REGULACIN DE LA RESPIRACIN.

El sistema nervioso ajusta la ventilacin alveolar, de forma que se mantenga relativamenteconstantes la PO2 y la PCO2 en la sangre arterial. Esta regulacin se hace por :

I. Centro respiratorio.II. Control qumico.III. Quimiorreceptores perifricos. IV. Regulacin durante el ejercicio.

I. Centro respiratorio.Est formado por tres grupos principales de neuronas. 1. El grupo respiratorio dorsal. Genera potenciales de accin inspiratorios, progresivamente crecientes, y es el responsable delritmo bsico de la respiracin. Recibe impulsos aferentes de los quimiorreceptores perifricos y deotros receptores a travs de los nervios vago y glosofarngeo. 2. El centro neumotxico.Contribuye al control de la frecuencia y del patrn de la respiracin, controlando la fase de llenado.Al limitar la inspiracin, secundariamente aumenta la frecuencia 3. El grupo respiratorio ventral. Induce principalmente la espiracin. Permanece inactivo en la respiracin tranquila, pero esimportante en la estimulacin de los msculos espiratorios abdominales.

II. Control Qumico. El objetivo es mantener las concentraciones adecuadas de O2 ,CO2 e H+ en los tejidosEl CO2 e H+ actan directamente sobre el centro respiratorio, el O2 sobre los quimiorreceptoresperifricos y as mismo el H+ no atraviesa fcilmente la barrera hematoenceflica. El CO2 difunde muy bien, y acta de forma doble:

Directamente. Formando cido carbnico con el agua de los tejidos.

El CO2 sanguneo es un potente estimulador agudo del centro respiratorio, pero disminuye laestimulacin de forma gradual. Esta disminucin es debida a que:1. Los riones devuelven a la normalidad la concentracin de iones hidrgeno, al elevar laconcentracin de bicarbonato sanguneo que se une a los iones de hidrgeno en la sangre y en ellquido cefalorraqudeo para reducir su concentracin2. Los iones CO3H- se difunden a travs de la membrana hematoenceflica yhematocefalorraqudea y se combinan con los iones de hidrgeno alrededor de las neuronasrespiratorias.

El reflejo de Hering-Breuer.Qu es? El estmulo de estiramiento de la va respiratoria. Respuesta esperada: el cese de la esperacin.Evita la hiperinsuflacin de los pulmones. Se inicia en los receptores de los bronquios y los bronquiolos. Cuando los pulmones se insunflan demasiado, los receptores envan seales por los nervios vagos al grupo nervioso dorsal que detiene la respiracin.

III.- Sistema de quimioreceptores perifricos. Funcin del O2 en el control respiratorio.1. El O2 no es importante en el control directo del centro respiratorio ya que no es capaz deestimularlo directamente. Cuando los tejidos sufren carencia de oxgeno el organismo dispone de los quimiorreceptoresperifricos, situados fuera del centro respiratorio enceflico. Los tejidos tienen un mecanismoespecial, responden cuando la PO2 arterial disminuye por debajo de 60-70 mm Hg2. Los quimiorreceptores responden a cambios de la PO2 y de la concentracin de ioneshidrgeno.La disminucin de la PCO2 y de la concentracin de Iones de Hidrgeno contrarresta a menudo lafalta de estmulo de O2.

IV. Regulacin durante el ejercicioDurante el ejercicio enrgico los valores de la PO2 arterial, la PCO2 y el pH permanecenprcticamente normales. El ejercicio aumenta por 20 veces el consumo de O2 y la formacin deCO2.1. La ventilacin alveolar aumenta de forma paralela al incremento del metabolismo a travs de 2mecanismos:

por impulsos colaterales, el cerebro enva impulsos a los msculos que se contraen y altronco del encfalo para excitar el centro respiratorio.

movimientos corporales, los movimientos de los brazos y piernas durante el ejercicioincrementan la ventilacin pulmonar.

2. Los factores qumicos tambin intervienen en el control de la respiracin durante el ejercicio.Cuando las seales nerviosas son demasiadas intensas o dbiles, los factores qumicos llevan acabo el ajustes finales para mantener los gases sanguneos en los valores lo mas cercano de lanormalidad

Otros factores que influyen en la respiracin:- Control voluntario de la ventilacin hiper o hipoventilacin.- Efecto de los receptores de irritacin de vas areas tos, estornudos y constriccin braquial. - Funcin de los receptores J (Juxtaposicin) pulmonares edema pulmonar.- Anestsicos o narcticos Producen depresin respiratoria y parada cardiorrespiratoria.- Dolor y temperatura. El dolor causa apnea e hiperventilacin. El calentamiento de la pielproduce hiperventilacin y el descenso de la temperatura corporal produce una disminucin de lafrecuencia respiratoria. Desrdenes del control de la respiracin. - Respiracin de Cheynes-Stokes Sucesin de perodos de apnea con movimientos respiratorioscada vez ms profundos hasta cierto momento que empiezan a decrecer. Causas : hipoxia, sobredosis de drogas, insuficiencia cardaca.- Respiracin de Biot Arritmia respiratoria por la irregularidad de los movimientos respiratorios Causas: dao cerebral.- Respiracin de Kussmaul Respiracin muy lenta y profunda Causa: acidosis metablica.- Ondina Se pierde el control autnomo

Apnea del sueo.Apnea significa ausencia de respiracin espontnea que de manera ocasional se producen apneas durante el sueo normal.En las personas con apnea del sueo se produce un gran aumento de la frecuencia y duracin de las mismas, con episodios de apnea que duran 10 seg o ms y que aparecen de 300 a 500 veces por la noche. Hay dos tipos: -Obstructiva: bloqueo de las vas areas superiores -Central: abolicin transitoria del impulso neural hacia los msculos respiratorios.