacuten de la leche materna de acuerdo con normas teacutecnicas de seguridad para luego transportarla al hogar Este espacio constituye una accioacuten para la promocioacuten la proteccioacuten y el apoyo a la lactancia materna exclusiva y continua tal y como lo establece la Ley 55082015 Asimismo UNICEF apoyoacute la capacitacioacuten de las empresas en la normativa de las salas de lactancia y distribuyoacute triacutepticos para la proteccioacuten de la lactancia materna en el entorno laboral
Acciones coordinadas por UNICEF como parte de la Iniciativa Hospital Amigo del Nintildeo (IHAN) y monitoreo del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna
BoliviaImplementacioacuten de la iniciativa IHAMN
bull En colaboracioacuten con el Ministerio de Salud se elaboraron acciones para incrementar la acreditacioacuten de establecimientos de salud como los Hospitales Amigos de la Madre y el Nintildeo En este sentido se formaron facilitadores para la implementacioacuten de la Iniciativa Hospital Amigo de la Madre y la Nintildeez (IHAMN) y se capacitoacute al personal de establecimientos de salud de primer nivel y hospitales materno-infantiles en las nueve regiones del paiacutes
bull Actualmente 234 establecimientos de salud estaacuten acreditados como Hospitales Amigos de la Madre y la Nintildeez
bull Tambieacuten se elaboroacute la Guiacutea de implementacioacuten de salas de lactancia que fue aprobada por el Comiteacute Nacional de Lactancia Materna Se iniciaraacute con su implementacioacuten durante el 2021
BrasilImplementacioacuten de la iniciativa IHAMN
Como parte de esta intervencioacuten se capacitoacute al personal de salud de los IHAN para dar recomendaciones y atencioacuten sobre lactancia materna y alimentacioacuten complementaria a traveacutes de diversos materiales graacuteficos Las madres recibieron el material ldquo10 pasos para una alimentacioacuten y haacutebitos saludablesrdquo Maacutes de 3 mil familias han sido alcanzadas en tres capitales El proyecto continuaraacute hasta 2022 en otras siete capitales
El SalvadorIniciativa Establecimientos de Salud Amigos de la Nintildeez y las Madres
La iniciativa puesta en marcha en 2005 con el apoyo de UNICEF se mantuvo vigente durante el antildeo 2020 Hasta la fecha se han certificado maacutes de 150 establecimientos y debido a las restricciones de distanciamiento fiacutesico la certificacioacuten se retomaraacute en agosto 2021 Se preveacute que se certifiquen cerca de 15 establecimientos maacutes
GuatemalaImplementacioacuten de la iniciativa IHAN
El Ministerio de Salud publicoacute un acuerdo para implementar de forma obligatoria la IHAN Actualmente hay 18 centros de atencioacuten permanente 4 centros de atencioacuten integral materno infantil y 14 hospitales certificados con la Iniciativa de Servicios de Salud Amigos de la Lactancia Materna (ISSALM) Ademaacutes debido a que aproximadamente el 40 por ciento de los partos en Guatemala se realizan con comadronas nacioacute la Iniciativa de Comadronas Promotoras de la Lactancia Materna que ha permitido reconocer a aproximadamente 2 mil comadronas como promotoras de esa praacutectica
Honduras
Monitoreo del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna
Junto con IBFAN la OPSOMS y el INCAP (Instituto de Nutricioacuten de Centro Ameacuterica y Panamaacute) se realizoacute de manera virtual un monitoreo del Coacutedigo Internacional de Sucedaacuteneos de la Leche Materna en 21 de los 26 hospitales del paiacutes 14 de ellos acreditados con la Iniciativa Hospitales Amigos de los Nintildeos
56ANEXO 2
Paiacutes Estrategia Descripcioacuten
Jamaica
Implementacioacuten de la iniciativa IHAN
Apoyo a la educacioacuten y divulgacioacuten sobre lactancia materna
bull Durante el antildeo 2020 en Jamaica se implementoacute la iniciativa IHAN como normativa para certificar aquellos servicios que promuevan protejan y apoyen la lactancia materna
bull UNICEF ha ampliado su apoyo a la educacioacuten y divulgacioacuten sobre la lactancia materna en las cliacutenicas prenatales y posnatales de los 350 centros de salud puacuteblicos y hospitales de Jamaica que brindan atencioacuten de maternidad y atienden a un total de 46800 mujeres entre enero y noviembre de 2020
bull Ademaacutes la promocioacuten de la lactancia materna exclusiva por el Ministerio de Salud se fortalecioacute en 2020 con la expansioacuten de la Red Nacional de Alimentacioacuten del Lactante y del Nintildeo Pequentildeo (NIYCFN por sus siglas en ingleacutes)
bull Un total de 185 miembros de la NIYCFN fueron capacitados como facilitadores de grupos de apoyo a la lactancia materna Como resultado de este desarrollo de capacidades se han establecido 43 grupos de apoyo a la lactancia en toda la isla
Nicaragua
Actualizacioacuten de instrumentos institucionales
bull Aprobada por el Ministerio de Salud la Norma 060 de lactancia materna incluye los 13 pasos adoptados por Nicaragua para el cumplimiento de la Iniciativa Unidades Amigas de la Nintildeez y la Madre (IUANM)
bull El personal de salud a nivel nacional ya fue capacitado en este tema incluso sobre la aplicacioacuten de una lista de verificacioacuten que permita el seguimiento de esta estrategia en los establecimientos de salud
Monitoreo del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna
UNICEF e INCAP en apoyo al Ministerio de Salud desarrollaron una investigacioacuten nacional sobre el monitoreo del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna con la participacioacuten de los 19 Sistemas Locales de Atencioacuten Integral a la Salud (SILAIS) del paiacutes para apoyar y promover la lactancia materna
Iniciativa Unidades Amigas de la Nintildeez y de la Madre
bull Desde el inicio de la implementacioacuten de la Iniciativa Unidades Amigas de la Nintildeez y de la Madre se han logrado certificar 3 SILAIS con el 100 por ciento de sus unidades y cliacutenicas meacutedicas previsionales 21 hospitales nacionales 23 hospitales primarios 102 centros de salud y 669 equipos de salud familiar y comunitaria
bull En el 2019 se recertificaron 29 unidades de salud de las cuales 5 son hospitales de referencia regional o departamental 11 hospitales primarios y 13 centros de salud
bull En 2021 se realizoacute el taller ldquoActualizacioacuten a evaluadores sobre las nuevas directrices OPSUNICEF de la Iniciativa Unidades Amigas de la Nintildeez y de la Madrerdquo e inclusioacuten de indicadores de apego precoz y grupos de apoyo a la lactancia materna en el monitoreo de los indicadores de calidad de la atencioacuten
Paraguay
Lineamientopara la Implementacioacuten de la Iniciativa Servicio de Salud Amigo del Nintildeo y de la Madre (ISSANM)
El Ministerio de Salud Puacuteblica y Bienestar Social aproboacute a traveacutes de la resolucioacuten SG Ndeg 089 el ldquoLineamiento para la Implementacioacuten de la Iniciativa Servicio de Salud Amigo del Nintildeo y de la Madre (ISSANM) en el Paraguayrdquo como normativa para certificar aquellos servicios que promuevan protejan y apoyen la lactancia materna
Se ha iniciado el proceso de certificacioacuten de 10 hospitales materno infantiles y maacutes de 70 unidades de salud de la familia pertenecientes a la red de atencioacuten de los hospitales cabecera (Lineamiento ISSANM- Paraguay)
Promocioacuten de la lactancia materna a traveacutes de campantildeas de comunicacioacuten
Cuba Guiacuteas alimentarias
Como parte de las acciones para establecer lineamientos para la praacutectica de la lactancia materna se evaluaron y modificaron las guiacuteas alimentarias que ahora incluyen informacioacuten sobre la lactancia materna exclusiva alimentacioacuten complementaria y prolongacioacuten de la lactancia materna
El Salvador
Pan para tu MatataColeccioacuten 1 y 2
La campantildea ldquoPan para tu Matatardquo fue elaborada de forma conjunta con Save the Children Se priorizaron temas de nutricioacuten infantil y de la familia como la lactancia materna y la alimentacioacuten complementaria en emergencias y se incluyoacute el lavado de manos Los medios utilizados fueron Facebook Instagram YouTube Twitter y la web
Publicaciones de Lactancia Materna
Antes de la campantildea ldquoPan para tu Matatardquo UNICEF fue el primero en promoverla lactancia materna segura en el contexto de la COVID-19 siguiendo medidas deproteccioacuten para la madre y su bebeacute Se utilizaron materiales informativos sobre lactancia materna e imaacutegenes publicadas en las redes sociales
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
57
Paiacutes Estrategia Descripcioacuten
Lactancia en el contexto de la COVID-19
Argentina
Difusioacuten de materiales informativos
bull En alianza con organizaciones sociales se elaboraron y difundieron recomendaciones alimentarias y nutricionales incluida la higiene de la lactancia materna y la preparacioacuten de alimentos
bull Se alcanzoacute a maacutes de 4700 familias y 696 comensales comunitarios de barrios populares del paiacutes
Fortalecimiento de los centros de lactancia en maternidades
bull Junto al Ministerio de Salud de la Nacioacuten se capacitoacute de manera virtual a 4309 profesionales de la salud de las Maternidades del paiacutes para promover el sostenimiento de la lactancia humana en el contexto de la COVID-19 El curso se basoacute en contenidos sobre organizacioacuten funcionamiento y pautas de procedimiento de Centros de Lactancia Materna
bull En este marco UNICEF donoacute 10 bombas extractoras de leche humana a 10 centros de lactancia del paiacutes
ColombiaFortalecimiento de capacidades en el contexto de la COVID-19
En Colombia se fortalecieron las capacidades de trabajadores de la salud y agentes comunitarios en lactancia materna y COVID-19 y se dio resolucioacuten a las inquietudes y dudas sobre esta praacutectica especialmente en la fase inicial cuando la evidencia era limitada Tambieacuten se promovieron talleres virtuales con profesionales de socios implementadores sobre la alimentacioacuten del lactante y el nintildeo pequentildeo evaluacioacuten nutricional y estrategias de prevencioacuten de las diferentes formas de malnutricioacuten
El Salvador
Donaciones a1 Estrategia Canguro2 Centros recolectores de leche humana3 Bancos de leche humana
bull En apoyo a la continuidad de los servicios especiacuteficos en lactancia materna fueron donados equipos de proteccioacuten personal para que las mujeres pudieran continuar con la donacioacuten de leche humana de forma segura Tambieacuten se distribuyeron insumos para la extraccioacuten y el almacenamiento de leche artiacuteculos de higiene y estimulacioacuten kits luacutedicos etc
bull Junto al Ministerio de Salud UNICEF impulsoacute a traveacutes de notas periodiacutesticas entrevistas en radio y televisioacuten de sentildeal abierta y seminarios web campantildea ldquoSin dudar dale le lactarrdquo ademaacutes del instructivo de consejeriacutea a distancia para el desarrollo infantil temprano ldquo24 meses con tu bebeacute cada diacutea cuentardquo El instructivo contiene una serie de 22 micro videos con informacioacuten para promover la lactancia materna durante la COVID-19
Promocioacuten y proteccioacuten de la lactancia materna en la respuesta humanitaria
bull UNICEF como liacuteder de la mesa de Nutricioacuten capacitoacute a los miembros del cluacutester SAN para que incluyeran acciones de promocioacuten y proteccioacuten de la lactancia materna en sus intervenciones Ademaacutes brindoacute orientacioacuten sobre las canastas alimentarias de emergencia para que no se incluyeran sucedaacuteneos de la leche materna en sus proyectos o en albergues lo cual fue retomado por las ONG locales e internacionales
bull HITOS Incidencia en la inclusioacuten de las acciones de promocioacuten y proteccioacuten de la lactancia materna dentro de la plataforma 345W regional y en el Plan de Respuesta Humanitaria El objetivo era fortalecer las capacidades del personal de los programas de salud materno-infantil en 396 centros de salud de la red puacuteblica de todos los estados del paiacutes y ampliar su conocimiento en metodologiacuteas para conformar grupos de apoyo comunitario en favor de la lactancia materna en pandemia
El SalvadorProteccioacuten y apoyo de la lactancia materna en conjunto con el CILAM y la Alianza Neonatal
Se creoacute una serie de seminarios web sobre lactancia materna en el contexto de la COVID-19 y en emergencias dirigidos a profesionales de la salud y cuidadores de lactantes y nintildeas y nintildeos pequentildeos
Paraguay
Lactancia Materna Lo mejor para tu bebeacute Sobre todo en tiempos de la COVID-19
bull UNICEF trabajoacute junto con el Ministerio de Salud Puacuteblica y Bienestar Social para crear materiales impresos y audiovisuales en espantildeol y guaraniacute con el fin de promover la lactancia materna
bull En el aacutembito comunitario se prestoacute apoyo a la nutricioacuten basada en la comunidad en las actividades de apoyo a las madres con eacutenfasis en la alimentacioacuten en situaciones de emergencia Se trabajoacute con agentes comunitarios promotores de salud voluntarios y liacutederes y lideresas comunitarias y se utilizoacute el rotafolio de lactancia materna y alimentacioacuten del nintildeo pequentildeo
bull El fortalecimiento de capacidades de los profesionales del primer nivel de atencioacuten en materia de nutricioacuten en la primera infancia lactancia materna y alimentacioacuten complementaria se realizoacute a traveacutes de tele capacitaciones
58ANEXO 2
Paiacutes Estrategia Descripcioacuten
PeruacuteCampantildea ldquoSin dudar dale de lactarrdquo e instructivo ldquo24 meses con tu bebeacute cada diacutea cuentardquo
Junto al Ministerio de Salud UNICEF impulsoacute la campantildea ldquoSin dudar dale de lactarrdquo a traveacutes de notas periodiacutesticas entrevistas en radio y televisioacuten de sentildeal abierta y seminarios web ademaacutes del instructivo de consejeriacutea a distancia para el desarrollo infantil temprano ldquo24 meses con tu bebeacute cada diacutea cuentardquo El instructivo contiene una serie de 22 micro videos con informacioacuten para promover la lactancia materna durante la COVID-19
Uruguay
Lactancia mucho maacutes que dar de mamar
UNICEF adaptoacute las recomendaciones de la OMS y trabajoacute en forma conjunta con el Ministerio de Salud Puacuteblica y la Sociedad Uruguaya de Pediatriacutea en la elaboracioacuten de las guiacuteas para profesionales UNICEF disentildeoacute una guiacutea y un video sobre el manejo de la lactancia en el contexto de la COVID-19 dirigido a madres padres y cuidadores
Uruguay Crece ContigoSe entregaron extractores de leche a las familias con maacutes desventajas sociales para facilitar condiciones que pudieran apoyar la praacutectica de la lactancia materna
Lactancia mucho maacutes que dar de mamar
UNICEF adaptoacute las recomendaciones de la OMS y trabajoacute en forma conjunta con el Ministerio de Salud Puacuteblica y la Sociedad Uruguaya de Pediatriacutea en la elaboracioacuten de las guiacuteas para profesionales UNICEF disentildeoacute una guiacutea y un video sobre el manejo de la lactancia en el contexto de la COVID-19 dirigido a madres padres y cuidadores
VenezuelaFortalecimiento de capacidades en el contexto de la COVID-19
En Venezuela 1435 profesionales del sistema puacuteblico de salud fueron capacitados como consejeros en alimentacioacuten del lactante y el nintildeo pequentildeo con adaptacioacuten al contexto de la COVID-19 El objetivo era fortalecer las capacidades del personal de los programas de salud materno infantil en 396 centros de salud de la red puacuteblica de todos los estados del paiacutes y ampliar su conocimiento en metodologiacuteas para conformar grupos de apoyo comunitario en favor de la lactancia materna en pandemia
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
59
1 United Nations Childrenrsquos Fund World Health Organization The World Bank lsquoLevels and trends in child malnutrition key findings of the 2021 editionrsquo UNICEF WHO The World Bank Nueva York abril de 2021 ltwwwwhointpublicationsiitem9789240025257gt consultado el 20 de julio de 2021
2 Ibid
3 Organizacioacuten de las Naciones Unidas para la Alimentacioacuten y la Agricultura et al lsquoPanorama de la Seguridad Alimentaria y Nutricional en Ameacuterica Latina y el Caribe 2020rsquo FAO FIDA OPS WFP UNICEF Santiago de Chile 2020 ltwwwfaoorg3cb2242escb2242espdfgt consultado el 20 de julio de 2021
4 Ibid
5 Organizacioacuten de las Naciones Unidas para la Alimentacioacuten y la agricultura Comunidad de Estados Latinoamericanos y Caribentildeos lsquoSeguridad alimentaria bajo la Pandemia de COVID-19rsquo FAO CELAC Meacutexico DF 2020 ltwwwgobmxcmsuploadsattachmentfile548664Boletin-FAO-CELACpdfgt consultado el 20 de julio de 2021
6 lsquoPanorama de la Seguridad Alimentaria y Nutricionalrsquo
7 United Nations Childrenrsquos Fund lsquoChildren and young people must be at the heart of food systems transformationrsquo UNICEF Nueva York 27 de julio de 2021 ltwwwuniceforgpress-releaseschildren-and-young-people-must-be-heart-food-systems-transformationgt consultado el 20 de julio de 2021
8 lsquoSeguridad Alimentaria bajo la Pandemia de COVID-19rsquo
9 Bello-Chavolla O et al lsquoPredicting Mortality Due to SARS-CoV-2 A Mechanistic Score Relating Obesity and Diabetes to COVID-19 Outcomes in Mexicorsquo The Journal of Clinical Endocrinology amp Metabolism vol 105 no 8 agosto de 2020 paacutegs 2752-2761 lthttpsacademicoupcomjcemarticle105827525849337gt consultado el 20 de julio de 2021
10 Gao F et al lsquoObesity Is a Risk Factor for Greater COVID-19 Severityrsquo American Diabetes Association vol 43 no 7 julio de 2020 lthttpscarediabetesjournalsorgcontentdiacareearly20200512dc20-0682fullpdfgt consultado el 20 de julio de 2021
11 Harwood R et al lsquoWhich children and young people are at higher risk of severe disease and death after SARS-CoV-2 infection a systematic review and individual patient meta-analysisrsquo medRxiv 30 de junio de 2021 ltwwwmedrxivorgcontent1011012021063021259763v1~text=Interpretation20Hospitalised20CYP20at20greatestand20those20who20are20obesegt consultado el 20 de julio de 2021
12 Lighter Jennifer et al lsquoObesity in Patients Younger Than 60 Years Is a Risk Factor for COVID-19 Hospital Admissionrsquo Clinical Infectious Diseases vol 71 no 15 1 de agosto de 2020 paacutegs 896-897 lthttpsacademicoupcomcidarticle71158965818333gt consultado el 20 de julio de 2021
13 Popkin Barry M et al lsquoIndividuals with obesity and COVID-19 A global perspective on the epidemiology and biological relationshipsrsquo Obesity Reviews vol 21 no 11 noviembre de 2020 lthttpsonlinelibrarywileycomdoi101111obr13128gt consultado el 20 de julio de 2021
14 The World Bank lsquoLa seguridad alimentaria y la COVID-19 Washington DC 23 de agosto de 2021 ltwwwworldbankorgentopicagriculturebrieffood-security-and-covid-19gt consultado el 26 de agosto de 2021
15 Food and Agriculture Organization of the United Nations et al lsquoThe State of Food Security and Nutrition in the World 2021 Transforming food systems for food security improved nutrition and affordable healthy diets for allrsquo FAO FIDA UNICEF PMA y OMS Roma 2021 ltwwwfaoorg3cb4474encb4474enpdfgt consultado el 20 de julio de 2021
16 World Food Programme lsquoThe impact of COVID-19 on school feeding around the world A Specials Report from the State of School Feeding Worldwide 2020rsquo PMA Roma 2020 lthttpsdocswfporgapidocumentsWFP-0000127651downloadgt consultado el 20 de julio de 2021
17 Fondo de las Naciones Unidas para la Alimentacioacuten y la Agricultura Comisioacuten Econoacutemica para Ameacuterica Latina y el Caribe lsquoSistemas alimentarios y COVID-19 en Ameacuterica Latina y el Caribe Nordm 5 impacto y riesgos en el mercado laboralrsquo FAO y CEPAL Santiago de Chile 20 de mayo de 2020 ltwwwcepalorgespublicaciones45581-sistemas-alimentarios-covid-19-america-latina-caribe-ndeg-5-impacto-riesgosgt consultado el 6 de julio de 2021
18 Voortman T et al lsquoProtein intake in early childhood and body composition at the age of 6 years The Generation R Studyrsquo International Journal of Obesity no 40 15 de febrero de 2016 paacutegs 1018ndash1025 ltwwwnaturecomarticlesijo201629gt consultado el 20 de julio de 2021
19 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Praacutecticas y sentidos alimentarios en la Villa 21-24 Ciudad Buenos Aires en contextos de COVID-19 UNICEF Buenos Aires auacuten no ha sido publicado
20 Fundo das Naccedilotildees Unidas para a Infacircncia lsquoUNICEF alerta Situaccedilatildeo de crianccedilas e adolescentes se agravou consideravelmente apoacutes nove meses de pandemiarsquo UNICEF Brasilia 11 de diciembre de 2020 ltwwwuniceforgbrazilcomunicados-de-imprensaunicef-alerta-situacao-de-criancas-e-adolescentes-se-agravou-consideravelmente-apos-nove-meses-pandemiagt consultado el 20 de julio de 2021
21 Alcaire Florencia et al lsquoEl coronavirus (COVID-19) en las estrategias de marketing digital de la industria de productos ultraprocesadosrsquo Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Organizacioacuten Panamericana de la Salud Montevideo diciembre de 2020 ltwwwuniceforguruguaymedia4306fileEl20coronavirus20(COVID-19)20en20las20estrategias20de20marketing20digital20de20la20industria20de20productos20ultraprocesadospdfgt consultado el 20 de julio de 2021
22 Leoacuten Karimen y Juan Pablo Arguello lsquoEfectos de la pandemia por la COVID-19 en la nutricioacuten y actividad fiacutesica de adolescentes y joacutevenesrsquo Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Oficina Regional para Ameacuterica Latina y el Caribe Ciudad de Panamaacute 2020 ltwwwuniceforglacefectos-de-la-pandemia-por-la-covid-19-en-la-nutricion-y-actividad-fisica-de-adolescentes-y-jovenesgt consultado el 20 de julio de 2021
23 United Nations Childrenrsquos Fund and United Nations Special Rapporteur on the Right to Food lsquoProtecting Childrenrsquos Right to a Healthy Food Environmentrsquo UNICEF and United Nations Human Rights Council Ginebra noviembre de 2019 ltwwwuniceforgmedia96101fileProtecting-Childrens-Right-Healthy-Food-Environmentpdfgt consultado el 26 de agosto de 2021
24 Organizacioacuten Mundial de la Salud lsquoInforme de la Comisioacuten para acabar con la obesidad infantilrsquo OMS Ginebra 2016 lthttpsappswhointirisbitstreamhandle106652064509789243510064_spapdfsequence=1ampisAllowed=ygt consultado el 20 de julio de 2021
25 United Nations Childrenrsquos Fund lsquoNutrition For Every Child UNICEF Nutrition Strategy 2020-2030rsquo UNICEF Nueva York diciembre de 2020 ltwwwuniceforgmedia92031fileUNICEF20Nutrition20Strategy202020-2030pdfgt consultado el 6 de julio de 2021
26 United Nations Childrenrsquos Fund Global Alliance for Improved Nutrition lsquoFood Systems for Children and Adolescents Working Together to Secure Nutritious Diets Interim Summary Reportrsquo UNICEF GAIN Florencia noviembre de 2018 ltwwwuniceforgmedia94086fileFood-systems-brochurepdfgt consultado el 20 de julio de 2021
27 Ibid
28 lsquoLevels and trends in child malnutritionrsquo
29 The Right to Food An overview video Food Systems Academy 2014 ltwwwfoodsystemsacademyorgukvideosOlivier-De-Schutterhtmlgt consultado el 20 de julio de 2021
Referencias bibliograacuteficas
60REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
30 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoGuiacutea Programaacutetica de UNICEF Prevencioacuten del sobrepeso y la obesidad en nintildeos nintildeas y adolescentesrsquo UNICEF Nueva York agosto de 2019 ltwwwuniceforgmedia96096fileOverweight-Guidance-2020-ESpdfgt consultado el 20 de julio de 2021
31 United Nations Childrenrsquos Fund lsquoEffective Regulatory Approaches for the Prevention of Overweight and Obesity in Children and Adolescentsrsquo UNICEF Nueva York auacuten no ha sido publicado
32 lsquoNutrition For Every Child UNICEF Nutrition Strategy 2020-2030rsquo
33 Naciones Unidas Derecho a la alimentacioacuten Informe provisional de la Relatora Especial sobre el derecho a la alimentacioacuten A72188 Naciones Unidas Nueva York 21 de julio de 2017 paacuteg 19 lthttpsundocsorgpdfsymbol=esA72188gt consultado el 20 de julio de 2021
34 Kearney John lsquoFood Consumption trends and driversrsquo Philosophical Transactions of The Royal Society B vol 365 no 1554 27 de septiembre de 2010 paacutegs 2793ndash2807 lthttpsroyalsocietypublishingorgdoi101098rstb20100149gt consultado el 20 de julio de 2021
35 Ibid
36 Harris Jennifer L Kelly D Brownell John A Bargh lsquoThe Food Marketing Defense Model Integrating Psychological Research to Protect Youth and Inform Public Policyrsquo Social Issues and Policy Review vol 3 no 1 diciembre de 2009 paacutegs 211ndash271 lthttpsspssionlinelibrarywileycomdoi101111j1751-2409200901015xgt consultado el 20 de julio de 2021
37 Horta Bernardo L Christian Loret de Mola Cesar G Victora lsquoLong‐term consequences of breastfeeding on cholesterol obesity systolic blood pressure and type 2 diabetes a systematic review and meta‐analysisrsquo Acta Paediatrica vol 104 no S467 diciembre de 2015 paacutegs 30ndash37 lthttpsonlinelibrarywileycomdoi101111apa13133gt consultado el 20 de julio de 2021
38 World Health Organization lsquoExclusive breastfeeding to reduce the risk of childhood overweight and obesityrsquo OMS Ginebra septiembre de 2014 lthttpswwwwhointelenatitlesbbcbreastfeeding_childhood_obesityengt consultado el 6 de julio de 2021
39 lsquoPanorama de Seguridad Alimentaria y Nutricionalrsquo
40 Voortman et al Protein intake in early childhood
41 Dewey Kathryn lsquoGuiding principles for complementary feeding of the breastfed childrsquo Pan American Health Organization Washington DC 2003 lthttpsirispahoorghandle106652752gt consultado el 20 de julio de 2021
42 Pan Liping et al lsquoA longitudinal Analysis of Sugar-Sweetened Beverage Intake in Infancy and Obesity at 6 yearsrsquo Pediatrics vol 134 suppl 1 septiembre de 2014 paacutegs S29ndashS35 lthttpspediatricsaappublicationsorgcontentpediatrics134Supplement_1S29fullpdfgt consultado el 20 de julio de 2021
43 Leermakers Elisabeth T M et al lsquoSugar-containing beverage intake at the age of 1 year and cardiometabolic health at the age of 6 years The Generation R Studyrsquo International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity vol 12 no 114 17 de septiembre de 2015 paacutegs 1ndash10 lthttpsijbnpabiomedcentralcomarticles101186s12966-015-0278-1citeasgt consultado el 20 de julio de 2021
44 Rico-Campagrave Anaiumls et al lsquoAssociation between consumption of ultra-processed foods and all cause mortality SUN prospective cohort studyrsquo The BMJ vol 365 no 8201 23 de abril de 2019 lthttpsdoiorg101136bmjl1949gt consultado el 20 de julio de 2021
45 Cunha Diana B et al lsquoUltra-processed food consumption and adiposity trajectories in a Brazilian cohort of adolescents ELANA studyrsquo Nutrition amp Diabetes vol 8 no 28 25 de mayo de 2018 ltwwwnaturecomarticless41387-018-0043-zgt consultado el 20 de julio de 2021
46 Guthold Regina et al lsquoGlobal trends in insufficient physical activity among adolescents a pooled analysis of 298 population-based surveys with 1middot6 million participantsrsquo The Lancet Child amp Adolescent Health vol 4 no 1 enero de 2020 paacutegs 23-35 ltwwwthelancetcomjournalslanchiarticlePIIS2352-4642(19)30323-2fulltextgt consultado el 20 de julio de 2021
47 Taillie Lindsey Smith et al lsquoAn evaluation of Chilersquos Law of Food Labeling and Advertising on sugar-sweetened beverage purchases from 2015 to 2017 A before-and-after studyrsquo PLoS Medicine 11 de febrero de 2020 lthttpsjournalsplosorgplosmedicinearticleid=101371journalpmed1003015gt consultado el 20 de julio de 2021
48 Meacutexico Modificacioacuten a la Norma Oficial Mexicana NOM-051-SCFISSA1-2010 Especificaciones generales de etiquetado para alimentos y bebidas no alcohoacutelicas preenvasados-Informacioacuten comercial y sanitaria 5 de abril de 2010 ltwwwdofgobmx2020SEECONOM_051pdfgt consultado el 20 de julio de 2021
49 Brasil Instruccedilatildeo normativa-IN No 75 de 8 de outubro de 2020rsquo Diaacuterio Oficial da Uniatildeo ed 195 sect 1 9 de octubre de 2020 paacuteg 113 ltwwwingovbrenwebdou-instrucao-normativa-in-n-75-de-8-de-outubro-de-2020-282071143gt consultado el 27 de mayo de 2021
50 Chile Reglamento Sanitario de los Alimentos DTO Nordm 97796 13 de mayo de 1997 ltwwwminsalclsitesdefaultfilesfilesDECRETO_977_9620actualizado20a20Enero202015(1)pdfgt consultado el 7 de julio de 2021
51 Ecuador Reglamento Sanitario de Etiquetado de Alimentos Procesados para el Consumo Humano (Acuerdo No 00004522) 2013 ltwwwcontrolsanitariogobecwp-contentuploadsdownloads201408REGLAMENTO-SANITARIO-DE-ETIQUETADO-DE-ALIMENTOS-PROCESADOS-PARA-EL-CONSUMO-HUMANO-junio-2014pdfgt consultado el 20 de julio de 2021
52 Peruacute Resolucioacuten Ministerial No 683 de 17 de agosto de 2017 lthttpincapintindexphpeslistado-de-documentosrepositorio-efanmanuales-efan389-manual-de-advertencias-publicitarias-de-perufilegt consultado el 20 de julio de 2021
53 Peruacute Decreto Supremo No 033 de 2016 lthttpscdnwwwgobpeuploadsdocumentfile193352192081_DS_033pdf20180904-20266-lpnveepdfgt consultado el 20 de julio de 2021
54 Uruguay Manual para la aplicacioacuten del Decreto No 272018 sobre rotulado frontal de alimentos 21 de marzo de 2019 ltwwwgubuyministerio-salud-publicacomunicacionpublicacionesmanual-para-la-aplicacion-del-decreto-no-272018-sobre-rotulado-frontalgt consultado el 7 de julio de 2021
55 Maacuterquez Irving M Lizbeth Tolentino-Mayo Simoacuten Barquera lsquoRegulacioacuten de la publicidad de alimentos y bebidas dirigida a la poblacioacuten infantil el derecho a la informacioacutenrsquo Salud Puacuteblica de Meacutexico vol 63 no 1 enero-febrero de 2021 paacutegs 92ndash99 lthttpssaludpublicamxindexphpspmarticleview1119412032gt consultado el 7 de julio de 2021
56 Taillie Lindsey Smith et al lsquoGovernmental policies to reduce unhealthy food marketing to childrenrsquo Nutrition Reviews vol 77 no 11 noviembre de 2019 paacutegs 787ndash816 lthttpsdoiorg101093nutritnuz021gt consultado el 7 de julio de 2021
57 lsquoGuiacutea Programaacutetica de UNICEFrsquo
58 Barquera Simoacuten et al lsquoAnaacutelisis de regulaciones y praacutecticas para el etiquetado de alimentos y bebidas para nintildeos y adolescentes en algunos paiacuteses de Ameacuterica Latina (Argentina Chile Costa Rica y Meacutexico) y recomendaciones para facilitar la informacioacuten al consumidorrsquo Instituto Nacional de Salud Puacuteblica de Meacutexico Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Ciudad de Panamaacute ltwwwuniceforglacmedia1396filePDF20Anaacutelisis20de20regulaciones20y20praacutecticas20para20el20etiquetado20de20alimentos20y20bebidaspdfgt consultado el 20 de julio de 2021
59 Morales Lourdes Analiacute et al lsquoEl rol de la escuela en la prevencioacuten del sobrepeso y la obesidad en estudiantes de Ameacuterica Latina y el Caribersquo Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Instituto de Nutricioacuten de Centro Ameacuterica y Panamaacute Ciudad de Panamaacute julio de 2021 ltwwwuniceforglacmedia27356fileLACRO-El-rol-de-la-escuela-en-la-prevencion-del-sobrepesopdfgt consultado el 20 de julio de 2021
60 United Nations Childrenrsquos Fund lsquoChildhood Overweight and the Retail Environment in Latin America and the Caribbean Synthesis Reportrsquo UNICEF Ciudad de Panamaacute septiembre de 2019 lthttpscesni-bibliotecaorgarchivosUNICEF-Childhood20Obesity20and20the20Retail20Environment20LAC2028129pdfgt consultado el 7 de julio de 2021
61 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoExposicioacuten de nintildeos nintildeas y adolescentes al marketing digital de alimentos y bebidas en la Argentina Resumen ejecutivo UNICEF Buenos Aires mayo de 2021 ltwwwuniceforgargentinamedia10871fileExposicioacuten20de20nintildeos20nintildeas20y20adolescentes20al20marketing20digital20de20alimentos20y20bebidas20en20Argentina20-20Resumen20Ejecutivopdfgt consultado el 7 de julio de 2021
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
61
62 Ruegenberg Jerez Aida Carla Yolanda Olmos Aliaga y Raquel Esdenka Jimenez Soria lsquoEstudio ldquoPrevalencia de sobrepeso y obesidad de los escolares y adolescentes en Bolivia Informe finalrdquo La Paz 15 de julio de 2020 ltwwwuniceforgboliviamedia3201filePrevalencia20de20sobrepeso20y20obesidad20de20los20escolares20y20adolescentes20en20Boliviapdfgt consultado el 20 de julio de 2021
63 Ministerio de Salud de Costa Rica Ministerio de Educacioacuten Puacuteblica lsquoEncuesta Colegial de Vigilancia Nutricional y Actividad Fiacutesica Costa Rica 2018 Informe de Resultadosrsquo MS MEP San Joseacute 2018 20 de enero de 2020 ltwwwministeriodesaludgocrindexphpbiblioteca-de-archivoscentro-de-informacionmaterial-publicadoinvestigacionesencuestas-de-saludcenso-escolar-peso-tallaencuesta-colegial-de-vigilancia-nutricional-y-actividad-fisica-20184622-informe-de-resultadogt consultado el 20 de julio de 2021
64 Jimeacutenez-Aguilar Alejandra et al rsquoConsumo de agua bebidas azucaradas y uso de bebederos en secundarias del Programa Nacional de Bebederos Escolares de la Ciudad de Meacutexicorsquo Salud Puacuteblica de Meacutexico vol 63 no 1 enero-febrero de 2021 lthttpssaludpublicamxindexphpspmarticleview11023gt consultado el 20 de julio de 2021
65 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoLeyDeEtiquetadoYa impulsan una campantildea para pedir la sancioacuten de la ley de etiquetado frontal de productos alimentariosrsquo Comunicado de prensa UNICEF Buenos Aires 30 de octubre de 2020 ltwwwuniceforgargentinacomunicados-prensaley-etiquetado-frontal-alimentosgt consultado el 7 de julio de 2021
66 Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria lsquoAnvisa aprova norma sobre rotulagem nutricionalrsquo Nota de prensa Anvisa Brasilia 7 de octubre de 2020 ltwwwgovbranvisapt-brassuntosnoticias-anvisa2020aprovada-norma-sobre-rotulagem-nutricionalgt consultado el 20 de julio de 2021
67 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoUNICEF anuncia apoio ao modelo de rotulagem de triacircngulos proposto pelo Idecrsquo Comunicado de prensa UNICEF Brasilia 11 de octubre de 2019 ltwwwuniceforgbrazilcomunicados-de-imprensaunicef-anuncia-apoio-ao-modelo-de-rotulagem-de-triangulos-proposto-pelo-idecgt consultado el 20 de julio de 2021
68 Documental Etiquetado Nutricional video UNICEF Quito 2018 ltwwwyoutubecomwatchv=PWnfvMbXitQgt consultado el 7 de julio de 2021
69 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Organizacioacuten Panamericana de la Salud Organizacioacuten Mundial de la Salud lsquoUn etiquetado nutrimental frontal claro y de faacutecil comprensioacuten protege a nintildeas nintildeos y adolescentes en Meacutexicorsquo UNICEF OPSOMS Meacutexico DF septiembre de 2019 ltwwwuniceforgmexicomedia2266fileNota20teacutecnica20etiquetado20frontalpdfgt consultado el 20 de julio de 2021
70 UNICEF Uruguay lsquoPor queacute el etiquetado nutricional frontal es relevante para los nintildeosrsquo Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia 3 de julio de 2020 ltwwwuniceforguruguayhistoriaspor-que-etiquetado-nutricional-frontal-relevante-para-ninosgt consultado el 7 de julio de 2021
71 Fundacioacuten para el Bienestar y Atencioacuten Baacutesica Social Institucional y Comunitaria Red Internacional de grupos pro Alimentacioacuten Infantil lsquoEstudio para estimar la prevalencia de violaciones al coacutedigo internacional de comercializacioacuten de sucedaacuteneos de leche maternarsquo FUNBBASIC IBFAN Quito marzo de 2017 ltwwwuniceforgecuadormedia2526fileEstudio20de20violaciones20al20CC3B3digo20Internacional20de20ComercializaciC3B3n20de20SucedC3A1neos20de20Leche20Maternapdfgt consultado el 20 de julio de 2021
72 Ministerio de Salud de El Salvador lsquoIV Evaluacioacuten al cumplimiento del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Maternarsquo Primera edicioacuten MINSAL San Salvador enero de 2018 ltwwwincapintindexphpestodas-publicaciones-2768-el-salvador-iv-evaluacion-al-cumplimiento-del-codigo-internacional-de-comercializacion-de-sucedaneos-de-la-leche-maternafilegt consultado el 20 de julio de 2021
73 Red Internacional de grupos pro Alimentacioacuten Infantil lsquoInforme de resultados del monitoreo del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna en Honduras Julio-Septiembre 2020rsquo IBFAN [sl] 2020 ltwwwincapintindexphpestodas-publicaciones-2771-honduras-informe-de-resultados-del-monitoreo-del-codigo-internacional-de-comercializacion-de-sucedaneos-de-la-leche-materna-en-honduras-julio-septiembre-2020filegt consultado el 20 de julio de 2021
74 Instituto Nacional de Salud Puacuteblica Universidad Iberoamericana Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoPrevalencia de violaciones al Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna en Meacutexicorsquo INSP IBERO UNICEF Meacutexico DF ltwwwuniceforgmexicomedia3731fileDocumento20prevalenciapdfgt consultado el 20 de julio de 2021
75 Uruguay Ministerio de Salud Puacuteblica Organizacioacuten Panamericana de la Salud Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoMonitoreo del cumplimiento del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna en Uruguayrsquo MSP OPS UNICEF Montevideo agosto de 2019 ltwwwgubuyministerio-salud-publicasitesministerio-salud-publicafilesdocumentospublicacionesMonitoreo20del20cumplimiento20del20codigo20FINAL202019pdfgt consultado el 20 de julio de 2021
76 Fundo das Naccedilotildees Unidas para a Infacircncia lsquoOs 10 passos para alimentaccedilatildeo e haacutebitos saudaacuteveis Do nascimento ateacute os 2 anos de idadersquo UNICEF Brasilia junio de 2020 ltwwwuniceforgbrazilmedia1081fileOs-10-passos-para-alimentacao-e-habitos-saudaveispdfgt consultado el 20 de julio de 2021
77 Jimeacutenez Acosta Santa lsquoLa alimentacioacuten complementaria adecuada del bebeacutersquo Ministerio de la Salud Puacuteblica Instituto Nacional de Higiene Epidemiologiacutea y Microbiologiacutea Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia [sl] enero de 2019 ltwwwuniceforgcubamedia876filealimentacion-adecuada-bebe-guia-unicefpdf gt consultado el 20 de julio de 2021
78 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoBuena alimentacioacuten para nintildeas y nintildeos en crecimientorsquo UNICEF Ciudad de Guatemala 2020 ltwwwuniceforgguatemalamedia3511fileMaterial20para20pC3BAblico20en20generalpdfgt consultado el 26 de julio de 2021
79 Miembros de la Coalicioacuten nacional para prevenir la obesidad infantil en nintildeos nintildeas y adolescentes lsquoEntornos escolares saludables Recomendaciones para promover poliacuteticas escolares que prevengan la obesidad infantil en la Argentinarsquo La Coalicioacuten con el apoyo de la Fundacioacuten InterAmericana del Corazoacuten-Argentina Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia [sl] noviembre de 2018 ltwwwuniceforgargentinasitesuniceforgargentinafiles2018-11SALUD_1811_entornos_escolarespdfgt consultado el 20 de julio de 2021
80 Fundo das Naccedilotildees Unidas para a Infacircncia lsquoUNICEF lanccedila curso online sobre alimentaccedilatildeo saudaacutevelrsquo Comunicado de prensa UNICEF Salvador 6 de febrero de 2020 ltwwwuniceforgbrazilcomunicados-de-imprensaunicef-lanca-curso-online-sobre-alimentacao-saudavelgt consultado el 20 de julio de 2021
81 Ministerio de Salud Puacuteblica Uruguay Administracioacuten Nacional de Educacioacuten Puacuteblica Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoPrevencioacuten del sobrepeso y la obesidad en la infancia y la adolescencia Praacutecticas de alimentacioacuten saludable y actividad fiacutesica en entornos educativosrsquo Ministerio de Educacioacuten y Cultura Ministerio de Salud Puacuteblica Secretaria Nacional del Deporte ANEP UNICEF [sl] noviembre de 2020 ltwwwuniceforguruguaymedia4166filePreenciC3B3n20del20sobrepeso20y20la20obesidad20en20la20infancia20y20la20adolescenciapdfgt consultado el 20 de julio de 2021
82 Administracioacuten Nacional de Educacioacuten Puacuteblica lsquoANEP busca proteger a nintildeos y adolescentes del sobrepeso y la obesidadrsquo Nota de prensa ANEP Montevideo 2 de diciembre de 2020 ltwwwanepeduuy15-d-noticias-ddhhanep-busca-proteger-ni-os-y-adolescentes-sobrepeso-y-obesidadgt consultado el 20 de julio de 2021
83 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoEstrategia NUTRES (mHealth o salud moacutevil)rsquo UNICEF Meacutexico Meacutexico DF ltwwwuniceforgmexicoestrategia-nutres-mhealth-o-salud-mC3B3vilgt consultado el 20 de julio de 2021
84 lsquoEfectos de la pandemia por la COVID-19 en la nutricioacutenrsquo
85 Ibid
86 Fundo das Naccedilotildees Unidas para a Infacircncia IBOPE Inteligecircncia lsquoImpactos Primaacuterios e Secundaacuterios da COVID-19 em Crianccedilas e Adolescentes Relatoacuterio de anaacutelise - 1ordf Ondarsquo UNICEF IBOPE Inteligecircncia [sl] 21 de octubre de 2020 ltwwwuniceforgbrazilmedia11331filerelatorio-analise-impactos-primarios-e-secundarios-da-covid-19-em-criancas-e-adolescentespdfgt consultado el 20 de julio de 2021
62REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
87 lsquoUNICEF alerta Situaccedilatildeo de crianccedilas e adolescentesrsquo
88 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoLa alimentacioacuten de nintildeos nintildeas y adolescentes durante la pandemia de COVID-19 en Uruguayrsquo UNICEF auacuten no ha sido publicado consultado el 20 de julio de 2021
89 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoUNICEF presenta COMEAVENTURAS una estrategia luacutedica para promover haacutebitos saludables y prevenir el COVID-19rsquo Comunicado de prensa UNICEF Quito 26 de noviembre de 2020 ltwwwuniceforgecuadorcomunicados-prensaunicef-presenta-comeaventuras-una-estrategia-lC3BAdica-para-promover-hC3A1bitosgt consultado el 7 de julio de 2021
90 UNICEF Meacutexico lsquoAlimentos saludables para cada nintildeo y nintildea canastas alimentarias para familias afectadas econoacutemicamente por COVID- 19rsquo Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia 11 de junio de 2020 ltwwwuniceforgmexicohistoriasalimentos-saludables-para-cada-nintildeo-y-nintildeagt consultado el 20 de julio de 2021
91 Sachse Matthias Delhi Trejo Isabel FerreacuteiquestCoacutemo mantenernos saludables durante y despueacutes del COVID-19 Guiacutea praacutectica para el cuidado de la salud y nutricioacuten de toda la familiarsquo Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia [sl] [sf] ltwwwuniceforgmexicomedia4391fileGuC3ADa20para20mantenernos20saludablespdfGUIANUTRICIONpdf (uniceforg)gt consultado el 7 de julio de 2021
92 lsquoAlimentos saludables para cada nintildeo y nintildearsquo
93 Secretariacutea de Educacioacuten PuacuteblicaGobierno de Meacutexico lsquoDiplomado Vida Saludablersquo lthttpsdgfcsigedsepgobmxVidaSaludableindexhtmlgt consultado el 20 de julio de 2021
94 Hernaacutendez Rosarlin lsquoUNICEF recomienda no suspender la lactancia materna durante la emergencia por COVID-19rsquo UNICEF San Salvador 20 de mayo de 2020 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia ltwwwuniceforgelsalvadorhistoriasunicef-recomienda-no-suspender-la-lactancia-materna-durante-la-emergencia-por-covid-19gt consultado el 7 de julio de 2021
95 Ministry of Health Belize Pan American Health OrganizationWorld Health Organization lsquoBelize National Plan of Action for the Prevention and Control of Non-Communicable Diseases 2013-2023rsquo Ministry of Health PAHOWHO [sl] [sf] ltwwwiccp-portalorgsitesdefaultfilesplansBelize20NCD20Strategic20Plan20-2013-2023pdfgt consultado el 7 de julio de 2021
96 Ministerio de Salud Costa Rica lsquoPoliacutetica Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional 2011-2021rsquo Ministerio de Salud San Joseacute mayo de 2011 ltwwwministeriodesaludgocrindexphpbiblioteca-de-archivossobre-el-ministeriopolitcas-y-planes-en-saludpoliticas-en-salud1106-politica-nacional-de-seguridad-alimentaria-y-nutricional-2011-2021filegt consultado el 7 de julio de 2021
97 Consejo Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional lsquoPoliacutetica Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional 2018-2028rsquo CONASAN [sl] [sf] lthttpextwprlegs1faoorgdocspdfels191052pdfgt consultado el 7 de julio de 2021
98 Gobierno de Guatemala lsquoGran Cruzada Nacional por la Nutricioacutenrsquo Gobierno de Guatemala [sl] [sf] lthttpareasaludtotogobgtwp-contentuploads202002Gran-Cruzada-Nacional-por-la-NutriciC3B3npdfgt consultado el 7 de julio de 2021
99 Gobierno de la Repuacuteblica de Honduras Secretariacutea de Coordinacioacuten General de Gobierno lsquoPoliacutetica Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional de Largo Plazo (PSAN) y Estrategia Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional (ENSAN) PyENSAN 2030 - Actualizacioacuten 2018-2030 Plan de Accioacuten SAN (PLAN-SAN 2030) Plan de Accioacuten por la Nutricioacuten (PANH 2030)rsquo Gobierno de la Repuacuteblica de Honduras Tegucigalpa octubre de 2018 ltwwwcenissgobhnalianzacsdocumentosBORRADOR20PYENSAN202030201801201920EC20SL20RM20320editado20FINALpdfgt consultado el 7 de julio de 2021
100 Secretaria Nacional para el Plan de la Seguridad Alimentario y Nutricional Ministerio de Desarrollo Social Gobierno de la Repuacuteblica de Panamaacute lsquoPlan Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricionalrsquo Gobierno de la Repuacuteblica de Panamaacute SENAPAN MIDES Ciudad de Panamaacute 2017 lthttpswwwmidesgobpawp-contentuploads201703Plan-SAN-PanamC3A1-2017pdfgt consultado el 20 de julio de 2021
101 Instituto de Nutricioacuten de Centro Ameacuterica y Panamaacute Consejo de Ministros de Salud de Centroameacuterica y Repuacuteblica Dominicana Sistema de la Integracioacuten Centroamericana lsquoEstrategia para la prevencioacuten del sobrepeso y obesidad en la nintildeez y adolescencia de Centroameacuterica y Repuacuteblica Dominicana 2014-2025rsquo [sl] [sf] INCAP COMISCA y SICA lthttpsextranetwhointncdccsDataDOM_B10_201406-comisca-estrategia_obesidadpdfgt consultado el 7 de julio de 2021
102 Direccioacuten General de Promocioacuten de la Salud Secretariacutea de Salud Meacutexico lsquoEstrategia Nacional para la Prevencioacuten y el Control del Sobrepeso la Obesidad y la Diabetes Informacioacuten Generalrsquo Revista de Enfermeriacutea del Instituto Mexicano del Seguro Social 2014 vol 22 no 2 paacutegs 113-6 ltwwwmedigraphiccompdfsenfermeriaimsseim-2014eim142ipdfgt consultado el 7 de julio de 2021
103 Argentina Presidencia de la Nacioacuten Consejo Nacional de Coordinacioacuten de Poliacuteticas Sociales lsquoInformacioacuten sobre planes y programas socialesrsquo ltwwwargentinagobarpoliticassocialesinformacion-sobre-planes-y-programas-socialesgt consultado el 7 de julio de 2021
104 Bolivia Ley No 775 Ley de Promocioacuten de Alimentacioacuten Saludable 8 de enero de 2016 ltwwwpahoorgbolindexphpoption=com_docmanampview=downloadampalias=74-ley-de-promocion-de-alimentacion-saludableampcategory_slug=legislation-and-policiesampItemid=1094gt consultado el 7 de julio de 2021
105 Ministerio de Educacioacuten Gobierno de Chile Junta Nacional de Auxilio Escolar y Becas lsquoJUNAEB contra la obesidad estudiantilrsquo JUNAEB septiembre de 2016 ltwwwjunaebclwp-contentuploads201611PolC3ADtica-Contra-la-Obesidad-Estudiantil-JUNAEBpdfgt consultado el 7 de julio de 2021
106 Gobierno de Colombia Subdireccioacuten General de Programas y Proyectos lsquoRed de Seguridad Alimentaria Resarsquo lthttpsprosperidadsocialgovcosgppinclusion-productivaresagt consultado el 7 de julio de 2021
107 Ministerio de Salud Puacuteblica Ecuador lsquoPrograma Nacional Municipios y Mercados Saludables Municipios Saludablesrsquo MSP ltwwwsaludgobecprograma-nacional-de-municipios-saludablesgt consultado el 7 de julio de 2021
108 Ministerio de Salud Puacuteblica y Bienestar Social Repuacuteblica del Paraguay lsquoAprueban estrategia nacional para la prevencioacuten y el control de la obesidadrsquo Nota de prensa 06 de enero de 2016 ltwwwmspbsgovpyportal7547aprueban-estrategia-nacional-para-la-prevencion-y-el-control-de-la-obesidadhtmlgt consultado el 7 de julio de 2021
109 lsquoManual para la aplicacioacuten del Decreto No 272018rsquo
110 Instituto Nacional de Nutricioacuten Gobierno Bolivariano de Venezuela lsquoPrograma Nutripuntorsquo ltwwwinngobveinnwpage_id=2211gt consultado el 7 de julio de 2021
111 Ministerio de Salud Puacuteblica Repuacuteblica de Cuba lsquoPlan integral de Cultura Alimentaria y prevencioacuten y Control de la Obesidad Cuba 2008rsquo MINSAP 2008 lthttpsextranetwhointncdccsDataCUB_B11_Plan20Integral20de20Cultura20Alimentaria20y20Obesidad20Cuba202008pdfgt consultado el 7 de julio de 2021
112 lsquoEstrategia para la prevencioacuten del sobrepeso y obesidad en la nintildeezrsquo
113 Ministry of Health Trinidad and Tobago lsquoNational Strategic Plan for the Prevention and Control of Non-Communicable Diseases Trinidad and Tobago 2017ndash2021rsquo MOH 2017 lthttpsextranetwhointnutritionginasitesdefaultfilesstoreTTO-2017-2021-NCDpdfgt consultado el 7 de julio de 2021
114 United Nations lsquoUnited Nations Multi-Country Sustainable Development Framework in the Caribbeanrsquo UN Caribbean junio de 2016 lthttpsextranetwhointnutritionginasitesdefaultfilesstoreCARIBBEAN20201720MSDFpdfgt consultado el 7 de julio de 2021
115 Hernaacutendez Cordero Sonia et al lsquoDiagnoacutestico y recomendaciones sobre las poliacuteticas a favor de la lactancia materna en el lugar de trabajo Estudio de caso en centros de trabajo en cinco ciudades de Meacutexico ndash Resumen ejecutivorsquo Universidad Iberoamericana Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Meacutexico DF febrero de 2021 ltwwwuniceforgmexicomedia5401fileEspacios20amigables-20lactanciapdfgt consultado el 7 de julio de 2021
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
63
Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF)Oficina Regional para Ameacuterica Latina y el Caribe Calle Alberto Tejada Edif 102 Ciudad del Saber Panamaacute Repuacuteblica de Panamaacute Apartado postal 0843-03045Teleacutefono +507 301 7400 wwwuniceforglac
uniceflac uniceflac
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
7
La necesidad de promover y apoyar la prevencioacuten
del sobrepeso infantil desde la primera infancia estaacute
ampliamente respaldada por mandatos globales como
los Objetivos del Desarrollo Sostenible la Declaracioacuten
de Roma sobre Nutricioacuten el Decenio de Accioacuten de las
Naciones Unidas sobre Nutricioacuten 2016-2025 varias
resoluciones de la Asamblea General de las Naciones
Unidas declaraciones de la Asamblea Mundial de la
Salud y lineamientos sobre prevencioacuten y control de
enfermedades no transmisibles De igual manera la
Estrategia de Nutricioacuten 2020-2030 de UNICEF estaacute
alineada a estos mandatos globales
UNICEF reconoce el papel central de cinco sistemas
ndash alimentacioacuten salud agua y saneamiento educacioacuten
y proteccioacuten social ndash asegurando una alimentacioacuten
nutritiva segura asequible y sostenible para nintildeos nintildeas
adolescentes y mujeres y garantizando praacutecticas y servicios
de nutricioacuten esenciales a lo largo del ciclo de vida
En este contexto los sistemas alimentarios cobran mayor
relevancia El Marco de Innocenti de UNICEF identifica
algunos de los puntos clave de los sistemas alimentarios
en los que se puede actuar para aumentar tanto la oferta
como la demanda de alimentos nutritivos para nintildeas
nintildeos y adolescentes
Como parte de sus contribuciones trabajando a lo largo
de muacuteltiples sistemas UNICEF coordina acciones con
Gobiernos sociedad civil y aliados del sector privado
UNICEF apoya a los Gobiernos generando evidencia
y brindando apoyo teacutecnico en el proceso de desarrollo
de acciones regulatorias como la restriccioacuten de la
comercializacioacuten dirigida a nintildeas nintildeos y adolescentes el
etiquetado y reformulacioacuten de alimentos la implementacioacuten
de medidas fiscales la regulacioacuten de los entornos
alimentarios escolares
Los hallazgos de estudios impulsados por UNICEF han
determinado que las nintildeas y nintildeos en la regioacuten estaacuten
expuestos a marketing nocivo de alimentos y bebidas
no saludables Adicionalmente estos resultados han
contribuido como argumentacioacuten de sustento durante la
formulacioacuten de regulaciones en al menos cinco paiacuteses
En cuatro de los paiacuteses donde aprobaron el etiquetado
frontal UNICEF contribuyoacute con apoyo teacutecnico durante
todo el proceso mediante la revisioacuten de experiencias
internacionales generacioacuten y anaacutelisis de evidencia
cientiacutefica y otras acciones para sustentar la argumentacioacuten
sobre las ventajas del uso de un etiquetado frontal claro
con un fuerte enfoque de derechos y de proteccioacuten a
la infancia Paralelamente impulso planes de difusioacuten
abogaciacutea y sensibilizacioacuten en este aacutembito
En relacioacuten con el entorno escolar UNICEF ha
contribuido con ministerios de salud y educacioacuten en
nueve paiacuteses de la regioacuten desarrollando acciones
de comunicacioacuten para el cambio social y de
comportamiento la promocioacuten de buenas praacutecticas
de alimentacioacuten y actividad fiacutesica la incorporacioacuten de
la nutricioacuten en la curricular escolar y capacitacioacuten para
maestros autoridades y el personal que atiende en los
kioskos o tiendas escolares En este aacutembito tambieacuten
apoyoacute la generacioacuten de evidencia sobre la calidad de
copy UNICEFUNI206609Pirozzi
RESUMEN EJECUTIVO 8
Una de las medidas regulatorias impulsadas por UNICEF es el etiquetado frontal de advertencia en productos ultraprocesados La evidencia demuestra que el etiquetado apoya elecciones maacutes
saludables por parte de los consumidores
alimentos que se ofertan en el entorno escolar y el
desarrollo de marcos normativos que regulan la venta
de alimentos y bebidas en las escuelas y que limitan la
promocioacuten y disponibilidad de productos no saludables
En veinte paiacuteses de la regioacuten UNICEF apoya acciones
de promocioacuten proteccioacuten y apoyo a la lactancia materna
Estas acciones incluyen el monitoreo del Coacutedigo
Internacional de Sucedaacuteneos de Leche Materna el
fortalecimiento de capacidades de personal de salud
del primer nivel de atencioacuten y a nivel comunitario
y el fortalecimiento de los marcos regulatorios para
diferentes espacios incluyendo la proteccioacuten y apoyo a la
lactancia en entornos laborales Ademaacutes de campantildeas de
sensibilizacioacuten dirigidas a madres padres y la comunidad
En al menos ocho paiacuteses UNICEF brindoacute asistencia
teacutecnica para promover una mejor alimentacioacuten de las nintildeas
y nintildeos de 6 a 23 meses a traveacutes del desarrollo de guiacuteas
dirigidas a tomadores de decisiones ademaacutes de consejeriacutea
y publicaciones dirigidas a cuidadores
En varios paiacuteses de la regioacuten UNICEF apoyoacute a los Gobiernos
con el desarrollo de protocolos para la lactancia materna
en el contexto de la pandemia realizando campantildeas de
comunicacioacuten para promoverlos y enfatizar la lactancia
materna como una praacutectica segura
En el contexto de la emergencia sanitaria por la COVID-19
UNICEF ha apoyado a los Gobiernos en nuevas iniciativas
para generar datos sobre los efectos de la pandemia que
se pueden usar para la toma de decisiones y el desarrollo
de campantildeas de informacioacuten Un ejemplo fue la encuesta
regional entre cerca de 9000 adolescentes y joacutevenes en
ocho paiacuteses de la regioacuten sobre sus praacutecticas de consumo
y niveles de actividad fiacutesica Los resultados se usaron
para impulsar una campantildea regional de promocioacuten de
alimentacioacuten saludable y actividad fiacutesica en el contexto de
la COVID-19
Recomendaciones Los Gobiernos nacionales y locales organizaciones de la sociedad civil instituciones acadeacutemicas organismos internacionales y el sector privado tienen un gran compromiso para contribuir a la prevencioacuten del sobrepeso en cumplimiento del derecho a una alimentacioacuten nutritiva y adecuada
Recomendamos las siguientes acciones para apoyar
la priorizacioacuten e implementacioacuten de estrategias para la
prevencioacuten y control del sobrepeso
1 Reconocer el papel central de cinco sistemas ndash
alimentacioacuten salud agua y saneamiento educacioacuten
y proteccioacuten social ndash asegurando una alimentacioacuten
nutritiva segura asequible y sostenible
2 Fortalecer marcos regulatorios para la prevencioacuten del
sobrepeso
3 Respaldar las acciones con evidencia cientiacutefica
generada por instituciones que no tengan conflicto
de intereacutes
4 Implementar acciones en el entorno alimentario en
escuelas
5 Incorporar el enfoque de derechos
6 Priorizar intervenciones durante los primeros antildeos
de vida incluyendo iniciativas de alimentacioacuten
complementaria saludable
7 Cambiar la narrativa de un enfoque individual a un enfoque
de sistemas que contemple los entornos alimentarios
8 Dar prioridad a los paiacuteses con mayores prevalencias
y apoyar la difusioacuten y divulgacioacuten de estrategias y
experiencias exitosas a nivel de toda la regioacuten
9 Fomentar y fortalecer el importante rol que cumple
la sociedad civil abogando activamente en favor de
poliacuteticas puacuteblicas y los derechos de la nintildeez
10 Abogar para que el sector privado contribuya a la
prevencioacuten del sobrepeso infantil garantizando que no
se presenten conflictos de intereacutes y en cumplimiento
de los Principios Rectores sobre las Empresas y los
Derechos Humanos de las Naciones Unidas
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
9
copy UNICEFUN0343177Pazos
INTRODUCCIOacuteN 10
Este informe tiene el objetivo de presentar la
situacioacuten actual del sobrepeso en nintildeas nintildeos y
adolescentes en Ameacuterica Latina y el Caribe que
representa una problemaacutetica que se ha profundizado y
requiere de acciones urgentes de todos los sectores
Tambieacuten busca difundir el abordaje y visioacuten de UNICEF
para la prevencioacuten del sobrepeso y documentar sus
contribuciones a los esfuerzos de los Gobiernos grupos
de la sociedad civil instituciones acadeacutemicas organismos
internacionales y el sector privado De igual manera el
informe describe el proceso de acompantildeamiento en la
implementacioacuten de poliacuteticas programas y estrategias
para la prevencioacuten y el control del sobrepeso en la regioacuten
Para los fines del documento se emplearaacute el teacutermino
ldquosobrepesordquo y en este contexto se considera a la
obesidad como la forma maacutes severa de esta condicioacuten
Seguacuten la Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) el
sobrepeso se define como el exceso de peso para la
estatura con maacutes de dos desviaciones estaacutendar por
encima de la mediana establecida en los patrones de
crecimiento infantil de la OMS y se caracteriza por una
acumulacioacuten excesiva de grasa corporal Ademaacutes es el
resultado de la interaccioacuten entre factores que regulan
los procesos fisioloacutegicos las preferencias alimentarias
y la actividad fiacutesica a lo largo de la vida asiacute como de un
entorno obesogeacutenico que fomenta el consumo elevado
de energiacutea (caloriacuteas) productos ultraprocesados y bebidas
azucaradas y un comportamiento sedentario
En las uacuteltimas deacutecadas se ha observado un crecimiento
acelerado del sobrepeso en la regioacuten de Ameacuterica Latina
y el Caribe El sobrepeso afecta el bienestar fiacutesico y
emocional de los nintildeas nintildeos y adolescentes Ademaacutes a
largo plazo aumenta el riesgo de enfermedades croacutenicas no
transmisibles y varios tipos de caacutencer
En un contexto global donde la COVID-19 ha
incrementado los riesgos para la salud y nutricioacuten de
nintildeas nintildeos y adolescentes UNICEF apoya la priorizacioacuten
e implementacioacuten de acciones y estrategias para su
prevencioacuten y control
La evidencia cientiacutefica ha demostrado que los factores
relacionados con el entorno obesogeacutenico tienen un mayor
impacto en su desarrollo Entre ellos se destacan la
disponibilidad la publicidad la promocioacuten y consumo de
productos no saludables y la falta de espacios adecuados
para realizar actividad fiacutesica
La necesidad de implementar acciones para promover el
acceso a una alimentacioacuten saludable y prevenir el sobrepeso
infantil estaacute ampliamente respaldada por mandatos
globales incluidos los Objetivos de Desarrollo Sostenible
la Declaracioacuten de Roma sobre Nutricioacuten el Decenio de
Accioacuten de las Naciones Unidas sobre la Nutricioacuten 2016-2025
varias resoluciones de la Asamblea General de las Naciones
Unidas y declaraciones de la Asamblea Mundial de la Salud
(AMS) entre otros
UNICEF por su parte desarrolla sus acciones en torno a
la prevencioacuten del sobrepeso bajo la guiacutea de la Convencioacuten
sobre los Derechos del Nintildeo y su Estrategia de Nutricioacuten
2020-2030 Priorizar intervenciones para la prevencioacuten del
sobrepeso durante los primeros antildeos de vida representa
una ventana de oportunidad para garantizar el derecho a
la alimentacioacuten nutricioacuten y salud de los nintildeos nintildeas
y adolescentes
Introduccioacuten
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
11
copy UNICEFUN0497333Willocq
Capiacutetulo
ESTADO DE NUTRICIOacuteN DE LA NINtildeEZ Y ADOLESCENCIA 12
11 Contexto en la regioacuten El sobrepeso es un problema en casi todos los paiacuteses de
Ameacuterica Latina y el Caribe (en adelante ALC) considerado
como un problema de salud puacuteblica asociado con el
desarrollo de enfermedades croacutenicas no transmisibles
(ENT) y mayor riesgo de mortalidad
En las nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos de la regioacuten el
sobrepeso supera el promedio mundial del 56 por ciento
Desde 1990 la regioacuten de ALC ha mostrado un aumento
sostenido es decir que pasoacute del 62 por ciento en 1990
a 75 por ciento en 20211 (ver Graacutefica 1) Esto significa un
incremento de 400 mil nintildeas y nintildeos con sobrepeso que
en total alcanzoacute casi 4 millones en 2021 Asimismo 3 de
cada 10 nintildeas nintildeos y adolescentes de ALC viven con
sobrepeso en la regioacuten De mantenerse esta tendencia la
regioacuten no cumpliraacute la meta fijada por la Asamblea Mundial
de la Salud la cual plantea que el sobrepeso en menores
de 5 antildeos no aumente entre los antildeos 2012 y 2025
Las estimaciones conjuntas (Banco Mundial UNICEF
WHO) de malnutricioacuten publicadas2 en abril de 2021
revelan insuficiente progreso para alcanzar las metas de
los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) establecidos
para el 2030 En relacioacuten con la meta para sobrepeso
(prevalencia de 3 por ciento al 2030) a nivel global
solo 1 de cada 6 paiacuteses se consideran ldquoen caminordquo En
Ameacuterica Latina y el Caribe durante el 2021 los paiacuteses
donde este indicador puede ser medido no mostraron
ldquoninguacuten progresordquo o incluso muestran ldquouna situacioacuten
Estado de nutricioacuten de la nintildeez y adolescencia en Ameacuterica Latina y el Caribe
2000 2019
2000 2019
2000 2019
70
75
67 63
68
2000 2019
6658
82
Ameacutericadel Sur
Ameacuterica Central
Ameacuterica Latina y el Caribe
El Caribe
En Ameacuterica Latina y el Caribe el porcentaje de sobrepeso en menores de 5 antildeos fue mayor al del promedio mundial (75 vs 57)
Igual que en la mayor parte del mundo en Ameacuterica Latina y el Caribe tambieacuten se observoacute un aumento en la proporcioacuten de nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos con sobrepeso
Graacutefica 1 Porcentaje de nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos con sobrepeso en Ameacuterica Latina y el Caribe
Fuente Estimaciones conjuntas sobre malnutricioacuten de UNICEF OMS y el Banco Mundial edicioacuten abril de 2021 Disponible en httpsdatauniceforgtopicnutritionmalnutrition
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
13
que empeorardquo Esto reafirma la necesidad de acciones
urgentes sobre todo en un contexto donde la pandemia
por COVID-19 podriacutea profundizar esta problemaacutetica
Esta condicioacuten se suma a la desnutricioacuten croacutenica y la
deficiencia de micronutrientes creando la triple carga de la
malnutricioacuten3 Estas tres formas de malnutricioacuten pueden
coexistir en un mismo paiacutes comunidad familia o individuo
por lo que resulta necesario que los paiacuteses implementen
o aceleren acciones que aborden al mismo tiempo la
malnutricioacuten por exceso (sobrepeso obesidad) y por
deficiencia (desnutricioacuten deficiencia de micronutrientes)4
Estudios desarrollados en la regioacuten han determinado que
a nivel global los paiacuteses econoacutemicamente pobres son
maacutes propensos a presentar sobrepeso que los paiacuteses
ricos5 y que la pobreza repercute negativamente en la
calidad nutricional de las dietas
Pese a todo lo anterior a nivel de ALC la tendencia no
es tan clara pueden existir factores que afecten maacutes
la prevalencia de sobrepeso en aacutereas especiacuteficas Los
indicadores asociados al sobrepeso sugieren que este
problema se relaciona sobre todo con los estilos de vida
urbanos y los entornos alimentarios obesogeacutenicos6
En la Graacutefica 2 se puede observar que el porcentaje maacutes alto
de nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos con desnutricioacuten croacutenica
estaacute en Guatemala y el porcentaje maacutes alto de sobrepeso en
Argentina Ademaacutes tanto los paiacuteses de ingresos altos como
los paiacuteses de ingresos bajos presentan doble carga de la
malnutricioacuten desnutricioacuten croacutenica y sobrepeso (ver Graacutefica 3)
Desnutricioacuten croacutenica
Sobrepeso (moderado y severo)
65103
78 129
Argentina
Uruguay
DenicionesDesnutricioacuten croacutenica - (Baja talla o Retraso del crecimiento) eastaturalongitud para la edad con desviacioacuten estaacutendar lt -2 de la mediana de los patrones de crecimiento infantil de la Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS (nintildeos y nintildeas menores de 5 antildeos)
Sobrepeso - Peso para la edad con desviacioacuten estaacutendar gt2 de la mediana de los patrones de crecimiento infantil de la Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS (nintildeos y nintildeas menores de 5 antildeos) Sobrepeso severo (por encima de +3 DE) se conoce como obesidad
Paraguay
46120
Chile
1698
Bolivia
127 88
Peruacute
10880
Ecuador
23198
Colombia
115 58
Panamaacute
147 108Costa Rica
86 81El Salvador
112 66
Guatemala
428
51
Meacutexico
121 63
Belice
133 80
Honduras
19957
Nicaragua
141 75Jamaica
85 68
RepuacuteblicaDominicana
59 76
Haitiacute
20437
Brasil
61 73
Santa Luciacutea
2868
Barbados
11466
Trinidad y Tobago87 110
Venezuela
106 67
Surinam
8040
Guyana
90 66
Las estimaciones conjuntas(Banco Mundial UNICEF WHO) demalnutricioacuten publicadas en abril de2021 revelan insuciente progresopara alcanzar las metas de losObjetivos de Desarrollo Sostenible(ODS) establecidos para el 2030
Graacutefica 2 Situacioacuten del estado de nutricioacuten de la nintildeez en Ameacuterica Latina y el Caribe en menores de 5 antildeos para 2020
Fuente United Nations Childrenrsquos Fund (UNICEF) World Health Organization International Bank for Reconstruction and DevelopmentThe World Bank Levels and trends in child malnutrition key findings of the 2021 edition of the joint child malnutrition estimates New York United Nations Childrenrsquos Fund 2021
ESTADO DE NUTRICIOacuteN DE LA NINtildeEZ Y ADOLESCENCIA 14
Sobrepeso en nintildeas nintildeos y adolescentes de 5 a 19 antildeos3 de cada 10 nintildeas nintildeos y adolescentes de 5 a 19 antildeos
en ALC viven con sobrepeso (ver Graacutefica 4)
13 paiacuteses de la regioacuten tienen prevalencias de sobrepeso
superiores al 30 por ciento Argentina Bahamas Chile y
Meacutexico tienen los porcentajes maacutes altos de sobrepeso
entre su poblacioacuten de 5 a 12 antildeos (ver Graacutefica 5)
Graacutefica 3 Porcentaje de nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos con desnutricioacuten croacutenica y sobrepeso en Ameacuterica Latina y el Caribe por nivel de ingreso Producto Interno Bruto PIB per caacutepita de los paiacuteses
0
5
10
15
20
25
204
37
Ingresobajo
145
72
Ingresomedio bajo
116
76
Ingresomedio alto
76
107
Ingresoalto
113
75
Ameacuterica Latinay el Caribe
Prev
alen
cia
()
Desnutricioacuten croacutenica
Sobrepeso (moderado y severo)
Fuente United Nations Childrens Fund (UNICEF) World Health Organization International Bank for Reconstruction and DevelopmentThe World Bank Levels and trends in child malnutrition key findings of the 2021 edition of the joint child malnutrition estimates New York United Nations Childrens Fund 2021
Nintildeas nintildeos y adolescentes
Nintildeos y adolescentes
Nintildeas y adolescentes
298309
312307 295 294 297
288
264
312
274
304
245
296 300
Porc
enta
je (
)
5
10
15
20
25
30
35
Ingreso bajoIngreso medio bajoIngreso medio altoIngreso altoAmeacuterica Latina y el Caribe
Graacutefica 4 Porcentaje de nintildeas nintildeos y adolescentes de 5 a 19 antildeos con sobrepeso en Ameacuterica Latina y el Caribe por nivel de ingreso PIB per caacutepita de los paiacuteses
Fuente NCD-RisC Child amp Adolescent Body-Mass Index lthttpsncdriscorgdata-downloads-adiposity-adohtmlgt
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
15
0 10 20 30 40
0 10 20 30 40
0 10 20 30 40
0 10 20 30 40
Nintildeas y adolescentes
Nintildeas nintildeos y adolescentes
Nintildeos y adolescentes
305
262
284
Guatemala
335
280
307
El Salvador
331
303
317
Costa Rica
319
268
294
Panamaacute
286
283
285
Belice296
249
272
Honduras
319
266
293Nicaragua
AMEacuteRICA CENTRAL
352
358
355
Meacutexico
AMEacuteRICA DEL NORTE
291
273
282
Ecuador
262
224
243
Colombia
335
374
355
Chile
265
299
282
Brasil
318409
364
Argentina
350
330340
Venezuela
311
358
335
Uruguay
279
262
270
Peruacute
269
288
278Paraguay
299
262
280
Bolivia
AMEacuteRICA DEL SUR
252
242
247
Trinidad y Tobago
301
322
312Surinam
246
226236
SantaLuciacutea
291
289
290
San Vicente y
las Granadinas
281
278
279
Saint Kittsy Nevis
325
329
327
RepuacuteblicaDominicana
309
292
300
Jamaica
258
239
248
Guyana
269
260
265Granada
332
320
326
Dominica
292
313
303
Cuba
275260267
Antigua y Barbuda
281
273
277
Barbados
245
304
274
Haitiacute
EL CARIBE
Graacutefica 5 Porcentaje por paiacutes de nintildeas nintildeos y adolescentes de 5 a 19 antildeos con sobrepeso en Ameacuterica Latina y el Caribe
Fuente NCD-RisC Child amp Adolescent Body-Mass Index lthttpsncdriscorgdata-downloads-adiposity-adohtmlgt
ESTADO DE NUTRICIOacuteN DE LA NINtildeEZ Y ADOLESCENCIA 16
12 La COVID-19 y el sobrepeso en la regioacutenLa pandemia ha hecho que para la nintildeez cada vez sea
maacutes difiacutecil acceder a alimentos nutritivos servicios de
nutricioacuten esenciales y praacutecticas de nutricioacuten saludables La
combinacioacuten del aumento de la pobreza la desigualdad los
conflictos el cambio climaacutetico y la COVID-19 amenazan auacuten
maacutes los sistemas alimentarios y el bienestar nutricional de
nintildeas y nintildeos especialmente en las comunidades y hogares
maacutes pobres y vulnerables7
Las medidas de confinamiento como restricciones a
la movilidad y distanciamiento social han impedido
o limitado actividades econoacutemicas afectando
principalmente la seguridad alimentaria de los paiacuteses
con mayores niveles de pobreza Estas naciones deben
destinar una mayor cantidad de ingresos a la compra
de alimentos afectando la cantidad y la calidad de la
alimentacioacuten8
En este contexto la pandemia por COVID-19 ha
generado una mayor preocupacioacuten en relacioacuten con
las altas prevalencias de sobrepeso en ALC Seguacuten
varios estudios910 las personas que poseen esta
condicioacuten -incluyendo nintildeos nintildeas y adolescentes11-
tienen un mayor riesgo de padecer secuelas graves
causadas por la enfermedad al ser maacutes susceptibles
a la hospitalizacioacuten12 necesidad de cuidados
intensivos ventilacioacuten mecaacutenica e incluso la muerte
independientemente de la existencia de otras
comorbilidades13
Adicionalmente la pandemia ha generado alteraciones en
bull El sistema alimentario (precios de los alimentos
cadena de valor acceso a los alimentos
mecanismos de adquisicioacuten y compra etc)14
bull Interrupcioacuten del acceso a los servicios de salud y a
intervenciones esenciales de nutricioacuten15
bull Suspensioacuten de los programas de alimentacioacuten
escolar o cambio en los mecanismos de entrega de
alimentos debido al cierre de las escuelas16
Seguacuten un informe de la CEPAL y FAO17 las medidas de
confinamiento tambieacuten dejan otras consecuencias como
empobrecimiento por falta de empleo Adicionalmente
significan una sobrecarga de tareas domeacutesticas para las
mujeres menor acceso a alimentos saludables o de la
canasta baacutesica de alimentos y dificultades para acceder
a programas de asistencia alimentaria El mismo informe
establece que los principales efectos de la pandemia en
los entornos alimentarios son
bull Cierre de programas de alimentacioacuten escolar
bull Menor poder adquisitivo para la compra de
alimentos saludables
bull Promocioacuten y oportunismo publicitario mediante
estrategias especializadas de mercadeo (entregas
gratuitas a domicilio donaciones a programas
de asistencia o entregas solidarias de alimentos
entrega de sus productos a personal de salud y
cambios en sus empaques frontales con mensajes
de motivacioacuten ante esta crisis como ldquoFuerzardquo
ldquoTodos juntosrdquo)
bull Compras de paacutenico y desinformacioacuten
bull Alteracioacuten en las rutinas
Por su parte estudios de organizaciones que monitorean
compras de alimentos a nivel global establecen que
la demanda de productos ultraprocesados aumentoacute
especialmente en la categoriacutea de bebidas listas para
consumir18
UNICEF encontroacute resultados similares en estudios
realizados durante la pandemia en paiacuteses como
Argentina19 Brasil20 y Uruguay21
bull En Buenos Aires (Argentina) un estudio sobre
praacutecticas alimentarias determinoacute que durante
la pandemia los entrevistados aumentaron el
consumo de productos ultraprocesados en los
hogares donde los nintildeas nintildeos y adolescentes
estaacuten altamente expuestos a la publicidad de
alimentos no saludables en medios digitales
Otro hallazgo indicoacute que el consumo de bebidas
azucaradas es mayor en los quintiles maacutes bajos
bull En Brasil se incrementoacute el consumo de productos
ultraprocesados entre las familias participantes
del estudio Ademaacutes el 30 por ciento de familias
entrevistadas de los percentiles maacutes pobres
declararon que en alguacuten momento dejaron de
comer por falta de dinero
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
17
bull En Uruguay el 22 por ciento de las familias que
participaron reportaron escasez de alimentos bajo
consumo de frutas y verduras e ingesta frecuente
de productos ultraprocesados Ademaacutes se observoacute
publicidad digital de alguacuten alimento de este tipo
haciendo referencia a la pandemia y se identificoacute
su donacioacuten a nintildeas nintildeos y adolescentes en
situaciones de vulnerabilidad
Una encuesta que UNICEF realizoacute en 8 paiacuteses de
la regioacuten en la que entrevistaron cerca de 9 mil
adolescentes y joacutevenes reveloacute que para la mitad es
decir el 51 por ciento de los participantes habiacutea sido
difiacutecil acceder a alimentos saludables principalmente
por falta de dinero Por otro lado maacutes de la mitad de los
encuestados declararon realizar menos actividad fiacutesica
durante la pandemia22 Esta realidad fue maacutes evidente
en las nintildeas que en los nintildeos
En consecuencia las praacutecticas de alimentacioacuten dejan
como posible resultado el aumento en el consumo
de alimentos no saludables Ademaacutes la exposicioacuten a
novedosas formas de marketing y la disminucioacuten en
la praacutectica de actividad fiacutesica podriacutean incrementar el
problema en un contexto tan criacutetico a nivel regional y
global
En la medida en la que el mundo responde y se recupera
de la pandemia es fundamental adoptar medidas urgentes
para proteger la nutricioacuten materno-infantil y asegurar un
futuro en el que el derecho a la nutricioacuten sea una realidad
para la nintildeez El contexto actual vuelve auacuten maacutes urgente la
necesidad de transformar el sistema alimentario que debe
estar orientado a responder a las necesidades de la nintildeez
y a garantizar una alimentacioacuten nutritiva segura asequible
y sostenible donde nintildeas y nintildeos sean el centro de las
estrategias poliacuteticas e inversiones
copy UNICEFUNI235509Willocq
VISIOacuteN Y ABORDAJE DE UNICEF 18
copy UNICEF HONDURASBindra
Capiacutetulo
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
19
Visioacuten y abordaje de UNICEF acerca del sobrepeso infantil y su prevencioacuten
Las acciones de UNICEF para la prevencioacuten del
sobrepeso se guiacutean por la Convencioacuten sobre los
Derechos del Nintildeo que establece que las nintildeas y
nintildeos deben tener garantizada una alimentacioacuten nutritiva
y adecuada en cantidad suficiente accesible duradera y
en condiciones de salubridad23
En esta misma liacutenea y a lo largo de los antildeos el Comiteacute
de los Derechos del Nintildeo ha emitido varios comentarios
generales para contribuir a la eliminacioacuten de la malnutricioacuten
en todas sus formas Existe un consenso cada vez maacutes
amplio que establece que el sobrepeso y los entornos
obesogeacutenicos no solo son un problema de salud puacuteblica
sino que tambieacuten amenazan los derechos de la nintildeez
La necesidad de actuar para promover dietas saludables
y prevenir el sobrepeso infantil estaacute ampliamente
respaldada por mandatos globales incluidos los
Objetivos de Desarrollo Sostenible la Declaracioacuten de
Roma sobre Nutricioacuten el Decenio de Accioacuten de las
Naciones Unidas sobre la Nutricioacuten 2016-2025 varias
resoluciones de la Asamblea General de las Naciones
Unidas declaraciones de la Asamblea Mundial de
la Salud (AMS) y documentos pertinentes sobre
la prevencioacuten y el control de las enfermedades no
transmisibles El establecimiento y las recomendaciones
posteriores de la Comisioacuten para acabar con la obesidad
infantil elevaron la prevencioacuten del sobrepeso y la
obesidad infantil a la categoriacutea de prioridad urgente
La Comisioacuten de la Organizacioacuten Mundial de la Salud
(OMS) para acabar con la obesidad infantil destacoacute en
su informe24 final que ldquoLos Gobiernos y la sociedad
tienen la responsabilidad moral de actuar a favor
de la nintildeez para reducir el riesgo de obesidad
Combatir la obesidad infantil concuerda con la
aceptacioacuten general de los derechos del nintildeo a una
vida sana asiacute como con las obligaciones adquiridas
por los Estados Parte en la Convencioacuten sobre los
Derechos del Nintildeo Esta nueva perspectiva ofrece
cierto potencial para aumentar la presioacuten sobre
los Estados a fin de que aborden de manera eficaz
los diversos dantildeos asociados con la promocioacuten de
alimentos ultraprocesados y poco saludables para
los nintildeosrdquo
21 Abordaje de sistemas de UNICEF para la prevencioacuten del sobrepeso La Estrategia de Nutricioacuten 2020-2030 de UNICEF25
aborda acciones para enfrentar todas las formas de
malnutricioacuten en la nintildeez incluyendo al sobrepeso como
un problema de salud puacuteblica y de proteccioacuten de la
infancia La estrategia tambieacuten estaacute alineada con la
Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible y el resto
de mandatos globales que promueven el fin de la
malnutricioacuten en todas sus formas
VISIOacuteN Y ABORDAJE DE UNICEF 20
SISTEMA EDUCATIVObull Calidad nutricional de la alimentacioacuten escolarbull Educacioacuten nutricionalbull Entornos alimentarios escolares
SISTEMA SANITARIObull Apoyo a la lactancia materna y a una oacuteptima alimentacioacuten complementariabull Asesoramiento nutricional para las madres y los nintildeos las nintildeas
y loslas adolescentes bull Control del crecimiento y remisioacuten para la gestioacuten de la obesidad
AGUA Y SANEAMIENTObull Acceso al agua potable y saneamiento
SISTEMA DE PROTECCIOacuteN SOCIALbull Programas de proteccioacuten social adecuadosbull Ampliacioacuten de los derechos de maternidad bull Poliacuteticas de trabajo saludables para los padres
SISTEMA ALIMENTARIObull Etiquetado nutricional frontal bull Regulacioacuten de la la comercializacioacuten dirigida a los nintildeos y nintildeasbull Impuestos sobre los alimentos poco saludables bull Alimentacioacuten saludable y entornos alimentarios maacutes saludablesbull Plena aplicacioacuten del Coacutedigo y de la AMS 699
Medidas poblacionales
complementadas con intervenciones
especiacutecas a lo largo de la vida
En su enfoque UNICEF reconoce el papel central de
cinco sistemas ndash alimentacioacuten salud agua y saneamiento
educacioacuten y proteccioacuten social ndash asegurando una
alimentacioacuten nutritiva segura asequible y sostenible para
nintildeos nintildeas adolescentes y mujeres y garantizando al
mismo tiempo praacutecticas y servicios de nutricioacuten esenciales
a lo largo del ciclo de vida (ver Graacutefica 6)
En este contexto cobran especial relevancia los sistemas
alimentarios Con el fin de explicar mejor el efecto que
estos sistemas alimentarios tienen sobre los nintildeos
UNICEF desarrolloacute el Marco Innocenti sobre Sistemas
Alimentarios para los Nintildeos y los Adolescentes26 Este
marco situacutea la alimentacioacuten en el centro del anaacutelisis del
sistema alimentario por dos razones en primer lugar
porque las necesidades nutricionales de las nintildeas nintildeos y
adolescentes son uacutenicas y esenciales en segundo lugar
porque no existen soluciones maacutegicas para mejorar su
alimentacioacuten a largo plazo El Marco de Innocenti27 (ver
Graacutefica 7) identifica algunos de los puntos clave de los
sistemas alimentarios en los que se puede actuar para
aumentar tanto la oferta como la demanda de alimentos
nutritivos para nintildeas nintildeos y adolescentes
Las cifras actuales de todas las formas de malnutricioacuten
las disparidades en el acceso y control de los recursos
productivos y la produccioacuten de alimentos forman parte de un
sistema alimentario que no estaacute preparado para satisfacer las
necesidades nutricionales y los derechos de los nintildeas nintildeos y
adolescentes Un claro ejemplo de esto es la comercializacioacuten
de productos ultraprocesados y menos nutritivos los cuales
se promocionan ampliamente y se encuentran faacutecilmente
disponibles mientras que los alimentos nutritivos suelen ser
maacutes caros e inaccesibles para muchos
Graacutefica 6 Abordaje de Sistemas de UNICEF alimentacioacuten salud agua y saneamiento educacioacuten y proteccioacuten social
En su enfoque UNICEF reconoce el papel central de cinco sistemas ndash alimentacioacuten salud agua y saneamiento educacioacuten y proteccioacuten social ndash
asegurando una alimentacioacuten nutritiva segura asequible y sostenible para nintildeos nintildeas adolescentes y mujeres
Fuente Seccioacuten de Nutricioacuten Grupo de Programas de UNICEF 2021
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
21
Las intervenciones para prevenir el sobrepeso deben
tomar en cuenta las diferentes etapas en el ciclo de
vida28 Asimismo las acciones durante los primeros antildeos
de vida representan una ventana de oportunidad para
garantizar el derecho a la alimentacioacuten nutricioacuten y salud
de los nintildeas nintildeos y adolescentes (ver Graacutefica 8)
Factores relacionados con los sistemas alimentarios
COMPORTAMIENTOS DE CUIDADORES NINtildeAS NINtildeOS Y ADOLESCENTES
bull Caracteriacutesticas socioeconoacutemicas
bull Dinaacutemica intrafamiliarbull Aceptabilidad y atractivo
de los alimentosbull Preparacioacuten de la comida
y haacutebitos alimentarios
LA DIETA DE LOS NINtildeOS NINtildeAS Y ADOLESCENTES
Componentes clavebull Produccioacuten de alimentosbull Almacenamiento y distribucioacutenbull Procesamiento y envasadobull Comercio al por menor y
mercados
CADENAS DE SUMINISTRO DE ALIMENTOS
(Mercados minoristas comerciales escuelas vendedores informales)
bull Disponibilidad de los alimentosbull Precios de los alimentosbull Calidad y seguridad de los
alimentosbull Comercializacioacuten y regulacioacuten
de alimentos
AMBIENTES ALIMENTARIOS EXTERNOS
ENTORNOS ALIMENTARIOS PERSONALES
(Individuos y hogares)
Componentes clavebull Disponibilidad de los
alimentosbull Accesibilidad de los
alimentosbull Conveniencia de los
alimentos
Factores demograacutecos
Factores relacionados
con la innovacioacuten y tecnologiacutea
Factores sociales
y culturales
Factores poliacuteticos y
econoacutemicos
Factores biofiacutesicos y ambientales
Graacutefica 7 Marco de Innocenti de UNICEF Influencia de los sistemas alimentarios en el consumo de alimentos de nintildeos nintildeas y adolescentes
INTERVENCIOacuteN OPORTUNA
CICLO DE VIDA
Produce una reduccioacuten substancial del riesgo
El riesgo por contribucioacuten geneacutetica es pequentildeo
El impacto de intervenciones en edad adulta es pequentildeo
Riesgo de enfermedades croacutenicas
Graacutefica 8 Importancia de la intervencioacuten en los primeros antildeos de vida para la prevencioacuten del sobrepeso
Fuente Hanson M and Gluckman P Developmental origins of noncommunicable disease population and public health implications Am J Cl Nut 2011 94(suppl) 1754S-8S
Fuente The Innocenti Framework on Food Systems for Children and Adolescents
VISIOacuteN Y ABORDAJE DE UNICEF 22
El debate sobre los sistemas alimentarios dentro de
un marco basado en los derechos es fundamental para
garantizar que las poblaciones vulnerables que se ven
afectadas por la malnutricioacuten en todas sus formas tengan
garantizado el acceso a alimentos nutritivos adecuados
Esto implica el apoyo y proteccioacuten para praacutecticas oacuteptimas
de alimentacioacuten de lactantes y nintildeas y nintildeos pequentildeos
y la creacioacuten de un entorno alimentario que garantice
una alimentacioacuten nutritiva adecuada y no solamente la
cantidad miacutenima de caloriacuteas necesarias para sobrevivir29
En este sentido liacutederes y actores clave de todos los
sectores incluyendo del sector privado pueden influir
garantizando que no se presenten conflictos de intereacutes en
cumplimiento de los Principios Rectores sobre las Empresas
y los Derechos Humanos de las Naciones Unidas
A traveacutes del cumplimiento de las normas locales e
internacionales y la implementacioacuten de modelos de
negocio que consideren una mejor rendicioacuten de cuentas
en relacioacuten a la nutricioacuten infantil se priorizan los derechos
de las nintildeas nintildeos y adolescentes
22 Acciones regulatorias que promueve UNICEF para la prevencioacuten del sobrepesoLa prevencioacuten del sobrepeso en la nintildeez es una tarea
multisectorial La colaboracioacuten entre el sector de la nutricioacuten
y otros sectores es crucial
En su guiacutea programaacutetica para la prevencioacuten de sobrepeso y
obesidad30 UNICEF recomienda medidas para la prevencioacuten
relacionadas con mejoramiento del entorno a traveacutes de la
formulacioacuten de poliacuteticas marcos regulatorios y estrategias
implementacioacuten de intervenciones en todo el ciclo de vida
especialmente durante el embarazo el periodo de la primera
infancia (menores de 5 antildeos) edad escolar (5-9 antildeos) y la
adolescencia (10-19 antildeos) generacioacuten y uso de evidencia y
monitoreo y reporte de las intervenciones
En el caso de las intervenciones y poliacuteticas UNICEF
aconseja priorizar las orientadas a los primeros antildeos de
vida ya que representan una oportunidad para garantizar
el derecho a la alimentacioacuten nutricioacuten y salud de los
nintildeos nintildeas y adolescentes
UNICEF promueve cinco acciones regulatorias que
se complementan entre siacute y que tienen en cuenta los
entornos alimentarios como elemento clave31
bull Restriccioacuten de praacutecticas de comercializacioacuten
dirigidas a nintildeas y nintildeos a traveacutes de regulaciones
integrales se protege a las nintildeas y nintildeos de la
exposicioacuten al marketing la publicidad y los efectos
nocivos que tienen las praacutecticas de comercializacioacuten
de alimentos no saludables
bull Implementacioacuten de etiquetado nutricional
frontal adopcioacuten del etiquetado nutricional en la
parte frontal del empaque con un sistema que sea
simple claro coherente y llamativo de modo que se
pueda interpretar de manera faacutecil y raacutepida por toda la
poblacioacuten incluyendo nintildeas nintildeos y adolescentes
bull Reformulacioacuten de alimentos orientado a reducir el uso
de azuacutecares libres antildeadidos grasas saturadas yo sal
bull Implementacioacuten de medidas fiscales se
refiere al uso de subsidios o exenciones fiscales
para promover la produccioacuten distribucioacuten
comercializacioacuten y consumo de alimentos nutritivos
y limitar el consumo de alimentos y bebidas no
saludables tal como la creacioacuten de impuestos sobre
bebidas azucaradas
bull Regulacioacuten de los entornos escolares y alimentos
en las escuelas se trata de la formulacioacuten de poliacuteticas
y normas obligatorias en torno a los alimentos y
bebidas disponibles en contextos escolares Las
escuelas son un espacio oacuteptimo para implementar
estrategias destinadas a prevenir el sobrepeso
La etapa escolar tiene la capacidad de influir en los haacutebitos
alimenticios saludables y los niveles de actividad fiacutesica de los
nintildeos por el resto de sus vidas En esta etapa las iniciativas
que promueven una alimentacion saludable el consumo de
agua potable y la actividad fiacutesica son esenciales
Adicionalmente es de gran importancia un marco
normativo que regule la venta de alimentos y bebidas en
las escuelas que limite la promocioacuten y disponibilidad de
productos ultraprocesados y bebidas azucaradas y que
promueva la disponibilidad de agua y alimentos frescos
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
23
copy U
NICE
F U
rugu
ay2
020
Vita
min
a C
omun
icac
ioacuten
Capiacutetulo
FACTORES DE RIESGO 24
Los diferentes riesgos asociados a la malnutricioacuten en
cada etapa en el ciclo de vida (ver Graacutefica 9) pueden
conducir a una o maacutes formas de malnutricioacuten retraso
en el crecimiento desnutricioacuten aguda deficiencias de
micronutrientes o sobrepeso y obesidad Adicionalmente
estas condiciones pueden afectar el rendimiento escolar
