Relazione Dott.ssa Zambon in Comune di Parma

Parma, 23 marzo 2011Sala del Consiglio Comunale

Paola Zambon Registro Tumori del Veneto

Rischio di sarcoma in rapporto alle esposizioni a diossine emesse da inceneritori

Environ Health. 2007 Jul 16;6:19

Registro Tumori Veneto

Sarcomi MASCHI 1990-96

0,0

40,0

80,0

120,0

160,0 15 ULSS

dolo

venezia

mestre

15 ULSS 1,3 0,7 0,6 1,1 1,6 2,0 1,9 3,4 3,3 5,8 5,0 8,7 10,9 13,0 14,3 20,0 16,4 24,0 0,0 0,0

dolo 0,0 6,5 0,0 0,0 0,0 0,0 3,3 4,0 8,0 7,9 12,3 4,7 5,6 7,0 55,9 68,2 41,3 163,6 0,0 0,0

venezia 0,0 7,3 0,0 0,0 3,9 0,0 3,2 7,5 12,0 7,5 3,4 3,4 12,4 13,1 10,2 37,6 33,5 22,8 0,0 0,0

mestre 4,1 0,0 0,0 3,4 2,1 0,0 1,6 5,6 4,3 2,1 6,1 10,2 11,9 10,4 16,1 25,3 17,5 19,2 0,0 0,0

00-04 05-09 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95+

Sarcomi FEMMINE 1990-96

0,0

10,020,0

30,040,0

50,0

15 ULSS

dolo

venezia

mestre

15 ULSS 1,4 1,1 0,6 1,7 1,1 1,6 2,4 3,6 4,7 5,4 6,3 6,3 6,1 9,0 7,5 18,3 12,8 12,4 17,1 0,0

dolo 0,0 0,0 0,0 0,0 6,7 0,0 0,0 0,0 0,0 11,9 16,5 9,1 10,4 22,0 12,8 10,4 41,9 43,4 0,0 0,0

venezia 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 3,8 3,9 0,0 3,3 12,6 13,8 13,5 3,3 16,2 20,5 7,7 0,0 0,0

mestre 0 0,0 0,0 3,6 2,2 0,0 3,4 2,0 2,1 4,1 5,7 7,3 6,0 10,4 4,4 13,2 18,8 24,0 44,0 0,0

00-04 05-09 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95+


ANALISI STORICA E QUANTIFICAZIONE DELLE EMISSIONI/IMMISSIONI DI DIOSSINE ED ALTRI INQUINANTI

NELL�’AREA VENEZIANA E LIMITROFE

Sintesi relativa alle emissioni dagli impianti di incenerimento

14 marzo 2002

PROVINCIA DI VENEZIA – SETTORE POLITICHE AMBIENTALI

Assessore

Ezio Da Villa

Dirigente

Alessandro Pavanato

Funzionari del U.O. Impianti Industriali

Stefano Avezzù, Massimo Gattolin

con il contributo della Società di Consulenza FLORYS SPA

ESTRAZIONE DAL DATA BASE RTV DEI CASI INCIDENTI 01.01.1990 – 31.12.1996

•CONFERMA ISTOLOGICA

•TUTTE LE ETA’

•TUTTE LE SEDI

•MORFOLOGIA ICD O2

da 8800 a 9044 (tessuti molli, neoplasie fibromatose lipomatose, mixomatose, miomatose, stromali e miste, fibroepiteliali e neoplasie sinoviali)

da 9120 a 9241 (eccetto 9140): neoplasie dei vasi sanguigni e linfatici, neoplasie condromatose;

da 9540 a 9581: neoplasie dei nervi periferici, sarcomi dei tessuti molli a cellule granulari ed alveolari

DEFINIZIONE DEI CASI


REVISIONE DELLE DIAGNOSI: consultazione dei referti in chiaro e delle cartelle cliniche

ESCLUSIONE DELLE MORFOLOGIE:

893 – 898 (neoplasie complesse miste e stromali)900 – 903 (neoplasie fibroepiteliali) 918 – 920 (osteosarcoma)921 – 924 (condrosarcoma)

DEFINIZIONE DEI CASI


ESTRAZIONE DALL’ANAGRAFE SANITARIA DELLE 3 ASL CONSIDERATE INSIEME

• 3 SOGGETTI PER CIASCUN CASO• STESSO SESSO ED ETA’ ALLA DIAGNOSI DEL CASO• RESIDENTI NEL 1990 IN UNO DEI COMUNI DELLE TRE

ASL

CONTROLLI


•POPOLAZIONE: 186 CASI E 558 CONTROLLI

•RICOSTRUZIONE DAL 01.01.1960

•AMBITO TERRITORIALE: LA PROVINCIA DI VENEZIA

•GEOREFERENZIAZIONE DI 1823 INDIRIZZI(sistema di riferimento Roma 49 e rappresentazione di Gauss Boaga)

RICOSTRUZIONE DELLA STORIA RESIDENZIALE


4 RIFIUTI INDUSTRIALI

3 CENTRALI TERMOELETTRICHE

3 IMPIANTI DI PRODUZIONE DI ALLUMINIO PRIMARIO

1 RAFFINERIA DI PETROLIO

10 RSU (RIFIUTI SOLIDI URBANI)

12 RO (RIFIUTI OSPEDALIERI)

INCENERITORI


0

100

200

300

400

500

600

1960 1964 1968 1972 1976 1980 1984 1988 1992 1996

I-TEQ

(E-9

g/s

ec)

