Réinterprétation des frottis sanguinspar Marcel Bessis, un volume, 276 pages, 342 figures en noir...

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Revue Fran~aise de Transfusion et Immuno-h6matologie Tome XX. -- N ° 3. -- 1977 543 NOTES BIBLIOGRAPHIO ES R6interpr6tation des frottls sanguins, par Marcel Bessis, un volume, 276 pages, 342 figures en noir et en couleurs, 1976, Masson 6diteur, cartonn6 215 F. Prix au 17 janvier 1977 : 198 F., au 28 mai: 215 F. Depuis quelques anndes, une nouvelle cytologie est nde de la combinaison de trois techniques : -- le microscope gt contraste de phase, qui permet d'dtudier les cellules vivantes, -- le microscope dlectronique, qui montre les organelles cellulaires, --l'ultracentrifugation diffdrentielle, qui isole ces organelles et dtudie leur fonctionnement moldculaire. Ce livre se propose de Jaire le lien entre les atlas du passd (largement utilisds et qui ne cesseront pas de l'Otre) et les connaissances nouvelles. Il ne peut remplacer les atlas d'hdmatologie et, moins encore, les traitds de cytologie sanguine. Son but est prdcis : il veut montrer que les images brillamment colordes donndes par les Jrottis ne sont qu'une reprdsentation arteJactuelle, trks dloignde de l'aspect rdel de la cellule, mais qui, ~ la lumidre des connaissances de la cytologie gdndraIe, peuvent ~tre rdinterprdtdes et chargdes de plus de signification. Chaque stade cellulaire est dtudid d'une manidre ~ peu pros unfforme : on trouvera sur une m~me page une photographie en couleurs (reproduisant ce qu'on voit sar les ffottis), un dessin (montrant la cellule telle qu'elle devrait ~tre si elle dtait parJaitement dtalde et colorde), enJin l'aspect qu'aurait cette mOme cellule rue au microscope dlectronique. Dans les pages suivantes sont exposdes et illustrdes les principales donndes de l'dcologie et de l'dthologie de la cellule considdrde, ainsi que les rdsultats principaux donnds par d'autres techniques, d'usage moins courant : auto-radiographie, cytochimie, cytogdndtique, spectrophotomdtrie, etc. Ainsi, l'aspect des cellules sur un frottis restera lid, dans la mdmoire, ~ l'ana- tomie et d la physiologie de la cellule. En voici un e)cemple : on apprend aux dtudiants que les plasmocytes sont des cellules d'un bleu profond (reals parJois mauve), avec un centre clair et un noyau rejet~ d la pdriphdrie. On ajoute qu'on les rencontre en trOs grand nombre dans les injections chroniques. L'dtudiant doit retenir ces caractdres purement descriptifs. Or ils peuvent, ils doivent, ~tre lids ; en effet, les plasmocytes sdcrdtent les anticorps, ce qui explique leur hyperplasie dans les inIections. La machinerie qui produit ces anticorps n'est visible qu'au microscope dlectroniqae. Elle ndcessite un grand hombre de ribosomes, ce qui donne l'intense coloration bleue du cytoplasme color~ au Giemsa. Elle comprend un corps de Golgi trds ddveloppd, ce qui se traduit pat" un grand clair qui rejette le noyau ~ Ia p~riphdrie. On sait aussi que, dans certains cas pathologiques, les anticorps peuvent s'accumuler dans le cytoplasme ; comme ils se colorent en rouge par le Giemsa, on comprend les dijJdrentes teintes variant du bleu au rouge (en passant par le mauve) que peut prendre la cellule. Cet exemple montre assez bien comment les ]ormes et les couleurs des cellules sur frottis peuvent ~tre expliqudes

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Revue Fran~aise de Transfusion et Immuno-h6matologie Tome XX. - - N ° 3. - - 1977 543

NOTES BIBLIOGRAPHIO ES

R6interpr6tation des frottls sanguins, par Marce l Bessis, un volume, 276 pages, 342 figures en noir et en couleurs, 1976, Masson 6diteur, car tonn6 215 F. Prix au 17 janvier 1977 : 198 F., au 28 m a i : 215 F.

Depuis quelques anndes, une nouvelle cytologie est nde de la combinaison de trois techniques :

- - le microscope gt contraste de phase, qui permet d'dtudier les cellules vivantes,

- - le microscope dlectronique, qui montre les organelles cellulaires,

- - l ' u l t r a c e n t r i f u g a t i o n diffdrentielle, qui isole ces organelles et dtudie leur fonctionnement moldculaire.

Ce livre se propose de Jaire le lien entre les atlas du passd (largement utilisds et qui ne cesseront pas de l'Otre) et les connaissances nouvelles. Il ne peut remplacer les atlas d'hdmatologie et, moins encore, les traitds de cytologie sanguine. Son but est prdcis : il veut montrer que les images brillamment colordes donndes par les Jrottis ne sont qu'une reprdsentation arteJactuelle, trks dloignde de l'aspect rdel de la cellule, mais qui, ~ la lumidre des connaissances de la cytologie gdndraIe, peuvent ~tre rdinterprdtdes et chargdes de plus de signification.