y las oportunidades econoacutemicas a lo largo de la vida asiacute
como presentar riesgos para la salud en la edad adulta32
En el caso de las nintildeas nintildeos y adolescentes que se ven
afectados por el sobrepeso tienen un mayor riesgo de
desarrollar diabetes obesidad enfermedades croacutenicas
no transmisibles y algunos tipos de caacutencer a lo largo de
sus vidas asiacute como mayor riesgo de mortalidad asociada
a estos problemas En el corto plazo nintildeas y nintildeos
tienen mayor riesgo de presentar dificultades cognitivas
emocionales baja autoestima estigmatizacioacuten
socializacioacuten deficiente yo depresioacuten
La pobreza y la desigualdad son factores que limitan el
acceso a alimentos nutritivos y saludables adecuados
pero tambieacuten son determinantes del sobrepeso la
desnutricioacuten y la deficiencia de micronutrientes33
Factores de riesgo para el desarrollo del sobrepeso y posibles consecuencias
0ndash5 MESES 6 MESESndash2 ANtildeOS 3ndash4 ANtildeOS 5-9 ANtildeOS 10-14 ANtildeOS 15-19 ANtildeOS
bull Falta de lactancia materna exclusivacontinua
bull Comercializacioacuten de alimentos no saludables y ultraprocesados
bull Falta de diversidad de la dieta
bull Inadecuada frecuencia de alimentacioacuten
bull Consumo de productos ultraprocesados
bull Consumo de bebidas azucaradas
bull Dietas inadecuadas exceso de azuacutecar sal y grasas falta de vitaminas y minerales
bull Comercializacioacuten de alimentos poco saludables y ultraprocesados
bull Falta de actividad fiacutesica
bull Picar entre horasbull Saltarse o no comerbull Imagen negativa de siacute mismobull Inuencia de los compantildeeros en la eleccioacuten
de alimentos
En todas las edades la mayoriacutea de los nintildeos nintildeas y adolescentes no siguen dietas con sucientes nutrientes o diversidad y consumen alimentos que contienen demasiado azuacutecar sal y grasa Los riesgos a cada edad pueden conducir a una o maacutes formas de malnutricioacuten retraso en el crecimiento emaciacioacuten deciencias de micronutrientes o sobrepeso y obesidad
Estas condiciones pueden afectar al rendimiento escolar y a las oportunidades econoacutemicas a lo largo de la vida y presentan riesgos para la salud en la edad adulta
A medida que las tasas de crecimiento aumentan y disminuyen tambieacuten lo hace el apetito
CREC
IMIE
NTO
Y
APE
TITO
LACTANCIA
Mayor autonomiacuteaMenor autonomiacutea
0ndash2 antildeos 6 mesesndash2 antildeos 3ndash19 antildeos
COMER EN CASA CON LOS PADRES HERMANOS Y CUIDADORES
COMER EN LA ESCUELA
COMER FUERA CON LOS AMIGOS
PRIMEROS ALIMENTOS DIETAS EN LA NINtildeEZ Y ADOLESCENCIA
INFL
UEN
CIA
SR
IESG
OS
DIE
TAS
Graacutefica 9 Etapas en el ciclo de vida y riesgos asociados a la malnutricioacuten
Fuente Elizabeth Fox lsquoCharacteristics of childrens dietary needs intake patterns and determinants that explain their nutrition behaviorsrsquo (unpublished)
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
25
En las uacuteltimas deacutecadas los patrones de consumo han
cambiado hacia dietas industrializadas que se caracterizan
por incorporar alimentos no saludables (altos en grasas
saturadas sal yo azuacutecares antildeadidos) y limitadas en
frutas verduras y granos integrales34 Consecuencia
de estos estilos de alimentacioacuten la dieta de los nintildeos
nintildeas y adolescentes a menudo no satisface sus
necesidades nutricionales incluso cuando la cantidad de
alimentos que consumen puede alcanzar o exceder sus
requerimientos caloacutericos baacutesicos
Aunque existen casos especificos en los que factores
geneacuteticos predisponen a su desarrollo la evidencia
cientiacutefica demuestra que las circunstancias relacionadas
con el entorno tienen mayor impacto a nivel poblacional35
Algunos elementos asociados al entorno son la
disponibilidad de productos los precios la falta de
espacios adecuados para realizar actividad fiacutesica y la
fuerte exposicioacuten a la comercializacioacuten y publicidad de
alimentos no saludables
En particular los nintildeos y adolescentes se enfrentan a una
constante exposicioacuten a estrategias de comercializacioacuten36
para la promocioacuten de productos ultraprocesados y
bebidas azucaradas A menudo estas taacutecticas publicitarias
se transmiten a traveacutes de muacuteltiples medios que van
desde la televisioacuten y los medios digitales hasta en las
escuelas a pesar de ser un entorno donde deberiacutean estar
protegidos
A continuacioacuten se detallan algunos de los principales factores
de riesgo de sobrepeso en nintildeos nintildeas y adolescentes
bull Praacutecticas inadecuadas de lactancia materna Uno de
los factores protectores ampliamente reconocido en
la prevencioacuten del sobrepreso es la lactancia materna
exclusiva durante los primeros 6 meses de vida37 Los
bebeacutes alimentados mediante foacutermula infantil pueden
presentar problemas para reconocer la saciedad lo que
los puede llevar a comer en exceso Por el contrario
con las buenas praacutecticas de alimentacioacuten con leche
materna se regula la ingesta de alimentos y ayuda a
mantener el balance energeacutetico38
bull Praacutecticas inadecuadas de alimentacioacuten
complementaria La alimentacioacuten inadecuada entre
los 6 y 23 meses puede ser uno de los principales
factores de riesgo de sobrepeso principalmente si
1) las nintildeas y nintildeos de esa edad consumen alimentos
con un alto contenido de azuacutecar sal yo grasa lo
que los predispone a tener preferencias alimentarias
poco saludables maacutes adelante 2) las praacutecticas de
alimentacioacuten de sus cuidadores pueden contribuir a
un sobreconsumo de alimentos39
bull Bajo consumo de frutas y verduras Un estudio40
realizado en ALC determinoacute que el porcentaje de
nintildeas y nintildeos de 6 a 23 meses que no consumieron
frutas o verduras el diacutea previo al que fueron
0
6
12
18
24
30
36
42
48
54
60
Repuacuteblica Dominicana
PeruacuteParaguayMeacutexicoHondurasHaitiacuteGuyanaGuatemalaEl SalvadorCubaBoliviaBelice
303
198
269 268
328
547
361
183
349
165
73
159
Prev
alen
cia
()
Cero consumo de frutas y verduras (6-23 meses)
Graacutefica 10 Porcentaje de nintildeas y nintildeos de 6 a 23 meses que no consumieron ninguna fruta o verdura el diacutea anterior al que fueron entrevistados
Fuente UNICEF Infant and young child feeding Disponible en httpsdatauniceforgtopicnutritioninfant-and-young-child-feeding
FACTORES DE RIESGO 26
entrevistados va desde 73 por ciento en Peruacute hasta
el 547 por ciento en Haitiacute (ver Graacutefica 10)
bull El entorno alimentario obesogeacutenico Tambieacuten
se entiende como un entorno que fomenta la
obesidad Se caracterizan por baja disponibilidad
accesibilidad y asequibilidad de alimentos saludables
promocioacuten agresiva de productos ultraprocesados
(altos en sal grasa yo azuacutecares antildeadidos) y limitado
acceso a espacios para realizar actividad fiacutesica
La exposicioacuten perioacutedica a estos entornos pueden
conducir a preferencias patrones de consumo y
comportamientos poco saludables
bull Consumo de productos ultraprocesados y
bebidas azucarados Tienden a tener una alta
densidad energeacutetica alto contenido de sodio
grasas saturadas y azuacutecares antildeadidos y bajo o
nulo contenido de nutrientes Una dieta alta en
productos y bebidas de este tipo desplazan a otro
tipo de alimentos con alto contenido de nutrientes41
El consumo de bebidas azucaradas se asocia con
un mayor riesgo de sobrepeso en la nintildeez4243 De
igual manera existe amplia evidencia cientiacutefica que
demuestra la relacioacuten entre el consumo de productos
ultraprocesados con el sobrepeso y otros resultados
adversos para la salud4445
bull Actividad fiacutesica deficiente ALC se encuentra
entre las regiones con los porcentajes maacutes altos
de inactividad fiacutesica a nivel global46 En la poblacioacuten
adolescente de 11 a 17 antildeos se estima que alrededor
del 843 por ciento no realiza al menos 60 minutos
diarios de actividad fiacutesica de intensidad moderada a
vigorosa
Otros factores de riesgo relevantes son sobrepeso
materno y paterno desnutricioacuten materna y desnutricioacuten
en los primeros antildeos de vida entre otros
En las uacuteltimas deacutecadas los patrones de consumo han cambiado hacia dietas industrializadas caracterizadas en gran medida por alimentos poco saludables
y limitadas en frutas verduras y granos integrales Como consecuencia la dieta de nintildeas nintildeos y adolescentes a menudo no satisface sus necesidades nutricionales incluso cuando la cantidad de alimentos que consumen puede
alcanzar o exceder sus requerimientos caloacutericos baacutesicos
copy UNICEF Uruguay2020Barreiro
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
27
copy UNICEFUNI235512Willocq
Capiacutetulo
ACCIONES REGULATORIAS DE LOS GOBIERNOS DE LA REGIOacuteN 28
Las poliacuteticas implementadas en ALC incluyen
diversas aacutereas de intervencioacuten que se han enfocado
en cuatro ejes sistemas alimentarios entornos
alimentarios actividad fiacutesica y atencioacuten primaria de la
salud (ver Graacutefica 11)
En el Anexo 1 se presentan algunas de las poliacuteticas
implementadas en los paiacuteses de la regioacuten para la
prevencioacuten la atencioacuten y el control del sobrepeso
41 Etiquetado frontal
Una de las medidas regulatorias lideradas por UNICEF
en la regioacuten es el etiquetado frontal de advertencia en
productos ultraprocesados La evidencia demuestra que
contribuye a elecciones maacutes saludables por parte de los
consumidores gracias a su faacutecil comprensioacuten47 Desde
2014 se han aprobado diversos sistemas de etiquetado
en varios paiacuteses de la regioacuten Brasil Chile Ecuador
Meacutexico Peruacute y Uruguay (ver Graacutefica 12) En Argentina
y Colombia nuevos sistemas de etiquetado han sido
aprobados a nivel del legislativo
Graacutefica 11 Aacutereas de intervencioacuten de poliacuteticas puacuteblicas implementadas en Ameacuterica Latina y el Caribe
SISTEMAS ALIMENTARIOS
A traveacutes de poliacuteticas y programas que
bull Incentiven la produccioacuten distribu-cioacuten venta promocioacuten y consumo de alimentos saludables
bull Mejoren el acceso fiacutesico a productos frescos de temporada y variados
bull Disminuyan el consumo de productos industrializados
bull Fortalezcan la cultura alimentaria propia de las regiones al - Promover el rescate de alimentos
locales- Fomentar la produccioacuten de
alimentos saludables para el autoconsumo
ATENCIOacuteN PRIMARIA EN SALUD
A traveacutes de poliacuteticas y programas que
bull Mejoren la calidad de los servicios de salud
bull Realicen campantildeas de promocioacuten de la salud
bull Efectuacuteen consejeriacutea nutricional
bull Realicen tamizaje y deteccioacuten oportuna
bull Promuevan la educacioacuten alimentaria
bull Protejan promuevan y apoyen la lactancia materna
ENTORNOS ALIMENTARIOS
A traveacutes de poliacuteticas y programas que
bull Regulen la venta de productos no saludables en escuelas
bull Regulen la publicidad de alimentos y bebidas no saludables dirigidas a nintildeas nintildeos y adolescentes
bull Mejoren el etiquetado frontal nutrimental
bull Hagan cumplir el Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna
bull Mejoren la disponibilidad de agua naturalbull Elaboren guiacuteas alimentariasbull Desincentiven el consumo de alimentos
no saludables como el impuesto a bebidas azucaradas y productos con alta densidad energeacutetica y bajo contenido nutricional e incentiven los subsidios a alimentos saludables
ACTIVIDAD FIacuteSICA
A traveacutes de poliacuteticas y programas que
bull Promuevan y faciliten la actividad fiacutesica
bull Mejoren y creen espacios para realizar actividad fiacutesica
bull Mejoren la actividad fiacutesica en los entornos escolares
bull Promuevan actividades al aire libre y en familia
Acciones regulatorias de los Gobiernos de la regioacuten para la prevencioacuten de sobrepeso y obesidad
Fuente Elaboracioacuten propia con base en la informacioacuten recopilada por UNICEF e INSP disponible en el anexo 1 de este documento
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
29
EXCESO GRASASTRANS
SECRETARIacuteA DE SALUD
EXCESO SODIO
SECRETARIacuteA DE SALUD
EXCESO GRASAS
SATURADAS
SECRETARIacuteA DE SALUD
EXCESO AZUacuteCARES
SECRETARIacuteA DE SALUD
EXCESO CALORIacuteAS
SECRETARIacuteA DE SALUD
CONTIENE CAFEIacuteNA EVITAR EN NINtildeOS
CONTIENE EDULCORANTES NO RECOMENDABLE EN NINtildeOS
EXCESO CALORIacuteAS
LEYENDA A USAR
ENERGIacuteA
Soacutelidos en 100 g de producto
ge275 kcal totales
ge10 del total de energiacutea proveniente de grasas saturadas
ge1 del total de energiacutea proveniente de grasas trans
ge 350 mg
Bebidas sin caloriacuteasge 45 mg de sodio
AZUacuteCARES GRASASSATURADAS
MEacuteXICO Etiquetado de advertenciaImplementado a partir de octubre de 2020 en 3 fases
GRASAS TRANS SODIO
PERFILES NUTRIMENTALES PARA LA DECLARACIOacuteN NUTRIMENTAL COMPLEMENTARIA
EXCESO SODIO
EXCESO AZUacuteCARES
EXCESO GRASAS
SATURADAS
EXCESO GRASAS
TRANS
ge10 del total de energiacutea proveniente de azuacutecares libres Se exceptuacutean de sellos las bebidas con lt 10 kcal de azuacutecares libres
ge70 kcal totaleso ge10 kcal de azuacutecares libres
Liacutequidos en 100 ml de producto
ECUADOR Etiquetado de semaacuteforo
ALTO EN GRASA
BAJO EN SAL
MEDIO EN AZUacuteCAR
Azuacutecares
Sal (sodio)
Menor o igual a 3 g en 100 g
Mayor a 3 y menor a 20 g en 100 g
Igual o mayor a 20 g en 100 g
Igual o mayor a 10 g en 100 ml
Igual o mayor a 15 g en 100 g
Igual o mayor a 75 g en 100 ml
Igual o mayor a 600 mgde sodio en 100 g
Igual o mayor a 600 mgde sodio en 100 ml
Mayor a 15 y menor a 10 g en 100 ml
Mayor a 5 y menor a 15 g en 100 g
Mayor a 25 y menora 75 g en 100 ml
Mayor a 120 y menor a600 mg de sodio en 100g
Mayor a 120 y menor a600 mg de sodioen 100 ml
Menor o igual a 15 g en 100 ml
Menor o igual a 5 g en 100 g
Menor o igual a 25 g en 100 ml
Menor o igual a 120 mgde sodio en 100 g
Menor o igual a 120 mgde sodio en 100 ml
Grasas totales
NIVEL COMPONENTES
CONCENTRACIOacuteN ldquoBAJArdquo
Implementado a partir de agosto de 2014
CONCENTRACIOacuteN ldquoMEDIArdquo
CONCENTRACIOacuteN ldquoALTArdquo
CONTENIDO DE COMPONENTES Y CONCENTRACIONES PERMITIDAS
EXCESOAZUacuteCARES
MSP
EXCESO SODIO
MSP
EXCESOGRASAS
SATURADAS
MSP
EXCESOGRASAS
MSP
URUGUAY Etiquetado de advertenciaImplementado a partir de agosto de 2018
Alimentos Bebidas
500 mg de sodio100 g
200 mg de sodio100 ml
13 g azuacutecar100 g
13 g grasa100 g
4 g grasa100 g
6 g grasa100 g
3 g grasa100 g
3 g azuacutecar100 g
Alimentos Soacutelidos
SODIO AZUacuteCARES GRASAS GRASAS SATURADAS
CRITERIOS PARA DEFINIR EXCESO DE SODIO AZUacuteCARES GRASAS Y GRASAS SATURADAS
5 g en productos sin edulcorantes no nutritivos 7 g en productos que cumplan con las siguientes condiciones a) maacuteximo de hasta 80 de las caloriacuteas aportadas por azuacutecares b) sin adicioacuten de edulcorantes no nutritivos
EXCESOAZUacuteCARES
EXCESO SODIO
EXCESOGRASAS
SATURADASEXCESOGRASAS
EXCESOCALORIacuteAS
ARGENTINA Etiquetado de advertenciaAprobado en octubre de 2021
EVITAR SU CONSUMO EXCESIVO
ALTO EN GRASASSATURADAS
ALTO EN
AZUacuteCAR
ALTO EN
SODIO
EVITAR SU CONSUMO
CONTIENEGRASASTRANS
PERUacute Etiquetado de advertenciaImplementado a partir de junio de 2019
Alimentos Bebidas
Mayor o igual a 400 mg100 g
Mayor o igual a 100 mg100 ml
Mayor o igual a 10 g100 g
Mayor o igual a 4 g100 g Seguacuten la
normatividad vigenteMayor o
igual a 3 g100 ml
Mayor o igual a5 g100 ml
Alimentos Soacutelidos
SODIO AZUacuteCAR TOTAL
GRASAS SATURADAS
GRASAS TRANS
PARAacuteMETROS TEacuteCNICOS SOBRE LOS ALIMENTOS PROCESADOS REFERENTES AL CONTENIDO DE AZUacuteCAR SODIO GRASA SATURADA GRASA TRANS
Grasas aceites vegetales y margarinas 2 g de Aacutecidos grasos trans por 100 g o 100 ml de materia grasa Resto de alimentos y bebidas no alcohoacutelicas procesadas industrialmente 5 g de aacutecidos grasos trans por 100 g oacute 100 ml de materia grasa
ALTO EN
SODIO
MINISTERIO DE SALUD
ALTO EN GRASAS
SATURADAS
MINISTERIO DE SALUD
ALTO EN
AZUacuteCARES
MINISTERIO DE SALUD
ALTO EN
CALORIacuteAS
MINISTERIO DE SALUD
CHILE Etiquetado de advertenciaImplementado a partir de junio de 2016
Energiacutea kcal100 g
275
Energiacutea kcal100 g
70
Sodio mg100 g
400
Sodio mg100 ml
100
Azuacutecares totales g100 g
10
Azuacutecares totales
g100 ml
5
Grasas saturadas
g100 g
4
Grasas saturadas g100 ml
3
LIacuteMITES DE CONTENIDO DE ENERGIacuteA SODIO AZUacuteCARES TOTALESY GRASAS SATURADAS EN ALIMENTOS
Liacutemites en alimentos soacutelidos Valores mayores a
Liacutemites en alimentos liacutequidos Valores mayores a
ALTO EM
ACcedilUacuteCARADICIONADO
GORDURASATURADA SOacuteDIO
BRASIL Etiquetado de advertenciaAprobado en octubre de 2020
Sodio
Azuacutecares antildeadidos
Grasas saturadas
NUTRIENTES ALIMENTOS SOacuteLIDOSO SEMISOacuteLIDOS
ALIMENTOSLIacuteQUIDOS
LIacuteMITES DE AZUacuteCARES ANtildeADIDOS GRASAS SATURADAS Y SODIO PARA LOS PROPOacuteSITOS DE DECLARACIOacuteN
DE LA ETIQUETA NUTRICIONAL FRONTAL
Cantidad mayor o igual a 15 g de azuacutecares antildeadidos por 100 g de alimento
Cantidad mayor o igual a 75 g de azuacutecares antildeadidos por 100 ml de alimento
Cantidad mayor o igual a 6 g de grasas saturadas por 100 g de alimento
Cantidad mayor o igual a 3 g de grasas saturadas por 100 ml de alimento
Cantidad mayor o igual a 600 mg de sodio por 100 g de alimento
Cantidad mayor o igual a 300 mg de sodio por 100 ml de alimento
La ley 27642 establece que los valores maacuteximos de nutrientes criacuteticos deben cumplir con los liacutemites del perl de nutrientes de la OPS-OMS mientras que el
valor energeacutetico seraacute establecido por la autoridad respectiva
CONTIENE CAFEIacuteNAEVITAR EN NINtildeOS
CONTIENE EDULCORANTESNO RECOMENDABLE EN NINtildeOS
Graacutefica 12 Tipos de etiquetado nutricional frontal implementados en Ameacuterica Latina y el Caribe
Fuente basado en Datos de la Secretariacutea de Economiacutea de Meacutexico48 Diario Oficial Da Uniatildeo de Brasil49 Ministerio de Salud de la Repuacuteblica de Chile50 Ministerio de Salud Puacuteblica de Ecuador51 Ministerio de Salud de Peruacute52 53 y Ministerio de Salud de Uruguay54
ACCIONES REGULATORIAS DE LOS GOBIERNOS DE LA REGIOacuteN 30
42 Regulacioacuten de la publicidad de alimentos y bebidasOtra medida relevante implementada en algunos paiacuteses
de la regioacuten para proteger a la nintildeez y a la adolescencia es
la regulacioacuten de la publicidad de alimentos y bebidas de
baja calidad nutricional
Como se observa en la Graacutefica 13 cinco paiacuteses regulan la
publicidad alrededor de entornos escolares y tres paiacuteses
regulan lo que se publicita en televisioacuten y cine Sin embargo
en algunos paiacuteses auacuten existe el reto de lograr un marco
regulatorio para garantizar su implementacioacuten efectiva
PaiacutesProtege a nintildeas y nintildeos de
iquestQueacute regulan
Medios que regula
TV Radio Cine Internet Escuela
Brasil lt12 antildeos Toda la publicidad que esteacute dirigida a nintildeas y nintildeos
Chile lt14 antildeos
Publicidad en programas de televisioacuten de 600 a 2200 programas de TV o sitios de internet dirigidos a nintildeos o cuando la audiencia infantil es gt20 y en escuelas de preescolar primaria y secundaria
Costa Rica
Publicidad en escuelas de preescolar y primaria y en escuelas puacuteblicas de secundaria o instituciones a las que asisten nintildeos
Ecuador Publicidad en entornos escolares
Meacutexico lt13 antildeos
Publicidad en programas de TV de 1430 a 1730 en diacuteas laborales y de 700 a 1930 en nes de semana(con gt35 de audiencia infantil) y publicidad en peliacuteculas clasicadas para puacuteblico infantil
Uruguay Publicidad en entornos escolares
Graacutefica 13 Regulacioacuten de la publicidad de alimentos y bebidas dirigida a la poblacioacuten infantil y adolescente en Ameacuterica Latina y el Caribe
Fuente Con base en datos de Maacuterquez I et al 202055 y Taillie Lindsey Smith et al201956
copy UNICEF Meacutexico2020Maacutequina Negra
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
31
copy UNICEF Venezuela2021
Capiacutetulo
CONTRIBUCIOacuteN DE UNICEF 32
En los uacuteltimos antildeos UNICEF ha contribuido
con iniciativas para la generacioacuten y el uso de
evidencia abogaciacutea y participacioacuten tanto en el
desarrollo de poliacuteticas como en el fortalecimiento de
marcos regulatorios para la mejora de entornosaa57 De
igual manera se han implementado acciones orientadas
al cambio de comportamiento las cuales consideran
diferentes etapas del ciclo de la vida Ademaacutes en el
contexto de la emergencia sanitaria a nivel mundial por la
COVID-19 se han formulado nuevas iniciativas para apoyar
a los Gobiernos en su respuesta a la emergencia sanitaria
y generacioacuten de datos para la toma de decisiones
A continuacioacuten se describen brevemente algunas de las
iniciativas que ha impulsado UNICEF para la prevencioacuten
del sobrepeso en varios paiacuteses de la regioacuten
51 Liderar la generacioacuten de evidencia y su usoEn 2016 la Oficina Regional de UNICEF para ALC publicoacute
el Anaacutelisis de regulaciones y praacutecticas para el etiquetado de
alimentos y bebidas para nintildeos y adolescentes en algunos
paiacuteses de Ameacuterica Latina (Argentina Chile Costa Rica y
Meacutexico) y recomendaciones para facilitar la informacioacuten al
consumidor 58 Los resultados de este estudio permitieron
concluir que un etiquetado frontal es efectivo cuando se
muestra de manera simple claro y llamativo de manera que
se pueda interpretar raacutepidamente Tambieacuten concluyoacute que el
desarrollo del etiquetado debe ser respaldado y elaborado
con evidencia cientiacutefica generada por instituciones que no
tengan conflicto de intereacutes y debe ir acompantildeado de una
campantildea educativa que asegure su sustentabilidad
511 Las escuelas como entorno propicio para la prevencioacuten del sobrepeso
El estudio59 sobre el rol de la escuela en la prevencioacuten
del sobrepeso y la obesidad en estudiantes de Ameacuterica
Latina y el Caribe impulsado por UNICEF en escuelas
de Chile Ecuador Meacutexico y determinoacute cuatro acciones
efectivas para prevenir el sobrepeso y la obesidad en el
entorno escolar
bull Empoderamiento y cambio de conductas en
alimentacioacuten nutricioacuten y salud
bull Aumento de la actividad fiacutesica
bull Regulaciones y lineamientos para proteger el entorno
alimentario
bull Estaacutendares de alimentacioacuten saludable en las
escuelas mediante suministro de alimentos nutritivos
y de calidad
No obstante la importancia de estos paraacutemetros auacuten no
se ha logrado que la implementacioacuten y el cumplimiento
sean efectivos y el monitoreo sigue siendo deficiente En
contraste existe una alta disponibilidad de alimentos y
bebidas no saludables en los entornos escolares
512 Entornos o ambientes comerciales de venta minorista de alimentos y bebidas
La investigacioacuten60 publicada por UNICEF analiza las
estrategias utilizadas en comercios de venta minorista
Su objetivo es promover el consumo de alimentos
saludables para nintildeos nintildeas y adolescentes sus padres o
tutores (ver Imagen 1) En ella se recoge informacioacuten de
Argentina Brasil Chile Colombia Costa Rica y Meacutexico
Algunos de los hallazgos relevantes determinaron que
Contribucioacuten de UNICEF para la prevencioacuten del sobrepeso en nintildeas nintildeos y adolescentes en Ameacuterica Latina y el Caribe
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
33
las praacutecticas de marketing influencian las compras de
los clientes promueven productos poco saludables y
se dirigen a nintildeas y nintildeos Tambieacuten se establecioacute que
las teacutecnicas destinadas a atraer a los nintildeos incluyen
promociones con premios el uso de personajes en el
empaque mientras que en adultos los precios son el
determinante principal para la decisioacuten de compra El
informe concluyoacute que tanto los Gobiernos como las
empresas tienen la responsabilidad de contribuir a la
reduccioacuten de las tasas de sobrepeso
513 Marketing digital de alimentos y bebidas dirigido a nintildeas nintildeos y adolescentes Durante el antildeo 2020 las oficinas de UNICEF en Argentina61
y Meacutexico realizaron estudios sobre la exposicioacuten de nintildeas
nintildeos y adolescentes a la comercializacioacuten y publicidad
digital de productos ultraprocesados
Los resultados demostraron la alta exposicioacuten de nintildeas
nintildeos y adolescentes al marketing de alimentos y bebidas
no saludables en medios digitales
La falta de regulacioacuten con la que estos productos se
promueven expone a esta poblacioacuten a una situacioacuten de
vulnerabilidad siendo necesario implementar un marco
regulatorio que establezca liacutemites claros y garantice los
derechos de la nintildeez y la adolescencia en este aacutembito
514 Otros estudios
En Bolivia en colaboracioacuten con el Ministerio de Salud
se realizoacute el estudio62 de prevalencia del sobrepeso
y la obesidad en nintildeos y adolescentes de unidades
educativas Tambieacuten se analizaron otros indicadores
relacionados con praacutecticas alimentarias e ingesta de
alimentos y bebidas no saludables niveles de actividad
fiacutesica y otros factores que favorecen el desarrollo del
sobrepeso Los resultados de este estudio fueron clave
para la planificacioacuten de acciones posteriores
En Costa Rica en coordinacioacuten con el Ministerio de
Salud y el Ministerio de Educacioacuten UNICEF llevoacute a cabo
la Encuesta Nacional de Vigilancia Nutricional y Actividad
Fiacutesica en estudiantes de secundaria63 obteniendo por
primera vez una aproximacioacuten a la situacioacuten nutricional
y haacutebitos de consumo y actividad fiacutesica en adolescentes
de 13 a 18 antildeos Los resultados sirvieron como base para
desarrollar estrategias para la prevencioacuten del sobrepeso
En Meacutexico durante el ciclo escolar 2018-2019 la organizacioacuten
lideroacute un diagnoacutestico sobre la situacioacuten del consumo de
alimentos y bebidas dentro de las escuelas secundarias de
la Ciudad de Meacutexico del Programa Nacional de Bebederos
Escolares64 El estudio evidencioacute que a pesar de que existen
lineamientos para la venta de alimentos y bebidas dentro de
las escuelas la oferta de productos no saludables es alta en
comparacioacuten con la oferta de agua verduras y frutas
52 Mejorar el entorno poliacuteticas marcos normativos y estrategias 521 Abogaciacutea y apoyo teacutecnico para mejorar el entorno alimentario a traveacutes del etiquetado frontal de alimentos
Durante los procesos de implementacioacuten de los
sistemas de etiquetado frontal en ALC han contribuido
FAO OPS-OMS y UNICEF brindando apoyo a la
academia a la sociedad civil y en particular a los
Gobiernos para velar por el derecho de la alimentacioacuten
de nintildeos nintildeas y adolescentes en diferentes paiacuteses de
la regioacuten
1
Childhood Overweight and the Retail Environment in Latin America and the CaribbeanSynthesis Report
Imagen 1 Portada del Reporte de Retail
CONTRIBUCIOacuteN DE UNICEF 34
UNICEF junto a otras agencias de las Naciones Unidas
lanzoacute en octubre de 2020 la campantildea ldquoOjos Cerradosrdquo65
(ver Imagen 2) para sensibilizar a la opinioacuten puacuteblica y
apoyar la media sancioacuten necesaria en la Caacutemara de
Diputados La campantildea se centroacute en la obesidad como
epidemia sus causas y consecuencias y la perspectiva
de derechos que impulsa UNICEF
En octubre de 2021 Argentina aproboacute la Ley 27642 de
ldquoPromocioacuten de la Alimentacioacuten Saludablerdquo maacutes conocida
como Ley de Etiquetado Frontal que establece la
implementacioacuten obligatoria de un etiquetado frontal de
advertencia la regulacioacuten de la publicidad la promocioacuten
y patrocinio de alimentos y bebidas no saludables y
la proteccioacuten de los entornos escolares entre otras
regulaciones que protegen especialmente a nintildeos nintildeas
y adolescentes
En el caso de Brasil el proceso para el disentildeo de un
nuevo etiquetado comenzoacute en 2014 y finalizoacute en 2020
con un sistema de advertencia sobre el contenido de
azuacutecares antildeadidos grasa saturada y sodio66 UNICEF
participoacute activamente durante todo este proceso en
2019 y en alianza con el Instituto Brasilentildeo de Defensa
del Consumidor67 desarrollo una campantildea (ver Imagen
3) que llegoacute a 11 milloacuten de personas La alianza con el
Instituto tambieacuten impulsoacute el fortalecimiento del proceso
de abogaciacutea junto a tomadores de decisiones incluido
un debate puacuteblico en el que participaron el Ministerio de
Salud e investigadores
Ecuador fue uno de los primeros paiacuteses donde UNICEF
tuvo un rol importante en los procesos de abogaciacutea para
la defensa e implementacioacuten del etiquetado de semaacuteforo
principalmente mediante generacioacuten de evidencia
En particular se trabajoacute en la primera evaluacioacuten del
etiquetado de semaacuteforo y el estudio sobre la elasticidad
de los precios en bebidas azucaradas en el antildeo 2015 En
2018 las actividades de abogaciacutea continuaron mediante la
generacioacuten de una campantildea comunicacional68
En 2020 Meacutexico implementoacute el sistema de etiquetado
frontal de advertencia como regulacioacuten obligatoria
Basados en un fuerte enfoque de derechos UNICEF
colaboroacute durante todo el proceso mediante la revisioacuten
el anaacutelisis de evidencia cientiacutefica y acciones para
sustentar la argumentacioacuten69 sobre las ventajas del
uso de un etiquetado de advertencia la restriccioacuten del
uso de elementos atractivos dirigidos a nintildeas nintildeos y
adolescentes en productos con sello y la incorporacioacuten
Imagen 2 Afiche de la campantildea Ojos cerrados Imagen 3 Ilustracioacuten de la campantildea impulsada por UNICEF BRASIL junto con IDEC
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
35
de leyendas precautorias para los edulcorantes y la
cafeiacutena ya que su consumo no es recomendable en este
grupo poblacional El periodo de implementacioacuten fue
acompantildeado de un plan de difusioacuten en el que UNICEF
brindoacute apoyo con videos de sensibilizacioacuten e infografiacuteas
informativas (ver Imagen 4) Asimismo se elaboraron
documentos que recogen los principales argumentos y
experiencias para facilitar su uso en otros paiacuteses
En Uruguay tambieacuten se aproboacute el decreto para la
implementacioacuten de un etiquetado frontal de advertencia
UNICEF apoyoacute esta poliacutetica70 y lideroacute investigaciones
para identificar los patrones de consumo de productos
ultraprocesados en nintildeas y nintildeos y evidenciar la
influencia de la industria de alimentos en la promocioacuten
y consumo Algunas de las acciones incluyeron la
evaluacioacuten de los efectos inmediatos del etiquetado
frontal de alimentos (Ver Imagen 5 ) y una campantildea en
las redes sociales para que el gobierno no cancele la
medida
En la regioacuten del Caribe existe un intereacutes particular
para impulsar la implementacioacuten de un etiquetado de
advertencia promovido por la Coalicioacuten Caribe Saludable
una alianza regional de la sociedad que cuenta con el
respaldo de organizaciones como la OPS y UNICEF
Imagen 4 Campantildea de sensibilizacioacuten sobre el etiquetado frontal de Meacutexico
Este documento cuenta con el aval de
p
Efectos inmediatos de la implementacioacuten del rotulado nutricional frontal en Uruguay
Imagen 5 Portada de la publicacioacuten de rotulado nutricional en Uruguay
copy UNICEF Meacutexico2020Maacutequina Negra
CONTRIBUCIOacuteN DE UNICEF 36
53 Implementacioacuten de intervenciones en todo el ciclo de vida531 Primera infancia (menores de cinco antildeos)
Lactancia materna
En paiacuteses como Ecuador71 El Salvador72 Honduras73
Meacutexico74 y Uruguay75 (ver Imagen 6) UNICEF realizoacute el
monitoreo del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten
de Sucedaacuteneos de la Leche Materna Aunque existen
avances auacuten se requieren esfuerzos en todos los niveles
para mejorar la implementacioacuten del Coacutedigo a nivel regional
ya que actualmente solo Brasil y Panamaacute cuentan con un
marco legal armonizado con los lineamientos del coacutedigo
Para promover la lactancia materna UNICEF y la OMS
apoyaron la Iniciativa Hospital Amigo del Nintildeo (IHAN)
en Bolivia Brasil Guatemala Honduras Jamaica y
Nicaragua mediante fortalecimiento de capacidades a
personal de salud y otras acciones estrateacutegicas
UNICEF tambieacuten ha promovido intervenciones para
facilitar proteger y apoyar la lactancia en diferentes
espacios incluyendo los entornos laborales a partir de
la modificacioacuten de leyes reglamentos nacionales y guiacuteas
como en el caso de Colombia Cuba Meacutexico y Paraguay
Ademaacutes de campantildeas de comunicacion y sensibilizacioacuten
dirigidas a madres padres y la comunidad
En Meacutexico por ejemplo lideroacute junto con el sector
privado una campantildea de sensibilizacioacuten y promocioacuten de
la lactancia en el lugar de trabajo (ver Imagen 7) ademaacutes
de desarrollar junto a la Secretariacutea de Salud una guiacutea de
apoyo para la lactancia en el lugar de trabajo
Imagen 7 Campantildea de sensibilizacioacuten y promocioacuten de la lactancia en el lugar de trabajo en Meacutexico
Imagen 6 Iniciativas de apoyo a la lactancia materna en Ecuador y Honduras
copy U
NIC
EF
Ecu
ador
Age
ncia
Med
iterr
aacuteneo
copy U
NIC
EF
Hon
dura
s20
20B
indr
a
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
37
En el Anexo 2 se describen maacutes acciones de promocioacuten
proteccioacuten y apoyo a la lactancia materna impulsadas por
UNICEF en los paiacuteses de Ameacuterica Latina y el Caribe
Alimentacioacuten complementaria
En Brasil como parte de una iniciativa para el
fortalecimiento de capacidades de profesionales de salud
UNICEF desarrolloacute y distribuyoacute la guiacutea 10 pasos para
alimentacioacuten y haacutebitos saludables desde el nacimiento
hasta los 2 antildeos76 Cerca de 4000 madres recibieron la
guiacutea en los hospitales participantes
El Centro de Nutricioacuten e Higiene de los Alimentos
desarrolloacute Guiacuteas Alimentarias77 con el apoyo de UNICEF
Cuba Este material estaacute enfocado en nintildeas y nintildeos hasta
los dos antildeos y brinda detalles sobre los requerimientos
nutricionales y una dieta saludable Estas guiacuteas estaacuten
dirigidas a profesionales de la salud tomadores de
decisioacuten mujeres embarazadas familias y comunidades
En Guatemala UNICEF el Ministerio de Salud OPS y
otros miembros de la Mesa Temaacutetica de Primera Infancia
desarrollaron en 2020 un recetario de buena alimentacioacuten
para nintildeas y nintildeos en crecimiento78 (ver Imagen 8) Este
recetario promueve la alimentacioacuten saludable y adecuada
en cantidad y calidad para nintildeas y nintildeos en crecimiento y
estaacute orientado a mejorar la alimentacioacuten complementaria
de nintildeas y nintildeos de 6 a 24 meses
532 Periodo intermedio (5-9 antildeos) y adolescencia (10-19 antildeos)Iniciativas en entornos escolares
UNICEF Argentina junto con la Coalicioacuten Nacional para
la Prevencioacuten de la Obesidad Infantil en nintildeas nintildeos
y adolescentes desarrolloacute la publicacioacuten Entornos
escolares Recomendaciones para promover poliacuteticas
escolares que prevengan la obesidad infantil en la
Argentina79 con el objetivo de promover poliacuteticas
puacuteblicas que mejoren el entorno alimentario La
publicacioacuten brinda una serie de recomendaciones para
contribuir a la prevencioacuten de la obesidad en nintildeos nintildeas
y adolescentes
En 2019 UNICEF Brasil lanzoacute un curso en liacutenea para
capacitar a los maestros sobre alimentacioacuten saludable y
prevencioacuten de la obesidad en las nintildeas y nintildeos en edad
escolar El curso de educacioacuten a distancia Comer sano
crecer sano80 llegoacute a un total de 3198 maestros de
municipios en 18 estados
1
para alimentaccedilatildeo
e haacutebitos saudaacuteveisDo nascimento ateacute os 2 anos de idade
Os 10 passos
Ediccedilatildeo revisada
Junho de 2020
LA ALIMENTACION COMPLEMENTARIA
BEBEADECUADA DEL
Dra Santa Jimeacutenez Acosta
-
-
Imagen 8 Iniciativas de Brasil Cuba y Guatemala sobre alimentacioacuten saludable hasta los 24 meses de edad
ldquoMe parecioacute muy interesante e incluso se lo comenteacute a la mamaacute que estaba al lado miacuteo porque normalmente esta informacioacuten nos la dan en los servicios de atencioacuten cuando los bebeacutes ya tienen 4 o
5 meses Recibir esta orientacioacuten maacutes temprano es mejorrdquo ndash Madre participante de la iniciativa en Brasil
CONTRIBUCIOacuteN DE UNICEF 38
En paiacuteses como Brasil Colombia Costa Rica Cuba y
Paraguay se trabaja junto a los Ministerios de Salud y
de Educacioacuten El propoacutesito de las acciones conjuntas es
fortalecer la capacitacioacuten de docentes padres de familia
nintildeas nintildeos y adolescentes en edad escolar a traveacutes de
videos ilustraciones fotografiacuteas recursos educativos y
recreativos infografiacuteas y talleres orientados al cambio de
comportamiento y adopcioacuten de estilos de vida saludables
(ver Imagen 9)
En el caso de Paraguay en conjunto con el Ministerio
de Salud se implementoacute la estrategia nacional para la
prevencioacuten y control de la obesidad en nintildeas nintildeos y
adolescentes en el 2018 Como parte de las actividades
fue posible llegar a maacutes de 400 maestros y 3000
estudiantes Ademaacutes se realizaron ferias y proyectos
educativos de vida saludable con participacioacuten de la
familia y la comunidad Asimismo se desarrolloacute el
Manual de Manejo de Obesidad infanto-juvenil dirigido
a meacutedicos y otros profesionales de la salud con el
objetivo de establecer lineamientos estandarizados
para la prevencioacuten el diagnoacutestico y el tratamiento de la
obesidad
En Uruguay UNICEF apoyoacute al Ministerio de Salud Puacuteblica
al Ministerio de Educacioacuten y Cultura a la Administracioacuten
Nacional de Educacioacuten Puacuteblica y a la Secretariacutea Nacional
del Deporte en la elaboracioacuten publicacioacuten y promocioacuten de
Las 7 praacutecticas en los centros educativos para proteger
a nintildeos y adolescentes del sobrepeso y la obesidad 81 82
(ver Imagen 10) Por medio de esta publicacioacuten se busca
establecer las bases programaacuteticas sobre las mejores
praacutecticas a ser implementadas en los centros educativos
con el fin de generar un entorno que contribuya a la
mejora la nutricioacuten y la salud a largo plazo La iniciativa
incluyoacute la generacioacuten de material comunicacional y llegoacute a
maacutes de 30 mil docentes
Promocioacuten y apoyo a la actividad fiacutesica
En 2020 UNICEF Chile impulsoacute junto a Futbol Maacutes un
proyecto denominado Mi casa mi cancha (ver Imagen 11)
dirigido a nintildeas nintildeos y adolescentes de 6 a 14 antildeos que
estaacuten bajo la tutela del Estado para que pudieran mantener
una rutina diaria basada en la actividad fiacutesica y el deporte El
proyecto consiste en la promocioacuten de caacutepsulas semanales
con material didaacutectico para la realizacioacuten de actividad fiacutesica
ldquoMe gusta este proyecto porque no solo va a ayudar a los nintildeos sino a
nosotros tambieacuten Tal vez nosotros no conozcamos todo sobre la obesidad conocemos solo lo baacutesico y con este
proyecto vamos a saber maacutes nosotros y los nintildeos y tambieacuten los padresrdquo
ndash Profesora de castellano y guaraniacute en Paraguay
Imagen 9 Iniciativas de Brasil Costa Rica y Cuba en entornos escolares
copy U
NIC
EF
UN
I206
769
Liboacute
rio
copyU
NIC
EF
Cos
ta R
ica
2019
Adr
ian
Aria
sC
olec
tivo
Noacutem
ada
copy U
NIC
EF
Cub
a20
20
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
39
En Nicaragua UNICEF apoyoacute al Ministerio de Salud en la
capacitacioacuten del personal sanitario y de teacutecnicos nutricionistas
de los 19 Sistemas Locales de Atencioacuten Integral a la Salud
del paiacutes Con la iniciativa se entregoacute al personal de salud un
material de consulta con eacutenfasis en prevencioacuten del sobrepeso
en los preescolares y escolares asiacute como juegos didaacutecticos
que vinculan contenidos de nutricioacuten con actividad fiacutesica para
nintildeas y nintildeos en edad escolar
Comunicacioacuten para el cambio social y promocioacuten de
una alimentacioacuten saludable
Con el objetivo de influir positivamente en las normas
sociales y las praacutecticas individuales que afectan a la
nutricioacuten materno infantil tanto a nivel comunitario
como familiar UNICEF fortalece los conocimientos y las
habilidades de los nintildeos las nintildeas los adolescentes y
sus familias y desarrolla acciones orientadas a adoptar
comportamientos individuales y normas sociales que
mejoren la nutricioacuten
En Bolivia en colaboracioacuten con el Ministerio de Salud
se desarrolloacute la Estrategia Comer sano nos hace bien
(ver Imagen 12) Esta iniciativa incorporoacute herramientas
y materiales de difusioacuten para el personal de salud
maestros de unidades educativas padres madres
adolescentes y nintildeas y nintildeos
En Colombia entre julio y octubre de 2020 se realizaron
talleres virtuales con periodistas de ocho regiones del
paiacutes a quienes se les brindaron herramientas para apoyar
a traveacutes de su ejercicio periodiacutestico la prevencioacuten de la
malnutricioacuten con eacutenfasis en el sobrepeso y obesidad
En El Salvador se disentildeoacute un proceso de consulta y debate a
traveacutes de diaacutelogos nacionales con nintildeos nintildeas adolescentes
y joacutevenes (ver Imagen 13) Los diaacutelogos se realizaron en
coordinacioacuten con el Gobierno y las agencias del Sistema
de las Naciones Unidas Su principal objetivo fue analizar
los sistemas alimentarios del paiacutes como parte de los
preparativos de la Cumbre de Sistemas Alimentarios 2021
Imagen 10 Campantildea en los centros educativos para proteger a nintildeas nintildeos y adolescentes del sobrepesoy la obesidad en Uruguay
Imagen 11 Campantildea ldquoMi casa mi canchardquo de Chile Imagen 12 Campantildea ldquoComer sano nos hace bienrdquo de Bolivia
copy UNICEF Uruguay2020Barreiro
copy UNICEF Bolivia2021copy Video UNICEF2020
CONTRIBUCIOacuteN DE UNICEF 40
En Guatemala UNICEF brindoacute asistencia teacutecnica a la
Secretariacutea de Seguridad Alimentaria y Nutricional (SESAN)
para la construccioacuten intersectorial y participativa de la
Estrategia de Comunicacioacuten para el Cambio Social y
de Comportamiento en el Marco de la Gran Cruzada
Nacional por la Nutricioacuten Ademaacutes brindoacute apoyo teacutecnico
para el disentildeo del Diplomado universitario ldquoComunicacioacuten
para el Cambio Social y de Comportamiento de la Gran
Cruzada Nacional por la Nutricioacutenrdquo dirigido a miembros
de todas las Comisiones de Seguridad Alimentaria y
Nutricional a nivel departamental y municipal
En Meacutexico trabajoacute con el Instituto Nacional de Salud
Puacuteblica y la Secretariacutea de Salud y el Sistema Nacional
para el Desarrollo Integral de la Familia para poner en
marcha la estrategia NUTRES (ver Imagen 14) Esta
estrategia 83 tiene como propoacutesito contribuir al cambio de
comportamiento a favor de una alimentacioacuten saludable
Se emplean dispositivos moacuteviles para el enviacuteo de
mensajeriacutea continua personalizada y con mensajes de
pertinencia cultural dirigidos a mujeres embarazadas
y cuidadores de nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos en
situacioacuten de vulnerabilidad
Jacqueline Espiga del Liceo Nueva Palmira de Uruguay motivoacute a sus estudiantes a disentildear el cambio para una alimentacioacuten saludable iquestQueacute descubrieron al promover haacutebitos saludables en su programa de nutricioacuten escolar Francesca Guadalupe Nahuel y Jorgelina comparten su experiencia en este video
Imagen 14 Familia beneficiaria de la Estrategia NUTRES en Meacutexico
Imagen 13 Proceso de consultas con nintildeos nintildeas y adolescentes en El Salvador
copy UNICEF Meacutexico2020Balam-ha Carrillo
copy UNICEF El Salvador2021Tobar
ldquoMe gusta Mi casa mi cancha porque hacemos cosas que nos entretienen y no nos aburrimos en la casa Mi mamaacute me ayuda con los materiales en cada desafiacuteordquo ndash Viacutector 8 antildeos
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
41
54 Nutricioacuten y actividad fiacutesica en el contexto de la COVID-19Entre julio de 2020 y marzo de 2021 UNICEF realizoacute
dos encuestas en ocho paiacuteses de la regioacuten usando la
plataforma U-Report a traveacutes de la cual se identificaron
las percepciones sobre consumo de alimentos nutricioacuten
y actividad fiacutesica de cerca de 9 mil adolescentes y
joacutevenes Los resultados84 apuntan a un deterioro en
las praacutecticas de alimentacioacuten y actividad fiacutesica de los
adolescentes y joacutevenes como consecuencia de la crisis
de la pandemia por la COVID-19 (ver detalle de los
resultados en el apartado de COVID-19 y sobrepeso)
Como parte de la iniciativa las y los adolescentes
compartieron sus recomendaciones sobre queacute
deberiacutean hacer los liacutederes mundiales y nacionales para
garantizar una buena nutricioacuten durante y despueacutes de la
pandemia Entre las recomendaciones brindadas por los
adolescentes se resaltoacute la necesidad de fortalecer la
calidad de la educacioacuten en materia de nutricioacuten reducir
los precios de los productos saludables aumentar los
precios de los productos no saludables ayudar y proteger
a los grupos maacutes vulnerables promover la actividad
fiacutesica y facilitar espacios abiertos para su realizacioacuten y
promover la publicidad de los productos saludables
En respuesta a estos hallazgos la Oficina Regional de
UNICEF para Ameacuterica Latina y el Caribe inicioacute en 2021
la primera fase de una campantildea de comunicacioacuten (ver
Imagen 15) para promover haacutebitos saludables durante la
pandemia 85
En Argentina Brasil8687 y Uruguay88 se hicieron diferentes
estudios sobre alimentacioacuten y marketing de productos
ultraprocesados Los principales resultados se describen
en el apartado relacionado a la COVID-19 y sobrepeso en
la regioacuten
En Ecuador en el contexto de la COVID-19 se creoacute
la estrategia Comeaventuras 89 para la prevencioacuten del
sobrepeso y la obesidad en nintildeos de 3 a 12 antildeos de
edad Esta iniciativa incluye una miniserie animada de
22 capiacutetulos cuentos y guiacuteas pedagoacutegicas entre otros
recursos para la promocioacuten de alimentacioacuten saludables y
actividad fiacutesica Los mensajes de esta iniciativa llegaron a
cerca de 2 millones de nintildeos nintildeas y adolescentes
iquestCoacutemo asegurar la buena nutricioacuten de las personas joacutevenes durante y despueacutes de la COVID-19
ldquoDebemos inspirar a joacutevenes nintildeas y nintildeos a que se alimenten bien porque si no cuando crezcan pueden tener dificultadesrdquo (Nintildeo de 12 antildeos Ecuador)
ldquoEncontrar una manera de hacer que los alimentos saludables sean maacutes asequibles que la comida chatarra y promover maacutes opciones saludablesrdquo (Adolescente de 16 antildeos Barbados)
iquestQueacute significa comer bien
ldquoComer bien significa comer alimentos que aporten nutrientesrdquo (Adolescente de 14 antildeos Argentina)
ldquoConsumir todo lo que el cuerpo requiera para funcionar bienrdquo (Adolescente de 16 antildeos Costa Rica)
Conoce maacutes sobre los efectos de la pandemia por la COVID-19 en la nutricioacuten y actividad fiacutesica de adolescentes y joacutevenes | UNICEF
Imagen 15 Campantildea U-Report
CONTRIBUCIOacuteN DE UNICEF 42
En Honduras y Meacutexico UNICEF apoyoacute la respuesta de
los Gobiernos con la entrega de alimentos como parte
de un paquete de acciones maacutes amplio en colaboracioacuten
con las autoridades UNICEF Honduras canalizoacute recursos a
los municipios del paiacutes para apoyar con alimentos a 6381
hogares
En Meacutexico en colaboracioacuten con el Sistema Nacional para
el Desarrollo Integral de las Familias y el sector privado
UNICEF brindoacute apoyo a cerca de 40 mil familias en zonas
marginadas con el suministro de alimentos saludables
a traveacutes de canastas y cupones90 simultaacuteneamente se
entregoacute material educativo sobre alimentacioacuten saludable en
tiempos de COVID-199192
En Meacutexico UNICEF tambieacuten apoyoacute a la Secretariacutea de
Educacioacuten en la redaccioacuten del Moacutedulo de Alimentacioacuten
Saludable93 y Sostenible de un diplomado dirigido a
docentes asiacute como en la elaboracioacuten de material audiovisual
para la plataforma ldquoAprende en casardquo Esta accioacuten se
desarrolloacute como parte de la educacioacuten a distancia durante
el ciclo escolar 2020-2021 y llegoacute a cerca de 23 millones de
nintildeas nintildeos y adolescentes de 6 a 15 antildeos a nivel nacional
En otros paiacuteses como Colombia El Salvador Peruacute Paraguay
Uruguay y Venezuela UNICEF promovioacute la lactancia materna
(ver Anexo 2) como una praacutectica segura que previene la
transmisioacuten de la COVID-19 (ver Imagen 16) Por ejemplo en
El Salvador94 y Guyana se generaron recomendaciones para
el amamantamiento que incluyen el lavado de manos y el uso
de mascarillas
Descubre maacutes sobre los divertidos episodios que promueven haacutebitos saludables en el hogar con Comeaventuras aquiacute
Imagen 16 Iniciativas de promocioacuten de la Lactancia Materna como una praacutectica segura durante la pandemia en Colombia Paraguay y Venezuela
copy U
NIC
EF
Col
ombi
a20
21R
iver
a
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
43
copy UNICEF Cuba2020
CONCLUSIONES 44
1 El sobrepeso se ha convertido en un problema de
salud puacuteblica que debe ocupar un lugar prioritario
en las agendas de salud y desarrollo sostenible a
nivel regional debido a su impacto en el estado
nutricional la salud y desarrollo de nintildeos nintildeas y
adolescentes
2 El sobrepeso en nintildeas nintildeos y adolescentes se debe
considerar como un tema de proteccioacuten integral a
sus derechos Es necesario priorizar la prevencioacuten
durante los primeros antildeos de vida ya que es una
ventana de oportunidad para garantizar el derecho a
la alimentacioacuten nutricioacuten y salud de las nintildeas nintildeos y
adolescentes
3 A pesar de que el sobrepeso es uno de los
principales problemas de salud puacuteblica en la mayor
parte de la regioacuten varios paiacuteses auacuten no lo han
incluido entre sus prioridades de poliacuteticas puacuteblicas
4 Las personas con sobrepeso -incluyendo nintildeos y
adolescentes- y en particular con obesidad enfrentan
un mayor riesgo de padecer consecuencias graves
causadas por la COVID-19 como hospitalizacioacuten
necesidad de cuidados intensivos ventilacioacuten
mecaacutenica e incluso la muerte
5 La COVID-19 ha generado alteraciones en los
sistemas alimentarios que podriacutean ocasionar un
posible aumento en los patrones de consumo
de productos ultraprocesados -ricos en grasas
saturadas sal azuacutecares antildeadidos- Adicionalmente
la exposicioacuten a nuevas formas de marketing de
estos productos y la disminucioacuten en la praacutectica de
actividad fiacutesica pueden contribuir potencialmente a
la profundizacioacuten de los problemas de sobrepeso y
enfermedades croacutenicas no transmisibles
6 Los entornos alimentarios obesogeacutenicos son las
situaciones y contextos que fomentan la obesidad
Junto con el consumo de productos ultraprocesados
y bebidas azucaradas representan los principales
factores de riesgo asociados al sobrepeso
7 Los sistemas de alimentacioacuten educacioacuten salud
saneamiento y proteccioacuten social entre otros desempentildean
un papel clave en la prevencioacuten del sobrepeso
8 Las escuelas tienen un papel crucial en la prevencioacuten
del sobrepeso dado que la etapa escolar influye en
los haacutebitos de alimentacioacuten saludable y en los niveles
de actividad fiacutesica que puede acompantildear a nintildeas
nintildeos y adolescentes por el resto de sus vidas
Conclusiones
copy UNICEF Meacutexico2020Balam-ha Carrillo
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
45
9 Para priorizar la disponibilidad y accesibilidad de
alimentos saludables es clave fortalecer los marcos
normativos para regular la produccioacuten distribucioacuten
promocioacuten publicidad y venta de alimentos y
bebidas no saludables La alta exposicioacuten de
los nintildeas nintildeos y adolescentes al marketing y
publicidad de alimentos y bebidas no saludables y
la falta de regulacioacuten con la que estos productos se
promueven los pone en situacioacuten de vulnerabilidad
Es necesario establecer liacutemites claros para la
promocioacuten de estos productos
10 Una de las medidas regulatorias implementadas
que ha liderado esta regioacuten es el etiquetado frontal
de advertencia en productos ultraprocesados La
evidencia demuestra que contribuye a elecciones
maacutes saludables por los consumidores debido a su
faacutecil comprensioacuten
11 Las principales intervenciones que impulsa UNICEF
estaacuten orientadas a mejorar el entorno con poliacuteticas
marcos normativos y estrategias en todo el ciclo
de vida considerando los sistemas de alimentacioacuten
salud agua y saneamiento educacioacuten y proteccioacuten
social En estas intervenciones es clave liderar la
generacioacuten de conocimiento asiacute como monitorear y
reportar los avances en el marco de la prevencioacuten del
sobrepeso
12 Tanto la promocioacuten como la comunicacioacuten para
el cambio social y de comportamiento influyen
positivamente en las normas sociales y las praacutecticas
individuales que afectan a la nutricioacuten materno
infantil Ademaacutes fortalecen los conocimientos
habilidades y conductas que mejoran la nutricioacuten
13 UNICEF apoya a los Gobiernos las organizaciones
de la sociedad civil y otros actores para que
tomen medidas en diferentes aacutereas de relevancia
incluyendo el anaacutelisis de la situacioacuten entornos
marco regulatorio e intervenciones durante el ciclo
de vida
14 A pesar de los avances obtenidos es necesario
acelerar las medidas para erradicar el sobrepeso
y promover una dieta maacutes saludable durante y
despueacutes de la pandemia en particular en los paiacuteses
con mayor prevalencia de sobrepeso y obesidad
15 Las organizaciones de la sociedad civil han cumplido
un rol clave en el desarrollo e implementacioacuten de
poliacuteticas y fortalecimiento de marcos regulatorios
para la prevencioacuten del sobrepeso
16 Liacutederes y actores claves de todos los sectores
incluyendo el sector privado pueden contribuir
a una nutricioacuten infantil adecuada En este trabajo
multisectorial el cumplimiento de las normas locales
e internacionales las rendiciones de cuentas y la
implementacioacuten de nuevos modelos de negocio son
de vital importancia para priorizar los derechos de los
nintildeos y las nintildeas en las poliacuteticas de las empresas
RECOMENDACIONES 46
copy UNICEF Costa Rica2019Arias Colectivo Noacutemada
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
47
1 Reconocer el papel central de cinco sistemas
ndash alimentacioacuten salud agua y saneamiento
educacioacuten y proteccioacuten social ndash asegurando una
alimentacioacuten nutritiva asequible y sostenible para
nintildeos nintildeas adolescentes y mujeres y garantizando
al mismo tiempo praacutecticas y servicios de nutricioacuten
esenciales a lo largo del ciclo de vida
2 Fortalecer los marcos legales y normativos
orientaacutendolos a promover entornos maacutes saludables
que protejan a la nintildeez y adolescencia Esto incluye
las siguientes acciones regulatorias prioritarias
bull Regulacioacuten de praacutecticas de marketing a las que
estaacuten expuestas nintildeas nintildeos y adolescentes y
sus familias
bull Implementacioacuten de etiquetado frontal de
alimentos de manera simple clara veraz y
llamativa de modo que se pueda interpretar de
manera faacutecil y raacutepida
bull Reformulacioacuten de alimentos
bull Implementacioacuten de medidas fiscales para limitar
el consumo de productos no saludables
bull Regulacioacuten de los entornos alimentarios para
garantizar la calidad de los alimentos que se
ofrecen en las escuelas
bull Implementacioacuten del Coacutedigo Internacional de
Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche
Materna
3 Respaldar las acciones con evidencia cientiacutefica
generada por instituciones que no tengan conflicto
de intereacutes y fortalecer las agendas de investigacioacuten
relacionadas a la prevencion del sobrepeso
4 Incorporar el enfoque de derechos en las
discusiones y debates sobre el disentildeo e
implementacioacuten de medidas para la prevencioacuten del
sobrepeso y obesidad Esto incluye ubicar a la nintildeez
en el centro de la toma de decisiones y considerar
el intereacutes superior de la infancia desde el disentildeo de
intervenciones poliacuteticas y marcos normativos
5 Priorizar intervenciones para prevenir el sobrepeso
durante los primeros antildeos de vida incluyendo
iniciativas para la promocioacuten proteccioacuten y
apoyo a la lactancia materna y la alimentacioacuten
complementaria saludable
6 Implementar acciones para promover el consumo
de alimentos frescos agua y la actividad
fiacutesica incluyendo la incorporacioacuten de nutricioacuten y
alimentacioacuten saludable en la curriacutecula escolar
7 Incrementar la inversioacuten en acciones orientadas a
la prevencioacuten del sobrepeso
8 Involucrar a todos los sectores que tienen un rol
clave en la prevencioacuten del problema incluyendo
a la academia la sociedad civil y el sector privado
entre otros
9 Cambiar la narrativa de un enfoque individual a un
enfoque de sistemas situando los derechos de la
nintildeez y adolescencia en la informacioacuten y en el centro
de la toma de decisiones
10 Sustentar las acciones implementadas en evidencia
cientiacutefica soacutelida para el disentildeo de la poliacutetica puacuteblica
e intervenciones orientadas a prevenir el sobrepeso
11 Fortalecer los mecanismos de sistematizacioacuten y
documentacioacuten de experiencias a nivel regional asiacute
como fortalecer el monitoreo y de evaluacioacuten de las
intervenciones y poliacuteticas
Recomendaciones
RECOMENDACIONES 48
12 Fortalecer la agenda de prevencioacuten de sobrepeso y
obesidad en toda la regioacuten y en particular en paiacuteses
de Ameacuterica Central y el Caribe Dar prioridad a los
paiacuteses con mayores prevalencias y apoyar la difusioacuten
y divulgacioacuten de estrategias y experiencias exitosas a
nivel de toda la regioacuten
13 Profundizar en la prevencioacuten del sobrepeso mediante
el fortalecimiento de agendas de investigacioacuten
desde la academia A partir de las pruebas
generadas abogar activamente desde la sociedad
civil en favor de poliacuteticas puacuteblicas
14 Abogar para que el sector privado contribuya a la
prevencioacuten del sobrepeso infantil garantizando que no
se presenten conflictos de intereacutes y en cumplimiento
de los Principios Rectores sobre las Empresas y los
Derechos Humanos de las Naciones Unidas
A continuacioacuten se resumen algunas acciones que
pueden impulsarse desde este sector
bull Promover y apoyar la lactancia materna en el
lugar de trabajo como poliacutetica empresarial
bull Cumplir los lineamientos del Coacutedigo
Internacional de Comercializacioacuten de
Sucedaacuteneos de Leche Materna
bull Crear entornos laborales respetuosos con la
vida familiar que promuevan la alimentacioacuten
saludable y la actividad fiacutesica en los que los
empleados reciban el apoyo necesario para
poder conciliar sus responsabilidades laborales y
familiares
bull Respetar y cumplir estaacutendares y marcos
normativos locales e internacionales para la
promocioacuten de alimentos frescos a un precio justo
y accesible
bull Promover y apoyar la actividad fiacutesica
en entornos seguros para nintildeas nintildeos y
adolescentes
bull Mantener y posicionar los derechos de los
nintildeos y las nintildeas en el centro de las poliacuteticas de
las empresas
copy UNICEFUNI206765Fesser
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
49
ANEXOS Anexo 1 Poliacuteticas y programas implementados en Ameacuterica Latina y el Caribe para la prevencioacuten la atencioacuten y el control
de la obesidad y las enfermedades croacutenicas no transmisibles
Paiacutes Nombre Objetivo Liacuteneas de accioacuten
AMEacuteRICA CENTRAL
Belice
Plan Nacional de Accioacuten de Belice para la Prevencioacuten y el Control de las Enfermedades no Transmisibles 2013-202395
Reducir la mortalidad prematura causada por las cuatro principales enfermedades no transmisibles (enfermedades cardiovasculares caacutencer diabetes y enfermedad pulmonar) en un 25 por ciento para 2023
bull Estimular la accioacuten intersectorial que promueva la disponibilidad la accesibilidad y el consumo de alimentos saludables por parte del puacuteblico belicentildeo
bull Crear e implementar poliacuteticas y estrategias que promuevan la actividad fiacutesica
bull Crear e implementar una estrategia de comunicacioacuten integral en salud
Costa RicaPoliacutetica Nacional de Seguridad Alimentaria y nutricional 2011-202196
Fortalecer la atencioacuten integral del sobrepeso y la obesidad a nivel interinstitucional e intersectorial
bull Regular el consumo de comida no saludable en centros educativos y otros centros de grupos especiacuteficos y servicios de alimentacioacuten
El SalvadorPoliacutetica Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional 2018-202897
Fortalecer el abordaje del sobrepeso y obesidad
bull Implementar una estrategia educativa y de comunicacioacuten para mejorar los comportamientos alimentarios y las praacutecticas de actividad fiacutesica
GuatemalaGran cruzada nacional por la nutricioacuten98
Fortalecer en el paiacutes los servicios baacutesicos de forma permanente y oportuna
bull Mejorar la infraestructura en zonas rurales y urbanas
bull Potabilizar el agua entubada o tratar el agua a nivel domiciliario (por ejemplo utilizando filtros)
Honduras
Poliacutetica Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional de largo plazo (PSAN) y Estrategia Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional (ENSAN) PyENSAN 203099
Generar maacutes servicios econoacutemicos y sociales para proporcionar alimentos sanos y nutritivos de manera estable Proteger a los menores que auacuten no tienen la capacidad de comprender las intenciones que estaacuten detraacutes de la publicidad alimentaria
bull Implementar huertos comunitarios escolares y familiares como espacios de formacioacuten para ldquoaprender haciendordquo reforzando las capacidades creativas innovadoras y de reproduccioacuten de buenas praacutecticas en la produccioacuten de alimentos nutritivos y saludables
bull Establecer e implementar una legislacioacuten para regular la promocioacuten y la publicidad de productos procesados y ultraprocesados buscando favorecer las preferencias alimentarias de la poblacioacuten por la alimentacioacuten saludable principalmente de nintildeas y nintildeos
Panamaacute
Plan Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional 2017-2021 NutrividasAIN-C (MINSA)100
Contribuir a reducir la prevalencia de baja talla para la edad anemia y sobrepeso y obesidad en nintildeos menores de 2 antildeos y mujeres embarazadas de las comarcas indiacutegenas de Guna Yala Emberaacute Wounaan y Ngaumlbe Bugleacute a traveacutes del fomento de buenas praacutecticas y cambio de haacutebitos de alimentacioacuten y cuidado
bull Mejorar la comunicacioacuten interpersonal
bull Promover la participacioacuten comunitaria y la rendicioacuten de cuentas
bull Incluir moacutedulos de auto instruccioacuten sobre la alimentacioacuten y nutricioacuten del menor de dos antildeos (antropometriacutea comunicacioacuten en salud y alimentacioacuten cuidados de alimentacioacuten lactancia materna exclusiva etc)
50ANEXO 1
Paiacutes Nombre Objetivo Liacuteneas de accioacuten
Sistema de la Integracioacuten Centroamericana (SICA) y Repuacuteblica DominicanaDagger
Estrategia de prevencioacuten del sobrepeso y la obesidad en nintildeos y adolescentes 2014-2025101
Componente estrateacutegico 3 Poliacuteticas fiscales y reglamentacioacuten del etiquetado de alimentos procesados y ultraprocesados
bull Promover poliacuteticas fiscales como subsidios incentivos o deducciones de impuestos que impulsen la alimentacioacuten saludable
bull Introducir medidas impositivas que permitan reducir el consumo de alimentos no saludables y bebidas no alcohoacutelicas con alto contenido azucarado
bull Fomentar cambios conductuales en la poblacioacuten para que opten por dietas saludables de acuerdo a las guiacuteas alimentarias nacionales por ciclo de vida
bull Promover ambientes que impulsen o faciliten la actividad fiacutesica regular en la comunidad
bull Fomentar el acceso a parques y espacios puacuteblicos para la realizacioacuten de actividad fiacutesica
AMEacuteRICA DEL NORTE
Meacutexico
Estrategia Nacional para la Prevencioacuten y el Control del Sobrepeso la Obesidad y la Diabetes102 durante el sexenio 2012-2018 Actualmente desde la Secretariacutea de Salud se trabaja intersectorialmente en una nueva versioacuten denominada ldquoEstrategia Nacional para una Alimentacioacuten Saludable Justa y Sosteniblerdquo
Mejorar los niveles de bienestar de la poblacioacuten y contribuir a la sustentabilidad del desarrollo nacional
Desacelerar el incremento en la prevalencia de sobrepeso y obesidad en los mexicanos a fin de revertir la epidemia de las enfermedades no transmisibles particularmente la diabetes mellitus tipo 2 a traveacutes de intervenciones de salud puacuteblica un modelo integral de atencioacuten meacutedica y poliacuteticas puacuteblicas intersectoriales
Salud puacuteblica
bull Vigilancia epidemioloacutegica promocioacuten de la salud y comunicacioacuten educativa
bull Atencioacuten meacutedica calidad y acceso efectivo
bull Regulacioacuten sanitaria y poliacutetica fiscal etiquetado publicidad y medidas fiscales
DaggerPaiacuteses que componen el Sistema de la Integracioacuten Centroamericana Costa Rica El Salvador Guatemala Honduras Nicaragua Panamaacute Belice y Repuacuteblica Dominicana
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
51
Paiacutes Nombre Objetivo Liacuteneas de accioacuten
AMEacuteRICA DEL SUR
Argentina
Programa Nacional de Alimentacioacuten Saludable y Prevencioacuten de la Obesidad103
Lograr el control del sobrepeso y la obesidad y promover una alimentacioacuten saludable
El programa comprende un conjunto de liacuteneas de intervencioacuten que operan sobre cuatro determinantes principales y que estaacuten articuladas para lograr esos objetivos
bull Promover una alimentacioacuten saludable a traveacutes de la educacioacuten alimentaria y nutricional
bull Promover y regular entornos
minus Entornos escolares saludables
minus Elaboracioacuten de la Guiacutea de entornos escolares saludables publicada por la resolucioacuten 5642019
minus Brindar asesoramiento legislativo a las provincias para la sancioacuten de leyes sobre entornos escolares saludables
minus Implementar el etiquetado frontal de alimentos
minus Brindar asistencia teacutecnica para la reglamentacioacuten de la ley recientemente aprobada
minus Participar en el Subgrupo de trabajo 3 y en la coordinacioacuten de la Comisioacuten Intergubernamental de Seguridad Alimentaria y Nutricional (Mercosur)
bull Regular los alimentos no saludables
minus Incorporar propuestas de modificacioacuten al Coacutedigo Alimentario Argentino para reducir el contenido de sodio en alimentos industrializados dando cumplimiento a la Ley 26905
minus Elaborar mensajes de advertencia sanitarias sobre el riesgo del consumo excesivo de sodio para colocar en los envases de sal de mesa
minus Desarrollar la estrategia nacional de reduccioacuten de azuacutecares en alimentos y bebidas
bull Generar evidencia sobre la problemaacutetica a traveacutes de investigaciones
bull Por otra parte en Argentina se publicoacute la Resolucioacuten 2198 en el Boletiacuten Oficial de agosto de 2021 donde se anuncia que la Estrategia Nacional de Entornos Saludables (ENES) seraacute coordinada por la Direccioacuten Nacional de Abordaje Integral de Enfermedades No Transmisibles Esta direccioacuten hace parte de la Subsecretariacutea de Estrategias Sanitarias de la Secretariacutea de Acceso a la Salud del Ministerio de Salud de la Nacioacuten
BrasilPrograma Crecer Sano (Poliacutetica Nacional de Alimentacioacuten y Nutricioacuten)
Contribuir a la prevencioacuten el control y el tratamiento de la obesidad infantil (acciones conjuntas con el Programa de Salud Escolar)
bull Evaluar el estado nutricional de nintildeos menores de 10 antildeos
bull Ofrecer actividades colectivas para promover una alimentacioacuten adecuada y saludable para los nintildeos
bull Brindar actividades colectivas de deporte y actividad fiacutesica
bull Promover el tratamiento a los nintildeos con obesidad
BoliviaLey de Promocioacuten de Alimentacioacuten Saludable104
Establecer lineamientos y mecanismos para promover haacutebitos alimentarios saludables en la poblacioacuten boliviana a fin de prevenir las enfermedades croacutenicas relacionadas con la dieta
Tiene tres liacuteneas de accioacuten
bull Promover haacutebitos alimentarios saludables y fomentar la actividad fiacutesica
bull Regular la publicidad de alimentos y bebidas no alcohoacutelicas
bull Regular el etiquetado de alimentos y bebidas no alcohoacutelicas
El Programa Nacional de Alimentacioacuten Saludable y Prevencioacuten de la Obesidad en Argentina depende de la Direccioacuten Nacional de Abordaje Integral de Enfermedades No Transmisibles
52ANEXO 1
Paiacutes Nombre Objetivo Liacuteneas de accioacuten
ChilePlan ldquoContrapesordquo contra la obesidad estudiantil105
Combatir la obesidad estudiantil a traveacutes de la implementacioacuten de una serie de ejes y medidas armonizando los disentildeos de los programas de Junaeb y creando sinergia con iniciativas puacuteblico-privadas
El plan estaacute compuesto por seis ejes
bull Alimentacioacuten saludable y sabrosa
bull Promocioacuten de actividad fiacutesica desde pre kiacutender
bull Educacioacuten en haacutebitos saludables
bull Innovacioacuten y tecnologiacutea
bull Investigacioacuten y conocimiento
bull Plan de difusioacuten
ColombiaRed de Seguridad Alimentaria ReSAreg106
Promover la seguridad alimentaria de los hogares pobres del paiacutes contribuyendo al acceso y consumo de alimentos saludables Este objetivo se cumple mediante la implementacioacuten de unidades productivas de autoconsumo el fomento de haacutebitos alimentarios saludables y el uso de alimentos y productos locales
bull ReSA Eacutetnico Contribuir a la autonomiacutea alimentaria de los diferentes grupos eacutetnicos la produccioacuten de alimentos para el autoconsumo el rescate de productos locales y el fortalecimiento de la cultura alimentaria
bull ReSA Rural Mejorar el acceso a los alimentos mediante la produccioacuten para el autoconsumo (huerta) la promocioacuten de haacutebitos alimentarios saludables y el uso de alimentos y productos locales de acuerdo con el intereacutes y la vocacioacuten productiva del territorio
EcuadorPrograma Nacional de Municipios y Mercados Saludables107
Garantizar el expendio de alimentos nutritivos e inocuos
bull Ofrecer alimentos diversos culturalmente apropiados y de calidad que no presenten riesgos a la salud
bull Difundir las ventajas del consumo de alimentos frescos orgaacutenicos autoacutectonos y de temporada asiacute como el consumo de platos tradicionales
bull Contar con espacios y facilidades que favorezcan el intercambio de informacioacuten sobre la importancia de una dieta equilibrada y praacutecticas de vida saludable
bull Facilitar el intercambio entre los vendedores y la ciudadaniacutea a traveacutes de espacios de encuentro y cohesioacuten social
Paraguay
Estrategia Nacional para la Prevencioacuten y el Control de la Obesidad 2015-2025108
Reducir la prevalencia de la obesidad en la poblacioacuten paraguaya
bull Para el 2025 crear normativas que regulen la venta y publicidad de alimentos con alto contenido de caloriacuteas grasas sal y azuacutecares en el aacutembito educativo
bull Para el 2025 implementar normativas para el etiquetado frontal de productos alimentarios procesados y que el 80 por ciento de las empresas de panificados cumplan con la reduccioacuten del contenido de sal en panificados de consumo masivo
Peruacute
Ley de Promocioacuten de la Alimentacioacuten Saludable para Nintildeos y Adolescentes de Peruacute (Ley 30021) promulgada en el antildeo 2013 y reglamentada en 2017
Proteger y promover el derecho a la salud puacuteblica con un enfoque en los nintildeos nintildeas y adolescentes y asiacute reducir y eliminar las enfermedades relacionadas con el sobrepeso la obesidad y las enfermedades croacutenicas no transmisibles
bull La ley tiene un alcance amplio que cubre acciones en las escuelas y la comunidad y con el sector privado y un Observatorio de Nutricioacuten y Estudio de Sobrepeso y Obesidad responsable de coordinar y monitorear la implementacioacuten
bull Se han logrado algunos avances por ejemplo se aprobaron lineamientos para kioscos escolares comedores y cafeteriacuteas (2019 y 2020) se lanzaron nuevas guiacuteas alimentarias para la poblacioacuten peruana (2019) y se aproboacute e implementoacute el etiquetado frontal de los alimentos procesados (2019)
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
53
Paiacutes Nombre Objetivo Liacuteneas de accioacuten
Uruguay Decreto No 03421109
Entregar a la poblacioacuten informacioacuten simple faacutecil de encontrar y de entender promoviendo una seleccioacuten informada de los alimentos y fomentar el consumo de alimentos con un perfil de nutrientes favorable
bull Rotular con octaacutegonos los productos envasados si sobrepasan ciertos liacutemites de grasa azuacutecar o sodio
Venezuela Nutripunto110
Concientizar a la poblacioacuten sobre el riesgo de padecer enfermedades no transmisibles debido a la mala alimentacioacuten el exceso de peso y la inactividad fiacutesica de manera que se promuevan cambios en sus haacutebitos alimentarios y la mejora de su salud nutricional
bull Realizar un diagnoacutestico nutricional inicial a fin de crear conciencia en la poblacioacuten venezolana sobre la importancia de tener buenos haacutebitos alimentarios y nutricionales
Existen cuatro tipos de ldquoNutripuntordquo
bull Nutripunto Cielo Abierto De la mano del Mercado de Alimentos se busca suministrar informacioacuten efectiva que permita hacer autocriacutetica acerca de los factores que impiden el desarrollo de una cultura alimentaria y nutricional para Vivir Bien
bull Nutripunto Institucional Se realizan jornadas en ministerios entes y organismos gubernamentales
bull Nutripunto Comunitario Se realizan jornadas en que la comunidad recibe evaluacioacuten nutricional
bull Nutripunto Deportivo-Recreativo Se realizan actividades en los parques
EL CARIBE
CubaPlan Nacional para la Prevencioacuten y el Control de la Obesidad111
Contribuir a mejorar el estado de salud y nutricioacuten de la poblacioacuten cubana mediante el desarrollo de una estrategia para la educacioacuten alimentaria y nutricional que garantice una dieta saludable
Estaacute a cargo del Ministerio de la Industria Alimentaria
bull Reducir la cantidad de azuacutecar en las bebidas y los dulces elaborados por la industria
bull Garantizar el correcto etiquetado nutricional de los productos
Repuacuteblica Dominicana
Estrategia de prevencioacuten del sobrepeso y la obesidad en nintildeos y adolescentes 2014-2025112
Componente estrateacutegico 3 Poliacuteticas fiscales y reglamentacioacuten de publicidad mercadeo de alimentos procesados y ultraprocesados
bull Formular poliacuteticas en el tema de promocioacuten y publicidad de alimentos con eacutenfasis en aquellos que tienen un alto contenido de grasas azuacutecar y sal
bull Crear un sistema de monitoreo del cumplimiento de las poliacuteticas
bull Fortalecer los marcos regulatorios para la venta de alimentos no saludables y bebidas carbonatadas en centros escolares
Trinidad y Tobago
Plan Nacional Estrateacutegico para la Prevencioacuten y el Control de las Enfermedades No Transmisibles Trinidad and Tobago 2017-2021 Caribbean Wellness Day (CWD)113
Detener y revertir el aumento de la obesidad infantil y adolescente en el Caribe para 2025
bull Implementar programas coordinados de actividades que resaltan las acciones criacuteticas para la prevencioacuten y el control del sobrepeso y la obesidad
54ANEXO 2
Paiacutes Nombre Objetivo Liacuteneas de accioacuten
Comunidad del Caribe
Marco Multinacional de las Naciones Unidas para el Desarrollo Sostenible en el Caribe 114
Proporcionar a los paiacuteses miembros las herramientas asociaciones y recursos necesarios para que logren los objetivos nacionales y subregionales y las prioridades de desarrollo de manera inclusiva y equitativa
bull ldquoCaribe saludablerdquo incluye centrarse en cuestiones de salud y bienestar nutricioacuten y seguridad alimentaria y agua y saneamiento
bull Las dos dimensiones reflejadas en los resultados son el acceso universal a servicios y sistemas de atencioacuten meacutedica de calidad y leyes poliacuteticas y sistemas para apoyar estilos de vida saludables en todos los segmentos de la poblacioacuten
Paiacuteses integrantes de la Comunidad del Caribe Haitiacute Antigua y Barbuda Bahamas Barbados Dominica Grenada Jamaica Montserrat Saint Kitts y Nevis Santa Luciacutea San Vicente y las Granadinas Trinidad and Tobago Belice Guyana Surinam
Anexo 2 Acciones implementadas por UNICEF en el campo de la lactancia materna
Paiacutes Estrategia DescripcioacutenPromocioacuten de la lactancia materna en el entorno laboral
ColombiaLactancia materna en el entorno laboral
Como parte de las orientaciones a las aacutereas de recursos humanos de las empresas aliadas en la promocioacuten proteccioacuten y apoyo de la lactancia materna se elaboroacute un plan de monitoreo y evaluacioacuten de la implementacioacuten de la guiacutea elaborada para empresas y un curso en liacutenea
CubaModificacioacuten al marco legal
Trabajo de abogaciacutea y apoyo al fomento y la proteccioacuten de la lactancia materna a traveacutes de leyes y resolucionesbull Constitucioacuten de la Repuacuteblica 2019 (Art 77 y 78)bull Ley No 116 del Coacutedigo de Trabajo de 2014bull Decreto Ley 234 de la Maternidad de las Trabajadoras de agosto de 2003
Plan Nacional de Soberaniacutea Alimentaria y Educacioacuten Nutricional
Meacutexico
Modificacioacuten en instrumentos legislativos y normativos
bull Se promovioacute la modificacioacuten de dos instrumentos normativos (la Ley para Prevenir y Erradicar la Discriminacioacuten y el Proyecto de Norma Oficial Mexicana 050 para el fomento proteccioacuten y apoyo a la lactancia materna) a fin de garantizar el cumplimiento de la legislacioacuten que protege el derecho de las madres trabajadoras a amamantar a sus bebeacutes a traveacutes de un permiso
bull Se apoyoacute el Sistema de Proteccioacuten Integral de los Derechos de las Nintildeas Nintildeos y Adolescentes (SIPINNA) en la elaboracioacuten de un Plan de Accioacuten para la atencioacuten a nintildeas y nintildeos en la primera infancia Por otra parte a traveacutes de los diaacutelogos nacionales en el marco de la Cumbre Mundial de Sistemas Alimentarios se incluyeron ejes prioritarios tales como la prevencioacuten de todas las formas de malnutricioacuten durante los primeros mil diacuteas de vida y un programa de comunicacioacuten para el cambio social y de comportamiento dentro de la Estrategia Nacional de Alimentacioacuten Sana Justa y Sostenible de la Secretariacutea de Salud
Estudio de investigacioacuten para identificar las aacutereas de oportunidad para incidir en la implementacioacuten de las poliacuteticas a favor de la lactancia materna en el aacutembito laboral
UNICEF y la Universidad Iberoamericana realizaron un estudio cuyo objetivo principal fue identificar las aacutereas de mejora de las poliacuteticas a favor de la lactancia materna en el lugar de trabajo en Meacutexico con el fin de generar recomendaciones basadas en la evidencia para el fortalecimiento de la poliacutetica y su implementacioacuten115
Guiacutea para la instalacioacuten y el funcionamiento de salas de lactancia
Elaborada por UNICEF en conjunto con la Secretariacutea del Trabajo y Previsioacuten Social el Instituto Mexicano del Seguro Social y la Secretariacutea de Salud Ademaacutes de la guiacutea se creoacute un micrositio un curso virtual y materiales praacutecticos para empleados y empleadores a fin de fomentar una cultura de lactancia materna en los centros de trabajo
Campantildea de sensibilizacioacuten ldquosi tuacute no lo hariacuteasrdquo
Se trata de una campantildea dirigida a empleados y empleadores para generar condiciones maacutes favorables que permitan la lactancia en el lugar de trabajo Se incluyoacute
bull Un video que busca visibilizar la problemaacutetica a la que las mujeres se enfrentan cuando en sus lugares de trabajo no cuentan con espacios dignos e higieacutenicos para amamantar o para extraerse y almacenar leche
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
55
Paiacutes Estrategia Descripcioacuten
PanamaacuteCampantildea de apoyo a la lactancia materna
bull Panamaacute viene impulsando la lactancia materna en conjunto con el Consejo Nacional para el Fomento de la Lactancia Materna (CONFOLACMaMINSA ndash representando al estado panamentildeo)
bull La iniciativa consiste en el desarrollo de materiales informativos para redes sociales y otros canales de comunicacioacuten (no masivos) que se divulgan a traveacutes de las redes de los miembros de CONFOLACMA
bull Desde 2020 se ha involucrado activamente al sector privado como socio en la campantildea
bull Adicionalmente UNICEF ha acompantildeado la inauguracioacuten e instalacioacuten de salas de lactancia tanto en instituciones puacuteblicas como empresas privadas facilitando material visual para estos espacios
ParaguayLineamiento sobre las salas de lactancia materna
Con el apoyo de UNICEF el Ministerio de Salud Puacuteblica y Bienestar Social aproboacute mediante la resolucioacuten SG Ndeg 291 el ldquoLineamiento teacutecnico y administrativo de sala de lactancia materna para instituciones y empresas puacuteblicas y privadasrdquo en cumplimiento de la ley Ndeg 550815 ldquoDe promocioacuten proteccioacuten a la maternidad y apoyo a la lactancia materna y su Decreto Reglamentario Ndeg 755077rdquo Contar con salas de lactancia en el aacutembito laboral permite a las mujeres que se encuentran en periodo de lactacioacuten realizar la extraccioacuten y conservacioacuten de la leche materna de acuerdo con normas teacutecnicas de seguridad para luego transportarla al hogar Este espacio constituye una accioacuten para la promocioacuten la proteccioacuten y el apoyo a la lactancia materna exclusiva y continua tal y como lo establece la Ley 55082015 Asimismo UNICEF apoyoacute la capacitacioacuten de las empresas en la normativa de las salas de lactancia y distribuyoacute triacutepticos para la proteccioacuten de la lactancia materna en el entorno laboral
Acciones coordinadas por UNICEF como parte de la Iniciativa Hospital Amigo del Nintildeo (IHAN) y monitoreo del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna
BoliviaImplementacioacuten de la iniciativa IHAMN
bull En colaboracioacuten con el Ministerio de Salud se elaboraron acciones para incrementar la acreditacioacuten de establecimientos de salud como los Hospitales Amigos de la Madre y el Nintildeo En este sentido se formaron facilitadores para la implementacioacuten de la Iniciativa Hospital Amigo de la Madre y la Nintildeez (IHAMN) y se capacitoacute al personal de establecimientos de salud de primer nivel y hospitales materno-infantiles en las nueve regiones del paiacutes
bull Actualmente 234 establecimientos de salud estaacuten acreditados como Hospitales Amigos de la Madre y la Nintildeez
bull Tambieacuten se elaboroacute la Guiacutea de implementacioacuten de salas de lactancia que fue aprobada por el Comiteacute Nacional de Lactancia Materna Se iniciaraacute con su implementacioacuten durante el 2021
BrasilImplementacioacuten de la iniciativa IHAMN
Como parte de esta intervencioacuten se capacitoacute al personal de salud de los IHAN para dar recomendaciones y atencioacuten sobre lactancia materna y alimentacioacuten complementaria a traveacutes de diversos materiales graacuteficos Las madres recibieron el material ldquo10 pasos para una alimentacioacuten y haacutebitos saludablesrdquo Maacutes de 3 mil familias han sido alcanzadas en tres capitales El proyecto continuaraacute hasta 2022 en otras siete capitales
El SalvadorIniciativa Establecimientos de Salud Amigos de la Nintildeez y las Madres
La iniciativa puesta en marcha en 2005 con el apoyo de UNICEF se mantuvo vigente durante el antildeo 2020 Hasta la fecha se han certificado maacutes de 150 establecimientos y debido a las restricciones de distanciamiento fiacutesico la certificacioacuten se retomaraacute en agosto 2021 Se preveacute que se certifiquen cerca de 15 establecimientos maacutes
GuatemalaImplementacioacuten de la iniciativa IHAN
El Ministerio de Salud publicoacute un acuerdo para implementar de forma obligatoria la IHAN Actualmente hay 18 centros de atencioacuten permanente 4 centros de atencioacuten integral materno infantil y 14 hospitales certificados con la Iniciativa de Servicios de Salud Amigos de la Lactancia Materna (ISSALM) Ademaacutes debido a que aproximadamente el 40 por ciento de los partos en Guatemala se realizan con comadronas nacioacute la Iniciativa de Comadronas Promotoras de la Lactancia Materna que ha permitido reconocer a aproximadamente 2 mil comadronas como promotoras de esa praacutectica
Honduras
Monitoreo del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna
Junto con IBFAN la OPSOMS y el INCAP (Instituto de Nutricioacuten de Centro Ameacuterica y Panamaacute) se realizoacute de manera virtual un monitoreo del Coacutedigo Internacional de Sucedaacuteneos de la Leche Materna en 21 de los 26 hospitales del paiacutes 14 de ellos acreditados con la Iniciativa Hospitales Amigos de los Nintildeos
56ANEXO 2
Paiacutes Estrategia Descripcioacuten
Jamaica
Implementacioacuten de la iniciativa IHAN
Apoyo a la educacioacuten y divulgacioacuten sobre lactancia materna
bull Durante el antildeo 2020 en Jamaica se implementoacute la iniciativa IHAN como normativa para certificar aquellos servicios que promuevan protejan y apoyen la lactancia materna
bull UNICEF ha ampliado su apoyo a la educacioacuten y divulgacioacuten sobre la lactancia materna en las cliacutenicas prenatales y posnatales de los 350 centros de salud puacuteblicos y hospitales de Jamaica que brindan atencioacuten de maternidad y atienden a un total de 46800 mujeres entre enero y noviembre de 2020
bull Ademaacutes la promocioacuten de la lactancia materna exclusiva por el Ministerio de Salud se fortalecioacute en 2020 con la expansioacuten de la Red Nacional de Alimentacioacuten del Lactante y del Nintildeo Pequentildeo (NIYCFN por sus siglas en ingleacutes)
bull Un total de 185 miembros de la NIYCFN fueron capacitados como facilitadores de grupos de apoyo a la lactancia materna Como resultado de este desarrollo de capacidades se han establecido 43 grupos de apoyo a la lactancia en toda la isla
Nicaragua
Actualizacioacuten de instrumentos institucionales
bull Aprobada por el Ministerio de Salud la Norma 060 de lactancia materna incluye los 13 pasos adoptados por Nicaragua para el cumplimiento de la Iniciativa Unidades Amigas de la Nintildeez y la Madre (IUANM)
bull El personal de salud a nivel nacional ya fue capacitado en este tema incluso sobre la aplicacioacuten de una lista de verificacioacuten que permita el seguimiento de esta estrategia en los establecimientos de salud
Monitoreo del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna
UNICEF e INCAP en apoyo al Ministerio de Salud desarrollaron una investigacioacuten nacional sobre el monitoreo del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna con la participacioacuten de los 19 Sistemas Locales de Atencioacuten Integral a la Salud (SILAIS) del paiacutes para apoyar y promover la lactancia materna
Iniciativa Unidades Amigas de la Nintildeez y de la Madre
bull Desde el inicio de la implementacioacuten de la Iniciativa Unidades Amigas de la Nintildeez y de la Madre se han logrado certificar 3 SILAIS con el 100 por ciento de sus unidades y cliacutenicas meacutedicas previsionales 21 hospitales nacionales 23 hospitales primarios 102 centros de salud y 669 equipos de salud familiar y comunitaria
bull En el 2019 se recertificaron 29 unidades de salud de las cuales 5 son hospitales de referencia regional o departamental 11 hospitales primarios y 13 centros de salud
bull En 2021 se realizoacute el taller ldquoActualizacioacuten a evaluadores sobre las nuevas directrices OPSUNICEF de la Iniciativa Unidades Amigas de la Nintildeez y de la Madrerdquo e inclusioacuten de indicadores de apego precoz y grupos de apoyo a la lactancia materna en el monitoreo de los indicadores de calidad de la atencioacuten
Paraguay
Lineamientopara la Implementacioacuten de la Iniciativa Servicio de Salud Amigo del Nintildeo y de la Madre (ISSANM)
El Ministerio de Salud Puacuteblica y Bienestar Social aproboacute a traveacutes de la resolucioacuten SG Ndeg 089 el ldquoLineamiento para la Implementacioacuten de la Iniciativa Servicio de Salud Amigo del Nintildeo y de la Madre (ISSANM) en el Paraguayrdquo como normativa para certificar aquellos servicios que promuevan protejan y apoyen la lactancia materna
Se ha iniciado el proceso de certificacioacuten de 10 hospitales materno infantiles y maacutes de 70 unidades de salud de la familia pertenecientes a la red de atencioacuten de los hospitales cabecera (Lineamiento ISSANM- Paraguay)
Promocioacuten de la lactancia materna a traveacutes de campantildeas de comunicacioacuten
Cuba Guiacuteas alimentarias
Como parte de las acciones para establecer lineamientos para la praacutectica de la lactancia materna se evaluaron y modificaron las guiacuteas alimentarias que ahora incluyen informacioacuten sobre la lactancia materna exclusiva alimentacioacuten complementaria y prolongacioacuten de la lactancia materna
El Salvador
Pan para tu MatataColeccioacuten 1 y 2