RSUROIndustriali

Livelli di emissione


0

10

20

30

1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995

I-TEQ

(E-9

gr/s

ec)

ro noale

ro dolo

ro civili riuniti

ro piove di sacco

rsu salzano

enel fusina

enel fusina

enel fusina

rsu camin

ro san donàenel fusina

ro cavarzere

tessera

ro chioggiaenel marghera

enel fusina

sg31

Livelli di emissione

RSUROIndustriali


Andamento delle emissioni: sommatoria per singolo anno delle emissioni degli inceneritori attivi


PER CIASCUN INCENERITORE VIENE CALCOLATO UN VALORE ISTANTANEO DI ESPOSIZIONE PER OGNI PUNTO GEOREFERENZIATO E PER OGNI ANNO DI CALENDARIO.

IL CALCOLO E’ FATTO PER OGNI SINGOLO INCENERITORE SU CIASCUN PUNTO, NEL RAGGIO DI 50 KM.

IL VALORE DELL’INDIRIZZO IN UN DATO ANNO RISULTA DALLA SOMMATORIA DEI VALORI CALCOLATI PER TUTTI GLI INCENERITORI ATTIVI IN QUELL’ANNO.

PER OGNI SOGGETTO E’ STATA CALCOLATA L’ESPOSIZIONE MEDIA PONDERATA PER IL TEMPO.

ESPOSIZIONE


186 CASI INIZIALI558 CONTROLLI INIZIALI (3:1)

14 CASI eliminati: 3 nati dopo il 1986 (età < 14 anni)2 correlati ad altri fattori di rischio9 con inizio di residenza dopo il 1969

153 CONTROLLI eliminati/persi: 17 errori nell’anagrafe sanitaria (non residenti o deceduti al 01/01/1990) 42 appaiati ai casi esclusi59 con tumore maligno 35 con inizio di residenza dopo il 1969

POPOLAZIONE ANALIZZATA 172 CASI E 405 CONTROLLI

POPOLAZIONE IN STUDIO


Average exposure (fgr/m3) Length of exposure <4 4-6 6

Cases/Controls Cases/Controls Cases/Controls OR OR OR (95% CI) (95% CI) (95% CI)

10/41 41/100 14/26 <32 years 1* 1.67 2.57

(0.76 – 3.68) (0.95 – 6.92) 45/120 42/92 20/26

32 years 1.61 1.91 3.30 (0.71 – 3.63) (0.84 – 4.34) (1.24 – 8.76) 55/161 83/192 34/52

Total 1* 1.27 2.08 (0.84 – 1.91) (1.19 - 3.64)

ORs and 95%CI of sarcoma by length and levels of exposure (both sexes, all sites)

*Reference category


Average exposure (fgr/m3) Sex <4 4-6 6 1

2 for trend Cases/Controls Cases/Controls Cases/Controls OR OR OR (95% CI) (95% CI) (95% CI) 31/83 39/88 17/26

Males 1* 1.10 1.86 2.05 (Cases/Controls: 87/197) (0.63 – 1.96) (0.87 – 3.95) (p=0.1517)

24/78 44/104 17/26

Females 1* 1.47 2.41 4.30 (Cases/Controls: 85/208) (0.82 – 2.66) (1.04 – 5.59) (p=0.0382)

*Reference category

ORs and 95%CI of sarcoma (all sites) by sex and levels of exposure


Average exposure (fgr/m3) ICD-IX code <4 4-6 6 1

2 for trend Cases/Controls Cases/Controls Cases/Controls OR OR OR (95% CI) (95% CI) (95% CI) 25/80 39/93 17/17

ICD-IX 171 1* 1.35 3.27 5.89 (Cases/Controls: 81/190) (0.73 – 2.48) (1.35 – 7.93) (p=0.0152)

5/12 10/20 2/11


6/14 12/27 3/8


19/55 22/52 12/16

Visceral sites 1* 1.24 2.45 3.02 (Cases/Controls: 53/123) (0.60 – 2.55) (0.96 – 6.28) (p=0.0823)

1ICD-IX 171: malignant neoplasm of connective and other soft tissue; ICD-IX 173: malignant neoplasm of skin (other than melanoma of skin, Kaposi’s sarcoma and skin of genital organs); ICD-IX 158: malignant neoplasm of retroperitoneum and peritoneum.

*Reference category

ORs and 95%CI of sarcoma by ICD-IX code1 and levels of exposure, both sexes


ANALISI CLUSTER �– SOFTWARE SaTScanMODELLO DI BERNULLI (CASI E CONTROLLI) - Indirizzi prevalenti 1972-1986

Individua un cluster di 20 casi e 9 controlli: Fiesso, Stra e VigonovoCasi attesi: 8.6 RR=2.49 p=0.028 Registro Tumori Veneto


Localizzazione degli inceneritori di rifiuti urbani

Relazione Dott.ssa Zambon in Comune di Parma

Documents

Transcript of Relazione Dott.ssa Zambon in Comune di Parma