Chaque stade cellulaire est dtudid d'une manidre ~ peu pros unfforme : on trouvera sur une m~me page une photographie en couleurs (reproduisant ce qu'on voit sar les ffottis), un dessin (montrant la cellule telle qu'elle devrait ~tre si elle dtait parJaitement dtalde et colorde), enJin l'aspect qu'aurait cette mOme cellule rue au microscope dlectronique. Dans les pages suivantes sont exposdes et illustrdes les principales donndes de l'dcologie et de l'dthologie de la cellule considdrde, ainsi que les rdsultats principaux donnds par d'autres techniques, d'usage moins courant : auto-radiographie, cytochimie, cytogdndtique, spectrophotomdtrie, etc.

Ainsi, l'aspect des cellules sur un frottis restera lid, dans la mdmoire, ~ l'ana- tomie et d la physiologie de la cellule. En voici un e)cemple : on apprend aux dtudiants que les plasmocytes sont des cellules d'un bleu profond (reals parJois mauve), avec un centre clair et un noyau rejet~ d la pdriphdrie. On ajoute qu'on les rencontre en trOs grand nombre dans les injections chroniques. L'dtudiant doit retenir ces caractdres purement descriptifs. Or ils peuvent, ils doivent, ~tre lids ; en effet, les plasmocytes sdcrdtent les anticorps, ce qui explique leur hyperplasie dans les inIections. La machinerie qui produit ces anticorps n'est visible qu'au microscope dlectroniqae. Elle ndcessite un grand hombre de ribosomes, ce qui donne l'intense coloration bleue du cytoplasme color~ au Giemsa. Elle comprend un corps de Golgi trds ddveloppd, ce qui se traduit pat" un grand clair qui rejette le noyau ~ Ia p~riphdrie. On sait aussi que, dans certains cas pathologiques, les anticorps peuvent s'accumuler dans le cytoplasme ; comme ils se colorent en rouge par le Giemsa, on comprend les dijJdrentes teintes variant du bleu au rouge (en passant par le mauve) que peut prendre la cellule. Cet exemple montre assez bien comment les ]ormes et les couleurs des cellules sur frottis peuvent ~tre expliqudes

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pat' les ultra-structures sous-jacentes et relides d la physiologie et it la physio- pathologie de la cellule. L'dtudiant apprendra plus ]acilement, car on retient mieux ce que l'on comprend.

Le contenu de ce livre a dtd limitd it l'dtude des cellules normales et des #tats pathologiques les plus ]r6quents, ceux que l'on rencontre dans l'hdmatologie de t o u s l e s ]ours. On n'y trouvera pas tout ce qui eoncerne les cellules ~tudides, mais seulement les points les plus chargds de signiJication ; le but recherchd est de Jaire comprendre en donnant des exemples, d'inciter l'observateur qui regarde des Jrottis it /aire le m~me exercice pour toutes les cellules qu'il rencontre.

Ce volume est divis~ en dix chapitres. Le premier, consacrd aux g~n~ralitds, comprend deux parties : on trouvera dans la premiere une description succincte de ranatomie des organelles cellulaires, de leurs fonctions et leur pathologie (de maniOre it ne pas avoir it user de 'r~pdtitions it propos de chaque lignde cellulaire), dans Ia seconde, des considdrations sur la production et la destruction des cellules du sang. Puis, viennent les sept chapitres consacrds it chaque s~rie cellulaire et it leur pathologie. Le neuvi~me chapitre dtudie les Ieucdmies et autres hdmosarcomes. Darts le dernier chapitre, on trouvera des indications (en gdndral mdconnues) sur la mdthode des frottis et sur quelques autres procddds d'examen des cellules du sang utiles en clinique.

Grandes divisions de rouvrage : Gdndralitds sur l'anatomie et la physioIogie des cellutes du sang. Sdrie drythrocytaire. Sdrie granulocytaire. Sdrie thrombocytaire. Sdrie lymphocytaire. S~rie histio-monocytaire. S~rie plasmocytaire. S~rie masto- cytaire. Leucdmies. Techniques.

H~mophilie et r~gducafion, par Christine Desmarres, Anne-Marie Soupizon, Henri Chaigneau. Avec la participation de : Docteur Claire Gazengel, Jacqueline Bouzols, Yves Blanc. Association Fran~aise des H6mophiles, 6dit., 111 pages. 50 F. A commander directement ~t l'Association Fran~aise des H~mophiles, 6, rue Alexandre-Cabanel, 75739 Paris, Cedex 15.

Ce Jascicule d'une centaine de pages, pr~jacd par H. Chaigneau, a dt~ r~digd en collaboration par des r~dducateurs, des m~decins et des hdmophiles. I1 prdsente les principes et les techniques permettant de traiter les accidents de l'hdmophilie susceptibles d'avoir des consdquences sur l'appareil locomoteur. Apr~s un breJ rappel des principes du traitement translusionneI des hdmatomes et hdmarthroses, les h~marthroses sont ddJinies et leurs principales localisations d~crites.

Chaque articulation intdressde est ensuite dtudide et, pour chacune d'entre elles, sont prdsent~s successivement :

- - u n rappel anatomo-physiologique,

- - la description clinique de l'hdmarthrose aigu~,

- - l e traitement mddical et orthopddique, ce dernier aspect dtant (tayd de schdmas clairs,

- - la rddducation de l'articulation touchde dgalement it l'aide de schdmas,

- - l e traitement des atteintes chroniques ainsi que celui des s£quelles,

Le traitement des hdmatomes est ensuite abordd selon un plan identique.