La campantildea ldquoPan para tu Matatardquo fue elaborada de forma conjunta con Save the Children Se priorizaron temas de nutricioacuten infantil y de la familia como la lactancia materna y la alimentacioacuten complementaria en emergencias y se incluyoacute el lavado de manos Los medios utilizados fueron Facebook Instagram YouTube Twitter y la web
Publicaciones de Lactancia Materna
Antes de la campantildea ldquoPan para tu Matatardquo UNICEF fue el primero en promoverla lactancia materna segura en el contexto de la COVID-19 siguiendo medidas deproteccioacuten para la madre y su bebeacute Se utilizaron materiales informativos sobre lactancia materna e imaacutegenes publicadas en las redes sociales
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
57
Paiacutes Estrategia Descripcioacuten
Lactancia en el contexto de la COVID-19
Argentina
Difusioacuten de materiales informativos
bull En alianza con organizaciones sociales se elaboraron y difundieron recomendaciones alimentarias y nutricionales incluida la higiene de la lactancia materna y la preparacioacuten de alimentos
bull Se alcanzoacute a maacutes de 4700 familias y 696 comensales comunitarios de barrios populares del paiacutes
Fortalecimiento de los centros de lactancia en maternidades
bull Junto al Ministerio de Salud de la Nacioacuten se capacitoacute de manera virtual a 4309 profesionales de la salud de las Maternidades del paiacutes para promover el sostenimiento de la lactancia humana en el contexto de la COVID-19 El curso se basoacute en contenidos sobre organizacioacuten funcionamiento y pautas de procedimiento de Centros de Lactancia Materna
bull En este marco UNICEF donoacute 10 bombas extractoras de leche humana a 10 centros de lactancia del paiacutes
ColombiaFortalecimiento de capacidades en el contexto de la COVID-19
En Colombia se fortalecieron las capacidades de trabajadores de la salud y agentes comunitarios en lactancia materna y COVID-19 y se dio resolucioacuten a las inquietudes y dudas sobre esta praacutectica especialmente en la fase inicial cuando la evidencia era limitada Tambieacuten se promovieron talleres virtuales con profesionales de socios implementadores sobre la alimentacioacuten del lactante y el nintildeo pequentildeo evaluacioacuten nutricional y estrategias de prevencioacuten de las diferentes formas de malnutricioacuten
El Salvador
Donaciones a1 Estrategia Canguro2 Centros recolectores de leche humana3 Bancos de leche humana
bull En apoyo a la continuidad de los servicios especiacuteficos en lactancia materna fueron donados equipos de proteccioacuten personal para que las mujeres pudieran continuar con la donacioacuten de leche humana de forma segura Tambieacuten se distribuyeron insumos para la extraccioacuten y el almacenamiento de leche artiacuteculos de higiene y estimulacioacuten kits luacutedicos etc
bull Junto al Ministerio de Salud UNICEF impulsoacute a traveacutes de notas periodiacutesticas entrevistas en radio y televisioacuten de sentildeal abierta y seminarios web campantildea ldquoSin dudar dale le lactarrdquo ademaacutes del instructivo de consejeriacutea a distancia para el desarrollo infantil temprano ldquo24 meses con tu bebeacute cada diacutea cuentardquo El instructivo contiene una serie de 22 micro videos con informacioacuten para promover la lactancia materna durante la COVID-19
Promocioacuten y proteccioacuten de la lactancia materna en la respuesta humanitaria
bull UNICEF como liacuteder de la mesa de Nutricioacuten capacitoacute a los miembros del cluacutester SAN para que incluyeran acciones de promocioacuten y proteccioacuten de la lactancia materna en sus intervenciones Ademaacutes brindoacute orientacioacuten sobre las canastas alimentarias de emergencia para que no se incluyeran sucedaacuteneos de la leche materna en sus proyectos o en albergues lo cual fue retomado por las ONG locales e internacionales
bull HITOS Incidencia en la inclusioacuten de las acciones de promocioacuten y proteccioacuten de la lactancia materna dentro de la plataforma 345W regional y en el Plan de Respuesta Humanitaria El objetivo era fortalecer las capacidades del personal de los programas de salud materno-infantil en 396 centros de salud de la red puacuteblica de todos los estados del paiacutes y ampliar su conocimiento en metodologiacuteas para conformar grupos de apoyo comunitario en favor de la lactancia materna en pandemia
El SalvadorProteccioacuten y apoyo de la lactancia materna en conjunto con el CILAM y la Alianza Neonatal
Se creoacute una serie de seminarios web sobre lactancia materna en el contexto de la COVID-19 y en emergencias dirigidos a profesionales de la salud y cuidadores de lactantes y nintildeas y nintildeos pequentildeos
Paraguay
Lactancia Materna Lo mejor para tu bebeacute Sobre todo en tiempos de la COVID-19
bull UNICEF trabajoacute junto con el Ministerio de Salud Puacuteblica y Bienestar Social para crear materiales impresos y audiovisuales en espantildeol y guaraniacute con el fin de promover la lactancia materna
bull En el aacutembito comunitario se prestoacute apoyo a la nutricioacuten basada en la comunidad en las actividades de apoyo a las madres con eacutenfasis en la alimentacioacuten en situaciones de emergencia Se trabajoacute con agentes comunitarios promotores de salud voluntarios y liacutederes y lideresas comunitarias y se utilizoacute el rotafolio de lactancia materna y alimentacioacuten del nintildeo pequentildeo
bull El fortalecimiento de capacidades de los profesionales del primer nivel de atencioacuten en materia de nutricioacuten en la primera infancia lactancia materna y alimentacioacuten complementaria se realizoacute a traveacutes de tele capacitaciones
58ANEXO 2
Paiacutes Estrategia Descripcioacuten
PeruacuteCampantildea ldquoSin dudar dale de lactarrdquo e instructivo ldquo24 meses con tu bebeacute cada diacutea cuentardquo
Junto al Ministerio de Salud UNICEF impulsoacute la campantildea ldquoSin dudar dale de lactarrdquo a traveacutes de notas periodiacutesticas entrevistas en radio y televisioacuten de sentildeal abierta y seminarios web ademaacutes del instructivo de consejeriacutea a distancia para el desarrollo infantil temprano ldquo24 meses con tu bebeacute cada diacutea cuentardquo El instructivo contiene una serie de 22 micro videos con informacioacuten para promover la lactancia materna durante la COVID-19
Uruguay
Lactancia mucho maacutes que dar de mamar
UNICEF adaptoacute las recomendaciones de la OMS y trabajoacute en forma conjunta con el Ministerio de Salud Puacuteblica y la Sociedad Uruguaya de Pediatriacutea en la elaboracioacuten de las guiacuteas para profesionales UNICEF disentildeoacute una guiacutea y un video sobre el manejo de la lactancia en el contexto de la COVID-19 dirigido a madres padres y cuidadores
Uruguay Crece ContigoSe entregaron extractores de leche a las familias con maacutes desventajas sociales para facilitar condiciones que pudieran apoyar la praacutectica de la lactancia materna
Lactancia mucho maacutes que dar de mamar
UNICEF adaptoacute las recomendaciones de la OMS y trabajoacute en forma conjunta con el Ministerio de Salud Puacuteblica y la Sociedad Uruguaya de Pediatriacutea en la elaboracioacuten de las guiacuteas para profesionales UNICEF disentildeoacute una guiacutea y un video sobre el manejo de la lactancia en el contexto de la COVID-19 dirigido a madres padres y cuidadores
VenezuelaFortalecimiento de capacidades en el contexto de la COVID-19
En Venezuela 1435 profesionales del sistema puacuteblico de salud fueron capacitados como consejeros en alimentacioacuten del lactante y el nintildeo pequentildeo con adaptacioacuten al contexto de la COVID-19 El objetivo era fortalecer las capacidades del personal de los programas de salud materno infantil en 396 centros de salud de la red puacuteblica de todos los estados del paiacutes y ampliar su conocimiento en metodologiacuteas para conformar grupos de apoyo comunitario en favor de la lactancia materna en pandemia
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
59
1 United Nations Childrenrsquos Fund World Health Organization The World Bank lsquoLevels and trends in child malnutrition key findings of the 2021 editionrsquo UNICEF WHO The World Bank Nueva York abril de 2021 ltwwwwhointpublicationsiitem9789240025257gt consultado el 20 de julio de 2021
2 Ibid
3 Organizacioacuten de las Naciones Unidas para la Alimentacioacuten y la Agricultura et al lsquoPanorama de la Seguridad Alimentaria y Nutricional en Ameacuterica Latina y el Caribe 2020rsquo FAO FIDA OPS WFP UNICEF Santiago de Chile 2020 ltwwwfaoorg3cb2242escb2242espdfgt consultado el 20 de julio de 2021
4 Ibid
5 Organizacioacuten de las Naciones Unidas para la Alimentacioacuten y la agricultura Comunidad de Estados Latinoamericanos y Caribentildeos lsquoSeguridad alimentaria bajo la Pandemia de COVID-19rsquo FAO CELAC Meacutexico DF 2020 ltwwwgobmxcmsuploadsattachmentfile548664Boletin-FAO-CELACpdfgt consultado el 20 de julio de 2021
6 lsquoPanorama de la Seguridad Alimentaria y Nutricionalrsquo
7 United Nations Childrenrsquos Fund lsquoChildren and young people must be at the heart of food systems transformationrsquo UNICEF Nueva York 27 de julio de 2021 ltwwwuniceforgpress-releaseschildren-and-young-people-must-be-heart-food-systems-transformationgt consultado el 20 de julio de 2021
8 lsquoSeguridad Alimentaria bajo la Pandemia de COVID-19rsquo
9 Bello-Chavolla O et al lsquoPredicting Mortality Due to SARS-CoV-2 A Mechanistic Score Relating Obesity and Diabetes to COVID-19 Outcomes in Mexicorsquo The Journal of Clinical Endocrinology amp Metabolism vol 105 no 8 agosto de 2020 paacutegs 2752-2761 lthttpsacademicoupcomjcemarticle105827525849337gt consultado el 20 de julio de 2021
10 Gao F et al lsquoObesity Is a Risk Factor for Greater COVID-19 Severityrsquo American Diabetes Association vol 43 no 7 julio de 2020 lthttpscarediabetesjournalsorgcontentdiacareearly20200512dc20-0682fullpdfgt consultado el 20 de julio de 2021
11 Harwood R et al lsquoWhich children and young people are at higher risk of severe disease and death after SARS-CoV-2 infection a systematic review and individual patient meta-analysisrsquo medRxiv 30 de junio de 2021 ltwwwmedrxivorgcontent1011012021063021259763v1~text=Interpretation20Hospitalised20CYP20at20greatestand20those20who20are20obesegt consultado el 20 de julio de 2021
12 Lighter Jennifer et al lsquoObesity in Patients Younger Than 60 Years Is a Risk Factor for COVID-19 Hospital Admissionrsquo Clinical Infectious Diseases vol 71 no 15 1 de agosto de 2020 paacutegs 896-897 lthttpsacademicoupcomcidarticle71158965818333gt consultado el 20 de julio de 2021
13 Popkin Barry M et al lsquoIndividuals with obesity and COVID-19 A global perspective on the epidemiology and biological relationshipsrsquo Obesity Reviews vol 21 no 11 noviembre de 2020 lthttpsonlinelibrarywileycomdoi101111obr13128gt consultado el 20 de julio de 2021
14 The World Bank lsquoLa seguridad alimentaria y la COVID-19 Washington DC 23 de agosto de 2021 ltwwwworldbankorgentopicagriculturebrieffood-security-and-covid-19gt consultado el 26 de agosto de 2021
15 Food and Agriculture Organization of the United Nations et al lsquoThe State of Food Security and Nutrition in the World 2021 Transforming food systems for food security improved nutrition and affordable healthy diets for allrsquo FAO FIDA UNICEF PMA y OMS Roma 2021 ltwwwfaoorg3cb4474encb4474enpdfgt consultado el 20 de julio de 2021
16 World Food Programme lsquoThe impact of COVID-19 on school feeding around the world A Specials Report from the State of School Feeding Worldwide 2020rsquo PMA Roma 2020 lthttpsdocswfporgapidocumentsWFP-0000127651downloadgt consultado el 20 de julio de 2021
17 Fondo de las Naciones Unidas para la Alimentacioacuten y la Agricultura Comisioacuten Econoacutemica para Ameacuterica Latina y el Caribe lsquoSistemas alimentarios y COVID-19 en Ameacuterica Latina y el Caribe Nordm 5 impacto y riesgos en el mercado laboralrsquo FAO y CEPAL Santiago de Chile 20 de mayo de 2020 ltwwwcepalorgespublicaciones45581-sistemas-alimentarios-covid-19-america-latina-caribe-ndeg-5-impacto-riesgosgt consultado el 6 de julio de 2021
18 Voortman T et al lsquoProtein intake in early childhood and body composition at the age of 6 years The Generation R Studyrsquo International Journal of Obesity no 40 15 de febrero de 2016 paacutegs 1018ndash1025 ltwwwnaturecomarticlesijo201629gt consultado el 20 de julio de 2021
19 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Praacutecticas y sentidos alimentarios en la Villa 21-24 Ciudad Buenos Aires en contextos de COVID-19 UNICEF Buenos Aires auacuten no ha sido publicado
20 Fundo das Naccedilotildees Unidas para a Infacircncia lsquoUNICEF alerta Situaccedilatildeo de crianccedilas e adolescentes se agravou consideravelmente apoacutes nove meses de pandemiarsquo UNICEF Brasilia 11 de diciembre de 2020 ltwwwuniceforgbrazilcomunicados-de-imprensaunicef-alerta-situacao-de-criancas-e-adolescentes-se-agravou-consideravelmente-apos-nove-meses-pandemiagt consultado el 20 de julio de 2021
21 Alcaire Florencia et al lsquoEl coronavirus (COVID-19) en las estrategias de marketing digital de la industria de productos ultraprocesadosrsquo Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Organizacioacuten Panamericana de la Salud Montevideo diciembre de 2020 ltwwwuniceforguruguaymedia4306fileEl20coronavirus20(COVID-19)20en20las20estrategias20de20marketing20digital20de20la20industria20de20productos20ultraprocesadospdfgt consultado el 20 de julio de 2021
22 Leoacuten Karimen y Juan Pablo Arguello lsquoEfectos de la pandemia por la COVID-19 en la nutricioacuten y actividad fiacutesica de adolescentes y joacutevenesrsquo Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Oficina Regional para Ameacuterica Latina y el Caribe Ciudad de Panamaacute 2020 ltwwwuniceforglacefectos-de-la-pandemia-por-la-covid-19-en-la-nutricion-y-actividad-fisica-de-adolescentes-y-jovenesgt consultado el 20 de julio de 2021
23 United Nations Childrenrsquos Fund and United Nations Special Rapporteur on the Right to Food lsquoProtecting Childrenrsquos Right to a Healthy Food Environmentrsquo UNICEF and United Nations Human Rights Council Ginebra noviembre de 2019 ltwwwuniceforgmedia96101fileProtecting-Childrens-Right-Healthy-Food-Environmentpdfgt consultado el 26 de agosto de 2021
24 Organizacioacuten Mundial de la Salud lsquoInforme de la Comisioacuten para acabar con la obesidad infantilrsquo OMS Ginebra 2016 lthttpsappswhointirisbitstreamhandle106652064509789243510064_spapdfsequence=1ampisAllowed=ygt consultado el 20 de julio de 2021
25 United Nations Childrenrsquos Fund lsquoNutrition For Every Child UNICEF Nutrition Strategy 2020-2030rsquo UNICEF Nueva York diciembre de 2020 ltwwwuniceforgmedia92031fileUNICEF20Nutrition20Strategy202020-2030pdfgt consultado el 6 de julio de 2021
26 United Nations Childrenrsquos Fund Global Alliance for Improved Nutrition lsquoFood Systems for Children and Adolescents Working Together to Secure Nutritious Diets Interim Summary Reportrsquo UNICEF GAIN Florencia noviembre de 2018 ltwwwuniceforgmedia94086fileFood-systems-brochurepdfgt consultado el 20 de julio de 2021
27 Ibid
28 lsquoLevels and trends in child malnutritionrsquo
29 The Right to Food An overview video Food Systems Academy 2014 ltwwwfoodsystemsacademyorgukvideosOlivier-De-Schutterhtmlgt consultado el 20 de julio de 2021
Referencias bibliograacuteficas
60REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
30 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoGuiacutea Programaacutetica de UNICEF Prevencioacuten del sobrepeso y la obesidad en nintildeos nintildeas y adolescentesrsquo UNICEF Nueva York agosto de 2019 ltwwwuniceforgmedia96096fileOverweight-Guidance-2020-ESpdfgt consultado el 20 de julio de 2021
31 United Nations Childrenrsquos Fund lsquoEffective Regulatory Approaches for the Prevention of Overweight and Obesity in Children and Adolescentsrsquo UNICEF Nueva York auacuten no ha sido publicado
32 lsquoNutrition For Every Child UNICEF Nutrition Strategy 2020-2030rsquo
33 Naciones Unidas Derecho a la alimentacioacuten Informe provisional de la Relatora Especial sobre el derecho a la alimentacioacuten A72188 Naciones Unidas Nueva York 21 de julio de 2017 paacuteg 19 lthttpsundocsorgpdfsymbol=esA72188gt consultado el 20 de julio de 2021
34 Kearney John lsquoFood Consumption trends and driversrsquo Philosophical Transactions of The Royal Society B vol 365 no 1554 27 de septiembre de 2010 paacutegs 2793ndash2807 lthttpsroyalsocietypublishingorgdoi101098rstb20100149gt consultado el 20 de julio de 2021
35 Ibid
36 Harris Jennifer L Kelly D Brownell John A Bargh lsquoThe Food Marketing Defense Model Integrating Psychological Research to Protect Youth and Inform Public Policyrsquo Social Issues and Policy Review vol 3 no 1 diciembre de 2009 paacutegs 211ndash271 lthttpsspssionlinelibrarywileycomdoi101111j1751-2409200901015xgt consultado el 20 de julio de 2021
37 Horta Bernardo L Christian Loret de Mola Cesar G Victora lsquoLong‐term consequences of breastfeeding on cholesterol obesity systolic blood pressure and type 2 diabetes a systematic review and meta‐analysisrsquo Acta Paediatrica vol 104 no S467 diciembre de 2015 paacutegs 30ndash37 lthttpsonlinelibrarywileycomdoi101111apa13133gt consultado el 20 de julio de 2021
38 World Health Organization lsquoExclusive breastfeeding to reduce the risk of childhood overweight and obesityrsquo OMS Ginebra septiembre de 2014 lthttpswwwwhointelenatitlesbbcbreastfeeding_childhood_obesityengt consultado el 6 de julio de 2021
39 lsquoPanorama de Seguridad Alimentaria y Nutricionalrsquo
40 Voortman et al Protein intake in early childhood
41 Dewey Kathryn lsquoGuiding principles for complementary feeding of the breastfed childrsquo Pan American Health Organization Washington DC 2003 lthttpsirispahoorghandle106652752gt consultado el 20 de julio de 2021
42 Pan Liping et al lsquoA longitudinal Analysis of Sugar-Sweetened Beverage Intake in Infancy and Obesity at 6 yearsrsquo Pediatrics vol 134 suppl 1 septiembre de 2014 paacutegs S29ndashS35 lthttpspediatricsaappublicationsorgcontentpediatrics134Supplement_1S29fullpdfgt consultado el 20 de julio de 2021
43 Leermakers Elisabeth T M et al lsquoSugar-containing beverage intake at the age of 1 year and cardiometabolic health at the age of 6 years The Generation R Studyrsquo International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity vol 12 no 114 17 de septiembre de 2015 paacutegs 1ndash10 lthttpsijbnpabiomedcentralcomarticles101186s12966-015-0278-1citeasgt consultado el 20 de julio de 2021
44 Rico-Campagrave Anaiumls et al lsquoAssociation between consumption of ultra-processed foods and all cause mortality SUN prospective cohort studyrsquo The BMJ vol 365 no 8201 23 de abril de 2019 lthttpsdoiorg101136bmjl1949gt consultado el 20 de julio de 2021
45 Cunha Diana B et al lsquoUltra-processed food consumption and adiposity trajectories in a Brazilian cohort of adolescents ELANA studyrsquo Nutrition amp Diabetes vol 8 no 28 25 de mayo de 2018 ltwwwnaturecomarticless41387-018-0043-zgt consultado el 20 de julio de 2021
46 Guthold Regina et al lsquoGlobal trends in insufficient physical activity among adolescents a pooled analysis of 298 population-based surveys with 1middot6 million participantsrsquo The Lancet Child amp Adolescent Health vol 4 no 1 enero de 2020 paacutegs 23-35 ltwwwthelancetcomjournalslanchiarticlePIIS2352-4642(19)30323-2fulltextgt consultado el 20 de julio de 2021
47 Taillie Lindsey Smith et al lsquoAn evaluation of Chilersquos Law of Food Labeling and Advertising on sugar-sweetened beverage purchases from 2015 to 2017 A before-and-after studyrsquo PLoS Medicine 11 de febrero de 2020 lthttpsjournalsplosorgplosmedicinearticleid=101371journalpmed1003015gt consultado el 20 de julio de 2021
48 Meacutexico Modificacioacuten a la Norma Oficial Mexicana NOM-051-SCFISSA1-2010 Especificaciones generales de etiquetado para alimentos y bebidas no alcohoacutelicas preenvasados-Informacioacuten comercial y sanitaria 5 de abril de 2010 ltwwwdofgobmx2020SEECONOM_051pdfgt consultado el 20 de julio de 2021
49 Brasil Instruccedilatildeo normativa-IN No 75 de 8 de outubro de 2020rsquo Diaacuterio Oficial da Uniatildeo ed 195 sect 1 9 de octubre de 2020 paacuteg 113 ltwwwingovbrenwebdou-instrucao-normativa-in-n-75-de-8-de-outubro-de-2020-282071143gt consultado el 27 de mayo de 2021
50 Chile Reglamento Sanitario de los Alimentos DTO Nordm 97796 13 de mayo de 1997 ltwwwminsalclsitesdefaultfilesfilesDECRETO_977_9620actualizado20a20Enero202015(1)pdfgt consultado el 7 de julio de 2021
51 Ecuador Reglamento Sanitario de Etiquetado de Alimentos Procesados para el Consumo Humano (Acuerdo No 00004522) 2013 ltwwwcontrolsanitariogobecwp-contentuploadsdownloads201408REGLAMENTO-SANITARIO-DE-ETIQUETADO-DE-ALIMENTOS-PROCESADOS-PARA-EL-CONSUMO-HUMANO-junio-2014pdfgt consultado el 20 de julio de 2021
52 Peruacute Resolucioacuten Ministerial No 683 de 17 de agosto de 2017 lthttpincapintindexphpeslistado-de-documentosrepositorio-efanmanuales-efan389-manual-de-advertencias-publicitarias-de-perufilegt consultado el 20 de julio de 2021
53 Peruacute Decreto Supremo No 033 de 2016 lthttpscdnwwwgobpeuploadsdocumentfile193352192081_DS_033pdf20180904-20266-lpnveepdfgt consultado el 20 de julio de 2021
54 Uruguay Manual para la aplicacioacuten del Decreto No 272018 sobre rotulado frontal de alimentos 21 de marzo de 2019 ltwwwgubuyministerio-salud-publicacomunicacionpublicacionesmanual-para-la-aplicacion-del-decreto-no-272018-sobre-rotulado-frontalgt consultado el 7 de julio de 2021
55 Maacuterquez Irving M Lizbeth Tolentino-Mayo Simoacuten Barquera lsquoRegulacioacuten de la publicidad de alimentos y bebidas dirigida a la poblacioacuten infantil el derecho a la informacioacutenrsquo Salud Puacuteblica de Meacutexico vol 63 no 1 enero-febrero de 2021 paacutegs 92ndash99 lthttpssaludpublicamxindexphpspmarticleview1119412032gt consultado el 7 de julio de 2021
56 Taillie Lindsey Smith et al lsquoGovernmental policies to reduce unhealthy food marketing to childrenrsquo Nutrition Reviews vol 77 no 11 noviembre de 2019 paacutegs 787ndash816 lthttpsdoiorg101093nutritnuz021gt consultado el 7 de julio de 2021
57 lsquoGuiacutea Programaacutetica de UNICEFrsquo
58 Barquera Simoacuten et al lsquoAnaacutelisis de regulaciones y praacutecticas para el etiquetado de alimentos y bebidas para nintildeos y adolescentes en algunos paiacuteses de Ameacuterica Latina (Argentina Chile Costa Rica y Meacutexico) y recomendaciones para facilitar la informacioacuten al consumidorrsquo Instituto Nacional de Salud Puacuteblica de Meacutexico Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Ciudad de Panamaacute ltwwwuniceforglacmedia1396filePDF20Anaacutelisis20de20regulaciones20y20praacutecticas20para20el20etiquetado20de20alimentos20y20bebidaspdfgt consultado el 20 de julio de 2021
59 Morales Lourdes Analiacute et al lsquoEl rol de la escuela en la prevencioacuten del sobrepeso y la obesidad en estudiantes de Ameacuterica Latina y el Caribersquo Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Instituto de Nutricioacuten de Centro Ameacuterica y Panamaacute Ciudad de Panamaacute julio de 2021 ltwwwuniceforglacmedia27356fileLACRO-El-rol-de-la-escuela-en-la-prevencion-del-sobrepesopdfgt consultado el 20 de julio de 2021
60 United Nations Childrenrsquos Fund lsquoChildhood Overweight and the Retail Environment in Latin America and the Caribbean Synthesis Reportrsquo UNICEF Ciudad de Panamaacute septiembre de 2019 lthttpscesni-bibliotecaorgarchivosUNICEF-Childhood20Obesity20and20the20Retail20Environment20LAC2028129pdfgt consultado el 7 de julio de 2021
61 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoExposicioacuten de nintildeos nintildeas y adolescentes al marketing digital de alimentos y bebidas en la Argentina Resumen ejecutivo UNICEF Buenos Aires mayo de 2021 ltwwwuniceforgargentinamedia10871fileExposicioacuten20de20nintildeos20nintildeas20y20adolescentes20al20marketing20digital20de20alimentos20y20bebidas20en20Argentina20-20Resumen20Ejecutivopdfgt consultado el 7 de julio de 2021
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
61
62 Ruegenberg Jerez Aida Carla Yolanda Olmos Aliaga y Raquel Esdenka Jimenez Soria lsquoEstudio ldquoPrevalencia de sobrepeso y obesidad de los escolares y adolescentes en Bolivia Informe finalrdquo La Paz 15 de julio de 2020 ltwwwuniceforgboliviamedia3201filePrevalencia20de20sobrepeso20y20obesidad20de20los20escolares20y20adolescentes20en20Boliviapdfgt consultado el 20 de julio de 2021
63 Ministerio de Salud de Costa Rica Ministerio de Educacioacuten Puacuteblica lsquoEncuesta Colegial de Vigilancia Nutricional y Actividad Fiacutesica Costa Rica 2018 Informe de Resultadosrsquo MS MEP San Joseacute 2018 20 de enero de 2020 ltwwwministeriodesaludgocrindexphpbiblioteca-de-archivoscentro-de-informacionmaterial-publicadoinvestigacionesencuestas-de-saludcenso-escolar-peso-tallaencuesta-colegial-de-vigilancia-nutricional-y-actividad-fisica-20184622-informe-de-resultadogt consultado el 20 de julio de 2021
64 Jimeacutenez-Aguilar Alejandra et al rsquoConsumo de agua bebidas azucaradas y uso de bebederos en secundarias del Programa Nacional de Bebederos Escolares de la Ciudad de Meacutexicorsquo Salud Puacuteblica de Meacutexico vol 63 no 1 enero-febrero de 2021 lthttpssaludpublicamxindexphpspmarticleview11023gt consultado el 20 de julio de 2021
65 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoLeyDeEtiquetadoYa impulsan una campantildea para pedir la sancioacuten de la ley de etiquetado frontal de productos alimentariosrsquo Comunicado de prensa UNICEF Buenos Aires 30 de octubre de 2020 ltwwwuniceforgargentinacomunicados-prensaley-etiquetado-frontal-alimentosgt consultado el 7 de julio de 2021
66 Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria lsquoAnvisa aprova norma sobre rotulagem nutricionalrsquo Nota de prensa Anvisa Brasilia 7 de octubre de 2020 ltwwwgovbranvisapt-brassuntosnoticias-anvisa2020aprovada-norma-sobre-rotulagem-nutricionalgt consultado el 20 de julio de 2021
67 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoUNICEF anuncia apoio ao modelo de rotulagem de triacircngulos proposto pelo Idecrsquo Comunicado de prensa UNICEF Brasilia 11 de octubre de 2019 ltwwwuniceforgbrazilcomunicados-de-imprensaunicef-anuncia-apoio-ao-modelo-de-rotulagem-de-triangulos-proposto-pelo-idecgt consultado el 20 de julio de 2021
68 Documental Etiquetado Nutricional video UNICEF Quito 2018 ltwwwyoutubecomwatchv=PWnfvMbXitQgt consultado el 7 de julio de 2021
69 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Organizacioacuten Panamericana de la Salud Organizacioacuten Mundial de la Salud lsquoUn etiquetado nutrimental frontal claro y de faacutecil comprensioacuten protege a nintildeas nintildeos y adolescentes en Meacutexicorsquo UNICEF OPSOMS Meacutexico DF septiembre de 2019 ltwwwuniceforgmexicomedia2266fileNota20teacutecnica20etiquetado20frontalpdfgt consultado el 20 de julio de 2021
70 UNICEF Uruguay lsquoPor queacute el etiquetado nutricional frontal es relevante para los nintildeosrsquo Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia 3 de julio de 2020 ltwwwuniceforguruguayhistoriaspor-que-etiquetado-nutricional-frontal-relevante-para-ninosgt consultado el 7 de julio de 2021
71 Fundacioacuten para el Bienestar y Atencioacuten Baacutesica Social Institucional y Comunitaria Red Internacional de grupos pro Alimentacioacuten Infantil lsquoEstudio para estimar la prevalencia de violaciones al coacutedigo internacional de comercializacioacuten de sucedaacuteneos de leche maternarsquo FUNBBASIC IBFAN Quito marzo de 2017 ltwwwuniceforgecuadormedia2526fileEstudio20de20violaciones20al20CC3B3digo20Internacional20de20ComercializaciC3B3n20de20SucedC3A1neos20de20Leche20Maternapdfgt consultado el 20 de julio de 2021
72 Ministerio de Salud de El Salvador lsquoIV Evaluacioacuten al cumplimiento del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Maternarsquo Primera edicioacuten MINSAL San Salvador enero de 2018 ltwwwincapintindexphpestodas-publicaciones-2768-el-salvador-iv-evaluacion-al-cumplimiento-del-codigo-internacional-de-comercializacion-de-sucedaneos-de-la-leche-maternafilegt consultado el 20 de julio de 2021
73 Red Internacional de grupos pro Alimentacioacuten Infantil lsquoInforme de resultados del monitoreo del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna en Honduras Julio-Septiembre 2020rsquo IBFAN [sl] 2020 ltwwwincapintindexphpestodas-publicaciones-2771-honduras-informe-de-resultados-del-monitoreo-del-codigo-internacional-de-comercializacion-de-sucedaneos-de-la-leche-materna-en-honduras-julio-septiembre-2020filegt consultado el 20 de julio de 2021
74 Instituto Nacional de Salud Puacuteblica Universidad Iberoamericana Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoPrevalencia de violaciones al Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna en Meacutexicorsquo INSP IBERO UNICEF Meacutexico DF ltwwwuniceforgmexicomedia3731fileDocumento20prevalenciapdfgt consultado el 20 de julio de 2021
75 Uruguay Ministerio de Salud Puacuteblica Organizacioacuten Panamericana de la Salud Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoMonitoreo del cumplimiento del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna en Uruguayrsquo MSP OPS UNICEF Montevideo agosto de 2019 ltwwwgubuyministerio-salud-publicasitesministerio-salud-publicafilesdocumentospublicacionesMonitoreo20del20cumplimiento20del20codigo20FINAL202019pdfgt consultado el 20 de julio de 2021
76 Fundo das Naccedilotildees Unidas para a Infacircncia lsquoOs 10 passos para alimentaccedilatildeo e haacutebitos saudaacuteveis Do nascimento ateacute os 2 anos de idadersquo UNICEF Brasilia junio de 2020 ltwwwuniceforgbrazilmedia1081fileOs-10-passos-para-alimentacao-e-habitos-saudaveispdfgt consultado el 20 de julio de 2021
77 Jimeacutenez Acosta Santa lsquoLa alimentacioacuten complementaria adecuada del bebeacutersquo Ministerio de la Salud Puacuteblica Instituto Nacional de Higiene Epidemiologiacutea y Microbiologiacutea Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia [sl] enero de 2019 ltwwwuniceforgcubamedia876filealimentacion-adecuada-bebe-guia-unicefpdf gt consultado el 20 de julio de 2021
78 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoBuena alimentacioacuten para nintildeas y nintildeos en crecimientorsquo UNICEF Ciudad de Guatemala 2020 ltwwwuniceforgguatemalamedia3511fileMaterial20para20pC3BAblico20en20generalpdfgt consultado el 26 de julio de 2021
79 Miembros de la Coalicioacuten nacional para prevenir la obesidad infantil en nintildeos nintildeas y adolescentes lsquoEntornos escolares saludables Recomendaciones para promover poliacuteticas escolares que prevengan la obesidad infantil en la Argentinarsquo La Coalicioacuten con el apoyo de la Fundacioacuten InterAmericana del Corazoacuten-Argentina Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia [sl] noviembre de 2018 ltwwwuniceforgargentinasitesuniceforgargentinafiles2018-11SALUD_1811_entornos_escolarespdfgt consultado el 20 de julio de 2021
80 Fundo das Naccedilotildees Unidas para a Infacircncia lsquoUNICEF lanccedila curso online sobre alimentaccedilatildeo saudaacutevelrsquo Comunicado de prensa UNICEF Salvador 6 de febrero de 2020 ltwwwuniceforgbrazilcomunicados-de-imprensaunicef-lanca-curso-online-sobre-alimentacao-saudavelgt consultado el 20 de julio de 2021
81 Ministerio de Salud Puacuteblica Uruguay Administracioacuten Nacional de Educacioacuten Puacuteblica Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoPrevencioacuten del sobrepeso y la obesidad en la infancia y la adolescencia Praacutecticas de alimentacioacuten saludable y actividad fiacutesica en entornos educativosrsquo Ministerio de Educacioacuten y Cultura Ministerio de Salud Puacuteblica Secretaria Nacional del Deporte ANEP UNICEF [sl] noviembre de 2020 ltwwwuniceforguruguaymedia4166filePreenciC3B3n20del20sobrepeso20y20la20obesidad20en20la20infancia20y20la20adolescenciapdfgt consultado el 20 de julio de 2021
82 Administracioacuten Nacional de Educacioacuten Puacuteblica lsquoANEP busca proteger a nintildeos y adolescentes del sobrepeso y la obesidadrsquo Nota de prensa ANEP Montevideo 2 de diciembre de 2020 ltwwwanepeduuy15-d-noticias-ddhhanep-busca-proteger-ni-os-y-adolescentes-sobrepeso-y-obesidadgt consultado el 20 de julio de 2021
83 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoEstrategia NUTRES (mHealth o salud moacutevil)rsquo UNICEF Meacutexico Meacutexico DF ltwwwuniceforgmexicoestrategia-nutres-mhealth-o-salud-mC3B3vilgt consultado el 20 de julio de 2021
84 lsquoEfectos de la pandemia por la COVID-19 en la nutricioacutenrsquo
85 Ibid
86 Fundo das Naccedilotildees Unidas para a Infacircncia IBOPE Inteligecircncia lsquoImpactos Primaacuterios e Secundaacuterios da COVID-19 em Crianccedilas e Adolescentes Relatoacuterio de anaacutelise - 1ordf Ondarsquo UNICEF IBOPE Inteligecircncia [sl] 21 de octubre de 2020 ltwwwuniceforgbrazilmedia11331filerelatorio-analise-impactos-primarios-e-secundarios-da-covid-19-em-criancas-e-adolescentespdfgt consultado el 20 de julio de 2021
62REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
87 lsquoUNICEF alerta Situaccedilatildeo de crianccedilas e adolescentesrsquo
88 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoLa alimentacioacuten de nintildeos nintildeas y adolescentes durante la pandemia de COVID-19 en Uruguayrsquo UNICEF auacuten no ha sido publicado consultado el 20 de julio de 2021
89 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoUNICEF presenta COMEAVENTURAS una estrategia luacutedica para promover haacutebitos saludables y prevenir el COVID-19rsquo Comunicado de prensa UNICEF Quito 26 de noviembre de 2020 ltwwwuniceforgecuadorcomunicados-prensaunicef-presenta-comeaventuras-una-estrategia-lC3BAdica-para-promover-hC3A1bitosgt consultado el 7 de julio de 2021
90 UNICEF Meacutexico lsquoAlimentos saludables para cada nintildeo y nintildea canastas alimentarias para familias afectadas econoacutemicamente por COVID- 19rsquo Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia 11 de junio de 2020 ltwwwuniceforgmexicohistoriasalimentos-saludables-para-cada-nintildeo-y-nintildeagt consultado el 20 de julio de 2021
91 Sachse Matthias Delhi Trejo Isabel FerreacuteiquestCoacutemo mantenernos saludables durante y despueacutes del COVID-19 Guiacutea praacutectica para el cuidado de la salud y nutricioacuten de toda la familiarsquo Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia [sl] [sf] ltwwwuniceforgmexicomedia4391fileGuC3ADa20para20mantenernos20saludablespdfGUIANUTRICIONpdf (uniceforg)gt consultado el 7 de julio de 2021
92 lsquoAlimentos saludables para cada nintildeo y nintildearsquo
93 Secretariacutea de Educacioacuten PuacuteblicaGobierno de Meacutexico lsquoDiplomado Vida Saludablersquo lthttpsdgfcsigedsepgobmxVidaSaludableindexhtmlgt consultado el 20 de julio de 2021
94 Hernaacutendez Rosarlin lsquoUNICEF recomienda no suspender la lactancia materna durante la emergencia por COVID-19rsquo UNICEF San Salvador 20 de mayo de 2020 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia ltwwwuniceforgelsalvadorhistoriasunicef-recomienda-no-suspender-la-lactancia-materna-durante-la-emergencia-por-covid-19gt consultado el 7 de julio de 2021
95 Ministry of Health Belize Pan American Health OrganizationWorld Health Organization lsquoBelize National Plan of Action for the Prevention and Control of Non-Communicable Diseases 2013-2023rsquo Ministry of Health PAHOWHO [sl] [sf] ltwwwiccp-portalorgsitesdefaultfilesplansBelize20NCD20Strategic20Plan20-2013-2023pdfgt consultado el 7 de julio de 2021
96 Ministerio de Salud Costa Rica lsquoPoliacutetica Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional 2011-2021rsquo Ministerio de Salud San Joseacute mayo de 2011 ltwwwministeriodesaludgocrindexphpbiblioteca-de-archivossobre-el-ministeriopolitcas-y-planes-en-saludpoliticas-en-salud1106-politica-nacional-de-seguridad-alimentaria-y-nutricional-2011-2021filegt consultado el 7 de julio de 2021
97 Consejo Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional lsquoPoliacutetica Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional 2018-2028rsquo CONASAN [sl] [sf] lthttpextwprlegs1faoorgdocspdfels191052pdfgt consultado el 7 de julio de 2021
98 Gobierno de Guatemala lsquoGran Cruzada Nacional por la Nutricioacutenrsquo Gobierno de Guatemala [sl] [sf] lthttpareasaludtotogobgtwp-contentuploads202002Gran-Cruzada-Nacional-por-la-NutriciC3B3npdfgt consultado el 7 de julio de 2021
99 Gobierno de la Repuacuteblica de Honduras Secretariacutea de Coordinacioacuten General de Gobierno lsquoPoliacutetica Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional de Largo Plazo (PSAN) y Estrategia Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional (ENSAN) PyENSAN 2030 - Actualizacioacuten 2018-2030 Plan de Accioacuten SAN (PLAN-SAN 2030) Plan de Accioacuten por la Nutricioacuten (PANH 2030)rsquo Gobierno de la Repuacuteblica de Honduras Tegucigalpa octubre de 2018 ltwwwcenissgobhnalianzacsdocumentosBORRADOR20PYENSAN202030201801201920EC20SL20RM20320editado20FINALpdfgt consultado el 7 de julio de 2021
100 Secretaria Nacional para el Plan de la Seguridad Alimentario y Nutricional Ministerio de Desarrollo Social Gobierno de la Repuacuteblica de Panamaacute lsquoPlan Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricionalrsquo Gobierno de la Repuacuteblica de Panamaacute SENAPAN MIDES Ciudad de Panamaacute 2017 lthttpswwwmidesgobpawp-contentuploads201703Plan-SAN-PanamC3A1-2017pdfgt consultado el 20 de julio de 2021
101 Instituto de Nutricioacuten de Centro Ameacuterica y Panamaacute Consejo de Ministros de Salud de Centroameacuterica y Repuacuteblica Dominicana Sistema de la Integracioacuten Centroamericana lsquoEstrategia para la prevencioacuten del sobrepeso y obesidad en la nintildeez y adolescencia de Centroameacuterica y Repuacuteblica Dominicana 2014-2025rsquo [sl] [sf] INCAP COMISCA y SICA lthttpsextranetwhointncdccsDataDOM_B10_201406-comisca-estrategia_obesidadpdfgt consultado el 7 de julio de 2021
102 Direccioacuten General de Promocioacuten de la Salud Secretariacutea de Salud Meacutexico lsquoEstrategia Nacional para la Prevencioacuten y el Control del Sobrepeso la Obesidad y la Diabetes Informacioacuten Generalrsquo Revista de Enfermeriacutea del Instituto Mexicano del Seguro Social 2014 vol 22 no 2 paacutegs 113-6 ltwwwmedigraphiccompdfsenfermeriaimsseim-2014eim142ipdfgt consultado el 7 de julio de 2021
103 Argentina Presidencia de la Nacioacuten Consejo Nacional de Coordinacioacuten de Poliacuteticas Sociales lsquoInformacioacuten sobre planes y programas socialesrsquo ltwwwargentinagobarpoliticassocialesinformacion-sobre-planes-y-programas-socialesgt consultado el 7 de julio de 2021
104 Bolivia Ley No 775 Ley de Promocioacuten de Alimentacioacuten Saludable 8 de enero de 2016 ltwwwpahoorgbolindexphpoption=com_docmanampview=downloadampalias=74-ley-de-promocion-de-alimentacion-saludableampcategory_slug=legislation-and-policiesampItemid=1094gt consultado el 7 de julio de 2021
105 Ministerio de Educacioacuten Gobierno de Chile Junta Nacional de Auxilio Escolar y Becas lsquoJUNAEB contra la obesidad estudiantilrsquo JUNAEB septiembre de 2016 ltwwwjunaebclwp-contentuploads201611PolC3ADtica-Contra-la-Obesidad-Estudiantil-JUNAEBpdfgt consultado el 7 de julio de 2021
106 Gobierno de Colombia Subdireccioacuten General de Programas y Proyectos lsquoRed de Seguridad Alimentaria Resarsquo lthttpsprosperidadsocialgovcosgppinclusion-productivaresagt consultado el 7 de julio de 2021
107 Ministerio de Salud Puacuteblica Ecuador lsquoPrograma Nacional Municipios y Mercados Saludables Municipios Saludablesrsquo MSP ltwwwsaludgobecprograma-nacional-de-municipios-saludablesgt consultado el 7 de julio de 2021
108 Ministerio de Salud Puacuteblica y Bienestar Social Repuacuteblica del Paraguay lsquoAprueban estrategia nacional para la prevencioacuten y el control de la obesidadrsquo Nota de prensa 06 de enero de 2016 ltwwwmspbsgovpyportal7547aprueban-estrategia-nacional-para-la-prevencion-y-el-control-de-la-obesidadhtmlgt consultado el 7 de julio de 2021
109 lsquoManual para la aplicacioacuten del Decreto No 272018rsquo
110 Instituto Nacional de Nutricioacuten Gobierno Bolivariano de Venezuela lsquoPrograma Nutripuntorsquo ltwwwinngobveinnwpage_id=2211gt consultado el 7 de julio de 2021
111 Ministerio de Salud Puacuteblica Repuacuteblica de Cuba lsquoPlan integral de Cultura Alimentaria y prevencioacuten y Control de la Obesidad Cuba 2008rsquo MINSAP 2008 lthttpsextranetwhointncdccsDataCUB_B11_Plan20Integral20de20Cultura20Alimentaria20y20Obesidad20Cuba202008pdfgt consultado el 7 de julio de 2021
112 lsquoEstrategia para la prevencioacuten del sobrepeso y obesidad en la nintildeezrsquo
113 Ministry of Health Trinidad and Tobago lsquoNational Strategic Plan for the Prevention and Control of Non-Communicable Diseases Trinidad and Tobago 2017ndash2021rsquo MOH 2017 lthttpsextranetwhointnutritionginasitesdefaultfilesstoreTTO-2017-2021-NCDpdfgt consultado el 7 de julio de 2021
114 United Nations lsquoUnited Nations Multi-Country Sustainable Development Framework in the Caribbeanrsquo UN Caribbean junio de 2016 lthttpsextranetwhointnutritionginasitesdefaultfilesstoreCARIBBEAN20201720MSDFpdfgt consultado el 7 de julio de 2021
115 Hernaacutendez Cordero Sonia et al lsquoDiagnoacutestico y recomendaciones sobre las poliacuteticas a favor de la lactancia materna en el lugar de trabajo Estudio de caso en centros de trabajo en cinco ciudades de Meacutexico ndash Resumen ejecutivorsquo Universidad Iberoamericana Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Meacutexico DF febrero de 2021 ltwwwuniceforgmexicomedia5401fileEspacios20amigables-20lactanciapdfgt consultado el 7 de julio de 2021
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
63
Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF)Oficina Regional para Ameacuterica Latina y el Caribe Calle Alberto Tejada Edif 102 Ciudad del Saber Panamaacute Repuacuteblica de Panamaacute Apartado postal 0843-03045Teleacutefono +507 301 7400 wwwuniceforglac
uniceflac uniceflac
RESUMEN EJECUTIVO 8
Una de las medidas regulatorias impulsadas por UNICEF es el etiquetado frontal de advertencia en productos ultraprocesados La evidencia demuestra que el etiquetado apoya elecciones maacutes
saludables por parte de los consumidores
alimentos que se ofertan en el entorno escolar y el
desarrollo de marcos normativos que regulan la venta
de alimentos y bebidas en las escuelas y que limitan la
promocioacuten y disponibilidad de productos no saludables
En veinte paiacuteses de la regioacuten UNICEF apoya acciones
de promocioacuten proteccioacuten y apoyo a la lactancia materna
Estas acciones incluyen el monitoreo del Coacutedigo
Internacional de Sucedaacuteneos de Leche Materna el
fortalecimiento de capacidades de personal de salud
del primer nivel de atencioacuten y a nivel comunitario
y el fortalecimiento de los marcos regulatorios para
diferentes espacios incluyendo la proteccioacuten y apoyo a la
lactancia en entornos laborales Ademaacutes de campantildeas de
sensibilizacioacuten dirigidas a madres padres y la comunidad
En al menos ocho paiacuteses UNICEF brindoacute asistencia
teacutecnica para promover una mejor alimentacioacuten de las nintildeas
y nintildeos de 6 a 23 meses a traveacutes del desarrollo de guiacuteas
dirigidas a tomadores de decisiones ademaacutes de consejeriacutea
y publicaciones dirigidas a cuidadores
En varios paiacuteses de la regioacuten UNICEF apoyoacute a los Gobiernos
con el desarrollo de protocolos para la lactancia materna
en el contexto de la pandemia realizando campantildeas de
comunicacioacuten para promoverlos y enfatizar la lactancia
materna como una praacutectica segura
En el contexto de la emergencia sanitaria por la COVID-19
UNICEF ha apoyado a los Gobiernos en nuevas iniciativas
para generar datos sobre los efectos de la pandemia que
se pueden usar para la toma de decisiones y el desarrollo
de campantildeas de informacioacuten Un ejemplo fue la encuesta
regional entre cerca de 9000 adolescentes y joacutevenes en
ocho paiacuteses de la regioacuten sobre sus praacutecticas de consumo
y niveles de actividad fiacutesica Los resultados se usaron
para impulsar una campantildea regional de promocioacuten de
alimentacioacuten saludable y actividad fiacutesica en el contexto de
la COVID-19
Recomendaciones Los Gobiernos nacionales y locales organizaciones de la sociedad civil instituciones acadeacutemicas organismos internacionales y el sector privado tienen un gran compromiso para contribuir a la prevencioacuten del sobrepeso en cumplimiento del derecho a una alimentacioacuten nutritiva y adecuada
Recomendamos las siguientes acciones para apoyar
la priorizacioacuten e implementacioacuten de estrategias para la
prevencioacuten y control del sobrepeso
1 Reconocer el papel central de cinco sistemas ndash
alimentacioacuten salud agua y saneamiento educacioacuten
y proteccioacuten social ndash asegurando una alimentacioacuten
nutritiva segura asequible y sostenible
2 Fortalecer marcos regulatorios para la prevencioacuten del
sobrepeso
3 Respaldar las acciones con evidencia cientiacutefica
generada por instituciones que no tengan conflicto
de intereacutes
4 Implementar acciones en el entorno alimentario en
escuelas
5 Incorporar el enfoque de derechos
6 Priorizar intervenciones durante los primeros antildeos
de vida incluyendo iniciativas de alimentacioacuten
complementaria saludable
7 Cambiar la narrativa de un enfoque individual a un enfoque
de sistemas que contemple los entornos alimentarios
8 Dar prioridad a los paiacuteses con mayores prevalencias
y apoyar la difusioacuten y divulgacioacuten de estrategias y
experiencias exitosas a nivel de toda la regioacuten
9 Fomentar y fortalecer el importante rol que cumple
la sociedad civil abogando activamente en favor de
poliacuteticas puacuteblicas y los derechos de la nintildeez
10 Abogar para que el sector privado contribuya a la
prevencioacuten del sobrepeso infantil garantizando que no
se presenten conflictos de intereacutes y en cumplimiento
de los Principios Rectores sobre las Empresas y los
Derechos Humanos de las Naciones Unidas
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
9
copy UNICEFUN0343177Pazos
INTRODUCCIOacuteN 10
Este informe tiene el objetivo de presentar la
situacioacuten actual del sobrepeso en nintildeas nintildeos y
adolescentes en Ameacuterica Latina y el Caribe que
representa una problemaacutetica que se ha profundizado y
requiere de acciones urgentes de todos los sectores
Tambieacuten busca difundir el abordaje y visioacuten de UNICEF
para la prevencioacuten del sobrepeso y documentar sus
contribuciones a los esfuerzos de los Gobiernos grupos
de la sociedad civil instituciones acadeacutemicas organismos
internacionales y el sector privado De igual manera el
informe describe el proceso de acompantildeamiento en la
implementacioacuten de poliacuteticas programas y estrategias
para la prevencioacuten y el control del sobrepeso en la regioacuten
Para los fines del documento se emplearaacute el teacutermino
ldquosobrepesordquo y en este contexto se considera a la
obesidad como la forma maacutes severa de esta condicioacuten
Seguacuten la Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) el
sobrepeso se define como el exceso de peso para la
estatura con maacutes de dos desviaciones estaacutendar por
encima de la mediana establecida en los patrones de
crecimiento infantil de la OMS y se caracteriza por una
acumulacioacuten excesiva de grasa corporal Ademaacutes es el
resultado de la interaccioacuten entre factores que regulan
los procesos fisioloacutegicos las preferencias alimentarias
y la actividad fiacutesica a lo largo de la vida asiacute como de un
entorno obesogeacutenico que fomenta el consumo elevado
de energiacutea (caloriacuteas) productos ultraprocesados y bebidas
azucaradas y un comportamiento sedentario
En las uacuteltimas deacutecadas se ha observado un crecimiento
acelerado del sobrepeso en la regioacuten de Ameacuterica Latina
y el Caribe El sobrepeso afecta el bienestar fiacutesico y
emocional de los nintildeas nintildeos y adolescentes Ademaacutes a
largo plazo aumenta el riesgo de enfermedades croacutenicas no
transmisibles y varios tipos de caacutencer
En un contexto global donde la COVID-19 ha
incrementado los riesgos para la salud y nutricioacuten de
nintildeas nintildeos y adolescentes UNICEF apoya la priorizacioacuten
e implementacioacuten de acciones y estrategias para su
prevencioacuten y control
La evidencia cientiacutefica ha demostrado que los factores
relacionados con el entorno obesogeacutenico tienen un mayor
impacto en su desarrollo Entre ellos se destacan la
disponibilidad la publicidad la promocioacuten y consumo de
productos no saludables y la falta de espacios adecuados
para realizar actividad fiacutesica
La necesidad de implementar acciones para promover el
acceso a una alimentacioacuten saludable y prevenir el sobrepeso
infantil estaacute ampliamente respaldada por mandatos
globales incluidos los Objetivos de Desarrollo Sostenible
la Declaracioacuten de Roma sobre Nutricioacuten el Decenio de
Accioacuten de las Naciones Unidas sobre la Nutricioacuten 2016-2025
varias resoluciones de la Asamblea General de las Naciones
Unidas y declaraciones de la Asamblea Mundial de la Salud
(AMS) entre otros
UNICEF por su parte desarrolla sus acciones en torno a
la prevencioacuten del sobrepeso bajo la guiacutea de la Convencioacuten
sobre los Derechos del Nintildeo y su Estrategia de Nutricioacuten
2020-2030 Priorizar intervenciones para la prevencioacuten del
sobrepeso durante los primeros antildeos de vida representa
una ventana de oportunidad para garantizar el derecho a
la alimentacioacuten nutricioacuten y salud de los nintildeos nintildeas
y adolescentes
Introduccioacuten
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
11
copy UNICEFUN0497333Willocq
Capiacutetulo
ESTADO DE NUTRICIOacuteN DE LA NINtildeEZ Y ADOLESCENCIA 12
11 Contexto en la regioacuten El sobrepeso es un problema en casi todos los paiacuteses de
Ameacuterica Latina y el Caribe (en adelante ALC) considerado
como un problema de salud puacuteblica asociado con el
desarrollo de enfermedades croacutenicas no transmisibles
(ENT) y mayor riesgo de mortalidad
En las nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos de la regioacuten el
sobrepeso supera el promedio mundial del 56 por ciento
Desde 1990 la regioacuten de ALC ha mostrado un aumento
sostenido es decir que pasoacute del 62 por ciento en 1990
a 75 por ciento en 20211 (ver Graacutefica 1) Esto significa un
incremento de 400 mil nintildeas y nintildeos con sobrepeso que
en total alcanzoacute casi 4 millones en 2021 Asimismo 3 de
cada 10 nintildeas nintildeos y adolescentes de ALC viven con
sobrepeso en la regioacuten De mantenerse esta tendencia la
regioacuten no cumpliraacute la meta fijada por la Asamblea Mundial
de la Salud la cual plantea que el sobrepeso en menores
de 5 antildeos no aumente entre los antildeos 2012 y 2025
Las estimaciones conjuntas (Banco Mundial UNICEF
WHO) de malnutricioacuten publicadas2 en abril de 2021
revelan insuficiente progreso para alcanzar las metas de
los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) establecidos
para el 2030 En relacioacuten con la meta para sobrepeso
(prevalencia de 3 por ciento al 2030) a nivel global
solo 1 de cada 6 paiacuteses se consideran ldquoen caminordquo En
Ameacuterica Latina y el Caribe durante el 2021 los paiacuteses
donde este indicador puede ser medido no mostraron
ldquoninguacuten progresordquo o incluso muestran ldquouna situacioacuten
Estado de nutricioacuten de la nintildeez y adolescencia en Ameacuterica Latina y el Caribe
2000 2019
2000 2019
2000 2019
70
75
67 63
68
2000 2019
6658
82
Ameacutericadel Sur
Ameacuterica Central
Ameacuterica Latina y el Caribe
El Caribe
En Ameacuterica Latina y el Caribe el porcentaje de sobrepeso en menores de 5 antildeos fue mayor al del promedio mundial (75 vs 57)
Igual que en la mayor parte del mundo en Ameacuterica Latina y el Caribe tambieacuten se observoacute un aumento en la proporcioacuten de nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos con sobrepeso
Graacutefica 1 Porcentaje de nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos con sobrepeso en Ameacuterica Latina y el Caribe
Fuente Estimaciones conjuntas sobre malnutricioacuten de UNICEF OMS y el Banco Mundial edicioacuten abril de 2021 Disponible en httpsdatauniceforgtopicnutritionmalnutrition
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
13
que empeorardquo Esto reafirma la necesidad de acciones
urgentes sobre todo en un contexto donde la pandemia
por COVID-19 podriacutea profundizar esta problemaacutetica
Esta condicioacuten se suma a la desnutricioacuten croacutenica y la
deficiencia de micronutrientes creando la triple carga de la
malnutricioacuten3 Estas tres formas de malnutricioacuten pueden
coexistir en un mismo paiacutes comunidad familia o individuo
por lo que resulta necesario que los paiacuteses implementen
o aceleren acciones que aborden al mismo tiempo la
malnutricioacuten por exceso (sobrepeso obesidad) y por
deficiencia (desnutricioacuten deficiencia de micronutrientes)4
Estudios desarrollados en la regioacuten han determinado que
a nivel global los paiacuteses econoacutemicamente pobres son
maacutes propensos a presentar sobrepeso que los paiacuteses
ricos5 y que la pobreza repercute negativamente en la
calidad nutricional de las dietas
Pese a todo lo anterior a nivel de ALC la tendencia no
es tan clara pueden existir factores que afecten maacutes
la prevalencia de sobrepeso en aacutereas especiacuteficas Los
indicadores asociados al sobrepeso sugieren que este
problema se relaciona sobre todo con los estilos de vida
urbanos y los entornos alimentarios obesogeacutenicos6
En la Graacutefica 2 se puede observar que el porcentaje maacutes alto
de nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos con desnutricioacuten croacutenica
estaacute en Guatemala y el porcentaje maacutes alto de sobrepeso en
Argentina Ademaacutes tanto los paiacuteses de ingresos altos como
los paiacuteses de ingresos bajos presentan doble carga de la
malnutricioacuten desnutricioacuten croacutenica y sobrepeso (ver Graacutefica 3)
Desnutricioacuten croacutenica
Sobrepeso (moderado y severo)
65103
78 129
Argentina
Uruguay
DenicionesDesnutricioacuten croacutenica - (Baja talla o Retraso del crecimiento) eastaturalongitud para la edad con desviacioacuten estaacutendar lt -2 de la mediana de los patrones de crecimiento infantil de la Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS (nintildeos y nintildeas menores de 5 antildeos)
Sobrepeso - Peso para la edad con desviacioacuten estaacutendar gt2 de la mediana de los patrones de crecimiento infantil de la Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS (nintildeos y nintildeas menores de 5 antildeos) Sobrepeso severo (por encima de +3 DE) se conoce como obesidad
Paraguay
46120
Chile
1698
Bolivia
127 88
Peruacute
10880
Ecuador
23198
Colombia
115 58
Panamaacute
147 108Costa Rica
86 81El Salvador
112 66
Guatemala
428
51
Meacutexico
121 63
Belice
133 80
Honduras
19957
Nicaragua
141 75Jamaica
85 68
RepuacuteblicaDominicana
59 76
Haitiacute
20437
Brasil
61 73
Santa Luciacutea
2868
Barbados
11466
Trinidad y Tobago87 110
Venezuela
106 67
Surinam
8040
Guyana
90 66
Las estimaciones conjuntas(Banco Mundial UNICEF WHO) demalnutricioacuten publicadas en abril de2021 revelan insuciente progresopara alcanzar las metas de losObjetivos de Desarrollo Sostenible(ODS) establecidos para el 2030
Graacutefica 2 Situacioacuten del estado de nutricioacuten de la nintildeez en Ameacuterica Latina y el Caribe en menores de 5 antildeos para 2020
Fuente United Nations Childrenrsquos Fund (UNICEF) World Health Organization International Bank for Reconstruction and DevelopmentThe World Bank Levels and trends in child malnutrition key findings of the 2021 edition of the joint child malnutrition estimates New York United Nations Childrenrsquos Fund 2021
ESTADO DE NUTRICIOacuteN DE LA NINtildeEZ Y ADOLESCENCIA 14
Sobrepeso en nintildeas nintildeos y adolescentes de 5 a 19 antildeos3 de cada 10 nintildeas nintildeos y adolescentes de 5 a 19 antildeos
en ALC viven con sobrepeso (ver Graacutefica 4)
13 paiacuteses de la regioacuten tienen prevalencias de sobrepeso
superiores al 30 por ciento Argentina Bahamas Chile y
Meacutexico tienen los porcentajes maacutes altos de sobrepeso
entre su poblacioacuten de 5 a 12 antildeos (ver Graacutefica 5)
Graacutefica 3 Porcentaje de nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos con desnutricioacuten croacutenica y sobrepeso en Ameacuterica Latina y el Caribe por nivel de ingreso Producto Interno Bruto PIB per caacutepita de los paiacuteses
0
5
10
15
20
25
204
37
Ingresobajo
145
72
Ingresomedio bajo
116
76
Ingresomedio alto
76
107
Ingresoalto
113
75
Ameacuterica Latinay el Caribe
Prev
alen
cia
()
Desnutricioacuten croacutenica
Sobrepeso (moderado y severo)
Fuente United Nations Childrens Fund (UNICEF) World Health Organization International Bank for Reconstruction and DevelopmentThe World Bank Levels and trends in child malnutrition key findings of the 2021 edition of the joint child malnutrition estimates New York United Nations Childrens Fund 2021
Nintildeas nintildeos y adolescentes
Nintildeos y adolescentes
Nintildeas y adolescentes
298309
312307 295 294 297
288
264
312
274
304
245
296 300
Porc
enta
je (
)
5
10
15
20
25
30
35
Ingreso bajoIngreso medio bajoIngreso medio altoIngreso altoAmeacuterica Latina y el Caribe
Graacutefica 4 Porcentaje de nintildeas nintildeos y adolescentes de 5 a 19 antildeos con sobrepeso en Ameacuterica Latina y el Caribe por nivel de ingreso PIB per caacutepita de los paiacuteses
Fuente NCD-RisC Child amp Adolescent Body-Mass Index lthttpsncdriscorgdata-downloads-adiposity-adohtmlgt
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
15
0 10 20 30 40
0 10 20 30 40
0 10 20 30 40
0 10 20 30 40
Nintildeas y adolescentes
Nintildeas nintildeos y adolescentes
Nintildeos y adolescentes
305
262
284
Guatemala
335
280
307
El Salvador
331
303
317
Costa Rica
319
268
294
Panamaacute
286
283
285
Belice296
249
272
Honduras
319
266
293Nicaragua
AMEacuteRICA CENTRAL
352
358
355
Meacutexico
AMEacuteRICA DEL NORTE
291
273
282
Ecuador
262
224
243
Colombia
335
374
355
Chile
265
299
282
Brasil
318409
364
Argentina
350
330340
Venezuela
311
358
335
Uruguay
279
262
270
Peruacute
269
288
278Paraguay
299
262
280
Bolivia
AMEacuteRICA DEL SUR
252
242
247
Trinidad y Tobago
301
322
312Surinam
246
226236
SantaLuciacutea
291
289
290
San Vicente y
las Granadinas
281
278
279
Saint Kittsy Nevis
325
329
327
RepuacuteblicaDominicana
309
292
300
Jamaica
258
239
248
Guyana
269
260
265Granada
332
320
326
Dominica
292
313
303
Cuba
275260267
Antigua y Barbuda
281
273
277
Barbados
245
304
274
Haitiacute
EL CARIBE
Graacutefica 5 Porcentaje por paiacutes de nintildeas nintildeos y adolescentes de 5 a 19 antildeos con sobrepeso en Ameacuterica Latina y el Caribe
Fuente NCD-RisC Child amp Adolescent Body-Mass Index lthttpsncdriscorgdata-downloads-adiposity-adohtmlgt
ESTADO DE NUTRICIOacuteN DE LA NINtildeEZ Y ADOLESCENCIA 16
12 La COVID-19 y el sobrepeso en la regioacutenLa pandemia ha hecho que para la nintildeez cada vez sea
maacutes difiacutecil acceder a alimentos nutritivos servicios de
nutricioacuten esenciales y praacutecticas de nutricioacuten saludables La
combinacioacuten del aumento de la pobreza la desigualdad los
conflictos el cambio climaacutetico y la COVID-19 amenazan auacuten
maacutes los sistemas alimentarios y el bienestar nutricional de
nintildeas y nintildeos especialmente en las comunidades y hogares
maacutes pobres y vulnerables7
Las medidas de confinamiento como restricciones a
la movilidad y distanciamiento social han impedido
o limitado actividades econoacutemicas afectando
principalmente la seguridad alimentaria de los paiacuteses
con mayores niveles de pobreza Estas naciones deben
destinar una mayor cantidad de ingresos a la compra
de alimentos afectando la cantidad y la calidad de la
alimentacioacuten8
En este contexto la pandemia por COVID-19 ha
generado una mayor preocupacioacuten en relacioacuten con
las altas prevalencias de sobrepeso en ALC Seguacuten
varios estudios910 las personas que poseen esta
condicioacuten -incluyendo nintildeos nintildeas y adolescentes11-
tienen un mayor riesgo de padecer secuelas graves
causadas por la enfermedad al ser maacutes susceptibles
a la hospitalizacioacuten12 necesidad de cuidados
intensivos ventilacioacuten mecaacutenica e incluso la muerte
independientemente de la existencia de otras
comorbilidades13
Adicionalmente la pandemia ha generado alteraciones en
bull El sistema alimentario (precios de los alimentos
cadena de valor acceso a los alimentos
mecanismos de adquisicioacuten y compra etc)14
bull Interrupcioacuten del acceso a los servicios de salud y a
intervenciones esenciales de nutricioacuten15
bull Suspensioacuten de los programas de alimentacioacuten
escolar o cambio en los mecanismos de entrega de
alimentos debido al cierre de las escuelas16
Seguacuten un informe de la CEPAL y FAO17 las medidas de
confinamiento tambieacuten dejan otras consecuencias como
empobrecimiento por falta de empleo Adicionalmente
significan una sobrecarga de tareas domeacutesticas para las
mujeres menor acceso a alimentos saludables o de la
canasta baacutesica de alimentos y dificultades para acceder
a programas de asistencia alimentaria El mismo informe
establece que los principales efectos de la pandemia en
los entornos alimentarios son
bull Cierre de programas de alimentacioacuten escolar
bull Menor poder adquisitivo para la compra de
alimentos saludables
bull Promocioacuten y oportunismo publicitario mediante
estrategias especializadas de mercadeo (entregas
gratuitas a domicilio donaciones a programas
de asistencia o entregas solidarias de alimentos
entrega de sus productos a personal de salud y
cambios en sus empaques frontales con mensajes
de motivacioacuten ante esta crisis como ldquoFuerzardquo
ldquoTodos juntosrdquo)
bull Compras de paacutenico y desinformacioacuten
bull Alteracioacuten en las rutinas
Por su parte estudios de organizaciones que monitorean
compras de alimentos a nivel global establecen que
la demanda de productos ultraprocesados aumentoacute
especialmente en la categoriacutea de bebidas listas para
consumir18
UNICEF encontroacute resultados similares en estudios
realizados durante la pandemia en paiacuteses como
Argentina19 Brasil20 y Uruguay21
bull En Buenos Aires (Argentina) un estudio sobre
praacutecticas alimentarias determinoacute que durante
la pandemia los entrevistados aumentaron el
consumo de productos ultraprocesados en los
hogares donde los nintildeas nintildeos y adolescentes
estaacuten altamente expuestos a la publicidad de
alimentos no saludables en medios digitales
Otro hallazgo indicoacute que el consumo de bebidas
azucaradas es mayor en los quintiles maacutes bajos
bull En Brasil se incrementoacute el consumo de productos
ultraprocesados entre las familias participantes
del estudio Ademaacutes el 30 por ciento de familias
entrevistadas de los percentiles maacutes pobres
declararon que en alguacuten momento dejaron de
comer por falta de dinero
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
17
bull En Uruguay el 22 por ciento de las familias que
participaron reportaron escasez de alimentos bajo
consumo de frutas y verduras e ingesta frecuente
de productos ultraprocesados Ademaacutes se observoacute
publicidad digital de alguacuten alimento de este tipo
haciendo referencia a la pandemia y se identificoacute
su donacioacuten a nintildeas nintildeos y adolescentes en
situaciones de vulnerabilidad
Una encuesta que UNICEF realizoacute en 8 paiacuteses de
la regioacuten en la que entrevistaron cerca de 9 mil
adolescentes y joacutevenes reveloacute que para la mitad es
decir el 51 por ciento de los participantes habiacutea sido
difiacutecil acceder a alimentos saludables principalmente
por falta de dinero Por otro lado maacutes de la mitad de los
encuestados declararon realizar menos actividad fiacutesica
durante la pandemia22 Esta realidad fue maacutes evidente
en las nintildeas que en los nintildeos
En consecuencia las praacutecticas de alimentacioacuten dejan
como posible resultado el aumento en el consumo
de alimentos no saludables Ademaacutes la exposicioacuten a
novedosas formas de marketing y la disminucioacuten en
la praacutectica de actividad fiacutesica podriacutean incrementar el
problema en un contexto tan criacutetico a nivel regional y
global
En la medida en la que el mundo responde y se recupera
de la pandemia es fundamental adoptar medidas urgentes
para proteger la nutricioacuten materno-infantil y asegurar un
futuro en el que el derecho a la nutricioacuten sea una realidad
para la nintildeez El contexto actual vuelve auacuten maacutes urgente la
necesidad de transformar el sistema alimentario que debe
estar orientado a responder a las necesidades de la nintildeez
y a garantizar una alimentacioacuten nutritiva segura asequible
y sostenible donde nintildeas y nintildeos sean el centro de las
estrategias poliacuteticas e inversiones
copy UNICEFUNI235509Willocq
VISIOacuteN Y ABORDAJE DE UNICEF 18
copy UNICEF HONDURASBindra
Capiacutetulo
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
19
Visioacuten y abordaje de UNICEF acerca del sobrepeso infantil y su prevencioacuten
Las acciones de UNICEF para la prevencioacuten del
sobrepeso se guiacutean por la Convencioacuten sobre los
Derechos del Nintildeo que establece que las nintildeas y
nintildeos deben tener garantizada una alimentacioacuten nutritiva
y adecuada en cantidad suficiente accesible duradera y
en condiciones de salubridad23
En esta misma liacutenea y a lo largo de los antildeos el Comiteacute
de los Derechos del Nintildeo ha emitido varios comentarios
generales para contribuir a la eliminacioacuten de la malnutricioacuten
en todas sus formas Existe un consenso cada vez maacutes
amplio que establece que el sobrepeso y los entornos
obesogeacutenicos no solo son un problema de salud puacuteblica
sino que tambieacuten amenazan los derechos de la nintildeez
La necesidad de actuar para promover dietas saludables
y prevenir el sobrepeso infantil estaacute ampliamente
respaldada por mandatos globales incluidos los
Objetivos de Desarrollo Sostenible la Declaracioacuten de
Roma sobre Nutricioacuten el Decenio de Accioacuten de las
Naciones Unidas sobre la Nutricioacuten 2016-2025 varias
resoluciones de la Asamblea General de las Naciones
Unidas declaraciones de la Asamblea Mundial de
la Salud (AMS) y documentos pertinentes sobre
la prevencioacuten y el control de las enfermedades no
transmisibles El establecimiento y las recomendaciones
posteriores de la Comisioacuten para acabar con la obesidad
infantil elevaron la prevencioacuten del sobrepeso y la
obesidad infantil a la categoriacutea de prioridad urgente
La Comisioacuten de la Organizacioacuten Mundial de la Salud
(OMS) para acabar con la obesidad infantil destacoacute en
su informe24 final que ldquoLos Gobiernos y la sociedad
tienen la responsabilidad moral de actuar a favor
de la nintildeez para reducir el riesgo de obesidad
Combatir la obesidad infantil concuerda con la
aceptacioacuten general de los derechos del nintildeo a una
vida sana asiacute como con las obligaciones adquiridas
por los Estados Parte en la Convencioacuten sobre los
Derechos del Nintildeo Esta nueva perspectiva ofrece
cierto potencial para aumentar la presioacuten sobre
los Estados a fin de que aborden de manera eficaz
los diversos dantildeos asociados con la promocioacuten de
alimentos ultraprocesados y poco saludables para
los nintildeosrdquo
21 Abordaje de sistemas de UNICEF para la prevencioacuten del sobrepeso La Estrategia de Nutricioacuten 2020-2030 de UNICEF25
aborda acciones para enfrentar todas las formas de
malnutricioacuten en la nintildeez incluyendo al sobrepeso como
un problema de salud puacuteblica y de proteccioacuten de la
infancia La estrategia tambieacuten estaacute alineada con la
Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible y el resto
de mandatos globales que promueven el fin de la
malnutricioacuten en todas sus formas
VISIOacuteN Y ABORDAJE DE UNICEF 20
SISTEMA EDUCATIVObull Calidad nutricional de la alimentacioacuten escolarbull Educacioacuten nutricionalbull Entornos alimentarios escolares
SISTEMA SANITARIObull Apoyo a la lactancia materna y a una oacuteptima alimentacioacuten complementariabull Asesoramiento nutricional para las madres y los nintildeos las nintildeas
y loslas adolescentes bull Control del crecimiento y remisioacuten para la gestioacuten de la obesidad
AGUA Y SANEAMIENTObull Acceso al agua potable y saneamiento
SISTEMA DE PROTECCIOacuteN SOCIALbull Programas de proteccioacuten social adecuadosbull Ampliacioacuten de los derechos de maternidad bull Poliacuteticas de trabajo saludables para los padres
SISTEMA ALIMENTARIObull Etiquetado nutricional frontal bull Regulacioacuten de la la comercializacioacuten dirigida a los nintildeos y nintildeasbull Impuestos sobre los alimentos poco saludables bull Alimentacioacuten saludable y entornos alimentarios maacutes saludablesbull Plena aplicacioacuten del Coacutedigo y de la AMS 699
Medidas poblacionales
complementadas con intervenciones
especiacutecas a lo largo de la vida
En su enfoque UNICEF reconoce el papel central de
cinco sistemas ndash alimentacioacuten salud agua y saneamiento
educacioacuten y proteccioacuten social ndash asegurando una
alimentacioacuten nutritiva segura asequible y sostenible para
nintildeos nintildeas adolescentes y mujeres y garantizando al
mismo tiempo praacutecticas y servicios de nutricioacuten esenciales
a lo largo del ciclo de vida (ver Graacutefica 6)
En este contexto cobran especial relevancia los sistemas
alimentarios Con el fin de explicar mejor el efecto que
estos sistemas alimentarios tienen sobre los nintildeos
UNICEF desarrolloacute el Marco Innocenti sobre Sistemas
Alimentarios para los Nintildeos y los Adolescentes26 Este
marco situacutea la alimentacioacuten en el centro del anaacutelisis del
sistema alimentario por dos razones en primer lugar
porque las necesidades nutricionales de las nintildeas nintildeos y
adolescentes son uacutenicas y esenciales en segundo lugar
porque no existen soluciones maacutegicas para mejorar su
alimentacioacuten a largo plazo El Marco de Innocenti27 (ver
Graacutefica 7) identifica algunos de los puntos clave de los
sistemas alimentarios en los que se puede actuar para
aumentar tanto la oferta como la demanda de alimentos
nutritivos para nintildeas nintildeos y adolescentes
Las cifras actuales de todas las formas de malnutricioacuten
las disparidades en el acceso y control de los recursos
productivos y la produccioacuten de alimentos forman parte de un
sistema alimentario que no estaacute preparado para satisfacer las
necesidades nutricionales y los derechos de los nintildeas nintildeos y
adolescentes Un claro ejemplo de esto es la comercializacioacuten
de productos ultraprocesados y menos nutritivos los cuales
se promocionan ampliamente y se encuentran faacutecilmente
disponibles mientras que los alimentos nutritivos suelen ser
maacutes caros e inaccesibles para muchos
Graacutefica 6 Abordaje de Sistemas de UNICEF alimentacioacuten salud agua y saneamiento educacioacuten y proteccioacuten social
En su enfoque UNICEF reconoce el papel central de cinco sistemas ndash alimentacioacuten salud agua y saneamiento educacioacuten y proteccioacuten social ndash
asegurando una alimentacioacuten nutritiva segura asequible y sostenible para nintildeos nintildeas adolescentes y mujeres
Fuente Seccioacuten de Nutricioacuten Grupo de Programas de UNICEF 2021
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
21
Las intervenciones para prevenir el sobrepeso deben
tomar en cuenta las diferentes etapas en el ciclo de
vida28 Asimismo las acciones durante los primeros antildeos
de vida representan una ventana de oportunidad para
garantizar el derecho a la alimentacioacuten nutricioacuten y salud
de los nintildeas nintildeos y adolescentes (ver Graacutefica 8)
Factores relacionados con los sistemas alimentarios
COMPORTAMIENTOS DE CUIDADORES NINtildeAS NINtildeOS Y ADOLESCENTES
bull Caracteriacutesticas socioeconoacutemicas
bull Dinaacutemica intrafamiliarbull Aceptabilidad y atractivo
de los alimentosbull Preparacioacuten de la comida
y haacutebitos alimentarios
LA DIETA DE LOS NINtildeOS NINtildeAS Y ADOLESCENTES
Componentes clavebull Produccioacuten de alimentosbull Almacenamiento y distribucioacutenbull Procesamiento y envasadobull Comercio al por menor y
mercados
CADENAS DE SUMINISTRO DE ALIMENTOS
(Mercados minoristas comerciales escuelas vendedores informales)
bull Disponibilidad de los alimentosbull Precios de los alimentosbull Calidad y seguridad de los
alimentosbull Comercializacioacuten y regulacioacuten
de alimentos
AMBIENTES ALIMENTARIOS EXTERNOS
ENTORNOS ALIMENTARIOS PERSONALES
(Individuos y hogares)
Componentes clavebull Disponibilidad de los
alimentosbull Accesibilidad de los
alimentosbull Conveniencia de los
alimentos
Factores demograacutecos
Factores relacionados
con la innovacioacuten y tecnologiacutea
Factores sociales
y culturales
Factores poliacuteticos y
econoacutemicos
Factores biofiacutesicos y ambientales
Graacutefica 7 Marco de Innocenti de UNICEF Influencia de los sistemas alimentarios en el consumo de alimentos de nintildeos nintildeas y adolescentes
INTERVENCIOacuteN OPORTUNA
CICLO DE VIDA
Produce una reduccioacuten substancial del riesgo
El riesgo por contribucioacuten geneacutetica es pequentildeo
El impacto de intervenciones en edad adulta es pequentildeo
Riesgo de enfermedades croacutenicas
Graacutefica 8 Importancia de la intervencioacuten en los primeros antildeos de vida para la prevencioacuten del sobrepeso
Fuente Hanson M and Gluckman P Developmental origins of noncommunicable disease population and public health implications Am J Cl Nut 2011 94(suppl) 1754S-8S
Fuente The Innocenti Framework on Food Systems for Children and Adolescents
VISIOacuteN Y ABORDAJE DE UNICEF 22
El debate sobre los sistemas alimentarios dentro de
un marco basado en los derechos es fundamental para
garantizar que las poblaciones vulnerables que se ven
afectadas por la malnutricioacuten en todas sus formas tengan
garantizado el acceso a alimentos nutritivos adecuados
Esto implica el apoyo y proteccioacuten para praacutecticas oacuteptimas
de alimentacioacuten de lactantes y nintildeas y nintildeos pequentildeos
y la creacioacuten de un entorno alimentario que garantice
una alimentacioacuten nutritiva adecuada y no solamente la
cantidad miacutenima de caloriacuteas necesarias para sobrevivir29
En este sentido liacutederes y actores clave de todos los
sectores incluyendo del sector privado pueden influir
garantizando que no se presenten conflictos de intereacutes en
cumplimiento de los Principios Rectores sobre las Empresas
y los Derechos Humanos de las Naciones Unidas
A traveacutes del cumplimiento de las normas locales e
internacionales y la implementacioacuten de modelos de
negocio que consideren una mejor rendicioacuten de cuentas
en relacioacuten a la nutricioacuten infantil se priorizan los derechos
de las nintildeas nintildeos y adolescentes
22 Acciones regulatorias que promueve UNICEF para la prevencioacuten del sobrepesoLa prevencioacuten del sobrepeso en la nintildeez es una tarea
multisectorial La colaboracioacuten entre el sector de la nutricioacuten
y otros sectores es crucial
En su guiacutea programaacutetica para la prevencioacuten de sobrepeso y
obesidad30 UNICEF recomienda medidas para la prevencioacuten
relacionadas con mejoramiento del entorno a traveacutes de la
formulacioacuten de poliacuteticas marcos regulatorios y estrategias
implementacioacuten de intervenciones en todo el ciclo de vida
especialmente durante el embarazo el periodo de la primera
infancia (menores de 5 antildeos) edad escolar (5-9 antildeos) y la
adolescencia (10-19 antildeos) generacioacuten y uso de evidencia y
monitoreo y reporte de las intervenciones
En el caso de las intervenciones y poliacuteticas UNICEF
aconseja priorizar las orientadas a los primeros antildeos de
vida ya que representan una oportunidad para garantizar
el derecho a la alimentacioacuten nutricioacuten y salud de los
nintildeos nintildeas y adolescentes
UNICEF promueve cinco acciones regulatorias que
se complementan entre siacute y que tienen en cuenta los
entornos alimentarios como elemento clave31
bull Restriccioacuten de praacutecticas de comercializacioacuten
dirigidas a nintildeas y nintildeos a traveacutes de regulaciones
integrales se protege a las nintildeas y nintildeos de la
exposicioacuten al marketing la publicidad y los efectos
nocivos que tienen las praacutecticas de comercializacioacuten
de alimentos no saludables
bull Implementacioacuten de etiquetado nutricional
frontal adopcioacuten del etiquetado nutricional en la
parte frontal del empaque con un sistema que sea
simple claro coherente y llamativo de modo que se
pueda interpretar de manera faacutecil y raacutepida por toda la
poblacioacuten incluyendo nintildeas nintildeos y adolescentes
bull Reformulacioacuten de alimentos orientado a reducir el uso
de azuacutecares libres antildeadidos grasas saturadas yo sal
bull Implementacioacuten de medidas fiscales se
refiere al uso de subsidios o exenciones fiscales
para promover la produccioacuten distribucioacuten
comercializacioacuten y consumo de alimentos nutritivos
y limitar el consumo de alimentos y bebidas no
saludables tal como la creacioacuten de impuestos sobre
bebidas azucaradas
bull Regulacioacuten de los entornos escolares y alimentos
en las escuelas se trata de la formulacioacuten de poliacuteticas
y normas obligatorias en torno a los alimentos y
bebidas disponibles en contextos escolares Las
escuelas son un espacio oacuteptimo para implementar
estrategias destinadas a prevenir el sobrepeso
La etapa escolar tiene la capacidad de influir en los haacutebitos
alimenticios saludables y los niveles de actividad fiacutesica de los
nintildeos por el resto de sus vidas En esta etapa las iniciativas
que promueven una alimentacion saludable el consumo de
agua potable y la actividad fiacutesica son esenciales
Adicionalmente es de gran importancia un marco
normativo que regule la venta de alimentos y bebidas en
las escuelas que limite la promocioacuten y disponibilidad de
productos ultraprocesados y bebidas azucaradas y que
promueva la disponibilidad de agua y alimentos frescos
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
23
copy U
NICE
F U
rugu
ay2
020
Vita
min
a C
omun
icac
ioacuten
Capiacutetulo
FACTORES DE RIESGO 24
Los diferentes riesgos asociados a la malnutricioacuten en
cada etapa en el ciclo de vida (ver Graacutefica 9) pueden
conducir a una o maacutes formas de malnutricioacuten retraso
en el crecimiento desnutricioacuten aguda deficiencias de
micronutrientes o sobrepeso y obesidad Adicionalmente
estas condiciones pueden afectar el rendimiento escolar
y las oportunidades econoacutemicas a lo largo de la vida asiacute
como presentar riesgos para la salud en la edad adulta32
En el caso de las nintildeas nintildeos y adolescentes que se ven
afectados por el sobrepeso tienen un mayor riesgo de
desarrollar diabetes obesidad enfermedades croacutenicas
no transmisibles y algunos tipos de caacutencer a lo largo de
sus vidas asiacute como mayor riesgo de mortalidad asociada
a estos problemas En el corto plazo nintildeas y nintildeos
tienen mayor riesgo de presentar dificultades cognitivas
emocionales baja autoestima estigmatizacioacuten
socializacioacuten deficiente yo depresioacuten
La pobreza y la desigualdad son factores que limitan el
acceso a alimentos nutritivos y saludables adecuados
pero tambieacuten son determinantes del sobrepeso la
desnutricioacuten y la deficiencia de micronutrientes33
Factores de riesgo para el desarrollo del sobrepeso y posibles consecuencias
0ndash5 MESES 6 MESESndash2 ANtildeOS 3ndash4 ANtildeOS 5-9 ANtildeOS 10-14 ANtildeOS 15-19 ANtildeOS
bull Falta de lactancia materna exclusivacontinua
bull Comercializacioacuten de alimentos no saludables y ultraprocesados
bull Falta de diversidad de la dieta
bull Inadecuada frecuencia de alimentacioacuten
bull Consumo de productos ultraprocesados
bull Consumo de bebidas azucaradas
bull Dietas inadecuadas exceso de azuacutecar sal y grasas falta de vitaminas y minerales
bull Comercializacioacuten de alimentos poco saludables y ultraprocesados
bull Falta de actividad fiacutesica
bull Picar entre horasbull Saltarse o no comerbull Imagen negativa de siacute mismobull Inuencia de los compantildeeros en la eleccioacuten
de alimentos
En todas las edades la mayoriacutea de los nintildeos nintildeas y adolescentes no siguen dietas con sucientes nutrientes o diversidad y consumen alimentos que contienen demasiado azuacutecar sal y grasa Los riesgos a cada edad pueden conducir a una o maacutes formas de malnutricioacuten retraso en el crecimiento emaciacioacuten deciencias de micronutrientes o sobrepeso y obesidad
Estas condiciones pueden afectar al rendimiento escolar y a las oportunidades econoacutemicas a lo largo de la vida y presentan riesgos para la salud en la edad adulta
A medida que las tasas de crecimiento aumentan y disminuyen tambieacuten lo hace el apetito
CREC
IMIE
NTO
Y
APE
TITO
LACTANCIA
Mayor autonomiacuteaMenor autonomiacutea
0ndash2 antildeos 6 mesesndash2 antildeos 3ndash19 antildeos
COMER EN CASA CON LOS PADRES HERMANOS Y CUIDADORES
COMER EN LA ESCUELA
COMER FUERA CON LOS AMIGOS
PRIMEROS ALIMENTOS DIETAS EN LA NINtildeEZ Y ADOLESCENCIA
INFL
UEN
CIA
SR
IESG
OS
DIE
TAS
Graacutefica 9 Etapas en el ciclo de vida y riesgos asociados a la malnutricioacuten
Fuente Elizabeth Fox lsquoCharacteristics of childrens dietary needs intake patterns and determinants that explain their nutrition behaviorsrsquo (unpublished)
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
25
En las uacuteltimas deacutecadas los patrones de consumo han
cambiado hacia dietas industrializadas que se caracterizan
por incorporar alimentos no saludables (altos en grasas
saturadas sal yo azuacutecares antildeadidos) y limitadas en
frutas verduras y granos integrales34 Consecuencia
de estos estilos de alimentacioacuten la dieta de los nintildeos
nintildeas y adolescentes a menudo no satisface sus
necesidades nutricionales incluso cuando la cantidad de
alimentos que consumen puede alcanzar o exceder sus
requerimientos caloacutericos baacutesicos
Aunque existen casos especificos en los que factores
geneacuteticos predisponen a su desarrollo la evidencia
cientiacutefica demuestra que las circunstancias relacionadas
con el entorno tienen mayor impacto a nivel poblacional35
Algunos elementos asociados al entorno son la
disponibilidad de productos los precios la falta de
espacios adecuados para realizar actividad fiacutesica y la
fuerte exposicioacuten a la comercializacioacuten y publicidad de
alimentos no saludables
En particular los nintildeos y adolescentes se enfrentan a una
constante exposicioacuten a estrategias de comercializacioacuten36
para la promocioacuten de productos ultraprocesados y
bebidas azucaradas A menudo estas taacutecticas publicitarias
se transmiten a traveacutes de muacuteltiples medios que van
desde la televisioacuten y los medios digitales hasta en las
escuelas a pesar de ser un entorno donde deberiacutean estar
protegidos
A continuacioacuten se detallan algunos de los principales factores
de riesgo de sobrepeso en nintildeos nintildeas y adolescentes
bull Praacutecticas inadecuadas de lactancia materna Uno de
los factores protectores ampliamente reconocido en
la prevencioacuten del sobrepreso es la lactancia materna
exclusiva durante los primeros 6 meses de vida37 Los
bebeacutes alimentados mediante foacutermula infantil pueden
presentar problemas para reconocer la saciedad lo que
los puede llevar a comer en exceso Por el contrario
con las buenas praacutecticas de alimentacioacuten con leche
materna se regula la ingesta de alimentos y ayuda a
mantener el balance energeacutetico38
bull Praacutecticas inadecuadas de alimentacioacuten
complementaria La alimentacioacuten inadecuada entre
los 6 y 23 meses puede ser uno de los principales
factores de riesgo de sobrepeso principalmente si
1) las nintildeas y nintildeos de esa edad consumen alimentos
con un alto contenido de azuacutecar sal yo grasa lo
que los predispone a tener preferencias alimentarias
poco saludables maacutes adelante 2) las praacutecticas de
alimentacioacuten de sus cuidadores pueden contribuir a
un sobreconsumo de alimentos39
bull Bajo consumo de frutas y verduras Un estudio40
realizado en ALC determinoacute que el porcentaje de
nintildeas y nintildeos de 6 a 23 meses que no consumieron
frutas o verduras el diacutea previo al que fueron
0
6
12
18
24
30
36
42
48
54
60
Repuacuteblica Dominicana
PeruacuteParaguayMeacutexicoHondurasHaitiacuteGuyanaGuatemalaEl SalvadorCubaBoliviaBelice
303
198
269 268
328
547
361
183
349
165
73
159
Prev
alen
cia
()
Cero consumo de frutas y verduras (6-23 meses)
Graacutefica 10 Porcentaje de nintildeas y nintildeos de 6 a 23 meses que no consumieron ninguna fruta o verdura el diacutea anterior al que fueron entrevistados
Fuente UNICEF Infant and young child feeding Disponible en httpsdatauniceforgtopicnutritioninfant-and-young-child-feeding
FACTORES DE RIESGO 26
entrevistados va desde 73 por ciento en Peruacute hasta
el 547 por ciento en Haitiacute (ver Graacutefica 10)
bull El entorno alimentario obesogeacutenico Tambieacuten
se entiende como un entorno que fomenta la
obesidad Se caracterizan por baja disponibilidad
accesibilidad y asequibilidad de alimentos saludables
promocioacuten agresiva de productos ultraprocesados
(altos en sal grasa yo azuacutecares antildeadidos) y limitado
acceso a espacios para realizar actividad fiacutesica
La exposicioacuten perioacutedica a estos entornos pueden
conducir a preferencias patrones de consumo y
comportamientos poco saludables
bull Consumo de productos ultraprocesados y
bebidas azucarados Tienden a tener una alta
densidad energeacutetica alto contenido de sodio
grasas saturadas y azuacutecares antildeadidos y bajo o
nulo contenido de nutrientes Una dieta alta en
productos y bebidas de este tipo desplazan a otro
tipo de alimentos con alto contenido de nutrientes41
El consumo de bebidas azucaradas se asocia con
un mayor riesgo de sobrepeso en la nintildeez4243 De
igual manera existe amplia evidencia cientiacutefica que
demuestra la relacioacuten entre el consumo de productos
ultraprocesados con el sobrepeso y otros resultados
adversos para la salud4445
bull Actividad fiacutesica deficiente ALC se encuentra
entre las regiones con los porcentajes maacutes altos
de inactividad fiacutesica a nivel global46 En la poblacioacuten
adolescente de 11 a 17 antildeos se estima que alrededor
del 843 por ciento no realiza al menos 60 minutos
diarios de actividad fiacutesica de intensidad moderada a
vigorosa
Otros factores de riesgo relevantes son sobrepeso
materno y paterno desnutricioacuten materna y desnutricioacuten
en los primeros antildeos de vida entre otros
En las uacuteltimas deacutecadas los patrones de consumo han cambiado hacia dietas industrializadas caracterizadas en gran medida por alimentos poco saludables
y limitadas en frutas verduras y granos integrales Como consecuencia la dieta de nintildeas nintildeos y adolescentes a menudo no satisface sus necesidades nutricionales incluso cuando la cantidad de alimentos que consumen puede
alcanzar o exceder sus requerimientos caloacutericos baacutesicos
copy UNICEF Uruguay2020Barreiro
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
27
copy UNICEFUNI235512Willocq
Capiacutetulo
ACCIONES REGULATORIAS DE LOS GOBIERNOS DE LA REGIOacuteN 28
Las poliacuteticas implementadas en ALC incluyen
diversas aacutereas de intervencioacuten que se han enfocado
en cuatro ejes sistemas alimentarios entornos
alimentarios actividad fiacutesica y atencioacuten primaria de la
salud (ver Graacutefica 11)
En el Anexo 1 se presentan algunas de las poliacuteticas
implementadas en los paiacuteses de la regioacuten para la
prevencioacuten la atencioacuten y el control del sobrepeso
41 Etiquetado frontal
Una de las medidas regulatorias lideradas por UNICEF
en la regioacuten es el etiquetado frontal de advertencia en
productos ultraprocesados La evidencia demuestra que
contribuye a elecciones maacutes saludables por parte de los
consumidores gracias a su faacutecil comprensioacuten47 Desde
2014 se han aprobado diversos sistemas de etiquetado
en varios paiacuteses de la regioacuten Brasil Chile Ecuador
Meacutexico Peruacute y Uruguay (ver Graacutefica 12) En Argentina
y Colombia nuevos sistemas de etiquetado han sido
aprobados a nivel del legislativo
Graacutefica 11 Aacutereas de intervencioacuten de poliacuteticas puacuteblicas implementadas en Ameacuterica Latina y el Caribe
SISTEMAS ALIMENTARIOS
A traveacutes de poliacuteticas y programas que
bull Incentiven la produccioacuten distribu-cioacuten venta promocioacuten y consumo de alimentos saludables
bull Mejoren el acceso fiacutesico a productos frescos de temporada y variados
bull Disminuyan el consumo de productos industrializados
bull Fortalezcan la cultura alimentaria propia de las regiones al - Promover el rescate de alimentos
locales- Fomentar la produccioacuten de
alimentos saludables para el autoconsumo
ATENCIOacuteN PRIMARIA EN SALUD
A traveacutes de poliacuteticas y programas que
bull Mejoren la calidad de los servicios de salud
bull Realicen campantildeas de promocioacuten de la salud
bull Efectuacuteen consejeriacutea nutricional
bull Realicen tamizaje y deteccioacuten oportuna
bull Promuevan la educacioacuten alimentaria
bull Protejan promuevan y apoyen la lactancia materna
ENTORNOS ALIMENTARIOS
A traveacutes de poliacuteticas y programas que
bull Regulen la venta de productos no saludables en escuelas
bull Regulen la publicidad de alimentos y bebidas no saludables dirigidas a nintildeas nintildeos y adolescentes
bull Mejoren el etiquetado frontal nutrimental
bull Hagan cumplir el Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna
bull Mejoren la disponibilidad de agua naturalbull Elaboren guiacuteas alimentariasbull Desincentiven el consumo de alimentos
