POR

L.E.O. OSCAR MONTER GARCIA

REGISTRO CARDIOTOCOGRAFICO

HOSPITAL GENERAL “GRAL. JOSE VICENTE VILLADA”

DEFINICION

ES EL ESTUDIO QUE NOS PERMITE EVALUAR ELESTADO DE SALUD FETAL MEDIANTE EL REGISTROGRAFICO DE LA FCF, MOTILIDAD FETAL YACTIVIDAD UTERINA.

OBJETIVO

IDENTIFICAR OPORTUNAMENTE EL RIESGO DE HIPOXIA FETAL PARA PREVENIR ASFIXIA FETAL.

¿ Como saber que viene bienel bebé, si él está adentro,y todos estamos afuera?

REQUISITOS

1. Embarazo mayor a 32 SDG.

2. Ayuno no mayor a 2 horas.

3. Información sobre el procedimiento a realizar sinbrindar falsas expectativas respecto al resultado.

4. Paciente en posición semifowler decúbito lateralizquierdo.

5. Duración del estudio: 20 minutos.

INDICACIONES

Enfermedad Hipertensiva del Embarazo.

Diabetes Gestacional.

Isoinmunización materno fetal.

Restricción del crecimiento intrauterino.

Oligoamnios y Polihidramnios.

Enfermedades crónicas (Renales, hematológicas, cardiacas, autoinmunes).

Hemorragias del 3er trimestre.

INDICACIONES

Edad materna avanzada.

Embarazo Múltiple.

Hipermotilidad e hipomotilidad fetal.

Antecedente de óbito.

Embarazo prolongado.

Distocias de contracción.

Inducción farmacológica del TDP.

Taquicardia y bradicardia fetal.

FISIOLOGIA DE LA FCF

PARASIMPATICOSIMPATICO

Fibras nerviosas

Nodo sinoauricular

auroventricular

Fibras nerviosas en el miocardio

CRITERIOS A INTERPRETAR

Nombre de la paciente.

Edad.

Diagnóstico.

Registro de Signos vitales.

Especificar si es una PSS, PCS, PTO.

Medicamentos.

Ayuno y/o Soluciones parenterales.

Valoración Cervical e Integridad del amnios.

INTERPRETACION DEL RCTG

1. Duración del RCTG

2. Integridad.

3. FCF basal.

4. Aceleraciones.

5. Desaceleraciones.

6. Actividad uterina.

7. Motilidad fetal.

8. Posición.

9. Variabilidad - Hammacher

INTERPRETACION DEL RCTG

Interpretación final.

Nombre y Firma.

INTERPRETACION RCTG

ACELERACION

1. ACELERACION:

Ascensos de la FCF de 15 a 25 latidos durante 15segundos o mas en relación a la FCF basal. Reflejanbienestar fetal precedido de un movimiento fetal ocontracción.

DESACELERACION

1. Son descensos de la FCF de 15 a 25 latidosdurante 15 segundos o más en relación a la FCFbasal. Se asocian a movimientos fetales o acontracciones:

1. DIP I: Desaceleración en espejo. En relación a lacontracción.

2. DIP II: Desaceleración a insuficiencia placentaria.

3. DIP III: Desaceleraciones variables.

DESACELERACION: DIPS

DIP I-II DIP I-II

DIP III DIP III

VARIABILIDAD E INTERPRETACION

Es la diferencia entre latido y latido, a corto y largoplazo:

HAMMACHER:

0: 0-5 lpm

I: 5-15 lpm

II: 15-25 lpm

III: > 25 lpm

INTERPETACION

REACTIVO:

Continuación del embarazo.

Vigilancia del trabajo de parto.

NO REACTIVO:

Prueba de Tolerancia a la oxitocina (PTO):

POSITIVA: Interrupción del embarazo.

NEGATIVA: Continuidad del TDP y/o embarazo.

PRUEBA SIN STRESS (PSS)

PRUEBA CON STRESS (PCS)

PRUEBA DE TOLERANCIA A LA OXITOCINA

Consiste en inducir contracciones uterinas mediantela administración endovenosa de la hormonaoxitocina .

Esta prueba valora la presencia de desaceleracionesde la frecuencia cardiaca fetal.

Durante una contracción uterina la irrigaciónsanguínea del espacio intervelloso disminuye y anteesto el feto responde con modificaciones de la FCF.

PTO

PTO NEGATIVA vs PTO POSITIVA

GRACIAS POR SU AMABLE ATENCION