DR. JAIME ALEN AYCAMdico AUDILOGO FONIATRA2014

SORDERAEs el trastorno grave o total del Sistema Auditivo, que no permite la percepcin adecuada de las sensaciones sonoras en el Cerebro.Sordomudez es la falta de desarrollo del lenguaje hablado debido a la ausencia de modelos auditivos que imitar y desarrollar ocasionado por la deficiencia auditiva profunda.

HIPOACUSIA(Deficiencia Auditiva) Es la Sordera parcial o deficiencia auditiva parcial, originada por diferentes causas y que puede producir en mayor o menor grado trastornos en el desarrollo del lenguaje comprensivo y expresivo.

SORDERADiagnsticoHistoria Clnica: identificar Factores de RiesgoMediciones Auditivas:Audiometra tonal: nios > 4 aosAudiometra de observacin de la conductaPotenciales Evocados Auditivos: BERA, ASSR, mejor en los 3 primeros meses para Dx. TempranoEmisiones Otoacsticas(DPOAE, TOAE) en RNEstudios de Impedancia Auditiva

Potenciales Evocados Auditivos de Tronco Cerebral Automatizados

EMISIONES OTOACUSTICAS

EMISIONES OTOACUSTICAS

EMISIONES OTOACUSTICAS

CRITERIOS DE DIAGNOSTICO Deficiencias en desarrollo del habla y fonacin, dependiendo de grado y edad en que se instaura. Alteracin de Comunicacin del nio con su entorno y secundariamente falta desarrollo cognitivo Aislamiento social.Alteracin de la conducta a consecuencia de falta de comprensin de lo que sucede en su medio. No presta atencin a sucesos sonoros. Alteracin en localizacin de fuente sonora

CARACTERSTICAS CLNICAS DEL NIO SORDODeficiencia Auditiva leveDificultad en escuchar voz baja o cuchicheada.

Deficiencias en la articulacin de algunos fonemas como s y rr. Deficiencia Auditiva moderadaNo escucha la voz normal, escucha la palabra a voz incrementada.Deficiencias en articulacin de fonemas, la estructura sintctica de oraciones es pobre. Puede tener Trastornos de conducta o aislamiento social.25-39 dB40-69 dB

CARACTERSTICAS CLNICAS DEL NIO SORDODeficiencia Auditiva SeveraEscucha parcialmente la voz gritada.Mltiples defectos articulacin de fonemas: s, f, r, rr, omisiones y sustituciones.Estructura sintctica pobreTrastornos de conducta. Aislamiento social evidente. Deficiencia Auditiva Profunda No escucha voz gritada, puede escuchar sonidos fuertes de medio ambiente Alto porcentaje no habla o emite sonidos o palabras con pobre articulacin. Trastornos de conducta. Gran aislamiento social.70-89 dB+ de 90 dB

BASES DE LA REHABILITACIN AUDITIVADeteccin temprana de Sordera mediante programa de Tamizaje en Recin Nacidos .Diagnostico y Cuantificacin de grado de Deficiencia Auditiva (exmenes auxiliares)Seleccin del tipo de ayuda auditiva mas adecuado.Proceso de adaptacin de ayuda auditiva.Elaboracin de programa de Rehabilitacin precoz del Lenguaje y de Audicin.

AUDFONOInstrumentos electrnicos o digital Incremento de sonido para mejorar Percepcin de acuerdo a Rango de audicin residual. SONIDOSY PALABRASDEL AMBIENTEAUDIFONO:Recoge: Mic.Amplifica: C.A.Modifica: C.A.Sonido: Parlante

AUDFONO: COMPOSICINA. InterruptorB. PortapilaC. Micrfono (transductor o selector de entrada)E.CircuitoAmplificadorF. Potencimetro (control de volumen sonoro)G. Auricular o Receptor (transductor de salida)H. Codo

AUDFONO: ACCESORIOSEl Molde: parte integral de la cadena electroacstica. Funciones: Unin y sostn (audfono-odo) Sello acstico del C.A.E. Puede modificar seal acstica audfono.Rendimiento acstico determinado por interaccin del audfono, molde y CAE del odo.

AUDFONOS: TIPOSIntra-auricular o de Concha IntracanalCompletamente intracanal (CIC)Retroauricular o BTEDe caja (o de bolsillo) Audfono de Vincha o de conduccin seaEndoauralAUDFONOS: TIPOSOtogafas o audiolentes

AUDFONOS: TIPOS

AUDFONOS: TIPOS

AUDFONOS: TIPOS

AUDFONOS: TIPOS

AUDFONOS: TIPOS

TRATAMIENTO DEL NIO HIPOACSICONio con hipoacusia leve mayormente no requiere de uso de audfono.Si presenta deficiencias en la articulacin de los fonemas, indicar tratamiento de Logopedia.Puede requerir ubicacin privilegiada en el aula y del apoyo del profesor.A veces es necesario tratamiento psicolgico.

TRATAMIENTO DEL NIO HIPOACSICONio con hipoacusia moderada requiere audfono por lo menos en el peor odo.Dficit en articulacin y estructura lingstica requiere de T. de L. y Entrenamiento Auditivo.Ubicacin privilegiada en el aula y apoyo constante de los profesores del aula.Deben ir a EBR, a veces es necesario Terapia de Aprendizaje.Tratamiento psicolgico para problemas de conducta.

TRATAMIENTO DEL NIO HIPOACSICONio con hipoacusia severa - uso de 2 audfonos.Dficit en articulacin y estructuracin lingstica severos, requieren de T. De L y Entrenamiento Auditivo.Ubicacin privilegiada en aula y apoyo constante.Pueden ir a EBR, seleccionar Colegios para nios con problemas de AprendizajeTratamiento psicolgico para los problemas de conducta y de adaptacin.

TRATAMIENTO DEL NIO SORDONio con Sordera y restos auditivos importantes: uso audfonos en 2 odos, resultados muy limitados. Sordera con pocos restos: audfono pierden utilidad, evaluar Implante Coclear como alternativa. Mudez requiere Terapia de Lenguaje y a veces Comunicacin Alternativa. Resultados limitados.

Educacin Especial en Colegios para Sordos.Pueden integrarse a EBR, pero es necesario seleccionar Colegio y la asesora correspondiente.Muy necesario tratamiento psicolgico para problemas de conducta y de adaptacin.TRATAMIENTO DEL NIO SORDO

IMPLANTE COCLEAR

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