no saludables como el impuesto a bebidas azucaradas y productos con alta densidad energeacutetica y bajo contenido nutricional e incentiven los subsidios a alimentos saludables
ACTIVIDAD FIacuteSICA
A traveacutes de poliacuteticas y programas que
bull Promuevan y faciliten la actividad fiacutesica
bull Mejoren y creen espacios para realizar actividad fiacutesica
bull Mejoren la actividad fiacutesica en los entornos escolares
bull Promuevan actividades al aire libre y en familia
Acciones regulatorias de los Gobiernos de la regioacuten para la prevencioacuten de sobrepeso y obesidad
Fuente Elaboracioacuten propia con base en la informacioacuten recopilada por UNICEF e INSP disponible en el anexo 1 de este documento
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
29
EXCESO GRASASTRANS
SECRETARIacuteA DE SALUD
EXCESO SODIO
SECRETARIacuteA DE SALUD
EXCESO GRASAS
SATURADAS
SECRETARIacuteA DE SALUD
EXCESO AZUacuteCARES
SECRETARIacuteA DE SALUD
EXCESO CALORIacuteAS
SECRETARIacuteA DE SALUD
CONTIENE CAFEIacuteNA EVITAR EN NINtildeOS
CONTIENE EDULCORANTES NO RECOMENDABLE EN NINtildeOS
EXCESO CALORIacuteAS
LEYENDA A USAR
ENERGIacuteA
Soacutelidos en 100 g de producto
ge275 kcal totales
ge10 del total de energiacutea proveniente de grasas saturadas
ge1 del total de energiacutea proveniente de grasas trans
ge 350 mg
Bebidas sin caloriacuteasge 45 mg de sodio
AZUacuteCARES GRASASSATURADAS
MEacuteXICO Etiquetado de advertenciaImplementado a partir de octubre de 2020 en 3 fases
GRASAS TRANS SODIO
PERFILES NUTRIMENTALES PARA LA DECLARACIOacuteN NUTRIMENTAL COMPLEMENTARIA
EXCESO SODIO
EXCESO AZUacuteCARES
EXCESO GRASAS
SATURADAS
EXCESO GRASAS
TRANS
ge10 del total de energiacutea proveniente de azuacutecares libres Se exceptuacutean de sellos las bebidas con lt 10 kcal de azuacutecares libres
ge70 kcal totaleso ge10 kcal de azuacutecares libres
Liacutequidos en 100 ml de producto
ECUADOR Etiquetado de semaacuteforo
ALTO EN GRASA
BAJO EN SAL
MEDIO EN AZUacuteCAR
Azuacutecares
Sal (sodio)
Menor o igual a 3 g en 100 g
Mayor a 3 y menor a 20 g en 100 g
Igual o mayor a 20 g en 100 g
Igual o mayor a 10 g en 100 ml
Igual o mayor a 15 g en 100 g
Igual o mayor a 75 g en 100 ml
Igual o mayor a 600 mgde sodio en 100 g
Igual o mayor a 600 mgde sodio en 100 ml
Mayor a 15 y menor a 10 g en 100 ml
Mayor a 5 y menor a 15 g en 100 g
Mayor a 25 y menora 75 g en 100 ml
Mayor a 120 y menor a600 mg de sodio en 100g
Mayor a 120 y menor a600 mg de sodioen 100 ml
Menor o igual a 15 g en 100 ml
Menor o igual a 5 g en 100 g
Menor o igual a 25 g en 100 ml
Menor o igual a 120 mgde sodio en 100 g
Menor o igual a 120 mgde sodio en 100 ml
Grasas totales
NIVEL COMPONENTES
CONCENTRACIOacuteN ldquoBAJArdquo
Implementado a partir de agosto de 2014
CONCENTRACIOacuteN ldquoMEDIArdquo
CONCENTRACIOacuteN ldquoALTArdquo
CONTENIDO DE COMPONENTES Y CONCENTRACIONES PERMITIDAS
EXCESOAZUacuteCARES
MSP
EXCESO SODIO
MSP
EXCESOGRASAS
SATURADAS
MSP
EXCESOGRASAS
MSP
URUGUAY Etiquetado de advertenciaImplementado a partir de agosto de 2018
Alimentos Bebidas
500 mg de sodio100 g
200 mg de sodio100 ml
13 g azuacutecar100 g
13 g grasa100 g
4 g grasa100 g
6 g grasa100 g
3 g grasa100 g
3 g azuacutecar100 g
Alimentos Soacutelidos
SODIO AZUacuteCARES GRASAS GRASAS SATURADAS
CRITERIOS PARA DEFINIR EXCESO DE SODIO AZUacuteCARES GRASAS Y GRASAS SATURADAS
5 g en productos sin edulcorantes no nutritivos 7 g en productos que cumplan con las siguientes condiciones a) maacuteximo de hasta 80 de las caloriacuteas aportadas por azuacutecares b) sin adicioacuten de edulcorantes no nutritivos
EXCESOAZUacuteCARES
EXCESO SODIO
EXCESOGRASAS
SATURADASEXCESOGRASAS
EXCESOCALORIacuteAS
ARGENTINA Etiquetado de advertenciaAprobado en octubre de 2021
EVITAR SU CONSUMO EXCESIVO
ALTO EN GRASASSATURADAS
ALTO EN
AZUacuteCAR
ALTO EN
SODIO
EVITAR SU CONSUMO
CONTIENEGRASASTRANS
PERUacute Etiquetado de advertenciaImplementado a partir de junio de 2019
Alimentos Bebidas
Mayor o igual a 400 mg100 g
Mayor o igual a 100 mg100 ml
Mayor o igual a 10 g100 g
Mayor o igual a 4 g100 g Seguacuten la
normatividad vigenteMayor o
igual a 3 g100 ml
Mayor o igual a5 g100 ml
Alimentos Soacutelidos
SODIO AZUacuteCAR TOTAL
GRASAS SATURADAS
GRASAS TRANS
PARAacuteMETROS TEacuteCNICOS SOBRE LOS ALIMENTOS PROCESADOS REFERENTES AL CONTENIDO DE AZUacuteCAR SODIO GRASA SATURADA GRASA TRANS
Grasas aceites vegetales y margarinas 2 g de Aacutecidos grasos trans por 100 g o 100 ml de materia grasa Resto de alimentos y bebidas no alcohoacutelicas procesadas industrialmente 5 g de aacutecidos grasos trans por 100 g oacute 100 ml de materia grasa
ALTO EN
SODIO
MINISTERIO DE SALUD
ALTO EN GRASAS
SATURADAS
MINISTERIO DE SALUD
ALTO EN
AZUacuteCARES
MINISTERIO DE SALUD
ALTO EN
CALORIacuteAS
MINISTERIO DE SALUD
CHILE Etiquetado de advertenciaImplementado a partir de junio de 2016
Energiacutea kcal100 g
275
Energiacutea kcal100 g
70
Sodio mg100 g
400
Sodio mg100 ml
100
Azuacutecares totales g100 g
10
Azuacutecares totales
g100 ml
5
Grasas saturadas
g100 g
4
Grasas saturadas g100 ml
3
LIacuteMITES DE CONTENIDO DE ENERGIacuteA SODIO AZUacuteCARES TOTALESY GRASAS SATURADAS EN ALIMENTOS
Liacutemites en alimentos soacutelidos Valores mayores a
Liacutemites en alimentos liacutequidos Valores mayores a
ALTO EM
ACcedilUacuteCARADICIONADO
GORDURASATURADA SOacuteDIO
BRASIL Etiquetado de advertenciaAprobado en octubre de 2020
Sodio
Azuacutecares antildeadidos
Grasas saturadas
NUTRIENTES ALIMENTOS SOacuteLIDOSO SEMISOacuteLIDOS
ALIMENTOSLIacuteQUIDOS
LIacuteMITES DE AZUacuteCARES ANtildeADIDOS GRASAS SATURADAS Y SODIO PARA LOS PROPOacuteSITOS DE DECLARACIOacuteN
DE LA ETIQUETA NUTRICIONAL FRONTAL
Cantidad mayor o igual a 15 g de azuacutecares antildeadidos por 100 g de alimento
Cantidad mayor o igual a 75 g de azuacutecares antildeadidos por 100 ml de alimento
Cantidad mayor o igual a 6 g de grasas saturadas por 100 g de alimento
Cantidad mayor o igual a 3 g de grasas saturadas por 100 ml de alimento
Cantidad mayor o igual a 600 mg de sodio por 100 g de alimento
Cantidad mayor o igual a 300 mg de sodio por 100 ml de alimento
La ley 27642 establece que los valores maacuteximos de nutrientes criacuteticos deben cumplir con los liacutemites del perl de nutrientes de la OPS-OMS mientras que el
valor energeacutetico seraacute establecido por la autoridad respectiva
CONTIENE CAFEIacuteNAEVITAR EN NINtildeOS
CONTIENE EDULCORANTESNO RECOMENDABLE EN NINtildeOS
Graacutefica 12 Tipos de etiquetado nutricional frontal implementados en Ameacuterica Latina y el Caribe
Fuente basado en Datos de la Secretariacutea de Economiacutea de Meacutexico48 Diario Oficial Da Uniatildeo de Brasil49 Ministerio de Salud de la Repuacuteblica de Chile50 Ministerio de Salud Puacuteblica de Ecuador51 Ministerio de Salud de Peruacute52 53 y Ministerio de Salud de Uruguay54
ACCIONES REGULATORIAS DE LOS GOBIERNOS DE LA REGIOacuteN 30
42 Regulacioacuten de la publicidad de alimentos y bebidasOtra medida relevante implementada en algunos paiacuteses
de la regioacuten para proteger a la nintildeez y a la adolescencia es
la regulacioacuten de la publicidad de alimentos y bebidas de
baja calidad nutricional
Como se observa en la Graacutefica 13 cinco paiacuteses regulan la
publicidad alrededor de entornos escolares y tres paiacuteses
regulan lo que se publicita en televisioacuten y cine Sin embargo
en algunos paiacuteses auacuten existe el reto de lograr un marco
regulatorio para garantizar su implementacioacuten efectiva
PaiacutesProtege a nintildeas y nintildeos de
iquestQueacute regulan
Medios que regula
TV Radio Cine Internet Escuela
Brasil lt12 antildeos Toda la publicidad que esteacute dirigida a nintildeas y nintildeos
Chile lt14 antildeos
Publicidad en programas de televisioacuten de 600 a 2200 programas de TV o sitios de internet dirigidos a nintildeos o cuando la audiencia infantil es gt20 y en escuelas de preescolar primaria y secundaria
Costa Rica
Publicidad en escuelas de preescolar y primaria y en escuelas puacuteblicas de secundaria o instituciones a las que asisten nintildeos
Ecuador Publicidad en entornos escolares
Meacutexico lt13 antildeos
Publicidad en programas de TV de 1430 a 1730 en diacuteas laborales y de 700 a 1930 en nes de semana(con gt35 de audiencia infantil) y publicidad en peliacuteculas clasicadas para puacuteblico infantil
Uruguay Publicidad en entornos escolares
Graacutefica 13 Regulacioacuten de la publicidad de alimentos y bebidas dirigida a la poblacioacuten infantil y adolescente en Ameacuterica Latina y el Caribe
Fuente Con base en datos de Maacuterquez I et al 202055 y Taillie Lindsey Smith et al201956
copy UNICEF Meacutexico2020Maacutequina Negra
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
31
copy UNICEF Venezuela2021
Capiacutetulo
CONTRIBUCIOacuteN DE UNICEF 32
En los uacuteltimos antildeos UNICEF ha contribuido
con iniciativas para la generacioacuten y el uso de
evidencia abogaciacutea y participacioacuten tanto en el
desarrollo de poliacuteticas como en el fortalecimiento de
marcos regulatorios para la mejora de entornosaa57 De
igual manera se han implementado acciones orientadas
al cambio de comportamiento las cuales consideran
diferentes etapas del ciclo de la vida Ademaacutes en el
contexto de la emergencia sanitaria a nivel mundial por la
COVID-19 se han formulado nuevas iniciativas para apoyar
a los Gobiernos en su respuesta a la emergencia sanitaria
y generacioacuten de datos para la toma de decisiones
A continuacioacuten se describen brevemente algunas de las
iniciativas que ha impulsado UNICEF para la prevencioacuten
del sobrepeso en varios paiacuteses de la regioacuten
51 Liderar la generacioacuten de evidencia y su usoEn 2016 la Oficina Regional de UNICEF para ALC publicoacute
el Anaacutelisis de regulaciones y praacutecticas para el etiquetado de
alimentos y bebidas para nintildeos y adolescentes en algunos
paiacuteses de Ameacuterica Latina (Argentina Chile Costa Rica y
Meacutexico) y recomendaciones para facilitar la informacioacuten al
consumidor 58 Los resultados de este estudio permitieron
concluir que un etiquetado frontal es efectivo cuando se
muestra de manera simple claro y llamativo de manera que
se pueda interpretar raacutepidamente Tambieacuten concluyoacute que el
desarrollo del etiquetado debe ser respaldado y elaborado
con evidencia cientiacutefica generada por instituciones que no
tengan conflicto de intereacutes y debe ir acompantildeado de una
campantildea educativa que asegure su sustentabilidad
511 Las escuelas como entorno propicio para la prevencioacuten del sobrepeso
El estudio59 sobre el rol de la escuela en la prevencioacuten
del sobrepeso y la obesidad en estudiantes de Ameacuterica
Latina y el Caribe impulsado por UNICEF en escuelas
de Chile Ecuador Meacutexico y determinoacute cuatro acciones
efectivas para prevenir el sobrepeso y la obesidad en el
entorno escolar
bull Empoderamiento y cambio de conductas en
alimentacioacuten nutricioacuten y salud
bull Aumento de la actividad fiacutesica
bull Regulaciones y lineamientos para proteger el entorno
alimentario
bull Estaacutendares de alimentacioacuten saludable en las
escuelas mediante suministro de alimentos nutritivos
y de calidad
No obstante la importancia de estos paraacutemetros auacuten no
se ha logrado que la implementacioacuten y el cumplimiento
sean efectivos y el monitoreo sigue siendo deficiente En
contraste existe una alta disponibilidad de alimentos y
bebidas no saludables en los entornos escolares
512 Entornos o ambientes comerciales de venta minorista de alimentos y bebidas
La investigacioacuten60 publicada por UNICEF analiza las
estrategias utilizadas en comercios de venta minorista
Su objetivo es promover el consumo de alimentos
saludables para nintildeos nintildeas y adolescentes sus padres o
tutores (ver Imagen 1) En ella se recoge informacioacuten de
Argentina Brasil Chile Colombia Costa Rica y Meacutexico
Algunos de los hallazgos relevantes determinaron que
Contribucioacuten de UNICEF para la prevencioacuten del sobrepeso en nintildeas nintildeos y adolescentes en Ameacuterica Latina y el Caribe
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
33
las praacutecticas de marketing influencian las compras de
los clientes promueven productos poco saludables y
se dirigen a nintildeas y nintildeos Tambieacuten se establecioacute que
las teacutecnicas destinadas a atraer a los nintildeos incluyen
promociones con premios el uso de personajes en el
empaque mientras que en adultos los precios son el
determinante principal para la decisioacuten de compra El
informe concluyoacute que tanto los Gobiernos como las
empresas tienen la responsabilidad de contribuir a la
reduccioacuten de las tasas de sobrepeso
513 Marketing digital de alimentos y bebidas dirigido a nintildeas nintildeos y adolescentes Durante el antildeo 2020 las oficinas de UNICEF en Argentina61
y Meacutexico realizaron estudios sobre la exposicioacuten de nintildeas
nintildeos y adolescentes a la comercializacioacuten y publicidad
digital de productos ultraprocesados
Los resultados demostraron la alta exposicioacuten de nintildeas
nintildeos y adolescentes al marketing de alimentos y bebidas
no saludables en medios digitales
La falta de regulacioacuten con la que estos productos se
promueven expone a esta poblacioacuten a una situacioacuten de
vulnerabilidad siendo necesario implementar un marco
regulatorio que establezca liacutemites claros y garantice los
derechos de la nintildeez y la adolescencia en este aacutembito
514 Otros estudios
En Bolivia en colaboracioacuten con el Ministerio de Salud
se realizoacute el estudio62 de prevalencia del sobrepeso
y la obesidad en nintildeos y adolescentes de unidades
educativas Tambieacuten se analizaron otros indicadores
relacionados con praacutecticas alimentarias e ingesta de
alimentos y bebidas no saludables niveles de actividad
fiacutesica y otros factores que favorecen el desarrollo del
sobrepeso Los resultados de este estudio fueron clave
para la planificacioacuten de acciones posteriores
En Costa Rica en coordinacioacuten con el Ministerio de
Salud y el Ministerio de Educacioacuten UNICEF llevoacute a cabo
la Encuesta Nacional de Vigilancia Nutricional y Actividad
Fiacutesica en estudiantes de secundaria63 obteniendo por
primera vez una aproximacioacuten a la situacioacuten nutricional
y haacutebitos de consumo y actividad fiacutesica en adolescentes
de 13 a 18 antildeos Los resultados sirvieron como base para
desarrollar estrategias para la prevencioacuten del sobrepeso
En Meacutexico durante el ciclo escolar 2018-2019 la organizacioacuten
lideroacute un diagnoacutestico sobre la situacioacuten del consumo de
alimentos y bebidas dentro de las escuelas secundarias de
la Ciudad de Meacutexico del Programa Nacional de Bebederos
Escolares64 El estudio evidencioacute que a pesar de que existen
lineamientos para la venta de alimentos y bebidas dentro de
las escuelas la oferta de productos no saludables es alta en
comparacioacuten con la oferta de agua verduras y frutas
52 Mejorar el entorno poliacuteticas marcos normativos y estrategias 521 Abogaciacutea y apoyo teacutecnico para mejorar el entorno alimentario a traveacutes del etiquetado frontal de alimentos
Durante los procesos de implementacioacuten de los
sistemas de etiquetado frontal en ALC han contribuido
FAO OPS-OMS y UNICEF brindando apoyo a la
academia a la sociedad civil y en particular a los
Gobiernos para velar por el derecho de la alimentacioacuten
de nintildeos nintildeas y adolescentes en diferentes paiacuteses de
la regioacuten
1
Childhood Overweight and the Retail Environment in Latin America and the CaribbeanSynthesis Report
Imagen 1 Portada del Reporte de Retail
CONTRIBUCIOacuteN DE UNICEF 34
UNICEF junto a otras agencias de las Naciones Unidas
lanzoacute en octubre de 2020 la campantildea ldquoOjos Cerradosrdquo65
(ver Imagen 2) para sensibilizar a la opinioacuten puacuteblica y
apoyar la media sancioacuten necesaria en la Caacutemara de
Diputados La campantildea se centroacute en la obesidad como
epidemia sus causas y consecuencias y la perspectiva
de derechos que impulsa UNICEF
En octubre de 2021 Argentina aproboacute la Ley 27642 de
ldquoPromocioacuten de la Alimentacioacuten Saludablerdquo maacutes conocida
como Ley de Etiquetado Frontal que establece la
implementacioacuten obligatoria de un etiquetado frontal de
advertencia la regulacioacuten de la publicidad la promocioacuten
y patrocinio de alimentos y bebidas no saludables y
la proteccioacuten de los entornos escolares entre otras
regulaciones que protegen especialmente a nintildeos nintildeas
y adolescentes
En el caso de Brasil el proceso para el disentildeo de un
nuevo etiquetado comenzoacute en 2014 y finalizoacute en 2020
con un sistema de advertencia sobre el contenido de
azuacutecares antildeadidos grasa saturada y sodio66 UNICEF
participoacute activamente durante todo este proceso en
2019 y en alianza con el Instituto Brasilentildeo de Defensa
del Consumidor67 desarrollo una campantildea (ver Imagen
3) que llegoacute a 11 milloacuten de personas La alianza con el
Instituto tambieacuten impulsoacute el fortalecimiento del proceso
de abogaciacutea junto a tomadores de decisiones incluido
un debate puacuteblico en el que participaron el Ministerio de
Salud e investigadores
Ecuador fue uno de los primeros paiacuteses donde UNICEF
tuvo un rol importante en los procesos de abogaciacutea para
la defensa e implementacioacuten del etiquetado de semaacuteforo
principalmente mediante generacioacuten de evidencia
En particular se trabajoacute en la primera evaluacioacuten del
etiquetado de semaacuteforo y el estudio sobre la elasticidad
de los precios en bebidas azucaradas en el antildeo 2015 En
2018 las actividades de abogaciacutea continuaron mediante la
generacioacuten de una campantildea comunicacional68
En 2020 Meacutexico implementoacute el sistema de etiquetado
frontal de advertencia como regulacioacuten obligatoria
Basados en un fuerte enfoque de derechos UNICEF
colaboroacute durante todo el proceso mediante la revisioacuten
el anaacutelisis de evidencia cientiacutefica y acciones para
sustentar la argumentacioacuten69 sobre las ventajas del
uso de un etiquetado de advertencia la restriccioacuten del
uso de elementos atractivos dirigidos a nintildeas nintildeos y
adolescentes en productos con sello y la incorporacioacuten
Imagen 2 Afiche de la campantildea Ojos cerrados Imagen 3 Ilustracioacuten de la campantildea impulsada por UNICEF BRASIL junto con IDEC
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
35
de leyendas precautorias para los edulcorantes y la
cafeiacutena ya que su consumo no es recomendable en este
grupo poblacional El periodo de implementacioacuten fue
acompantildeado de un plan de difusioacuten en el que UNICEF
brindoacute apoyo con videos de sensibilizacioacuten e infografiacuteas
informativas (ver Imagen 4) Asimismo se elaboraron
documentos que recogen los principales argumentos y
experiencias para facilitar su uso en otros paiacuteses
En Uruguay tambieacuten se aproboacute el decreto para la
implementacioacuten de un etiquetado frontal de advertencia
UNICEF apoyoacute esta poliacutetica70 y lideroacute investigaciones
para identificar los patrones de consumo de productos
ultraprocesados en nintildeas y nintildeos y evidenciar la
influencia de la industria de alimentos en la promocioacuten
y consumo Algunas de las acciones incluyeron la
evaluacioacuten de los efectos inmediatos del etiquetado
frontal de alimentos (Ver Imagen 5 ) y una campantildea en
las redes sociales para que el gobierno no cancele la
medida
En la regioacuten del Caribe existe un intereacutes particular
para impulsar la implementacioacuten de un etiquetado de
advertencia promovido por la Coalicioacuten Caribe Saludable
una alianza regional de la sociedad que cuenta con el
respaldo de organizaciones como la OPS y UNICEF
Imagen 4 Campantildea de sensibilizacioacuten sobre el etiquetado frontal de Meacutexico
Este documento cuenta con el aval de
p
Efectos inmediatos de la implementacioacuten del rotulado nutricional frontal en Uruguay
Imagen 5 Portada de la publicacioacuten de rotulado nutricional en Uruguay
copy UNICEF Meacutexico2020Maacutequina Negra
CONTRIBUCIOacuteN DE UNICEF 36
53 Implementacioacuten de intervenciones en todo el ciclo de vida531 Primera infancia (menores de cinco antildeos)
Lactancia materna
En paiacuteses como Ecuador71 El Salvador72 Honduras73
Meacutexico74 y Uruguay75 (ver Imagen 6) UNICEF realizoacute el
monitoreo del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten
de Sucedaacuteneos de la Leche Materna Aunque existen
avances auacuten se requieren esfuerzos en todos los niveles
para mejorar la implementacioacuten del Coacutedigo a nivel regional
ya que actualmente solo Brasil y Panamaacute cuentan con un
marco legal armonizado con los lineamientos del coacutedigo
Para promover la lactancia materna UNICEF y la OMS
apoyaron la Iniciativa Hospital Amigo del Nintildeo (IHAN)
en Bolivia Brasil Guatemala Honduras Jamaica y
Nicaragua mediante fortalecimiento de capacidades a
personal de salud y otras acciones estrateacutegicas
UNICEF tambieacuten ha promovido intervenciones para
facilitar proteger y apoyar la lactancia en diferentes
espacios incluyendo los entornos laborales a partir de
la modificacioacuten de leyes reglamentos nacionales y guiacuteas
como en el caso de Colombia Cuba Meacutexico y Paraguay
Ademaacutes de campantildeas de comunicacion y sensibilizacioacuten
dirigidas a madres padres y la comunidad
En Meacutexico por ejemplo lideroacute junto con el sector
privado una campantildea de sensibilizacioacuten y promocioacuten de
la lactancia en el lugar de trabajo (ver Imagen 7) ademaacutes
de desarrollar junto a la Secretariacutea de Salud una guiacutea de
apoyo para la lactancia en el lugar de trabajo
Imagen 7 Campantildea de sensibilizacioacuten y promocioacuten de la lactancia en el lugar de trabajo en Meacutexico
Imagen 6 Iniciativas de apoyo a la lactancia materna en Ecuador y Honduras
copy U
NIC
EF
Ecu
ador
Age
ncia
Med
iterr
aacuteneo
copy U
NIC
EF
Hon
dura
s20
20B
indr
a
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
37
En el Anexo 2 se describen maacutes acciones de promocioacuten
proteccioacuten y apoyo a la lactancia materna impulsadas por
UNICEF en los paiacuteses de Ameacuterica Latina y el Caribe
Alimentacioacuten complementaria
En Brasil como parte de una iniciativa para el
fortalecimiento de capacidades de profesionales de salud
UNICEF desarrolloacute y distribuyoacute la guiacutea 10 pasos para
alimentacioacuten y haacutebitos saludables desde el nacimiento
hasta los 2 antildeos76 Cerca de 4000 madres recibieron la
guiacutea en los hospitales participantes
El Centro de Nutricioacuten e Higiene de los Alimentos
desarrolloacute Guiacuteas Alimentarias77 con el apoyo de UNICEF
Cuba Este material estaacute enfocado en nintildeas y nintildeos hasta
los dos antildeos y brinda detalles sobre los requerimientos
nutricionales y una dieta saludable Estas guiacuteas estaacuten
dirigidas a profesionales de la salud tomadores de
decisioacuten mujeres embarazadas familias y comunidades
En Guatemala UNICEF el Ministerio de Salud OPS y
otros miembros de la Mesa Temaacutetica de Primera Infancia
desarrollaron en 2020 un recetario de buena alimentacioacuten
para nintildeas y nintildeos en crecimiento78 (ver Imagen 8) Este
recetario promueve la alimentacioacuten saludable y adecuada
en cantidad y calidad para nintildeas y nintildeos en crecimiento y
estaacute orientado a mejorar la alimentacioacuten complementaria
de nintildeas y nintildeos de 6 a 24 meses
532 Periodo intermedio (5-9 antildeos) y adolescencia (10-19 antildeos)Iniciativas en entornos escolares
UNICEF Argentina junto con la Coalicioacuten Nacional para
la Prevencioacuten de la Obesidad Infantil en nintildeas nintildeos
y adolescentes desarrolloacute la publicacioacuten Entornos
escolares Recomendaciones para promover poliacuteticas
escolares que prevengan la obesidad infantil en la
Argentina79 con el objetivo de promover poliacuteticas
puacuteblicas que mejoren el entorno alimentario La
publicacioacuten brinda una serie de recomendaciones para
contribuir a la prevencioacuten de la obesidad en nintildeos nintildeas
y adolescentes
En 2019 UNICEF Brasil lanzoacute un curso en liacutenea para
capacitar a los maestros sobre alimentacioacuten saludable y
prevencioacuten de la obesidad en las nintildeas y nintildeos en edad
escolar El curso de educacioacuten a distancia Comer sano
crecer sano80 llegoacute a un total de 3198 maestros de
municipios en 18 estados
1
para alimentaccedilatildeo
e haacutebitos saudaacuteveisDo nascimento ateacute os 2 anos de idade
Os 10 passos
Ediccedilatildeo revisada
Junho de 2020
LA ALIMENTACION COMPLEMENTARIA
BEBEADECUADA DEL
Dra Santa Jimeacutenez Acosta
-
-
Imagen 8 Iniciativas de Brasil Cuba y Guatemala sobre alimentacioacuten saludable hasta los 24 meses de edad
ldquoMe parecioacute muy interesante e incluso se lo comenteacute a la mamaacute que estaba al lado miacuteo porque normalmente esta informacioacuten nos la dan en los servicios de atencioacuten cuando los bebeacutes ya tienen 4 o
5 meses Recibir esta orientacioacuten maacutes temprano es mejorrdquo ndash Madre participante de la iniciativa en Brasil
CONTRIBUCIOacuteN DE UNICEF 38
En paiacuteses como Brasil Colombia Costa Rica Cuba y
Paraguay se trabaja junto a los Ministerios de Salud y
de Educacioacuten El propoacutesito de las acciones conjuntas es
fortalecer la capacitacioacuten de docentes padres de familia
nintildeas nintildeos y adolescentes en edad escolar a traveacutes de
videos ilustraciones fotografiacuteas recursos educativos y
recreativos infografiacuteas y talleres orientados al cambio de
comportamiento y adopcioacuten de estilos de vida saludables
(ver Imagen 9)
En el caso de Paraguay en conjunto con el Ministerio
de Salud se implementoacute la estrategia nacional para la
prevencioacuten y control de la obesidad en nintildeas nintildeos y
adolescentes en el 2018 Como parte de las actividades
fue posible llegar a maacutes de 400 maestros y 3000
estudiantes Ademaacutes se realizaron ferias y proyectos
educativos de vida saludable con participacioacuten de la
familia y la comunidad Asimismo se desarrolloacute el
Manual de Manejo de Obesidad infanto-juvenil dirigido
a meacutedicos y otros profesionales de la salud con el
objetivo de establecer lineamientos estandarizados
para la prevencioacuten el diagnoacutestico y el tratamiento de la
obesidad
En Uruguay UNICEF apoyoacute al Ministerio de Salud Puacuteblica
al Ministerio de Educacioacuten y Cultura a la Administracioacuten
Nacional de Educacioacuten Puacuteblica y a la Secretariacutea Nacional
del Deporte en la elaboracioacuten publicacioacuten y promocioacuten de
Las 7 praacutecticas en los centros educativos para proteger
a nintildeos y adolescentes del sobrepeso y la obesidad 81 82
(ver Imagen 10) Por medio de esta publicacioacuten se busca
establecer las bases programaacuteticas sobre las mejores
praacutecticas a ser implementadas en los centros educativos
con el fin de generar un entorno que contribuya a la
mejora la nutricioacuten y la salud a largo plazo La iniciativa
incluyoacute la generacioacuten de material comunicacional y llegoacute a
maacutes de 30 mil docentes
Promocioacuten y apoyo a la actividad fiacutesica
En 2020 UNICEF Chile impulsoacute junto a Futbol Maacutes un
proyecto denominado Mi casa mi cancha (ver Imagen 11)
dirigido a nintildeas nintildeos y adolescentes de 6 a 14 antildeos que
estaacuten bajo la tutela del Estado para que pudieran mantener
una rutina diaria basada en la actividad fiacutesica y el deporte El
proyecto consiste en la promocioacuten de caacutepsulas semanales
con material didaacutectico para la realizacioacuten de actividad fiacutesica
ldquoMe gusta este proyecto porque no solo va a ayudar a los nintildeos sino a
nosotros tambieacuten Tal vez nosotros no conozcamos todo sobre la obesidad conocemos solo lo baacutesico y con este
proyecto vamos a saber maacutes nosotros y los nintildeos y tambieacuten los padresrdquo
ndash Profesora de castellano y guaraniacute en Paraguay
Imagen 9 Iniciativas de Brasil Costa Rica y Cuba en entornos escolares
copy U
NIC
EF
UN
I206
769
Liboacute
rio
copyU
NIC
EF
Cos
ta R
ica
2019
Adr
ian
Aria
sC
olec
tivo
Noacutem
ada
copy U
NIC
EF
Cub
a20
20
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
39
En Nicaragua UNICEF apoyoacute al Ministerio de Salud en la
capacitacioacuten del personal sanitario y de teacutecnicos nutricionistas
de los 19 Sistemas Locales de Atencioacuten Integral a la Salud
del paiacutes Con la iniciativa se entregoacute al personal de salud un
material de consulta con eacutenfasis en prevencioacuten del sobrepeso
en los preescolares y escolares asiacute como juegos didaacutecticos
que vinculan contenidos de nutricioacuten con actividad fiacutesica para
nintildeas y nintildeos en edad escolar
Comunicacioacuten para el cambio social y promocioacuten de
una alimentacioacuten saludable
Con el objetivo de influir positivamente en las normas
sociales y las praacutecticas individuales que afectan a la
nutricioacuten materno infantil tanto a nivel comunitario
como familiar UNICEF fortalece los conocimientos y las
habilidades de los nintildeos las nintildeas los adolescentes y
sus familias y desarrolla acciones orientadas a adoptar
comportamientos individuales y normas sociales que
mejoren la nutricioacuten
En Bolivia en colaboracioacuten con el Ministerio de Salud
se desarrolloacute la Estrategia Comer sano nos hace bien
(ver Imagen 12) Esta iniciativa incorporoacute herramientas
y materiales de difusioacuten para el personal de salud
maestros de unidades educativas padres madres
adolescentes y nintildeas y nintildeos
En Colombia entre julio y octubre de 2020 se realizaron
talleres virtuales con periodistas de ocho regiones del
paiacutes a quienes se les brindaron herramientas para apoyar
a traveacutes de su ejercicio periodiacutestico la prevencioacuten de la
malnutricioacuten con eacutenfasis en el sobrepeso y obesidad
En El Salvador se disentildeoacute un proceso de consulta y debate a
traveacutes de diaacutelogos nacionales con nintildeos nintildeas adolescentes
y joacutevenes (ver Imagen 13) Los diaacutelogos se realizaron en
coordinacioacuten con el Gobierno y las agencias del Sistema
de las Naciones Unidas Su principal objetivo fue analizar
los sistemas alimentarios del paiacutes como parte de los
preparativos de la Cumbre de Sistemas Alimentarios 2021
Imagen 10 Campantildea en los centros educativos para proteger a nintildeas nintildeos y adolescentes del sobrepesoy la obesidad en Uruguay
Imagen 11 Campantildea ldquoMi casa mi canchardquo de Chile Imagen 12 Campantildea ldquoComer sano nos hace bienrdquo de Bolivia
copy UNICEF Uruguay2020Barreiro
copy UNICEF Bolivia2021copy Video UNICEF2020
CONTRIBUCIOacuteN DE UNICEF 40
En Guatemala UNICEF brindoacute asistencia teacutecnica a la
Secretariacutea de Seguridad Alimentaria y Nutricional (SESAN)
para la construccioacuten intersectorial y participativa de la
Estrategia de Comunicacioacuten para el Cambio Social y
de Comportamiento en el Marco de la Gran Cruzada
Nacional por la Nutricioacuten Ademaacutes brindoacute apoyo teacutecnico
para el disentildeo del Diplomado universitario ldquoComunicacioacuten
para el Cambio Social y de Comportamiento de la Gran
Cruzada Nacional por la Nutricioacutenrdquo dirigido a miembros
de todas las Comisiones de Seguridad Alimentaria y
Nutricional a nivel departamental y municipal
En Meacutexico trabajoacute con el Instituto Nacional de Salud
Puacuteblica y la Secretariacutea de Salud y el Sistema Nacional
para el Desarrollo Integral de la Familia para poner en
marcha la estrategia NUTRES (ver Imagen 14) Esta
estrategia 83 tiene como propoacutesito contribuir al cambio de
comportamiento a favor de una alimentacioacuten saludable
Se emplean dispositivos moacuteviles para el enviacuteo de
mensajeriacutea continua personalizada y con mensajes de
pertinencia cultural dirigidos a mujeres embarazadas
y cuidadores de nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos en
situacioacuten de vulnerabilidad
Jacqueline Espiga del Liceo Nueva Palmira de Uruguay motivoacute a sus estudiantes a disentildear el cambio para una alimentacioacuten saludable iquestQueacute descubrieron al promover haacutebitos saludables en su programa de nutricioacuten escolar Francesca Guadalupe Nahuel y Jorgelina comparten su experiencia en este video
Imagen 14 Familia beneficiaria de la Estrategia NUTRES en Meacutexico
Imagen 13 Proceso de consultas con nintildeos nintildeas y adolescentes en El Salvador
copy UNICEF Meacutexico2020Balam-ha Carrillo
copy UNICEF El Salvador2021Tobar
ldquoMe gusta Mi casa mi cancha porque hacemos cosas que nos entretienen y no nos aburrimos en la casa Mi mamaacute me ayuda con los materiales en cada desafiacuteordquo ndash Viacutector 8 antildeos
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
41
54 Nutricioacuten y actividad fiacutesica en el contexto de la COVID-19Entre julio de 2020 y marzo de 2021 UNICEF realizoacute
dos encuestas en ocho paiacuteses de la regioacuten usando la
plataforma U-Report a traveacutes de la cual se identificaron
las percepciones sobre consumo de alimentos nutricioacuten
y actividad fiacutesica de cerca de 9 mil adolescentes y
joacutevenes Los resultados84 apuntan a un deterioro en
las praacutecticas de alimentacioacuten y actividad fiacutesica de los
adolescentes y joacutevenes como consecuencia de la crisis
de la pandemia por la COVID-19 (ver detalle de los
resultados en el apartado de COVID-19 y sobrepeso)
Como parte de la iniciativa las y los adolescentes
compartieron sus recomendaciones sobre queacute
deberiacutean hacer los liacutederes mundiales y nacionales para
garantizar una buena nutricioacuten durante y despueacutes de la
pandemia Entre las recomendaciones brindadas por los
adolescentes se resaltoacute la necesidad de fortalecer la
calidad de la educacioacuten en materia de nutricioacuten reducir
los precios de los productos saludables aumentar los
precios de los productos no saludables ayudar y proteger
a los grupos maacutes vulnerables promover la actividad
fiacutesica y facilitar espacios abiertos para su realizacioacuten y
promover la publicidad de los productos saludables
En respuesta a estos hallazgos la Oficina Regional de
UNICEF para Ameacuterica Latina y el Caribe inicioacute en 2021
la primera fase de una campantildea de comunicacioacuten (ver
Imagen 15) para promover haacutebitos saludables durante la
pandemia 85
En Argentina Brasil8687 y Uruguay88 se hicieron diferentes
estudios sobre alimentacioacuten y marketing de productos
ultraprocesados Los principales resultados se describen
en el apartado relacionado a la COVID-19 y sobrepeso en
la regioacuten
En Ecuador en el contexto de la COVID-19 se creoacute
la estrategia Comeaventuras 89 para la prevencioacuten del
sobrepeso y la obesidad en nintildeos de 3 a 12 antildeos de
edad Esta iniciativa incluye una miniserie animada de
22 capiacutetulos cuentos y guiacuteas pedagoacutegicas entre otros
recursos para la promocioacuten de alimentacioacuten saludables y
actividad fiacutesica Los mensajes de esta iniciativa llegaron a
cerca de 2 millones de nintildeos nintildeas y adolescentes
iquestCoacutemo asegurar la buena nutricioacuten de las personas joacutevenes durante y despueacutes de la COVID-19
ldquoDebemos inspirar a joacutevenes nintildeas y nintildeos a que se alimenten bien porque si no cuando crezcan pueden tener dificultadesrdquo (Nintildeo de 12 antildeos Ecuador)
ldquoEncontrar una manera de hacer que los alimentos saludables sean maacutes asequibles que la comida chatarra y promover maacutes opciones saludablesrdquo (Adolescente de 16 antildeos Barbados)
iquestQueacute significa comer bien
ldquoComer bien significa comer alimentos que aporten nutrientesrdquo (Adolescente de 14 antildeos Argentina)
ldquoConsumir todo lo que el cuerpo requiera para funcionar bienrdquo (Adolescente de 16 antildeos Costa Rica)
Conoce maacutes sobre los efectos de la pandemia por la COVID-19 en la nutricioacuten y actividad fiacutesica de adolescentes y joacutevenes | UNICEF
Imagen 15 Campantildea U-Report
CONTRIBUCIOacuteN DE UNICEF 42
En Honduras y Meacutexico UNICEF apoyoacute la respuesta de
los Gobiernos con la entrega de alimentos como parte
de un paquete de acciones maacutes amplio en colaboracioacuten
con las autoridades UNICEF Honduras canalizoacute recursos a
los municipios del paiacutes para apoyar con alimentos a 6381
hogares
En Meacutexico en colaboracioacuten con el Sistema Nacional para
el Desarrollo Integral de las Familias y el sector privado
UNICEF brindoacute apoyo a cerca de 40 mil familias en zonas
marginadas con el suministro de alimentos saludables
a traveacutes de canastas y cupones90 simultaacuteneamente se
entregoacute material educativo sobre alimentacioacuten saludable en
tiempos de COVID-199192
En Meacutexico UNICEF tambieacuten apoyoacute a la Secretariacutea de
Educacioacuten en la redaccioacuten del Moacutedulo de Alimentacioacuten
Saludable93 y Sostenible de un diplomado dirigido a
docentes asiacute como en la elaboracioacuten de material audiovisual
para la plataforma ldquoAprende en casardquo Esta accioacuten se
desarrolloacute como parte de la educacioacuten a distancia durante
el ciclo escolar 2020-2021 y llegoacute a cerca de 23 millones de
nintildeas nintildeos y adolescentes de 6 a 15 antildeos a nivel nacional
En otros paiacuteses como Colombia El Salvador Peruacute Paraguay
Uruguay y Venezuela UNICEF promovioacute la lactancia materna
(ver Anexo 2) como una praacutectica segura que previene la
transmisioacuten de la COVID-19 (ver Imagen 16) Por ejemplo en
El Salvador94 y Guyana se generaron recomendaciones para
el amamantamiento que incluyen el lavado de manos y el uso
de mascarillas
Descubre maacutes sobre los divertidos episodios que promueven haacutebitos saludables en el hogar con Comeaventuras aquiacute
Imagen 16 Iniciativas de promocioacuten de la Lactancia Materna como una praacutectica segura durante la pandemia en Colombia Paraguay y Venezuela
copy U
NIC
EF
Col
ombi
a20
21R
iver
a
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
43
copy UNICEF Cuba2020
CONCLUSIONES 44
1 El sobrepeso se ha convertido en un problema de
salud puacuteblica que debe ocupar un lugar prioritario
en las agendas de salud y desarrollo sostenible a
nivel regional debido a su impacto en el estado
nutricional la salud y desarrollo de nintildeos nintildeas y
adolescentes
2 El sobrepeso en nintildeas nintildeos y adolescentes se debe
considerar como un tema de proteccioacuten integral a
sus derechos Es necesario priorizar la prevencioacuten
durante los primeros antildeos de vida ya que es una
ventana de oportunidad para garantizar el derecho a
la alimentacioacuten nutricioacuten y salud de las nintildeas nintildeos y
adolescentes
3 A pesar de que el sobrepeso es uno de los
principales problemas de salud puacuteblica en la mayor
parte de la regioacuten varios paiacuteses auacuten no lo han
incluido entre sus prioridades de poliacuteticas puacuteblicas
4 Las personas con sobrepeso -incluyendo nintildeos y
adolescentes- y en particular con obesidad enfrentan
un mayor riesgo de padecer consecuencias graves
causadas por la COVID-19 como hospitalizacioacuten
necesidad de cuidados intensivos ventilacioacuten
mecaacutenica e incluso la muerte
5 La COVID-19 ha generado alteraciones en los
sistemas alimentarios que podriacutean ocasionar un
posible aumento en los patrones de consumo
de productos ultraprocesados -ricos en grasas
saturadas sal azuacutecares antildeadidos- Adicionalmente
la exposicioacuten a nuevas formas de marketing de
estos productos y la disminucioacuten en la praacutectica de
actividad fiacutesica pueden contribuir potencialmente a
la profundizacioacuten de los problemas de sobrepeso y
enfermedades croacutenicas no transmisibles
6 Los entornos alimentarios obesogeacutenicos son las
situaciones y contextos que fomentan la obesidad
Junto con el consumo de productos ultraprocesados
y bebidas azucaradas representan los principales
factores de riesgo asociados al sobrepeso
7 Los sistemas de alimentacioacuten educacioacuten salud
saneamiento y proteccioacuten social entre otros desempentildean
un papel clave en la prevencioacuten del sobrepeso
8 Las escuelas tienen un papel crucial en la prevencioacuten
del sobrepeso dado que la etapa escolar influye en
los haacutebitos de alimentacioacuten saludable y en los niveles
de actividad fiacutesica que puede acompantildear a nintildeas
nintildeos y adolescentes por el resto de sus vidas
Conclusiones
copy UNICEF Meacutexico2020Balam-ha Carrillo
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
45
9 Para priorizar la disponibilidad y accesibilidad de
alimentos saludables es clave fortalecer los marcos
normativos para regular la produccioacuten distribucioacuten
promocioacuten publicidad y venta de alimentos y
bebidas no saludables La alta exposicioacuten de
los nintildeas nintildeos y adolescentes al marketing y
publicidad de alimentos y bebidas no saludables y
la falta de regulacioacuten con la que estos productos se
promueven los pone en situacioacuten de vulnerabilidad
Es necesario establecer liacutemites claros para la
promocioacuten de estos productos
10 Una de las medidas regulatorias implementadas
que ha liderado esta regioacuten es el etiquetado frontal
de advertencia en productos ultraprocesados La
evidencia demuestra que contribuye a elecciones
maacutes saludables por los consumidores debido a su
faacutecil comprensioacuten
11 Las principales intervenciones que impulsa UNICEF
estaacuten orientadas a mejorar el entorno con poliacuteticas
marcos normativos y estrategias en todo el ciclo
de vida considerando los sistemas de alimentacioacuten
salud agua y saneamiento educacioacuten y proteccioacuten
social En estas intervenciones es clave liderar la
generacioacuten de conocimiento asiacute como monitorear y
reportar los avances en el marco de la prevencioacuten del
sobrepeso
12 Tanto la promocioacuten como la comunicacioacuten para
el cambio social y de comportamiento influyen
positivamente en las normas sociales y las praacutecticas
individuales que afectan a la nutricioacuten materno
infantil Ademaacutes fortalecen los conocimientos
habilidades y conductas que mejoran la nutricioacuten
13 UNICEF apoya a los Gobiernos las organizaciones
de la sociedad civil y otros actores para que
tomen medidas en diferentes aacutereas de relevancia
incluyendo el anaacutelisis de la situacioacuten entornos
marco regulatorio e intervenciones durante el ciclo
de vida
14 A pesar de los avances obtenidos es necesario
acelerar las medidas para erradicar el sobrepeso
y promover una dieta maacutes saludable durante y
despueacutes de la pandemia en particular en los paiacuteses
con mayor prevalencia de sobrepeso y obesidad
15 Las organizaciones de la sociedad civil han cumplido
un rol clave en el desarrollo e implementacioacuten de
poliacuteticas y fortalecimiento de marcos regulatorios
para la prevencioacuten del sobrepeso
16 Liacutederes y actores claves de todos los sectores
incluyendo el sector privado pueden contribuir
a una nutricioacuten infantil adecuada En este trabajo
multisectorial el cumplimiento de las normas locales
e internacionales las rendiciones de cuentas y la
implementacioacuten de nuevos modelos de negocio son
de vital importancia para priorizar los derechos de los
nintildeos y las nintildeas en las poliacuteticas de las empresas
RECOMENDACIONES 46
copy UNICEF Costa Rica2019Arias Colectivo Noacutemada
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
47
1 Reconocer el papel central de cinco sistemas
ndash alimentacioacuten salud agua y saneamiento
educacioacuten y proteccioacuten social ndash asegurando una
alimentacioacuten nutritiva asequible y sostenible para
nintildeos nintildeas adolescentes y mujeres y garantizando
al mismo tiempo praacutecticas y servicios de nutricioacuten
esenciales a lo largo del ciclo de vida
2 Fortalecer los marcos legales y normativos
orientaacutendolos a promover entornos maacutes saludables
que protejan a la nintildeez y adolescencia Esto incluye
las siguientes acciones regulatorias prioritarias
bull Regulacioacuten de praacutecticas de marketing a las que
estaacuten expuestas nintildeas nintildeos y adolescentes y
sus familias
bull Implementacioacuten de etiquetado frontal de
alimentos de manera simple clara veraz y
llamativa de modo que se pueda interpretar de
manera faacutecil y raacutepida
bull Reformulacioacuten de alimentos
bull Implementacioacuten de medidas fiscales para limitar
el consumo de productos no saludables
bull Regulacioacuten de los entornos alimentarios para
garantizar la calidad de los alimentos que se
ofrecen en las escuelas
bull Implementacioacuten del Coacutedigo Internacional de
Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche
Materna
3 Respaldar las acciones con evidencia cientiacutefica
generada por instituciones que no tengan conflicto
de intereacutes y fortalecer las agendas de investigacioacuten
relacionadas a la prevencion del sobrepeso
4 Incorporar el enfoque de derechos en las
discusiones y debates sobre el disentildeo e
implementacioacuten de medidas para la prevencioacuten del
sobrepeso y obesidad Esto incluye ubicar a la nintildeez
en el centro de la toma de decisiones y considerar
el intereacutes superior de la infancia desde el disentildeo de
intervenciones poliacuteticas y marcos normativos
5 Priorizar intervenciones para prevenir el sobrepeso
durante los primeros antildeos de vida incluyendo
iniciativas para la promocioacuten proteccioacuten y
apoyo a la lactancia materna y la alimentacioacuten
complementaria saludable
6 Implementar acciones para promover el consumo
de alimentos frescos agua y la actividad
fiacutesica incluyendo la incorporacioacuten de nutricioacuten y
alimentacioacuten saludable en la curriacutecula escolar
7 Incrementar la inversioacuten en acciones orientadas a
la prevencioacuten del sobrepeso
8 Involucrar a todos los sectores que tienen un rol
clave en la prevencioacuten del problema incluyendo
a la academia la sociedad civil y el sector privado
entre otros
9 Cambiar la narrativa de un enfoque individual a un
enfoque de sistemas situando los derechos de la
nintildeez y adolescencia en la informacioacuten y en el centro
de la toma de decisiones
10 Sustentar las acciones implementadas en evidencia
cientiacutefica soacutelida para el disentildeo de la poliacutetica puacuteblica
e intervenciones orientadas a prevenir el sobrepeso
11 Fortalecer los mecanismos de sistematizacioacuten y
documentacioacuten de experiencias a nivel regional asiacute
como fortalecer el monitoreo y de evaluacioacuten de las
intervenciones y poliacuteticas
Recomendaciones
RECOMENDACIONES 48
12 Fortalecer la agenda de prevencioacuten de sobrepeso y
obesidad en toda la regioacuten y en particular en paiacuteses
de Ameacuterica Central y el Caribe Dar prioridad a los
paiacuteses con mayores prevalencias y apoyar la difusioacuten
y divulgacioacuten de estrategias y experiencias exitosas a
nivel de toda la regioacuten
13 Profundizar en la prevencioacuten del sobrepeso mediante
el fortalecimiento de agendas de investigacioacuten
desde la academia A partir de las pruebas
generadas abogar activamente desde la sociedad
civil en favor de poliacuteticas puacuteblicas
14 Abogar para que el sector privado contribuya a la
prevencioacuten del sobrepeso infantil garantizando que no
se presenten conflictos de intereacutes y en cumplimiento
de los Principios Rectores sobre las Empresas y los
Derechos Humanos de las Naciones Unidas
A continuacioacuten se resumen algunas acciones que
pueden impulsarse desde este sector
bull Promover y apoyar la lactancia materna en el
lugar de trabajo como poliacutetica empresarial
bull Cumplir los lineamientos del Coacutedigo
Internacional de Comercializacioacuten de
Sucedaacuteneos de Leche Materna
bull Crear entornos laborales respetuosos con la
vida familiar que promuevan la alimentacioacuten
saludable y la actividad fiacutesica en los que los
empleados reciban el apoyo necesario para
poder conciliar sus responsabilidades laborales y
familiares
bull Respetar y cumplir estaacutendares y marcos
normativos locales e internacionales para la
promocioacuten de alimentos frescos a un precio justo
y accesible
bull Promover y apoyar la actividad fiacutesica
en entornos seguros para nintildeas nintildeos y
adolescentes
bull Mantener y posicionar los derechos de los
nintildeos y las nintildeas en el centro de las poliacuteticas de
las empresas
copy UNICEFUNI206765Fesser
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
49
ANEXOS Anexo 1 Poliacuteticas y programas implementados en Ameacuterica Latina y el Caribe para la prevencioacuten la atencioacuten y el control
de la obesidad y las enfermedades croacutenicas no transmisibles
Paiacutes Nombre Objetivo Liacuteneas de accioacuten
AMEacuteRICA CENTRAL
Belice
Plan Nacional de Accioacuten de Belice para la Prevencioacuten y el Control de las Enfermedades no Transmisibles 2013-202395
Reducir la mortalidad prematura causada por las cuatro principales enfermedades no transmisibles (enfermedades cardiovasculares caacutencer diabetes y enfermedad pulmonar) en un 25 por ciento para 2023
bull Estimular la accioacuten intersectorial que promueva la disponibilidad la accesibilidad y el consumo de alimentos saludables por parte del puacuteblico belicentildeo
bull Crear e implementar poliacuteticas y estrategias que promuevan la actividad fiacutesica
bull Crear e implementar una estrategia de comunicacioacuten integral en salud
Costa RicaPoliacutetica Nacional de Seguridad Alimentaria y nutricional 2011-202196
Fortalecer la atencioacuten integral del sobrepeso y la obesidad a nivel interinstitucional e intersectorial
bull Regular el consumo de comida no saludable en centros educativos y otros centros de grupos especiacuteficos y servicios de alimentacioacuten
El SalvadorPoliacutetica Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional 2018-202897
Fortalecer el abordaje del sobrepeso y obesidad
bull Implementar una estrategia educativa y de comunicacioacuten para mejorar los comportamientos alimentarios y las praacutecticas de actividad fiacutesica
GuatemalaGran cruzada nacional por la nutricioacuten98
Fortalecer en el paiacutes los servicios baacutesicos de forma permanente y oportuna
bull Mejorar la infraestructura en zonas rurales y urbanas
bull Potabilizar el agua entubada o tratar el agua a nivel domiciliario (por ejemplo utilizando filtros)
Honduras
Poliacutetica Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional de largo plazo (PSAN) y Estrategia Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional (ENSAN) PyENSAN 203099
Generar maacutes servicios econoacutemicos y sociales para proporcionar alimentos sanos y nutritivos de manera estable Proteger a los menores que auacuten no tienen la capacidad de comprender las intenciones que estaacuten detraacutes de la publicidad alimentaria
bull Implementar huertos comunitarios escolares y familiares como espacios de formacioacuten para ldquoaprender haciendordquo reforzando las capacidades creativas innovadoras y de reproduccioacuten de buenas praacutecticas en la produccioacuten de alimentos nutritivos y saludables
bull Establecer e implementar una legislacioacuten para regular la promocioacuten y la publicidad de productos procesados y ultraprocesados buscando favorecer las preferencias alimentarias de la poblacioacuten por la alimentacioacuten saludable principalmente de nintildeas y nintildeos
Panamaacute
Plan Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional 2017-2021 NutrividasAIN-C (MINSA)100
Contribuir a reducir la prevalencia de baja talla para la edad anemia y sobrepeso y obesidad en nintildeos menores de 2 antildeos y mujeres embarazadas de las comarcas indiacutegenas de Guna Yala Emberaacute Wounaan y Ngaumlbe Bugleacute a traveacutes del fomento de buenas praacutecticas y cambio de haacutebitos de alimentacioacuten y cuidado
bull Mejorar la comunicacioacuten interpersonal
bull Promover la participacioacuten comunitaria y la rendicioacuten de cuentas
bull Incluir moacutedulos de auto instruccioacuten sobre la alimentacioacuten y nutricioacuten del menor de dos antildeos (antropometriacutea comunicacioacuten en salud y alimentacioacuten cuidados de alimentacioacuten lactancia materna exclusiva etc)
50ANEXO 1
Paiacutes Nombre Objetivo Liacuteneas de accioacuten
Sistema de la Integracioacuten Centroamericana (SICA) y Repuacuteblica DominicanaDagger
Estrategia de prevencioacuten del sobrepeso y la obesidad en nintildeos y adolescentes 2014-2025101
Componente estrateacutegico 3 Poliacuteticas fiscales y reglamentacioacuten del etiquetado de alimentos procesados y ultraprocesados
bull Promover poliacuteticas fiscales como subsidios incentivos o deducciones de impuestos que impulsen la alimentacioacuten saludable
bull Introducir medidas impositivas que permitan reducir el consumo de alimentos no saludables y bebidas no alcohoacutelicas con alto contenido azucarado
bull Fomentar cambios conductuales en la poblacioacuten para que opten por dietas saludables de acuerdo a las guiacuteas alimentarias nacionales por ciclo de vida
bull Promover ambientes que impulsen o faciliten la actividad fiacutesica regular en la comunidad
bull Fomentar el acceso a parques y espacios puacuteblicos para la realizacioacuten de actividad fiacutesica
AMEacuteRICA DEL NORTE
Meacutexico
Estrategia Nacional para la Prevencioacuten y el Control del Sobrepeso la Obesidad y la Diabetes102 durante el sexenio 2012-2018 Actualmente desde la Secretariacutea de Salud se trabaja intersectorialmente en una nueva versioacuten denominada ldquoEstrategia Nacional para una Alimentacioacuten Saludable Justa y Sosteniblerdquo
Mejorar los niveles de bienestar de la poblacioacuten y contribuir a la sustentabilidad del desarrollo nacional
Desacelerar el incremento en la prevalencia de sobrepeso y obesidad en los mexicanos a fin de revertir la epidemia de las enfermedades no transmisibles particularmente la diabetes mellitus tipo 2 a traveacutes de intervenciones de salud puacuteblica un modelo integral de atencioacuten meacutedica y poliacuteticas puacuteblicas intersectoriales
Salud puacuteblica
bull Vigilancia epidemioloacutegica promocioacuten de la salud y comunicacioacuten educativa
bull Atencioacuten meacutedica calidad y acceso efectivo
bull Regulacioacuten sanitaria y poliacutetica fiscal etiquetado publicidad y medidas fiscales
DaggerPaiacuteses que componen el Sistema de la Integracioacuten Centroamericana Costa Rica El Salvador Guatemala Honduras Nicaragua Panamaacute Belice y Repuacuteblica Dominicana
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
51
Paiacutes Nombre Objetivo Liacuteneas de accioacuten
AMEacuteRICA DEL SUR
Argentina
Programa Nacional de Alimentacioacuten Saludable y Prevencioacuten de la Obesidad103
Lograr el control del sobrepeso y la obesidad y promover una alimentacioacuten saludable
El programa comprende un conjunto de liacuteneas de intervencioacuten que operan sobre cuatro determinantes principales y que estaacuten articuladas para lograr esos objetivos
bull Promover una alimentacioacuten saludable a traveacutes de la educacioacuten alimentaria y nutricional
bull Promover y regular entornos
minus Entornos escolares saludables
minus Elaboracioacuten de la Guiacutea de entornos escolares saludables publicada por la resolucioacuten 5642019
minus Brindar asesoramiento legislativo a las provincias para la sancioacuten de leyes sobre entornos escolares saludables
minus Implementar el etiquetado frontal de alimentos
minus Brindar asistencia teacutecnica para la reglamentacioacuten de la ley recientemente aprobada
minus Participar en el Subgrupo de trabajo 3 y en la coordinacioacuten de la Comisioacuten Intergubernamental de Seguridad Alimentaria y Nutricional (Mercosur)
bull Regular los alimentos no saludables
minus Incorporar propuestas de modificacioacuten al Coacutedigo Alimentario Argentino para reducir el contenido de sodio en alimentos industrializados dando cumplimiento a la Ley 26905
minus Elaborar mensajes de advertencia sanitarias sobre el riesgo del consumo excesivo de sodio para colocar en los envases de sal de mesa
minus Desarrollar la estrategia nacional de reduccioacuten de azuacutecares en alimentos y bebidas
bull Generar evidencia sobre la problemaacutetica a traveacutes de investigaciones
bull Por otra parte en Argentina se publicoacute la Resolucioacuten 2198 en el Boletiacuten Oficial de agosto de 2021 donde se anuncia que la Estrategia Nacional de Entornos Saludables (ENES) seraacute coordinada por la Direccioacuten Nacional de Abordaje Integral de Enfermedades No Transmisibles Esta direccioacuten hace parte de la Subsecretariacutea de Estrategias Sanitarias de la Secretariacutea de Acceso a la Salud del Ministerio de Salud de la Nacioacuten
BrasilPrograma Crecer Sano (Poliacutetica Nacional de Alimentacioacuten y Nutricioacuten)
Contribuir a la prevencioacuten el control y el tratamiento de la obesidad infantil (acciones conjuntas con el Programa de Salud Escolar)
bull Evaluar el estado nutricional de nintildeos menores de 10 antildeos
bull Ofrecer actividades colectivas para promover una alimentacioacuten adecuada y saludable para los nintildeos
bull Brindar actividades colectivas de deporte y actividad fiacutesica
bull Promover el tratamiento a los nintildeos con obesidad
BoliviaLey de Promocioacuten de Alimentacioacuten Saludable104
Establecer lineamientos y mecanismos para promover haacutebitos alimentarios saludables en la poblacioacuten boliviana a fin de prevenir las enfermedades croacutenicas relacionadas con la dieta
Tiene tres liacuteneas de accioacuten
bull Promover haacutebitos alimentarios saludables y fomentar la actividad fiacutesica
bull Regular la publicidad de alimentos y bebidas no alcohoacutelicas
bull Regular el etiquetado de alimentos y bebidas no alcohoacutelicas
El Programa Nacional de Alimentacioacuten Saludable y Prevencioacuten de la Obesidad en Argentina depende de la Direccioacuten Nacional de Abordaje Integral de Enfermedades No Transmisibles
52ANEXO 1
Paiacutes Nombre Objetivo Liacuteneas de accioacuten
ChilePlan ldquoContrapesordquo contra la obesidad estudiantil105
Combatir la obesidad estudiantil a traveacutes de la implementacioacuten de una serie de ejes y medidas armonizando los disentildeos de los programas de Junaeb y creando sinergia con iniciativas puacuteblico-privadas
El plan estaacute compuesto por seis ejes
bull Alimentacioacuten saludable y sabrosa
bull Promocioacuten de actividad fiacutesica desde pre kiacutender
bull Educacioacuten en haacutebitos saludables
bull Innovacioacuten y tecnologiacutea
bull Investigacioacuten y conocimiento
bull Plan de difusioacuten
ColombiaRed de Seguridad Alimentaria ReSAreg106
Promover la seguridad alimentaria de los hogares pobres del paiacutes contribuyendo al acceso y consumo de alimentos saludables Este objetivo se cumple mediante la implementacioacuten de unidades productivas de autoconsumo el fomento de haacutebitos alimentarios saludables y el uso de alimentos y productos locales
bull ReSA Eacutetnico Contribuir a la autonomiacutea alimentaria de los diferentes grupos eacutetnicos la produccioacuten de alimentos para el autoconsumo el rescate de productos locales y el fortalecimiento de la cultura alimentaria
bull ReSA Rural Mejorar el acceso a los alimentos mediante la produccioacuten para el autoconsumo (huerta) la promocioacuten de haacutebitos alimentarios saludables y el uso de alimentos y productos locales de acuerdo con el intereacutes y la vocacioacuten productiva del territorio
EcuadorPrograma Nacional de Municipios y Mercados Saludables107
Garantizar el expendio de alimentos nutritivos e inocuos
bull Ofrecer alimentos diversos culturalmente apropiados y de calidad que no presenten riesgos a la salud
bull Difundir las ventajas del consumo de alimentos frescos orgaacutenicos autoacutectonos y de temporada asiacute como el consumo de platos tradicionales
bull Contar con espacios y facilidades que favorezcan el intercambio de informacioacuten sobre la importancia de una dieta equilibrada y praacutecticas de vida saludable
bull Facilitar el intercambio entre los vendedores y la ciudadaniacutea a traveacutes de espacios de encuentro y cohesioacuten social
Paraguay
Estrategia Nacional para la Prevencioacuten y el Control de la Obesidad 2015-2025108
Reducir la prevalencia de la obesidad en la poblacioacuten paraguaya
bull Para el 2025 crear normativas que regulen la venta y publicidad de alimentos con alto contenido de caloriacuteas grasas sal y azuacutecares en el aacutembito educativo
bull Para el 2025 implementar normativas para el etiquetado frontal de productos alimentarios procesados y que el 80 por ciento de las empresas de panificados cumplan con la reduccioacuten del contenido de sal en panificados de consumo masivo
Peruacute
Ley de Promocioacuten de la Alimentacioacuten Saludable para Nintildeos y Adolescentes de Peruacute (Ley 30021) promulgada en el antildeo 2013 y reglamentada en 2017
Proteger y promover el derecho a la salud puacuteblica con un enfoque en los nintildeos nintildeas y adolescentes y asiacute reducir y eliminar las enfermedades relacionadas con el sobrepeso la obesidad y las enfermedades croacutenicas no transmisibles
bull La ley tiene un alcance amplio que cubre acciones en las escuelas y la comunidad y con el sector privado y un Observatorio de Nutricioacuten y Estudio de Sobrepeso y Obesidad responsable de coordinar y monitorear la implementacioacuten
bull Se han logrado algunos avances por ejemplo se aprobaron lineamientos para kioscos escolares comedores y cafeteriacuteas (2019 y 2020) se lanzaron nuevas guiacuteas alimentarias para la poblacioacuten peruana (2019) y se aproboacute e implementoacute el etiquetado frontal de los alimentos procesados (2019)
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
53
Paiacutes Nombre Objetivo Liacuteneas de accioacuten
Uruguay Decreto No 03421109
Entregar a la poblacioacuten informacioacuten simple faacutecil de encontrar y de entender promoviendo una seleccioacuten informada de los alimentos y fomentar el consumo de alimentos con un perfil de nutrientes favorable
bull Rotular con octaacutegonos los productos envasados si sobrepasan ciertos liacutemites de grasa azuacutecar o sodio
Venezuela Nutripunto110
Concientizar a la poblacioacuten sobre el riesgo de padecer enfermedades no transmisibles debido a la mala alimentacioacuten el exceso de peso y la inactividad fiacutesica de manera que se promuevan cambios en sus haacutebitos alimentarios y la mejora de su salud nutricional
bull Realizar un diagnoacutestico nutricional inicial a fin de crear conciencia en la poblacioacuten venezolana sobre la importancia de tener buenos haacutebitos alimentarios y nutricionales
Existen cuatro tipos de ldquoNutripuntordquo
bull Nutripunto Cielo Abierto De la mano del Mercado de Alimentos se busca suministrar informacioacuten efectiva que permita hacer autocriacutetica acerca de los factores que impiden el desarrollo de una cultura alimentaria y nutricional para Vivir Bien
bull Nutripunto Institucional Se realizan jornadas en ministerios entes y organismos gubernamentales
bull Nutripunto Comunitario Se realizan jornadas en que la comunidad recibe evaluacioacuten nutricional
bull Nutripunto Deportivo-Recreativo Se realizan actividades en los parques
EL CARIBE
CubaPlan Nacional para la Prevencioacuten y el Control de la Obesidad111
Contribuir a mejorar el estado de salud y nutricioacuten de la poblacioacuten cubana mediante el desarrollo de una estrategia para la educacioacuten alimentaria y nutricional que garantice una dieta saludable
Estaacute a cargo del Ministerio de la Industria Alimentaria
bull Reducir la cantidad de azuacutecar en las bebidas y los dulces elaborados por la industria
bull Garantizar el correcto etiquetado nutricional de los productos
Repuacuteblica Dominicana
Estrategia de prevencioacuten del sobrepeso y la obesidad en nintildeos y adolescentes 2014-2025112
Componente estrateacutegico 3 Poliacuteticas fiscales y reglamentacioacuten de publicidad mercadeo de alimentos procesados y ultraprocesados
bull Formular poliacuteticas en el tema de promocioacuten y publicidad de alimentos con eacutenfasis en aquellos que tienen un alto contenido de grasas azuacutecar y sal
bull Crear un sistema de monitoreo del cumplimiento de las poliacuteticas
bull Fortalecer los marcos regulatorios para la venta de alimentos no saludables y bebidas carbonatadas en centros escolares
Trinidad y Tobago
Plan Nacional Estrateacutegico para la Prevencioacuten y el Control de las Enfermedades No Transmisibles Trinidad and Tobago 2017-2021 Caribbean Wellness Day (CWD)113
Detener y revertir el aumento de la obesidad infantil y adolescente en el Caribe para 2025
bull Implementar programas coordinados de actividades que resaltan las acciones criacuteticas para la prevencioacuten y el control del sobrepeso y la obesidad
54ANEXO 2
Paiacutes Nombre Objetivo Liacuteneas de accioacuten
Comunidad del Caribe
Marco Multinacional de las Naciones Unidas para el Desarrollo Sostenible en el Caribe 114
Proporcionar a los paiacuteses miembros las herramientas asociaciones y recursos necesarios para que logren los objetivos nacionales y subregionales y las prioridades de desarrollo de manera inclusiva y equitativa
bull ldquoCaribe saludablerdquo incluye centrarse en cuestiones de salud y bienestar nutricioacuten y seguridad alimentaria y agua y saneamiento
bull Las dos dimensiones reflejadas en los resultados son el acceso universal a servicios y sistemas de atencioacuten meacutedica de calidad y leyes poliacuteticas y sistemas para apoyar estilos de vida saludables en todos los segmentos de la poblacioacuten
Paiacuteses integrantes de la Comunidad del Caribe Haitiacute Antigua y Barbuda Bahamas Barbados Dominica Grenada Jamaica Montserrat Saint Kitts y Nevis Santa Luciacutea San Vicente y las Granadinas Trinidad and Tobago Belice Guyana Surinam
Anexo 2 Acciones implementadas por UNICEF en el campo de la lactancia materna
Paiacutes Estrategia DescripcioacutenPromocioacuten de la lactancia materna en el entorno laboral
ColombiaLactancia materna en el entorno laboral
Como parte de las orientaciones a las aacutereas de recursos humanos de las empresas aliadas en la promocioacuten proteccioacuten y apoyo de la lactancia materna se elaboroacute un plan de monitoreo y evaluacioacuten de la implementacioacuten de la guiacutea elaborada para empresas y un curso en liacutenea
CubaModificacioacuten al marco legal
Trabajo de abogaciacutea y apoyo al fomento y la proteccioacuten de la lactancia materna a traveacutes de leyes y resolucionesbull Constitucioacuten de la Repuacuteblica 2019 (Art 77 y 78)bull Ley No 116 del Coacutedigo de Trabajo de 2014bull Decreto Ley 234 de la Maternidad de las Trabajadoras de agosto de 2003
Plan Nacional de Soberaniacutea Alimentaria y Educacioacuten Nutricional
Meacutexico
Modificacioacuten en instrumentos legislativos y normativos
bull Se promovioacute la modificacioacuten de dos instrumentos normativos (la Ley para Prevenir y Erradicar la Discriminacioacuten y el Proyecto de Norma Oficial Mexicana 050 para el fomento proteccioacuten y apoyo a la lactancia materna) a fin de garantizar el cumplimiento de la legislacioacuten que protege el derecho de las madres trabajadoras a amamantar a sus bebeacutes a traveacutes de un permiso
bull Se apoyoacute el Sistema de Proteccioacuten Integral de los Derechos de las Nintildeas Nintildeos y Adolescentes (SIPINNA) en la elaboracioacuten de un Plan de Accioacuten para la atencioacuten a nintildeas y nintildeos en la primera infancia Por otra parte a traveacutes de los diaacutelogos nacionales en el marco de la Cumbre Mundial de Sistemas Alimentarios se incluyeron ejes prioritarios tales como la prevencioacuten de todas las formas de malnutricioacuten durante los primeros mil diacuteas de vida y un programa de comunicacioacuten para el cambio social y de comportamiento dentro de la Estrategia Nacional de Alimentacioacuten Sana Justa y Sostenible de la Secretariacutea de Salud
Estudio de investigacioacuten para identificar las aacutereas de oportunidad para incidir en la implementacioacuten de las poliacuteticas a favor de la lactancia materna en el aacutembito laboral
UNICEF y la Universidad Iberoamericana realizaron un estudio cuyo objetivo principal fue identificar las aacutereas de mejora de las poliacuteticas a favor de la lactancia materna en el lugar de trabajo en Meacutexico con el fin de generar recomendaciones basadas en la evidencia para el fortalecimiento de la poliacutetica y su implementacioacuten115
Guiacutea para la instalacioacuten y el funcionamiento de salas de lactancia
Elaborada por UNICEF en conjunto con la Secretariacutea del Trabajo y Previsioacuten Social el Instituto Mexicano del Seguro Social y la Secretariacutea de Salud Ademaacutes de la guiacutea se creoacute un micrositio un curso virtual y materiales praacutecticos para empleados y empleadores a fin de fomentar una cultura de lactancia materna en los centros de trabajo
Campantildea de sensibilizacioacuten ldquosi tuacute no lo hariacuteasrdquo
Se trata de una campantildea dirigida a empleados y empleadores para generar condiciones maacutes favorables que permitan la lactancia en el lugar de trabajo Se incluyoacute
bull Un video que busca visibilizar la problemaacutetica a la que las mujeres se enfrentan cuando en sus lugares de trabajo no cuentan con espacios dignos e higieacutenicos para amamantar o para extraerse y almacenar leche
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
55
Paiacutes Estrategia Descripcioacuten
PanamaacuteCampantildea de apoyo a la lactancia materna
bull Panamaacute viene impulsando la lactancia materna en conjunto con el Consejo Nacional para el Fomento de la Lactancia Materna (CONFOLACMaMINSA ndash representando al estado panamentildeo)
bull La iniciativa consiste en el desarrollo de materiales informativos para redes sociales y otros canales de comunicacioacuten (no masivos) que se divulgan a traveacutes de las redes de los miembros de CONFOLACMA
bull Desde 2020 se ha involucrado activamente al sector privado como socio en la campantildea
bull Adicionalmente UNICEF ha acompantildeado la inauguracioacuten e instalacioacuten de salas de lactancia tanto en instituciones puacuteblicas como empresas privadas facilitando material visual para estos espacios
ParaguayLineamiento sobre las salas de lactancia materna
Con el apoyo de UNICEF el Ministerio de Salud Puacuteblica y Bienestar Social aproboacute mediante la resolucioacuten SG Ndeg 291 el ldquoLineamiento teacutecnico y administrativo de sala de lactancia materna para instituciones y empresas puacuteblicas y privadasrdquo en cumplimiento de la ley Ndeg 550815 ldquoDe promocioacuten proteccioacuten a la maternidad y apoyo a la lactancia materna y su Decreto Reglamentario Ndeg 755077rdquo Contar con salas de lactancia en el aacutembito laboral permite a las mujeres que se encuentran en periodo de lactacioacuten realizar la extraccioacuten y conservacioacuten de la leche materna de acuerdo con normas teacutecnicas de seguridad para luego transportarla al hogar Este espacio constituye una accioacuten para la promocioacuten la proteccioacuten y el apoyo a la lactancia materna exclusiva y continua tal y como lo establece la Ley 55082015 Asimismo UNICEF apoyoacute la capacitacioacuten de las empresas en la normativa de las salas de lactancia y distribuyoacute triacutepticos para la proteccioacuten de la lactancia materna en el entorno laboral
Acciones coordinadas por UNICEF como parte de la Iniciativa Hospital Amigo del Nintildeo (IHAN) y monitoreo del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna
BoliviaImplementacioacuten de la iniciativa IHAMN
bull En colaboracioacuten con el Ministerio de Salud se elaboraron acciones para incrementar la acreditacioacuten de establecimientos de salud como los Hospitales Amigos de la Madre y el Nintildeo En este sentido se formaron facilitadores para la implementacioacuten de la Iniciativa Hospital Amigo de la Madre y la Nintildeez (IHAMN) y se capacitoacute al personal de establecimientos de salud de primer nivel y hospitales materno-infantiles en las nueve regiones del paiacutes
bull Actualmente 234 establecimientos de salud estaacuten acreditados como Hospitales Amigos de la Madre y la Nintildeez
bull Tambieacuten se elaboroacute la Guiacutea de implementacioacuten de salas de lactancia que fue aprobada por el Comiteacute Nacional de Lactancia Materna Se iniciaraacute con su implementacioacuten durante el 2021
BrasilImplementacioacuten de la iniciativa IHAMN
Como parte de esta intervencioacuten se capacitoacute al personal de salud de los IHAN para dar recomendaciones y atencioacuten sobre lactancia materna y alimentacioacuten complementaria a traveacutes de diversos materiales graacuteficos Las madres recibieron el material ldquo10 pasos para una alimentacioacuten y haacutebitos saludablesrdquo Maacutes de 3 mil familias han sido alcanzadas en tres capitales El proyecto continuaraacute hasta 2022 en otras siete capitales
El SalvadorIniciativa Establecimientos de Salud Amigos de la Nintildeez y las Madres
La iniciativa puesta en marcha en 2005 con el apoyo de UNICEF se mantuvo vigente durante el antildeo 2020 Hasta la fecha se han certificado maacutes de 150 establecimientos y debido a las restricciones de distanciamiento fiacutesico la certificacioacuten se retomaraacute en agosto 2021 Se preveacute que se certifiquen cerca de 15 establecimientos maacutes
GuatemalaImplementacioacuten de la iniciativa IHAN
El Ministerio de Salud publicoacute un acuerdo para implementar de forma obligatoria la IHAN Actualmente hay 18 centros de atencioacuten permanente 4 centros de atencioacuten integral materno infantil y 14 hospitales certificados con la Iniciativa de Servicios de Salud Amigos de la Lactancia Materna (ISSALM) Ademaacutes debido a que aproximadamente el 40 por ciento de los partos en Guatemala se realizan con comadronas nacioacute la Iniciativa de Comadronas Promotoras de la Lactancia Materna que ha permitido reconocer a aproximadamente 2 mil comadronas como promotoras de esa praacutectica
Honduras
Monitoreo del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna
Junto con IBFAN la OPSOMS y el INCAP (Instituto de Nutricioacuten de Centro Ameacuterica y Panamaacute) se realizoacute de manera virtual un monitoreo del Coacutedigo Internacional de Sucedaacuteneos de la Leche Materna en 21 de los 26 hospitales del paiacutes 14 de ellos acreditados con la Iniciativa Hospitales Amigos de los Nintildeos
56ANEXO 2
Paiacutes Estrategia Descripcioacuten
Jamaica
Implementacioacuten de la iniciativa IHAN
Apoyo a la educacioacuten y divulgacioacuten sobre lactancia materna
bull Durante el antildeo 2020 en Jamaica se implementoacute la iniciativa IHAN como normativa para certificar aquellos servicios que promuevan protejan y apoyen la lactancia materna
bull UNICEF ha ampliado su apoyo a la educacioacuten y divulgacioacuten sobre la lactancia materna en las cliacutenicas prenatales y posnatales de los 350 centros de salud puacuteblicos y hospitales de Jamaica que brindan atencioacuten de maternidad y atienden a un total de 46800 mujeres entre enero y noviembre de 2020
bull Ademaacutes la promocioacuten de la lactancia materna exclusiva por el Ministerio de Salud se fortalecioacute en 2020 con la expansioacuten de la Red Nacional de Alimentacioacuten del Lactante y del Nintildeo Pequentildeo (NIYCFN por sus siglas en ingleacutes)
bull Un total de 185 miembros de la NIYCFN fueron capacitados como facilitadores de grupos de apoyo a la lactancia materna Como resultado de este desarrollo de capacidades se han establecido 43 grupos de apoyo a la lactancia en toda la isla
Nicaragua
Actualizacioacuten de instrumentos institucionales
bull Aprobada por el Ministerio de Salud la Norma 060 de lactancia materna incluye los 13 pasos adoptados por Nicaragua para el cumplimiento de la Iniciativa Unidades Amigas de la Nintildeez y la Madre (IUANM)
bull El personal de salud a nivel nacional ya fue capacitado en este tema incluso sobre la aplicacioacuten de una lista de verificacioacuten que permita el seguimiento de esta estrategia en los establecimientos de salud
Monitoreo del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna
UNICEF e INCAP en apoyo al Ministerio de Salud desarrollaron una investigacioacuten nacional sobre el monitoreo del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna con la participacioacuten de los 19 Sistemas Locales de Atencioacuten Integral a la Salud (SILAIS) del paiacutes para apoyar y promover la lactancia materna
Iniciativa Unidades Amigas de la Nintildeez y de la Madre
bull Desde el inicio de la implementacioacuten de la Iniciativa Unidades Amigas de la Nintildeez y de la Madre se han logrado certificar 3 SILAIS con el 100 por ciento de sus unidades y cliacutenicas meacutedicas previsionales 21 hospitales nacionales 23 hospitales primarios 102 centros de salud y 669 equipos de salud familiar y comunitaria
bull En el 2019 se recertificaron 29 unidades de salud de las cuales 5 son hospitales de referencia regional o departamental 11 hospitales primarios y 13 centros de salud
bull En 2021 se realizoacute el taller ldquoActualizacioacuten a evaluadores sobre las nuevas directrices OPSUNICEF de la Iniciativa Unidades Amigas de la Nintildeez y de la Madrerdquo e inclusioacuten de indicadores de apego precoz y grupos de apoyo a la lactancia materna en el monitoreo de los indicadores de calidad de la atencioacuten
Paraguay
Lineamientopara la Implementacioacuten de la Iniciativa Servicio de Salud Amigo del Nintildeo y de la Madre (ISSANM)
El Ministerio de Salud Puacuteblica y Bienestar Social aproboacute a traveacutes de la resolucioacuten SG Ndeg 089 el ldquoLineamiento para la Implementacioacuten de la Iniciativa Servicio de Salud Amigo del Nintildeo y de la Madre (ISSANM) en el Paraguayrdquo como normativa para certificar aquellos servicios que promuevan protejan y apoyen la lactancia materna
Se ha iniciado el proceso de certificacioacuten de 10 hospitales materno infantiles y maacutes de 70 unidades de salud de la familia pertenecientes a la red de atencioacuten de los hospitales cabecera (Lineamiento ISSANM- Paraguay)
Promocioacuten de la lactancia materna a traveacutes de campantildeas de comunicacioacuten
Cuba Guiacuteas alimentarias
Como parte de las acciones para establecer lineamientos para la praacutectica de la lactancia materna se evaluaron y modificaron las guiacuteas alimentarias que ahora incluyen informacioacuten sobre la lactancia materna exclusiva alimentacioacuten complementaria y prolongacioacuten de la lactancia materna
El Salvador
Pan para tu MatataColeccioacuten 1 y 2
La campantildea ldquoPan para tu Matatardquo fue elaborada de forma conjunta con Save the Children Se priorizaron temas de nutricioacuten infantil y de la familia como la lactancia materna y la alimentacioacuten complementaria en emergencias y se incluyoacute el lavado de manos Los medios utilizados fueron Facebook Instagram YouTube Twitter y la web
Publicaciones de Lactancia Materna
Antes de la campantildea ldquoPan para tu Matatardquo UNICEF fue el primero en promoverla lactancia materna segura en el contexto de la COVID-19 siguiendo medidas deproteccioacuten para la madre y su bebeacute Se utilizaron materiales informativos sobre lactancia materna e imaacutegenes publicadas en las redes sociales
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
57
Paiacutes Estrategia Descripcioacuten
Lactancia en el contexto de la COVID-19
Argentina
Difusioacuten de materiales informativos
bull En alianza con organizaciones sociales se elaboraron y difundieron recomendaciones alimentarias y nutricionales incluida la higiene de la lactancia materna y la preparacioacuten de alimentos
bull Se alcanzoacute a maacutes de 4700 familias y 696 comensales comunitarios de barrios populares del paiacutes
Fortalecimiento de los centros de lactancia en maternidades
bull Junto al Ministerio de Salud de la Nacioacuten se capacitoacute de manera virtual a 4309 profesionales de la salud de las Maternidades del paiacutes para promover el sostenimiento de la lactancia humana en el contexto de la COVID-19 El curso se basoacute en contenidos sobre organizacioacuten funcionamiento y pautas de procedimiento de Centros de Lactancia Materna
bull En este marco UNICEF donoacute 10 bombas extractoras de leche humana a 10 centros de lactancia del paiacutes
ColombiaFortalecimiento de capacidades en el contexto de la COVID-19
En Colombia se fortalecieron las capacidades de trabajadores de la salud y agentes comunitarios en lactancia materna y COVID-19 y se dio resolucioacuten a las inquietudes y dudas sobre esta praacutectica especialmente en la fase inicial cuando la evidencia era limitada Tambieacuten se promovieron talleres virtuales con profesionales de socios implementadores sobre la alimentacioacuten del lactante y el nintildeo pequentildeo evaluacioacuten nutricional y estrategias de prevencioacuten de las diferentes formas de malnutricioacuten
El Salvador
Donaciones a1 Estrategia Canguro2 Centros recolectores de leche humana3 Bancos de leche humana
bull En apoyo a la continuidad de los servicios especiacuteficos en lactancia materna fueron donados equipos de proteccioacuten personal para que las mujeres pudieran continuar con la donacioacuten de leche humana de forma segura Tambieacuten se distribuyeron insumos para la extraccioacuten y el almacenamiento de leche artiacuteculos de higiene y estimulacioacuten kits luacutedicos etc
bull Junto al Ministerio de Salud UNICEF impulsoacute a traveacutes de notas periodiacutesticas entrevistas en radio y televisioacuten de sentildeal abierta y seminarios web campantildea ldquoSin dudar dale le lactarrdquo ademaacutes del instructivo de consejeriacutea a distancia para el desarrollo infantil temprano ldquo24 meses con tu bebeacute cada diacutea cuentardquo El instructivo contiene una serie de 22 micro videos con informacioacuten para promover la lactancia materna durante la COVID-19
Promocioacuten y proteccioacuten de la lactancia materna en la respuesta humanitaria
bull UNICEF como liacuteder de la mesa de Nutricioacuten capacitoacute a los miembros del cluacutester SAN para que incluyeran acciones de promocioacuten y proteccioacuten de la lactancia materna en sus intervenciones Ademaacutes brindoacute orientacioacuten sobre las canastas alimentarias de emergencia para que no se incluyeran sucedaacuteneos de la leche materna en sus proyectos o en albergues lo cual fue retomado por las ONG locales e internacionales
bull HITOS Incidencia en la inclusioacuten de las acciones de promocioacuten y proteccioacuten de la lactancia materna dentro de la plataforma 345W regional y en el Plan de Respuesta Humanitaria El objetivo era fortalecer las capacidades del personal de los programas de salud materno-infantil en 396 centros de salud de la red puacuteblica de todos los estados del paiacutes y ampliar su conocimiento en metodologiacuteas para conformar grupos de apoyo comunitario en favor de la lactancia materna en pandemia
El SalvadorProteccioacuten y apoyo de la lactancia materna en conjunto con el CILAM y la Alianza Neonatal
Se creoacute una serie de seminarios web sobre lactancia materna en el contexto de la COVID-19 y en emergencias dirigidos a profesionales de la salud y cuidadores de lactantes y nintildeas y nintildeos pequentildeos
Paraguay
Lactancia Materna Lo mejor para tu bebeacute Sobre todo en tiempos de la COVID-19
bull UNICEF trabajoacute junto con el Ministerio de Salud Puacuteblica y Bienestar Social para crear materiales impresos y audiovisuales en espantildeol y guaraniacute con el fin de promover la lactancia materna
bull En el aacutembito comunitario se prestoacute apoyo a la nutricioacuten basada en la comunidad en las actividades de apoyo a las madres con eacutenfasis en la alimentacioacuten en situaciones de emergencia Se trabajoacute con agentes comunitarios promotores de salud voluntarios y liacutederes y lideresas comunitarias y se utilizoacute el rotafolio de lactancia materna y alimentacioacuten del nintildeo pequentildeo
bull El fortalecimiento de capacidades de los profesionales del primer nivel de atencioacuten en materia de nutricioacuten en la primera infancia lactancia materna y alimentacioacuten complementaria se realizoacute a traveacutes de tele capacitaciones
58ANEXO 2
Paiacutes Estrategia Descripcioacuten
PeruacuteCampantildea ldquoSin dudar dale de lactarrdquo e instructivo ldquo24 meses con tu bebeacute cada diacutea cuentardquo
Junto al Ministerio de Salud UNICEF impulsoacute la campantildea ldquoSin dudar dale de lactarrdquo a traveacutes de notas periodiacutesticas entrevistas en radio y televisioacuten de sentildeal abierta y seminarios web ademaacutes del instructivo de consejeriacutea a distancia para el desarrollo infantil temprano ldquo24 meses con tu bebeacute cada diacutea cuentardquo El instructivo contiene una serie de 22 micro videos con informacioacuten para promover la lactancia materna durante la COVID-19
Uruguay
Lactancia mucho maacutes que dar de mamar
UNICEF adaptoacute las recomendaciones de la OMS y trabajoacute en forma conjunta con el Ministerio de Salud Puacuteblica y la Sociedad Uruguaya de Pediatriacutea en la elaboracioacuten de las guiacuteas para profesionales UNICEF disentildeoacute una guiacutea y un video sobre el manejo de la lactancia en el contexto de la COVID-19 dirigido a madres padres y cuidadores
Uruguay Crece ContigoSe entregaron extractores de leche a las familias con maacutes desventajas sociales para facilitar condiciones que pudieran apoyar la praacutectica de la lactancia materna
Lactancia mucho maacutes que dar de mamar
UNICEF adaptoacute las recomendaciones de la OMS y trabajoacute en forma conjunta con el Ministerio de Salud Puacuteblica y la Sociedad Uruguaya de Pediatriacutea en la elaboracioacuten de las guiacuteas para profesionales UNICEF disentildeoacute una guiacutea y un video sobre el manejo de la lactancia en el contexto de la COVID-19 dirigido a madres padres y cuidadores
VenezuelaFortalecimiento de capacidades en el contexto de la COVID-19
En Venezuela 1435 profesionales del sistema puacuteblico de salud fueron capacitados como consejeros en alimentacioacuten del lactante y el nintildeo pequentildeo con adaptacioacuten al contexto de la COVID-19 El objetivo era fortalecer las capacidades del personal de los programas de salud materno infantil en 396 centros de salud de la red puacuteblica de todos los estados del paiacutes y ampliar su conocimiento en metodologiacuteas para conformar grupos de apoyo comunitario en favor de la lactancia materna en pandemia
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
59
1 United Nations Childrenrsquos Fund World Health Organization The World Bank lsquoLevels and trends in child malnutrition key findings of the 2021 editionrsquo UNICEF WHO The World Bank Nueva York abril de 2021 ltwwwwhointpublicationsiitem9789240025257gt consultado el 20 de julio de 2021
2 Ibid
3 Organizacioacuten de las Naciones Unidas para la Alimentacioacuten y la Agricultura et al lsquoPanorama de la Seguridad Alimentaria y Nutricional en Ameacuterica Latina y el Caribe 2020rsquo FAO FIDA OPS WFP UNICEF Santiago de Chile 2020 ltwwwfaoorg3cb2242escb2242espdfgt consultado el 20 de julio de 2021
4 Ibid
5 Organizacioacuten de las Naciones Unidas para la Alimentacioacuten y la agricultura Comunidad de Estados Latinoamericanos y Caribentildeos lsquoSeguridad alimentaria bajo la Pandemia de COVID-19rsquo FAO CELAC Meacutexico DF 2020 ltwwwgobmxcmsuploadsattachmentfile548664Boletin-FAO-CELACpdfgt consultado el 20 de julio de 2021
6 lsquoPanorama de la Seguridad Alimentaria y Nutricionalrsquo
7 United Nations Childrenrsquos Fund lsquoChildren and young people must be at the heart of food systems transformationrsquo UNICEF Nueva York 27 de julio de 2021 ltwwwuniceforgpress-releaseschildren-and-young-people-must-be-heart-food-systems-transformationgt consultado el 20 de julio de 2021
8 lsquoSeguridad Alimentaria bajo la Pandemia de COVID-19rsquo
9 Bello-Chavolla O et al lsquoPredicting Mortality Due to SARS-CoV-2 A Mechanistic Score Relating Obesity and Diabetes to COVID-19 Outcomes in Mexicorsquo The Journal of Clinical Endocrinology amp Metabolism vol 105 no 8 agosto de 2020 paacutegs 2752-2761 lthttpsacademicoupcomjcemarticle105827525849337gt consultado el 20 de julio de 2021
10 Gao F et al lsquoObesity Is a Risk Factor for Greater COVID-19 Severityrsquo American Diabetes Association vol 43 no 7 julio de 2020 lthttpscarediabetesjournalsorgcontentdiacareearly20200512dc20-0682fullpdfgt consultado el 20 de julio de 2021
11 Harwood R et al lsquoWhich children and young people are at higher risk of severe disease and death after SARS-CoV-2 infection a systematic review and individual patient meta-analysisrsquo medRxiv 30 de junio de 2021 ltwwwmedrxivorgcontent1011012021063021259763v1~text=Interpretation20Hospitalised20CYP20at20greatestand20those20who20are20obesegt consultado el 20 de julio de 2021
12 Lighter Jennifer et al lsquoObesity in Patients Younger Than 60 Years Is a Risk Factor for COVID-19 Hospital Admissionrsquo Clinical Infectious Diseases vol 71 no 15 1 de agosto de 2020 paacutegs 896-897 lthttpsacademicoupcomcidarticle71158965818333gt consultado el 20 de julio de 2021
13 Popkin Barry M et al lsquoIndividuals with obesity and COVID-19 A global perspective on the epidemiology and biological relationshipsrsquo Obesity Reviews vol 21 no 11 noviembre de 2020 lthttpsonlinelibrarywileycomdoi101111obr13128gt consultado el 20 de julio de 2021
14 The World Bank lsquoLa seguridad alimentaria y la COVID-19 Washington DC 23 de agosto de 2021 ltwwwworldbankorgentopicagriculturebrieffood-security-and-covid-19gt consultado el 26 de agosto de 2021
15 Food and Agriculture Organization of the United Nations et al lsquoThe State of Food Security and Nutrition in the World 2021 Transforming food systems for food security improved nutrition and affordable healthy diets for allrsquo FAO FIDA UNICEF PMA y OMS Roma 2021 ltwwwfaoorg3cb4474encb4474enpdfgt consultado el 20 de julio de 2021
16 World Food Programme lsquoThe impact of COVID-19 on school feeding around the world A Specials Report from the State of School Feeding Worldwide 2020rsquo PMA Roma 2020 lthttpsdocswfporgapidocumentsWFP-0000127651downloadgt consultado el 20 de julio de 2021
17 Fondo de las Naciones Unidas para la Alimentacioacuten y la Agricultura Comisioacuten Econoacutemica para Ameacuterica Latina y el Caribe lsquoSistemas alimentarios y COVID-19 en Ameacuterica Latina y el Caribe Nordm 5 impacto y riesgos en el mercado laboralrsquo FAO y CEPAL Santiago de Chile 20 de mayo de 2020 ltwwwcepalorgespublicaciones45581-sistemas-alimentarios-covid-19-america-latina-caribe-ndeg-5-impacto-riesgosgt consultado el 6 de julio de 2021
18 Voortman T et al lsquoProtein intake in early childhood and body composition at the age of 6 years The Generation R Studyrsquo International Journal of Obesity no 40 15 de febrero de 2016 paacutegs 1018ndash1025 ltwwwnaturecomarticlesijo201629gt consultado el 20 de julio de 2021
19 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Praacutecticas y sentidos alimentarios en la Villa 21-24 Ciudad Buenos Aires en contextos de COVID-19 UNICEF Buenos Aires auacuten no ha sido publicado
20 Fundo das Naccedilotildees Unidas para a Infacircncia lsquoUNICEF alerta Situaccedilatildeo de crianccedilas e adolescentes se agravou consideravelmente apoacutes nove meses de pandemiarsquo UNICEF Brasilia 11 de diciembre de 2020 ltwwwuniceforgbrazilcomunicados-de-imprensaunicef-alerta-situacao-de-criancas-e-adolescentes-se-agravou-consideravelmente-apos-nove-meses-pandemiagt consultado el 20 de julio de 2021
21 Alcaire Florencia et al lsquoEl coronavirus (COVID-19) en las estrategias de marketing digital de la industria de productos ultraprocesadosrsquo Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Organizacioacuten Panamericana de la Salud Montevideo diciembre de 2020 ltwwwuniceforguruguaymedia4306fileEl20coronavirus20(COVID-19)20en20las20estrategias20de20marketing20digital20de20la20industria20de20productos20ultraprocesadospdfgt consultado el 20 de julio de 2021
22 Leoacuten Karimen y Juan Pablo Arguello lsquoEfectos de la pandemia por la COVID-19 en la nutricioacuten y actividad fiacutesica de adolescentes y joacutevenesrsquo Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Oficina Regional para Ameacuterica Latina y el Caribe Ciudad de Panamaacute 2020 ltwwwuniceforglacefectos-de-la-pandemia-por-la-covid-19-en-la-nutricion-y-actividad-fisica-de-adolescentes-y-jovenesgt consultado el 20 de julio de 2021
23 United Nations Childrenrsquos Fund and United Nations Special Rapporteur on the Right to Food lsquoProtecting Childrenrsquos Right to a Healthy Food Environmentrsquo UNICEF and United Nations Human Rights Council Ginebra noviembre de 2019 ltwwwuniceforgmedia96101fileProtecting-Childrens-Right-Healthy-Food-Environmentpdfgt consultado el 26 de agosto de 2021
24 Organizacioacuten Mundial de la Salud lsquoInforme de la Comisioacuten para acabar con la obesidad infantilrsquo OMS Ginebra 2016 lthttpsappswhointirisbitstreamhandle106652064509789243510064_spapdfsequence=1ampisAllowed=ygt consultado el 20 de julio de 2021
25 United Nations Childrenrsquos Fund lsquoNutrition For Every Child UNICEF Nutrition Strategy 2020-2030rsquo UNICEF Nueva York diciembre de 2020 ltwwwuniceforgmedia92031fileUNICEF20Nutrition20Strategy202020-2030pdfgt consultado el 6 de julio de 2021
26 United Nations Childrenrsquos Fund Global Alliance for Improved Nutrition lsquoFood Systems for Children and Adolescents Working Together to Secure Nutritious Diets Interim Summary Reportrsquo UNICEF GAIN Florencia noviembre de 2018 ltwwwuniceforgmedia94086fileFood-systems-brochurepdfgt consultado el 20 de julio de 2021
27 Ibid
28 lsquoLevels and trends in child malnutritionrsquo
29 The Right to Food An overview video Food Systems Academy 2014 ltwwwfoodsystemsacademyorgukvideosOlivier-De-Schutterhtmlgt consultado el 20 de julio de 2021
Referencias bibliograacuteficas
60REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
30 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoGuiacutea Programaacutetica de UNICEF Prevencioacuten del sobrepeso y la obesidad en nintildeos nintildeas y adolescentesrsquo UNICEF Nueva York agosto de 2019 ltwwwuniceforgmedia96096fileOverweight-Guidance-2020-ESpdfgt consultado el 20 de julio de 2021
31 United Nations Childrenrsquos Fund lsquoEffective Regulatory Approaches for the Prevention of Overweight and Obesity in Children and Adolescentsrsquo UNICEF Nueva York auacuten no ha sido publicado
32 lsquoNutrition For Every Child UNICEF Nutrition Strategy 2020-2030rsquo
33 Naciones Unidas Derecho a la alimentacioacuten Informe provisional de la Relatora Especial sobre el derecho a la alimentacioacuten A72188 Naciones Unidas Nueva York 21 de julio de 2017 paacuteg 19 lthttpsundocsorgpdfsymbol=esA72188gt consultado el 20 de julio de 2021
34 Kearney John lsquoFood Consumption trends and driversrsquo Philosophical Transactions of The Royal Society B vol 365 no 1554 27 de septiembre de 2010 paacutegs 2793ndash2807 lthttpsroyalsocietypublishingorgdoi101098rstb20100149gt consultado el 20 de julio de 2021
35 Ibid
36 Harris Jennifer L Kelly D Brownell John A Bargh lsquoThe Food Marketing Defense Model Integrating Psychological Research to Protect Youth and Inform Public Policyrsquo Social Issues and Policy Review vol 3 no 1 diciembre de 2009 paacutegs 211ndash271 lthttpsspssionlinelibrarywileycomdoi101111j1751-2409200901015xgt consultado el 20 de julio de 2021
37 Horta Bernardo L Christian Loret de Mola Cesar G Victora lsquoLong‐term consequences of breastfeeding on cholesterol obesity systolic blood pressure and type 2 diabetes a systematic review and meta‐analysisrsquo Acta Paediatrica vol 104 no S467 diciembre de 2015 paacutegs 30ndash37 lthttpsonlinelibrarywileycomdoi101111apa13133gt consultado el 20 de julio de 2021
38 World Health Organization lsquoExclusive breastfeeding to reduce the risk of childhood overweight and obesityrsquo OMS Ginebra septiembre de 2014 lthttpswwwwhointelenatitlesbbcbreastfeeding_childhood_obesityengt consultado el 6 de julio de 2021
39 lsquoPanorama de Seguridad Alimentaria y Nutricionalrsquo
40 Voortman et al Protein intake in early childhood
41 Dewey Kathryn lsquoGuiding principles for complementary feeding of the breastfed childrsquo Pan American Health Organization Washington DC 2003 lthttpsirispahoorghandle106652752gt consultado el 20 de julio de 2021
42 Pan Liping et al lsquoA longitudinal Analysis of Sugar-Sweetened Beverage Intake in Infancy and Obesity at 6 yearsrsquo Pediatrics vol 134 suppl 1 septiembre de 2014 paacutegs S29ndashS35 lthttpspediatricsaappublicationsorgcontentpediatrics134Supplement_1S29fullpdfgt consultado el 20 de julio de 2021
43 Leermakers Elisabeth T M et al lsquoSugar-containing beverage intake at the age of 1 year and cardiometabolic health at the age of 6 years The Generation R Studyrsquo International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity vol 12 no 114 17 de septiembre de 2015 paacutegs 1ndash10 lthttpsijbnpabiomedcentralcomarticles101186s12966-015-0278-1citeasgt consultado el 20 de julio de 2021
44 Rico-Campagrave Anaiumls et al lsquoAssociation between consumption of ultra-processed foods and all cause mortality SUN prospective cohort studyrsquo The BMJ vol 365 no 8201 23 de abril de 2019 lthttpsdoiorg101136bmjl1949gt consultado el 20 de julio de 2021
45 Cunha Diana B et al lsquoUltra-processed food consumption and adiposity trajectories in a Brazilian cohort of adolescents ELANA studyrsquo Nutrition amp Diabetes vol 8 no 28 25 de mayo de 2018 ltwwwnaturecomarticless41387-018-0043-zgt consultado el 20 de julio de 2021
46 Guthold Regina et al lsquoGlobal trends in insufficient physical activity among adolescents a pooled analysis of 298 population-based surveys with 1middot6 million participantsrsquo The Lancet Child amp Adolescent Health vol 4 no 1 enero de 2020 paacutegs 23-35 ltwwwthelancetcomjournalslanchiarticlePIIS2352-4642(19)30323-2fulltextgt consultado el 20 de julio de 2021
47 Taillie Lindsey Smith et al lsquoAn evaluation of Chilersquos Law of Food Labeling and Advertising on sugar-sweetened beverage purchases from 2015 to 2017 A before-and-after studyrsquo PLoS Medicine 11 de febrero de 2020 lthttpsjournalsplosorgplosmedicinearticleid=101371journalpmed1003015gt consultado el 20 de julio de 2021
48 Meacutexico Modificacioacuten a la Norma Oficial Mexicana NOM-051-SCFISSA1-2010 Especificaciones generales de etiquetado para alimentos y bebidas no alcohoacutelicas preenvasados-Informacioacuten comercial y sanitaria 5 de abril de 2010 ltwwwdofgobmx2020SEECONOM_051pdfgt consultado el 20 de julio de 2021
49 Brasil Instruccedilatildeo normativa-IN No 75 de 8 de outubro de 2020rsquo Diaacuterio Oficial da Uniatildeo ed 195 sect 1 9 de octubre de 2020 paacuteg 113 ltwwwingovbrenwebdou-instrucao-normativa-in-n-75-de-8-de-outubro-de-2020-282071143gt consultado el 27 de mayo de 2021
50 Chile Reglamento Sanitario de los Alimentos DTO Nordm 97796 13 de mayo de 1997 ltwwwminsalclsitesdefaultfilesfilesDECRETO_977_9620actualizado20a20Enero202015(1)pdfgt consultado el 7 de julio de 2021
51 Ecuador Reglamento Sanitario de Etiquetado de Alimentos Procesados para el Consumo Humano (Acuerdo No 00004522) 2013 ltwwwcontrolsanitariogobecwp-contentuploadsdownloads201408REGLAMENTO-SANITARIO-DE-ETIQUETADO-DE-ALIMENTOS-PROCESADOS-PARA-EL-CONSUMO-HUMANO-junio-2014pdfgt consultado el 20 de julio de 2021
52 Peruacute Resolucioacuten Ministerial No 683 de 17 de agosto de 2017 lthttpincapintindexphpeslistado-de-documentosrepositorio-efanmanuales-efan389-manual-de-advertencias-publicitarias-de-perufilegt consultado el 20 de julio de 2021
53 Peruacute Decreto Supremo No 033 de 2016 lthttpscdnwwwgobpeuploadsdocumentfile193352192081_DS_033pdf20180904-20266-lpnveepdfgt consultado el 20 de julio de 2021
54 Uruguay Manual para la aplicacioacuten del Decreto No 272018 sobre rotulado frontal de alimentos 21 de marzo de 2019 ltwwwgubuyministerio-salud-publicacomunicacionpublicacionesmanual-para-la-aplicacion-del-decreto-no-272018-sobre-rotulado-frontalgt consultado el 7 de julio de 2021
55 Maacuterquez Irving M Lizbeth Tolentino-Mayo Simoacuten Barquera lsquoRegulacioacuten de la publicidad de alimentos y bebidas dirigida a la poblacioacuten infantil el derecho a la informacioacutenrsquo Salud Puacuteblica de Meacutexico vol 63 no 1 enero-febrero de 2021 paacutegs 92ndash99 lthttpssaludpublicamxindexphpspmarticleview1119412032gt consultado el 7 de julio de 2021
56 Taillie Lindsey Smith et al lsquoGovernmental policies to reduce unhealthy food marketing to childrenrsquo Nutrition Reviews vol 77 no 11 noviembre de 2019 paacutegs 787ndash816 lthttpsdoiorg101093nutritnuz021gt consultado el 7 de julio de 2021
57 lsquoGuiacutea Programaacutetica de UNICEFrsquo
58 Barquera Simoacuten et al lsquoAnaacutelisis de regulaciones y praacutecticas para el etiquetado de alimentos y bebidas para nintildeos y adolescentes en algunos paiacuteses de Ameacuterica Latina (Argentina Chile Costa Rica y Meacutexico) y recomendaciones para facilitar la informacioacuten al consumidorrsquo Instituto Nacional de Salud Puacuteblica de Meacutexico Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Ciudad de Panamaacute ltwwwuniceforglacmedia1396filePDF20Anaacutelisis20de20regulaciones20y20praacutecticas20para20el20etiquetado20de20alimentos20y20bebidaspdfgt consultado el 20 de julio de 2021
59 Morales Lourdes Analiacute et al lsquoEl rol de la escuela en la prevencioacuten del sobrepeso y la obesidad en estudiantes de Ameacuterica Latina y el Caribersquo Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Instituto de Nutricioacuten de Centro Ameacuterica y Panamaacute Ciudad de Panamaacute julio de 2021 ltwwwuniceforglacmedia27356fileLACRO-El-rol-de-la-escuela-en-la-prevencion-del-sobrepesopdfgt consultado el 20 de julio de 2021
60 United Nations Childrenrsquos Fund lsquoChildhood Overweight and the Retail Environment in Latin America and the Caribbean Synthesis Reportrsquo UNICEF Ciudad de Panamaacute septiembre de 2019 lthttpscesni-bibliotecaorgarchivosUNICEF-Childhood20Obesity20and20the20Retail20Environment20LAC2028129pdfgt consultado el 7 de julio de 2021
61 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoExposicioacuten de nintildeos nintildeas y adolescentes al marketing digital de alimentos y bebidas en la Argentina Resumen ejecutivo UNICEF Buenos Aires mayo de 2021 ltwwwuniceforgargentinamedia10871fileExposicioacuten20de20nintildeos20nintildeas20y20adolescentes20al20marketing20digital20de20alimentos20y20bebidas20en20Argentina20-20Resumen20Ejecutivopdfgt consultado el 7 de julio de 2021
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
61
62 Ruegenberg Jerez Aida Carla Yolanda Olmos Aliaga y Raquel Esdenka Jimenez Soria lsquoEstudio ldquoPrevalencia de sobrepeso y obesidad de los escolares y adolescentes en Bolivia Informe finalrdquo La Paz 15 de julio de 2020 ltwwwuniceforgboliviamedia3201filePrevalencia20de20sobrepeso20y20obesidad20de20los20escolares20y20adolescentes20en20Boliviapdfgt consultado el 20 de julio de 2021
63 Ministerio de Salud de Costa Rica Ministerio de Educacioacuten Puacuteblica lsquoEncuesta Colegial de Vigilancia Nutricional y Actividad Fiacutesica Costa Rica 2018 Informe de Resultadosrsquo MS MEP San Joseacute 2018 20 de enero de 2020 ltwwwministeriodesaludgocrindexphpbiblioteca-de-archivoscentro-de-informacionmaterial-publicadoinvestigacionesencuestas-de-saludcenso-escolar-peso-tallaencuesta-colegial-de-vigilancia-nutricional-y-actividad-fisica-20184622-informe-de-resultadogt consultado el 20 de julio de 2021
64 Jimeacutenez-Aguilar Alejandra et al rsquoConsumo de agua bebidas azucaradas y uso de bebederos en secundarias del Programa Nacional de Bebederos Escolares de la Ciudad de Meacutexicorsquo Salud Puacuteblica de Meacutexico vol 63 no 1 enero-febrero de 2021 lthttpssaludpublicamxindexphpspmarticleview11023gt consultado el 20 de julio de 2021
65 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoLeyDeEtiquetadoYa impulsan una campantildea para pedir la sancioacuten de la ley de etiquetado frontal de productos alimentariosrsquo Comunicado de prensa UNICEF Buenos Aires 30 de octubre de 2020 ltwwwuniceforgargentinacomunicados-prensaley-etiquetado-frontal-alimentosgt consultado el 7 de julio de 2021
66 Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria lsquoAnvisa aprova norma sobre rotulagem nutricionalrsquo Nota de prensa Anvisa Brasilia 7 de octubre de 2020 ltwwwgovbranvisapt-brassuntosnoticias-anvisa2020aprovada-norma-sobre-rotulagem-nutricionalgt consultado el 20 de julio de 2021
67 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoUNICEF anuncia apoio ao modelo de rotulagem de triacircngulos proposto pelo Idecrsquo Comunicado de prensa UNICEF Brasilia 11 de octubre de 2019 ltwwwuniceforgbrazilcomunicados-de-imprensaunicef-anuncia-apoio-ao-modelo-de-rotulagem-de-triangulos-proposto-pelo-idecgt consultado el 20 de julio de 2021
68 Documental Etiquetado Nutricional video UNICEF Quito 2018 ltwwwyoutubecomwatchv=PWnfvMbXitQgt consultado el 7 de julio de 2021
69 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Organizacioacuten Panamericana de la Salud Organizacioacuten Mundial de la Salud lsquoUn etiquetado nutrimental frontal claro y de faacutecil comprensioacuten protege a nintildeas nintildeos y adolescentes en Meacutexicorsquo UNICEF OPSOMS Meacutexico DF septiembre de 2019 ltwwwuniceforgmexicomedia2266fileNota20teacutecnica20etiquetado20frontalpdfgt consultado el 20 de julio de 2021
70 UNICEF Uruguay lsquoPor queacute el etiquetado nutricional frontal es relevante para los nintildeosrsquo Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia 3 de julio de 2020 ltwwwuniceforguruguayhistoriaspor-que-etiquetado-nutricional-frontal-relevante-para-ninosgt consultado el 7 de julio de 2021
71 Fundacioacuten para el Bienestar y Atencioacuten Baacutesica Social Institucional y Comunitaria Red Internacional de grupos pro Alimentacioacuten Infantil lsquoEstudio para estimar la prevalencia de violaciones al coacutedigo internacional de comercializacioacuten de sucedaacuteneos de leche maternarsquo FUNBBASIC IBFAN Quito marzo de 2017 ltwwwuniceforgecuadormedia2526fileEstudio20de20violaciones20al20CC3B3digo20Internacional20de20ComercializaciC3B3n20de20SucedC3A1neos20de20Leche20Maternapdfgt consultado el 20 de julio de 2021
72 Ministerio de Salud de El Salvador lsquoIV Evaluacioacuten al cumplimiento del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Maternarsquo Primera edicioacuten MINSAL San Salvador enero de 2018 ltwwwincapintindexphpestodas-publicaciones-2768-el-salvador-iv-evaluacion-al-cumplimiento-del-codigo-internacional-de-comercializacion-de-sucedaneos-de-la-leche-maternafilegt consultado el 20 de julio de 2021
73 Red Internacional de grupos pro Alimentacioacuten Infantil lsquoInforme de resultados del monitoreo del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna en Honduras Julio-Septiembre 2020rsquo IBFAN [sl] 2020 ltwwwincapintindexphpestodas-publicaciones-2771-honduras-informe-de-resultados-del-monitoreo-del-codigo-internacional-de-comercializacion-de-sucedaneos-de-la-leche-materna-en-honduras-julio-septiembre-2020filegt consultado el 20 de julio de 2021
74 Instituto Nacional de Salud Puacuteblica Universidad Iberoamericana Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoPrevalencia de violaciones al Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna en Meacutexicorsquo INSP IBERO UNICEF Meacutexico DF ltwwwuniceforgmexicomedia3731fileDocumento20prevalenciapdfgt consultado el 20 de julio de 2021
75 Uruguay Ministerio de Salud Puacuteblica Organizacioacuten Panamericana de la Salud Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoMonitoreo del cumplimiento del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna en Uruguayrsquo MSP OPS UNICEF Montevideo agosto de 2019 ltwwwgubuyministerio-salud-publicasitesministerio-salud-publicafilesdocumentospublicacionesMonitoreo20del20cumplimiento20del20codigo20FINAL202019pdfgt consultado el 20 de julio de 2021
76 Fundo das Naccedilotildees Unidas para a Infacircncia lsquoOs 10 passos para alimentaccedilatildeo e haacutebitos saudaacuteveis Do nascimento ateacute os 2 anos de idadersquo UNICEF Brasilia junio de 2020 ltwwwuniceforgbrazilmedia1081fileOs-10-passos-para-alimentacao-e-habitos-saudaveispdfgt consultado el 20 de julio de 2021
77 Jimeacutenez Acosta Santa lsquoLa alimentacioacuten complementaria adecuada del bebeacutersquo Ministerio de la Salud Puacuteblica Instituto Nacional de Higiene Epidemiologiacutea y Microbiologiacutea Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia [sl] enero de 2019 ltwwwuniceforgcubamedia876filealimentacion-adecuada-bebe-guia-unicefpdf gt consultado el 20 de julio de 2021
78 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoBuena alimentacioacuten para nintildeas y nintildeos en crecimientorsquo UNICEF Ciudad de Guatemala 2020 ltwwwuniceforgguatemalamedia3511fileMaterial20para20pC3BAblico20en20generalpdfgt consultado el 26 de julio de 2021
79 Miembros de la Coalicioacuten nacional para prevenir la obesidad infantil en nintildeos nintildeas y adolescentes lsquoEntornos escolares saludables Recomendaciones para promover poliacuteticas escolares que prevengan la obesidad infantil en la Argentinarsquo La Coalicioacuten con el apoyo de la Fundacioacuten InterAmericana del Corazoacuten-Argentina Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia [sl] noviembre de 2018 ltwwwuniceforgargentinasitesuniceforgargentinafiles2018-11SALUD_1811_entornos_escolarespdfgt consultado el 20 de julio de 2021
80 Fundo das Naccedilotildees Unidas para a Infacircncia lsquoUNICEF lanccedila curso online sobre alimentaccedilatildeo saudaacutevelrsquo Comunicado de prensa UNICEF Salvador 6 de febrero de 2020 ltwwwuniceforgbrazilcomunicados-de-imprensaunicef-lanca-curso-online-sobre-alimentacao-saudavelgt consultado el 20 de julio de 2021
81 Ministerio de Salud Puacuteblica Uruguay Administracioacuten Nacional de Educacioacuten Puacuteblica Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoPrevencioacuten del sobrepeso y la obesidad en la infancia y la adolescencia Praacutecticas de alimentacioacuten saludable y actividad fiacutesica en entornos educativosrsquo Ministerio de Educacioacuten y Cultura Ministerio de Salud Puacuteblica Secretaria Nacional del Deporte ANEP UNICEF [sl] noviembre de 2020 ltwwwuniceforguruguaymedia4166filePreenciC3B3n20del20sobrepeso20y20la20obesidad20en20la20infancia20y20la20adolescenciapdfgt consultado el 20 de julio de 2021
82 Administracioacuten Nacional de Educacioacuten Puacuteblica lsquoANEP busca proteger a nintildeos y adolescentes del sobrepeso y la obesidadrsquo Nota de prensa ANEP Montevideo 2 de diciembre de 2020 ltwwwanepeduuy15-d-noticias-ddhhanep-busca-proteger-ni-os-y-adolescentes-sobrepeso-y-obesidadgt consultado el 20 de julio de 2021
83 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoEstrategia NUTRES (mHealth o salud moacutevil)rsquo UNICEF Meacutexico Meacutexico DF ltwwwuniceforgmexicoestrategia-nutres-mhealth-o-salud-mC3B3vilgt consultado el 20 de julio de 2021
84 lsquoEfectos de la pandemia por la COVID-19 en la nutricioacutenrsquo
85 Ibid
86 Fundo das Naccedilotildees Unidas para a Infacircncia IBOPE Inteligecircncia lsquoImpactos Primaacuterios e Secundaacuterios da COVID-19 em Crianccedilas e Adolescentes Relatoacuterio de anaacutelise - 1ordf Ondarsquo UNICEF IBOPE Inteligecircncia [sl] 21 de octubre de 2020 ltwwwuniceforgbrazilmedia11331filerelatorio-analise-impactos-primarios-e-secundarios-da-covid-19-em-criancas-e-adolescentespdfgt consultado el 20 de julio de 2021
62REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
87 lsquoUNICEF alerta Situaccedilatildeo de crianccedilas e adolescentesrsquo
88 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoLa alimentacioacuten de nintildeos nintildeas y adolescentes durante la pandemia de COVID-19 en Uruguayrsquo UNICEF auacuten no ha sido publicado consultado el 20 de julio de 2021
89 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoUNICEF presenta COMEAVENTURAS una estrategia luacutedica para promover haacutebitos saludables y prevenir el COVID-19rsquo Comunicado de prensa UNICEF Quito 26 de noviembre de 2020 ltwwwuniceforgecuadorcomunicados-prensaunicef-presenta-comeaventuras-una-estrategia-lC3BAdica-para-promover-hC3A1bitosgt consultado el 7 de julio de 2021
90 UNICEF Meacutexico lsquoAlimentos saludables para cada nintildeo y nintildea canastas alimentarias para familias afectadas econoacutemicamente por COVID- 19rsquo Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia 11 de junio de 2020 ltwwwuniceforgmexicohistoriasalimentos-saludables-para-cada-nintildeo-y-nintildeagt consultado el 20 de julio de 2021
91 Sachse Matthias Delhi Trejo Isabel FerreacuteiquestCoacutemo mantenernos saludables durante y despueacutes del COVID-19 Guiacutea praacutectica para el cuidado de la salud y nutricioacuten de toda la familiarsquo Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia [sl] [sf] ltwwwuniceforgmexicomedia4391fileGuC3ADa20para20mantenernos20saludablespdfGUIANUTRICIONpdf (uniceforg)gt consultado el 7 de julio de 2021
92 lsquoAlimentos saludables para cada nintildeo y nintildearsquo
93 Secretariacutea de Educacioacuten PuacuteblicaGobierno de Meacutexico lsquoDiplomado Vida Saludablersquo lthttpsdgfcsigedsepgobmxVidaSaludableindexhtmlgt consultado el 20 de julio de 2021
94 Hernaacutendez Rosarlin lsquoUNICEF recomienda no suspender la lactancia materna durante la emergencia por COVID-19rsquo UNICEF San Salvador 20 de mayo de 2020 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia ltwwwuniceforgelsalvadorhistoriasunicef-recomienda-no-suspender-la-lactancia-materna-durante-la-emergencia-por-covid-19gt consultado el 7 de julio de 2021
95 Ministry of Health Belize Pan American Health OrganizationWorld Health Organization lsquoBelize National Plan of Action for the Prevention and Control of Non-Communicable Diseases 2013-2023rsquo Ministry of Health PAHOWHO [sl] [sf] ltwwwiccp-portalorgsitesdefaultfilesplansBelize20NCD20Strategic20Plan20-2013-2023pdfgt consultado el 7 de julio de 2021
96 Ministerio de Salud Costa Rica lsquoPoliacutetica Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional 2011-2021rsquo Ministerio de Salud San Joseacute mayo de 2011 ltwwwministeriodesaludgocrindexphpbiblioteca-de-archivossobre-el-ministeriopolitcas-y-planes-en-saludpoliticas-en-salud1106-politica-nacional-de-seguridad-alimentaria-y-nutricional-2011-2021filegt consultado el 7 de julio de 2021
97 Consejo Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional lsquoPoliacutetica Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional 2018-2028rsquo CONASAN [sl] [sf] lthttpextwprlegs1faoorgdocspdfels191052pdfgt consultado el 7 de julio de 2021
98 Gobierno de Guatemala lsquoGran Cruzada Nacional por la Nutricioacutenrsquo Gobierno de Guatemala [sl] [sf] lthttpareasaludtotogobgtwp-contentuploads202002Gran-Cruzada-Nacional-por-la-NutriciC3B3npdfgt consultado el 7 de julio de 2021
99 Gobierno de la Repuacuteblica de Honduras Secretariacutea de Coordinacioacuten General de Gobierno lsquoPoliacutetica Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional de Largo Plazo (PSAN) y Estrategia Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional (ENSAN) PyENSAN 2030 - Actualizacioacuten 2018-2030 Plan de Accioacuten SAN (PLAN-SAN 2030) Plan de Accioacuten por la Nutricioacuten (PANH 2030)rsquo Gobierno de la Repuacuteblica de Honduras Tegucigalpa octubre de 2018 ltwwwcenissgobhnalianzacsdocumentosBORRADOR20PYENSAN202030201801201920EC20SL20RM20320editado20FINALpdfgt consultado el 7 de julio de 2021
100 Secretaria Nacional para el Plan de la Seguridad Alimentario y Nutricional Ministerio de Desarrollo Social Gobierno de la Repuacuteblica de Panamaacute lsquoPlan Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricionalrsquo Gobierno de la Repuacuteblica de Panamaacute SENAPAN MIDES Ciudad de Panamaacute 2017 lthttpswwwmidesgobpawp-contentuploads201703Plan-SAN-PanamC3A1-2017pdfgt consultado el 20 de julio de 2021
101 Instituto de Nutricioacuten de Centro Ameacuterica y Panamaacute Consejo de Ministros de Salud de Centroameacuterica y Repuacuteblica Dominicana Sistema de la Integracioacuten Centroamericana lsquoEstrategia para la prevencioacuten del sobrepeso y obesidad en la nintildeez y adolescencia de Centroameacuterica y Repuacuteblica Dominicana 2014-2025rsquo [sl] [sf] INCAP COMISCA y SICA lthttpsextranetwhointncdccsDataDOM_B10_201406-comisca-estrategia_obesidadpdfgt consultado el 7 de julio de 2021
102 Direccioacuten General de Promocioacuten de la Salud Secretariacutea de Salud Meacutexico lsquoEstrategia Nacional para la Prevencioacuten y el Control del Sobrepeso la Obesidad y la Diabetes Informacioacuten Generalrsquo Revista de Enfermeriacutea del Instituto Mexicano del Seguro Social 2014 vol 22 no 2 paacutegs 113-6 ltwwwmedigraphiccompdfsenfermeriaimsseim-2014eim142ipdfgt consultado el 7 de julio de 2021
103 Argentina Presidencia de la Nacioacuten Consejo Nacional de Coordinacioacuten de Poliacuteticas Sociales lsquoInformacioacuten sobre planes y programas socialesrsquo ltwwwargentinagobarpoliticassocialesinformacion-sobre-planes-y-programas-socialesgt consultado el 7 de julio de 2021
104 Bolivia Ley No 775 Ley de Promocioacuten de Alimentacioacuten Saludable 8 de enero de 2016 ltwwwpahoorgbolindexphpoption=com_docmanampview=downloadampalias=74-ley-de-promocion-de-alimentacion-saludableampcategory_slug=legislation-and-policiesampItemid=1094gt consultado el 7 de julio de 2021
105 Ministerio de Educacioacuten Gobierno de Chile Junta Nacional de Auxilio Escolar y Becas lsquoJUNAEB contra la obesidad estudiantilrsquo JUNAEB septiembre de 2016 ltwwwjunaebclwp-contentuploads201611PolC3ADtica-Contra-la-Obesidad-Estudiantil-JUNAEBpdfgt consultado el 7 de julio de 2021
106 Gobierno de Colombia Subdireccioacuten General de Programas y Proyectos lsquoRed de Seguridad Alimentaria Resarsquo lthttpsprosperidadsocialgovcosgppinclusion-productivaresagt consultado el 7 de julio de 2021
107 Ministerio de Salud Puacuteblica Ecuador lsquoPrograma Nacional Municipios y Mercados Saludables Municipios Saludablesrsquo MSP ltwwwsaludgobecprograma-nacional-de-municipios-saludablesgt consultado el 7 de julio de 2021
108 Ministerio de Salud Puacuteblica y Bienestar Social Repuacuteblica del Paraguay lsquoAprueban estrategia nacional para la prevencioacuten y el control de la obesidadrsquo Nota de prensa 06 de enero de 2016 ltwwwmspbsgovpyportal7547aprueban-estrategia-nacional-para-la-prevencion-y-el-control-de-la-obesidadhtmlgt consultado el 7 de julio de 2021
109 lsquoManual para la aplicacioacuten del Decreto No 272018rsquo
110 Instituto Nacional de Nutricioacuten Gobierno Bolivariano de Venezuela lsquoPrograma Nutripuntorsquo ltwwwinngobveinnwpage_id=2211gt consultado el 7 de julio de 2021
111 Ministerio de Salud Puacuteblica Repuacuteblica de Cuba lsquoPlan integral de Cultura Alimentaria y prevencioacuten y Control de la Obesidad Cuba 2008rsquo MINSAP 2008 lthttpsextranetwhointncdccsDataCUB_B11_Plan20Integral20de20Cultura20Alimentaria20y20Obesidad20Cuba202008pdfgt consultado el 7 de julio de 2021
112 lsquoEstrategia para la prevencioacuten del sobrepeso y obesidad en la nintildeezrsquo
113 Ministry of Health Trinidad and Tobago lsquoNational Strategic Plan for the Prevention and Control of Non-Communicable Diseases Trinidad and Tobago 2017ndash2021rsquo MOH 2017 lthttpsextranetwhointnutritionginasitesdefaultfilesstoreTTO-2017-2021-NCDpdfgt consultado el 7 de julio de 2021
114 United Nations lsquoUnited Nations Multi-Country Sustainable Development Framework in the Caribbeanrsquo UN Caribbean junio de 2016 lthttpsextranetwhointnutritionginasitesdefaultfilesstoreCARIBBEAN20201720MSDFpdfgt consultado el 7 de julio de 2021
115 Hernaacutendez Cordero Sonia et al lsquoDiagnoacutestico y recomendaciones sobre las poliacuteticas a favor de la lactancia materna en el lugar de trabajo Estudio de caso en centros de trabajo en cinco ciudades de Meacutexico ndash Resumen ejecutivorsquo Universidad Iberoamericana Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Meacutexico DF febrero de 2021 ltwwwuniceforgmexicomedia5401fileEspacios20amigables-20lactanciapdfgt consultado el 7 de julio de 2021
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
63
Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF)Oficina Regional para Ameacuterica Latina y el Caribe Calle Alberto Tejada Edif 102 Ciudad del Saber Panamaacute Repuacuteblica de Panamaacute Apartado postal 0843-03045Teleacutefono +507 301 7400 wwwuniceforglac
uniceflac uniceflac
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
9
copy UNICEFUN0343177Pazos
INTRODUCCIOacuteN 10
Este informe tiene el objetivo de presentar la
situacioacuten actual del sobrepeso en nintildeas nintildeos y
adolescentes en Ameacuterica Latina y el Caribe que
representa una problemaacutetica que se ha profundizado y
requiere de acciones urgentes de todos los sectores
Tambieacuten busca difundir el abordaje y visioacuten de UNICEF
para la prevencioacuten del sobrepeso y documentar sus
contribuciones a los esfuerzos de los Gobiernos grupos
de la sociedad civil instituciones acadeacutemicas organismos
internacionales y el sector privado De igual manera el
informe describe el proceso de acompantildeamiento en la
implementacioacuten de poliacuteticas programas y estrategias
para la prevencioacuten y el control del sobrepeso en la regioacuten
Para los fines del documento se emplearaacute el teacutermino
ldquosobrepesordquo y en este contexto se considera a la
obesidad como la forma maacutes severa de esta condicioacuten
Seguacuten la Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) el
sobrepeso se define como el exceso de peso para la
estatura con maacutes de dos desviaciones estaacutendar por
encima de la mediana establecida en los patrones de
crecimiento infantil de la OMS y se caracteriza por una
acumulacioacuten excesiva de grasa corporal Ademaacutes es el
resultado de la interaccioacuten entre factores que regulan
los procesos fisioloacutegicos las preferencias alimentarias
y la actividad fiacutesica a lo largo de la vida asiacute como de un
entorno obesogeacutenico que fomenta el consumo elevado
de energiacutea (caloriacuteas) productos ultraprocesados y bebidas
azucaradas y un comportamiento sedentario
En las uacuteltimas deacutecadas se ha observado un crecimiento
acelerado del sobrepeso en la regioacuten de Ameacuterica Latina
y el Caribe El sobrepeso afecta el bienestar fiacutesico y
emocional de los nintildeas nintildeos y adolescentes Ademaacutes a
largo plazo aumenta el riesgo de enfermedades croacutenicas no
transmisibles y varios tipos de caacutencer
En un contexto global donde la COVID-19 ha
incrementado los riesgos para la salud y nutricioacuten de
nintildeas nintildeos y adolescentes UNICEF apoya la priorizacioacuten
e implementacioacuten de acciones y estrategias para su
prevencioacuten y control
La evidencia cientiacutefica ha demostrado que los factores
relacionados con el entorno obesogeacutenico tienen un mayor
impacto en su desarrollo Entre ellos se destacan la
disponibilidad la publicidad la promocioacuten y consumo de
productos no saludables y la falta de espacios adecuados
para realizar actividad fiacutesica
La necesidad de implementar acciones para promover el
acceso a una alimentacioacuten saludable y prevenir el sobrepeso
infantil estaacute ampliamente respaldada por mandatos
globales incluidos los Objetivos de Desarrollo Sostenible
la Declaracioacuten de Roma sobre Nutricioacuten el Decenio de
Accioacuten de las Naciones Unidas sobre la Nutricioacuten 2016-2025
varias resoluciones de la Asamblea General de las Naciones
Unidas y declaraciones de la Asamblea Mundial de la Salud
(AMS) entre otros
UNICEF por su parte desarrolla sus acciones en torno a
la prevencioacuten del sobrepeso bajo la guiacutea de la Convencioacuten
sobre los Derechos del Nintildeo y su Estrategia de Nutricioacuten
2020-2030 Priorizar intervenciones para la prevencioacuten del
sobrepeso durante los primeros antildeos de vida representa
una ventana de oportunidad para garantizar el derecho a
la alimentacioacuten nutricioacuten y salud de los nintildeos nintildeas
y adolescentes
Introduccioacuten
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
11
copy UNICEFUN0497333Willocq
Capiacutetulo
ESTADO DE NUTRICIOacuteN DE LA NINtildeEZ Y ADOLESCENCIA 12
11 Contexto en la regioacuten El sobrepeso es un problema en casi todos los paiacuteses de
Ameacuterica Latina y el Caribe (en adelante ALC) considerado
como un problema de salud puacuteblica asociado con el
desarrollo de enfermedades croacutenicas no transmisibles
(ENT) y mayor riesgo de mortalidad
En las nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos de la regioacuten el
sobrepeso supera el promedio mundial del 56 por ciento
Desde 1990 la regioacuten de ALC ha mostrado un aumento
sostenido es decir que pasoacute del 62 por ciento en 1990
a 75 por ciento en 20211 (ver Graacutefica 1) Esto significa un
incremento de 400 mil nintildeas y nintildeos con sobrepeso que
en total alcanzoacute casi 4 millones en 2021 Asimismo 3 de
cada 10 nintildeas nintildeos y adolescentes de ALC viven con
sobrepeso en la regioacuten De mantenerse esta tendencia la
regioacuten no cumpliraacute la meta fijada por la Asamblea Mundial
de la Salud la cual plantea que el sobrepeso en menores
de 5 antildeos no aumente entre los antildeos 2012 y 2025
Las estimaciones conjuntas (Banco Mundial UNICEF
WHO) de malnutricioacuten publicadas2 en abril de 2021
revelan insuficiente progreso para alcanzar las metas de
los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) establecidos
para el 2030 En relacioacuten con la meta para sobrepeso
(prevalencia de 3 por ciento al 2030) a nivel global
solo 1 de cada 6 paiacuteses se consideran ldquoen caminordquo En
Ameacuterica Latina y el Caribe durante el 2021 los paiacuteses
donde este indicador puede ser medido no mostraron
ldquoninguacuten progresordquo o incluso muestran ldquouna situacioacuten
Estado de nutricioacuten de la nintildeez y adolescencia en Ameacuterica Latina y el Caribe
2000 2019
2000 2019
2000 2019
70
75
67 63
68
2000 2019
6658
82
Ameacutericadel Sur
Ameacuterica Central
Ameacuterica Latina y el Caribe
El Caribe
En Ameacuterica Latina y el Caribe el porcentaje de sobrepeso en menores de 5 antildeos fue mayor al del promedio mundial (75 vs 57)
Igual que en la mayor parte del mundo en Ameacuterica Latina y el Caribe tambieacuten se observoacute un aumento en la proporcioacuten de nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos con sobrepeso
Graacutefica 1 Porcentaje de nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos con sobrepeso en Ameacuterica Latina y el Caribe
Fuente Estimaciones conjuntas sobre malnutricioacuten de UNICEF OMS y el Banco Mundial edicioacuten abril de 2021 Disponible en httpsdatauniceforgtopicnutritionmalnutrition
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
13
que empeorardquo Esto reafirma la necesidad de acciones
urgentes sobre todo en un contexto donde la pandemia
por COVID-19 podriacutea profundizar esta problemaacutetica
Esta condicioacuten se suma a la desnutricioacuten croacutenica y la
deficiencia de micronutrientes creando la triple carga de la
malnutricioacuten3 Estas tres formas de malnutricioacuten pueden
coexistir en un mismo paiacutes comunidad familia o individuo
por lo que resulta necesario que los paiacuteses implementen
o aceleren acciones que aborden al mismo tiempo la
malnutricioacuten por exceso (sobrepeso obesidad) y por
deficiencia (desnutricioacuten deficiencia de micronutrientes)4
Estudios desarrollados en la regioacuten han determinado que
a nivel global los paiacuteses econoacutemicamente pobres son
maacutes propensos a presentar sobrepeso que los paiacuteses
ricos5 y que la pobreza repercute negativamente en la
calidad nutricional de las dietas
Pese a todo lo anterior a nivel de ALC la tendencia no
es tan clara pueden existir factores que afecten maacutes
la prevalencia de sobrepeso en aacutereas especiacuteficas Los
indicadores asociados al sobrepeso sugieren que este
problema se relaciona sobre todo con los estilos de vida
urbanos y los entornos alimentarios obesogeacutenicos6
En la Graacutefica 2 se puede observar que el porcentaje maacutes alto
de nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos con desnutricioacuten croacutenica
estaacute en Guatemala y el porcentaje maacutes alto de sobrepeso en
Argentina Ademaacutes tanto los paiacuteses de ingresos altos como
los paiacuteses de ingresos bajos presentan doble carga de la
malnutricioacuten desnutricioacuten croacutenica y sobrepeso (ver Graacutefica 3)
Desnutricioacuten croacutenica
Sobrepeso (moderado y severo)
65103
78 129
Argentina
Uruguay
DenicionesDesnutricioacuten croacutenica - (Baja talla o Retraso del crecimiento) eastaturalongitud para la edad con desviacioacuten estaacutendar lt -2 de la mediana de los patrones de crecimiento infantil de la Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS (nintildeos y nintildeas menores de 5 antildeos)
Sobrepeso - Peso para la edad con desviacioacuten estaacutendar gt2 de la mediana de los patrones de crecimiento infantil de la Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS (nintildeos y nintildeas menores de 5 antildeos) Sobrepeso severo (por encima de +3 DE) se conoce como obesidad
Paraguay
46120
Chile
1698
Bolivia
127 88
Peruacute
10880
Ecuador
23198
Colombia
115 58
Panamaacute
147 108Costa Rica
86 81El Salvador
112 66
Guatemala
428
51
Meacutexico
121 63
Belice
133 80
Honduras
19957
Nicaragua
141 75Jamaica
85 68
RepuacuteblicaDominicana
59 76
Haitiacute
20437
Brasil
61 73
Santa Luciacutea
2868
Barbados
11466
Trinidad y Tobago87 110
Venezuela
106 67
Surinam
8040
Guyana
90 66
Las estimaciones conjuntas(Banco Mundial UNICEF WHO) demalnutricioacuten publicadas en abril de2021 revelan insuciente progresopara alcanzar las metas de losObjetivos de Desarrollo Sostenible(ODS) establecidos para el 2030
Graacutefica 2 Situacioacuten del estado de nutricioacuten de la nintildeez en Ameacuterica Latina y el Caribe en menores de 5 antildeos para 2020
Fuente United Nations Childrenrsquos Fund (UNICEF) World Health Organization International Bank for Reconstruction and DevelopmentThe World Bank Levels and trends in child malnutrition key findings of the 2021 edition of the joint child malnutrition estimates New York United Nations Childrenrsquos Fund 2021
ESTADO DE NUTRICIOacuteN DE LA NINtildeEZ Y ADOLESCENCIA 14
Sobrepeso en nintildeas nintildeos y adolescentes de 5 a 19 antildeos3 de cada 10 nintildeas nintildeos y adolescentes de 5 a 19 antildeos
en ALC viven con sobrepeso (ver Graacutefica 4)
13 paiacuteses de la regioacuten tienen prevalencias de sobrepeso
superiores al 30 por ciento Argentina Bahamas Chile y
Meacutexico tienen los porcentajes maacutes altos de sobrepeso
entre su poblacioacuten de 5 a 12 antildeos (ver Graacutefica 5)
Graacutefica 3 Porcentaje de nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos con desnutricioacuten croacutenica y sobrepeso en Ameacuterica Latina y el Caribe por nivel de ingreso Producto Interno Bruto PIB per caacutepita de los paiacuteses
0
5
10
15
20
25
204
37
Ingresobajo
145
72
Ingresomedio bajo
116
76
Ingresomedio alto
76
107
Ingresoalto
113
75
Ameacuterica Latinay el Caribe
Prev
alen
cia
()
Desnutricioacuten croacutenica
Sobrepeso (moderado y severo)
Fuente United Nations Childrens Fund (UNICEF) World Health Organization International Bank for Reconstruction and DevelopmentThe World Bank Levels and trends in child malnutrition key findings of the 2021 edition of the joint child malnutrition estimates New York United Nations Childrens Fund 2021
Nintildeas nintildeos y adolescentes
Nintildeos y adolescentes
Nintildeas y adolescentes
298309
312307 295 294 297
288
264
312
274
304
245
296 300
Porc
enta
je (
)
5
10
15
20
25
30
35
Ingreso bajoIngreso medio bajoIngreso medio altoIngreso altoAmeacuterica Latina y el Caribe
Graacutefica 4 Porcentaje de nintildeas nintildeos y adolescentes de 5 a 19 antildeos con sobrepeso en Ameacuterica Latina y el Caribe por nivel de ingreso PIB per caacutepita de los paiacuteses
Fuente NCD-RisC Child amp Adolescent Body-Mass Index lthttpsncdriscorgdata-downloads-adiposity-adohtmlgt
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
15
0 10 20 30 40
0 10 20 30 40
0 10 20 30 40
0 10 20 30 40
Nintildeas y adolescentes
Nintildeas nintildeos y adolescentes
Nintildeos y adolescentes
305
262
284
Guatemala
335
280
307
El Salvador
331
303
317
Costa Rica
319
268
294
Panamaacute
286
283
285
Belice296
249
272
Honduras
319
266
293Nicaragua
AMEacuteRICA CENTRAL
352
358
355
Meacutexico
AMEacuteRICA DEL NORTE
291
273
282
Ecuador
262
224
243
Colombia
335
374
355
Chile
265
299
282
Brasil
318409
364
Argentina
350
330340
Venezuela
311
358
335
Uruguay
279
262
270
Peruacute
269
288
278Paraguay
299
262
280
Bolivia
AMEacuteRICA DEL SUR
252
242
247
Trinidad y Tobago
301
322
312Surinam
246
226236
SantaLuciacutea
291
289
290
San Vicente y
las Granadinas
281
278
279
Saint Kittsy Nevis
325
329
327
RepuacuteblicaDominicana
309
292
300
Jamaica
258
239
248
Guyana
269
260
265Granada
332
320
326
Dominica
292
313
303
Cuba
275260267
Antigua y Barbuda
281
273
277
Barbados
245
304
274
Haitiacute
EL CARIBE
Graacutefica 5 Porcentaje por paiacutes de nintildeas nintildeos y adolescentes de 5 a 19 antildeos con sobrepeso en Ameacuterica Latina y el Caribe
Fuente NCD-RisC Child amp Adolescent Body-Mass Index lthttpsncdriscorgdata-downloads-adiposity-adohtmlgt
ESTADO DE NUTRICIOacuteN DE LA NINtildeEZ Y ADOLESCENCIA 16
12 La COVID-19 y el sobrepeso en la regioacutenLa pandemia ha hecho que para la nintildeez cada vez sea
maacutes difiacutecil acceder a alimentos nutritivos servicios de
nutricioacuten esenciales y praacutecticas de nutricioacuten saludables La
combinacioacuten del aumento de la pobreza la desigualdad los
conflictos el cambio climaacutetico y la COVID-19 amenazan auacuten
maacutes los sistemas alimentarios y el bienestar nutricional de
nintildeas y nintildeos especialmente en las comunidades y hogares
maacutes pobres y vulnerables7
Las medidas de confinamiento como restricciones a
la movilidad y distanciamiento social han impedido
o limitado actividades econoacutemicas afectando
principalmente la seguridad alimentaria de los paiacuteses
con mayores niveles de pobreza Estas naciones deben
destinar una mayor cantidad de ingresos a la compra
de alimentos afectando la cantidad y la calidad de la
alimentacioacuten8
En este contexto la pandemia por COVID-19 ha
generado una mayor preocupacioacuten en relacioacuten con
las altas prevalencias de sobrepeso en ALC Seguacuten
varios estudios910 las personas que poseen esta
condicioacuten -incluyendo nintildeos nintildeas y adolescentes11-
tienen un mayor riesgo de padecer secuelas graves
causadas por la enfermedad al ser maacutes susceptibles
a la hospitalizacioacuten12 necesidad de cuidados
intensivos ventilacioacuten mecaacutenica e incluso la muerte
independientemente de la existencia de otras
comorbilidades13
Adicionalmente la pandemia ha generado alteraciones en
bull El sistema alimentario (precios de los alimentos
cadena de valor acceso a los alimentos
mecanismos de adquisicioacuten y compra etc)14
bull Interrupcioacuten del acceso a los servicios de salud y a
intervenciones esenciales de nutricioacuten15
bull Suspensioacuten de los programas de alimentacioacuten
escolar o cambio en los mecanismos de entrega de
alimentos debido al cierre de las escuelas16
Seguacuten un informe de la CEPAL y FAO17 las medidas de
confinamiento tambieacuten dejan otras consecuencias como
empobrecimiento por falta de empleo Adicionalmente
significan una sobrecarga de tareas domeacutesticas para las
mujeres menor acceso a alimentos saludables o de la
canasta baacutesica de alimentos y dificultades para acceder
a programas de asistencia alimentaria El mismo informe
establece que los principales efectos de la pandemia en
los entornos alimentarios son
bull Cierre de programas de alimentacioacuten escolar
bull Menor poder adquisitivo para la compra de
alimentos saludables
bull Promocioacuten y oportunismo publicitario mediante
estrategias especializadas de mercadeo (entregas
gratuitas a domicilio donaciones a programas
de asistencia o entregas solidarias de alimentos
entrega de sus productos a personal de salud y
cambios en sus empaques frontales con mensajes
de motivacioacuten ante esta crisis como ldquoFuerzardquo
ldquoTodos juntosrdquo)
bull Compras de paacutenico y desinformacioacuten
bull Alteracioacuten en las rutinas
Por su parte estudios de organizaciones que monitorean
compras de alimentos a nivel global establecen que
la demanda de productos ultraprocesados aumentoacute
especialmente en la categoriacutea de bebidas listas para
consumir18
UNICEF encontroacute resultados similares en estudios
realizados durante la pandemia en paiacuteses como
Argentina19 Brasil20 y Uruguay21
bull En Buenos Aires (Argentina) un estudio sobre
praacutecticas alimentarias determinoacute que durante
la pandemia los entrevistados aumentaron el
consumo de productos ultraprocesados en los
hogares donde los nintildeas nintildeos y adolescentes
estaacuten altamente expuestos a la publicidad de
alimentos no saludables en medios digitales
Otro hallazgo indicoacute que el consumo de bebidas
azucaradas es mayor en los quintiles maacutes bajos
bull En Brasil se incrementoacute el consumo de productos
ultraprocesados entre las familias participantes
del estudio Ademaacutes el 30 por ciento de familias
entrevistadas de los percentiles maacutes pobres
declararon que en alguacuten momento dejaron de
comer por falta de dinero
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
17
bull En Uruguay el 22 por ciento de las familias que
participaron reportaron escasez de alimentos bajo
consumo de frutas y verduras e ingesta frecuente
de productos ultraprocesados Ademaacutes se observoacute
publicidad digital de alguacuten alimento de este tipo
haciendo referencia a la pandemia y se identificoacute
su donacioacuten a nintildeas nintildeos y adolescentes en
situaciones de vulnerabilidad
Una encuesta que UNICEF realizoacute en 8 paiacuteses de
la regioacuten en la que entrevistaron cerca de 9 mil
adolescentes y joacutevenes reveloacute que para la mitad es
decir el 51 por ciento de los participantes habiacutea sido
difiacutecil acceder a alimentos saludables principalmente
por falta de dinero Por otro lado maacutes de la mitad de los
encuestados declararon realizar menos actividad fiacutesica
durante la pandemia22 Esta realidad fue maacutes evidente
en las nintildeas que en los nintildeos
En consecuencia las praacutecticas de alimentacioacuten dejan
como posible resultado el aumento en el consumo
de alimentos no saludables Ademaacutes la exposicioacuten a
novedosas formas de marketing y la disminucioacuten en
la praacutectica de actividad fiacutesica podriacutean incrementar el
problema en un contexto tan criacutetico a nivel regional y
global
En la medida en la que el mundo responde y se recupera
de la pandemia es fundamental adoptar medidas urgentes
para proteger la nutricioacuten materno-infantil y asegurar un
futuro en el que el derecho a la nutricioacuten sea una realidad
para la nintildeez El contexto actual vuelve auacuten maacutes urgente la
necesidad de transformar el sistema alimentario que debe
estar orientado a responder a las necesidades de la nintildeez
y a garantizar una alimentacioacuten nutritiva segura asequible
y sostenible donde nintildeas y nintildeos sean el centro de las
estrategias poliacuteticas e inversiones
copy UNICEFUNI235509Willocq
VISIOacuteN Y ABORDAJE DE UNICEF 18
copy UNICEF HONDURASBindra
Capiacutetulo
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
19
Visioacuten y abordaje de UNICEF acerca del sobrepeso infantil y su prevencioacuten
Las acciones de UNICEF para la prevencioacuten del
sobrepeso se guiacutean por la Convencioacuten sobre los
Derechos del Nintildeo que establece que las nintildeas y
nintildeos deben tener garantizada una alimentacioacuten nutritiva
y adecuada en cantidad suficiente accesible duradera y
en condiciones de salubridad23
En esta misma liacutenea y a lo largo de los antildeos el Comiteacute
de los Derechos del Nintildeo ha emitido varios comentarios
generales para contribuir a la eliminacioacuten de la malnutricioacuten
en todas sus formas Existe un consenso cada vez maacutes
amplio que establece que el sobrepeso y los entornos
obesogeacutenicos no solo son un problema de salud puacuteblica
sino que tambieacuten amenazan los derechos de la nintildeez
La necesidad de actuar para promover dietas saludables
y prevenir el sobrepeso infantil estaacute ampliamente
respaldada por mandatos globales incluidos los
Objetivos de Desarrollo Sostenible la Declaracioacuten de
Roma sobre Nutricioacuten el Decenio de Accioacuten de las
Naciones Unidas sobre la Nutricioacuten 2016-2025 varias
resoluciones de la Asamblea General de las Naciones
Unidas declaraciones de la Asamblea Mundial de
la Salud (AMS) y documentos pertinentes sobre
la prevencioacuten y el control de las enfermedades no
transmisibles El establecimiento y las recomendaciones
posteriores de la Comisioacuten para acabar con la obesidad
infantil elevaron la prevencioacuten del sobrepeso y la
obesidad infantil a la categoriacutea de prioridad urgente
La Comisioacuten de la Organizacioacuten Mundial de la Salud
(OMS) para acabar con la obesidad infantil destacoacute en
su informe24 final que ldquoLos Gobiernos y la sociedad
tienen la responsabilidad moral de actuar a favor
de la nintildeez para reducir el riesgo de obesidad
Combatir la obesidad infantil concuerda con la
aceptacioacuten general de los derechos del nintildeo a una
vida sana asiacute como con las obligaciones adquiridas
por los Estados Parte en la Convencioacuten sobre los
Derechos del Nintildeo Esta nueva perspectiva ofrece
cierto potencial para aumentar la presioacuten sobre
los Estados a fin de que aborden de manera eficaz
los diversos dantildeos asociados con la promocioacuten de
alimentos ultraprocesados y poco saludables para
los nintildeosrdquo
21 Abordaje de sistemas de UNICEF para la prevencioacuten del sobrepeso La Estrategia de Nutricioacuten 2020-2030 de UNICEF25
aborda acciones para enfrentar todas las formas de
malnutricioacuten en la nintildeez incluyendo al sobrepeso como
un problema de salud puacuteblica y de proteccioacuten de la
infancia La estrategia tambieacuten estaacute alineada con la
Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible y el resto
de mandatos globales que promueven el fin de la
malnutricioacuten en todas sus formas
VISIOacuteN Y ABORDAJE DE UNICEF 20
SISTEMA EDUCATIVObull Calidad nutricional de la alimentacioacuten escolarbull Educacioacuten nutricionalbull Entornos alimentarios escolares
SISTEMA SANITARIObull Apoyo a la lactancia materna y a una oacuteptima alimentacioacuten complementariabull Asesoramiento nutricional para las madres y los nintildeos las nintildeas
y loslas adolescentes bull Control del crecimiento y remisioacuten para la gestioacuten de la obesidad
AGUA Y SANEAMIENTObull Acceso al agua potable y saneamiento
SISTEMA DE PROTECCIOacuteN SOCIALbull Programas de proteccioacuten social adecuadosbull Ampliacioacuten de los derechos de maternidad bull Poliacuteticas de trabajo saludables para los padres
SISTEMA ALIMENTARIObull Etiquetado nutricional frontal bull Regulacioacuten de la la comercializacioacuten dirigida a los nintildeos y nintildeasbull Impuestos sobre los alimentos poco saludables bull Alimentacioacuten saludable y entornos alimentarios maacutes saludablesbull Plena aplicacioacuten del Coacutedigo y de la AMS 699
Medidas poblacionales
complementadas con intervenciones
especiacutecas a lo largo de la vida
En su enfoque UNICEF reconoce el papel central de
cinco sistemas ndash alimentacioacuten salud agua y saneamiento
educacioacuten y proteccioacuten social ndash asegurando una
alimentacioacuten nutritiva segura asequible y sostenible para
nintildeos nintildeas adolescentes y mujeres y garantizando al
mismo tiempo praacutecticas y servicios de nutricioacuten esenciales
a lo largo del ciclo de vida (ver Graacutefica 6)
En este contexto cobran especial relevancia los sistemas
alimentarios Con el fin de explicar mejor el efecto que
estos sistemas alimentarios tienen sobre los nintildeos
UNICEF desarrolloacute el Marco Innocenti sobre Sistemas
Alimentarios para los Nintildeos y los Adolescentes26 Este
marco situacutea la alimentacioacuten en el centro del anaacutelisis del
sistema alimentario por dos razones en primer lugar
porque las necesidades nutricionales de las nintildeas nintildeos y
adolescentes son uacutenicas y esenciales en segundo lugar
porque no existen soluciones maacutegicas para mejorar su
alimentacioacuten a largo plazo El Marco de Innocenti27 (ver
Graacutefica 7) identifica algunos de los puntos clave de los
sistemas alimentarios en los que se puede actuar para
aumentar tanto la oferta como la demanda de alimentos
nutritivos para nintildeas nintildeos y adolescentes
Las cifras actuales de todas las formas de malnutricioacuten
las disparidades en el acceso y control de los recursos
productivos y la produccioacuten de alimentos forman parte de un
sistema alimentario que no estaacute preparado para satisfacer las
necesidades nutricionales y los derechos de los nintildeas nintildeos y
adolescentes Un claro ejemplo de esto es la comercializacioacuten
de productos ultraprocesados y menos nutritivos los cuales
se promocionan ampliamente y se encuentran faacutecilmente
disponibles mientras que los alimentos nutritivos suelen ser
maacutes caros e inaccesibles para muchos
Graacutefica 6 Abordaje de Sistemas de UNICEF alimentacioacuten salud agua y saneamiento educacioacuten y proteccioacuten social
En su enfoque UNICEF reconoce el papel central de cinco sistemas ndash alimentacioacuten salud agua y saneamiento educacioacuten y proteccioacuten social ndash
asegurando una alimentacioacuten nutritiva segura asequible y sostenible para nintildeos nintildeas adolescentes y mujeres
Fuente Seccioacuten de Nutricioacuten Grupo de Programas de UNICEF 2021
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
21
Las intervenciones para prevenir el sobrepeso deben
tomar en cuenta las diferentes etapas en el ciclo de
vida28 Asimismo las acciones durante los primeros antildeos
de vida representan una ventana de oportunidad para
garantizar el derecho a la alimentacioacuten nutricioacuten y salud
de los nintildeas nintildeos y adolescentes (ver Graacutefica 8)
Factores relacionados con los sistemas alimentarios
COMPORTAMIENTOS DE CUIDADORES NINtildeAS NINtildeOS Y ADOLESCENTES
bull Caracteriacutesticas socioeconoacutemicas
bull Dinaacutemica intrafamiliarbull Aceptabilidad y atractivo
de los alimentosbull Preparacioacuten de la comida
y haacutebitos alimentarios
LA DIETA DE LOS NINtildeOS NINtildeAS Y ADOLESCENTES
Componentes clavebull Produccioacuten de alimentosbull Almacenamiento y distribucioacutenbull Procesamiento y envasadobull Comercio al por menor y
mercados
CADENAS DE SUMINISTRO DE ALIMENTOS
(Mercados minoristas comerciales escuelas vendedores informales)
bull Disponibilidad de los alimentosbull Precios de los alimentosbull Calidad y seguridad de los
alimentosbull Comercializacioacuten y regulacioacuten
de alimentos
AMBIENTES ALIMENTARIOS EXTERNOS
ENTORNOS ALIMENTARIOS PERSONALES
(Individuos y hogares)
Componentes clavebull Disponibilidad de los
alimentosbull Accesibilidad de los
alimentosbull Conveniencia de los
alimentos
Factores demograacutecos
Factores relacionados
con la innovacioacuten y tecnologiacutea
Factores sociales
y culturales
Factores poliacuteticos y
econoacutemicos
Factores biofiacutesicos y ambientales
Graacutefica 7 Marco de Innocenti de UNICEF Influencia de los sistemas alimentarios en el consumo de alimentos de nintildeos nintildeas y adolescentes
INTERVENCIOacuteN OPORTUNA
CICLO DE VIDA
Produce una reduccioacuten substancial del riesgo
El riesgo por contribucioacuten geneacutetica es pequentildeo
El impacto de intervenciones en edad adulta es pequentildeo
Riesgo de enfermedades croacutenicas
Graacutefica 8 Importancia de la intervencioacuten en los primeros antildeos de vida para la prevencioacuten del sobrepeso
Fuente Hanson M and Gluckman P Developmental origins of noncommunicable disease population and public health implications Am J Cl Nut 2011 94(suppl) 1754S-8S
Fuente The Innocenti Framework on Food Systems for Children and Adolescents
VISIOacuteN Y ABORDAJE DE UNICEF 22
El debate sobre los sistemas alimentarios dentro de
un marco basado en los derechos es fundamental para
garantizar que las poblaciones vulnerables que se ven
afectadas por la malnutricioacuten en todas sus formas tengan
garantizado el acceso a alimentos nutritivos adecuados
Esto implica el apoyo y proteccioacuten para praacutecticas oacuteptimas
de alimentacioacuten de lactantes y nintildeas y nintildeos pequentildeos
y la creacioacuten de un entorno alimentario que garantice
una alimentacioacuten nutritiva adecuada y no solamente la
cantidad miacutenima de caloriacuteas necesarias para sobrevivir29
En este sentido liacutederes y actores clave de todos los
sectores incluyendo del sector privado pueden influir
garantizando que no se presenten conflictos de intereacutes en
cumplimiento de los Principios Rectores sobre las Empresas
y los Derechos Humanos de las Naciones Unidas
A traveacutes del cumplimiento de las normas locales e
internacionales y la implementacioacuten de modelos de
negocio que consideren una mejor rendicioacuten de cuentas
en relacioacuten a la nutricioacuten infantil se priorizan los derechos
de las nintildeas nintildeos y adolescentes
22 Acciones regulatorias que promueve UNICEF para la prevencioacuten del sobrepesoLa prevencioacuten del sobrepeso en la nintildeez es una tarea
multisectorial La colaboracioacuten entre el sector de la nutricioacuten
y otros sectores es crucial
En su guiacutea programaacutetica para la prevencioacuten de sobrepeso y
obesidad30 UNICEF recomienda medidas para la prevencioacuten
relacionadas con mejoramiento del entorno a traveacutes de la
formulacioacuten de poliacuteticas marcos regulatorios y estrategias
implementacioacuten de intervenciones en todo el ciclo de vida
especialmente durante el embarazo el periodo de la primera
infancia (menores de 5 antildeos) edad escolar (5-9 antildeos) y la
adolescencia (10-19 antildeos) generacioacuten y uso de evidencia y
monitoreo y reporte de las intervenciones
En el caso de las intervenciones y poliacuteticas UNICEF
aconseja priorizar las orientadas a los primeros antildeos de
vida ya que representan una oportunidad para garantizar
el derecho a la alimentacioacuten nutricioacuten y salud de los
nintildeos nintildeas y adolescentes
UNICEF promueve cinco acciones regulatorias que
se complementan entre siacute y que tienen en cuenta los
entornos alimentarios como elemento clave31
bull Restriccioacuten de praacutecticas de comercializacioacuten
dirigidas a nintildeas y nintildeos a traveacutes de regulaciones
integrales se protege a las nintildeas y nintildeos de la
exposicioacuten al marketing la publicidad y los efectos
nocivos que tienen las praacutecticas de comercializacioacuten
de alimentos no saludables
bull Implementacioacuten de etiquetado nutricional
frontal adopcioacuten del etiquetado nutricional en la
parte frontal del empaque con un sistema que sea
simple claro coherente y llamativo de modo que se
pueda interpretar de manera faacutecil y raacutepida por toda la
poblacioacuten incluyendo nintildeas nintildeos y adolescentes
bull Reformulacioacuten de alimentos orientado a reducir el uso
de azuacutecares libres antildeadidos grasas saturadas yo sal
bull Implementacioacuten de medidas fiscales se
refiere al uso de subsidios o exenciones fiscales
para promover la produccioacuten distribucioacuten
comercializacioacuten y consumo de alimentos nutritivos
y limitar el consumo de alimentos y bebidas no
saludables tal como la creacioacuten de impuestos sobre
bebidas azucaradas
bull Regulacioacuten de los entornos escolares y alimentos
en las escuelas se trata de la formulacioacuten de poliacuteticas
y normas obligatorias en torno a los alimentos y
bebidas disponibles en contextos escolares Las
escuelas son un espacio oacuteptimo para implementar
estrategias destinadas a prevenir el sobrepeso
La etapa escolar tiene la capacidad de influir en los haacutebitos
alimenticios saludables y los niveles de actividad fiacutesica de los
nintildeos por el resto de sus vidas En esta etapa las iniciativas
que promueven una alimentacion saludable el consumo de
agua potable y la actividad fiacutesica son esenciales
Adicionalmente es de gran importancia un marco
normativo que regule la venta de alimentos y bebidas en
las escuelas que limite la promocioacuten y disponibilidad de
productos ultraprocesados y bebidas azucaradas y que
promueva la disponibilidad de agua y alimentos frescos
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
23
copy U
NICE
F U
rugu
ay2
020
Vita
min
a C
omun
icac
ioacuten
Capiacutetulo
FACTORES DE RIESGO 24
Los diferentes riesgos asociados a la malnutricioacuten en
cada etapa en el ciclo de vida (ver Graacutefica 9) pueden
conducir a una o maacutes formas de malnutricioacuten retraso
en el crecimiento desnutricioacuten aguda deficiencias de
micronutrientes o sobrepeso y obesidad Adicionalmente
estas condiciones pueden afectar el rendimiento escolar
y las oportunidades econoacutemicas a lo largo de la vida asiacute
como presentar riesgos para la salud en la edad adulta32
En el caso de las nintildeas nintildeos y adolescentes que se ven
afectados por el sobrepeso tienen un mayor riesgo de
desarrollar diabetes obesidad enfermedades croacutenicas
no transmisibles y algunos tipos de caacutencer a lo largo de
sus vidas asiacute como mayor riesgo de mortalidad asociada
a estos problemas En el corto plazo nintildeas y nintildeos
tienen mayor riesgo de presentar dificultades cognitivas
emocionales baja autoestima estigmatizacioacuten
socializacioacuten deficiente yo depresioacuten
La pobreza y la desigualdad son factores que limitan el
acceso a alimentos nutritivos y saludables adecuados
pero tambieacuten son determinantes del sobrepeso la
desnutricioacuten y la deficiencia de micronutrientes33
Factores de riesgo para el desarrollo del sobrepeso y posibles consecuencias
0ndash5 MESES 6 MESESndash2 ANtildeOS 3ndash4 ANtildeOS 5-9 ANtildeOS 10-14 ANtildeOS 15-19 ANtildeOS
bull Falta de lactancia materna exclusivacontinua
bull Comercializacioacuten de alimentos no saludables y ultraprocesados
bull Falta de diversidad de la dieta
bull Inadecuada frecuencia de alimentacioacuten
bull Consumo de productos ultraprocesados
bull Consumo de bebidas azucaradas
bull Dietas inadecuadas exceso de azuacutecar sal y grasas falta de vitaminas y minerales
bull Comercializacioacuten de alimentos poco saludables y ultraprocesados
bull Falta de actividad fiacutesica
bull Picar entre horasbull Saltarse o no comerbull Imagen negativa de siacute mismobull Inuencia de los compantildeeros en la eleccioacuten
de alimentos
En todas las edades la mayoriacutea de los nintildeos nintildeas y adolescentes no siguen dietas con sucientes nutrientes o diversidad y consumen alimentos que contienen demasiado azuacutecar sal y grasa Los riesgos a cada edad pueden conducir a una o maacutes formas de malnutricioacuten retraso en el crecimiento emaciacioacuten deciencias de micronutrientes o sobrepeso y obesidad
Estas condiciones pueden afectar al rendimiento escolar y a las oportunidades econoacutemicas a lo largo de la vida y presentan riesgos para la salud en la edad adulta
A medida que las tasas de crecimiento aumentan y disminuyen tambieacuten lo hace el apetito
CREC
IMIE
NTO
Y
APE
TITO
LACTANCIA
Mayor autonomiacuteaMenor autonomiacutea
0ndash2 antildeos 6 mesesndash2 antildeos 3ndash19 antildeos
COMER EN CASA CON LOS PADRES HERMANOS Y CUIDADORES
COMER EN LA ESCUELA
COMER FUERA CON LOS AMIGOS
PRIMEROS ALIMENTOS DIETAS EN LA NINtildeEZ Y ADOLESCENCIA
INFL
UEN
CIA
SR
IESG
OS
DIE
TAS
Graacutefica 9 Etapas en el ciclo de vida y riesgos asociados a la malnutricioacuten
Fuente Elizabeth Fox lsquoCharacteristics of childrens dietary needs intake patterns and determinants that explain their nutrition behaviorsrsquo (unpublished)
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
25
En las uacuteltimas deacutecadas los patrones de consumo han
cambiado hacia dietas industrializadas que se caracterizan
por incorporar alimentos no saludables (altos en grasas
saturadas sal yo azuacutecares antildeadidos) y limitadas en
frutas verduras y granos integrales34 Consecuencia
de estos estilos de alimentacioacuten la dieta de los nintildeos
nintildeas y adolescentes a menudo no satisface sus
necesidades nutricionales incluso cuando la cantidad de
alimentos que consumen puede alcanzar o exceder sus
requerimientos caloacutericos baacutesicos
Aunque existen casos especificos en los que factores
geneacuteticos predisponen a su desarrollo la evidencia
cientiacutefica demuestra que las circunstancias relacionadas
con el entorno tienen mayor impacto a nivel poblacional35
Algunos elementos asociados al entorno son la
disponibilidad de productos los precios la falta de
espacios adecuados para realizar actividad fiacutesica y la
fuerte exposicioacuten a la comercializacioacuten y publicidad de
alimentos no saludables
En particular los nintildeos y adolescentes se enfrentan a una
constante exposicioacuten a estrategias de comercializacioacuten36
para la promocioacuten de productos ultraprocesados y
bebidas azucaradas A menudo estas taacutecticas publicitarias
se transmiten a traveacutes de muacuteltiples medios que van
desde la televisioacuten y los medios digitales hasta en las
escuelas a pesar de ser un entorno donde deberiacutean estar
protegidos
A continuacioacuten se detallan algunos de los principales factores
de riesgo de sobrepeso en nintildeos nintildeas y adolescentes
bull Praacutecticas inadecuadas de lactancia materna Uno de
los factores protectores ampliamente reconocido en
la prevencioacuten del sobrepreso es la lactancia materna
exclusiva durante los primeros 6 meses de vida37 Los
bebeacutes alimentados mediante foacutermula infantil pueden
presentar problemas para reconocer la saciedad lo que
los puede llevar a comer en exceso Por el contrario
con las buenas praacutecticas de alimentacioacuten con leche
materna se regula la ingesta de alimentos y ayuda a
mantener el balance energeacutetico38
bull Praacutecticas inadecuadas de alimentacioacuten
complementaria La alimentacioacuten inadecuada entre
los 6 y 23 meses puede ser uno de los principales
factores de riesgo de sobrepeso principalmente si
1) las nintildeas y nintildeos de esa edad consumen alimentos
con un alto contenido de azuacutecar sal yo grasa lo
que los predispone a tener preferencias alimentarias
poco saludables maacutes adelante 2) las praacutecticas de
alimentacioacuten de sus cuidadores pueden contribuir a
un sobreconsumo de alimentos39
bull Bajo consumo de frutas y verduras Un estudio40
realizado en ALC determinoacute que el porcentaje de
nintildeas y nintildeos de 6 a 23 meses que no consumieron
frutas o verduras el diacutea previo al que fueron
0
6
12
18
24
30
36
42
48
54
60
Repuacuteblica Dominicana
PeruacuteParaguayMeacutexicoHondurasHaitiacuteGuyanaGuatemalaEl SalvadorCubaBoliviaBelice
303
198
269 268
328
547
361
183
349
165
73
159
Prev
alen
cia
()
Cero consumo de frutas y verduras (6-23 meses)
Graacutefica 10 Porcentaje de nintildeas y nintildeos de 6 a 23 meses que no consumieron ninguna fruta o verdura el diacutea anterior al que fueron entrevistados
Fuente UNICEF Infant and young child feeding Disponible en httpsdatauniceforgtopicnutritioninfant-and-young-child-feeding
FACTORES DE RIESGO 26
entrevistados va desde 73 por ciento en Peruacute hasta
el 547 por ciento en Haitiacute (ver Graacutefica 10)
bull El entorno alimentario obesogeacutenico Tambieacuten
se entiende como un entorno que fomenta la
obesidad Se caracterizan por baja disponibilidad
accesibilidad y asequibilidad de alimentos saludables
promocioacuten agresiva de productos ultraprocesados
(altos en sal grasa yo azuacutecares antildeadidos) y limitado
acceso a espacios para realizar actividad fiacutesica
La exposicioacuten perioacutedica a estos entornos pueden
conducir a preferencias patrones de consumo y
comportamientos poco saludables
bull Consumo de productos ultraprocesados y
bebidas azucarados Tienden a tener una alta
densidad energeacutetica alto contenido de sodio
grasas saturadas y azuacutecares antildeadidos y bajo o
nulo contenido de nutrientes Una dieta alta en
productos y bebidas de este tipo desplazan a otro
tipo de alimentos con alto contenido de nutrientes41
El consumo de bebidas azucaradas se asocia con
un mayor riesgo de sobrepeso en la nintildeez4243 De
igual manera existe amplia evidencia cientiacutefica que
demuestra la relacioacuten entre el consumo de productos
ultraprocesados con el sobrepeso y otros resultados
adversos para la salud4445
bull Actividad fiacutesica deficiente ALC se encuentra
entre las regiones con los porcentajes maacutes altos
de inactividad fiacutesica a nivel global46 En la poblacioacuten
adolescente de 11 a 17 antildeos se estima que alrededor
del 843 por ciento no realiza al menos 60 minutos
diarios de actividad fiacutesica de intensidad moderada a
vigorosa
Otros factores de riesgo relevantes son sobrepeso
materno y paterno desnutricioacuten materna y desnutricioacuten
en los primeros antildeos de vida entre otros
En las uacuteltimas deacutecadas los patrones de consumo han cambiado hacia dietas industrializadas caracterizadas en gran medida por alimentos poco saludables
y limitadas en frutas verduras y granos integrales Como consecuencia la dieta de nintildeas nintildeos y adolescentes a menudo no satisface sus necesidades nutricionales incluso cuando la cantidad de alimentos que consumen puede
alcanzar o exceder sus requerimientos caloacutericos baacutesicos
copy UNICEF Uruguay2020Barreiro
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
27
copy UNICEFUNI235512Willocq
Capiacutetulo
ACCIONES REGULATORIAS DE LOS GOBIERNOS DE LA REGIOacuteN 28
Las poliacuteticas implementadas en ALC incluyen
diversas aacutereas de intervencioacuten que se han enfocado
en cuatro ejes sistemas alimentarios entornos
alimentarios actividad fiacutesica y atencioacuten primaria de la
salud (ver Graacutefica 11)
En el Anexo 1 se presentan algunas de las poliacuteticas
implementadas en los paiacuteses de la regioacuten para la
prevencioacuten la atencioacuten y el control del sobrepeso
41 Etiquetado frontal
Una de las medidas regulatorias lideradas por UNICEF
en la regioacuten es el etiquetado frontal de advertencia en
productos ultraprocesados La evidencia demuestra que
contribuye a elecciones maacutes saludables por parte de los
consumidores gracias a su faacutecil comprensioacuten47 Desde
2014 se han aprobado diversos sistemas de etiquetado
en varios paiacuteses de la regioacuten Brasil Chile Ecuador
Meacutexico Peruacute y Uruguay (ver Graacutefica 12) En Argentina
y Colombia nuevos sistemas de etiquetado han sido
aprobados a nivel del legislativo
Graacutefica 11 Aacutereas de intervencioacuten de poliacuteticas puacuteblicas implementadas en Ameacuterica Latina y el Caribe
SISTEMAS ALIMENTARIOS
A traveacutes de poliacuteticas y programas que
bull Incentiven la produccioacuten distribu-cioacuten venta promocioacuten y consumo de alimentos saludables
bull Mejoren el acceso fiacutesico a productos frescos de temporada y variados
bull Disminuyan el consumo de productos industrializados
bull Fortalezcan la cultura alimentaria propia de las regiones al - Promover el rescate de alimentos
locales- Fomentar la produccioacuten de
alimentos saludables para el autoconsumo
ATENCIOacuteN PRIMARIA EN SALUD
A traveacutes de poliacuteticas y programas que
bull Mejoren la calidad de los servicios de salud
bull Realicen campantildeas de promocioacuten de la salud
bull Efectuacuteen consejeriacutea nutricional
bull Realicen tamizaje y deteccioacuten oportuna
bull Promuevan la educacioacuten alimentaria
bull Protejan promuevan y apoyen la lactancia materna
ENTORNOS ALIMENTARIOS
A traveacutes de poliacuteticas y programas que
bull Regulen la venta de productos no saludables en escuelas
bull Regulen la publicidad de alimentos y bebidas no saludables dirigidas a nintildeas nintildeos y adolescentes
bull Mejoren el etiquetado frontal nutrimental
bull Hagan cumplir el Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna
bull Mejoren la disponibilidad de agua naturalbull Elaboren guiacuteas alimentariasbull Desincentiven el consumo de alimentos
no saludables como el impuesto a bebidas azucaradas y productos con alta densidad energeacutetica y bajo contenido nutricional e incentiven los subsidios a alimentos saludables
ACTIVIDAD FIacuteSICA
A traveacutes de poliacuteticas y programas que
bull Promuevan y faciliten la actividad fiacutesica
bull Mejoren y creen espacios para realizar actividad fiacutesica
bull Mejoren la actividad fiacutesica en los entornos escolares
bull Promuevan actividades al aire libre y en familia
Acciones regulatorias de los Gobiernos de la regioacuten para la prevencioacuten de sobrepeso y obesidad
Fuente Elaboracioacuten propia con base en la informacioacuten recopilada por UNICEF e INSP disponible en el anexo 1 de este documento
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
29
EXCESO GRASASTRANS
SECRETARIacuteA DE SALUD
EXCESO SODIO
SECRETARIacuteA DE SALUD
EXCESO GRASAS
SATURADAS
SECRETARIacuteA DE SALUD
EXCESO AZUacuteCARES
SECRETARIacuteA DE SALUD
EXCESO CALORIacuteAS
SECRETARIacuteA DE SALUD
CONTIENE CAFEIacuteNA EVITAR EN NINtildeOS
CONTIENE EDULCORANTES NO RECOMENDABLE EN NINtildeOS
EXCESO CALORIacuteAS
LEYENDA A USAR
ENERGIacuteA
Soacutelidos en 100 g de producto
ge275 kcal totales
ge10 del total de energiacutea proveniente de grasas saturadas
ge1 del total de energiacutea proveniente de grasas trans
ge 350 mg
Bebidas sin caloriacuteasge 45 mg de sodio
AZUacuteCARES GRASASSATURADAS
MEacuteXICO Etiquetado de advertenciaImplementado a partir de octubre de 2020 en 3 fases
GRASAS TRANS SODIO
PERFILES NUTRIMENTALES PARA LA DECLARACIOacuteN NUTRIMENTAL COMPLEMENTARIA
EXCESO SODIO
EXCESO AZUacuteCARES
EXCESO GRASAS
SATURADAS
EXCESO GRASAS
TRANS
ge10 del total de energiacutea proveniente de azuacutecares libres Se exceptuacutean de sellos las bebidas con lt 10 kcal de azuacutecares libres
ge70 kcal totaleso ge10 kcal de azuacutecares libres
Liacutequidos en 100 ml de producto
ECUADOR Etiquetado de semaacuteforo
ALTO EN GRASA
BAJO EN SAL
MEDIO EN AZUacuteCAR
Azuacutecares
Sal (sodio)
Menor o igual a 3 g en 100 g
Mayor a 3 y menor a 20 g en 100 g
Igual o mayor a 20 g en 100 g
Igual o mayor a 10 g en 100 ml
Igual o mayor a 15 g en 100 g
Igual o mayor a 75 g en 100 ml
Igual o mayor a 600 mgde sodio en 100 g
Igual o mayor a 600 mgde sodio en 100 ml
Mayor a 15 y menor a 10 g en 100 ml
Mayor a 5 y menor a 15 g en 100 g
Mayor a 25 y menora 75 g en 100 ml
Mayor a 120 y menor a600 mg de sodio en 100g
Mayor a 120 y menor a600 mg de sodioen 100 ml
Menor o igual a 15 g en 100 ml
Menor o igual a 5 g en 100 g
Menor o igual a 25 g en 100 ml
Menor o igual a 120 mgde sodio en 100 g
Menor o igual a 120 mgde sodio en 100 ml
Grasas totales
NIVEL COMPONENTES
CONCENTRACIOacuteN ldquoBAJArdquo
Implementado a partir de agosto de 2014
CONCENTRACIOacuteN ldquoMEDIArdquo
CONCENTRACIOacuteN ldquoALTArdquo
CONTENIDO DE COMPONENTES Y CONCENTRACIONES PERMITIDAS
EXCESOAZUacuteCARES
MSP
EXCESO SODIO
MSP
EXCESOGRASAS
SATURADAS
MSP
EXCESOGRASAS
MSP
URUGUAY Etiquetado de advertenciaImplementado a partir de agosto de 2018
Alimentos Bebidas
500 mg de sodio100 g
200 mg de sodio100 ml
13 g azuacutecar100 g
13 g grasa100 g
4 g grasa100 g
6 g grasa100 g
3 g grasa100 g
3 g azuacutecar100 g
Alimentos Soacutelidos
SODIO AZUacuteCARES GRASAS GRASAS SATURADAS
CRITERIOS PARA DEFINIR EXCESO DE SODIO AZUacuteCARES GRASAS Y GRASAS SATURADAS
5 g en productos sin edulcorantes no nutritivos 7 g en productos que cumplan con las siguientes condiciones a) maacuteximo de hasta 80 de las caloriacuteas aportadas por azuacutecares b) sin adicioacuten de edulcorantes no nutritivos
EXCESOAZUacuteCARES
EXCESO SODIO
EXCESOGRASAS
SATURADASEXCESOGRASAS
EXCESOCALORIacuteAS
ARGENTINA Etiquetado de advertenciaAprobado en octubre de 2021
EVITAR SU CONSUMO EXCESIVO
ALTO EN GRASASSATURADAS
ALTO EN
AZUacuteCAR
ALTO EN
SODIO
EVITAR SU CONSUMO
CONTIENEGRASASTRANS
PERUacute Etiquetado de advertenciaImplementado a partir de junio de 2019
Alimentos Bebidas
Mayor o igual a 400 mg100 g
Mayor o igual a 100 mg100 ml
Mayor o igual a 10 g100 g
Mayor o igual a 4 g100 g Seguacuten la
normatividad vigenteMayor o
igual a 3 g100 ml
Mayor o igual a5 g100 ml
Alimentos Soacutelidos
SODIO AZUacuteCAR TOTAL
GRASAS SATURADAS
GRASAS TRANS
PARAacuteMETROS TEacuteCNICOS SOBRE LOS ALIMENTOS PROCESADOS REFERENTES AL CONTENIDO DE AZUacuteCAR SODIO GRASA SATURADA GRASA TRANS
Grasas aceites vegetales y margarinas 2 g de Aacutecidos grasos trans por 100 g o 100 ml de materia grasa Resto de alimentos y bebidas no alcohoacutelicas procesadas industrialmente 5 g de aacutecidos grasos trans por 100 g oacute 100 ml de materia grasa
ALTO EN
SODIO
MINISTERIO DE SALUD
ALTO EN GRASAS
SATURADAS
MINISTERIO DE SALUD
ALTO EN
AZUacuteCARES
MINISTERIO DE SALUD
ALTO EN
CALORIacuteAS
MINISTERIO DE SALUD
CHILE Etiquetado de advertenciaImplementado a partir de junio de 2016
Energiacutea kcal100 g
275
Energiacutea kcal100 g
70
Sodio mg100 g
400
Sodio mg100 ml
100
Azuacutecares totales g100 g
10
Azuacutecares totales
g100 ml
5
Grasas saturadas
g100 g
4
Grasas saturadas g100 ml
3
LIacuteMITES DE CONTENIDO DE ENERGIacuteA SODIO AZUacuteCARES TOTALESY GRASAS SATURADAS EN ALIMENTOS
Liacutemites en alimentos soacutelidos Valores mayores a
Liacutemites en alimentos liacutequidos Valores mayores a
ALTO EM
ACcedilUacuteCARADICIONADO
GORDURASATURADA SOacuteDIO
BRASIL Etiquetado de advertenciaAprobado en octubre de 2020
Sodio
Azuacutecares antildeadidos
Grasas saturadas
NUTRIENTES ALIMENTOS SOacuteLIDOSO SEMISOacuteLIDOS
ALIMENTOSLIacuteQUIDOS
LIacuteMITES DE AZUacuteCARES ANtildeADIDOS GRASAS SATURADAS Y SODIO PARA LOS PROPOacuteSITOS DE DECLARACIOacuteN
DE LA ETIQUETA NUTRICIONAL FRONTAL
Cantidad mayor o igual a 15 g de azuacutecares antildeadidos por 100 g de alimento
Cantidad mayor o igual a 75 g de azuacutecares antildeadidos por 100 ml de alimento
Cantidad mayor o igual a 6 g de grasas saturadas por 100 g de alimento
Cantidad mayor o igual a 3 g de grasas saturadas por 100 ml de alimento
Cantidad mayor o igual a 600 mg de sodio por 100 g de alimento
Cantidad mayor o igual a 300 mg de sodio por 100 ml de alimento
La ley 27642 establece que los valores maacuteximos de nutrientes criacuteticos deben cumplir con los liacutemites del perl de nutrientes de la OPS-OMS mientras que el
valor energeacutetico seraacute establecido por la autoridad respectiva
CONTIENE CAFEIacuteNAEVITAR EN NINtildeOS
CONTIENE EDULCORANTESNO RECOMENDABLE EN NINtildeOS
Graacutefica 12 Tipos de etiquetado nutricional frontal implementados en Ameacuterica Latina y el Caribe
Fuente basado en Datos de la Secretariacutea de Economiacutea de Meacutexico48 Diario Oficial Da Uniatildeo de Brasil49 Ministerio de Salud de la Repuacuteblica de Chile50 Ministerio de Salud Puacuteblica de Ecuador51 Ministerio de Salud de Peruacute52 53 y Ministerio de Salud de Uruguay54
ACCIONES REGULATORIAS DE LOS GOBIERNOS DE LA REGIOacuteN 30
42 Regulacioacuten de la publicidad de alimentos y bebidasOtra medida relevante implementada en algunos paiacuteses
de la regioacuten para proteger a la nintildeez y a la adolescencia es
la regulacioacuten de la publicidad de alimentos y bebidas de
baja calidad nutricional
Como se observa en la Graacutefica 13 cinco paiacuteses regulan la
publicidad alrededor de entornos escolares y tres paiacuteses
regulan lo que se publicita en televisioacuten y cine Sin embargo
en algunos paiacuteses auacuten existe el reto de lograr un marco
regulatorio para garantizar su implementacioacuten efectiva
PaiacutesProtege a nintildeas y nintildeos de
iquestQueacute regulan
Medios que regula
TV Radio Cine Internet Escuela
Brasil lt12 antildeos Toda la publicidad que esteacute dirigida a nintildeas y nintildeos
Chile lt14 antildeos
Publicidad en programas de televisioacuten de 600 a 2200 programas de TV o sitios de internet dirigidos a nintildeos o cuando la audiencia infantil es gt20 y en escuelas de preescolar primaria y secundaria
Costa Rica
Publicidad en escuelas de preescolar y primaria y en escuelas puacuteblicas de secundaria o instituciones a las que asisten nintildeos
Ecuador Publicidad en entornos escolares
Meacutexico lt13 antildeos
Publicidad en programas de TV de 1430 a 1730 en diacuteas laborales y de 700 a 1930 en nes de semana(con gt35 de audiencia infantil) y publicidad en peliacuteculas clasicadas para puacuteblico infantil
Uruguay Publicidad en entornos escolares
Graacutefica 13 Regulacioacuten de la publicidad de alimentos y bebidas dirigida a la poblacioacuten infantil y adolescente en Ameacuterica Latina y el Caribe
Fuente Con base en datos de Maacuterquez I et al 202055 y Taillie Lindsey Smith et al201956
copy UNICEF Meacutexico2020Maacutequina Negra
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
31
copy UNICEF Venezuela2021
Capiacutetulo
CONTRIBUCIOacuteN DE UNICEF 32
En los uacuteltimos antildeos UNICEF ha contribuido
con iniciativas para la generacioacuten y el uso de
evidencia abogaciacutea y participacioacuten tanto en el
desarrollo de poliacuteticas como en el fortalecimiento de
marcos regulatorios para la mejora de entornosaa57 De
igual manera se han implementado acciones orientadas
al cambio de comportamiento las cuales consideran
diferentes etapas del ciclo de la vida Ademaacutes en el
contexto de la emergencia sanitaria a nivel mundial por la
COVID-19 se han formulado nuevas iniciativas para apoyar
a los Gobiernos en su respuesta a la emergencia sanitaria
y generacioacuten de datos para la toma de decisiones
A continuacioacuten se describen brevemente algunas de las
iniciativas que ha impulsado UNICEF para la prevencioacuten
del sobrepeso en varios paiacuteses de la regioacuten
51 Liderar la generacioacuten de evidencia y su usoEn 2016 la Oficina Regional de UNICEF para ALC publicoacute
el Anaacutelisis de regulaciones y praacutecticas para el etiquetado de
alimentos y bebidas para nintildeos y adolescentes en algunos
paiacuteses de Ameacuterica Latina (Argentina Chile Costa Rica y
Meacutexico) y recomendaciones para facilitar la informacioacuten al
consumidor 58 Los resultados de este estudio permitieron
concluir que un etiquetado frontal es efectivo cuando se
muestra de manera simple claro y llamativo de manera que
se pueda interpretar raacutepidamente Tambieacuten concluyoacute que el
desarrollo del etiquetado debe ser respaldado y elaborado
con evidencia cientiacutefica generada por instituciones que no
tengan conflicto de intereacutes y debe ir acompantildeado de una
campantildea educativa que asegure su sustentabilidad
511 Las escuelas como entorno propicio para la prevencioacuten del sobrepeso
El estudio59 sobre el rol de la escuela en la prevencioacuten
del sobrepeso y la obesidad en estudiantes de Ameacuterica
Latina y el Caribe impulsado por UNICEF en escuelas
de Chile Ecuador Meacutexico y determinoacute cuatro acciones
efectivas para prevenir el sobrepeso y la obesidad en el
entorno escolar
bull Empoderamiento y cambio de conductas en
alimentacioacuten nutricioacuten y salud
bull Aumento de la actividad fiacutesica
bull Regulaciones y lineamientos para proteger el entorno
alimentario
bull Estaacutendares de alimentacioacuten saludable en las
escuelas mediante suministro de alimentos nutritivos
y de calidad
No obstante la importancia de estos paraacutemetros auacuten no
se ha logrado que la implementacioacuten y el cumplimiento
sean efectivos y el monitoreo sigue siendo deficiente En
contraste existe una alta disponibilidad de alimentos y
bebidas no saludables en los entornos escolares
512 Entornos o ambientes comerciales de venta minorista de alimentos y bebidas
La investigacioacuten60 publicada por UNICEF analiza las
estrategias utilizadas en comercios de venta minorista
Su objetivo es promover el consumo de alimentos
saludables para nintildeos nintildeas y adolescentes sus padres o
tutores (ver Imagen 1) En ella se recoge informacioacuten de
Argentina Brasil Chile Colombia Costa Rica y Meacutexico
Algunos de los hallazgos relevantes determinaron que
Contribucioacuten de UNICEF para la prevencioacuten del sobrepeso en nintildeas nintildeos y adolescentes en Ameacuterica Latina y el Caribe
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
33
las praacutecticas de marketing influencian las compras de
los clientes promueven productos poco saludables y
se dirigen a nintildeas y nintildeos Tambieacuten se establecioacute que
las teacutecnicas destinadas a atraer a los nintildeos incluyen
promociones con premios el uso de personajes en el
empaque mientras que en adultos los precios son el
determinante principal para la decisioacuten de compra El
informe concluyoacute que tanto los Gobiernos como las
empresas tienen la responsabilidad de contribuir a la
reduccioacuten de las tasas de sobrepeso
513 Marketing digital de alimentos y bebidas dirigido a nintildeas nintildeos y adolescentes Durante el antildeo 2020 las oficinas de UNICEF en Argentina61
y Meacutexico realizaron estudios sobre la exposicioacuten de nintildeas
nintildeos y adolescentes a la comercializacioacuten y publicidad
digital de productos ultraprocesados
Los resultados demostraron la alta exposicioacuten de nintildeas
nintildeos y adolescentes al marketing de alimentos y bebidas
no saludables en medios digitales
La falta de regulacioacuten con la que estos productos se
promueven expone a esta poblacioacuten a una situacioacuten de
vulnerabilidad siendo necesario implementar un marco
regulatorio que establezca liacutemites claros y garantice los
derechos de la nintildeez y la adolescencia en este aacutembito
514 Otros estudios
En Bolivia en colaboracioacuten con el Ministerio de Salud
se realizoacute el estudio62 de prevalencia del sobrepeso
y la obesidad en nintildeos y adolescentes de unidades
educativas Tambieacuten se analizaron otros indicadores
relacionados con praacutecticas alimentarias e ingesta de
alimentos y bebidas no saludables niveles de actividad
fiacutesica y otros factores que favorecen el desarrollo del
sobrepeso Los resultados de este estudio fueron clave
para la planificacioacuten de acciones posteriores
En Costa Rica en coordinacioacuten con el Ministerio de
Salud y el Ministerio de Educacioacuten UNICEF llevoacute a cabo
la Encuesta Nacional de Vigilancia Nutricional y Actividad
Fiacutesica en estudiantes de secundaria63 obteniendo por
primera vez una aproximacioacuten a la situacioacuten nutricional
y haacutebitos de consumo y actividad fiacutesica en adolescentes
de 13 a 18 antildeos Los resultados sirvieron como base para
desarrollar estrategias para la prevencioacuten del sobrepeso
En Meacutexico durante el ciclo escolar 2018-2019 la organizacioacuten
lideroacute un diagnoacutestico sobre la situacioacuten del consumo de
alimentos y bebidas dentro de las escuelas secundarias de
la Ciudad de Meacutexico del Programa Nacional de Bebederos
Escolares64 El estudio evidencioacute que a pesar de que existen
lineamientos para la venta de alimentos y bebidas dentro de
las escuelas la oferta de productos no saludables es alta en
comparacioacuten con la oferta de agua verduras y frutas
52 Mejorar el entorno poliacuteticas marcos normativos y estrategias 521 Abogaciacutea y apoyo teacutecnico para mejorar el entorno alimentario a traveacutes del etiquetado frontal de alimentos
Durante los procesos de implementacioacuten de los
sistemas de etiquetado frontal en ALC han contribuido
FAO OPS-OMS y UNICEF brindando apoyo a la
academia a la sociedad civil y en particular a los
Gobiernos para velar por el derecho de la alimentacioacuten
de nintildeos nintildeas y adolescentes en diferentes paiacuteses de
la regioacuten
1
Childhood Overweight and the Retail Environment in Latin America and the CaribbeanSynthesis Report
Imagen 1 Portada del Reporte de Retail
CONTRIBUCIOacuteN DE UNICEF 34
UNICEF junto a otras agencias de las Naciones Unidas
lanzoacute en octubre de 2020 la campantildea ldquoOjos Cerradosrdquo65
(ver Imagen 2) para sensibilizar a la opinioacuten puacuteblica y
apoyar la media sancioacuten necesaria en la Caacutemara de
Diputados La campantildea se centroacute en la obesidad como
epidemia sus causas y consecuencias y la perspectiva
de derechos que impulsa UNICEF
En octubre de 2021 Argentina aproboacute la Ley 27642 de
ldquoPromocioacuten de la Alimentacioacuten Saludablerdquo maacutes conocida
como Ley de Etiquetado Frontal que establece la
implementacioacuten obligatoria de un etiquetado frontal de
advertencia la regulacioacuten de la publicidad la promocioacuten
y patrocinio de alimentos y bebidas no saludables y
la proteccioacuten de los entornos escolares entre otras
regulaciones que protegen especialmente a nintildeos nintildeas
y adolescentes
En el caso de Brasil el proceso para el disentildeo de un
nuevo etiquetado comenzoacute en 2014 y finalizoacute en 2020
con un sistema de advertencia sobre el contenido de
azuacutecares antildeadidos grasa saturada y sodio66 UNICEF
participoacute activamente durante todo este proceso en
2019 y en alianza con el Instituto Brasilentildeo de Defensa
del Consumidor67 desarrollo una campantildea (ver Imagen
3) que llegoacute a 11 milloacuten de personas La alianza con el
Instituto tambieacuten impulsoacute el fortalecimiento del proceso
de abogaciacutea junto a tomadores de decisiones incluido
un debate puacuteblico en el que participaron el Ministerio de
Salud e investigadores
Ecuador fue uno de los primeros paiacuteses donde UNICEF
tuvo un rol importante en los procesos de abogaciacutea para
la defensa e implementacioacuten del etiquetado de semaacuteforo
principalmente mediante generacioacuten de evidencia
En particular se trabajoacute en la primera evaluacioacuten del
etiquetado de semaacuteforo y el estudio sobre la elasticidad
de los precios en bebidas azucaradas en el antildeo 2015 En
2018 las actividades de abogaciacutea continuaron mediante la
generacioacuten de una campantildea comunicacional68
En 2020 Meacutexico implementoacute el sistema de etiquetado
frontal de advertencia como regulacioacuten obligatoria
Basados en un fuerte enfoque de derechos UNICEF
colaboroacute durante todo el proceso mediante la revisioacuten
el anaacutelisis de evidencia cientiacutefica y acciones para
sustentar la argumentacioacuten69 sobre las ventajas del
uso de un etiquetado de advertencia la restriccioacuten del
uso de elementos atractivos dirigidos a nintildeas nintildeos y
adolescentes en productos con sello y la incorporacioacuten
Imagen 2 Afiche de la campantildea Ojos cerrados Imagen 3 Ilustracioacuten de la campantildea impulsada por UNICEF BRASIL junto con IDEC
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
35
de leyendas precautorias para los edulcorantes y la
cafeiacutena ya que su consumo no es recomendable en este
grupo poblacional El periodo de implementacioacuten fue
acompantildeado de un plan de difusioacuten en el que UNICEF
brindoacute apoyo con videos de sensibilizacioacuten e infografiacuteas
informativas (ver Imagen 4) Asimismo se elaboraron
documentos que recogen los principales argumentos y
experiencias para facilitar su uso en otros paiacuteses
En Uruguay tambieacuten se aproboacute el decreto para la
implementacioacuten de un etiquetado frontal de advertencia
UNICEF apoyoacute esta poliacutetica70 y lideroacute investigaciones
para identificar los patrones de consumo de productos
ultraprocesados en nintildeas y nintildeos y evidenciar la
influencia de la industria de alimentos en la promocioacuten
y consumo Algunas de las acciones incluyeron la
evaluacioacuten de los efectos inmediatos del etiquetado
frontal de alimentos (Ver Imagen 5 ) y una campantildea en
las redes sociales para que el gobierno no cancele la
medida
En la regioacuten del Caribe existe un intereacutes particular
para impulsar la implementacioacuten de un etiquetado de
advertencia promovido por la Coalicioacuten Caribe Saludable
una alianza regional de la sociedad que cuenta con el
respaldo de organizaciones como la OPS y UNICEF
Imagen 4 Campantildea de sensibilizacioacuten sobre el etiquetado frontal de Meacutexico
Este documento cuenta con el aval de
p
Efectos inmediatos de la implementacioacuten del rotulado nutricional frontal en Uruguay
Imagen 5 Portada de la publicacioacuten de rotulado nutricional en Uruguay
copy UNICEF Meacutexico2020Maacutequina Negra
CONTRIBUCIOacuteN DE UNICEF 36
53 Implementacioacuten de intervenciones en todo el ciclo de vida531 Primera infancia (menores de cinco antildeos)
Lactancia materna
En paiacuteses como Ecuador71 El Salvador72 Honduras73
Meacutexico74 y Uruguay75 (ver Imagen 6) UNICEF realizoacute el
monitoreo del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten
de Sucedaacuteneos de la Leche Materna Aunque existen
avances auacuten se requieren esfuerzos en todos los niveles
para mejorar la implementacioacuten del Coacutedigo a nivel regional
ya que actualmente solo Brasil y Panamaacute cuentan con un
marco legal armonizado con los lineamientos del coacutedigo
Para promover la lactancia materna UNICEF y la OMS
apoyaron la Iniciativa Hospital Amigo del Nintildeo (IHAN)
en Bolivia Brasil Guatemala Honduras Jamaica y
Nicaragua mediante fortalecimiento de capacidades a
personal de salud y otras acciones estrateacutegicas
UNICEF tambieacuten ha promovido intervenciones para
facilitar proteger y apoyar la lactancia en diferentes
espacios incluyendo los entornos laborales a partir de
la modificacioacuten de leyes reglamentos nacionales y guiacuteas
como en el caso de Colombia Cuba Meacutexico y Paraguay
Ademaacutes de campantildeas de comunicacion y sensibilizacioacuten
dirigidas a madres padres y la comunidad
En Meacutexico por ejemplo lideroacute junto con el sector
privado una campantildea de sensibilizacioacuten y promocioacuten de
la lactancia en el lugar de trabajo (ver Imagen 7) ademaacutes
de desarrollar junto a la Secretariacutea de Salud una guiacutea de
apoyo para la lactancia en el lugar de trabajo
Imagen 7 Campantildea de sensibilizacioacuten y promocioacuten de la lactancia en el lugar de trabajo en Meacutexico
Imagen 6 Iniciativas de apoyo a la lactancia materna en Ecuador y Honduras
copy U
NIC
EF
Ecu
ador
Age
ncia
Med
iterr
aacuteneo
copy U
NIC
EF
Hon
dura
s20
20B
indr
a
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
37
En el Anexo 2 se describen maacutes acciones de promocioacuten
proteccioacuten y apoyo a la lactancia materna impulsadas por
UNICEF en los paiacuteses de Ameacuterica Latina y el Caribe
Alimentacioacuten complementaria
En Brasil como parte de una iniciativa para el
fortalecimiento de capacidades de profesionales de salud
UNICEF desarrolloacute y distribuyoacute la guiacutea 10 pasos para
alimentacioacuten y haacutebitos saludables desde el nacimiento
hasta los 2 antildeos76 Cerca de 4000 madres recibieron la
guiacutea en los hospitales participantes
El Centro de Nutricioacuten e Higiene de los Alimentos
desarrolloacute Guiacuteas Alimentarias77 con el apoyo de UNICEF
Cuba Este material estaacute enfocado en nintildeas y nintildeos hasta
los dos antildeos y brinda detalles sobre los requerimientos
nutricionales y una dieta saludable Estas guiacuteas estaacuten
dirigidas a profesionales de la salud tomadores de
decisioacuten mujeres embarazadas familias y comunidades
En Guatemala UNICEF el Ministerio de Salud OPS y
otros miembros de la Mesa Temaacutetica de Primera Infancia
desarrollaron en 2020 un recetario de buena alimentacioacuten
para nintildeas y nintildeos en crecimiento78 (ver Imagen 8) Este
recetario promueve la alimentacioacuten saludable y adecuada
en cantidad y calidad para nintildeas y nintildeos en crecimiento y
estaacute orientado a mejorar la alimentacioacuten complementaria
de nintildeas y nintildeos de 6 a 24 meses
532 Periodo intermedio (5-9 antildeos) y adolescencia (10-19 antildeos)Iniciativas en entornos escolares
UNICEF Argentina junto con la Coalicioacuten Nacional para
la Prevencioacuten de la Obesidad Infantil en nintildeas nintildeos
y adolescentes desarrolloacute la publicacioacuten Entornos
escolares Recomendaciones para promover poliacuteticas
escolares que prevengan la obesidad infantil en la
Argentina79 con el objetivo de promover poliacuteticas
puacuteblicas que mejoren el entorno alimentario La
publicacioacuten brinda una serie de recomendaciones para
contribuir a la prevencioacuten de la obesidad en nintildeos nintildeas
y adolescentes
En 2019 UNICEF Brasil lanzoacute un curso en liacutenea para
capacitar a los maestros sobre alimentacioacuten saludable y
prevencioacuten de la obesidad en las nintildeas y nintildeos en edad
escolar El curso de educacioacuten a distancia Comer sano
crecer sano80 llegoacute a un total de 3198 maestros de
municipios en 18 estados
1
para alimentaccedilatildeo
e haacutebitos saudaacuteveisDo nascimento ateacute os 2 anos de idade
Os 10 passos
Ediccedilatildeo revisada
Junho de 2020
LA ALIMENTACION COMPLEMENTARIA
BEBEADECUADA DEL
Dra Santa Jimeacutenez Acosta
-
-
Imagen 8 Iniciativas de Brasil Cuba y Guatemala sobre alimentacioacuten saludable hasta los 24 meses de edad
ldquoMe parecioacute muy interesante e incluso se lo comenteacute a la mamaacute que estaba al lado miacuteo porque normalmente esta informacioacuten nos la dan en los servicios de atencioacuten cuando los bebeacutes ya tienen 4 o
5 meses Recibir esta orientacioacuten maacutes temprano es mejorrdquo ndash Madre participante de la iniciativa en Brasil
CONTRIBUCIOacuteN DE UNICEF 38
En paiacuteses como Brasil Colombia Costa Rica Cuba y
Paraguay se trabaja junto a los Ministerios de Salud y
de Educacioacuten El propoacutesito de las acciones conjuntas es
fortalecer la capacitacioacuten de docentes padres de familia
nintildeas nintildeos y adolescentes en edad escolar a traveacutes de
videos ilustraciones fotografiacuteas recursos educativos y
recreativos infografiacuteas y talleres orientados al cambio de
comportamiento y adopcioacuten de estilos de vida saludables
(ver Imagen 9)
En el caso de Paraguay en conjunto con el Ministerio
de Salud se implementoacute la estrategia nacional para la
prevencioacuten y control de la obesidad en nintildeas nintildeos y
adolescentes en el 2018 Como parte de las actividades
fue posible llegar a maacutes de 400 maestros y 3000
estudiantes Ademaacutes se realizaron ferias y proyectos
educativos de vida saludable con participacioacuten de la
familia y la comunidad Asimismo se desarrolloacute el
Manual de Manejo de Obesidad infanto-juvenil dirigido
a meacutedicos y otros profesionales de la salud con el
objetivo de establecer lineamientos estandarizados
para la prevencioacuten el diagnoacutestico y el tratamiento de la
obesidad
En Uruguay UNICEF apoyoacute al Ministerio de Salud Puacuteblica
al Ministerio de Educacioacuten y Cultura a la Administracioacuten
Nacional de Educacioacuten Puacuteblica y a la Secretariacutea Nacional
del Deporte en la elaboracioacuten publicacioacuten y promocioacuten de
Las 7 praacutecticas en los centros educativos para proteger
a nintildeos y adolescentes del sobrepeso y la obesidad 81 82
(ver Imagen 10) Por medio de esta publicacioacuten se busca
establecer las bases programaacuteticas sobre las mejores
praacutecticas a ser implementadas en los centros educativos
con el fin de generar un entorno que contribuya a la
mejora la nutricioacuten y la salud a largo plazo La iniciativa
incluyoacute la generacioacuten de material comunicacional y llegoacute a
maacutes de 30 mil docentes
Promocioacuten y apoyo a la actividad fiacutesica
En 2020 UNICEF Chile impulsoacute junto a Futbol Maacutes un
proyecto denominado Mi casa mi cancha (ver Imagen 11)
dirigido a nintildeas nintildeos y adolescentes de 6 a 14 antildeos que
estaacuten bajo la tutela del Estado para que pudieran mantener
una rutina diaria basada en la actividad fiacutesica y el deporte El
proyecto consiste en la promocioacuten de caacutepsulas semanales
con material didaacutectico para la realizacioacuten de actividad fiacutesica
ldquoMe gusta este proyecto porque no solo va a ayudar a los nintildeos sino a
nosotros tambieacuten Tal vez nosotros no conozcamos todo sobre la obesidad conocemos solo lo baacutesico y con este
proyecto vamos a saber maacutes nosotros y los nintildeos y tambieacuten los padresrdquo
ndash Profesora de castellano y guaraniacute en Paraguay
Imagen 9 Iniciativas de Brasil Costa Rica y Cuba en entornos escolares
copy U
NIC
EF
UN
I206
769
Liboacute
rio
copyU
NIC
EF
Cos
ta R
ica
2019
Adr
ian
Aria
sC
olec
tivo
Noacutem
ada
copy U
NIC
EF
Cub
a20
20
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
39
En Nicaragua UNICEF apoyoacute al Ministerio de Salud en la
capacitacioacuten del personal sanitario y de teacutecnicos nutricionistas
de los 19 Sistemas Locales de Atencioacuten Integral a la Salud
del paiacutes Con la iniciativa se entregoacute al personal de salud un
material de consulta con eacutenfasis en prevencioacuten del sobrepeso
en los preescolares y escolares asiacute como juegos didaacutecticos
que vinculan contenidos de nutricioacuten con actividad fiacutesica para
nintildeas y nintildeos en edad escolar
Comunicacioacuten para el cambio social y promocioacuten de
una alimentacioacuten saludable
Con el objetivo de influir positivamente en las normas
sociales y las praacutecticas individuales que afectan a la
nutricioacuten materno infantil tanto a nivel comunitario
como familiar UNICEF fortalece los conocimientos y las
habilidades de los nintildeos las nintildeas los adolescentes y
sus familias y desarrolla acciones orientadas a adoptar
comportamientos individuales y normas sociales que
mejoren la nutricioacuten
En Bolivia en colaboracioacuten con el Ministerio de Salud
se desarrolloacute la Estrategia Comer sano nos hace bien
(ver Imagen 12) Esta iniciativa incorporoacute herramientas
y materiales de difusioacuten para el personal de salud
maestros de unidades educativas padres madres
adolescentes y nintildeas y nintildeos
En Colombia entre julio y octubre de 2020 se realizaron
talleres virtuales con periodistas de ocho regiones del
paiacutes a quienes se les brindaron herramientas para apoyar
a traveacutes de su ejercicio periodiacutestico la prevencioacuten de la
malnutricioacuten con eacutenfasis en el sobrepeso y obesidad
En El Salvador se disentildeoacute un proceso de consulta y debate a
traveacutes de diaacutelogos nacionales con nintildeos nintildeas adolescentes
y joacutevenes (ver Imagen 13) Los diaacutelogos se realizaron en
coordinacioacuten con el Gobierno y las agencias del Sistema
de las Naciones Unidas Su principal objetivo fue analizar
los sistemas alimentarios del paiacutes como parte de los
preparativos de la Cumbre de Sistemas Alimentarios 2021
Imagen 10 Campantildea en los centros educativos para proteger a nintildeas nintildeos y adolescentes del sobrepesoy la obesidad en Uruguay
Imagen 11 Campantildea ldquoMi casa mi canchardquo de Chile Imagen 12 Campantildea ldquoComer sano nos hace bienrdquo de Bolivia
copy UNICEF Uruguay2020Barreiro
copy UNICEF Bolivia2021copy Video UNICEF2020
CONTRIBUCIOacuteN DE UNICEF 40
En Guatemala UNICEF brindoacute asistencia teacutecnica a la
Secretariacutea de Seguridad Alimentaria y Nutricional (SESAN)
para la construccioacuten intersectorial y participativa de la
Estrategia de Comunicacioacuten para el Cambio Social y
de Comportamiento en el Marco de la Gran Cruzada
Nacional por la Nutricioacuten Ademaacutes brindoacute apoyo teacutecnico
para el disentildeo del Diplomado universitario ldquoComunicacioacuten
para el Cambio Social y de Comportamiento de la Gran
Cruzada Nacional por la Nutricioacutenrdquo dirigido a miembros
de todas las Comisiones de Seguridad Alimentaria y
Nutricional a nivel departamental y municipal
En Meacutexico trabajoacute con el Instituto Nacional de Salud
Puacuteblica y la Secretariacutea de Salud y el Sistema Nacional
para el Desarrollo Integral de la Familia para poner en
marcha la estrategia NUTRES (ver Imagen 14) Esta
estrategia 83 tiene como propoacutesito contribuir al cambio de
comportamiento a favor de una alimentacioacuten saludable
Se emplean dispositivos moacuteviles para el enviacuteo de
mensajeriacutea continua personalizada y con mensajes de
pertinencia cultural dirigidos a mujeres embarazadas
y cuidadores de nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos en
situacioacuten de vulnerabilidad
Jacqueline Espiga del Liceo Nueva Palmira de Uruguay motivoacute a sus estudiantes a disentildear el cambio para una alimentacioacuten saludable iquestQueacute descubrieron al promover haacutebitos saludables en su programa de nutricioacuten escolar Francesca Guadalupe Nahuel y Jorgelina comparten su experiencia en este video
Imagen 14 Familia beneficiaria de la Estrategia NUTRES en Meacutexico
Imagen 13 Proceso de consultas con nintildeos nintildeas y adolescentes en El Salvador
copy UNICEF Meacutexico2020Balam-ha Carrillo
copy UNICEF El Salvador2021Tobar
ldquoMe gusta Mi casa mi cancha porque hacemos cosas que nos entretienen y no nos aburrimos en la casa Mi mamaacute me ayuda con los materiales en cada desafiacuteordquo ndash Viacutector 8 antildeos
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
41
54 Nutricioacuten y actividad fiacutesica en el contexto de la COVID-19Entre julio de 2020 y marzo de 2021 UNICEF realizoacute
dos encuestas en ocho paiacuteses de la regioacuten usando la
plataforma U-Report a traveacutes de la cual se identificaron
las percepciones sobre consumo de alimentos nutricioacuten
y actividad fiacutesica de cerca de 9 mil adolescentes y
joacutevenes Los resultados84 apuntan a un deterioro en
las praacutecticas de alimentacioacuten y actividad fiacutesica de los
adolescentes y joacutevenes como consecuencia de la crisis
de la pandemia por la COVID-19 (ver detalle de los
resultados en el apartado de COVID-19 y sobrepeso)
Como parte de la iniciativa las y los adolescentes
compartieron sus recomendaciones sobre queacute
deberiacutean hacer los liacutederes mundiales y nacionales para
garantizar una buena nutricioacuten durante y despueacutes de la
pandemia Entre las recomendaciones brindadas por los
adolescentes se resaltoacute la necesidad de fortalecer la
calidad de la educacioacuten en materia de nutricioacuten reducir
los precios de los productos saludables aumentar los
precios de los productos no saludables ayudar y proteger
a los grupos maacutes vulnerables promover la actividad
fiacutesica y facilitar espacios abiertos para su realizacioacuten y
promover la publicidad de los productos saludables
En respuesta a estos hallazgos la Oficina Regional de
UNICEF para Ameacuterica Latina y el Caribe inicioacute en 2021
la primera fase de una campantildea de comunicacioacuten (ver
Imagen 15) para promover haacutebitos saludables durante la
pandemia 85
En Argentina Brasil8687 y Uruguay88 se hicieron diferentes
estudios sobre alimentacioacuten y marketing de productos
ultraprocesados Los principales resultados se describen
en el apartado relacionado a la COVID-19 y sobrepeso en
la regioacuten
En Ecuador en el contexto de la COVID-19 se creoacute
la estrategia Comeaventuras 89 para la prevencioacuten del
sobrepeso y la obesidad en nintildeos de 3 a 12 antildeos de
edad Esta iniciativa incluye una miniserie animada de
22 capiacutetulos cuentos y guiacuteas pedagoacutegicas entre otros
recursos para la promocioacuten de alimentacioacuten saludables y
actividad fiacutesica Los mensajes de esta iniciativa llegaron a
cerca de 2 millones de nintildeos nintildeas y adolescentes
iquestCoacutemo asegurar la buena nutricioacuten de las personas joacutevenes durante y despueacutes de la COVID-19
ldquoDebemos inspirar a joacutevenes nintildeas y nintildeos a que se alimenten bien porque si no cuando crezcan pueden tener dificultadesrdquo (Nintildeo de 12 antildeos Ecuador)
ldquoEncontrar una manera de hacer que los alimentos saludables sean maacutes asequibles que la comida chatarra y promover maacutes opciones saludablesrdquo (Adolescente de 16 antildeos Barbados)
iquestQueacute significa comer bien
ldquoComer bien significa comer alimentos que aporten nutrientesrdquo (Adolescente de 14 antildeos Argentina)
ldquoConsumir todo lo que el cuerpo requiera para funcionar bienrdquo (Adolescente de 16 antildeos Costa Rica)
Conoce maacutes sobre los efectos de la pandemia por la COVID-19 en la nutricioacuten y actividad fiacutesica de adolescentes y joacutevenes | UNICEF
Imagen 15 Campantildea U-Report
CONTRIBUCIOacuteN DE UNICEF 42
En Honduras y Meacutexico UNICEF apoyoacute la respuesta de
los Gobiernos con la entrega de alimentos como parte
de un paquete de acciones maacutes amplio en colaboracioacuten
con las autoridades UNICEF Honduras canalizoacute recursos a
los municipios del paiacutes para apoyar con alimentos a 6381
hogares
En Meacutexico en colaboracioacuten con el Sistema Nacional para
el Desarrollo Integral de las Familias y el sector privado
UNICEF brindoacute apoyo a cerca de 40 mil familias en zonas
marginadas con el suministro de alimentos saludables
a traveacutes de canastas y cupones90 simultaacuteneamente se
entregoacute material educativo sobre alimentacioacuten saludable en
tiempos de COVID-199192
En Meacutexico UNICEF tambieacuten apoyoacute a la Secretariacutea de
Educacioacuten en la redaccioacuten del Moacutedulo de Alimentacioacuten
Saludable93 y Sostenible de un diplomado dirigido a
docentes asiacute como en la elaboracioacuten de material audiovisual
para la plataforma ldquoAprende en casardquo Esta accioacuten se
desarrolloacute como parte de la educacioacuten a distancia durante
el ciclo escolar 2020-2021 y llegoacute a cerca de 23 millones de
nintildeas nintildeos y adolescentes de 6 a 15 antildeos a nivel nacional
En otros paiacuteses como Colombia El Salvador Peruacute Paraguay
Uruguay y Venezuela UNICEF promovioacute la lactancia materna
(ver Anexo 2) como una praacutectica segura que previene la
transmisioacuten de la COVID-19 (ver Imagen 16) Por ejemplo en
El Salvador94 y Guyana se generaron recomendaciones para
el amamantamiento que incluyen el lavado de manos y el uso
de mascarillas
Descubre maacutes sobre los divertidos episodios que promueven haacutebitos saludables en el hogar con Comeaventuras aquiacute
Imagen 16 Iniciativas de promocioacuten de la Lactancia Materna como una praacutectica segura durante la pandemia en Colombia Paraguay y Venezuela
copy U
NIC
EF
Col
ombi
a20
21R
iver
a
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
43
copy UNICEF Cuba2020
CONCLUSIONES 44
1 El sobrepeso se ha convertido en un problema de
salud puacuteblica que debe ocupar un lugar prioritario
en las agendas de salud y desarrollo sostenible a
nivel regional debido a su impacto en el estado
nutricional la salud y desarrollo de nintildeos nintildeas y
adolescentes
2 El sobrepeso en nintildeas nintildeos y adolescentes se debe
considerar como un tema de proteccioacuten integral a
sus derechos Es necesario priorizar la prevencioacuten
durante los primeros antildeos de vida ya que es una
ventana de oportunidad para garantizar el derecho a
la alimentacioacuten nutricioacuten y salud de las nintildeas nintildeos y
adolescentes
3 A pesar de que el sobrepeso es uno de los
principales problemas de salud puacuteblica en la mayor
parte de la regioacuten varios paiacuteses auacuten no lo han
incluido entre sus prioridades de poliacuteticas puacuteblicas
4 Las personas con sobrepeso -incluyendo nintildeos y
adolescentes- y en particular con obesidad enfrentan
un mayor riesgo de padecer consecuencias graves
causadas por la COVID-19 como hospitalizacioacuten
necesidad de cuidados intensivos ventilacioacuten
mecaacutenica e incluso la muerte
5 La COVID-19 ha generado alteraciones en los
sistemas alimentarios que podriacutean ocasionar un
posible aumento en los patrones de consumo
de productos ultraprocesados -ricos en grasas
saturadas sal azuacutecares antildeadidos- Adicionalmente
la exposicioacuten a nuevas formas de marketing de
estos productos y la disminucioacuten en la praacutectica de
actividad fiacutesica pueden contribuir potencialmente a
la profundizacioacuten de los problemas de sobrepeso y
enfermedades croacutenicas no transmisibles
6 Los entornos alimentarios obesogeacutenicos son las
situaciones y contextos que fomentan la obesidad
Junto con el consumo de productos ultraprocesados
y bebidas azucaradas representan los principales
factores de riesgo asociados al sobrepeso
7 Los sistemas de alimentacioacuten educacioacuten salud
saneamiento y proteccioacuten social entre otros desempentildean
un papel clave en la prevencioacuten del sobrepeso
8 Las escuelas tienen un papel crucial en la prevencioacuten
del sobrepeso dado que la etapa escolar influye en
los haacutebitos de alimentacioacuten saludable y en los niveles
de actividad fiacutesica que puede acompantildear a nintildeas
nintildeos y adolescentes por el resto de sus vidas
Conclusiones
copy UNICEF Meacutexico2020Balam-ha Carrillo
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
45
9 Para priorizar la disponibilidad y accesibilidad de
alimentos saludables es clave fortalecer los marcos
normativos para regular la produccioacuten distribucioacuten
promocioacuten publicidad y venta de alimentos y
bebidas no saludables La alta exposicioacuten de
los nintildeas nintildeos y adolescentes al marketing y
publicidad de alimentos y bebidas no saludables y
la falta de regulacioacuten con la que estos productos se
promueven los pone en situacioacuten de vulnerabilidad
Es necesario establecer liacutemites claros para la
promocioacuten de estos productos
10 Una de las medidas regulatorias implementadas
que ha liderado esta regioacuten es el etiquetado frontal
de advertencia en productos ultraprocesados La
evidencia demuestra que contribuye a elecciones
maacutes saludables por los consumidores debido a su
faacutecil comprensioacuten
11 Las principales intervenciones que impulsa UNICEF
estaacuten orientadas a mejorar el entorno con poliacuteticas
marcos normativos y estrategias en todo el ciclo
de vida considerando los sistemas de alimentacioacuten
salud agua y saneamiento educacioacuten y proteccioacuten
social En estas intervenciones es clave liderar la
generacioacuten de conocimiento asiacute como monitorear y
reportar los avances en el marco de la prevencioacuten del
sobrepeso
12 Tanto la promocioacuten como la comunicacioacuten para
el cambio social y de comportamiento influyen
positivamente en las normas sociales y las praacutecticas
individuales que afectan a la nutricioacuten materno
infantil Ademaacutes fortalecen los conocimientos
habilidades y conductas que mejoran la nutricioacuten
13 UNICEF apoya a los Gobiernos las organizaciones
de la sociedad civil y otros actores para que
tomen medidas en diferentes aacutereas de relevancia
incluyendo el anaacutelisis de la situacioacuten entornos
marco regulatorio e intervenciones durante el ciclo
de vida
14 A pesar de los avances obtenidos es necesario
acelerar las medidas para erradicar el sobrepeso
y promover una dieta maacutes saludable durante y
despueacutes de la pandemia en particular en los paiacuteses
con mayor prevalencia de sobrepeso y obesidad
15 Las organizaciones de la sociedad civil han cumplido
un rol clave en el desarrollo e implementacioacuten de
poliacuteticas y fortalecimiento de marcos regulatorios
para la prevencioacuten del sobrepeso
16 Liacutederes y actores claves de todos los sectores
incluyendo el sector privado pueden contribuir
a una nutricioacuten infantil adecuada En este trabajo
multisectorial el cumplimiento de las normas locales
e internacionales las rendiciones de cuentas y la
implementacioacuten de nuevos modelos de negocio son
de vital importancia para priorizar los derechos de los
nintildeos y las nintildeas en las poliacuteticas de las empresas
RECOMENDACIONES 46
copy UNICEF Costa Rica2019Arias Colectivo Noacutemada
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
47
1 Reconocer el papel central de cinco sistemas
ndash alimentacioacuten salud agua y saneamiento
educacioacuten y proteccioacuten social ndash asegurando una
alimentacioacuten nutritiva asequible y sostenible para
nintildeos nintildeas adolescentes y mujeres y garantizando
al mismo tiempo praacutecticas y servicios de nutricioacuten
esenciales a lo largo del ciclo de vida
2 Fortalecer los marcos legales y normativos
orientaacutendolos a promover entornos maacutes saludables
que protejan a la nintildeez y adolescencia Esto incluye
las siguientes acciones regulatorias prioritarias
bull Regulacioacuten de praacutecticas de marketing a las que
estaacuten expuestas nintildeas nintildeos y adolescentes y
sus familias
bull Implementacioacuten de etiquetado frontal de
alimentos de manera simple clara veraz y
llamativa de modo que se pueda interpretar de
manera faacutecil y raacutepida
bull Reformulacioacuten de alimentos
bull Implementacioacuten de medidas fiscales para limitar
el consumo de productos no saludables
bull Regulacioacuten de los entornos alimentarios para
garantizar la calidad de los alimentos que se
ofrecen en las escuelas
bull Implementacioacuten del Coacutedigo Internacional de
Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche
Materna
3 Respaldar las acciones con evidencia cientiacutefica
generada por instituciones que no tengan conflicto
de intereacutes y fortalecer las agendas de investigacioacuten
relacionadas a la prevencion del sobrepeso
4 Incorporar el enfoque de derechos en las
discusiones y debates sobre el disentildeo e
implementacioacuten de medidas para la prevencioacuten del
sobrepeso y obesidad Esto incluye ubicar a la nintildeez
en el centro de la toma de decisiones y considerar
el intereacutes superior de la infancia desde el disentildeo de
intervenciones poliacuteticas y marcos normativos
5 Priorizar intervenciones para prevenir el sobrepeso
durante los primeros antildeos de vida incluyendo
iniciativas para la promocioacuten proteccioacuten y
apoyo a la lactancia materna y la alimentacioacuten
complementaria saludable
6 Implementar acciones para promover el consumo
de alimentos frescos agua y la actividad
fiacutesica incluyendo la incorporacioacuten de nutricioacuten y
alimentacioacuten saludable en la curriacutecula escolar
7 Incrementar la inversioacuten en acciones orientadas a
la prevencioacuten del sobrepeso
8 Involucrar a todos los sectores que tienen un rol
clave en la prevencioacuten del problema incluyendo
a la academia la sociedad civil y el sector privado
entre otros
9 Cambiar la narrativa de un enfoque individual a un
enfoque de sistemas situando los derechos de la
nintildeez y adolescencia en la informacioacuten y en el centro
de la toma de decisiones
10 Sustentar las acciones implementadas en evidencia
cientiacutefica soacutelida para el disentildeo de la poliacutetica puacuteblica
e intervenciones orientadas a prevenir el sobrepeso
11 Fortalecer los mecanismos de sistematizacioacuten y
documentacioacuten de experiencias a nivel regional asiacute
como fortalecer el monitoreo y de evaluacioacuten de las
intervenciones y poliacuteticas
Recomendaciones
RECOMENDACIONES 48
12 Fortalecer la agenda de prevencioacuten de sobrepeso y
obesidad en toda la regioacuten y en particular en paiacuteses
de Ameacuterica Central y el Caribe Dar prioridad a los
paiacuteses con mayores prevalencias y apoyar la difusioacuten
y divulgacioacuten de estrategias y experiencias exitosas a
nivel de toda la regioacuten
13 Profundizar en la prevencioacuten del sobrepeso mediante
el fortalecimiento de agendas de investigacioacuten
desde la academia A partir de las pruebas
generadas abogar activamente desde la sociedad
civil en favor de poliacuteticas puacuteblicas
14 Abogar para que el sector privado contribuya a la
prevencioacuten del sobrepeso infantil garantizando que no
se presenten conflictos de intereacutes y en cumplimiento
de los Principios Rectores sobre las Empresas y los
Derechos Humanos de las Naciones Unidas
A continuacioacuten se resumen algunas acciones que
pueden impulsarse desde este sector
bull Promover y apoyar la lactancia materna en el
lugar de trabajo como poliacutetica empresarial
bull Cumplir los lineamientos del Coacutedigo
Internacional de Comercializacioacuten de
Sucedaacuteneos de Leche Materna
bull Crear entornos laborales respetuosos con la
vida familiar que promuevan la alimentacioacuten
saludable y la actividad fiacutesica en los que los
empleados reciban el apoyo necesario para
poder conciliar sus responsabilidades laborales y
familiares
bull Respetar y cumplir estaacutendares y marcos
normativos locales e internacionales para la
promocioacuten de alimentos frescos a un precio justo
y accesible
bull Promover y apoyar la actividad fiacutesica
en entornos seguros para nintildeas nintildeos y
adolescentes
bull Mantener y posicionar los derechos de los
nintildeos y las nintildeas en el centro de las poliacuteticas de
las empresas
copy UNICEFUNI206765Fesser
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
49
ANEXOS Anexo 1 Poliacuteticas y programas implementados en Ameacuterica Latina y el Caribe para la prevencioacuten la atencioacuten y el control
de la obesidad y las enfermedades croacutenicas no transmisibles
Paiacutes Nombre Objetivo Liacuteneas de accioacuten
AMEacuteRICA CENTRAL
Belice
Plan Nacional de Accioacuten de Belice para la Prevencioacuten y el Control de las Enfermedades no Transmisibles 2013-202395
Reducir la mortalidad prematura causada por las cuatro principales enfermedades no transmisibles (enfermedades cardiovasculares caacutencer diabetes y enfermedad pulmonar) en un 25 por ciento para 2023
bull Estimular la accioacuten intersectorial que promueva la disponibilidad la accesibilidad y el consumo de alimentos saludables por parte del puacuteblico belicentildeo
bull Crear e implementar poliacuteticas y estrategias que promuevan la actividad fiacutesica
bull Crear e implementar una estrategia de comunicacioacuten integral en salud
Costa RicaPoliacutetica Nacional de Seguridad Alimentaria y nutricional 2011-202196
Fortalecer la atencioacuten integral del sobrepeso y la obesidad a nivel interinstitucional e intersectorial
bull Regular el consumo de comida no saludable en centros educativos y otros centros de grupos especiacuteficos y servicios de alimentacioacuten
El SalvadorPoliacutetica Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional 2018-202897
Fortalecer el abordaje del sobrepeso y obesidad
bull Implementar una estrategia educativa y de comunicacioacuten para mejorar los comportamientos alimentarios y las praacutecticas de actividad fiacutesica
GuatemalaGran cruzada nacional por la nutricioacuten98
Fortalecer en el paiacutes los servicios baacutesicos de forma permanente y oportuna
bull Mejorar la infraestructura en zonas rurales y urbanas
bull Potabilizar el agua entubada o tratar el agua a nivel domiciliario (por ejemplo utilizando filtros)
Honduras
Poliacutetica Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional de largo plazo (PSAN) y Estrategia Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional (ENSAN) PyENSAN 203099
Generar maacutes servicios econoacutemicos y sociales para proporcionar alimentos sanos y nutritivos de manera estable Proteger a los menores que auacuten no tienen la capacidad de comprender las intenciones que estaacuten detraacutes de la publicidad alimentaria
bull Implementar huertos comunitarios escolares y familiares como espacios de formacioacuten para ldquoaprender haciendordquo reforzando las capacidades creativas innovadoras y de reproduccioacuten de buenas praacutecticas en la produccioacuten de alimentos nutritivos y saludables
bull Establecer e implementar una legislacioacuten para regular la promocioacuten y la publicidad de productos procesados y ultraprocesados buscando favorecer las preferencias alimentarias de la poblacioacuten por la alimentacioacuten saludable principalmente de nintildeas y nintildeos
Panamaacute
Plan Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional 2017-2021 NutrividasAIN-C (MINSA)100
Contribuir a reducir la prevalencia de baja talla para la edad anemia y sobrepeso y obesidad en nintildeos menores de 2 antildeos y mujeres embarazadas de las comarcas indiacutegenas de Guna Yala Emberaacute Wounaan y Ngaumlbe Bugleacute a traveacutes del fomento de buenas praacutecticas y cambio de haacutebitos de alimentacioacuten y cuidado
bull Mejorar la comunicacioacuten interpersonal
bull Promover la participacioacuten comunitaria y la rendicioacuten de cuentas
bull Incluir moacutedulos de auto instruccioacuten sobre la alimentacioacuten y nutricioacuten del menor de dos antildeos (antropometriacutea comunicacioacuten en salud y alimentacioacuten cuidados de alimentacioacuten lactancia materna exclusiva etc)
50ANEXO 1
Paiacutes Nombre Objetivo Liacuteneas de accioacuten
Sistema de la Integracioacuten Centroamericana (SICA) y Repuacuteblica DominicanaDagger
Estrategia de prevencioacuten del sobrepeso y la obesidad en nintildeos y adolescentes 2014-2025101
Componente estrateacutegico 3 Poliacuteticas fiscales y reglamentacioacuten del etiquetado de alimentos procesados y ultraprocesados
bull Promover poliacuteticas fiscales como subsidios incentivos o deducciones de impuestos que impulsen la alimentacioacuten saludable
bull Introducir medidas impositivas que permitan reducir el consumo de alimentos no saludables y bebidas no alcohoacutelicas con alto contenido azucarado
bull Fomentar cambios conductuales en la poblacioacuten para que opten por dietas saludables de acuerdo a las guiacuteas alimentarias nacionales por ciclo de vida
bull Promover ambientes que impulsen o faciliten la actividad fiacutesica regular en la comunidad
bull Fomentar el acceso a parques y espacios puacuteblicos para la realizacioacuten de actividad fiacutesica
AMEacuteRICA DEL NORTE
Meacutexico
Estrategia Nacional para la Prevencioacuten y el Control del Sobrepeso la Obesidad y la Diabetes102 durante el sexenio 2012-2018 Actualmente desde la Secretariacutea de Salud se trabaja intersectorialmente en una nueva versioacuten denominada ldquoEstrategia Nacional para una Alimentacioacuten Saludable Justa y Sosteniblerdquo
Mejorar los niveles de bienestar de la poblacioacuten y contribuir a la sustentabilidad del desarrollo nacional
Desacelerar el incremento en la prevalencia de sobrepeso y obesidad en los mexicanos a fin de revertir la epidemia de las enfermedades no transmisibles particularmente la diabetes mellitus tipo 2 a traveacutes de intervenciones de salud puacuteblica un modelo integral de atencioacuten meacutedica y poliacuteticas puacuteblicas intersectoriales
Salud puacuteblica
bull Vigilancia epidemioloacutegica promocioacuten de la salud y comunicacioacuten educativa
bull Atencioacuten meacutedica calidad y acceso efectivo
bull Regulacioacuten sanitaria y poliacutetica fiscal etiquetado publicidad y medidas fiscales
DaggerPaiacuteses que componen el Sistema de la Integracioacuten Centroamericana Costa Rica El Salvador Guatemala Honduras Nicaragua Panamaacute Belice y Repuacuteblica Dominicana
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
51
Paiacutes Nombre Objetivo Liacuteneas de accioacuten
AMEacuteRICA DEL SUR
Argentina
Programa Nacional de Alimentacioacuten Saludable y Prevencioacuten de la Obesidad103
Lograr el control del sobrepeso y la obesidad y promover una alimentacioacuten saludable
El programa comprende un conjunto de liacuteneas de intervencioacuten que operan sobre cuatro determinantes principales y que estaacuten articuladas para lograr esos objetivos
bull Promover una alimentacioacuten saludable a traveacutes de la educacioacuten alimentaria y nutricional
bull Promover y regular entornos
minus Entornos escolares saludables
minus Elaboracioacuten de la Guiacutea de entornos escolares saludables publicada por la resolucioacuten 5642019
minus Brindar asesoramiento legislativo a las provincias para la sancioacuten de leyes sobre entornos escolares saludables
minus Implementar el etiquetado frontal de alimentos
minus Brindar asistencia teacutecnica para la reglamentacioacuten de la ley recientemente aprobada
minus Participar en el Subgrupo de trabajo 3 y en la coordinacioacuten de la Comisioacuten Intergubernamental de Seguridad Alimentaria y Nutricional (Mercosur)
bull Regular los alimentos no saludables
minus Incorporar propuestas de modificacioacuten al Coacutedigo Alimentario Argentino para reducir el contenido de sodio en alimentos industrializados dando cumplimiento a la Ley 26905
minus Elaborar mensajes de advertencia sanitarias sobre el riesgo del consumo excesivo de sodio para colocar en los envases de sal de mesa
minus Desarrollar la estrategia nacional de reduccioacuten de azuacutecares en alimentos y bebidas
bull Generar evidencia sobre la problemaacutetica a traveacutes de investigaciones
bull Por otra parte en Argentina se publicoacute la Resolucioacuten 2198 en el Boletiacuten Oficial de agosto de 2021 donde se anuncia que la Estrategia Nacional de Entornos Saludables (ENES) seraacute coordinada por la Direccioacuten Nacional de Abordaje Integral de Enfermedades No Transmisibles Esta direccioacuten hace parte de la Subsecretariacutea de Estrategias Sanitarias de la Secretariacutea de Acceso a la Salud del Ministerio de Salud de la Nacioacuten
BrasilPrograma Crecer Sano (Poliacutetica Nacional de Alimentacioacuten y Nutricioacuten)
Contribuir a la prevencioacuten el control y el tratamiento de la obesidad infantil (acciones conjuntas con el Programa de Salud Escolar)
bull Evaluar el estado nutricional de nintildeos menores de 10 antildeos
bull Ofrecer actividades colectivas para promover una alimentacioacuten adecuada y saludable para los nintildeos
bull Brindar actividades colectivas de deporte y actividad fiacutesica
bull Promover el tratamiento a los nintildeos con obesidad
BoliviaLey de Promocioacuten de Alimentacioacuten Saludable104
Establecer lineamientos y mecanismos para promover haacutebitos alimentarios saludables en la poblacioacuten boliviana a fin de prevenir las enfermedades croacutenicas relacionadas con la dieta
Tiene tres liacuteneas de accioacuten
bull Promover haacutebitos alimentarios saludables y fomentar la actividad fiacutesica
bull Regular la publicidad de alimentos y bebidas no alcohoacutelicas
bull Regular el etiquetado de alimentos y bebidas no alcohoacutelicas
El Programa Nacional de Alimentacioacuten Saludable y Prevencioacuten de la Obesidad en Argentina depende de la Direccioacuten Nacional de Abordaje Integral de Enfermedades No Transmisibles
52ANEXO 1
Paiacutes Nombre Objetivo Liacuteneas de accioacuten
ChilePlan ldquoContrapesordquo contra la obesidad estudiantil105
Combatir la obesidad estudiantil a traveacutes de la implementacioacuten de una serie de ejes y medidas armonizando los disentildeos de los programas de Junaeb y creando sinergia con iniciativas puacuteblico-privadas
El plan estaacute compuesto por seis ejes
bull Alimentacioacuten saludable y sabrosa
bull Promocioacuten de actividad fiacutesica desde pre kiacutender
bull Educacioacuten en haacutebitos saludables
bull Innovacioacuten y tecnologiacutea
bull Investigacioacuten y conocimiento
bull Plan de difusioacuten
ColombiaRed de Seguridad Alimentaria ReSAreg106
Promover la seguridad alimentaria de los hogares pobres del paiacutes contribuyendo al acceso y consumo de alimentos saludables Este objetivo se cumple mediante la implementacioacuten de unidades productivas de autoconsumo el fomento de haacutebitos alimentarios saludables y el uso de alimentos y productos locales
bull ReSA Eacutetnico Contribuir a la autonomiacutea alimentaria de los diferentes grupos eacutetnicos la produccioacuten de alimentos para el autoconsumo el rescate de productos locales y el fortalecimiento de la cultura alimentaria
bull ReSA Rural Mejorar el acceso a los alimentos mediante la produccioacuten para el autoconsumo (huerta) la promocioacuten de haacutebitos alimentarios saludables y el uso de alimentos y productos locales de acuerdo con el intereacutes y la vocacioacuten productiva del territorio
EcuadorPrograma Nacional de Municipios y Mercados Saludables107
Garantizar el expendio de alimentos nutritivos e inocuos
bull Ofrecer alimentos diversos culturalmente apropiados y de calidad que no presenten riesgos a la salud
bull Difundir las ventajas del consumo de alimentos frescos orgaacutenicos autoacutectonos y de temporada asiacute como el consumo de platos tradicionales
bull Contar con espacios y facilidades que favorezcan el intercambio de informacioacuten sobre la importancia de una dieta equilibrada y praacutecticas de vida saludable
bull Facilitar el intercambio entre los vendedores y la ciudadaniacutea a traveacutes de espacios de encuentro y cohesioacuten social
Paraguay
Estrategia Nacional para la Prevencioacuten y el Control de la Obesidad 2015-2025108
Reducir la prevalencia de la obesidad en la poblacioacuten paraguaya
bull Para el 2025 crear normativas que regulen la venta y publicidad de alimentos con alto contenido de caloriacuteas grasas sal y azuacutecares en el aacutembito educativo
bull Para el 2025 implementar normativas para el etiquetado frontal de productos alimentarios procesados y que el 80 por ciento de las empresas de panificados cumplan con la reduccioacuten del contenido de sal en panificados de consumo masivo
Peruacute
Ley de Promocioacuten de la Alimentacioacuten Saludable para Nintildeos y Adolescentes de Peruacute (Ley 30021) promulgada en el antildeo 2013 y reglamentada en 2017
Proteger y promover el derecho a la salud puacuteblica con un enfoque en los nintildeos nintildeas y adolescentes y asiacute reducir y eliminar las enfermedades relacionadas con el sobrepeso la obesidad y las enfermedades croacutenicas no transmisibles
bull La ley tiene un alcance amplio que cubre acciones en las escuelas y la comunidad y con el sector privado y un Observatorio de Nutricioacuten y Estudio de Sobrepeso y Obesidad responsable de coordinar y monitorear la implementacioacuten
bull Se han logrado algunos avances por ejemplo se aprobaron lineamientos para kioscos escolares comedores y cafeteriacuteas (2019 y 2020) se lanzaron nuevas guiacuteas alimentarias para la poblacioacuten peruana (2019) y se aproboacute e implementoacute el etiquetado frontal de los alimentos procesados (2019)
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
53
Paiacutes Nombre Objetivo Liacuteneas de accioacuten
Uruguay Decreto No 03421109
Entregar a la poblacioacuten informacioacuten simple faacutecil de encontrar y de entender promoviendo una seleccioacuten informada de los alimentos y fomentar el consumo de alimentos con un perfil de nutrientes favorable
bull Rotular con octaacutegonos los productos envasados si sobrepasan ciertos liacutemites de grasa azuacutecar o sodio
Venezuela Nutripunto110
Concientizar a la poblacioacuten sobre el riesgo de padecer enfermedades no transmisibles debido a la mala alimentacioacuten el exceso de peso y la inactividad fiacutesica de manera que se promuevan cambios en sus haacutebitos alimentarios y la mejora de su salud nutricional
bull Realizar un diagnoacutestico nutricional inicial a fin de crear conciencia en la poblacioacuten venezolana sobre la importancia de tener buenos haacutebitos alimentarios y nutricionales
Existen cuatro tipos de ldquoNutripuntordquo
bull Nutripunto Cielo Abierto De la mano del Mercado de Alimentos se busca suministrar informacioacuten efectiva que permita hacer autocriacutetica acerca de los factores que impiden el desarrollo de una cultura alimentaria y nutricional para Vivir Bien
bull Nutripunto Institucional Se realizan jornadas en ministerios entes y organismos gubernamentales
bull Nutripunto Comunitario Se realizan jornadas en que la comunidad recibe evaluacioacuten nutricional
bull Nutripunto Deportivo-Recreativo Se realizan actividades en los parques
EL CARIBE
CubaPlan Nacional para la Prevencioacuten y el Control de la Obesidad111
Contribuir a mejorar el estado de salud y nutricioacuten de la poblacioacuten cubana mediante el desarrollo de una estrategia para la educacioacuten alimentaria y nutricional que garantice una dieta saludable
Estaacute a cargo del Ministerio de la Industria Alimentaria
bull Reducir la cantidad de azuacutecar en las bebidas y los dulces elaborados por la industria
bull Garantizar el correcto etiquetado nutricional de los productos
Repuacuteblica Dominicana
Estrategia de prevencioacuten del sobrepeso y la obesidad en nintildeos y adolescentes 2014-2025112
Componente estrateacutegico 3 Poliacuteticas fiscales y reglamentacioacuten de publicidad mercadeo de alimentos procesados y ultraprocesados
bull Formular poliacuteticas en el tema de promocioacuten y publicidad de alimentos con eacutenfasis en aquellos que tienen un alto contenido de grasas azuacutecar y sal
bull Crear un sistema de monitoreo del cumplimiento de las poliacuteticas
bull Fortalecer los marcos regulatorios para la venta de alimentos no saludables y bebidas carbonatadas en centros escolares
Trinidad y Tobago
Plan Nacional Estrateacutegico para la Prevencioacuten y el Control de las Enfermedades No Transmisibles Trinidad and Tobago 2017-2021 Caribbean Wellness Day (CWD)113
Detener y revertir el aumento de la obesidad infantil y adolescente en el Caribe para 2025
bull Implementar programas coordinados de actividades que resaltan las acciones criacuteticas para la prevencioacuten y el control del sobrepeso y la obesidad
54ANEXO 2
Paiacutes Nombre Objetivo Liacuteneas de accioacuten
Comunidad del Caribe
Marco Multinacional de las Naciones Unidas para el Desarrollo Sostenible en el Caribe 114
Proporcionar a los paiacuteses miembros las herramientas asociaciones y recursos necesarios para que logren los objetivos nacionales y subregionales y las prioridades de desarrollo de manera inclusiva y equitativa
bull ldquoCaribe saludablerdquo incluye centrarse en cuestiones de salud y bienestar nutricioacuten y seguridad alimentaria y agua y saneamiento
bull Las dos dimensiones reflejadas en los resultados son el acceso universal a servicios y sistemas de atencioacuten meacutedica de calidad y leyes poliacuteticas y sistemas para apoyar estilos de vida saludables en todos los segmentos de la poblacioacuten
Paiacuteses integrantes de la Comunidad del Caribe Haitiacute Antigua y Barbuda Bahamas Barbados Dominica Grenada Jamaica Montserrat Saint Kitts y Nevis Santa Luciacutea San Vicente y las Granadinas Trinidad and Tobago Belice Guyana Surinam
Anexo 2 Acciones implementadas por UNICEF en el campo de la lactancia materna
Paiacutes Estrategia DescripcioacutenPromocioacuten de la lactancia materna en el entorno laboral
ColombiaLactancia materna en el entorno laboral
Como parte de las orientaciones a las aacutereas de recursos humanos de las empresas aliadas en la promocioacuten proteccioacuten y apoyo de la lactancia materna se elaboroacute un plan de monitoreo y evaluacioacuten de la implementacioacuten de la guiacutea elaborada para empresas y un curso en liacutenea
CubaModificacioacuten al marco legal
Trabajo de abogaciacutea y apoyo al fomento y la proteccioacuten de la lactancia materna a traveacutes de leyes y resolucionesbull Constitucioacuten de la Repuacuteblica 2019 (Art 77 y 78)bull Ley No 116 del Coacutedigo de Trabajo de 2014bull Decreto Ley 234 de la Maternidad de las Trabajadoras de agosto de 2003
Plan Nacional de Soberaniacutea Alimentaria y Educacioacuten Nutricional
Meacutexico
Modificacioacuten en instrumentos legislativos y normativos
bull Se promovioacute la modificacioacuten de dos instrumentos normativos (la Ley para Prevenir y Erradicar la Discriminacioacuten y el Proyecto de Norma Oficial Mexicana 050 para el fomento proteccioacuten y apoyo a la lactancia materna) a fin de garantizar el cumplimiento de la legislacioacuten que protege el derecho de las madres trabajadoras a amamantar a sus bebeacutes a traveacutes de un permiso
bull Se apoyoacute el Sistema de Proteccioacuten Integral de los Derechos de las Nintildeas Nintildeos y Adolescentes (SIPINNA) en la elaboracioacuten de un Plan de Accioacuten para la atencioacuten a nintildeas y nintildeos en la primera infancia Por otra parte a traveacutes de los diaacutelogos nacionales en el marco de la Cumbre Mundial de Sistemas Alimentarios se incluyeron ejes prioritarios tales como la prevencioacuten de todas las formas de malnutricioacuten durante los primeros mil diacuteas de vida y un programa de comunicacioacuten para el cambio social y de comportamiento dentro de la Estrategia Nacional de Alimentacioacuten Sana Justa y Sostenible de la Secretariacutea de Salud
Estudio de investigacioacuten para identificar las aacutereas de oportunidad para incidir en la implementacioacuten de las poliacuteticas a favor de la lactancia materna en el aacutembito laboral
UNICEF y la Universidad Iberoamericana realizaron un estudio cuyo objetivo principal fue identificar las aacutereas de mejora de las poliacuteticas a favor de la lactancia materna en el lugar de trabajo en Meacutexico con el fin de generar recomendaciones basadas en la evidencia para el fortalecimiento de la poliacutetica y su implementacioacuten115
Guiacutea para la instalacioacuten y el funcionamiento de salas de lactancia
Elaborada por UNICEF en conjunto con la Secretariacutea del Trabajo y Previsioacuten Social el Instituto Mexicano del Seguro Social y la Secretariacutea de Salud Ademaacutes de la guiacutea se creoacute un micrositio un curso virtual y materiales praacutecticos para empleados y empleadores a fin de fomentar una cultura de lactancia materna en los centros de trabajo
Campantildea de sensibilizacioacuten ldquosi tuacute no lo hariacuteasrdquo
Se trata de una campantildea dirigida a empleados y empleadores para generar condiciones maacutes favorables que permitan la lactancia en el lugar de trabajo Se incluyoacute
bull Un video que busca visibilizar la problemaacutetica a la que las mujeres se enfrentan cuando en sus lugares de trabajo no cuentan con espacios dignos e higieacutenicos para amamantar o para extraerse y almacenar leche
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
55
Paiacutes Estrategia Descripcioacuten
PanamaacuteCampantildea de apoyo a la lactancia materna
bull Panamaacute viene impulsando la lactancia materna en conjunto con el Consejo Nacional para el Fomento de la Lactancia Materna (CONFOLACMaMINSA ndash representando al estado panamentildeo)
bull La iniciativa consiste en el desarrollo de materiales informativos para redes sociales y otros canales de comunicacioacuten (no masivos) que se divulgan a traveacutes de las redes de los miembros de CONFOLACMA
bull Desde 2020 se ha involucrado activamente al sector privado como socio en la campantildea
bull Adicionalmente UNICEF ha acompantildeado la inauguracioacuten e instalacioacuten de salas de lactancia tanto en instituciones puacuteblicas como empresas privadas facilitando material visual para estos espacios
ParaguayLineamiento sobre las salas de lactancia materna
Con el apoyo de UNICEF el Ministerio de Salud Puacuteblica y Bienestar Social aproboacute mediante la resolucioacuten SG Ndeg 291 el ldquoLineamiento teacutecnico y administrativo de sala de lactancia materna para instituciones y empresas puacuteblicas y privadasrdquo en cumplimiento de la ley Ndeg 550815 ldquoDe promocioacuten proteccioacuten a la maternidad y apoyo a la lactancia materna y su Decreto Reglamentario Ndeg 755077rdquo Contar con salas de lactancia en el aacutembito laboral permite a las mujeres que se encuentran en periodo de lactacioacuten realizar la extraccioacuten y conservacioacuten de la leche materna de acuerdo con normas teacutecnicas de seguridad para luego transportarla al hogar Este espacio constituye una accioacuten para la promocioacuten la proteccioacuten y el apoyo a la lactancia materna exclusiva y continua tal y como lo establece la Ley 55082015 Asimismo UNICEF apoyoacute la capacitacioacuten de las empresas en la normativa de las salas de lactancia y distribuyoacute triacutepticos para la proteccioacuten de la lactancia materna en el entorno laboral
Acciones coordinadas por UNICEF como parte de la Iniciativa Hospital Amigo del Nintildeo (IHAN) y monitoreo del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna
BoliviaImplementacioacuten de la iniciativa IHAMN
bull En colaboracioacuten con el Ministerio de Salud se elaboraron acciones para incrementar la acreditacioacuten de establecimientos de salud como los Hospitales Amigos de la Madre y el Nintildeo En este sentido se formaron facilitadores para la implementacioacuten de la Iniciativa Hospital Amigo de la Madre y la Nintildeez (IHAMN) y se capacitoacute al personal de establecimientos de salud de primer nivel y hospitales materno-infantiles en las nueve regiones del paiacutes
bull Actualmente 234 establecimientos de salud estaacuten acreditados como Hospitales Amigos de la Madre y la Nintildeez
bull Tambieacuten se elaboroacute la Guiacutea de implementacioacuten de salas de lactancia que fue aprobada por el Comiteacute Nacional de Lactancia Materna Se iniciaraacute con su implementacioacuten durante el 2021
BrasilImplementacioacuten de la iniciativa IHAMN
Como parte de esta intervencioacuten se capacitoacute al personal de salud de los IHAN para dar recomendaciones y atencioacuten sobre lactancia materna y alimentacioacuten complementaria a traveacutes de diversos materiales graacuteficos Las madres recibieron el material ldquo10 pasos para una alimentacioacuten y haacutebitos saludablesrdquo Maacutes de 3 mil familias han sido alcanzadas en tres capitales El proyecto continuaraacute hasta 2022 en otras siete capitales
El SalvadorIniciativa Establecimientos de Salud Amigos de la Nintildeez y las Madres
La iniciativa puesta en marcha en 2005 con el apoyo de UNICEF se mantuvo vigente durante el antildeo 2020 Hasta la fecha se han certificado maacutes de 150 establecimientos y debido a las restricciones de distanciamiento fiacutesico la certificacioacuten se retomaraacute en agosto 2021 Se preveacute que se certifiquen cerca de 15 establecimientos maacutes
GuatemalaImplementacioacuten de la iniciativa IHAN
El Ministerio de Salud publicoacute un acuerdo para implementar de forma obligatoria la IHAN Actualmente hay 18 centros de atencioacuten permanente 4 centros de atencioacuten integral materno infantil y 14 hospitales certificados con la Iniciativa de Servicios de Salud Amigos de la Lactancia Materna (ISSALM) Ademaacutes debido a que aproximadamente el 40 por ciento de los partos en Guatemala se realizan con comadronas nacioacute la Iniciativa de Comadronas Promotoras de la Lactancia Materna que ha permitido reconocer a aproximadamente 2 mil comadronas como promotoras de esa praacutectica
Honduras
Monitoreo del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna
Junto con IBFAN la OPSOMS y el INCAP (Instituto de Nutricioacuten de Centro Ameacuterica y Panamaacute) se realizoacute de manera virtual un monitoreo del Coacutedigo Internacional de Sucedaacuteneos de la Leche Materna en 21 de los 26 hospitales del paiacutes 14 de ellos acreditados con la Iniciativa Hospitales Amigos de los Nintildeos
56ANEXO 2
Paiacutes Estrategia Descripcioacuten
Jamaica
Implementacioacuten de la iniciativa IHAN
Apoyo a la educacioacuten y divulgacioacuten sobre lactancia materna
bull Durante el antildeo 2020 en Jamaica se implementoacute la iniciativa IHAN como normativa para certificar aquellos servicios que promuevan protejan y apoyen la lactancia materna
bull UNICEF ha ampliado su apoyo a la educacioacuten y divulgacioacuten sobre la lactancia materna en las cliacutenicas prenatales y posnatales de los 350 centros de salud puacuteblicos y hospitales de Jamaica que brindan atencioacuten de maternidad y atienden a un total de 46800 mujeres entre enero y noviembre de 2020
bull Ademaacutes la promocioacuten de la lactancia materna exclusiva por el Ministerio de Salud se fortalecioacute en 2020 con la expansioacuten de la Red Nacional de Alimentacioacuten del Lactante y del Nintildeo Pequentildeo (NIYCFN por sus siglas en ingleacutes)
bull Un total de 185 miembros de la NIYCFN fueron capacitados como facilitadores de grupos de apoyo a la lactancia materna Como resultado de este desarrollo de capacidades se han establecido 43 grupos de apoyo a la lactancia en toda la isla
Nicaragua
Actualizacioacuten de instrumentos institucionales
bull Aprobada por el Ministerio de Salud la Norma 060 de lactancia materna incluye los 13 pasos adoptados por Nicaragua para el cumplimiento de la Iniciativa Unidades Amigas de la Nintildeez y la Madre (IUANM)
bull El personal de salud a nivel nacional ya fue capacitado en este tema incluso sobre la aplicacioacuten de una lista de verificacioacuten que permita el seguimiento de esta estrategia en los establecimientos de salud
Monitoreo del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna
UNICEF e INCAP en apoyo al Ministerio de Salud desarrollaron una investigacioacuten nacional sobre el monitoreo del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna con la participacioacuten de los 19 Sistemas Locales de Atencioacuten Integral a la Salud (SILAIS) del paiacutes para apoyar y promover la lactancia materna
Iniciativa Unidades Amigas de la Nintildeez y de la Madre
bull Desde el inicio de la implementacioacuten de la Iniciativa Unidades Amigas de la Nintildeez y de la Madre se han logrado certificar 3 SILAIS con el 100 por ciento de sus unidades y cliacutenicas meacutedicas previsionales 21 hospitales nacionales 23 hospitales primarios 102 centros de salud y 669 equipos de salud familiar y comunitaria
bull En el 2019 se recertificaron 29 unidades de salud de las cuales 5 son hospitales de referencia regional o departamental 11 hospitales primarios y 13 centros de salud
bull En 2021 se realizoacute el taller ldquoActualizacioacuten a evaluadores sobre las nuevas directrices OPSUNICEF de la Iniciativa Unidades Amigas de la Nintildeez y de la Madrerdquo e inclusioacuten de indicadores de apego precoz y grupos de apoyo a la lactancia materna en el monitoreo de los indicadores de calidad de la atencioacuten
Paraguay
Lineamientopara la Implementacioacuten de la Iniciativa Servicio de Salud Amigo del Nintildeo y de la Madre (ISSANM)
El Ministerio de Salud Puacuteblica y Bienestar Social aproboacute a traveacutes de la resolucioacuten SG Ndeg 089 el ldquoLineamiento para la Implementacioacuten de la Iniciativa Servicio de Salud Amigo del Nintildeo y de la Madre (ISSANM) en el Paraguayrdquo como normativa para certificar aquellos servicios que promuevan protejan y apoyen la lactancia materna
Se ha iniciado el proceso de certificacioacuten de 10 hospitales materno infantiles y maacutes de 70 unidades de salud de la familia pertenecientes a la red de atencioacuten de los hospitales cabecera (Lineamiento ISSANM- Paraguay)
Promocioacuten de la lactancia materna a traveacutes de campantildeas de comunicacioacuten
Cuba Guiacuteas alimentarias
Como parte de las acciones para establecer lineamientos para la praacutectica de la lactancia materna se evaluaron y modificaron las guiacuteas alimentarias que ahora incluyen informacioacuten sobre la lactancia materna exclusiva alimentacioacuten complementaria y prolongacioacuten de la lactancia materna
El Salvador
Pan para tu MatataColeccioacuten 1 y 2
La campantildea ldquoPan para tu Matatardquo fue elaborada de forma conjunta con Save the Children Se priorizaron temas de nutricioacuten infantil y de la familia como la lactancia materna y la alimentacioacuten complementaria en emergencias y se incluyoacute el lavado de manos Los medios utilizados fueron Facebook Instagram YouTube Twitter y la web
Publicaciones de Lactancia Materna
Antes de la campantildea ldquoPan para tu Matatardquo UNICEF fue el primero en promoverla lactancia materna segura en el contexto de la COVID-19 siguiendo medidas deproteccioacuten para la madre y su bebeacute Se utilizaron materiales informativos sobre lactancia materna e imaacutegenes publicadas en las redes sociales
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
57
Paiacutes Estrategia Descripcioacuten
Lactancia en el contexto de la COVID-19
Argentina
Difusioacuten de materiales informativos
bull En alianza con organizaciones sociales se elaboraron y difundieron recomendaciones alimentarias y nutricionales incluida la higiene de la lactancia materna y la preparacioacuten de alimentos
bull Se alcanzoacute a maacutes de 4700 familias y 696 comensales comunitarios de barrios populares del paiacutes
Fortalecimiento de los centros de lactancia en maternidades
bull Junto al Ministerio de Salud de la Nacioacuten se capacitoacute de manera virtual a 4309 profesionales de la salud de las Maternidades del paiacutes para promover el sostenimiento de la lactancia humana en el contexto de la COVID-19 El curso se basoacute en contenidos sobre organizacioacuten funcionamiento y pautas de procedimiento de Centros de Lactancia Materna
bull En este marco UNICEF donoacute 10 bombas extractoras de leche humana a 10 centros de lactancia del paiacutes
ColombiaFortalecimiento de capacidades en el contexto de la COVID-19
En Colombia se fortalecieron las capacidades de trabajadores de la salud y agentes comunitarios en lactancia materna y COVID-19 y se dio resolucioacuten a las inquietudes y dudas sobre esta praacutectica especialmente en la fase inicial cuando la evidencia era limitada Tambieacuten se promovieron talleres virtuales con profesionales de socios implementadores sobre la alimentacioacuten del lactante y el nintildeo pequentildeo evaluacioacuten nutricional y estrategias de prevencioacuten de las diferentes formas de malnutricioacuten
El Salvador
Donaciones a1 Estrategia Canguro2 Centros recolectores de leche humana3 Bancos de leche humana
bull En apoyo a la continuidad de los servicios especiacuteficos en lactancia materna fueron donados equipos de proteccioacuten personal para que las mujeres pudieran continuar con la donacioacuten de leche humana de forma segura Tambieacuten se distribuyeron insumos para la extraccioacuten y el almacenamiento de leche artiacuteculos de higiene y estimulacioacuten kits luacutedicos etc
bull Junto al Ministerio de Salud UNICEF impulsoacute a traveacutes de notas periodiacutesticas entrevistas en radio y televisioacuten de sentildeal abierta y seminarios web campantildea ldquoSin dudar dale le lactarrdquo ademaacutes del instructivo de consejeriacutea a distancia para el desarrollo infantil temprano ldquo24 meses con tu bebeacute cada diacutea cuentardquo El instructivo contiene una serie de 22 micro videos con informacioacuten para promover la lactancia materna durante la COVID-19
Promocioacuten y proteccioacuten de la lactancia materna en la respuesta humanitaria
bull UNICEF como liacuteder de la mesa de Nutricioacuten capacitoacute a los miembros del cluacutester SAN para que incluyeran acciones de promocioacuten y proteccioacuten de la lactancia materna en sus intervenciones Ademaacutes brindoacute orientacioacuten sobre las canastas alimentarias de emergencia para que no se incluyeran sucedaacuteneos de la leche materna en sus proyectos o en albergues lo cual fue retomado por las ONG locales e internacionales
bull HITOS Incidencia en la inclusioacuten de las acciones de promocioacuten y proteccioacuten de la lactancia materna dentro de la plataforma 345W regional y en el Plan de Respuesta Humanitaria El objetivo era fortalecer las capacidades del personal de los programas de salud materno-infantil en 396 centros de salud de la red puacuteblica de todos los estados del paiacutes y ampliar su conocimiento en metodologiacuteas para conformar grupos de apoyo comunitario en favor de la lactancia materna en pandemia
El SalvadorProteccioacuten y apoyo de la lactancia materna en conjunto con el CILAM y la Alianza Neonatal
Se creoacute una serie de seminarios web sobre lactancia materna en el contexto de la COVID-19 y en emergencias dirigidos a profesionales de la salud y cuidadores de lactantes y nintildeas y nintildeos pequentildeos
Paraguay
Lactancia Materna Lo mejor para tu bebeacute Sobre todo en tiempos de la COVID-19
bull UNICEF trabajoacute junto con el Ministerio de Salud Puacuteblica y Bienestar Social para crear materiales impresos y audiovisuales en espantildeol y guaraniacute con el fin de promover la lactancia materna
bull En el aacutembito comunitario se prestoacute apoyo a la nutricioacuten basada en la comunidad en las actividades de apoyo a las madres con eacutenfasis en la alimentacioacuten en situaciones de emergencia Se trabajoacute con agentes comunitarios promotores de salud voluntarios y liacutederes y lideresas comunitarias y se utilizoacute el rotafolio de lactancia materna y alimentacioacuten del nintildeo pequentildeo
bull El fortalecimiento de capacidades de los profesionales del primer nivel de atencioacuten en materia de nutricioacuten en la primera infancia lactancia materna y alimentacioacuten complementaria se realizoacute a traveacutes de tele capacitaciones
58ANEXO 2
Paiacutes Estrategia Descripcioacuten
PeruacuteCampantildea ldquoSin dudar dale de lactarrdquo e instructivo ldquo24 meses con tu bebeacute cada diacutea cuentardquo
Junto al Ministerio de Salud UNICEF impulsoacute la campantildea ldquoSin dudar dale de lactarrdquo a traveacutes de notas periodiacutesticas entrevistas en radio y televisioacuten de sentildeal abierta y seminarios web ademaacutes del instructivo de consejeriacutea a distancia para el desarrollo infantil temprano ldquo24 meses con tu bebeacute cada diacutea cuentardquo El instructivo contiene una serie de 22 micro videos con informacioacuten para promover la lactancia materna durante la COVID-19
Uruguay
Lactancia mucho maacutes que dar de mamar
UNICEF adaptoacute las recomendaciones de la OMS y trabajoacute en forma conjunta con el Ministerio de Salud Puacuteblica y la Sociedad Uruguaya de Pediatriacutea en la elaboracioacuten de las guiacuteas para profesionales UNICEF disentildeoacute una guiacutea y un video sobre el manejo de la lactancia en el contexto de la COVID-19 dirigido a madres padres y cuidadores
Uruguay Crece ContigoSe entregaron extractores de leche a las familias con maacutes desventajas sociales para facilitar condiciones que pudieran apoyar la praacutectica de la lactancia materna
Lactancia mucho maacutes que dar de mamar
UNICEF adaptoacute las recomendaciones de la OMS y trabajoacute en forma conjunta con el Ministerio de Salud Puacuteblica y la Sociedad Uruguaya de Pediatriacutea en la elaboracioacuten de las guiacuteas para profesionales UNICEF disentildeoacute una guiacutea y un video sobre el manejo de la lactancia en el contexto de la COVID-19 dirigido a madres padres y cuidadores
VenezuelaFortalecimiento de capacidades en el contexto de la COVID-19
En Venezuela 1435 profesionales del sistema puacuteblico de salud fueron capacitados como consejeros en alimentacioacuten del lactante y el nintildeo pequentildeo con adaptacioacuten al contexto de la COVID-19 El objetivo era fortalecer las capacidades del personal de los programas de salud materno infantil en 396 centros de salud de la red puacuteblica de todos los estados del paiacutes y ampliar su conocimiento en metodologiacuteas para conformar grupos de apoyo comunitario en favor de la lactancia materna en pandemia
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
59
1 United Nations Childrenrsquos Fund World Health Organization The World Bank lsquoLevels and trends in child malnutrition key findings of the 2021 editionrsquo UNICEF WHO The World Bank Nueva York abril de 2021 ltwwwwhointpublicationsiitem9789240025257gt consultado el 20 de julio de 2021
2 Ibid
3 Organizacioacuten de las Naciones Unidas para la Alimentacioacuten y la Agricultura et al lsquoPanorama de la Seguridad Alimentaria y Nutricional en Ameacuterica Latina y el Caribe 2020rsquo FAO FIDA OPS WFP UNICEF Santiago de Chile 2020 ltwwwfaoorg3cb2242escb2242espdfgt consultado el 20 de julio de 2021
4 Ibid
5 Organizacioacuten de las Naciones Unidas para la Alimentacioacuten y la agricultura Comunidad de Estados Latinoamericanos y Caribentildeos lsquoSeguridad alimentaria bajo la Pandemia de COVID-19rsquo FAO CELAC Meacutexico DF 2020 ltwwwgobmxcmsuploadsattachmentfile548664Boletin-FAO-CELACpdfgt consultado el 20 de julio de 2021
6 lsquoPanorama de la Seguridad Alimentaria y Nutricionalrsquo
7 United Nations Childrenrsquos Fund lsquoChildren and young people must be at the heart of food systems transformationrsquo UNICEF Nueva York 27 de julio de 2021 ltwwwuniceforgpress-releaseschildren-and-young-people-must-be-heart-food-systems-transformationgt consultado el 20 de julio de 2021
8 lsquoSeguridad Alimentaria bajo la Pandemia de COVID-19rsquo
9 Bello-Chavolla O et al lsquoPredicting Mortality Due to SARS-CoV-2 A Mechanistic Score Relating Obesity and Diabetes to COVID-19 Outcomes in Mexicorsquo The Journal of Clinical Endocrinology amp Metabolism vol 105 no 8 agosto de 2020 paacutegs 2752-2761 lthttpsacademicoupcomjcemarticle105827525849337gt consultado el 20 de julio de 2021
10 Gao F et al lsquoObesity Is a Risk Factor for Greater COVID-19 Severityrsquo American Diabetes Association vol 43 no 7 julio de 2020 lthttpscarediabetesjournalsorgcontentdiacareearly20200512dc20-0682fullpdfgt consultado el 20 de julio de 2021
11 Harwood R et al lsquoWhich children and young people are at higher risk of severe disease and death after SARS-CoV-2 infection a systematic review and individual patient meta-analysisrsquo medRxiv 30 de junio de 2021 ltwwwmedrxivorgcontent1011012021063021259763v1~text=Interpretation20Hospitalised20CYP20at20greatestand20those20who20are20obesegt consultado el 20 de julio de 2021
12 Lighter Jennifer et al lsquoObesity in Patients Younger Than 60 Years Is a Risk Factor for COVID-19 Hospital Admissionrsquo Clinical Infectious Diseases vol 71 no 15 1 de agosto de 2020 paacutegs 896-897 lthttpsacademicoupcomcidarticle71158965818333gt consultado el 20 de julio de 2021
13 Popkin Barry M et al lsquoIndividuals with obesity and COVID-19 A global perspective on the epidemiology and biological relationshipsrsquo Obesity Reviews vol 21 no 11 noviembre de 2020 lthttpsonlinelibrarywileycomdoi101111obr13128gt consultado el 20 de julio de 2021
14 The World Bank lsquoLa seguridad alimentaria y la COVID-19 Washington DC 23 de agosto de 2021 ltwwwworldbankorgentopicagriculturebrieffood-security-and-covid-19gt consultado el 26 de agosto de 2021
15 Food and Agriculture Organization of the United Nations et al lsquoThe State of Food Security and Nutrition in the World 2021 Transforming food systems for food security improved nutrition and affordable healthy diets for allrsquo FAO FIDA UNICEF PMA y OMS Roma 2021 ltwwwfaoorg3cb4474encb4474enpdfgt consultado el 20 de julio de 2021
16 World Food Programme lsquoThe impact of COVID-19 on school feeding around the world A Specials Report from the State of School Feeding Worldwide 2020rsquo PMA Roma 2020 lthttpsdocswfporgapidocumentsWFP-0000127651downloadgt consultado el 20 de julio de 2021
17 Fondo de las Naciones Unidas para la Alimentacioacuten y la Agricultura Comisioacuten Econoacutemica para Ameacuterica Latina y el Caribe lsquoSistemas alimentarios y COVID-19 en Ameacuterica Latina y el Caribe Nordm 5 impacto y riesgos en el mercado laboralrsquo FAO y CEPAL Santiago de Chile 20 de mayo de 2020 ltwwwcepalorgespublicaciones45581-sistemas-alimentarios-covid-19-america-latina-caribe-ndeg-5-impacto-riesgosgt consultado el 6 de julio de 2021
18 Voortman T et al lsquoProtein intake in early childhood and body composition at the age of 6 years The Generation R Studyrsquo International Journal of Obesity no 40 15 de febrero de 2016 paacutegs 1018ndash1025 ltwwwnaturecomarticlesijo201629gt consultado el 20 de julio de 2021
19 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Praacutecticas y sentidos alimentarios en la Villa 21-24 Ciudad Buenos Aires en contextos de COVID-19 UNICEF Buenos Aires auacuten no ha sido publicado
20 Fundo das Naccedilotildees Unidas para a Infacircncia lsquoUNICEF alerta Situaccedilatildeo de crianccedilas e adolescentes se agravou consideravelmente apoacutes nove meses de pandemiarsquo UNICEF Brasilia 11 de diciembre de 2020 ltwwwuniceforgbrazilcomunicados-de-imprensaunicef-alerta-situacao-de-criancas-e-adolescentes-se-agravou-consideravelmente-apos-nove-meses-pandemiagt consultado el 20 de julio de 2021
21 Alcaire Florencia et al lsquoEl coronavirus (COVID-19) en las estrategias de marketing digital de la industria de productos ultraprocesadosrsquo Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Organizacioacuten Panamericana de la Salud Montevideo diciembre de 2020 ltwwwuniceforguruguaymedia4306fileEl20coronavirus20(COVID-19)20en20las20estrategias20de20marketing20digital20de20la20industria20de20productos20ultraprocesadospdfgt consultado el 20 de julio de 2021
22 Leoacuten Karimen y Juan Pablo Arguello lsquoEfectos de la pandemia por la COVID-19 en la nutricioacuten y actividad fiacutesica de adolescentes y joacutevenesrsquo Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Oficina Regional para Ameacuterica Latina y el Caribe Ciudad de Panamaacute 2020 ltwwwuniceforglacefectos-de-la-pandemia-por-la-covid-19-en-la-nutricion-y-actividad-fisica-de-adolescentes-y-jovenesgt consultado el 20 de julio de 2021
23 United Nations Childrenrsquos Fund and United Nations Special Rapporteur on the Right to Food lsquoProtecting Childrenrsquos Right to a Healthy Food Environmentrsquo UNICEF and United Nations Human Rights Council Ginebra noviembre de 2019 ltwwwuniceforgmedia96101fileProtecting-Childrens-Right-Healthy-Food-Environmentpdfgt consultado el 26 de agosto de 2021
24 Organizacioacuten Mundial de la Salud lsquoInforme de la Comisioacuten para acabar con la obesidad infantilrsquo OMS Ginebra 2016 lthttpsappswhointirisbitstreamhandle106652064509789243510064_spapdfsequence=1ampisAllowed=ygt consultado el 20 de julio de 2021
25 United Nations Childrenrsquos Fund lsquoNutrition For Every Child UNICEF Nutrition Strategy 2020-2030rsquo UNICEF Nueva York diciembre de 2020 ltwwwuniceforgmedia92031fileUNICEF20Nutrition20Strategy202020-2030pdfgt consultado el 6 de julio de 2021
26 United Nations Childrenrsquos Fund Global Alliance for Improved Nutrition lsquoFood Systems for Children and Adolescents Working Together to Secure Nutritious Diets Interim Summary Reportrsquo UNICEF GAIN Florencia noviembre de 2018 ltwwwuniceforgmedia94086fileFood-systems-brochurepdfgt consultado el 20 de julio de 2021
27 Ibid
28 lsquoLevels and trends in child malnutritionrsquo
29 The Right to Food An overview video Food Systems Academy 2014 ltwwwfoodsystemsacademyorgukvideosOlivier-De-Schutterhtmlgt consultado el 20 de julio de 2021
Referencias bibliograacuteficas
60REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
30 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoGuiacutea Programaacutetica de UNICEF Prevencioacuten del sobrepeso y la obesidad en nintildeos nintildeas y adolescentesrsquo UNICEF Nueva York agosto de 2019 ltwwwuniceforgmedia96096fileOverweight-Guidance-2020-ESpdfgt consultado el 20 de julio de 2021
31 United Nations Childrenrsquos Fund lsquoEffective Regulatory Approaches for the Prevention of Overweight and Obesity in Children and Adolescentsrsquo UNICEF Nueva York auacuten no ha sido publicado
32 lsquoNutrition For Every Child UNICEF Nutrition Strategy 2020-2030rsquo
33 Naciones Unidas Derecho a la alimentacioacuten Informe provisional de la Relatora Especial sobre el derecho a la alimentacioacuten A72188 Naciones Unidas Nueva York 21 de julio de 2017 paacuteg 19 lthttpsundocsorgpdfsymbol=esA72188gt consultado el 20 de julio de 2021
34 Kearney John lsquoFood Consumption trends and driversrsquo Philosophical Transactions of The Royal Society B vol 365 no 1554 27 de septiembre de 2010 paacutegs 2793ndash2807 lthttpsroyalsocietypublishingorgdoi101098rstb20100149gt consultado el 20 de julio de 2021
35 Ibid
36 Harris Jennifer L Kelly D Brownell John A Bargh lsquoThe Food Marketing Defense Model Integrating Psychological Research to Protect Youth and Inform Public Policyrsquo Social Issues and Policy Review vol 3 no 1 diciembre de 2009 paacutegs 211ndash271 lthttpsspssionlinelibrarywileycomdoi101111j1751-2409200901015xgt consultado el 20 de julio de 2021
37 Horta Bernardo L Christian Loret de Mola Cesar G Victora lsquoLong‐term consequences of breastfeeding on cholesterol obesity systolic blood pressure and type 2 diabetes a systematic review and meta‐analysisrsquo Acta Paediatrica vol 104 no S467 diciembre de 2015 paacutegs 30ndash37 lthttpsonlinelibrarywileycomdoi101111apa13133gt consultado el 20 de julio de 2021
38 World Health Organization lsquoExclusive breastfeeding to reduce the risk of childhood overweight and obesityrsquo OMS Ginebra septiembre de 2014 lthttpswwwwhointelenatitlesbbcbreastfeeding_childhood_obesityengt consultado el 6 de julio de 2021
39 lsquoPanorama de Seguridad Alimentaria y Nutricionalrsquo
40 Voortman et al Protein intake in early childhood
41 Dewey Kathryn lsquoGuiding principles for complementary feeding of the breastfed childrsquo Pan American Health Organization Washington DC 2003 lthttpsirispahoorghandle106652752gt consultado el 20 de julio de 2021
42 Pan Liping et al lsquoA longitudinal Analysis of Sugar-Sweetened Beverage Intake in Infancy and Obesity at 6 yearsrsquo Pediatrics vol 134 suppl 1 septiembre de 2014 paacutegs S29ndashS35 lthttpspediatricsaappublicationsorgcontentpediatrics134Supplement_1S29fullpdfgt consultado el 20 de julio de 2021
43 Leermakers Elisabeth T M et al lsquoSugar-containing beverage intake at the age of 1 year and cardiometabolic health at the age of 6 years The Generation R Studyrsquo International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity vol 12 no 114 17 de septiembre de 2015 paacutegs 1ndash10 lthttpsijbnpabiomedcentralcomarticles101186s12966-015-0278-1citeasgt consultado el 20 de julio de 2021
44 Rico-Campagrave Anaiumls et al lsquoAssociation between consumption of ultra-processed foods and all cause mortality SUN prospective cohort studyrsquo The BMJ vol 365 no 8201 23 de abril de 2019 lthttpsdoiorg101136bmjl1949gt consultado el 20 de julio de 2021
45 Cunha Diana B et al lsquoUltra-processed food consumption and adiposity trajectories in a Brazilian cohort of adolescents ELANA studyrsquo Nutrition amp Diabetes vol 8 no 28 25 de mayo de 2018 ltwwwnaturecomarticless41387-018-0043-zgt consultado el 20 de julio de 2021
46 Guthold Regina et al lsquoGlobal trends in insufficient physical activity among adolescents a pooled analysis of 298 population-based surveys with 1middot6 million participantsrsquo The Lancet Child amp Adolescent Health vol 4 no 1 enero de 2020 paacutegs 23-35 ltwwwthelancetcomjournalslanchiarticlePIIS2352-4642(19)30323-2fulltextgt consultado el 20 de julio de 2021
47 Taillie Lindsey Smith et al lsquoAn evaluation of Chilersquos Law of Food Labeling and Advertising on sugar-sweetened beverage purchases from 2015 to 2017 A before-and-after studyrsquo PLoS Medicine 11 de febrero de 2020 lthttpsjournalsplosorgplosmedicinearticleid=101371journalpmed1003015gt consultado el 20 de julio de 2021
48 Meacutexico Modificacioacuten a la Norma Oficial Mexicana NOM-051-SCFISSA1-2010 Especificaciones generales de etiquetado para alimentos y bebidas no alcohoacutelicas preenvasados-Informacioacuten comercial y sanitaria 5 de abril de 2010 ltwwwdofgobmx2020SEECONOM_051pdfgt consultado el 20 de julio de 2021
49 Brasil Instruccedilatildeo normativa-IN No 75 de 8 de outubro de 2020rsquo Diaacuterio Oficial da Uniatildeo ed 195 sect 1 9 de octubre de 2020 paacuteg 113 ltwwwingovbrenwebdou-instrucao-normativa-in-n-75-de-8-de-outubro-de-2020-282071143gt consultado el 27 de mayo de 2021
50 Chile Reglamento Sanitario de los Alimentos DTO Nordm 97796 13 de mayo de 1997 ltwwwminsalclsitesdefaultfilesfilesDECRETO_977_9620actualizado20a20Enero202015(1)pdfgt consultado el 7 de julio de 2021
51 Ecuador Reglamento Sanitario de Etiquetado de Alimentos Procesados para el Consumo Humano (Acuerdo No 00004522) 2013 ltwwwcontrolsanitariogobecwp-contentuploadsdownloads201408REGLAMENTO-SANITARIO-DE-ETIQUETADO-DE-ALIMENTOS-PROCESADOS-PARA-EL-CONSUMO-HUMANO-junio-2014pdfgt consultado el 20 de julio de 2021
52 Peruacute Resolucioacuten Ministerial No 683 de 17 de agosto de 2017 lthttpincapintindexphpeslistado-de-documentosrepositorio-efanmanuales-efan389-manual-de-advertencias-publicitarias-de-perufilegt consultado el 20 de julio de 2021
53 Peruacute Decreto Supremo No 033 de 2016 lthttpscdnwwwgobpeuploadsdocumentfile193352192081_DS_033pdf20180904-20266-lpnveepdfgt consultado el 20 de julio de 2021
54 Uruguay Manual para la aplicacioacuten del Decreto No 272018 sobre rotulado frontal de alimentos 21 de marzo de 2019 ltwwwgubuyministerio-salud-publicacomunicacionpublicacionesmanual-para-la-aplicacion-del-decreto-no-272018-sobre-rotulado-frontalgt consultado el 7 de julio de 2021
55 Maacuterquez Irving M Lizbeth Tolentino-Mayo Simoacuten Barquera lsquoRegulacioacuten de la publicidad de alimentos y bebidas dirigida a la poblacioacuten infantil el derecho a la informacioacutenrsquo Salud Puacuteblica de Meacutexico vol 63 no 1 enero-febrero de 2021 paacutegs 92ndash99 lthttpssaludpublicamxindexphpspmarticleview1119412032gt consultado el 7 de julio de 2021
56 Taillie Lindsey Smith et al lsquoGovernmental policies to reduce unhealthy food marketing to childrenrsquo Nutrition Reviews vol 77 no 11 noviembre de 2019 paacutegs 787ndash816 lthttpsdoiorg101093nutritnuz021gt consultado el 7 de julio de 2021
57 lsquoGuiacutea Programaacutetica de UNICEFrsquo
58 Barquera Simoacuten et al lsquoAnaacutelisis de regulaciones y praacutecticas para el etiquetado de alimentos y bebidas para nintildeos y adolescentes en algunos paiacuteses de Ameacuterica Latina (Argentina Chile Costa Rica y Meacutexico) y recomendaciones para facilitar la informacioacuten al consumidorrsquo Instituto Nacional de Salud Puacuteblica de Meacutexico Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Ciudad de Panamaacute ltwwwuniceforglacmedia1396filePDF20Anaacutelisis20de20regulaciones20y20praacutecticas20para20el20etiquetado20de20alimentos20y20bebidaspdfgt consultado el 20 de julio de 2021
59 Morales Lourdes Analiacute et al lsquoEl rol de la escuela en la prevencioacuten del sobrepeso y la obesidad en estudiantes de Ameacuterica Latina y el Caribersquo Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Instituto de Nutricioacuten de Centro Ameacuterica y Panamaacute Ciudad de Panamaacute julio de 2021 ltwwwuniceforglacmedia27356fileLACRO-El-rol-de-la-escuela-en-la-prevencion-del-sobrepesopdfgt consultado el 20 de julio de 2021
60 United Nations Childrenrsquos Fund lsquoChildhood Overweight and the Retail Environment in Latin America and the Caribbean Synthesis Reportrsquo UNICEF Ciudad de Panamaacute septiembre de 2019 lthttpscesni-bibliotecaorgarchivosUNICEF-Childhood20Obesity20and20the20Retail20Environment20LAC2028129pdfgt consultado el 7 de julio de 2021
61 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoExposicioacuten de nintildeos nintildeas y adolescentes al marketing digital de alimentos y bebidas en la Argentina Resumen ejecutivo UNICEF Buenos Aires mayo de 2021 ltwwwuniceforgargentinamedia10871fileExposicioacuten20de20nintildeos20nintildeas20y20adolescentes20al20marketing20digital20de20alimentos20y20bebidas20en20Argentina20-20Resumen20Ejecutivopdfgt consultado el 7 de julio de 2021
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
61
62 Ruegenberg Jerez Aida Carla Yolanda Olmos Aliaga y Raquel Esdenka Jimenez Soria lsquoEstudio ldquoPrevalencia de sobrepeso y obesidad de los escolares y adolescentes en Bolivia Informe finalrdquo La Paz 15 de julio de 2020 ltwwwuniceforgboliviamedia3201filePrevalencia20de20sobrepeso20y20obesidad20de20los20escolares20y20adolescentes20en20Boliviapdfgt consultado el 20 de julio de 2021
63 Ministerio de Salud de Costa Rica Ministerio de Educacioacuten Puacuteblica lsquoEncuesta Colegial de Vigilancia Nutricional y Actividad Fiacutesica Costa Rica 2018 Informe de Resultadosrsquo MS MEP San Joseacute 2018 20 de enero de 2020 ltwwwministeriodesaludgocrindexphpbiblioteca-de-archivoscentro-de-informacionmaterial-publicadoinvestigacionesencuestas-de-saludcenso-escolar-peso-tallaencuesta-colegial-de-vigilancia-nutricional-y-actividad-fisica-20184622-informe-de-resultadogt consultado el 20 de julio de 2021
64 Jimeacutenez-Aguilar Alejandra et al rsquoConsumo de agua bebidas azucaradas y uso de bebederos en secundarias del Programa Nacional de Bebederos Escolares de la Ciudad de Meacutexicorsquo Salud Puacuteblica de Meacutexico vol 63 no 1 enero-febrero de 2021 lthttpssaludpublicamxindexphpspmarticleview11023gt consultado el 20 de julio de 2021
65 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoLeyDeEtiquetadoYa impulsan una campantildea para pedir la sancioacuten de la ley de etiquetado frontal de productos alimentariosrsquo Comunicado de prensa UNICEF Buenos Aires 30 de octubre de 2020 ltwwwuniceforgargentinacomunicados-prensaley-etiquetado-frontal-alimentosgt consultado el 7 de julio de 2021
66 Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria lsquoAnvisa aprova norma sobre rotulagem nutricionalrsquo Nota de prensa Anvisa Brasilia 7 de octubre de 2020 ltwwwgovbranvisapt-brassuntosnoticias-anvisa2020aprovada-norma-sobre-rotulagem-nutricionalgt consultado el 20 de julio de 2021
67 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoUNICEF anuncia apoio ao modelo de rotulagem de triacircngulos proposto pelo Idecrsquo Comunicado de prensa UNICEF Brasilia 11 de octubre de 2019 ltwwwuniceforgbrazilcomunicados-de-imprensaunicef-anuncia-apoio-ao-modelo-de-rotulagem-de-triangulos-proposto-pelo-idecgt consultado el 20 de julio de 2021
68 Documental Etiquetado Nutricional video UNICEF Quito 2018 ltwwwyoutubecomwatchv=PWnfvMbXitQgt consultado el 7 de julio de 2021
69 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Organizacioacuten Panamericana de la Salud Organizacioacuten Mundial de la Salud lsquoUn etiquetado nutrimental frontal claro y de faacutecil comprensioacuten protege a nintildeas nintildeos y adolescentes en Meacutexicorsquo UNICEF OPSOMS Meacutexico DF septiembre de 2019 ltwwwuniceforgmexicomedia2266fileNota20teacutecnica20etiquetado20frontalpdfgt consultado el 20 de julio de 2021
70 UNICEF Uruguay lsquoPor queacute el etiquetado nutricional frontal es relevante para los nintildeosrsquo Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia 3 de julio de 2020 ltwwwuniceforguruguayhistoriaspor-que-etiquetado-nutricional-frontal-relevante-para-ninosgt consultado el 7 de julio de 2021
71 Fundacioacuten para el Bienestar y Atencioacuten Baacutesica Social Institucional y Comunitaria Red Internacional de grupos pro Alimentacioacuten Infantil lsquoEstudio para estimar la prevalencia de violaciones al coacutedigo internacional de comercializacioacuten de sucedaacuteneos de leche maternarsquo FUNBBASIC IBFAN Quito marzo de 2017 ltwwwuniceforgecuadormedia2526fileEstudio20de20violaciones20al20CC3B3digo20Internacional20de20ComercializaciC3B3n20de20SucedC3A1neos20de20Leche20Maternapdfgt consultado el 20 de julio de 2021
72 Ministerio de Salud de El Salvador lsquoIV Evaluacioacuten al cumplimiento del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Maternarsquo Primera edicioacuten MINSAL San Salvador enero de 2018 ltwwwincapintindexphpestodas-publicaciones-2768-el-salvador-iv-evaluacion-al-cumplimiento-del-codigo-internacional-de-comercializacion-de-sucedaneos-de-la-leche-maternafilegt consultado el 20 de julio de 2021
73 Red Internacional de grupos pro Alimentacioacuten Infantil lsquoInforme de resultados del monitoreo del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna en Honduras Julio-Septiembre 2020rsquo IBFAN [sl] 2020 ltwwwincapintindexphpestodas-publicaciones-2771-honduras-informe-de-resultados-del-monitoreo-del-codigo-internacional-de-comercializacion-de-sucedaneos-de-la-leche-materna-en-honduras-julio-septiembre-2020filegt consultado el 20 de julio de 2021
74 Instituto Nacional de Salud Puacuteblica Universidad Iberoamericana Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoPrevalencia de violaciones al Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna en Meacutexicorsquo INSP IBERO UNICEF Meacutexico DF ltwwwuniceforgmexicomedia3731fileDocumento20prevalenciapdfgt consultado el 20 de julio de 2021
75 Uruguay Ministerio de Salud Puacuteblica Organizacioacuten Panamericana de la Salud Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoMonitoreo del cumplimiento del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna en Uruguayrsquo MSP OPS UNICEF Montevideo agosto de 2019 ltwwwgubuyministerio-salud-publicasitesministerio-salud-publicafilesdocumentospublicacionesMonitoreo20del20cumplimiento20del20codigo20FINAL202019pdfgt consultado el 20 de julio de 2021
76 Fundo das Naccedilotildees Unidas para a Infacircncia lsquoOs 10 passos para alimentaccedilatildeo e haacutebitos saudaacuteveis Do nascimento ateacute os 2 anos de idadersquo UNICEF Brasilia junio de 2020 ltwwwuniceforgbrazilmedia1081fileOs-10-passos-para-alimentacao-e-habitos-saudaveispdfgt consultado el 20 de julio de 2021
77 Jimeacutenez Acosta Santa lsquoLa alimentacioacuten complementaria adecuada del bebeacutersquo Ministerio de la Salud Puacuteblica Instituto Nacional de Higiene Epidemiologiacutea y Microbiologiacutea Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia [sl] enero de 2019 ltwwwuniceforgcubamedia876filealimentacion-adecuada-bebe-guia-unicefpdf gt consultado el 20 de julio de 2021
78 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoBuena alimentacioacuten para nintildeas y nintildeos en crecimientorsquo UNICEF Ciudad de Guatemala 2020 ltwwwuniceforgguatemalamedia3511fileMaterial20para20pC3BAblico20en20generalpdfgt consultado el 26 de julio de 2021
79 Miembros de la Coalicioacuten nacional para prevenir la obesidad infantil en nintildeos nintildeas y adolescentes lsquoEntornos escolares saludables Recomendaciones para promover poliacuteticas escolares que prevengan la obesidad infantil en la Argentinarsquo La Coalicioacuten con el apoyo de la Fundacioacuten InterAmericana del Corazoacuten-Argentina Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia [sl] noviembre de 2018 ltwwwuniceforgargentinasitesuniceforgargentinafiles2018-11SALUD_1811_entornos_escolarespdfgt consultado el 20 de julio de 2021
80 Fundo das Naccedilotildees Unidas para a Infacircncia lsquoUNICEF lanccedila curso online sobre alimentaccedilatildeo saudaacutevelrsquo Comunicado de prensa UNICEF Salvador 6 de febrero de 2020 ltwwwuniceforgbrazilcomunicados-de-imprensaunicef-lanca-curso-online-sobre-alimentacao-saudavelgt consultado el 20 de julio de 2021
81 Ministerio de Salud Puacuteblica Uruguay Administracioacuten Nacional de Educacioacuten Puacuteblica Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoPrevencioacuten del sobrepeso y la obesidad en la infancia y la adolescencia Praacutecticas de alimentacioacuten saludable y actividad fiacutesica en entornos educativosrsquo Ministerio de Educacioacuten y Cultura Ministerio de Salud Puacuteblica Secretaria Nacional del Deporte ANEP UNICEF [sl] noviembre de 2020 ltwwwuniceforguruguaymedia4166filePreenciC3B3n20del20sobrepeso20y20la20obesidad20en20la20infancia20y20la20adolescenciapdfgt consultado el 20 de julio de 2021
82 Administracioacuten Nacional de Educacioacuten Puacuteblica lsquoANEP busca proteger a nintildeos y adolescentes del sobrepeso y la obesidadrsquo Nota de prensa ANEP Montevideo 2 de diciembre de 2020 ltwwwanepeduuy15-d-noticias-ddhhanep-busca-proteger-ni-os-y-adolescentes-sobrepeso-y-obesidadgt consultado el 20 de julio de 2021
83 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoEstrategia NUTRES (mHealth o salud moacutevil)rsquo UNICEF Meacutexico Meacutexico DF ltwwwuniceforgmexicoestrategia-nutres-mhealth-o-salud-mC3B3vilgt consultado el 20 de julio de 2021
84 lsquoEfectos de la pandemia por la COVID-19 en la nutricioacutenrsquo
85 Ibid
86 Fundo das Naccedilotildees Unidas para a Infacircncia IBOPE Inteligecircncia lsquoImpactos Primaacuterios e Secundaacuterios da COVID-19 em Crianccedilas e Adolescentes Relatoacuterio de anaacutelise - 1ordf Ondarsquo UNICEF IBOPE Inteligecircncia [sl] 21 de octubre de 2020 ltwwwuniceforgbrazilmedia11331filerelatorio-analise-impactos-primarios-e-secundarios-da-covid-19-em-criancas-e-adolescentespdfgt consultado el 20 de julio de 2021
62REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
87 lsquoUNICEF alerta Situaccedilatildeo de crianccedilas e adolescentesrsquo
88 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoLa alimentacioacuten de nintildeos nintildeas y adolescentes durante la pandemia de COVID-19 en Uruguayrsquo UNICEF auacuten no ha sido publicado consultado el 20 de julio de 2021
89 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoUNICEF presenta COMEAVENTURAS una estrategia luacutedica para promover haacutebitos saludables y prevenir el COVID-19rsquo Comunicado de prensa UNICEF Quito 26 de noviembre de 2020 ltwwwuniceforgecuadorcomunicados-prensaunicef-presenta-comeaventuras-una-estrategia-lC3BAdica-para-promover-hC3A1bitosgt consultado el 7 de julio de 2021
90 UNICEF Meacutexico lsquoAlimentos saludables para cada nintildeo y nintildea canastas alimentarias para familias afectadas econoacutemicamente por COVID- 19rsquo Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia 11 de junio de 2020 ltwwwuniceforgmexicohistoriasalimentos-saludables-para-cada-nintildeo-y-nintildeagt consultado el 20 de julio de 2021
91 Sachse Matthias Delhi Trejo Isabel FerreacuteiquestCoacutemo mantenernos saludables durante y despueacutes del COVID-19 Guiacutea praacutectica para el cuidado de la salud y nutricioacuten de toda la familiarsquo Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia [sl] [sf] ltwwwuniceforgmexicomedia4391fileGuC3ADa20para20mantenernos20saludablespdfGUIANUTRICIONpdf (uniceforg)gt consultado el 7 de julio de 2021
92 lsquoAlimentos saludables para cada nintildeo y nintildearsquo
93 Secretariacutea de Educacioacuten PuacuteblicaGobierno de Meacutexico lsquoDiplomado Vida Saludablersquo lthttpsdgfcsigedsepgobmxVidaSaludableindexhtmlgt consultado el 20 de julio de 2021
94 Hernaacutendez Rosarlin lsquoUNICEF recomienda no suspender la lactancia materna durante la emergencia por COVID-19rsquo UNICEF San Salvador 20 de mayo de 2020 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia ltwwwuniceforgelsalvadorhistoriasunicef-recomienda-no-suspender-la-lactancia-materna-durante-la-emergencia-por-covid-19gt consultado el 7 de julio de 2021
95 Ministry of Health Belize Pan American Health OrganizationWorld Health Organization lsquoBelize National Plan of Action for the Prevention and Control of Non-Communicable Diseases 2013-2023rsquo Ministry of Health PAHOWHO [sl] [sf] ltwwwiccp-portalorgsitesdefaultfilesplansBelize20NCD20Strategic20Plan20-2013-2023pdfgt consultado el 7 de julio de 2021
96 Ministerio de Salud Costa Rica lsquoPoliacutetica Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional 2011-2021rsquo Ministerio de Salud San Joseacute mayo de 2011 ltwwwministeriodesaludgocrindexphpbiblioteca-de-archivossobre-el-ministeriopolitcas-y-planes-en-saludpoliticas-en-salud1106-politica-nacional-de-seguridad-alimentaria-y-nutricional-2011-2021filegt consultado el 7 de julio de 2021
97 Consejo Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional lsquoPoliacutetica Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional 2018-2028rsquo CONASAN [sl] [sf] lthttpextwprlegs1faoorgdocspdfels191052pdfgt consultado el 7 de julio de 2021
98 Gobierno de Guatemala lsquoGran Cruzada Nacional por la Nutricioacutenrsquo Gobierno de Guatemala [sl] [sf] lthttpareasaludtotogobgtwp-contentuploads202002Gran-Cruzada-Nacional-por-la-NutriciC3B3npdfgt consultado el 7 de julio de 2021
99 Gobierno de la Repuacuteblica de Honduras Secretariacutea de Coordinacioacuten General de Gobierno lsquoPoliacutetica Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional de Largo Plazo (PSAN) y Estrategia Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional (ENSAN) PyENSAN 2030 - Actualizacioacuten 2018-2030 Plan de Accioacuten SAN (PLAN-SAN 2030) Plan de Accioacuten por la Nutricioacuten (PANH 2030)rsquo Gobierno de la Repuacuteblica de Honduras Tegucigalpa octubre de 2018 ltwwwcenissgobhnalianzacsdocumentosBORRADOR20PYENSAN202030201801201920EC20SL20RM20320editado20FINALpdfgt consultado el 7 de julio de 2021
100 Secretaria Nacional para el Plan de la Seguridad Alimentario y Nutricional Ministerio de Desarrollo Social Gobierno de la Repuacuteblica de Panamaacute lsquoPlan Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricionalrsquo Gobierno de la Repuacuteblica de Panamaacute SENAPAN MIDES Ciudad de Panamaacute 2017 lthttpswwwmidesgobpawp-contentuploads201703Plan-SAN-PanamC3A1-2017pdfgt consultado el 20 de julio de 2021
101 Instituto de Nutricioacuten de Centro Ameacuterica y Panamaacute Consejo de Ministros de Salud de Centroameacuterica y Repuacuteblica Dominicana Sistema de la Integracioacuten Centroamericana lsquoEstrategia para la prevencioacuten del sobrepeso y obesidad en la nintildeez y adolescencia de Centroameacuterica y Repuacuteblica Dominicana 2014-2025rsquo [sl] [sf] INCAP COMISCA y SICA lthttpsextranetwhointncdccsDataDOM_B10_201406-comisca-estrategia_obesidadpdfgt consultado el 7 de julio de 2021
102 Direccioacuten General de Promocioacuten de la Salud Secretariacutea de Salud Meacutexico lsquoEstrategia Nacional para la Prevencioacuten y el Control del Sobrepeso la Obesidad y la Diabetes Informacioacuten Generalrsquo Revista de Enfermeriacutea del Instituto Mexicano del Seguro Social 2014 vol 22 no 2 paacutegs 113-6 ltwwwmedigraphiccompdfsenfermeriaimsseim-2014eim142ipdfgt consultado el 7 de julio de 2021
103 Argentina Presidencia de la Nacioacuten Consejo Nacional de Coordinacioacuten de Poliacuteticas Sociales lsquoInformacioacuten sobre planes y programas socialesrsquo ltwwwargentinagobarpoliticassocialesinformacion-sobre-planes-y-programas-socialesgt consultado el 7 de julio de 2021
104 Bolivia Ley No 775 Ley de Promocioacuten de Alimentacioacuten Saludable 8 de enero de 2016 ltwwwpahoorgbolindexphpoption=com_docmanampview=downloadampalias=74-ley-de-promocion-de-alimentacion-saludableampcategory_slug=legislation-and-policiesampItemid=1094gt consultado el 7 de julio de 2021
105 Ministerio de Educacioacuten Gobierno de Chile Junta Nacional de Auxilio Escolar y Becas lsquoJUNAEB contra la obesidad estudiantilrsquo JUNAEB septiembre de 2016 ltwwwjunaebclwp-contentuploads201611PolC3ADtica-Contra-la-Obesidad-Estudiantil-JUNAEBpdfgt consultado el 7 de julio de 2021
106 Gobierno de Colombia Subdireccioacuten General de Programas y Proyectos lsquoRed de Seguridad Alimentaria Resarsquo lthttpsprosperidadsocialgovcosgppinclusion-productivaresagt consultado el 7 de julio de 2021
107 Ministerio de Salud Puacuteblica Ecuador lsquoPrograma Nacional Municipios y Mercados Saludables Municipios Saludablesrsquo MSP ltwwwsaludgobecprograma-nacional-de-municipios-saludablesgt consultado el 7 de julio de 2021
108 Ministerio de Salud Puacuteblica y Bienestar Social Repuacuteblica del Paraguay lsquoAprueban estrategia nacional para la prevencioacuten y el control de la obesidadrsquo Nota de prensa 06 de enero de 2016 ltwwwmspbsgovpyportal7547aprueban-estrategia-nacional-para-la-prevencion-y-el-control-de-la-obesidadhtmlgt consultado el 7 de julio de 2021
109 lsquoManual para la aplicacioacuten del Decreto No 272018rsquo
110 Instituto Nacional de Nutricioacuten Gobierno Bolivariano de Venezuela lsquoPrograma Nutripuntorsquo ltwwwinngobveinnwpage_id=2211gt consultado el 7 de julio de 2021
111 Ministerio de Salud Puacuteblica Repuacuteblica de Cuba lsquoPlan integral de Cultura Alimentaria y prevencioacuten y Control de la Obesidad Cuba 2008rsquo MINSAP 2008 lthttpsextranetwhointncdccsDataCUB_B11_Plan20Integral20de20Cultura20Alimentaria20y20Obesidad20Cuba202008pdfgt consultado el 7 de julio de 2021
112 lsquoEstrategia para la prevencioacuten del sobrepeso y obesidad en la nintildeezrsquo
113 Ministry of Health Trinidad and Tobago lsquoNational Strategic Plan for the Prevention and Control of Non-Communicable Diseases Trinidad and Tobago 2017ndash2021rsquo MOH 2017 lthttpsextranetwhointnutritionginasitesdefaultfilesstoreTTO-2017-2021-NCDpdfgt consultado el 7 de julio de 2021
114 United Nations lsquoUnited Nations Multi-Country Sustainable Development Framework in the Caribbeanrsquo UN Caribbean junio de 2016 lthttpsextranetwhointnutritionginasitesdefaultfilesstoreCARIBBEAN20201720MSDFpdfgt consultado el 7 de julio de 2021
115 Hernaacutendez Cordero Sonia et al lsquoDiagnoacutestico y recomendaciones sobre las poliacuteticas a favor de la lactancia materna en el lugar de trabajo Estudio de caso en centros de trabajo en cinco ciudades de Meacutexico ndash Resumen ejecutivorsquo Universidad Iberoamericana Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Meacutexico DF febrero de 2021 ltwwwuniceforgmexicomedia5401fileEspacios20amigables-20lactanciapdfgt consultado el 7 de julio de 2021
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
63
Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF)Oficina Regional para Ameacuterica Latina y el Caribe Calle Alberto Tejada Edif 102 Ciudad del Saber Panamaacute Repuacuteblica de Panamaacute Apartado postal 0843-03045Teleacutefono +507 301 7400 wwwuniceforglac
uniceflac uniceflac
INTRODUCCIOacuteN 10
Este informe tiene el objetivo de presentar la
situacioacuten actual del sobrepeso en nintildeas nintildeos y
adolescentes en Ameacuterica Latina y el Caribe que
representa una problemaacutetica que se ha profundizado y
requiere de acciones urgentes de todos los sectores
Tambieacuten busca difundir el abordaje y visioacuten de UNICEF
para la prevencioacuten del sobrepeso y documentar sus
contribuciones a los esfuerzos de los Gobiernos grupos
de la sociedad civil instituciones acadeacutemicas organismos
internacionales y el sector privado De igual manera el
informe describe el proceso de acompantildeamiento en la
implementacioacuten de poliacuteticas programas y estrategias
para la prevencioacuten y el control del sobrepeso en la regioacuten
Para los fines del documento se emplearaacute el teacutermino
ldquosobrepesordquo y en este contexto se considera a la
obesidad como la forma maacutes severa de esta condicioacuten
Seguacuten la Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) el
sobrepeso se define como el exceso de peso para la
estatura con maacutes de dos desviaciones estaacutendar por
encima de la mediana establecida en los patrones de
crecimiento infantil de la OMS y se caracteriza por una
acumulacioacuten excesiva de grasa corporal Ademaacutes es el
resultado de la interaccioacuten entre factores que regulan
los procesos fisioloacutegicos las preferencias alimentarias
y la actividad fiacutesica a lo largo de la vida asiacute como de un
entorno obesogeacutenico que fomenta el consumo elevado
de energiacutea (caloriacuteas) productos ultraprocesados y bebidas
azucaradas y un comportamiento sedentario
En las uacuteltimas deacutecadas se ha observado un crecimiento
acelerado del sobrepeso en la regioacuten de Ameacuterica Latina
y el Caribe El sobrepeso afecta el bienestar fiacutesico y
emocional de los nintildeas nintildeos y adolescentes Ademaacutes a
largo plazo aumenta el riesgo de enfermedades croacutenicas no
transmisibles y varios tipos de caacutencer
En un contexto global donde la COVID-19 ha
incrementado los riesgos para la salud y nutricioacuten de
nintildeas nintildeos y adolescentes UNICEF apoya la priorizacioacuten
e implementacioacuten de acciones y estrategias para su
prevencioacuten y control
La evidencia cientiacutefica ha demostrado que los factores
relacionados con el entorno obesogeacutenico tienen un mayor
impacto en su desarrollo Entre ellos se destacan la
disponibilidad la publicidad la promocioacuten y consumo de
productos no saludables y la falta de espacios adecuados
para realizar actividad fiacutesica
La necesidad de implementar acciones para promover el
acceso a una alimentacioacuten saludable y prevenir el sobrepeso
infantil estaacute ampliamente respaldada por mandatos
globales incluidos los Objetivos de Desarrollo Sostenible
la Declaracioacuten de Roma sobre Nutricioacuten el Decenio de
Accioacuten de las Naciones Unidas sobre la Nutricioacuten 2016-2025
varias resoluciones de la Asamblea General de las Naciones
Unidas y declaraciones de la Asamblea Mundial de la Salud
(AMS) entre otros
UNICEF por su parte desarrolla sus acciones en torno a
la prevencioacuten del sobrepeso bajo la guiacutea de la Convencioacuten
sobre los Derechos del Nintildeo y su Estrategia de Nutricioacuten
2020-2030 Priorizar intervenciones para la prevencioacuten del
sobrepeso durante los primeros antildeos de vida representa
una ventana de oportunidad para garantizar el derecho a
la alimentacioacuten nutricioacuten y salud de los nintildeos nintildeas
y adolescentes
Introduccioacuten
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
11
copy UNICEFUN0497333Willocq
Capiacutetulo
ESTADO DE NUTRICIOacuteN DE LA NINtildeEZ Y ADOLESCENCIA 12
11 Contexto en la regioacuten El sobrepeso es un problema en casi todos los paiacuteses de
Ameacuterica Latina y el Caribe (en adelante ALC) considerado
como un problema de salud puacuteblica asociado con el
desarrollo de enfermedades croacutenicas no transmisibles
(ENT) y mayor riesgo de mortalidad
En las nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos de la regioacuten el
sobrepeso supera el promedio mundial del 56 por ciento
Desde 1990 la regioacuten de ALC ha mostrado un aumento
sostenido es decir que pasoacute del 62 por ciento en 1990
a 75 por ciento en 20211 (ver Graacutefica 1) Esto significa un
incremento de 400 mil nintildeas y nintildeos con sobrepeso que
en total alcanzoacute casi 4 millones en 2021 Asimismo 3 de
cada 10 nintildeas nintildeos y adolescentes de ALC viven con
sobrepeso en la regioacuten De mantenerse esta tendencia la
regioacuten no cumpliraacute la meta fijada por la Asamblea Mundial
de la Salud la cual plantea que el sobrepeso en menores
de 5 antildeos no aumente entre los antildeos 2012 y 2025
Las estimaciones conjuntas (Banco Mundial UNICEF
WHO) de malnutricioacuten publicadas2 en abril de 2021
revelan insuficiente progreso para alcanzar las metas de
los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) establecidos
para el 2030 En relacioacuten con la meta para sobrepeso
(prevalencia de 3 por ciento al 2030) a nivel global
solo 1 de cada 6 paiacuteses se consideran ldquoen caminordquo En
Ameacuterica Latina y el Caribe durante el 2021 los paiacuteses
donde este indicador puede ser medido no mostraron
ldquoninguacuten progresordquo o incluso muestran ldquouna situacioacuten
Estado de nutricioacuten de la nintildeez y adolescencia en Ameacuterica Latina y el Caribe
2000 2019
2000 2019
2000 2019
70
75
67 63
68
2000 2019
6658
82
Ameacutericadel Sur
Ameacuterica Central
Ameacuterica Latina y el Caribe
El Caribe
En Ameacuterica Latina y el Caribe el porcentaje de sobrepeso en menores de 5 antildeos fue mayor al del promedio mundial (75 vs 57)
Igual que en la mayor parte del mundo en Ameacuterica Latina y el Caribe tambieacuten se observoacute un aumento en la proporcioacuten de nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos con sobrepeso
Graacutefica 1 Porcentaje de nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos con sobrepeso en Ameacuterica Latina y el Caribe
Fuente Estimaciones conjuntas sobre malnutricioacuten de UNICEF OMS y el Banco Mundial edicioacuten abril de 2021 Disponible en httpsdatauniceforgtopicnutritionmalnutrition
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
13
que empeorardquo Esto reafirma la necesidad de acciones
urgentes sobre todo en un contexto donde la pandemia
por COVID-19 podriacutea profundizar esta problemaacutetica
Esta condicioacuten se suma a la desnutricioacuten croacutenica y la
deficiencia de micronutrientes creando la triple carga de la
malnutricioacuten3 Estas tres formas de malnutricioacuten pueden
coexistir en un mismo paiacutes comunidad familia o individuo
por lo que resulta necesario que los paiacuteses implementen
o aceleren acciones que aborden al mismo tiempo la
malnutricioacuten por exceso (sobrepeso obesidad) y por
deficiencia (desnutricioacuten deficiencia de micronutrientes)4
Estudios desarrollados en la regioacuten han determinado que
a nivel global los paiacuteses econoacutemicamente pobres son
maacutes propensos a presentar sobrepeso que los paiacuteses
ricos5 y que la pobreza repercute negativamente en la
calidad nutricional de las dietas
Pese a todo lo anterior a nivel de ALC la tendencia no
es tan clara pueden existir factores que afecten maacutes
la prevalencia de sobrepeso en aacutereas especiacuteficas Los
indicadores asociados al sobrepeso sugieren que este
problema se relaciona sobre todo con los estilos de vida
urbanos y los entornos alimentarios obesogeacutenicos6
En la Graacutefica 2 se puede observar que el porcentaje maacutes alto
de nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos con desnutricioacuten croacutenica
estaacute en Guatemala y el porcentaje maacutes alto de sobrepeso en
Argentina Ademaacutes tanto los paiacuteses de ingresos altos como
los paiacuteses de ingresos bajos presentan doble carga de la
malnutricioacuten desnutricioacuten croacutenica y sobrepeso (ver Graacutefica 3)
Desnutricioacuten croacutenica
Sobrepeso (moderado y severo)
65103
78 129
Argentina
Uruguay
DenicionesDesnutricioacuten croacutenica - (Baja talla o Retraso del crecimiento) eastaturalongitud para la edad con desviacioacuten estaacutendar lt -2 de la mediana de los patrones de crecimiento infantil de la Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS (nintildeos y nintildeas menores de 5 antildeos)
Sobrepeso - Peso para la edad con desviacioacuten estaacutendar gt2 de la mediana de los patrones de crecimiento infantil de la Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS (nintildeos y nintildeas menores de 5 antildeos) Sobrepeso severo (por encima de +3 DE) se conoce como obesidad
Paraguay
46120
Chile
1698
Bolivia
127 88
Peruacute
10880
Ecuador
23198
Colombia
115 58
Panamaacute
147 108Costa Rica
86 81El Salvador
112 66
Guatemala
428
51
Meacutexico
121 63
Belice
133 80
Honduras
19957
Nicaragua
141 75Jamaica
85 68
RepuacuteblicaDominicana
59 76
Haitiacute
20437
Brasil
61 73
Santa Luciacutea
2868
Barbados
11466
Trinidad y Tobago87 110
Venezuela
106 67
Surinam
8040
Guyana
90 66
Las estimaciones conjuntas(Banco Mundial UNICEF WHO) demalnutricioacuten publicadas en abril de2021 revelan insuciente progresopara alcanzar las metas de losObjetivos de Desarrollo Sostenible(ODS) establecidos para el 2030
Graacutefica 2 Situacioacuten del estado de nutricioacuten de la nintildeez en Ameacuterica Latina y el Caribe en menores de 5 antildeos para 2020
Fuente United Nations Childrenrsquos Fund (UNICEF) World Health Organization International Bank for Reconstruction and DevelopmentThe World Bank Levels and trends in child malnutrition key findings of the 2021 edition of the joint child malnutrition estimates New York United Nations Childrenrsquos Fund 2021
ESTADO DE NUTRICIOacuteN DE LA NINtildeEZ Y ADOLESCENCIA 14
Sobrepeso en nintildeas nintildeos y adolescentes de 5 a 19 antildeos3 de cada 10 nintildeas nintildeos y adolescentes de 5 a 19 antildeos
en ALC viven con sobrepeso (ver Graacutefica 4)
13 paiacuteses de la regioacuten tienen prevalencias de sobrepeso
superiores al 30 por ciento Argentina Bahamas Chile y
Meacutexico tienen los porcentajes maacutes altos de sobrepeso
entre su poblacioacuten de 5 a 12 antildeos (ver Graacutefica 5)
Graacutefica 3 Porcentaje de nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos con desnutricioacuten croacutenica y sobrepeso en Ameacuterica Latina y el Caribe por nivel de ingreso Producto Interno Bruto PIB per caacutepita de los paiacuteses
0
5
10
15
20
25
204
37
Ingresobajo
145
72
Ingresomedio bajo
116
76
Ingresomedio alto
76
107
Ingresoalto
113
75
Ameacuterica Latinay el Caribe
Prev
alen
cia
()
Desnutricioacuten croacutenica
Sobrepeso (moderado y severo)
Fuente United Nations Childrens Fund (UNICEF) World Health Organization International Bank for Reconstruction and DevelopmentThe World Bank Levels and trends in child malnutrition key findings of the 2021 edition of the joint child malnutrition estimates New York United Nations Childrens Fund 2021
Nintildeas nintildeos y adolescentes
Nintildeos y adolescentes
Nintildeas y adolescentes
298309
312307 295 294 297
288
264
312
274
304
245
296 300
Porc
enta
je (
)
5
10
15
20
25
30
35
Ingreso bajoIngreso medio bajoIngreso medio altoIngreso altoAmeacuterica Latina y el Caribe
Graacutefica 4 Porcentaje de nintildeas nintildeos y adolescentes de 5 a 19 antildeos con sobrepeso en Ameacuterica Latina y el Caribe por nivel de ingreso PIB per caacutepita de los paiacuteses
Fuente NCD-RisC Child amp Adolescent Body-Mass Index lthttpsncdriscorgdata-downloads-adiposity-adohtmlgt
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
15
0 10 20 30 40
0 10 20 30 40
0 10 20 30 40
0 10 20 30 40
Nintildeas y adolescentes
Nintildeas nintildeos y adolescentes
Nintildeos y adolescentes
305
262
284
Guatemala
335
280
307
El Salvador
331
303
317
Costa Rica
319
268
294
Panamaacute
286
283
285
Belice296
249
272
Honduras
319
266
293Nicaragua
AMEacuteRICA CENTRAL
352
358
355
Meacutexico
AMEacuteRICA DEL NORTE
291
273
282
Ecuador
262
224
243
Colombia
335
374
355
Chile
265
299
282
Brasil
318409
364
Argentina
350
330340
Venezuela
311
358
335
Uruguay
279
262
270
Peruacute
269
288
278Paraguay
299
262
280
Bolivia
AMEacuteRICA DEL SUR
252
242
247
Trinidad y Tobago
301
322
312Surinam
246
226236
SantaLuciacutea
291
289
290
San Vicente y
las Granadinas
281
278
279
Saint Kittsy Nevis
325
329
327
RepuacuteblicaDominicana
309
292
300
Jamaica
258
239
248
Guyana
269
260
265Granada
332
320
326
Dominica
292
313
303
Cuba
275260267
Antigua y Barbuda
281
273
277
Barbados
245
304
274
Haitiacute
EL CARIBE
Graacutefica 5 Porcentaje por paiacutes de nintildeas nintildeos y adolescentes de 5 a 19 antildeos con sobrepeso en Ameacuterica Latina y el Caribe
Fuente NCD-RisC Child amp Adolescent Body-Mass Index lthttpsncdriscorgdata-downloads-adiposity-adohtmlgt
ESTADO DE NUTRICIOacuteN DE LA NINtildeEZ Y ADOLESCENCIA 16
12 La COVID-19 y el sobrepeso en la regioacutenLa pandemia ha hecho que para la nintildeez cada vez sea
maacutes difiacutecil acceder a alimentos nutritivos servicios de
nutricioacuten esenciales y praacutecticas de nutricioacuten saludables La
combinacioacuten del aumento de la pobreza la desigualdad los
conflictos el cambio climaacutetico y la COVID-19 amenazan auacuten
maacutes los sistemas alimentarios y el bienestar nutricional de
nintildeas y nintildeos especialmente en las comunidades y hogares
maacutes pobres y vulnerables7
Las medidas de confinamiento como restricciones a
la movilidad y distanciamiento social han impedido
o limitado actividades econoacutemicas afectando
principalmente la seguridad alimentaria de los paiacuteses
con mayores niveles de pobreza Estas naciones deben
destinar una mayor cantidad de ingresos a la compra
de alimentos afectando la cantidad y la calidad de la
alimentacioacuten8
En este contexto la pandemia por COVID-19 ha
generado una mayor preocupacioacuten en relacioacuten con
las altas prevalencias de sobrepeso en ALC Seguacuten
varios estudios910 las personas que poseen esta
condicioacuten -incluyendo nintildeos nintildeas y adolescentes11-
tienen un mayor riesgo de padecer secuelas graves
causadas por la enfermedad al ser maacutes susceptibles
a la hospitalizacioacuten12 necesidad de cuidados
intensivos ventilacioacuten mecaacutenica e incluso la muerte
independientemente de la existencia de otras
comorbilidades13
Adicionalmente la pandemia ha generado alteraciones en
bull El sistema alimentario (precios de los alimentos
cadena de valor acceso a los alimentos
mecanismos de adquisicioacuten y compra etc)14
bull Interrupcioacuten del acceso a los servicios de salud y a
intervenciones esenciales de nutricioacuten15
bull Suspensioacuten de los programas de alimentacioacuten
escolar o cambio en los mecanismos de entrega de
alimentos debido al cierre de las escuelas16
Seguacuten un informe de la CEPAL y FAO17 las medidas de
confinamiento tambieacuten dejan otras consecuencias como
empobrecimiento por falta de empleo Adicionalmente
significan una sobrecarga de tareas domeacutesticas para las
mujeres menor acceso a alimentos saludables o de la
canasta baacutesica de alimentos y dificultades para acceder
a programas de asistencia alimentaria El mismo informe
establece que los principales efectos de la pandemia en
los entornos alimentarios son
bull Cierre de programas de alimentacioacuten escolar
bull Menor poder adquisitivo para la compra de
alimentos saludables
bull Promocioacuten y oportunismo publicitario mediante
estrategias especializadas de mercadeo (entregas
gratuitas a domicilio donaciones a programas
de asistencia o entregas solidarias de alimentos
entrega de sus productos a personal de salud y
cambios en sus empaques frontales con mensajes
de motivacioacuten ante esta crisis como ldquoFuerzardquo
ldquoTodos juntosrdquo)
bull Compras de paacutenico y desinformacioacuten
bull Alteracioacuten en las rutinas
Por su parte estudios de organizaciones que monitorean
compras de alimentos a nivel global establecen que
la demanda de productos ultraprocesados aumentoacute
especialmente en la categoriacutea de bebidas listas para
consumir18
UNICEF encontroacute resultados similares en estudios
realizados durante la pandemia en paiacuteses como
Argentina19 Brasil20 y Uruguay21
bull En Buenos Aires (Argentina) un estudio sobre
praacutecticas alimentarias determinoacute que durante
la pandemia los entrevistados aumentaron el
consumo de productos ultraprocesados en los
hogares donde los nintildeas nintildeos y adolescentes
estaacuten altamente expuestos a la publicidad de
alimentos no saludables en medios digitales
Otro hallazgo indicoacute que el consumo de bebidas
azucaradas es mayor en los quintiles maacutes bajos
bull En Brasil se incrementoacute el consumo de productos
ultraprocesados entre las familias participantes
del estudio Ademaacutes el 30 por ciento de familias
entrevistadas de los percentiles maacutes pobres
declararon que en alguacuten momento dejaron de
comer por falta de dinero
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
17
bull En Uruguay el 22 por ciento de las familias que
participaron reportaron escasez de alimentos bajo
consumo de frutas y verduras e ingesta frecuente
de productos ultraprocesados Ademaacutes se observoacute
publicidad digital de alguacuten alimento de este tipo
haciendo referencia a la pandemia y se identificoacute
su donacioacuten a nintildeas nintildeos y adolescentes en
situaciones de vulnerabilidad
Una encuesta que UNICEF realizoacute en 8 paiacuteses de
la regioacuten en la que entrevistaron cerca de 9 mil
adolescentes y joacutevenes reveloacute que para la mitad es
decir el 51 por ciento de los participantes habiacutea sido
difiacutecil acceder a alimentos saludables principalmente
por falta de dinero Por otro lado maacutes de la mitad de los
encuestados declararon realizar menos actividad fiacutesica
durante la pandemia22 Esta realidad fue maacutes evidente
en las nintildeas que en los nintildeos
En consecuencia las praacutecticas de alimentacioacuten dejan
como posible resultado el aumento en el consumo
de alimentos no saludables Ademaacutes la exposicioacuten a
novedosas formas de marketing y la disminucioacuten en
la praacutectica de actividad fiacutesica podriacutean incrementar el
problema en un contexto tan criacutetico a nivel regional y
global
En la medida en la que el mundo responde y se recupera
de la pandemia es fundamental adoptar medidas urgentes
para proteger la nutricioacuten materno-infantil y asegurar un
futuro en el que el derecho a la nutricioacuten sea una realidad
para la nintildeez El contexto actual vuelve auacuten maacutes urgente la
necesidad de transformar el sistema alimentario que debe
estar orientado a responder a las necesidades de la nintildeez
y a garantizar una alimentacioacuten nutritiva segura asequible
y sostenible donde nintildeas y nintildeos sean el centro de las
estrategias poliacuteticas e inversiones
copy UNICEFUNI235509Willocq
VISIOacuteN Y ABORDAJE DE UNICEF 18
copy UNICEF HONDURASBindra
Capiacutetulo
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
19
Visioacuten y abordaje de UNICEF acerca del sobrepeso infantil y su prevencioacuten
Las acciones de UNICEF para la prevencioacuten del
sobrepeso se guiacutean por la Convencioacuten sobre los
Derechos del Nintildeo que establece que las nintildeas y
nintildeos deben tener garantizada una alimentacioacuten nutritiva
y adecuada en cantidad suficiente accesible duradera y
en condiciones de salubridad23
En esta misma liacutenea y a lo largo de los antildeos el Comiteacute
de los Derechos del Nintildeo ha emitido varios comentarios
generales para contribuir a la eliminacioacuten de la malnutricioacuten
en todas sus formas Existe un consenso cada vez maacutes
amplio que establece que el sobrepeso y los entornos
obesogeacutenicos no solo son un problema de salud puacuteblica
sino que tambieacuten amenazan los derechos de la nintildeez
La necesidad de actuar para promover dietas saludables
y prevenir el sobrepeso infantil estaacute ampliamente
respaldada por mandatos globales incluidos los
Objetivos de Desarrollo Sostenible la Declaracioacuten de
Roma sobre Nutricioacuten el Decenio de Accioacuten de las
Naciones Unidas sobre la Nutricioacuten 2016-2025 varias
resoluciones de la Asamblea General de las Naciones
Unidas declaraciones de la Asamblea Mundial de
la Salud (AMS) y documentos pertinentes sobre
la prevencioacuten y el control de las enfermedades no
transmisibles El establecimiento y las recomendaciones
posteriores de la Comisioacuten para acabar con la obesidad
infantil elevaron la prevencioacuten del sobrepeso y la
obesidad infantil a la categoriacutea de prioridad urgente
La Comisioacuten de la Organizacioacuten Mundial de la Salud
(OMS) para acabar con la obesidad infantil destacoacute en
su informe24 final que ldquoLos Gobiernos y la sociedad
tienen la responsabilidad moral de actuar a favor
de la nintildeez para reducir el riesgo de obesidad
Combatir la obesidad infantil concuerda con la
aceptacioacuten general de los derechos del nintildeo a una
vida sana asiacute como con las obligaciones adquiridas
por los Estados Parte en la Convencioacuten sobre los
Derechos del Nintildeo Esta nueva perspectiva ofrece
cierto potencial para aumentar la presioacuten sobre
los Estados a fin de que aborden de manera eficaz
los diversos dantildeos asociados con la promocioacuten de
alimentos ultraprocesados y poco saludables para
los nintildeosrdquo
21 Abordaje de sistemas de UNICEF para la prevencioacuten del sobrepeso La Estrategia de Nutricioacuten 2020-2030 de UNICEF25
aborda acciones para enfrentar todas las formas de
malnutricioacuten en la nintildeez incluyendo al sobrepeso como
un problema de salud puacuteblica y de proteccioacuten de la
infancia La estrategia tambieacuten estaacute alineada con la
Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible y el resto
de mandatos globales que promueven el fin de la
malnutricioacuten en todas sus formas
VISIOacuteN Y ABORDAJE DE UNICEF 20
SISTEMA EDUCATIVObull Calidad nutricional de la alimentacioacuten escolarbull Educacioacuten nutricionalbull Entornos alimentarios escolares
SISTEMA SANITARIObull Apoyo a la lactancia materna y a una oacuteptima alimentacioacuten complementariabull Asesoramiento nutricional para las madres y los nintildeos las nintildeas
y loslas adolescentes bull Control del crecimiento y remisioacuten para la gestioacuten de la obesidad
AGUA Y SANEAMIENTObull Acceso al agua potable y saneamiento
SISTEMA DE PROTECCIOacuteN SOCIALbull Programas de proteccioacuten social adecuadosbull Ampliacioacuten de los derechos de maternidad bull Poliacuteticas de trabajo saludables para los padres
SISTEMA ALIMENTARIObull Etiquetado nutricional frontal bull Regulacioacuten de la la comercializacioacuten dirigida a los nintildeos y nintildeasbull Impuestos sobre los alimentos poco saludables bull Alimentacioacuten saludable y entornos alimentarios maacutes saludablesbull Plena aplicacioacuten del Coacutedigo y de la AMS 699
Medidas poblacionales
complementadas con intervenciones
especiacutecas a lo largo de la vida
En su enfoque UNICEF reconoce el papel central de
cinco sistemas ndash alimentacioacuten salud agua y saneamiento
educacioacuten y proteccioacuten social ndash asegurando una
alimentacioacuten nutritiva segura asequible y sostenible para
nintildeos nintildeas adolescentes y mujeres y garantizando al
mismo tiempo praacutecticas y servicios de nutricioacuten esenciales
a lo largo del ciclo de vida (ver Graacutefica 6)
En este contexto cobran especial relevancia los sistemas
alimentarios Con el fin de explicar mejor el efecto que
estos sistemas alimentarios tienen sobre los nintildeos
UNICEF desarrolloacute el Marco Innocenti sobre Sistemas
Alimentarios para los Nintildeos y los Adolescentes26 Este
marco situacutea la alimentacioacuten en el centro del anaacutelisis del
sistema alimentario por dos razones en primer lugar
porque las necesidades nutricionales de las nintildeas nintildeos y
adolescentes son uacutenicas y esenciales en segundo lugar
porque no existen soluciones maacutegicas para mejorar su
alimentacioacuten a largo plazo El Marco de Innocenti27 (ver
Graacutefica 7) identifica algunos de los puntos clave de los
sistemas alimentarios en los que se puede actuar para
aumentar tanto la oferta como la demanda de alimentos
nutritivos para nintildeas nintildeos y adolescentes
Las cifras actuales de todas las formas de malnutricioacuten
las disparidades en el acceso y control de los recursos
productivos y la produccioacuten de alimentos forman parte de un
sistema alimentario que no estaacute preparado para satisfacer las
necesidades nutricionales y los derechos de los nintildeas nintildeos y
adolescentes Un claro ejemplo de esto es la comercializacioacuten
de productos ultraprocesados y menos nutritivos los cuales
se promocionan ampliamente y se encuentran faacutecilmente
disponibles mientras que los alimentos nutritivos suelen ser
maacutes caros e inaccesibles para muchos
Graacutefica 6 Abordaje de Sistemas de UNICEF alimentacioacuten salud agua y saneamiento educacioacuten y proteccioacuten social
En su enfoque UNICEF reconoce el papel central de cinco sistemas ndash alimentacioacuten salud agua y saneamiento educacioacuten y proteccioacuten social ndash
asegurando una alimentacioacuten nutritiva segura asequible y sostenible para nintildeos nintildeas adolescentes y mujeres
Fuente Seccioacuten de Nutricioacuten Grupo de Programas de UNICEF 2021
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
21
Las intervenciones para prevenir el sobrepeso deben
tomar en cuenta las diferentes etapas en el ciclo de
vida28 Asimismo las acciones durante los primeros antildeos
de vida representan una ventana de oportunidad para
garantizar el derecho a la alimentacioacuten nutricioacuten y salud
de los nintildeas nintildeos y adolescentes (ver Graacutefica 8)
Factores relacionados con los sistemas alimentarios
COMPORTAMIENTOS DE CUIDADORES NINtildeAS NINtildeOS Y ADOLESCENTES
bull Caracteriacutesticas socioeconoacutemicas
bull Dinaacutemica intrafamiliarbull Aceptabilidad y atractivo
de los alimentosbull Preparacioacuten de la comida
y haacutebitos alimentarios
LA DIETA DE LOS NINtildeOS NINtildeAS Y ADOLESCENTES
Componentes clavebull Produccioacuten de alimentosbull Almacenamiento y distribucioacutenbull Procesamiento y envasadobull Comercio al por menor y
mercados
CADENAS DE SUMINISTRO DE ALIMENTOS
(Mercados minoristas comerciales escuelas vendedores informales)
bull Disponibilidad de los alimentosbull Precios de los alimentosbull Calidad y seguridad de los
alimentosbull Comercializacioacuten y regulacioacuten
de alimentos
AMBIENTES ALIMENTARIOS EXTERNOS
ENTORNOS ALIMENTARIOS PERSONALES
(Individuos y hogares)
Componentes clavebull Disponibilidad de los
alimentosbull Accesibilidad de los
alimentosbull Conveniencia de los
alimentos
Factores demograacutecos
Factores relacionados
con la innovacioacuten y tecnologiacutea
Factores sociales
y culturales
Factores poliacuteticos y
econoacutemicos
Factores biofiacutesicos y ambientales
Graacutefica 7 Marco de Innocenti de UNICEF Influencia de los sistemas alimentarios en el consumo de alimentos de nintildeos nintildeas y adolescentes
INTERVENCIOacuteN OPORTUNA
CICLO DE VIDA
Produce una reduccioacuten substancial del riesgo
El riesgo por contribucioacuten geneacutetica es pequentildeo
El impacto de intervenciones en edad adulta es pequentildeo
Riesgo de enfermedades croacutenicas
Graacutefica 8 Importancia de la intervencioacuten en los primeros antildeos de vida para la prevencioacuten del sobrepeso
Fuente Hanson M and Gluckman P Developmental origins of noncommunicable disease population and public health implications Am J Cl Nut 2011 94(suppl) 1754S-8S
Fuente The Innocenti Framework on Food Systems for Children and Adolescents
VISIOacuteN Y ABORDAJE DE UNICEF 22
El debate sobre los sistemas alimentarios dentro de
un marco basado en los derechos es fundamental para
garantizar que las poblaciones vulnerables que se ven
afectadas por la malnutricioacuten en todas sus formas tengan
garantizado el acceso a alimentos nutritivos adecuados
Esto implica el apoyo y proteccioacuten para praacutecticas oacuteptimas
de alimentacioacuten de lactantes y nintildeas y nintildeos pequentildeos
y la creacioacuten de un entorno alimentario que garantice
una alimentacioacuten nutritiva adecuada y no solamente la
cantidad miacutenima de caloriacuteas necesarias para sobrevivir29
En este sentido liacutederes y actores clave de todos los
sectores incluyendo del sector privado pueden influir
garantizando que no se presenten conflictos de intereacutes en
cumplimiento de los Principios Rectores sobre las Empresas
y los Derechos Humanos de las Naciones Unidas
A traveacutes del cumplimiento de las normas locales e
internacionales y la implementacioacuten de modelos de
negocio que consideren una mejor rendicioacuten de cuentas
en relacioacuten a la nutricioacuten infantil se priorizan los derechos
de las nintildeas nintildeos y adolescentes
22 Acciones regulatorias que promueve UNICEF para la prevencioacuten del sobrepesoLa prevencioacuten del sobrepeso en la nintildeez es una tarea
multisectorial La colaboracioacuten entre el sector de la nutricioacuten
y otros sectores es crucial
En su guiacutea programaacutetica para la prevencioacuten de sobrepeso y
obesidad30 UNICEF recomienda medidas para la prevencioacuten
relacionadas con mejoramiento del entorno a traveacutes de la
formulacioacuten de poliacuteticas marcos regulatorios y estrategias
implementacioacuten de intervenciones en todo el ciclo de vida
especialmente durante el embarazo el periodo de la primera
infancia (menores de 5 antildeos) edad escolar (5-9 antildeos) y la
adolescencia (10-19 antildeos) generacioacuten y uso de evidencia y
monitoreo y reporte de las intervenciones
En el caso de las intervenciones y poliacuteticas UNICEF
aconseja priorizar las orientadas a los primeros antildeos de
vida ya que representan una oportunidad para garantizar
el derecho a la alimentacioacuten nutricioacuten y salud de los
nintildeos nintildeas y adolescentes
UNICEF promueve cinco acciones regulatorias que
se complementan entre siacute y que tienen en cuenta los
entornos alimentarios como elemento clave31
bull Restriccioacuten de praacutecticas de comercializacioacuten
dirigidas a nintildeas y nintildeos a traveacutes de regulaciones
integrales se protege a las nintildeas y nintildeos de la
exposicioacuten al marketing la publicidad y los efectos
nocivos que tienen las praacutecticas de comercializacioacuten
de alimentos no saludables
bull Implementacioacuten de etiquetado nutricional
frontal adopcioacuten del etiquetado nutricional en la
parte frontal del empaque con un sistema que sea
simple claro coherente y llamativo de modo que se
pueda interpretar de manera faacutecil y raacutepida por toda la
poblacioacuten incluyendo nintildeas nintildeos y adolescentes
bull Reformulacioacuten de alimentos orientado a reducir el uso
de azuacutecares libres antildeadidos grasas saturadas yo sal
bull Implementacioacuten de medidas fiscales se
refiere al uso de subsidios o exenciones fiscales
para promover la produccioacuten distribucioacuten
comercializacioacuten y consumo de alimentos nutritivos
y limitar el consumo de alimentos y bebidas no
saludables tal como la creacioacuten de impuestos sobre
bebidas azucaradas
bull Regulacioacuten de los entornos escolares y alimentos
en las escuelas se trata de la formulacioacuten de poliacuteticas
y normas obligatorias en torno a los alimentos y
bebidas disponibles en contextos escolares Las
escuelas son un espacio oacuteptimo para implementar
estrategias destinadas a prevenir el sobrepeso
La etapa escolar tiene la capacidad de influir en los haacutebitos
alimenticios saludables y los niveles de actividad fiacutesica de los
nintildeos por el resto de sus vidas En esta etapa las iniciativas
que promueven una alimentacion saludable el consumo de
agua potable y la actividad fiacutesica son esenciales
Adicionalmente es de gran importancia un marco
normativo que regule la venta de alimentos y bebidas en
las escuelas que limite la promocioacuten y disponibilidad de
productos ultraprocesados y bebidas azucaradas y que
promueva la disponibilidad de agua y alimentos frescos
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
23
copy U
NICE
F U
rugu
ay2
020
Vita
min
a C
omun
icac
ioacuten
Capiacutetulo
FACTORES DE RIESGO 24
Los diferentes riesgos asociados a la malnutricioacuten en
cada etapa en el ciclo de vida (ver Graacutefica 9) pueden
conducir a una o maacutes formas de malnutricioacuten retraso
en el crecimiento desnutricioacuten aguda deficiencias de
micronutrientes o sobrepeso y obesidad Adicionalmente
estas condiciones pueden afectar el rendimiento escolar
y las oportunidades econoacutemicas a lo largo de la vida asiacute
como presentar riesgos para la salud en la edad adulta32
En el caso de las nintildeas nintildeos y adolescentes que se ven
afectados por el sobrepeso tienen un mayor riesgo de
desarrollar diabetes obesidad enfermedades croacutenicas
no transmisibles y algunos tipos de caacutencer a lo largo de
sus vidas asiacute como mayor riesgo de mortalidad asociada
a estos problemas En el corto plazo nintildeas y nintildeos
tienen mayor riesgo de presentar dificultades cognitivas
emocionales baja autoestima estigmatizacioacuten
socializacioacuten deficiente yo depresioacuten
La pobreza y la desigualdad son factores que limitan el
acceso a alimentos nutritivos y saludables adecuados
pero tambieacuten son determinantes del sobrepeso la
desnutricioacuten y la deficiencia de micronutrientes33
Factores de riesgo para el desarrollo del sobrepeso y posibles consecuencias
0ndash5 MESES 6 MESESndash2 ANtildeOS 3ndash4 ANtildeOS 5-9 ANtildeOS 10-14 ANtildeOS 15-19 ANtildeOS
bull Falta de lactancia materna exclusivacontinua
bull Comercializacioacuten de alimentos no saludables y ultraprocesados
bull Falta de diversidad de la dieta
bull Inadecuada frecuencia de alimentacioacuten
bull Consumo de productos ultraprocesados
bull Consumo de bebidas azucaradas
bull Dietas inadecuadas exceso de azuacutecar sal y grasas falta de vitaminas y minerales
bull Comercializacioacuten de alimentos poco saludables y ultraprocesados
bull Falta de actividad fiacutesica
bull Picar entre horasbull Saltarse o no comerbull Imagen negativa de siacute mismobull Inuencia de los compantildeeros en la eleccioacuten
de alimentos
En todas las edades la mayoriacutea de los nintildeos nintildeas y adolescentes no siguen dietas con sucientes nutrientes o diversidad y consumen alimentos que contienen demasiado azuacutecar sal y grasa Los riesgos a cada edad pueden conducir a una o maacutes formas de malnutricioacuten retraso en el crecimiento emaciacioacuten deciencias de micronutrientes o sobrepeso y obesidad
Estas condiciones pueden afectar al rendimiento escolar y a las oportunidades econoacutemicas a lo largo de la vida y presentan riesgos para la salud en la edad adulta
A medida que las tasas de crecimiento aumentan y disminuyen tambieacuten lo hace el apetito
CREC
IMIE
NTO
Y
APE
TITO
LACTANCIA
Mayor autonomiacuteaMenor autonomiacutea
0ndash2 antildeos 6 mesesndash2 antildeos 3ndash19 antildeos
COMER EN CASA CON LOS PADRES HERMANOS Y CUIDADORES
COMER EN LA ESCUELA
COMER FUERA CON LOS AMIGOS
PRIMEROS ALIMENTOS DIETAS EN LA NINtildeEZ Y ADOLESCENCIA
INFL
UEN
CIA
SR
IESG
OS
DIE
TAS
Graacutefica 9 Etapas en el ciclo de vida y riesgos asociados a la malnutricioacuten
Fuente Elizabeth Fox lsquoCharacteristics of childrens dietary needs intake patterns and determinants that explain their nutrition behaviorsrsquo (unpublished)
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
25
En las uacuteltimas deacutecadas los patrones de consumo han
cambiado hacia dietas industrializadas que se caracterizan
por incorporar alimentos no saludables (altos en grasas
saturadas sal yo azuacutecares antildeadidos) y limitadas en
frutas verduras y granos integrales34 Consecuencia
de estos estilos de alimentacioacuten la dieta de los nintildeos
nintildeas y adolescentes a menudo no satisface sus
necesidades nutricionales incluso cuando la cantidad de
alimentos que consumen puede alcanzar o exceder sus
requerimientos caloacutericos baacutesicos
Aunque existen casos especificos en los que factores
geneacuteticos predisponen a su desarrollo la evidencia
cientiacutefica demuestra que las circunstancias relacionadas
con el entorno tienen mayor impacto a nivel poblacional35
Algunos elementos asociados al entorno son la
disponibilidad de productos los precios la falta de
espacios adecuados para realizar actividad fiacutesica y la
fuerte exposicioacuten a la comercializacioacuten y publicidad de
alimentos no saludables
En particular los nintildeos y adolescentes se enfrentan a una
constante exposicioacuten a estrategias de comercializacioacuten36
para la promocioacuten de productos ultraprocesados y
bebidas azucaradas A menudo estas taacutecticas publicitarias
se transmiten a traveacutes de muacuteltiples medios que van
desde la televisioacuten y los medios digitales hasta en las
escuelas a pesar de ser un entorno donde deberiacutean estar
protegidos
A continuacioacuten se detallan algunos de los principales factores
de riesgo de sobrepeso en nintildeos nintildeas y adolescentes
bull Praacutecticas inadecuadas de lactancia materna Uno de
los factores protectores ampliamente reconocido en
la prevencioacuten del sobrepreso es la lactancia materna
exclusiva durante los primeros 6 meses de vida37 Los
bebeacutes alimentados mediante foacutermula infantil pueden
presentar problemas para reconocer la saciedad lo que
los puede llevar a comer en exceso Por el contrario
con las buenas praacutecticas de alimentacioacuten con leche
materna se regula la ingesta de alimentos y ayuda a
mantener el balance energeacutetico38
bull Praacutecticas inadecuadas de alimentacioacuten
complementaria La alimentacioacuten inadecuada entre
los 6 y 23 meses puede ser uno de los principales
factores de riesgo de sobrepeso principalmente si
1) las nintildeas y nintildeos de esa edad consumen alimentos
con un alto contenido de azuacutecar sal yo grasa lo
que los predispone a tener preferencias alimentarias
poco saludables maacutes adelante 2) las praacutecticas de
alimentacioacuten de sus cuidadores pueden contribuir a
un sobreconsumo de alimentos39
bull Bajo consumo de frutas y verduras Un estudio40
realizado en ALC determinoacute que el porcentaje de
nintildeas y nintildeos de 6 a 23 meses que no consumieron
frutas o verduras el diacutea previo al que fueron
0
6
12
18
24
30
36
42
48
54
60
Repuacuteblica Dominicana
PeruacuteParaguayMeacutexicoHondurasHaitiacuteGuyanaGuatemalaEl SalvadorCubaBoliviaBelice
303
198
269 268
328
547
361
183
349
165
73
159
Prev
alen
cia
()
Cero consumo de frutas y verduras (6-23 meses)
Graacutefica 10 Porcentaje de nintildeas y nintildeos de 6 a 23 meses que no consumieron ninguna fruta o verdura el diacutea anterior al que fueron entrevistados
Fuente UNICEF Infant and young child feeding Disponible en httpsdatauniceforgtopicnutritioninfant-and-young-child-feeding
FACTORES DE RIESGO 26
entrevistados va desde 73 por ciento en Peruacute hasta
el 547 por ciento en Haitiacute (ver Graacutefica 10)
bull El entorno alimentario obesogeacutenico Tambieacuten
se entiende como un entorno que fomenta la
obesidad Se caracterizan por baja disponibilidad
accesibilidad y asequibilidad de alimentos saludables
promocioacuten agresiva de productos ultraprocesados
(altos en sal grasa yo azuacutecares antildeadidos) y limitado
acceso a espacios para realizar actividad fiacutesica
La exposicioacuten perioacutedica a estos entornos pueden
conducir a preferencias patrones de consumo y
comportamientos poco saludables
bull Consumo de productos ultraprocesados y
bebidas azucarados Tienden a tener una alta
densidad energeacutetica alto contenido de sodio
grasas saturadas y azuacutecares antildeadidos y bajo o
nulo contenido de nutrientes Una dieta alta en
productos y bebidas de este tipo desplazan a otro
tipo de alimentos con alto contenido de nutrientes41
El consumo de bebidas azucaradas se asocia con
un mayor riesgo de sobrepeso en la nintildeez4243 De
igual manera existe amplia evidencia cientiacutefica que
demuestra la relacioacuten entre el consumo de productos
ultraprocesados con el sobrepeso y otros resultados
adversos para la salud4445
bull Actividad fiacutesica deficiente ALC se encuentra
entre las regiones con los porcentajes maacutes altos
de inactividad fiacutesica a nivel global46 En la poblacioacuten
adolescente de 11 a 17 antildeos se estima que alrededor
del 843 por ciento no realiza al menos 60 minutos
diarios de actividad fiacutesica de intensidad moderada a
vigorosa
Otros factores de riesgo relevantes son sobrepeso
materno y paterno desnutricioacuten materna y desnutricioacuten
en los primeros antildeos de vida entre otros
En las uacuteltimas deacutecadas los patrones de consumo han cambiado hacia dietas industrializadas caracterizadas en gran medida por alimentos poco saludables
y limitadas en frutas verduras y granos integrales Como consecuencia la dieta de nintildeas nintildeos y adolescentes a menudo no satisface sus necesidades nutricionales incluso cuando la cantidad de alimentos que consumen puede
alcanzar o exceder sus requerimientos caloacutericos baacutesicos
copy UNICEF Uruguay2020Barreiro
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
27
copy UNICEFUNI235512Willocq
Capiacutetulo
ACCIONES REGULATORIAS DE LOS GOBIERNOS DE LA REGIOacuteN 28
Las poliacuteticas implementadas en ALC incluyen
diversas aacutereas de intervencioacuten que se han enfocado
en cuatro ejes sistemas alimentarios entornos
alimentarios actividad fiacutesica y atencioacuten primaria de la
salud (ver Graacutefica 11)
En el Anexo 1 se presentan algunas de las poliacuteticas
implementadas en los paiacuteses de la regioacuten para la
prevencioacuten la atencioacuten y el control del sobrepeso
41 Etiquetado frontal
Una de las medidas regulatorias lideradas por UNICEF
en la regioacuten es el etiquetado frontal de advertencia en
productos ultraprocesados La evidencia demuestra que
contribuye a elecciones maacutes saludables por parte de los
consumidores gracias a su faacutecil comprensioacuten47 Desde
2014 se han aprobado diversos sistemas de etiquetado
en varios paiacuteses de la regioacuten Brasil Chile Ecuador
Meacutexico Peruacute y Uruguay (ver Graacutefica 12) En Argentina
y Colombia nuevos sistemas de etiquetado han sido
aprobados a nivel del legislativo
Graacutefica 11 Aacutereas de intervencioacuten de poliacuteticas puacuteblicas implementadas en Ameacuterica Latina y el Caribe
SISTEMAS ALIMENTARIOS
A traveacutes de poliacuteticas y programas que
bull Incentiven la produccioacuten distribu-cioacuten venta promocioacuten y consumo de alimentos saludables
bull Mejoren el acceso fiacutesico a productos frescos de temporada y variados
bull Disminuyan el consumo de productos industrializados
bull Fortalezcan la cultura alimentaria propia de las regiones al - Promover el rescate de alimentos
locales- Fomentar la produccioacuten de
alimentos saludables para el autoconsumo
ATENCIOacuteN PRIMARIA EN SALUD
A traveacutes de poliacuteticas y programas que
bull Mejoren la calidad de los servicios de salud
bull Realicen campantildeas de promocioacuten de la salud
bull Efectuacuteen consejeriacutea nutricional
bull Realicen tamizaje y deteccioacuten oportuna
bull Promuevan la educacioacuten alimentaria
bull Protejan promuevan y apoyen la lactancia materna
ENTORNOS ALIMENTARIOS
A traveacutes de poliacuteticas y programas que
bull Regulen la venta de productos no saludables en escuelas
bull Regulen la publicidad de alimentos y bebidas no saludables dirigidas a nintildeas nintildeos y adolescentes
bull Mejoren el etiquetado frontal nutrimental
bull Hagan cumplir el Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna
bull Mejoren la disponibilidad de agua naturalbull Elaboren guiacuteas alimentariasbull Desincentiven el consumo de alimentos
no saludables como el impuesto a bebidas azucaradas y productos con alta densidad energeacutetica y bajo contenido nutricional e incentiven los subsidios a alimentos saludables
ACTIVIDAD FIacuteSICA
A traveacutes de poliacuteticas y programas que
bull Promuevan y faciliten la actividad fiacutesica
bull Mejoren y creen espacios para realizar actividad fiacutesica
bull Mejoren la actividad fiacutesica en los entornos escolares
bull Promuevan actividades al aire libre y en familia
Acciones regulatorias de los Gobiernos de la regioacuten para la prevencioacuten de sobrepeso y obesidad
Fuente Elaboracioacuten propia con base en la informacioacuten recopilada por UNICEF e INSP disponible en el anexo 1 de este documento
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
29
EXCESO GRASASTRANS
SECRETARIacuteA DE SALUD
EXCESO SODIO
SECRETARIacuteA DE SALUD
EXCESO GRASAS
SATURADAS
SECRETARIacuteA DE SALUD
EXCESO AZUacuteCARES
SECRETARIacuteA DE SALUD
EXCESO CALORIacuteAS
SECRETARIacuteA DE SALUD
CONTIENE CAFEIacuteNA EVITAR EN NINtildeOS
CONTIENE EDULCORANTES NO RECOMENDABLE EN NINtildeOS
EXCESO CALORIacuteAS
LEYENDA A USAR
ENERGIacuteA
Soacutelidos en 100 g de producto
ge275 kcal totales
ge10 del total de energiacutea proveniente de grasas saturadas
ge1 del total de energiacutea proveniente de grasas trans
ge 350 mg
Bebidas sin caloriacuteasge 45 mg de sodio
AZUacuteCARES GRASASSATURADAS
MEacuteXICO Etiquetado de advertenciaImplementado a partir de octubre de 2020 en 3 fases
GRASAS TRANS SODIO
PERFILES NUTRIMENTALES PARA LA DECLARACIOacuteN NUTRIMENTAL COMPLEMENTARIA
EXCESO SODIO
EXCESO AZUacuteCARES
EXCESO GRASAS
SATURADAS
EXCESO GRASAS
TRANS
ge10 del total de energiacutea proveniente de azuacutecares libres Se exceptuacutean de sellos las bebidas con lt 10 kcal de azuacutecares libres
ge70 kcal totaleso ge10 kcal de azuacutecares libres
Liacutequidos en 100 ml de producto
ECUADOR Etiquetado de semaacuteforo
ALTO EN GRASA
BAJO EN SAL
MEDIO EN AZUacuteCAR
Azuacutecares
Sal (sodio)
Menor o igual a 3 g en 100 g
Mayor a 3 y menor a 20 g en 100 g
Igual o mayor a 20 g en 100 g
Igual o mayor a 10 g en 100 ml
Igual o mayor a 15 g en 100 g
Igual o mayor a 75 g en 100 ml
Igual o mayor a 600 mgde sodio en 100 g
Igual o mayor a 600 mgde sodio en 100 ml
Mayor a 15 y menor a 10 g en 100 ml
Mayor a 5 y menor a 15 g en 100 g
Mayor a 25 y menora 75 g en 100 ml
Mayor a 120 y menor a600 mg de sodio en 100g
Mayor a 120 y menor a600 mg de sodioen 100 ml
Menor o igual a 15 g en 100 ml
Menor o igual a 5 g en 100 g
Menor o igual a 25 g en 100 ml
Menor o igual a 120 mgde sodio en 100 g
Menor o igual a 120 mgde sodio en 100 ml
Grasas totales
NIVEL COMPONENTES
CONCENTRACIOacuteN ldquoBAJArdquo
Implementado a partir de agosto de 2014
CONCENTRACIOacuteN ldquoMEDIArdquo
CONCENTRACIOacuteN ldquoALTArdquo
CONTENIDO DE COMPONENTES Y CONCENTRACIONES PERMITIDAS
EXCESOAZUacuteCARES
MSP
EXCESO SODIO
MSP
EXCESOGRASAS
SATURADAS
MSP
EXCESOGRASAS
MSP
URUGUAY Etiquetado de advertenciaImplementado a partir de agosto de 2018
Alimentos Bebidas
500 mg de sodio100 g
200 mg de sodio100 ml
13 g azuacutecar100 g
13 g grasa100 g
4 g grasa100 g
6 g grasa100 g
3 g grasa100 g
3 g azuacutecar100 g
Alimentos Soacutelidos
SODIO AZUacuteCARES GRASAS GRASAS SATURADAS
CRITERIOS PARA DEFINIR EXCESO DE SODIO AZUacuteCARES GRASAS Y GRASAS SATURADAS
5 g en productos sin edulcorantes no nutritivos 7 g en productos que cumplan con las siguientes condiciones a) maacuteximo de hasta 80 de las caloriacuteas aportadas por azuacutecares b) sin adicioacuten de edulcorantes no nutritivos
EXCESOAZUacuteCARES
EXCESO SODIO
EXCESOGRASAS
SATURADASEXCESOGRASAS
EXCESOCALORIacuteAS
ARGENTINA Etiquetado de advertenciaAprobado en octubre de 2021
EVITAR SU CONSUMO EXCESIVO
ALTO EN GRASASSATURADAS
ALTO EN
AZUacuteCAR
ALTO EN
SODIO
EVITAR SU CONSUMO
CONTIENEGRASASTRANS
PERUacute Etiquetado de advertenciaImplementado a partir de junio de 2019
Alimentos Bebidas
Mayor o igual a 400 mg100 g
Mayor o igual a 100 mg100 ml
Mayor o igual a 10 g100 g
Mayor o igual a 4 g100 g Seguacuten la
normatividad vigenteMayor o
igual a 3 g100 ml
Mayor o igual a5 g100 ml
Alimentos Soacutelidos
SODIO AZUacuteCAR TOTAL
GRASAS SATURADAS
GRASAS TRANS
PARAacuteMETROS TEacuteCNICOS SOBRE LOS ALIMENTOS PROCESADOS REFERENTES AL CONTENIDO DE AZUacuteCAR SODIO GRASA SATURADA GRASA TRANS
Grasas aceites vegetales y margarinas 2 g de Aacutecidos grasos trans por 100 g o 100 ml de materia grasa Resto de alimentos y bebidas no alcohoacutelicas procesadas industrialmente 5 g de aacutecidos grasos trans por 100 g oacute 100 ml de materia grasa
ALTO EN
SODIO
MINISTERIO DE SALUD
ALTO EN GRASAS
SATURADAS
MINISTERIO DE SALUD
ALTO EN
AZUacuteCARES
MINISTERIO DE SALUD
ALTO EN
CALORIacuteAS
MINISTERIO DE SALUD
CHILE Etiquetado de advertenciaImplementado a partir de junio de 2016
Energiacutea kcal100 g
275
Energiacutea kcal100 g
70
Sodio mg100 g
400
Sodio mg100 ml
100
Azuacutecares totales g100 g
10
Azuacutecares totales
g100 ml
5
Grasas saturadas
g100 g
4
Grasas saturadas g100 ml
3
LIacuteMITES DE CONTENIDO DE ENERGIacuteA SODIO AZUacuteCARES TOTALESY GRASAS SATURADAS EN ALIMENTOS
Liacutemites en alimentos soacutelidos Valores mayores a
Liacutemites en alimentos liacutequidos Valores mayores a
ALTO EM
ACcedilUacuteCARADICIONADO
GORDURASATURADA SOacuteDIO
BRASIL Etiquetado de advertenciaAprobado en octubre de 2020
Sodio
Azuacutecares antildeadidos
Grasas saturadas
NUTRIENTES ALIMENTOS SOacuteLIDOSO SEMISOacuteLIDOS
ALIMENTOSLIacuteQUIDOS
LIacuteMITES DE AZUacuteCARES ANtildeADIDOS GRASAS SATURADAS Y SODIO PARA LOS PROPOacuteSITOS DE DECLARACIOacuteN
DE LA ETIQUETA NUTRICIONAL FRONTAL
Cantidad mayor o igual a 15 g de azuacutecares antildeadidos por 100 g de alimento
Cantidad mayor o igual a 75 g de azuacutecares antildeadidos por 100 ml de alimento
Cantidad mayor o igual a 6 g de grasas saturadas por 100 g de alimento
Cantidad mayor o igual a 3 g de grasas saturadas por 100 ml de alimento
Cantidad mayor o igual a 600 mg de sodio por 100 g de alimento
Cantidad mayor o igual a 300 mg de sodio por 100 ml de alimento
La ley 27642 establece que los valores maacuteximos de nutrientes criacuteticos deben cumplir con los liacutemites del perl de nutrientes de la OPS-OMS mientras que el
valor energeacutetico seraacute establecido por la autoridad respectiva
CONTIENE CAFEIacuteNAEVITAR EN NINtildeOS
CONTIENE EDULCORANTESNO RECOMENDABLE EN NINtildeOS
Graacutefica 12 Tipos de etiquetado nutricional frontal implementados en Ameacuterica Latina y el Caribe
Fuente basado en Datos de la Secretariacutea de Economiacutea de Meacutexico48 Diario Oficial Da Uniatildeo de Brasil49 Ministerio de Salud de la Repuacuteblica de Chile50 Ministerio de Salud Puacuteblica de Ecuador51 Ministerio de Salud de Peruacute52 53 y Ministerio de Salud de Uruguay54
ACCIONES REGULATORIAS DE LOS GOBIERNOS DE LA REGIOacuteN 30
42 Regulacioacuten de la publicidad de alimentos y bebidasOtra medida relevante implementada en algunos paiacuteses
de la regioacuten para proteger a la nintildeez y a la adolescencia es
la regulacioacuten de la publicidad de alimentos y bebidas de
baja calidad nutricional
Como se observa en la Graacutefica 13 cinco paiacuteses regulan la
publicidad alrededor de entornos escolares y tres paiacuteses
regulan lo que se publicita en televisioacuten y cine Sin embargo
en algunos paiacuteses auacuten existe el reto de lograr un marco
regulatorio para garantizar su implementacioacuten efectiva
PaiacutesProtege a nintildeas y nintildeos de
iquestQueacute regulan
Medios que regula
TV Radio Cine Internet Escuela
Brasil lt12 antildeos Toda la publicidad que esteacute dirigida a nintildeas y nintildeos
Chile lt14 antildeos
Publicidad en programas de televisioacuten de 600 a 2200 programas de TV o sitios de internet dirigidos a nintildeos o cuando la audiencia infantil es gt20 y en escuelas de preescolar primaria y secundaria
Costa Rica
Publicidad en escuelas de preescolar y primaria y en escuelas puacuteblicas de secundaria o instituciones a las que asisten nintildeos
Ecuador Publicidad en entornos escolares
Meacutexico lt13 antildeos
Publicidad en programas de TV de 1430 a 1730 en diacuteas laborales y de 700 a 1930 en nes de semana(con gt35 de audiencia infantil) y publicidad en peliacuteculas clasicadas para puacuteblico infantil
Uruguay Publicidad en entornos escolares
Graacutefica 13 Regulacioacuten de la publicidad de alimentos y bebidas dirigida a la poblacioacuten infantil y adolescente en Ameacuterica Latina y el Caribe
Fuente Con base en datos de Maacuterquez I et al 202055 y Taillie Lindsey Smith et al201956
copy UNICEF Meacutexico2020Maacutequina Negra
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
31
copy UNICEF Venezuela2021
Capiacutetulo
CONTRIBUCIOacuteN DE UNICEF 32
En los uacuteltimos antildeos UNICEF ha contribuido
con iniciativas para la generacioacuten y el uso de
evidencia abogaciacutea y participacioacuten tanto en el
desarrollo de poliacuteticas como en el fortalecimiento de
marcos regulatorios para la mejora de entornosaa57 De
igual manera se han implementado acciones orientadas
al cambio de comportamiento las cuales consideran
diferentes etapas del ciclo de la vida Ademaacutes en el
contexto de la emergencia sanitaria a nivel mundial por la
COVID-19 se han formulado nuevas iniciativas para apoyar
a los Gobiernos en su respuesta a la emergencia sanitaria
y generacioacuten de datos para la toma de decisiones
A continuacioacuten se describen brevemente algunas de las
iniciativas que ha impulsado UNICEF para la prevencioacuten
del sobrepeso en varios paiacuteses de la regioacuten
51 Liderar la generacioacuten de evidencia y su usoEn 2016 la Oficina Regional de UNICEF para ALC publicoacute
el Anaacutelisis de regulaciones y praacutecticas para el etiquetado de
alimentos y bebidas para nintildeos y adolescentes en algunos
paiacuteses de Ameacuterica Latina (Argentina Chile Costa Rica y
Meacutexico) y recomendaciones para facilitar la informacioacuten al
consumidor 58 Los resultados de este estudio permitieron
concluir que un etiquetado frontal es efectivo cuando se
muestra de manera simple claro y llamativo de manera que
se pueda interpretar raacutepidamente Tambieacuten concluyoacute que el
desarrollo del etiquetado debe ser respaldado y elaborado
con evidencia cientiacutefica generada por instituciones que no
tengan conflicto de intereacutes y debe ir acompantildeado de una
campantildea educativa que asegure su sustentabilidad
511 Las escuelas como entorno propicio para la prevencioacuten del sobrepeso
El estudio59 sobre el rol de la escuela en la prevencioacuten
del sobrepeso y la obesidad en estudiantes de Ameacuterica
Latina y el Caribe impulsado por UNICEF en escuelas
de Chile Ecuador Meacutexico y determinoacute cuatro acciones
efectivas para prevenir el sobrepeso y la obesidad en el
entorno escolar
bull Empoderamiento y cambio de conductas en
alimentacioacuten nutricioacuten y salud
bull Aumento de la actividad fiacutesica
bull Regulaciones y lineamientos para proteger el entorno
alimentario
bull Estaacutendares de alimentacioacuten saludable en las
escuelas mediante suministro de alimentos nutritivos
y de calidad
No obstante la importancia de estos paraacutemetros auacuten no
se ha logrado que la implementacioacuten y el cumplimiento
sean efectivos y el monitoreo sigue siendo deficiente En
contraste existe una alta disponibilidad de alimentos y
bebidas no saludables en los entornos escolares
512 Entornos o ambientes comerciales de venta minorista de alimentos y bebidas
La investigacioacuten60 publicada por UNICEF analiza las
estrategias utilizadas en comercios de venta minorista
Su objetivo es promover el consumo de alimentos
saludables para nintildeos nintildeas y adolescentes sus padres o
tutores (ver Imagen 1) En ella se recoge informacioacuten de
Argentina Brasil Chile Colombia Costa Rica y Meacutexico
Algunos de los hallazgos relevantes determinaron que
Contribucioacuten de UNICEF para la prevencioacuten del sobrepeso en nintildeas nintildeos y adolescentes en Ameacuterica Latina y el Caribe
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
33
las praacutecticas de marketing influencian las compras de
los clientes promueven productos poco saludables y
se dirigen a nintildeas y nintildeos Tambieacuten se establecioacute que
las teacutecnicas destinadas a atraer a los nintildeos incluyen
promociones con premios el uso de personajes en el
empaque mientras que en adultos los precios son el
determinante principal para la decisioacuten de compra El
informe concluyoacute que tanto los Gobiernos como las
empresas tienen la responsabilidad de contribuir a la
reduccioacuten de las tasas de sobrepeso
513 Marketing digital de alimentos y bebidas dirigido a nintildeas nintildeos y adolescentes Durante el antildeo 2020 las oficinas de UNICEF en Argentina61
y Meacutexico realizaron estudios sobre la exposicioacuten de nintildeas
nintildeos y adolescentes a la comercializacioacuten y publicidad
digital de productos ultraprocesados
Los resultados demostraron la alta exposicioacuten de nintildeas
nintildeos y adolescentes al marketing de alimentos y bebidas
no saludables en medios digitales
La falta de regulacioacuten con la que estos productos se
promueven expone a esta poblacioacuten a una situacioacuten de
vulnerabilidad siendo necesario implementar un marco
regulatorio que establezca liacutemites claros y garantice los
derechos de la nintildeez y la adolescencia en este aacutembito
514 Otros estudios
En Bolivia en colaboracioacuten con el Ministerio de Salud
se realizoacute el estudio62 de prevalencia del sobrepeso
y la obesidad en nintildeos y adolescentes de unidades
educativas Tambieacuten se analizaron otros indicadores
relacionados con praacutecticas alimentarias e ingesta de
alimentos y bebidas no saludables niveles de actividad
fiacutesica y otros factores que favorecen el desarrollo del
sobrepeso Los resultados de este estudio fueron clave
para la planificacioacuten de acciones posteriores
En Costa Rica en coordinacioacuten con el Ministerio de
Salud y el Ministerio de Educacioacuten UNICEF llevoacute a cabo
la Encuesta Nacional de Vigilancia Nutricional y Actividad
Fiacutesica en estudiantes de secundaria63 obteniendo por
primera vez una aproximacioacuten a la situacioacuten nutricional
y haacutebitos de consumo y actividad fiacutesica en adolescentes
de 13 a 18 antildeos Los resultados sirvieron como base para
desarrollar estrategias para la prevencioacuten del sobrepeso
En Meacutexico durante el ciclo escolar 2018-2019 la organizacioacuten
lideroacute un diagnoacutestico sobre la situacioacuten del consumo de
alimentos y bebidas dentro de las escuelas secundarias de
la Ciudad de Meacutexico del Programa Nacional de Bebederos
Escolares64 El estudio evidencioacute que a pesar de que existen
lineamientos para la venta de alimentos y bebidas dentro de
las escuelas la oferta de productos no saludables es alta en
comparacioacuten con la oferta de agua verduras y frutas
52 Mejorar el entorno poliacuteticas marcos normativos y estrategias 521 Abogaciacutea y apoyo teacutecnico para mejorar el entorno alimentario a traveacutes del etiquetado frontal de alimentos
Durante los procesos de implementacioacuten de los
sistemas de etiquetado frontal en ALC han contribuido
FAO OPS-OMS y UNICEF brindando apoyo a la
academia a la sociedad civil y en particular a los
Gobiernos para velar por el derecho de la alimentacioacuten
de nintildeos nintildeas y adolescentes en diferentes paiacuteses de
la regioacuten
1
Childhood Overweight and the Retail Environment in Latin America and the CaribbeanSynthesis Report
Imagen 1 Portada del Reporte de Retail
CONTRIBUCIOacuteN DE UNICEF 34
UNICEF junto a otras agencias de las Naciones Unidas
lanzoacute en octubre de 2020 la campantildea ldquoOjos Cerradosrdquo65
(ver Imagen 2) para sensibilizar a la opinioacuten puacuteblica y
apoyar la media sancioacuten necesaria en la Caacutemara de
Diputados La campantildea se centroacute en la obesidad como
epidemia sus causas y consecuencias y la perspectiva
de derechos que impulsa UNICEF
En octubre de 2021 Argentina aproboacute la Ley 27642 de
ldquoPromocioacuten de la Alimentacioacuten Saludablerdquo maacutes conocida
como Ley de Etiquetado Frontal que establece la
implementacioacuten obligatoria de un etiquetado frontal de
advertencia la regulacioacuten de la publicidad la promocioacuten
y patrocinio de alimentos y bebidas no saludables y
la proteccioacuten de los entornos escolares entre otras
regulaciones que protegen especialmente a nintildeos nintildeas
y adolescentes
En el caso de Brasil el proceso para el disentildeo de un
nuevo etiquetado comenzoacute en 2014 y finalizoacute en 2020
con un sistema de advertencia sobre el contenido de
azuacutecares antildeadidos grasa saturada y sodio66 UNICEF
participoacute activamente durante todo este proceso en
2019 y en alianza con el Instituto Brasilentildeo de Defensa
del Consumidor67 desarrollo una campantildea (ver Imagen
3) que llegoacute a 11 milloacuten de personas La alianza con el
Instituto tambieacuten impulsoacute el fortalecimiento del proceso
de abogaciacutea junto a tomadores de decisiones incluido
un debate puacuteblico en el que participaron el Ministerio de
Salud e investigadores
Ecuador fue uno de los primeros paiacuteses donde UNICEF
tuvo un rol importante en los procesos de abogaciacutea para
la defensa e implementacioacuten del etiquetado de semaacuteforo
principalmente mediante generacioacuten de evidencia
En particular se trabajoacute en la primera evaluacioacuten del
etiquetado de semaacuteforo y el estudio sobre la elasticidad
de los precios en bebidas azucaradas en el antildeo 2015 En
2018 las actividades de abogaciacutea continuaron mediante la
generacioacuten de una campantildea comunicacional68
En 2020 Meacutexico implementoacute el sistema de etiquetado
frontal de advertencia como regulacioacuten obligatoria
Basados en un fuerte enfoque de derechos UNICEF
colaboroacute durante todo el proceso mediante la revisioacuten
el anaacutelisis de evidencia cientiacutefica y acciones para
sustentar la argumentacioacuten69 sobre las ventajas del
uso de un etiquetado de advertencia la restriccioacuten del
uso de elementos atractivos dirigidos a nintildeas nintildeos y
adolescentes en productos con sello y la incorporacioacuten
Imagen 2 Afiche de la campantildea Ojos cerrados Imagen 3 Ilustracioacuten de la campantildea impulsada por UNICEF BRASIL junto con IDEC
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
35
de leyendas precautorias para los edulcorantes y la
cafeiacutena ya que su consumo no es recomendable en este
grupo poblacional El periodo de implementacioacuten fue
acompantildeado de un plan de difusioacuten en el que UNICEF
brindoacute apoyo con videos de sensibilizacioacuten e infografiacuteas
informativas (ver Imagen 4) Asimismo se elaboraron
documentos que recogen los principales argumentos y
experiencias para facilitar su uso en otros paiacuteses
En Uruguay tambieacuten se aproboacute el decreto para la
implementacioacuten de un etiquetado frontal de advertencia
UNICEF apoyoacute esta poliacutetica70 y lideroacute investigaciones
para identificar los patrones de consumo de productos
ultraprocesados en nintildeas y nintildeos y evidenciar la
influencia de la industria de alimentos en la promocioacuten
y consumo Algunas de las acciones incluyeron la
evaluacioacuten de los efectos inmediatos del etiquetado
frontal de alimentos (Ver Imagen 5 ) y una campantildea en
las redes sociales para que el gobierno no cancele la
medida
En la regioacuten del Caribe existe un intereacutes particular
para impulsar la implementacioacuten de un etiquetado de
advertencia promovido por la Coalicioacuten Caribe Saludable
una alianza regional de la sociedad que cuenta con el
respaldo de organizaciones como la OPS y UNICEF
Imagen 4 Campantildea de sensibilizacioacuten sobre el etiquetado frontal de Meacutexico
Este documento cuenta con el aval de
p
Efectos inmediatos de la implementacioacuten del rotulado nutricional frontal en Uruguay
Imagen 5 Portada de la publicacioacuten de rotulado nutricional en Uruguay
copy UNICEF Meacutexico2020Maacutequina Negra
CONTRIBUCIOacuteN DE UNICEF 36
53 Implementacioacuten de intervenciones en todo el ciclo de vida531 Primera infancia (menores de cinco antildeos)
Lactancia materna
En paiacuteses como Ecuador71 El Salvador72 Honduras73
Meacutexico74 y Uruguay75 (ver Imagen 6) UNICEF realizoacute el
monitoreo del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten
de Sucedaacuteneos de la Leche Materna Aunque existen
avances auacuten se requieren esfuerzos en todos los niveles
para mejorar la implementacioacuten del Coacutedigo a nivel regional
ya que actualmente solo Brasil y Panamaacute cuentan con un
marco legal armonizado con los lineamientos del coacutedigo
Para promover la lactancia materna UNICEF y la OMS
apoyaron la Iniciativa Hospital Amigo del Nintildeo (IHAN)
en Bolivia Brasil Guatemala Honduras Jamaica y
Nicaragua mediante fortalecimiento de capacidades a
personal de salud y otras acciones estrateacutegicas
UNICEF tambieacuten ha promovido intervenciones para
facilitar proteger y apoyar la lactancia en diferentes
espacios incluyendo los entornos laborales a partir de
la modificacioacuten de leyes reglamentos nacionales y guiacuteas
como en el caso de Colombia Cuba Meacutexico y Paraguay
Ademaacutes de campantildeas de comunicacion y sensibilizacioacuten
dirigidas a madres padres y la comunidad
En Meacutexico por ejemplo lideroacute junto con el sector
privado una campantildea de sensibilizacioacuten y promocioacuten de
la lactancia en el lugar de trabajo (ver Imagen 7) ademaacutes
de desarrollar junto a la Secretariacutea de Salud una guiacutea de
apoyo para la lactancia en el lugar de trabajo
Imagen 7 Campantildea de sensibilizacioacuten y promocioacuten de la lactancia en el lugar de trabajo en Meacutexico
Imagen 6 Iniciativas de apoyo a la lactancia materna en Ecuador y Honduras
copy U
NIC
EF
Ecu
ador
Age
ncia
Med
iterr
aacuteneo
copy U
NIC
EF
Hon
dura
s20
20B
indr
a
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
37
En el Anexo 2 se describen maacutes acciones de promocioacuten
proteccioacuten y apoyo a la lactancia materna impulsadas por
UNICEF en los paiacuteses de Ameacuterica Latina y el Caribe
Alimentacioacuten complementaria
En Brasil como parte de una iniciativa para el
fortalecimiento de capacidades de profesionales de salud
UNICEF desarrolloacute y distribuyoacute la guiacutea 10 pasos para
alimentacioacuten y haacutebitos saludables desde el nacimiento
hasta los 2 antildeos76 Cerca de 4000 madres recibieron la
guiacutea en los hospitales participantes
El Centro de Nutricioacuten e Higiene de los Alimentos
desarrolloacute Guiacuteas Alimentarias77 con el apoyo de UNICEF
Cuba Este material estaacute enfocado en nintildeas y nintildeos hasta
los dos antildeos y brinda detalles sobre los requerimientos
nutricionales y una dieta saludable Estas guiacuteas estaacuten
dirigidas a profesionales de la salud tomadores de
decisioacuten mujeres embarazadas familias y comunidades
En Guatemala UNICEF el Ministerio de Salud OPS y
otros miembros de la Mesa Temaacutetica de Primera Infancia
desarrollaron en 2020 un recetario de buena alimentacioacuten
para nintildeas y nintildeos en crecimiento78 (ver Imagen 8) Este
recetario promueve la alimentacioacuten saludable y adecuada
en cantidad y calidad para nintildeas y nintildeos en crecimiento y
estaacute orientado a mejorar la alimentacioacuten complementaria
de nintildeas y nintildeos de 6 a 24 meses
532 Periodo intermedio (5-9 antildeos) y adolescencia (10-19 antildeos)Iniciativas en entornos escolares
UNICEF Argentina junto con la Coalicioacuten Nacional para
la Prevencioacuten de la Obesidad Infantil en nintildeas nintildeos
y adolescentes desarrolloacute la publicacioacuten Entornos
escolares Recomendaciones para promover poliacuteticas
escolares que prevengan la obesidad infantil en la
Argentina79 con el objetivo de promover poliacuteticas
puacuteblicas que mejoren el entorno alimentario La
publicacioacuten brinda una serie de recomendaciones para
contribuir a la prevencioacuten de la obesidad en nintildeos nintildeas
y adolescentes
En 2019 UNICEF Brasil lanzoacute un curso en liacutenea para
capacitar a los maestros sobre alimentacioacuten saludable y
prevencioacuten de la obesidad en las nintildeas y nintildeos en edad
escolar El curso de educacioacuten a distancia Comer sano
crecer sano80 llegoacute a un total de 3198 maestros de
municipios en 18 estados
1
para alimentaccedilatildeo
e haacutebitos saudaacuteveisDo nascimento ateacute os 2 anos de idade
Os 10 passos
Ediccedilatildeo revisada
Junho de 2020
LA ALIMENTACION COMPLEMENTARIA
BEBEADECUADA DEL
Dra Santa Jimeacutenez Acosta
-
-
Imagen 8 Iniciativas de Brasil Cuba y Guatemala sobre alimentacioacuten saludable hasta los 24 meses de edad
ldquoMe parecioacute muy interesante e incluso se lo comenteacute a la mamaacute que estaba al lado miacuteo porque normalmente esta informacioacuten nos la dan en los servicios de atencioacuten cuando los bebeacutes ya tienen 4 o
5 meses Recibir esta orientacioacuten maacutes temprano es mejorrdquo ndash Madre participante de la iniciativa en Brasil
CONTRIBUCIOacuteN DE UNICEF 38
En paiacuteses como Brasil Colombia Costa Rica Cuba y
Paraguay se trabaja junto a los Ministerios de Salud y
de Educacioacuten El propoacutesito de las acciones conjuntas es
fortalecer la capacitacioacuten de docentes padres de familia
nintildeas nintildeos y adolescentes en edad escolar a traveacutes de
videos ilustraciones fotografiacuteas recursos educativos y
recreativos infografiacuteas y talleres orientados al cambio de
comportamiento y adopcioacuten de estilos de vida saludables
(ver Imagen 9)
En el caso de Paraguay en conjunto con el Ministerio
de Salud se implementoacute la estrategia nacional para la
prevencioacuten y control de la obesidad en nintildeas nintildeos y
adolescentes en el 2018 Como parte de las actividades
fue posible llegar a maacutes de 400 maestros y 3000
estudiantes Ademaacutes se realizaron ferias y proyectos
educativos de vida saludable con participacioacuten de la
familia y la comunidad Asimismo se desarrolloacute el
Manual de Manejo de Obesidad infanto-juvenil dirigido
a meacutedicos y otros profesionales de la salud con el
objetivo de establecer lineamientos estandarizados
para la prevencioacuten el diagnoacutestico y el tratamiento de la
obesidad
En Uruguay UNICEF apoyoacute al Ministerio de Salud Puacuteblica
al Ministerio de Educacioacuten y Cultura a la Administracioacuten
Nacional de Educacioacuten Puacuteblica y a la Secretariacutea Nacional
del Deporte en la elaboracioacuten publicacioacuten y promocioacuten de
Las 7 praacutecticas en los centros educativos para proteger
a nintildeos y adolescentes del sobrepeso y la obesidad 81 82
(ver Imagen 10) Por medio de esta publicacioacuten se busca
establecer las bases programaacuteticas sobre las mejores
praacutecticas a ser implementadas en los centros educativos
con el fin de generar un entorno que contribuya a la
mejora la nutricioacuten y la salud a largo plazo La iniciativa
incluyoacute la generacioacuten de material comunicacional y llegoacute a
maacutes de 30 mil docentes
Promocioacuten y apoyo a la actividad fiacutesica
En 2020 UNICEF Chile impulsoacute junto a Futbol Maacutes un
proyecto denominado Mi casa mi cancha (ver Imagen 11)
dirigido a nintildeas nintildeos y adolescentes de 6 a 14 antildeos que
estaacuten bajo la tutela del Estado para que pudieran mantener
una rutina diaria basada en la actividad fiacutesica y el deporte El
proyecto consiste en la promocioacuten de caacutepsulas semanales
con material didaacutectico para la realizacioacuten de actividad fiacutesica
ldquoMe gusta este proyecto porque no solo va a ayudar a los nintildeos sino a
nosotros tambieacuten Tal vez nosotros no conozcamos todo sobre la obesidad conocemos solo lo baacutesico y con este
proyecto vamos a saber maacutes nosotros y los nintildeos y tambieacuten los padresrdquo
ndash Profesora de castellano y guaraniacute en Paraguay
Imagen 9 Iniciativas de Brasil Costa Rica y Cuba en entornos escolares
copy U
NIC
EF
UN
I206
769
Liboacute
rio
copyU
NIC
EF
Cos
ta R
ica
2019
Adr
ian
Aria
sC
olec
tivo
Noacutem
ada
copy U
NIC
EF
Cub
a20
20
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
39
En Nicaragua UNICEF apoyoacute al Ministerio de Salud en la
capacitacioacuten del personal sanitario y de teacutecnicos nutricionistas
de los 19 Sistemas Locales de Atencioacuten Integral a la Salud
del paiacutes Con la iniciativa se entregoacute al personal de salud un
material de consulta con eacutenfasis en prevencioacuten del sobrepeso
en los preescolares y escolares asiacute como juegos didaacutecticos
que vinculan contenidos de nutricioacuten con actividad fiacutesica para
nintildeas y nintildeos en edad escolar
Comunicacioacuten para el cambio social y promocioacuten de
una alimentacioacuten saludable
Con el objetivo de influir positivamente en las normas
sociales y las praacutecticas individuales que afectan a la
nutricioacuten materno infantil tanto a nivel comunitario
como familiar UNICEF fortalece los conocimientos y las
habilidades de los nintildeos las nintildeas los adolescentes y
sus familias y desarrolla acciones orientadas a adoptar
comportamientos individuales y normas sociales que
mejoren la nutricioacuten
En Bolivia en colaboracioacuten con el Ministerio de Salud
se desarrolloacute la Estrategia Comer sano nos hace bien
(ver Imagen 12) Esta iniciativa incorporoacute herramientas
y materiales de difusioacuten para el personal de salud
maestros de unidades educativas padres madres
adolescentes y nintildeas y nintildeos
En Colombia entre julio y octubre de 2020 se realizaron
talleres virtuales con periodistas de ocho regiones del
paiacutes a quienes se les brindaron herramientas para apoyar
a traveacutes de su ejercicio periodiacutestico la prevencioacuten de la
malnutricioacuten con eacutenfasis en el sobrepeso y obesidad
En El Salvador se disentildeoacute un proceso de consulta y debate a
traveacutes de diaacutelogos nacionales con nintildeos nintildeas adolescentes
y joacutevenes (ver Imagen 13) Los diaacutelogos se realizaron en
coordinacioacuten con el Gobierno y las agencias del Sistema
de las Naciones Unidas Su principal objetivo fue analizar
los sistemas alimentarios del paiacutes como parte de los
preparativos de la Cumbre de Sistemas Alimentarios 2021
Imagen 10 Campantildea en los centros educativos para proteger a nintildeas nintildeos y adolescentes del sobrepesoy la obesidad en Uruguay
Imagen 11 Campantildea ldquoMi casa mi canchardquo de Chile Imagen 12 Campantildea ldquoComer sano nos hace bienrdquo de Bolivia
copy UNICEF Uruguay2020Barreiro
copy UNICEF Bolivia2021copy Video UNICEF2020
CONTRIBUCIOacuteN DE UNICEF 40
En Guatemala UNICEF brindoacute asistencia teacutecnica a la
Secretariacutea de Seguridad Alimentaria y Nutricional (SESAN)
para la construccioacuten intersectorial y participativa de la
Estrategia de Comunicacioacuten para el Cambio Social y
de Comportamiento en el Marco de la Gran Cruzada
Nacional por la Nutricioacuten Ademaacutes brindoacute apoyo teacutecnico
para el disentildeo del Diplomado universitario ldquoComunicacioacuten
para el Cambio Social y de Comportamiento de la Gran
Cruzada Nacional por la Nutricioacutenrdquo dirigido a miembros
de todas las Comisiones de Seguridad Alimentaria y
Nutricional a nivel departamental y municipal
En Meacutexico trabajoacute con el Instituto Nacional de Salud
Puacuteblica y la Secretariacutea de Salud y el Sistema Nacional
para el Desarrollo Integral de la Familia para poner en
marcha la estrategia NUTRES (ver Imagen 14) Esta
estrategia 83 tiene como propoacutesito contribuir al cambio de
comportamiento a favor de una alimentacioacuten saludable
Se emplean dispositivos moacuteviles para el enviacuteo de
mensajeriacutea continua personalizada y con mensajes de
pertinencia cultural dirigidos a mujeres embarazadas
y cuidadores de nintildeas y nintildeos menores de 5 antildeos en
situacioacuten de vulnerabilidad
Jacqueline Espiga del Liceo Nueva Palmira de Uruguay motivoacute a sus estudiantes a disentildear el cambio para una alimentacioacuten saludable iquestQueacute descubrieron al promover haacutebitos saludables en su programa de nutricioacuten escolar Francesca Guadalupe Nahuel y Jorgelina comparten su experiencia en este video
Imagen 14 Familia beneficiaria de la Estrategia NUTRES en Meacutexico
Imagen 13 Proceso de consultas con nintildeos nintildeas y adolescentes en El Salvador
copy UNICEF Meacutexico2020Balam-ha Carrillo
copy UNICEF El Salvador2021Tobar
ldquoMe gusta Mi casa mi cancha porque hacemos cosas que nos entretienen y no nos aburrimos en la casa Mi mamaacute me ayuda con los materiales en cada desafiacuteordquo ndash Viacutector 8 antildeos
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
41
54 Nutricioacuten y actividad fiacutesica en el contexto de la COVID-19Entre julio de 2020 y marzo de 2021 UNICEF realizoacute
dos encuestas en ocho paiacuteses de la regioacuten usando la
plataforma U-Report a traveacutes de la cual se identificaron
las percepciones sobre consumo de alimentos nutricioacuten
y actividad fiacutesica de cerca de 9 mil adolescentes y
joacutevenes Los resultados84 apuntan a un deterioro en
las praacutecticas de alimentacioacuten y actividad fiacutesica de los
adolescentes y joacutevenes como consecuencia de la crisis
de la pandemia por la COVID-19 (ver detalle de los
resultados en el apartado de COVID-19 y sobrepeso)
Como parte de la iniciativa las y los adolescentes
compartieron sus recomendaciones sobre queacute
deberiacutean hacer los liacutederes mundiales y nacionales para
garantizar una buena nutricioacuten durante y despueacutes de la
pandemia Entre las recomendaciones brindadas por los
adolescentes se resaltoacute la necesidad de fortalecer la
calidad de la educacioacuten en materia de nutricioacuten reducir
los precios de los productos saludables aumentar los
precios de los productos no saludables ayudar y proteger
a los grupos maacutes vulnerables promover la actividad
fiacutesica y facilitar espacios abiertos para su realizacioacuten y
promover la publicidad de los productos saludables
En respuesta a estos hallazgos la Oficina Regional de
UNICEF para Ameacuterica Latina y el Caribe inicioacute en 2021
la primera fase de una campantildea de comunicacioacuten (ver
Imagen 15) para promover haacutebitos saludables durante la
pandemia 85
En Argentina Brasil8687 y Uruguay88 se hicieron diferentes
estudios sobre alimentacioacuten y marketing de productos
ultraprocesados Los principales resultados se describen
en el apartado relacionado a la COVID-19 y sobrepeso en
la regioacuten
En Ecuador en el contexto de la COVID-19 se creoacute
la estrategia Comeaventuras 89 para la prevencioacuten del
sobrepeso y la obesidad en nintildeos de 3 a 12 antildeos de
edad Esta iniciativa incluye una miniserie animada de
22 capiacutetulos cuentos y guiacuteas pedagoacutegicas entre otros
recursos para la promocioacuten de alimentacioacuten saludables y
actividad fiacutesica Los mensajes de esta iniciativa llegaron a
cerca de 2 millones de nintildeos nintildeas y adolescentes
iquestCoacutemo asegurar la buena nutricioacuten de las personas joacutevenes durante y despueacutes de la COVID-19
ldquoDebemos inspirar a joacutevenes nintildeas y nintildeos a que se alimenten bien porque si no cuando crezcan pueden tener dificultadesrdquo (Nintildeo de 12 antildeos Ecuador)
ldquoEncontrar una manera de hacer que los alimentos saludables sean maacutes asequibles que la comida chatarra y promover maacutes opciones saludablesrdquo (Adolescente de 16 antildeos Barbados)
iquestQueacute significa comer bien
ldquoComer bien significa comer alimentos que aporten nutrientesrdquo (Adolescente de 14 antildeos Argentina)
ldquoConsumir todo lo que el cuerpo requiera para funcionar bienrdquo (Adolescente de 16 antildeos Costa Rica)
Conoce maacutes sobre los efectos de la pandemia por la COVID-19 en la nutricioacuten y actividad fiacutesica de adolescentes y joacutevenes | UNICEF
Imagen 15 Campantildea U-Report
CONTRIBUCIOacuteN DE UNICEF 42
En Honduras y Meacutexico UNICEF apoyoacute la respuesta de
los Gobiernos con la entrega de alimentos como parte
de un paquete de acciones maacutes amplio en colaboracioacuten
con las autoridades UNICEF Honduras canalizoacute recursos a
los municipios del paiacutes para apoyar con alimentos a 6381
hogares
En Meacutexico en colaboracioacuten con el Sistema Nacional para
el Desarrollo Integral de las Familias y el sector privado
UNICEF brindoacute apoyo a cerca de 40 mil familias en zonas
marginadas con el suministro de alimentos saludables
a traveacutes de canastas y cupones90 simultaacuteneamente se
entregoacute material educativo sobre alimentacioacuten saludable en
tiempos de COVID-199192
En Meacutexico UNICEF tambieacuten apoyoacute a la Secretariacutea de
Educacioacuten en la redaccioacuten del Moacutedulo de Alimentacioacuten
Saludable93 y Sostenible de un diplomado dirigido a
docentes asiacute como en la elaboracioacuten de material audiovisual
para la plataforma ldquoAprende en casardquo Esta accioacuten se
desarrolloacute como parte de la educacioacuten a distancia durante
el ciclo escolar 2020-2021 y llegoacute a cerca de 23 millones de
nintildeas nintildeos y adolescentes de 6 a 15 antildeos a nivel nacional
En otros paiacuteses como Colombia El Salvador Peruacute Paraguay
Uruguay y Venezuela UNICEF promovioacute la lactancia materna
(ver Anexo 2) como una praacutectica segura que previene la
transmisioacuten de la COVID-19 (ver Imagen 16) Por ejemplo en
El Salvador94 y Guyana se generaron recomendaciones para
el amamantamiento que incluyen el lavado de manos y el uso
de mascarillas
Descubre maacutes sobre los divertidos episodios que promueven haacutebitos saludables en el hogar con Comeaventuras aquiacute
Imagen 16 Iniciativas de promocioacuten de la Lactancia Materna como una praacutectica segura durante la pandemia en Colombia Paraguay y Venezuela
copy U
NIC
EF
Col
ombi
a20
21R
iver
a
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
43
copy UNICEF Cuba2020
CONCLUSIONES 44
1 El sobrepeso se ha convertido en un problema de
salud puacuteblica que debe ocupar un lugar prioritario
en las agendas de salud y desarrollo sostenible a
nivel regional debido a su impacto en el estado
nutricional la salud y desarrollo de nintildeos nintildeas y
adolescentes
2 El sobrepeso en nintildeas nintildeos y adolescentes se debe
considerar como un tema de proteccioacuten integral a
sus derechos Es necesario priorizar la prevencioacuten
durante los primeros antildeos de vida ya que es una
ventana de oportunidad para garantizar el derecho a
la alimentacioacuten nutricioacuten y salud de las nintildeas nintildeos y
adolescentes
3 A pesar de que el sobrepeso es uno de los
principales problemas de salud puacuteblica en la mayor
parte de la regioacuten varios paiacuteses auacuten no lo han
incluido entre sus prioridades de poliacuteticas puacuteblicas
4 Las personas con sobrepeso -incluyendo nintildeos y
adolescentes- y en particular con obesidad enfrentan
un mayor riesgo de padecer consecuencias graves
causadas por la COVID-19 como hospitalizacioacuten
necesidad de cuidados intensivos ventilacioacuten
mecaacutenica e incluso la muerte
5 La COVID-19 ha generado alteraciones en los
sistemas alimentarios que podriacutean ocasionar un
posible aumento en los patrones de consumo
de productos ultraprocesados -ricos en grasas
saturadas sal azuacutecares antildeadidos- Adicionalmente
la exposicioacuten a nuevas formas de marketing de
estos productos y la disminucioacuten en la praacutectica de
actividad fiacutesica pueden contribuir potencialmente a
la profundizacioacuten de los problemas de sobrepeso y
enfermedades croacutenicas no transmisibles
6 Los entornos alimentarios obesogeacutenicos son las
situaciones y contextos que fomentan la obesidad
Junto con el consumo de productos ultraprocesados
y bebidas azucaradas representan los principales
factores de riesgo asociados al sobrepeso
7 Los sistemas de alimentacioacuten educacioacuten salud
saneamiento y proteccioacuten social entre otros desempentildean
un papel clave en la prevencioacuten del sobrepeso
8 Las escuelas tienen un papel crucial en la prevencioacuten
del sobrepeso dado que la etapa escolar influye en
los haacutebitos de alimentacioacuten saludable y en los niveles
de actividad fiacutesica que puede acompantildear a nintildeas
nintildeos y adolescentes por el resto de sus vidas
Conclusiones
copy UNICEF Meacutexico2020Balam-ha Carrillo
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
45
9 Para priorizar la disponibilidad y accesibilidad de
alimentos saludables es clave fortalecer los marcos
normativos para regular la produccioacuten distribucioacuten
promocioacuten publicidad y venta de alimentos y
bebidas no saludables La alta exposicioacuten de
los nintildeas nintildeos y adolescentes al marketing y
publicidad de alimentos y bebidas no saludables y
la falta de regulacioacuten con la que estos productos se
promueven los pone en situacioacuten de vulnerabilidad
Es necesario establecer liacutemites claros para la
promocioacuten de estos productos
10 Una de las medidas regulatorias implementadas
que ha liderado esta regioacuten es el etiquetado frontal
de advertencia en productos ultraprocesados La
evidencia demuestra que contribuye a elecciones
maacutes saludables por los consumidores debido a su
faacutecil comprensioacuten
11 Las principales intervenciones que impulsa UNICEF
estaacuten orientadas a mejorar el entorno con poliacuteticas
marcos normativos y estrategias en todo el ciclo
de vida considerando los sistemas de alimentacioacuten
salud agua y saneamiento educacioacuten y proteccioacuten
social En estas intervenciones es clave liderar la
generacioacuten de conocimiento asiacute como monitorear y
reportar los avances en el marco de la prevencioacuten del
sobrepeso
12 Tanto la promocioacuten como la comunicacioacuten para
el cambio social y de comportamiento influyen
positivamente en las normas sociales y las praacutecticas
individuales que afectan a la nutricioacuten materno
infantil Ademaacutes fortalecen los conocimientos
habilidades y conductas que mejoran la nutricioacuten
13 UNICEF apoya a los Gobiernos las organizaciones
de la sociedad civil y otros actores para que
tomen medidas en diferentes aacutereas de relevancia
incluyendo el anaacutelisis de la situacioacuten entornos
marco regulatorio e intervenciones durante el ciclo
de vida
14 A pesar de los avances obtenidos es necesario
acelerar las medidas para erradicar el sobrepeso
y promover una dieta maacutes saludable durante y
despueacutes de la pandemia en particular en los paiacuteses
con mayor prevalencia de sobrepeso y obesidad
15 Las organizaciones de la sociedad civil han cumplido
un rol clave en el desarrollo e implementacioacuten de
poliacuteticas y fortalecimiento de marcos regulatorios
para la prevencioacuten del sobrepeso
16 Liacutederes y actores claves de todos los sectores
incluyendo el sector privado pueden contribuir
a una nutricioacuten infantil adecuada En este trabajo
multisectorial el cumplimiento de las normas locales
e internacionales las rendiciones de cuentas y la
implementacioacuten de nuevos modelos de negocio son
de vital importancia para priorizar los derechos de los
nintildeos y las nintildeas en las poliacuteticas de las empresas
RECOMENDACIONES 46
copy UNICEF Costa Rica2019Arias Colectivo Noacutemada
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
47
1 Reconocer el papel central de cinco sistemas
ndash alimentacioacuten salud agua y saneamiento
educacioacuten y proteccioacuten social ndash asegurando una
alimentacioacuten nutritiva asequible y sostenible para
nintildeos nintildeas adolescentes y mujeres y garantizando
al mismo tiempo praacutecticas y servicios de nutricioacuten
esenciales a lo largo del ciclo de vida
2 Fortalecer los marcos legales y normativos
orientaacutendolos a promover entornos maacutes saludables
que protejan a la nintildeez y adolescencia Esto incluye
las siguientes acciones regulatorias prioritarias
bull Regulacioacuten de praacutecticas de marketing a las que
estaacuten expuestas nintildeas nintildeos y adolescentes y
sus familias
bull Implementacioacuten de etiquetado frontal de
alimentos de manera simple clara veraz y
llamativa de modo que se pueda interpretar de
manera faacutecil y raacutepida
bull Reformulacioacuten de alimentos
bull Implementacioacuten de medidas fiscales para limitar
el consumo de productos no saludables
bull Regulacioacuten de los entornos alimentarios para
garantizar la calidad de los alimentos que se
ofrecen en las escuelas
bull Implementacioacuten del Coacutedigo Internacional de
Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche
Materna
3 Respaldar las acciones con evidencia cientiacutefica
generada por instituciones que no tengan conflicto
de intereacutes y fortalecer las agendas de investigacioacuten
relacionadas a la prevencion del sobrepeso
4 Incorporar el enfoque de derechos en las
discusiones y debates sobre el disentildeo e
implementacioacuten de medidas para la prevencioacuten del
sobrepeso y obesidad Esto incluye ubicar a la nintildeez
en el centro de la toma de decisiones y considerar
el intereacutes superior de la infancia desde el disentildeo de
intervenciones poliacuteticas y marcos normativos
5 Priorizar intervenciones para prevenir el sobrepeso
durante los primeros antildeos de vida incluyendo
iniciativas para la promocioacuten proteccioacuten y
apoyo a la lactancia materna y la alimentacioacuten
complementaria saludable
6 Implementar acciones para promover el consumo
de alimentos frescos agua y la actividad
fiacutesica incluyendo la incorporacioacuten de nutricioacuten y
alimentacioacuten saludable en la curriacutecula escolar
7 Incrementar la inversioacuten en acciones orientadas a
la prevencioacuten del sobrepeso
8 Involucrar a todos los sectores que tienen un rol
clave en la prevencioacuten del problema incluyendo
a la academia la sociedad civil y el sector privado
entre otros
9 Cambiar la narrativa de un enfoque individual a un
enfoque de sistemas situando los derechos de la
nintildeez y adolescencia en la informacioacuten y en el centro
de la toma de decisiones
10 Sustentar las acciones implementadas en evidencia
cientiacutefica soacutelida para el disentildeo de la poliacutetica puacuteblica
e intervenciones orientadas a prevenir el sobrepeso
11 Fortalecer los mecanismos de sistematizacioacuten y
documentacioacuten de experiencias a nivel regional asiacute
como fortalecer el monitoreo y de evaluacioacuten de las
intervenciones y poliacuteticas
Recomendaciones
RECOMENDACIONES 48
12 Fortalecer la agenda de prevencioacuten de sobrepeso y
obesidad en toda la regioacuten y en particular en paiacuteses
de Ameacuterica Central y el Caribe Dar prioridad a los
paiacuteses con mayores prevalencias y apoyar la difusioacuten
y divulgacioacuten de estrategias y experiencias exitosas a
nivel de toda la regioacuten
13 Profundizar en la prevencioacuten del sobrepeso mediante
el fortalecimiento de agendas de investigacioacuten
desde la academia A partir de las pruebas
generadas abogar activamente desde la sociedad
civil en favor de poliacuteticas puacuteblicas
14 Abogar para que el sector privado contribuya a la
prevencioacuten del sobrepeso infantil garantizando que no
se presenten conflictos de intereacutes y en cumplimiento
de los Principios Rectores sobre las Empresas y los
Derechos Humanos de las Naciones Unidas
A continuacioacuten se resumen algunas acciones que
pueden impulsarse desde este sector
bull Promover y apoyar la lactancia materna en el
lugar de trabajo como poliacutetica empresarial
bull Cumplir los lineamientos del Coacutedigo
Internacional de Comercializacioacuten de
Sucedaacuteneos de Leche Materna
bull Crear entornos laborales respetuosos con la
vida familiar que promuevan la alimentacioacuten
saludable y la actividad fiacutesica en los que los
empleados reciban el apoyo necesario para
poder conciliar sus responsabilidades laborales y
familiares
bull Respetar y cumplir estaacutendares y marcos
normativos locales e internacionales para la
promocioacuten de alimentos frescos a un precio justo
y accesible
bull Promover y apoyar la actividad fiacutesica
en entornos seguros para nintildeas nintildeos y
adolescentes
bull Mantener y posicionar los derechos de los
nintildeos y las nintildeas en el centro de las poliacuteticas de
las empresas
copy UNICEFUNI206765Fesser
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
49
ANEXOS Anexo 1 Poliacuteticas y programas implementados en Ameacuterica Latina y el Caribe para la prevencioacuten la atencioacuten y el control
de la obesidad y las enfermedades croacutenicas no transmisibles
Paiacutes Nombre Objetivo Liacuteneas de accioacuten
AMEacuteRICA CENTRAL
Belice
Plan Nacional de Accioacuten de Belice para la Prevencioacuten y el Control de las Enfermedades no Transmisibles 2013-202395
Reducir la mortalidad prematura causada por las cuatro principales enfermedades no transmisibles (enfermedades cardiovasculares caacutencer diabetes y enfermedad pulmonar) en un 25 por ciento para 2023
bull Estimular la accioacuten intersectorial que promueva la disponibilidad la accesibilidad y el consumo de alimentos saludables por parte del puacuteblico belicentildeo
bull Crear e implementar poliacuteticas y estrategias que promuevan la actividad fiacutesica
bull Crear e implementar una estrategia de comunicacioacuten integral en salud
Costa RicaPoliacutetica Nacional de Seguridad Alimentaria y nutricional 2011-202196
Fortalecer la atencioacuten integral del sobrepeso y la obesidad a nivel interinstitucional e intersectorial
bull Regular el consumo de comida no saludable en centros educativos y otros centros de grupos especiacuteficos y servicios de alimentacioacuten
El SalvadorPoliacutetica Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional 2018-202897
Fortalecer el abordaje del sobrepeso y obesidad
bull Implementar una estrategia educativa y de comunicacioacuten para mejorar los comportamientos alimentarios y las praacutecticas de actividad fiacutesica
GuatemalaGran cruzada nacional por la nutricioacuten98
Fortalecer en el paiacutes los servicios baacutesicos de forma permanente y oportuna
bull Mejorar la infraestructura en zonas rurales y urbanas
bull Potabilizar el agua entubada o tratar el agua a nivel domiciliario (por ejemplo utilizando filtros)
Honduras
Poliacutetica Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional de largo plazo (PSAN) y Estrategia Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional (ENSAN) PyENSAN 203099
Generar maacutes servicios econoacutemicos y sociales para proporcionar alimentos sanos y nutritivos de manera estable Proteger a los menores que auacuten no tienen la capacidad de comprender las intenciones que estaacuten detraacutes de la publicidad alimentaria
bull Implementar huertos comunitarios escolares y familiares como espacios de formacioacuten para ldquoaprender haciendordquo reforzando las capacidades creativas innovadoras y de reproduccioacuten de buenas praacutecticas en la produccioacuten de alimentos nutritivos y saludables
bull Establecer e implementar una legislacioacuten para regular la promocioacuten y la publicidad de productos procesados y ultraprocesados buscando favorecer las preferencias alimentarias de la poblacioacuten por la alimentacioacuten saludable principalmente de nintildeas y nintildeos
Panamaacute
Plan Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional 2017-2021 NutrividasAIN-C (MINSA)100
Contribuir a reducir la prevalencia de baja talla para la edad anemia y sobrepeso y obesidad en nintildeos menores de 2 antildeos y mujeres embarazadas de las comarcas indiacutegenas de Guna Yala Emberaacute Wounaan y Ngaumlbe Bugleacute a traveacutes del fomento de buenas praacutecticas y cambio de haacutebitos de alimentacioacuten y cuidado
bull Mejorar la comunicacioacuten interpersonal
bull Promover la participacioacuten comunitaria y la rendicioacuten de cuentas
bull Incluir moacutedulos de auto instruccioacuten sobre la alimentacioacuten y nutricioacuten del menor de dos antildeos (antropometriacutea comunicacioacuten en salud y alimentacioacuten cuidados de alimentacioacuten lactancia materna exclusiva etc)
50ANEXO 1
Paiacutes Nombre Objetivo Liacuteneas de accioacuten
Sistema de la Integracioacuten Centroamericana (SICA) y Repuacuteblica DominicanaDagger
Estrategia de prevencioacuten del sobrepeso y la obesidad en nintildeos y adolescentes 2014-2025101
Componente estrateacutegico 3 Poliacuteticas fiscales y reglamentacioacuten del etiquetado de alimentos procesados y ultraprocesados
bull Promover poliacuteticas fiscales como subsidios incentivos o deducciones de impuestos que impulsen la alimentacioacuten saludable
bull Introducir medidas impositivas que permitan reducir el consumo de alimentos no saludables y bebidas no alcohoacutelicas con alto contenido azucarado
bull Fomentar cambios conductuales en la poblacioacuten para que opten por dietas saludables de acuerdo a las guiacuteas alimentarias nacionales por ciclo de vida
bull Promover ambientes que impulsen o faciliten la actividad fiacutesica regular en la comunidad
bull Fomentar el acceso a parques y espacios puacuteblicos para la realizacioacuten de actividad fiacutesica
AMEacuteRICA DEL NORTE
Meacutexico
Estrategia Nacional para la Prevencioacuten y el Control del Sobrepeso la Obesidad y la Diabetes102 durante el sexenio 2012-2018 Actualmente desde la Secretariacutea de Salud se trabaja intersectorialmente en una nueva versioacuten denominada ldquoEstrategia Nacional para una Alimentacioacuten Saludable Justa y Sosteniblerdquo
Mejorar los niveles de bienestar de la poblacioacuten y contribuir a la sustentabilidad del desarrollo nacional
Desacelerar el incremento en la prevalencia de sobrepeso y obesidad en los mexicanos a fin de revertir la epidemia de las enfermedades no transmisibles particularmente la diabetes mellitus tipo 2 a traveacutes de intervenciones de salud puacuteblica un modelo integral de atencioacuten meacutedica y poliacuteticas puacuteblicas intersectoriales
Salud puacuteblica
bull Vigilancia epidemioloacutegica promocioacuten de la salud y comunicacioacuten educativa
bull Atencioacuten meacutedica calidad y acceso efectivo
bull Regulacioacuten sanitaria y poliacutetica fiscal etiquetado publicidad y medidas fiscales
DaggerPaiacuteses que componen el Sistema de la Integracioacuten Centroamericana Costa Rica El Salvador Guatemala Honduras Nicaragua Panamaacute Belice y Repuacuteblica Dominicana
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
51
Paiacutes Nombre Objetivo Liacuteneas de accioacuten
AMEacuteRICA DEL SUR
Argentina
Programa Nacional de Alimentacioacuten Saludable y Prevencioacuten de la Obesidad103
Lograr el control del sobrepeso y la obesidad y promover una alimentacioacuten saludable
El programa comprende un conjunto de liacuteneas de intervencioacuten que operan sobre cuatro determinantes principales y que estaacuten articuladas para lograr esos objetivos
bull Promover una alimentacioacuten saludable a traveacutes de la educacioacuten alimentaria y nutricional
bull Promover y regular entornos
minus Entornos escolares saludables
minus Elaboracioacuten de la Guiacutea de entornos escolares saludables publicada por la resolucioacuten 5642019
minus Brindar asesoramiento legislativo a las provincias para la sancioacuten de leyes sobre entornos escolares saludables
minus Implementar el etiquetado frontal de alimentos
minus Brindar asistencia teacutecnica para la reglamentacioacuten de la ley recientemente aprobada
minus Participar en el Subgrupo de trabajo 3 y en la coordinacioacuten de la Comisioacuten Intergubernamental de Seguridad Alimentaria y Nutricional (Mercosur)
bull Regular los alimentos no saludables
minus Incorporar propuestas de modificacioacuten al Coacutedigo Alimentario Argentino para reducir el contenido de sodio en alimentos industrializados dando cumplimiento a la Ley 26905
minus Elaborar mensajes de advertencia sanitarias sobre el riesgo del consumo excesivo de sodio para colocar en los envases de sal de mesa
minus Desarrollar la estrategia nacional de reduccioacuten de azuacutecares en alimentos y bebidas
bull Generar evidencia sobre la problemaacutetica a traveacutes de investigaciones
bull Por otra parte en Argentina se publicoacute la Resolucioacuten 2198 en el Boletiacuten Oficial de agosto de 2021 donde se anuncia que la Estrategia Nacional de Entornos Saludables (ENES) seraacute coordinada por la Direccioacuten Nacional de Abordaje Integral de Enfermedades No Transmisibles Esta direccioacuten hace parte de la Subsecretariacutea de Estrategias Sanitarias de la Secretariacutea de Acceso a la Salud del Ministerio de Salud de la Nacioacuten
BrasilPrograma Crecer Sano (Poliacutetica Nacional de Alimentacioacuten y Nutricioacuten)
Contribuir a la prevencioacuten el control y el tratamiento de la obesidad infantil (acciones conjuntas con el Programa de Salud Escolar)
bull Evaluar el estado nutricional de nintildeos menores de 10 antildeos
bull Ofrecer actividades colectivas para promover una alimentacioacuten adecuada y saludable para los nintildeos
bull Brindar actividades colectivas de deporte y actividad fiacutesica
bull Promover el tratamiento a los nintildeos con obesidad
BoliviaLey de Promocioacuten de Alimentacioacuten Saludable104
Establecer lineamientos y mecanismos para promover haacutebitos alimentarios saludables en la poblacioacuten boliviana a fin de prevenir las enfermedades croacutenicas relacionadas con la dieta
Tiene tres liacuteneas de accioacuten
bull Promover haacutebitos alimentarios saludables y fomentar la actividad fiacutesica
bull Regular la publicidad de alimentos y bebidas no alcohoacutelicas
bull Regular el etiquetado de alimentos y bebidas no alcohoacutelicas
El Programa Nacional de Alimentacioacuten Saludable y Prevencioacuten de la Obesidad en Argentina depende de la Direccioacuten Nacional de Abordaje Integral de Enfermedades No Transmisibles
52ANEXO 1
Paiacutes Nombre Objetivo Liacuteneas de accioacuten
ChilePlan ldquoContrapesordquo contra la obesidad estudiantil105
Combatir la obesidad estudiantil a traveacutes de la implementacioacuten de una serie de ejes y medidas armonizando los disentildeos de los programas de Junaeb y creando sinergia con iniciativas puacuteblico-privadas
El plan estaacute compuesto por seis ejes
bull Alimentacioacuten saludable y sabrosa
bull Promocioacuten de actividad fiacutesica desde pre kiacutender
bull Educacioacuten en haacutebitos saludables
bull Innovacioacuten y tecnologiacutea
bull Investigacioacuten y conocimiento
bull Plan de difusioacuten
ColombiaRed de Seguridad Alimentaria ReSAreg106
Promover la seguridad alimentaria de los hogares pobres del paiacutes contribuyendo al acceso y consumo de alimentos saludables Este objetivo se cumple mediante la implementacioacuten de unidades productivas de autoconsumo el fomento de haacutebitos alimentarios saludables y el uso de alimentos y productos locales
bull ReSA Eacutetnico Contribuir a la autonomiacutea alimentaria de los diferentes grupos eacutetnicos la produccioacuten de alimentos para el autoconsumo el rescate de productos locales y el fortalecimiento de la cultura alimentaria
bull ReSA Rural Mejorar el acceso a los alimentos mediante la produccioacuten para el autoconsumo (huerta) la promocioacuten de haacutebitos alimentarios saludables y el uso de alimentos y productos locales de acuerdo con el intereacutes y la vocacioacuten productiva del territorio
EcuadorPrograma Nacional de Municipios y Mercados Saludables107
Garantizar el expendio de alimentos nutritivos e inocuos
bull Ofrecer alimentos diversos culturalmente apropiados y de calidad que no presenten riesgos a la salud
bull Difundir las ventajas del consumo de alimentos frescos orgaacutenicos autoacutectonos y de temporada asiacute como el consumo de platos tradicionales
bull Contar con espacios y facilidades que favorezcan el intercambio de informacioacuten sobre la importancia de una dieta equilibrada y praacutecticas de vida saludable
bull Facilitar el intercambio entre los vendedores y la ciudadaniacutea a traveacutes de espacios de encuentro y cohesioacuten social
Paraguay
Estrategia Nacional para la Prevencioacuten y el Control de la Obesidad 2015-2025108
Reducir la prevalencia de la obesidad en la poblacioacuten paraguaya
bull Para el 2025 crear normativas que regulen la venta y publicidad de alimentos con alto contenido de caloriacuteas grasas sal y azuacutecares en el aacutembito educativo
bull Para el 2025 implementar normativas para el etiquetado frontal de productos alimentarios procesados y que el 80 por ciento de las empresas de panificados cumplan con la reduccioacuten del contenido de sal en panificados de consumo masivo
Peruacute
Ley de Promocioacuten de la Alimentacioacuten Saludable para Nintildeos y Adolescentes de Peruacute (Ley 30021) promulgada en el antildeo 2013 y reglamentada en 2017
Proteger y promover el derecho a la salud puacuteblica con un enfoque en los nintildeos nintildeas y adolescentes y asiacute reducir y eliminar las enfermedades relacionadas con el sobrepeso la obesidad y las enfermedades croacutenicas no transmisibles
bull La ley tiene un alcance amplio que cubre acciones en las escuelas y la comunidad y con el sector privado y un Observatorio de Nutricioacuten y Estudio de Sobrepeso y Obesidad responsable de coordinar y monitorear la implementacioacuten
bull Se han logrado algunos avances por ejemplo se aprobaron lineamientos para kioscos escolares comedores y cafeteriacuteas (2019 y 2020) se lanzaron nuevas guiacuteas alimentarias para la poblacioacuten peruana (2019) y se aproboacute e implementoacute el etiquetado frontal de los alimentos procesados (2019)
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
53
Paiacutes Nombre Objetivo Liacuteneas de accioacuten
Uruguay Decreto No 03421109
Entregar a la poblacioacuten informacioacuten simple faacutecil de encontrar y de entender promoviendo una seleccioacuten informada de los alimentos y fomentar el consumo de alimentos con un perfil de nutrientes favorable
bull Rotular con octaacutegonos los productos envasados si sobrepasan ciertos liacutemites de grasa azuacutecar o sodio
Venezuela Nutripunto110
Concientizar a la poblacioacuten sobre el riesgo de padecer enfermedades no transmisibles debido a la mala alimentacioacuten el exceso de peso y la inactividad fiacutesica de manera que se promuevan cambios en sus haacutebitos alimentarios y la mejora de su salud nutricional
bull Realizar un diagnoacutestico nutricional inicial a fin de crear conciencia en la poblacioacuten venezolana sobre la importancia de tener buenos haacutebitos alimentarios y nutricionales
Existen cuatro tipos de ldquoNutripuntordquo
bull Nutripunto Cielo Abierto De la mano del Mercado de Alimentos se busca suministrar informacioacuten efectiva que permita hacer autocriacutetica acerca de los factores que impiden el desarrollo de una cultura alimentaria y nutricional para Vivir Bien
bull Nutripunto Institucional Se realizan jornadas en ministerios entes y organismos gubernamentales
bull Nutripunto Comunitario Se realizan jornadas en que la comunidad recibe evaluacioacuten nutricional
bull Nutripunto Deportivo-Recreativo Se realizan actividades en los parques
EL CARIBE
CubaPlan Nacional para la Prevencioacuten y el Control de la Obesidad111
Contribuir a mejorar el estado de salud y nutricioacuten de la poblacioacuten cubana mediante el desarrollo de una estrategia para la educacioacuten alimentaria y nutricional que garantice una dieta saludable
Estaacute a cargo del Ministerio de la Industria Alimentaria
bull Reducir la cantidad de azuacutecar en las bebidas y los dulces elaborados por la industria
bull Garantizar el correcto etiquetado nutricional de los productos
Repuacuteblica Dominicana
Estrategia de prevencioacuten del sobrepeso y la obesidad en nintildeos y adolescentes 2014-2025112
Componente estrateacutegico 3 Poliacuteticas fiscales y reglamentacioacuten de publicidad mercadeo de alimentos procesados y ultraprocesados
bull Formular poliacuteticas en el tema de promocioacuten y publicidad de alimentos con eacutenfasis en aquellos que tienen un alto contenido de grasas azuacutecar y sal
bull Crear un sistema de monitoreo del cumplimiento de las poliacuteticas
bull Fortalecer los marcos regulatorios para la venta de alimentos no saludables y bebidas carbonatadas en centros escolares
Trinidad y Tobago
Plan Nacional Estrateacutegico para la Prevencioacuten y el Control de las Enfermedades No Transmisibles Trinidad and Tobago 2017-2021 Caribbean Wellness Day (CWD)113
Detener y revertir el aumento de la obesidad infantil y adolescente en el Caribe para 2025
bull Implementar programas coordinados de actividades que resaltan las acciones criacuteticas para la prevencioacuten y el control del sobrepeso y la obesidad
54ANEXO 2
Paiacutes Nombre Objetivo Liacuteneas de accioacuten
Comunidad del Caribe
Marco Multinacional de las Naciones Unidas para el Desarrollo Sostenible en el Caribe 114
Proporcionar a los paiacuteses miembros las herramientas asociaciones y recursos necesarios para que logren los objetivos nacionales y subregionales y las prioridades de desarrollo de manera inclusiva y equitativa
bull ldquoCaribe saludablerdquo incluye centrarse en cuestiones de salud y bienestar nutricioacuten y seguridad alimentaria y agua y saneamiento
bull Las dos dimensiones reflejadas en los resultados son el acceso universal a servicios y sistemas de atencioacuten meacutedica de calidad y leyes poliacuteticas y sistemas para apoyar estilos de vida saludables en todos los segmentos de la poblacioacuten
Paiacuteses integrantes de la Comunidad del Caribe Haitiacute Antigua y Barbuda Bahamas Barbados Dominica Grenada Jamaica Montserrat Saint Kitts y Nevis Santa Luciacutea San Vicente y las Granadinas Trinidad and Tobago Belice Guyana Surinam
Anexo 2 Acciones implementadas por UNICEF en el campo de la lactancia materna
Paiacutes Estrategia DescripcioacutenPromocioacuten de la lactancia materna en el entorno laboral
ColombiaLactancia materna en el entorno laboral
Como parte de las orientaciones a las aacutereas de recursos humanos de las empresas aliadas en la promocioacuten proteccioacuten y apoyo de la lactancia materna se elaboroacute un plan de monitoreo y evaluacioacuten de la implementacioacuten de la guiacutea elaborada para empresas y un curso en liacutenea
CubaModificacioacuten al marco legal
Trabajo de abogaciacutea y apoyo al fomento y la proteccioacuten de la lactancia materna a traveacutes de leyes y resolucionesbull Constitucioacuten de la Repuacuteblica 2019 (Art 77 y 78)bull Ley No 116 del Coacutedigo de Trabajo de 2014bull Decreto Ley 234 de la Maternidad de las Trabajadoras de agosto de 2003
Plan Nacional de Soberaniacutea Alimentaria y Educacioacuten Nutricional
Meacutexico
Modificacioacuten en instrumentos legislativos y normativos
bull Se promovioacute la modificacioacuten de dos instrumentos normativos (la Ley para Prevenir y Erradicar la Discriminacioacuten y el Proyecto de Norma Oficial Mexicana 050 para el fomento proteccioacuten y apoyo a la lactancia materna) a fin de garantizar el cumplimiento de la legislacioacuten que protege el derecho de las madres trabajadoras a amamantar a sus bebeacutes a traveacutes de un permiso
bull Se apoyoacute el Sistema de Proteccioacuten Integral de los Derechos de las Nintildeas Nintildeos y Adolescentes (SIPINNA) en la elaboracioacuten de un Plan de Accioacuten para la atencioacuten a nintildeas y nintildeos en la primera infancia Por otra parte a traveacutes de los diaacutelogos nacionales en el marco de la Cumbre Mundial de Sistemas Alimentarios se incluyeron ejes prioritarios tales como la prevencioacuten de todas las formas de malnutricioacuten durante los primeros mil diacuteas de vida y un programa de comunicacioacuten para el cambio social y de comportamiento dentro de la Estrategia Nacional de Alimentacioacuten Sana Justa y Sostenible de la Secretariacutea de Salud
Estudio de investigacioacuten para identificar las aacutereas de oportunidad para incidir en la implementacioacuten de las poliacuteticas a favor de la lactancia materna en el aacutembito laboral
UNICEF y la Universidad Iberoamericana realizaron un estudio cuyo objetivo principal fue identificar las aacutereas de mejora de las poliacuteticas a favor de la lactancia materna en el lugar de trabajo en Meacutexico con el fin de generar recomendaciones basadas en la evidencia para el fortalecimiento de la poliacutetica y su implementacioacuten115
Guiacutea para la instalacioacuten y el funcionamiento de salas de lactancia
Elaborada por UNICEF en conjunto con la Secretariacutea del Trabajo y Previsioacuten Social el Instituto Mexicano del Seguro Social y la Secretariacutea de Salud Ademaacutes de la guiacutea se creoacute un micrositio un curso virtual y materiales praacutecticos para empleados y empleadores a fin de fomentar una cultura de lactancia materna en los centros de trabajo
Campantildea de sensibilizacioacuten ldquosi tuacute no lo hariacuteasrdquo
Se trata de una campantildea dirigida a empleados y empleadores para generar condiciones maacutes favorables que permitan la lactancia en el lugar de trabajo Se incluyoacute
bull Un video que busca visibilizar la problemaacutetica a la que las mujeres se enfrentan cuando en sus lugares de trabajo no cuentan con espacios dignos e higieacutenicos para amamantar o para extraerse y almacenar leche
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
55
Paiacutes Estrategia Descripcioacuten
PanamaacuteCampantildea de apoyo a la lactancia materna
bull Panamaacute viene impulsando la lactancia materna en conjunto con el Consejo Nacional para el Fomento de la Lactancia Materna (CONFOLACMaMINSA ndash representando al estado panamentildeo)
bull La iniciativa consiste en el desarrollo de materiales informativos para redes sociales y otros canales de comunicacioacuten (no masivos) que se divulgan a traveacutes de las redes de los miembros de CONFOLACMA
bull Desde 2020 se ha involucrado activamente al sector privado como socio en la campantildea
bull Adicionalmente UNICEF ha acompantildeado la inauguracioacuten e instalacioacuten de salas de lactancia tanto en instituciones puacuteblicas como empresas privadas facilitando material visual para estos espacios
ParaguayLineamiento sobre las salas de lactancia materna
Con el apoyo de UNICEF el Ministerio de Salud Puacuteblica y Bienestar Social aproboacute mediante la resolucioacuten SG Ndeg 291 el ldquoLineamiento teacutecnico y administrativo de sala de lactancia materna para instituciones y empresas puacuteblicas y privadasrdquo en cumplimiento de la ley Ndeg 550815 ldquoDe promocioacuten proteccioacuten a la maternidad y apoyo a la lactancia materna y su Decreto Reglamentario Ndeg 755077rdquo Contar con salas de lactancia en el aacutembito laboral permite a las mujeres que se encuentran en periodo de lactacioacuten realizar la extraccioacuten y conservacioacuten de la leche materna de acuerdo con normas teacutecnicas de seguridad para luego transportarla al hogar Este espacio constituye una accioacuten para la promocioacuten la proteccioacuten y el apoyo a la lactancia materna exclusiva y continua tal y como lo establece la Ley 55082015 Asimismo UNICEF apoyoacute la capacitacioacuten de las empresas en la normativa de las salas de lactancia y distribuyoacute triacutepticos para la proteccioacuten de la lactancia materna en el entorno laboral
Acciones coordinadas por UNICEF como parte de la Iniciativa Hospital Amigo del Nintildeo (IHAN) y monitoreo del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna
BoliviaImplementacioacuten de la iniciativa IHAMN
bull En colaboracioacuten con el Ministerio de Salud se elaboraron acciones para incrementar la acreditacioacuten de establecimientos de salud como los Hospitales Amigos de la Madre y el Nintildeo En este sentido se formaron facilitadores para la implementacioacuten de la Iniciativa Hospital Amigo de la Madre y la Nintildeez (IHAMN) y se capacitoacute al personal de establecimientos de salud de primer nivel y hospitales materno-infantiles en las nueve regiones del paiacutes
bull Actualmente 234 establecimientos de salud estaacuten acreditados como Hospitales Amigos de la Madre y la Nintildeez
bull Tambieacuten se elaboroacute la Guiacutea de implementacioacuten de salas de lactancia que fue aprobada por el Comiteacute Nacional de Lactancia Materna Se iniciaraacute con su implementacioacuten durante el 2021
BrasilImplementacioacuten de la iniciativa IHAMN
Como parte de esta intervencioacuten se capacitoacute al personal de salud de los IHAN para dar recomendaciones y atencioacuten sobre lactancia materna y alimentacioacuten complementaria a traveacutes de diversos materiales graacuteficos Las madres recibieron el material ldquo10 pasos para una alimentacioacuten y haacutebitos saludablesrdquo Maacutes de 3 mil familias han sido alcanzadas en tres capitales El proyecto continuaraacute hasta 2022 en otras siete capitales
El SalvadorIniciativa Establecimientos de Salud Amigos de la Nintildeez y las Madres
La iniciativa puesta en marcha en 2005 con el apoyo de UNICEF se mantuvo vigente durante el antildeo 2020 Hasta la fecha se han certificado maacutes de 150 establecimientos y debido a las restricciones de distanciamiento fiacutesico la certificacioacuten se retomaraacute en agosto 2021 Se preveacute que se certifiquen cerca de 15 establecimientos maacutes
GuatemalaImplementacioacuten de la iniciativa IHAN
El Ministerio de Salud publicoacute un acuerdo para implementar de forma obligatoria la IHAN Actualmente hay 18 centros de atencioacuten permanente 4 centros de atencioacuten integral materno infantil y 14 hospitales certificados con la Iniciativa de Servicios de Salud Amigos de la Lactancia Materna (ISSALM) Ademaacutes debido a que aproximadamente el 40 por ciento de los partos en Guatemala se realizan con comadronas nacioacute la Iniciativa de Comadronas Promotoras de la Lactancia Materna que ha permitido reconocer a aproximadamente 2 mil comadronas como promotoras de esa praacutectica
Honduras
Monitoreo del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna
Junto con IBFAN la OPSOMS y el INCAP (Instituto de Nutricioacuten de Centro Ameacuterica y Panamaacute) se realizoacute de manera virtual un monitoreo del Coacutedigo Internacional de Sucedaacuteneos de la Leche Materna en 21 de los 26 hospitales del paiacutes 14 de ellos acreditados con la Iniciativa Hospitales Amigos de los Nintildeos
56ANEXO 2
Paiacutes Estrategia Descripcioacuten
Jamaica
Implementacioacuten de la iniciativa IHAN
Apoyo a la educacioacuten y divulgacioacuten sobre lactancia materna
bull Durante el antildeo 2020 en Jamaica se implementoacute la iniciativa IHAN como normativa para certificar aquellos servicios que promuevan protejan y apoyen la lactancia materna
bull UNICEF ha ampliado su apoyo a la educacioacuten y divulgacioacuten sobre la lactancia materna en las cliacutenicas prenatales y posnatales de los 350 centros de salud puacuteblicos y hospitales de Jamaica que brindan atencioacuten de maternidad y atienden a un total de 46800 mujeres entre enero y noviembre de 2020
bull Ademaacutes la promocioacuten de la lactancia materna exclusiva por el Ministerio de Salud se fortalecioacute en 2020 con la expansioacuten de la Red Nacional de Alimentacioacuten del Lactante y del Nintildeo Pequentildeo (NIYCFN por sus siglas en ingleacutes)
bull Un total de 185 miembros de la NIYCFN fueron capacitados como facilitadores de grupos de apoyo a la lactancia materna Como resultado de este desarrollo de capacidades se han establecido 43 grupos de apoyo a la lactancia en toda la isla
Nicaragua
Actualizacioacuten de instrumentos institucionales
bull Aprobada por el Ministerio de Salud la Norma 060 de lactancia materna incluye los 13 pasos adoptados por Nicaragua para el cumplimiento de la Iniciativa Unidades Amigas de la Nintildeez y la Madre (IUANM)
bull El personal de salud a nivel nacional ya fue capacitado en este tema incluso sobre la aplicacioacuten de una lista de verificacioacuten que permita el seguimiento de esta estrategia en los establecimientos de salud
Monitoreo del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna
UNICEF e INCAP en apoyo al Ministerio de Salud desarrollaron una investigacioacuten nacional sobre el monitoreo del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna con la participacioacuten de los 19 Sistemas Locales de Atencioacuten Integral a la Salud (SILAIS) del paiacutes para apoyar y promover la lactancia materna
Iniciativa Unidades Amigas de la Nintildeez y de la Madre
bull Desde el inicio de la implementacioacuten de la Iniciativa Unidades Amigas de la Nintildeez y de la Madre se han logrado certificar 3 SILAIS con el 100 por ciento de sus unidades y cliacutenicas meacutedicas previsionales 21 hospitales nacionales 23 hospitales primarios 102 centros de salud y 669 equipos de salud familiar y comunitaria
bull En el 2019 se recertificaron 29 unidades de salud de las cuales 5 son hospitales de referencia regional o departamental 11 hospitales primarios y 13 centros de salud
bull En 2021 se realizoacute el taller ldquoActualizacioacuten a evaluadores sobre las nuevas directrices OPSUNICEF de la Iniciativa Unidades Amigas de la Nintildeez y de la Madrerdquo e inclusioacuten de indicadores de apego precoz y grupos de apoyo a la lactancia materna en el monitoreo de los indicadores de calidad de la atencioacuten
Paraguay
Lineamientopara la Implementacioacuten de la Iniciativa Servicio de Salud Amigo del Nintildeo y de la Madre (ISSANM)
El Ministerio de Salud Puacuteblica y Bienestar Social aproboacute a traveacutes de la resolucioacuten SG Ndeg 089 el ldquoLineamiento para la Implementacioacuten de la Iniciativa Servicio de Salud Amigo del Nintildeo y de la Madre (ISSANM) en el Paraguayrdquo como normativa para certificar aquellos servicios que promuevan protejan y apoyen la lactancia materna
Se ha iniciado el proceso de certificacioacuten de 10 hospitales materno infantiles y maacutes de 70 unidades de salud de la familia pertenecientes a la red de atencioacuten de los hospitales cabecera (Lineamiento ISSANM- Paraguay)
Promocioacuten de la lactancia materna a traveacutes de campantildeas de comunicacioacuten
Cuba Guiacuteas alimentarias
Como parte de las acciones para establecer lineamientos para la praacutectica de la lactancia materna se evaluaron y modificaron las guiacuteas alimentarias que ahora incluyen informacioacuten sobre la lactancia materna exclusiva alimentacioacuten complementaria y prolongacioacuten de la lactancia materna
El Salvador
Pan para tu MatataColeccioacuten 1 y 2
La campantildea ldquoPan para tu Matatardquo fue elaborada de forma conjunta con Save the Children Se priorizaron temas de nutricioacuten infantil y de la familia como la lactancia materna y la alimentacioacuten complementaria en emergencias y se incluyoacute el lavado de manos Los medios utilizados fueron Facebook Instagram YouTube Twitter y la web
Publicaciones de Lactancia Materna
Antes de la campantildea ldquoPan para tu Matatardquo UNICEF fue el primero en promoverla lactancia materna segura en el contexto de la COVID-19 siguiendo medidas deproteccioacuten para la madre y su bebeacute Se utilizaron materiales informativos sobre lactancia materna e imaacutegenes publicadas en las redes sociales
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
57
Paiacutes Estrategia Descripcioacuten
Lactancia en el contexto de la COVID-19
Argentina
Difusioacuten de materiales informativos
bull En alianza con organizaciones sociales se elaboraron y difundieron recomendaciones alimentarias y nutricionales incluida la higiene de la lactancia materna y la preparacioacuten de alimentos
bull Se alcanzoacute a maacutes de 4700 familias y 696 comensales comunitarios de barrios populares del paiacutes
Fortalecimiento de los centros de lactancia en maternidades
bull Junto al Ministerio de Salud de la Nacioacuten se capacitoacute de manera virtual a 4309 profesionales de la salud de las Maternidades del paiacutes para promover el sostenimiento de la lactancia humana en el contexto de la COVID-19 El curso se basoacute en contenidos sobre organizacioacuten funcionamiento y pautas de procedimiento de Centros de Lactancia Materna
bull En este marco UNICEF donoacute 10 bombas extractoras de leche humana a 10 centros de lactancia del paiacutes
ColombiaFortalecimiento de capacidades en el contexto de la COVID-19
En Colombia se fortalecieron las capacidades de trabajadores de la salud y agentes comunitarios en lactancia materna y COVID-19 y se dio resolucioacuten a las inquietudes y dudas sobre esta praacutectica especialmente en la fase inicial cuando la evidencia era limitada Tambieacuten se promovieron talleres virtuales con profesionales de socios implementadores sobre la alimentacioacuten del lactante y el nintildeo pequentildeo evaluacioacuten nutricional y estrategias de prevencioacuten de las diferentes formas de malnutricioacuten
El Salvador
Donaciones a1 Estrategia Canguro2 Centros recolectores de leche humana3 Bancos de leche humana
bull En apoyo a la continuidad de los servicios especiacuteficos en lactancia materna fueron donados equipos de proteccioacuten personal para que las mujeres pudieran continuar con la donacioacuten de leche humana de forma segura Tambieacuten se distribuyeron insumos para la extraccioacuten y el almacenamiento de leche artiacuteculos de higiene y estimulacioacuten kits luacutedicos etc
bull Junto al Ministerio de Salud UNICEF impulsoacute a traveacutes de notas periodiacutesticas entrevistas en radio y televisioacuten de sentildeal abierta y seminarios web campantildea ldquoSin dudar dale le lactarrdquo ademaacutes del instructivo de consejeriacutea a distancia para el desarrollo infantil temprano ldquo24 meses con tu bebeacute cada diacutea cuentardquo El instructivo contiene una serie de 22 micro videos con informacioacuten para promover la lactancia materna durante la COVID-19
Promocioacuten y proteccioacuten de la lactancia materna en la respuesta humanitaria
bull UNICEF como liacuteder de la mesa de Nutricioacuten capacitoacute a los miembros del cluacutester SAN para que incluyeran acciones de promocioacuten y proteccioacuten de la lactancia materna en sus intervenciones Ademaacutes brindoacute orientacioacuten sobre las canastas alimentarias de emergencia para que no se incluyeran sucedaacuteneos de la leche materna en sus proyectos o en albergues lo cual fue retomado por las ONG locales e internacionales
bull HITOS Incidencia en la inclusioacuten de las acciones de promocioacuten y proteccioacuten de la lactancia materna dentro de la plataforma 345W regional y en el Plan de Respuesta Humanitaria El objetivo era fortalecer las capacidades del personal de los programas de salud materno-infantil en 396 centros de salud de la red puacuteblica de todos los estados del paiacutes y ampliar su conocimiento en metodologiacuteas para conformar grupos de apoyo comunitario en favor de la lactancia materna en pandemia
El SalvadorProteccioacuten y apoyo de la lactancia materna en conjunto con el CILAM y la Alianza Neonatal
Se creoacute una serie de seminarios web sobre lactancia materna en el contexto de la COVID-19 y en emergencias dirigidos a profesionales de la salud y cuidadores de lactantes y nintildeas y nintildeos pequentildeos
Paraguay
Lactancia Materna Lo mejor para tu bebeacute Sobre todo en tiempos de la COVID-19
bull UNICEF trabajoacute junto con el Ministerio de Salud Puacuteblica y Bienestar Social para crear materiales impresos y audiovisuales en espantildeol y guaraniacute con el fin de promover la lactancia materna
bull En el aacutembito comunitario se prestoacute apoyo a la nutricioacuten basada en la comunidad en las actividades de apoyo a las madres con eacutenfasis en la alimentacioacuten en situaciones de emergencia Se trabajoacute con agentes comunitarios promotores de salud voluntarios y liacutederes y lideresas comunitarias y se utilizoacute el rotafolio de lactancia materna y alimentacioacuten del nintildeo pequentildeo
bull El fortalecimiento de capacidades de los profesionales del primer nivel de atencioacuten en materia de nutricioacuten en la primera infancia lactancia materna y alimentacioacuten complementaria se realizoacute a traveacutes de tele capacitaciones
58ANEXO 2
Paiacutes Estrategia Descripcioacuten
PeruacuteCampantildea ldquoSin dudar dale de lactarrdquo e instructivo ldquo24 meses con tu bebeacute cada diacutea cuentardquo
Junto al Ministerio de Salud UNICEF impulsoacute la campantildea ldquoSin dudar dale de lactarrdquo a traveacutes de notas periodiacutesticas entrevistas en radio y televisioacuten de sentildeal abierta y seminarios web ademaacutes del instructivo de consejeriacutea a distancia para el desarrollo infantil temprano ldquo24 meses con tu bebeacute cada diacutea cuentardquo El instructivo contiene una serie de 22 micro videos con informacioacuten para promover la lactancia materna durante la COVID-19
Uruguay
Lactancia mucho maacutes que dar de mamar
UNICEF adaptoacute las recomendaciones de la OMS y trabajoacute en forma conjunta con el Ministerio de Salud Puacuteblica y la Sociedad Uruguaya de Pediatriacutea en la elaboracioacuten de las guiacuteas para profesionales UNICEF disentildeoacute una guiacutea y un video sobre el manejo de la lactancia en el contexto de la COVID-19 dirigido a madres padres y cuidadores
Uruguay Crece ContigoSe entregaron extractores de leche a las familias con maacutes desventajas sociales para facilitar condiciones que pudieran apoyar la praacutectica de la lactancia materna
Lactancia mucho maacutes que dar de mamar
UNICEF adaptoacute las recomendaciones de la OMS y trabajoacute en forma conjunta con el Ministerio de Salud Puacuteblica y la Sociedad Uruguaya de Pediatriacutea en la elaboracioacuten de las guiacuteas para profesionales UNICEF disentildeoacute una guiacutea y un video sobre el manejo de la lactancia en el contexto de la COVID-19 dirigido a madres padres y cuidadores
VenezuelaFortalecimiento de capacidades en el contexto de la COVID-19
En Venezuela 1435 profesionales del sistema puacuteblico de salud fueron capacitados como consejeros en alimentacioacuten del lactante y el nintildeo pequentildeo con adaptacioacuten al contexto de la COVID-19 El objetivo era fortalecer las capacidades del personal de los programas de salud materno infantil en 396 centros de salud de la red puacuteblica de todos los estados del paiacutes y ampliar su conocimiento en metodologiacuteas para conformar grupos de apoyo comunitario en favor de la lactancia materna en pandemia
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
59
1 United Nations Childrenrsquos Fund World Health Organization The World Bank lsquoLevels and trends in child malnutrition key findings of the 2021 editionrsquo UNICEF WHO The World Bank Nueva York abril de 2021 ltwwwwhointpublicationsiitem9789240025257gt consultado el 20 de julio de 2021
2 Ibid
3 Organizacioacuten de las Naciones Unidas para la Alimentacioacuten y la Agricultura et al lsquoPanorama de la Seguridad Alimentaria y Nutricional en Ameacuterica Latina y el Caribe 2020rsquo FAO FIDA OPS WFP UNICEF Santiago de Chile 2020 ltwwwfaoorg3cb2242escb2242espdfgt consultado el 20 de julio de 2021
4 Ibid
5 Organizacioacuten de las Naciones Unidas para la Alimentacioacuten y la agricultura Comunidad de Estados Latinoamericanos y Caribentildeos lsquoSeguridad alimentaria bajo la Pandemia de COVID-19rsquo FAO CELAC Meacutexico DF 2020 ltwwwgobmxcmsuploadsattachmentfile548664Boletin-FAO-CELACpdfgt consultado el 20 de julio de 2021
6 lsquoPanorama de la Seguridad Alimentaria y Nutricionalrsquo
7 United Nations Childrenrsquos Fund lsquoChildren and young people must be at the heart of food systems transformationrsquo UNICEF Nueva York 27 de julio de 2021 ltwwwuniceforgpress-releaseschildren-and-young-people-must-be-heart-food-systems-transformationgt consultado el 20 de julio de 2021
8 lsquoSeguridad Alimentaria bajo la Pandemia de COVID-19rsquo
9 Bello-Chavolla O et al lsquoPredicting Mortality Due to SARS-CoV-2 A Mechanistic Score Relating Obesity and Diabetes to COVID-19 Outcomes in Mexicorsquo The Journal of Clinical Endocrinology amp Metabolism vol 105 no 8 agosto de 2020 paacutegs 2752-2761 lthttpsacademicoupcomjcemarticle105827525849337gt consultado el 20 de julio de 2021
10 Gao F et al lsquoObesity Is a Risk Factor for Greater COVID-19 Severityrsquo American Diabetes Association vol 43 no 7 julio de 2020 lthttpscarediabetesjournalsorgcontentdiacareearly20200512dc20-0682fullpdfgt consultado el 20 de julio de 2021
11 Harwood R et al lsquoWhich children and young people are at higher risk of severe disease and death after SARS-CoV-2 infection a systematic review and individual patient meta-analysisrsquo medRxiv 30 de junio de 2021 ltwwwmedrxivorgcontent1011012021063021259763v1~text=Interpretation20Hospitalised20CYP20at20greatestand20those20who20are20obesegt consultado el 20 de julio de 2021
12 Lighter Jennifer et al lsquoObesity in Patients Younger Than 60 Years Is a Risk Factor for COVID-19 Hospital Admissionrsquo Clinical Infectious Diseases vol 71 no 15 1 de agosto de 2020 paacutegs 896-897 lthttpsacademicoupcomcidarticle71158965818333gt consultado el 20 de julio de 2021
13 Popkin Barry M et al lsquoIndividuals with obesity and COVID-19 A global perspective on the epidemiology and biological relationshipsrsquo Obesity Reviews vol 21 no 11 noviembre de 2020 lthttpsonlinelibrarywileycomdoi101111obr13128gt consultado el 20 de julio de 2021
14 The World Bank lsquoLa seguridad alimentaria y la COVID-19 Washington DC 23 de agosto de 2021 ltwwwworldbankorgentopicagriculturebrieffood-security-and-covid-19gt consultado el 26 de agosto de 2021
15 Food and Agriculture Organization of the United Nations et al lsquoThe State of Food Security and Nutrition in the World 2021 Transforming food systems for food security improved nutrition and affordable healthy diets for allrsquo FAO FIDA UNICEF PMA y OMS Roma 2021 ltwwwfaoorg3cb4474encb4474enpdfgt consultado el 20 de julio de 2021
16 World Food Programme lsquoThe impact of COVID-19 on school feeding around the world A Specials Report from the State of School Feeding Worldwide 2020rsquo PMA Roma 2020 lthttpsdocswfporgapidocumentsWFP-0000127651downloadgt consultado el 20 de julio de 2021
17 Fondo de las Naciones Unidas para la Alimentacioacuten y la Agricultura Comisioacuten Econoacutemica para Ameacuterica Latina y el Caribe lsquoSistemas alimentarios y COVID-19 en Ameacuterica Latina y el Caribe Nordm 5 impacto y riesgos en el mercado laboralrsquo FAO y CEPAL Santiago de Chile 20 de mayo de 2020 ltwwwcepalorgespublicaciones45581-sistemas-alimentarios-covid-19-america-latina-caribe-ndeg-5-impacto-riesgosgt consultado el 6 de julio de 2021
18 Voortman T et al lsquoProtein intake in early childhood and body composition at the age of 6 years The Generation R Studyrsquo International Journal of Obesity no 40 15 de febrero de 2016 paacutegs 1018ndash1025 ltwwwnaturecomarticlesijo201629gt consultado el 20 de julio de 2021
19 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Praacutecticas y sentidos alimentarios en la Villa 21-24 Ciudad Buenos Aires en contextos de COVID-19 UNICEF Buenos Aires auacuten no ha sido publicado
20 Fundo das Naccedilotildees Unidas para a Infacircncia lsquoUNICEF alerta Situaccedilatildeo de crianccedilas e adolescentes se agravou consideravelmente apoacutes nove meses de pandemiarsquo UNICEF Brasilia 11 de diciembre de 2020 ltwwwuniceforgbrazilcomunicados-de-imprensaunicef-alerta-situacao-de-criancas-e-adolescentes-se-agravou-consideravelmente-apos-nove-meses-pandemiagt consultado el 20 de julio de 2021
21 Alcaire Florencia et al lsquoEl coronavirus (COVID-19) en las estrategias de marketing digital de la industria de productos ultraprocesadosrsquo Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Organizacioacuten Panamericana de la Salud Montevideo diciembre de 2020 ltwwwuniceforguruguaymedia4306fileEl20coronavirus20(COVID-19)20en20las20estrategias20de20marketing20digital20de20la20industria20de20productos20ultraprocesadospdfgt consultado el 20 de julio de 2021
22 Leoacuten Karimen y Juan Pablo Arguello lsquoEfectos de la pandemia por la COVID-19 en la nutricioacuten y actividad fiacutesica de adolescentes y joacutevenesrsquo Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Oficina Regional para Ameacuterica Latina y el Caribe Ciudad de Panamaacute 2020 ltwwwuniceforglacefectos-de-la-pandemia-por-la-covid-19-en-la-nutricion-y-actividad-fisica-de-adolescentes-y-jovenesgt consultado el 20 de julio de 2021
23 United Nations Childrenrsquos Fund and United Nations Special Rapporteur on the Right to Food lsquoProtecting Childrenrsquos Right to a Healthy Food Environmentrsquo UNICEF and United Nations Human Rights Council Ginebra noviembre de 2019 ltwwwuniceforgmedia96101fileProtecting-Childrens-Right-Healthy-Food-Environmentpdfgt consultado el 26 de agosto de 2021
24 Organizacioacuten Mundial de la Salud lsquoInforme de la Comisioacuten para acabar con la obesidad infantilrsquo OMS Ginebra 2016 lthttpsappswhointirisbitstreamhandle106652064509789243510064_spapdfsequence=1ampisAllowed=ygt consultado el 20 de julio de 2021
25 United Nations Childrenrsquos Fund lsquoNutrition For Every Child UNICEF Nutrition Strategy 2020-2030rsquo UNICEF Nueva York diciembre de 2020 ltwwwuniceforgmedia92031fileUNICEF20Nutrition20Strategy202020-2030pdfgt consultado el 6 de julio de 2021
26 United Nations Childrenrsquos Fund Global Alliance for Improved Nutrition lsquoFood Systems for Children and Adolescents Working Together to Secure Nutritious Diets Interim Summary Reportrsquo UNICEF GAIN Florencia noviembre de 2018 ltwwwuniceforgmedia94086fileFood-systems-brochurepdfgt consultado el 20 de julio de 2021
27 Ibid
28 lsquoLevels and trends in child malnutritionrsquo
29 The Right to Food An overview video Food Systems Academy 2014 ltwwwfoodsystemsacademyorgukvideosOlivier-De-Schutterhtmlgt consultado el 20 de julio de 2021
Referencias bibliograacuteficas
60REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
30 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoGuiacutea Programaacutetica de UNICEF Prevencioacuten del sobrepeso y la obesidad en nintildeos nintildeas y adolescentesrsquo UNICEF Nueva York agosto de 2019 ltwwwuniceforgmedia96096fileOverweight-Guidance-2020-ESpdfgt consultado el 20 de julio de 2021
31 United Nations Childrenrsquos Fund lsquoEffective Regulatory Approaches for the Prevention of Overweight and Obesity in Children and Adolescentsrsquo UNICEF Nueva York auacuten no ha sido publicado
32 lsquoNutrition For Every Child UNICEF Nutrition Strategy 2020-2030rsquo
33 Naciones Unidas Derecho a la alimentacioacuten Informe provisional de la Relatora Especial sobre el derecho a la alimentacioacuten A72188 Naciones Unidas Nueva York 21 de julio de 2017 paacuteg 19 lthttpsundocsorgpdfsymbol=esA72188gt consultado el 20 de julio de 2021
34 Kearney John lsquoFood Consumption trends and driversrsquo Philosophical Transactions of The Royal Society B vol 365 no 1554 27 de septiembre de 2010 paacutegs 2793ndash2807 lthttpsroyalsocietypublishingorgdoi101098rstb20100149gt consultado el 20 de julio de 2021
35 Ibid
36 Harris Jennifer L Kelly D Brownell John A Bargh lsquoThe Food Marketing Defense Model Integrating Psychological Research to Protect Youth and Inform Public Policyrsquo Social Issues and Policy Review vol 3 no 1 diciembre de 2009 paacutegs 211ndash271 lthttpsspssionlinelibrarywileycomdoi101111j1751-2409200901015xgt consultado el 20 de julio de 2021
37 Horta Bernardo L Christian Loret de Mola Cesar G Victora lsquoLong‐term consequences of breastfeeding on cholesterol obesity systolic blood pressure and type 2 diabetes a systematic review and meta‐analysisrsquo Acta Paediatrica vol 104 no S467 diciembre de 2015 paacutegs 30ndash37 lthttpsonlinelibrarywileycomdoi101111apa13133gt consultado el 20 de julio de 2021
38 World Health Organization lsquoExclusive breastfeeding to reduce the risk of childhood overweight and obesityrsquo OMS Ginebra septiembre de 2014 lthttpswwwwhointelenatitlesbbcbreastfeeding_childhood_obesityengt consultado el 6 de julio de 2021
39 lsquoPanorama de Seguridad Alimentaria y Nutricionalrsquo
40 Voortman et al Protein intake in early childhood
41 Dewey Kathryn lsquoGuiding principles for complementary feeding of the breastfed childrsquo Pan American Health Organization Washington DC 2003 lthttpsirispahoorghandle106652752gt consultado el 20 de julio de 2021
42 Pan Liping et al lsquoA longitudinal Analysis of Sugar-Sweetened Beverage Intake in Infancy and Obesity at 6 yearsrsquo Pediatrics vol 134 suppl 1 septiembre de 2014 paacutegs S29ndashS35 lthttpspediatricsaappublicationsorgcontentpediatrics134Supplement_1S29fullpdfgt consultado el 20 de julio de 2021
43 Leermakers Elisabeth T M et al lsquoSugar-containing beverage intake at the age of 1 year and cardiometabolic health at the age of 6 years The Generation R Studyrsquo International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity vol 12 no 114 17 de septiembre de 2015 paacutegs 1ndash10 lthttpsijbnpabiomedcentralcomarticles101186s12966-015-0278-1citeasgt consultado el 20 de julio de 2021
44 Rico-Campagrave Anaiumls et al lsquoAssociation between consumption of ultra-processed foods and all cause mortality SUN prospective cohort studyrsquo The BMJ vol 365 no 8201 23 de abril de 2019 lthttpsdoiorg101136bmjl1949gt consultado el 20 de julio de 2021
45 Cunha Diana B et al lsquoUltra-processed food consumption and adiposity trajectories in a Brazilian cohort of adolescents ELANA studyrsquo Nutrition amp Diabetes vol 8 no 28 25 de mayo de 2018 ltwwwnaturecomarticless41387-018-0043-zgt consultado el 20 de julio de 2021
46 Guthold Regina et al lsquoGlobal trends in insufficient physical activity among adolescents a pooled analysis of 298 population-based surveys with 1middot6 million participantsrsquo The Lancet Child amp Adolescent Health vol 4 no 1 enero de 2020 paacutegs 23-35 ltwwwthelancetcomjournalslanchiarticlePIIS2352-4642(19)30323-2fulltextgt consultado el 20 de julio de 2021
47 Taillie Lindsey Smith et al lsquoAn evaluation of Chilersquos Law of Food Labeling and Advertising on sugar-sweetened beverage purchases from 2015 to 2017 A before-and-after studyrsquo PLoS Medicine 11 de febrero de 2020 lthttpsjournalsplosorgplosmedicinearticleid=101371journalpmed1003015gt consultado el 20 de julio de 2021
48 Meacutexico Modificacioacuten a la Norma Oficial Mexicana NOM-051-SCFISSA1-2010 Especificaciones generales de etiquetado para alimentos y bebidas no alcohoacutelicas preenvasados-Informacioacuten comercial y sanitaria 5 de abril de 2010 ltwwwdofgobmx2020SEECONOM_051pdfgt consultado el 20 de julio de 2021
49 Brasil Instruccedilatildeo normativa-IN No 75 de 8 de outubro de 2020rsquo Diaacuterio Oficial da Uniatildeo ed 195 sect 1 9 de octubre de 2020 paacuteg 113 ltwwwingovbrenwebdou-instrucao-normativa-in-n-75-de-8-de-outubro-de-2020-282071143gt consultado el 27 de mayo de 2021
50 Chile Reglamento Sanitario de los Alimentos DTO Nordm 97796 13 de mayo de 1997 ltwwwminsalclsitesdefaultfilesfilesDECRETO_977_9620actualizado20a20Enero202015(1)pdfgt consultado el 7 de julio de 2021
51 Ecuador Reglamento Sanitario de Etiquetado de Alimentos Procesados para el Consumo Humano (Acuerdo No 00004522) 2013 ltwwwcontrolsanitariogobecwp-contentuploadsdownloads201408REGLAMENTO-SANITARIO-DE-ETIQUETADO-DE-ALIMENTOS-PROCESADOS-PARA-EL-CONSUMO-HUMANO-junio-2014pdfgt consultado el 20 de julio de 2021
52 Peruacute Resolucioacuten Ministerial No 683 de 17 de agosto de 2017 lthttpincapintindexphpeslistado-de-documentosrepositorio-efanmanuales-efan389-manual-de-advertencias-publicitarias-de-perufilegt consultado el 20 de julio de 2021
53 Peruacute Decreto Supremo No 033 de 2016 lthttpscdnwwwgobpeuploadsdocumentfile193352192081_DS_033pdf20180904-20266-lpnveepdfgt consultado el 20 de julio de 2021
54 Uruguay Manual para la aplicacioacuten del Decreto No 272018 sobre rotulado frontal de alimentos 21 de marzo de 2019 ltwwwgubuyministerio-salud-publicacomunicacionpublicacionesmanual-para-la-aplicacion-del-decreto-no-272018-sobre-rotulado-frontalgt consultado el 7 de julio de 2021
55 Maacuterquez Irving M Lizbeth Tolentino-Mayo Simoacuten Barquera lsquoRegulacioacuten de la publicidad de alimentos y bebidas dirigida a la poblacioacuten infantil el derecho a la informacioacutenrsquo Salud Puacuteblica de Meacutexico vol 63 no 1 enero-febrero de 2021 paacutegs 92ndash99 lthttpssaludpublicamxindexphpspmarticleview1119412032gt consultado el 7 de julio de 2021
56 Taillie Lindsey Smith et al lsquoGovernmental policies to reduce unhealthy food marketing to childrenrsquo Nutrition Reviews vol 77 no 11 noviembre de 2019 paacutegs 787ndash816 lthttpsdoiorg101093nutritnuz021gt consultado el 7 de julio de 2021
57 lsquoGuiacutea Programaacutetica de UNICEFrsquo
58 Barquera Simoacuten et al lsquoAnaacutelisis de regulaciones y praacutecticas para el etiquetado de alimentos y bebidas para nintildeos y adolescentes en algunos paiacuteses de Ameacuterica Latina (Argentina Chile Costa Rica y Meacutexico) y recomendaciones para facilitar la informacioacuten al consumidorrsquo Instituto Nacional de Salud Puacuteblica de Meacutexico Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Ciudad de Panamaacute ltwwwuniceforglacmedia1396filePDF20Anaacutelisis20de20regulaciones20y20praacutecticas20para20el20etiquetado20de20alimentos20y20bebidaspdfgt consultado el 20 de julio de 2021
59 Morales Lourdes Analiacute et al lsquoEl rol de la escuela en la prevencioacuten del sobrepeso y la obesidad en estudiantes de Ameacuterica Latina y el Caribersquo Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Instituto de Nutricioacuten de Centro Ameacuterica y Panamaacute Ciudad de Panamaacute julio de 2021 ltwwwuniceforglacmedia27356fileLACRO-El-rol-de-la-escuela-en-la-prevencion-del-sobrepesopdfgt consultado el 20 de julio de 2021
60 United Nations Childrenrsquos Fund lsquoChildhood Overweight and the Retail Environment in Latin America and the Caribbean Synthesis Reportrsquo UNICEF Ciudad de Panamaacute septiembre de 2019 lthttpscesni-bibliotecaorgarchivosUNICEF-Childhood20Obesity20and20the20Retail20Environment20LAC2028129pdfgt consultado el 7 de julio de 2021
61 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoExposicioacuten de nintildeos nintildeas y adolescentes al marketing digital de alimentos y bebidas en la Argentina Resumen ejecutivo UNICEF Buenos Aires mayo de 2021 ltwwwuniceforgargentinamedia10871fileExposicioacuten20de20nintildeos20nintildeas20y20adolescentes20al20marketing20digital20de20alimentos20y20bebidas20en20Argentina20-20Resumen20Ejecutivopdfgt consultado el 7 de julio de 2021
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
61
62 Ruegenberg Jerez Aida Carla Yolanda Olmos Aliaga y Raquel Esdenka Jimenez Soria lsquoEstudio ldquoPrevalencia de sobrepeso y obesidad de los escolares y adolescentes en Bolivia Informe finalrdquo La Paz 15 de julio de 2020 ltwwwuniceforgboliviamedia3201filePrevalencia20de20sobrepeso20y20obesidad20de20los20escolares20y20adolescentes20en20Boliviapdfgt consultado el 20 de julio de 2021
63 Ministerio de Salud de Costa Rica Ministerio de Educacioacuten Puacuteblica lsquoEncuesta Colegial de Vigilancia Nutricional y Actividad Fiacutesica Costa Rica 2018 Informe de Resultadosrsquo MS MEP San Joseacute 2018 20 de enero de 2020 ltwwwministeriodesaludgocrindexphpbiblioteca-de-archivoscentro-de-informacionmaterial-publicadoinvestigacionesencuestas-de-saludcenso-escolar-peso-tallaencuesta-colegial-de-vigilancia-nutricional-y-actividad-fisica-20184622-informe-de-resultadogt consultado el 20 de julio de 2021
64 Jimeacutenez-Aguilar Alejandra et al rsquoConsumo de agua bebidas azucaradas y uso de bebederos en secundarias del Programa Nacional de Bebederos Escolares de la Ciudad de Meacutexicorsquo Salud Puacuteblica de Meacutexico vol 63 no 1 enero-febrero de 2021 lthttpssaludpublicamxindexphpspmarticleview11023gt consultado el 20 de julio de 2021
65 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoLeyDeEtiquetadoYa impulsan una campantildea para pedir la sancioacuten de la ley de etiquetado frontal de productos alimentariosrsquo Comunicado de prensa UNICEF Buenos Aires 30 de octubre de 2020 ltwwwuniceforgargentinacomunicados-prensaley-etiquetado-frontal-alimentosgt consultado el 7 de julio de 2021
66 Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria lsquoAnvisa aprova norma sobre rotulagem nutricionalrsquo Nota de prensa Anvisa Brasilia 7 de octubre de 2020 ltwwwgovbranvisapt-brassuntosnoticias-anvisa2020aprovada-norma-sobre-rotulagem-nutricionalgt consultado el 20 de julio de 2021
67 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoUNICEF anuncia apoio ao modelo de rotulagem de triacircngulos proposto pelo Idecrsquo Comunicado de prensa UNICEF Brasilia 11 de octubre de 2019 ltwwwuniceforgbrazilcomunicados-de-imprensaunicef-anuncia-apoio-ao-modelo-de-rotulagem-de-triangulos-proposto-pelo-idecgt consultado el 20 de julio de 2021
68 Documental Etiquetado Nutricional video UNICEF Quito 2018 ltwwwyoutubecomwatchv=PWnfvMbXitQgt consultado el 7 de julio de 2021
69 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Organizacioacuten Panamericana de la Salud Organizacioacuten Mundial de la Salud lsquoUn etiquetado nutrimental frontal claro y de faacutecil comprensioacuten protege a nintildeas nintildeos y adolescentes en Meacutexicorsquo UNICEF OPSOMS Meacutexico DF septiembre de 2019 ltwwwuniceforgmexicomedia2266fileNota20teacutecnica20etiquetado20frontalpdfgt consultado el 20 de julio de 2021
70 UNICEF Uruguay lsquoPor queacute el etiquetado nutricional frontal es relevante para los nintildeosrsquo Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia 3 de julio de 2020 ltwwwuniceforguruguayhistoriaspor-que-etiquetado-nutricional-frontal-relevante-para-ninosgt consultado el 7 de julio de 2021
71 Fundacioacuten para el Bienestar y Atencioacuten Baacutesica Social Institucional y Comunitaria Red Internacional de grupos pro Alimentacioacuten Infantil lsquoEstudio para estimar la prevalencia de violaciones al coacutedigo internacional de comercializacioacuten de sucedaacuteneos de leche maternarsquo FUNBBASIC IBFAN Quito marzo de 2017 ltwwwuniceforgecuadormedia2526fileEstudio20de20violaciones20al20CC3B3digo20Internacional20de20ComercializaciC3B3n20de20SucedC3A1neos20de20Leche20Maternapdfgt consultado el 20 de julio de 2021
72 Ministerio de Salud de El Salvador lsquoIV Evaluacioacuten al cumplimiento del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Maternarsquo Primera edicioacuten MINSAL San Salvador enero de 2018 ltwwwincapintindexphpestodas-publicaciones-2768-el-salvador-iv-evaluacion-al-cumplimiento-del-codigo-internacional-de-comercializacion-de-sucedaneos-de-la-leche-maternafilegt consultado el 20 de julio de 2021
73 Red Internacional de grupos pro Alimentacioacuten Infantil lsquoInforme de resultados del monitoreo del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna en Honduras Julio-Septiembre 2020rsquo IBFAN [sl] 2020 ltwwwincapintindexphpestodas-publicaciones-2771-honduras-informe-de-resultados-del-monitoreo-del-codigo-internacional-de-comercializacion-de-sucedaneos-de-la-leche-materna-en-honduras-julio-septiembre-2020filegt consultado el 20 de julio de 2021
74 Instituto Nacional de Salud Puacuteblica Universidad Iberoamericana Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoPrevalencia de violaciones al Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna en Meacutexicorsquo INSP IBERO UNICEF Meacutexico DF ltwwwuniceforgmexicomedia3731fileDocumento20prevalenciapdfgt consultado el 20 de julio de 2021
75 Uruguay Ministerio de Salud Puacuteblica Organizacioacuten Panamericana de la Salud Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoMonitoreo del cumplimiento del Coacutedigo Internacional de Comercializacioacuten de Sucedaacuteneos de la Leche Materna en Uruguayrsquo MSP OPS UNICEF Montevideo agosto de 2019 ltwwwgubuyministerio-salud-publicasitesministerio-salud-publicafilesdocumentospublicacionesMonitoreo20del20cumplimiento20del20codigo20FINAL202019pdfgt consultado el 20 de julio de 2021
76 Fundo das Naccedilotildees Unidas para a Infacircncia lsquoOs 10 passos para alimentaccedilatildeo e haacutebitos saudaacuteveis Do nascimento ateacute os 2 anos de idadersquo UNICEF Brasilia junio de 2020 ltwwwuniceforgbrazilmedia1081fileOs-10-passos-para-alimentacao-e-habitos-saudaveispdfgt consultado el 20 de julio de 2021
77 Jimeacutenez Acosta Santa lsquoLa alimentacioacuten complementaria adecuada del bebeacutersquo Ministerio de la Salud Puacuteblica Instituto Nacional de Higiene Epidemiologiacutea y Microbiologiacutea Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia [sl] enero de 2019 ltwwwuniceforgcubamedia876filealimentacion-adecuada-bebe-guia-unicefpdf gt consultado el 20 de julio de 2021
78 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoBuena alimentacioacuten para nintildeas y nintildeos en crecimientorsquo UNICEF Ciudad de Guatemala 2020 ltwwwuniceforgguatemalamedia3511fileMaterial20para20pC3BAblico20en20generalpdfgt consultado el 26 de julio de 2021
79 Miembros de la Coalicioacuten nacional para prevenir la obesidad infantil en nintildeos nintildeas y adolescentes lsquoEntornos escolares saludables Recomendaciones para promover poliacuteticas escolares que prevengan la obesidad infantil en la Argentinarsquo La Coalicioacuten con el apoyo de la Fundacioacuten InterAmericana del Corazoacuten-Argentina Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia [sl] noviembre de 2018 ltwwwuniceforgargentinasitesuniceforgargentinafiles2018-11SALUD_1811_entornos_escolarespdfgt consultado el 20 de julio de 2021
80 Fundo das Naccedilotildees Unidas para a Infacircncia lsquoUNICEF lanccedila curso online sobre alimentaccedilatildeo saudaacutevelrsquo Comunicado de prensa UNICEF Salvador 6 de febrero de 2020 ltwwwuniceforgbrazilcomunicados-de-imprensaunicef-lanca-curso-online-sobre-alimentacao-saudavelgt consultado el 20 de julio de 2021
81 Ministerio de Salud Puacuteblica Uruguay Administracioacuten Nacional de Educacioacuten Puacuteblica Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoPrevencioacuten del sobrepeso y la obesidad en la infancia y la adolescencia Praacutecticas de alimentacioacuten saludable y actividad fiacutesica en entornos educativosrsquo Ministerio de Educacioacuten y Cultura Ministerio de Salud Puacuteblica Secretaria Nacional del Deporte ANEP UNICEF [sl] noviembre de 2020 ltwwwuniceforguruguaymedia4166filePreenciC3B3n20del20sobrepeso20y20la20obesidad20en20la20infancia20y20la20adolescenciapdfgt consultado el 20 de julio de 2021
82 Administracioacuten Nacional de Educacioacuten Puacuteblica lsquoANEP busca proteger a nintildeos y adolescentes del sobrepeso y la obesidadrsquo Nota de prensa ANEP Montevideo 2 de diciembre de 2020 ltwwwanepeduuy15-d-noticias-ddhhanep-busca-proteger-ni-os-y-adolescentes-sobrepeso-y-obesidadgt consultado el 20 de julio de 2021
83 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoEstrategia NUTRES (mHealth o salud moacutevil)rsquo UNICEF Meacutexico Meacutexico DF ltwwwuniceforgmexicoestrategia-nutres-mhealth-o-salud-mC3B3vilgt consultado el 20 de julio de 2021
84 lsquoEfectos de la pandemia por la COVID-19 en la nutricioacutenrsquo
85 Ibid
86 Fundo das Naccedilotildees Unidas para a Infacircncia IBOPE Inteligecircncia lsquoImpactos Primaacuterios e Secundaacuterios da COVID-19 em Crianccedilas e Adolescentes Relatoacuterio de anaacutelise - 1ordf Ondarsquo UNICEF IBOPE Inteligecircncia [sl] 21 de octubre de 2020 ltwwwuniceforgbrazilmedia11331filerelatorio-analise-impactos-primarios-e-secundarios-da-covid-19-em-criancas-e-adolescentespdfgt consultado el 20 de julio de 2021
62REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
87 lsquoUNICEF alerta Situaccedilatildeo de crianccedilas e adolescentesrsquo
88 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoLa alimentacioacuten de nintildeos nintildeas y adolescentes durante la pandemia de COVID-19 en Uruguayrsquo UNICEF auacuten no ha sido publicado consultado el 20 de julio de 2021
89 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia lsquoUNICEF presenta COMEAVENTURAS una estrategia luacutedica para promover haacutebitos saludables y prevenir el COVID-19rsquo Comunicado de prensa UNICEF Quito 26 de noviembre de 2020 ltwwwuniceforgecuadorcomunicados-prensaunicef-presenta-comeaventuras-una-estrategia-lC3BAdica-para-promover-hC3A1bitosgt consultado el 7 de julio de 2021
90 UNICEF Meacutexico lsquoAlimentos saludables para cada nintildeo y nintildea canastas alimentarias para familias afectadas econoacutemicamente por COVID- 19rsquo Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia 11 de junio de 2020 ltwwwuniceforgmexicohistoriasalimentos-saludables-para-cada-nintildeo-y-nintildeagt consultado el 20 de julio de 2021
91 Sachse Matthias Delhi Trejo Isabel FerreacuteiquestCoacutemo mantenernos saludables durante y despueacutes del COVID-19 Guiacutea praacutectica para el cuidado de la salud y nutricioacuten de toda la familiarsquo Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia [sl] [sf] ltwwwuniceforgmexicomedia4391fileGuC3ADa20para20mantenernos20saludablespdfGUIANUTRICIONpdf (uniceforg)gt consultado el 7 de julio de 2021
92 lsquoAlimentos saludables para cada nintildeo y nintildearsquo
93 Secretariacutea de Educacioacuten PuacuteblicaGobierno de Meacutexico lsquoDiplomado Vida Saludablersquo lthttpsdgfcsigedsepgobmxVidaSaludableindexhtmlgt consultado el 20 de julio de 2021
94 Hernaacutendez Rosarlin lsquoUNICEF recomienda no suspender la lactancia materna durante la emergencia por COVID-19rsquo UNICEF San Salvador 20 de mayo de 2020 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia ltwwwuniceforgelsalvadorhistoriasunicef-recomienda-no-suspender-la-lactancia-materna-durante-la-emergencia-por-covid-19gt consultado el 7 de julio de 2021
95 Ministry of Health Belize Pan American Health OrganizationWorld Health Organization lsquoBelize National Plan of Action for the Prevention and Control of Non-Communicable Diseases 2013-2023rsquo Ministry of Health PAHOWHO [sl] [sf] ltwwwiccp-portalorgsitesdefaultfilesplansBelize20NCD20Strategic20Plan20-2013-2023pdfgt consultado el 7 de julio de 2021
96 Ministerio de Salud Costa Rica lsquoPoliacutetica Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional 2011-2021rsquo Ministerio de Salud San Joseacute mayo de 2011 ltwwwministeriodesaludgocrindexphpbiblioteca-de-archivossobre-el-ministeriopolitcas-y-planes-en-saludpoliticas-en-salud1106-politica-nacional-de-seguridad-alimentaria-y-nutricional-2011-2021filegt consultado el 7 de julio de 2021
97 Consejo Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional lsquoPoliacutetica Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional 2018-2028rsquo CONASAN [sl] [sf] lthttpextwprlegs1faoorgdocspdfels191052pdfgt consultado el 7 de julio de 2021
98 Gobierno de Guatemala lsquoGran Cruzada Nacional por la Nutricioacutenrsquo Gobierno de Guatemala [sl] [sf] lthttpareasaludtotogobgtwp-contentuploads202002Gran-Cruzada-Nacional-por-la-NutriciC3B3npdfgt consultado el 7 de julio de 2021
99 Gobierno de la Repuacuteblica de Honduras Secretariacutea de Coordinacioacuten General de Gobierno lsquoPoliacutetica Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional de Largo Plazo (PSAN) y Estrategia Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional (ENSAN) PyENSAN 2030 - Actualizacioacuten 2018-2030 Plan de Accioacuten SAN (PLAN-SAN 2030) Plan de Accioacuten por la Nutricioacuten (PANH 2030)rsquo Gobierno de la Repuacuteblica de Honduras Tegucigalpa octubre de 2018 ltwwwcenissgobhnalianzacsdocumentosBORRADOR20PYENSAN202030201801201920EC20SL20RM20320editado20FINALpdfgt consultado el 7 de julio de 2021
100 Secretaria Nacional para el Plan de la Seguridad Alimentario y Nutricional Ministerio de Desarrollo Social Gobierno de la Repuacuteblica de Panamaacute lsquoPlan Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricionalrsquo Gobierno de la Repuacuteblica de Panamaacute SENAPAN MIDES Ciudad de Panamaacute 2017 lthttpswwwmidesgobpawp-contentuploads201703Plan-SAN-PanamC3A1-2017pdfgt consultado el 20 de julio de 2021
101 Instituto de Nutricioacuten de Centro Ameacuterica y Panamaacute Consejo de Ministros de Salud de Centroameacuterica y Repuacuteblica Dominicana Sistema de la Integracioacuten Centroamericana lsquoEstrategia para la prevencioacuten del sobrepeso y obesidad en la nintildeez y adolescencia de Centroameacuterica y Repuacuteblica Dominicana 2014-2025rsquo [sl] [sf] INCAP COMISCA y SICA lthttpsextranetwhointncdccsDataDOM_B10_201406-comisca-estrategia_obesidadpdfgt consultado el 7 de julio de 2021
102 Direccioacuten General de Promocioacuten de la Salud Secretariacutea de Salud Meacutexico lsquoEstrategia Nacional para la Prevencioacuten y el Control del Sobrepeso la Obesidad y la Diabetes Informacioacuten Generalrsquo Revista de Enfermeriacutea del Instituto Mexicano del Seguro Social 2014 vol 22 no 2 paacutegs 113-6 ltwwwmedigraphiccompdfsenfermeriaimsseim-2014eim142ipdfgt consultado el 7 de julio de 2021
103 Argentina Presidencia de la Nacioacuten Consejo Nacional de Coordinacioacuten de Poliacuteticas Sociales lsquoInformacioacuten sobre planes y programas socialesrsquo ltwwwargentinagobarpoliticassocialesinformacion-sobre-planes-y-programas-socialesgt consultado el 7 de julio de 2021
104 Bolivia Ley No 775 Ley de Promocioacuten de Alimentacioacuten Saludable 8 de enero de 2016 ltwwwpahoorgbolindexphpoption=com_docmanampview=downloadampalias=74-ley-de-promocion-de-alimentacion-saludableampcategory_slug=legislation-and-policiesampItemid=1094gt consultado el 7 de julio de 2021
105 Ministerio de Educacioacuten Gobierno de Chile Junta Nacional de Auxilio Escolar y Becas lsquoJUNAEB contra la obesidad estudiantilrsquo JUNAEB septiembre de 2016 ltwwwjunaebclwp-contentuploads201611PolC3ADtica-Contra-la-Obesidad-Estudiantil-JUNAEBpdfgt consultado el 7 de julio de 2021
106 Gobierno de Colombia Subdireccioacuten General de Programas y Proyectos lsquoRed de Seguridad Alimentaria Resarsquo lthttpsprosperidadsocialgovcosgppinclusion-productivaresagt consultado el 7 de julio de 2021
107 Ministerio de Salud Puacuteblica Ecuador lsquoPrograma Nacional Municipios y Mercados Saludables Municipios Saludablesrsquo MSP ltwwwsaludgobecprograma-nacional-de-municipios-saludablesgt consultado el 7 de julio de 2021
108 Ministerio de Salud Puacuteblica y Bienestar Social Repuacuteblica del Paraguay lsquoAprueban estrategia nacional para la prevencioacuten y el control de la obesidadrsquo Nota de prensa 06 de enero de 2016 ltwwwmspbsgovpyportal7547aprueban-estrategia-nacional-para-la-prevencion-y-el-control-de-la-obesidadhtmlgt consultado el 7 de julio de 2021
109 lsquoManual para la aplicacioacuten del Decreto No 272018rsquo
110 Instituto Nacional de Nutricioacuten Gobierno Bolivariano de Venezuela lsquoPrograma Nutripuntorsquo ltwwwinngobveinnwpage_id=2211gt consultado el 7 de julio de 2021
111 Ministerio de Salud Puacuteblica Repuacuteblica de Cuba lsquoPlan integral de Cultura Alimentaria y prevencioacuten y Control de la Obesidad Cuba 2008rsquo MINSAP 2008 lthttpsextranetwhointncdccsDataCUB_B11_Plan20Integral20de20Cultura20Alimentaria20y20Obesidad20Cuba202008pdfgt consultado el 7 de julio de 2021
112 lsquoEstrategia para la prevencioacuten del sobrepeso y obesidad en la nintildeezrsquo
113 Ministry of Health Trinidad and Tobago lsquoNational Strategic Plan for the Prevention and Control of Non-Communicable Diseases Trinidad and Tobago 2017ndash2021rsquo MOH 2017 lthttpsextranetwhointnutritionginasitesdefaultfilesstoreTTO-2017-2021-NCDpdfgt consultado el 7 de julio de 2021
114 United Nations lsquoUnited Nations Multi-Country Sustainable Development Framework in the Caribbeanrsquo UN Caribbean junio de 2016 lthttpsextranetwhointnutritionginasitesdefaultfilesstoreCARIBBEAN20201720MSDFpdfgt consultado el 7 de julio de 2021
115 Hernaacutendez Cordero Sonia et al lsquoDiagnoacutestico y recomendaciones sobre las poliacuteticas a favor de la lactancia materna en el lugar de trabajo Estudio de caso en centros de trabajo en cinco ciudades de Meacutexico ndash Resumen ejecutivorsquo Universidad Iberoamericana Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Meacutexico DF febrero de 2021 ltwwwuniceforgmexicomedia5401fileEspacios20amigables-20lactanciapdfgt consultado el 7 de julio de 2021
El sobrepeso en la nintildeez Un llamado para la prevencioacuten en Ameacuterica Latina y el Caribe
63
Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF)Oficina Regional para Ameacuterica Latina y el Caribe Calle Alberto Tejada Edif 102 Ciudad del Saber Panamaacute Repuacuteblica de Panamaacute Apartado postal 0843-03045Teleacutefono +507 301 7400 wwwuniceforglac
uniceflac uniceflac
