Regionalisering van

laboratoria

Wat zijn de effecten op de organisatie, de

bedrijfsvoering en de informatisering in relatie met

het EPD?

Hélène Versteeg – bedrijfsleider (H)KCL OLVG Oost/West –

transitiemanager integrale bedrijfsvoering en ICT Newco

Inleiding

• Gezamenlijk laboratorium in Amsterdam – werknaam NewCo.

• Deelnemende ziekenhuizen zijn:

• OLVG Oost en West

• Flevoziekenhuis

• MC Zuiderzee

• MC Slotervaart

• BovenIJ Ziekenhuis

• Sanquin Diagnostiek

• Disciplines:

• Pathologie

• Medische microbiologie/ moleculaire diagnostiek

• Klinische chemie

• IHD

• Trombosedienst.

Inleiding

• Gezamenlijk laboratorium in Amsterdam – werknaam NewCo.

• Marktsegmenten:

• 1-ste lijn (huisartsen/verloskundigen) (Trombosedienst)

• 2-de lijn (specialisten deelnemende ziekenhuizen)

• 3-de lijn

• Omvang:

Landelijke ontwikkelingen

• Vergoedingen- en bekostigingssystematiek

• Nederland kende tot enkele jaren geleden een gereguleerde

vergoedingensystematiek (NZa-tarieven)

• Tarieven zijn vrijgegeven – zorgverzekeraar probeert de kosten

voor diagnostiek te beperken

• Zorgverzekeraar koopt selectief in en stuurt aan op

concentratie van diagnostische laboratoria

Landelijke ontwikkelingen

“Kwalitatief hoogwaardige diagnostische dienstverlening kan in de toekomst alleen nog maar kosten efficiënt worden gerealiseerd in een bundeling van kennis en infrastructuur” Bron: Ondernemingsplan Newco

• Dynamiek in de huidige markt:

• Actueel ongeveer 150 laboratoria in de markt

• Zorgverzekeraars zijn van mening dat het terugdringen van

laboratoria en centralisatie de juiste strategie is.

• Voor de ziekenhuizen blijft een basislaboratorium (24/7 diagnostiek

inclusief transfusie) van belang.

• Concurrentie vanuit België en Duitsland – gerelateerd aan de

tariefontwikkeling.

Regionale ontwikkelingen

• In Nederland ontwikkelen zich regionale laboratoria waarvan de

omvang en het aanbod divers is. Een aantal voorbeelden zijn:

• Certe (Groningen)

• Medlon (Enschede)

• Labpon (Hengelo)

• LabWest (Den Haag)

• ATAL-Medial (Hoofddorp/Leiden)

• Result (Dordrecht/Gorinchem)

• …

• Regio Groot Amsterdam

• NewCo

Ontwikkelingen in de regio groot

Amsterdam

Gevolgen van samengaan

laboratoria bedrijfsvoering

• Bedrijfsvoering

• Concentratie van de productie

• Consequenties voor de logistiek van de materialen

• Afstemming van werkprocessen over de locaties heen.

• Harmonisatie

• Apparatuur op alle klinisch chemische laboratoria gelijk

(generiek concept)

• Middleware op alle klinisch chemische laboratoria gelijk

(centraal ingericht) (ontwikkelingen met leveranciers)

• Werkprocessen op de diverse laboratoria (vrijwel) gelijk

• Afspraken met leveranciers

Gevolgen van samengaan

laboratoria ICT

• ICT

• Centralisatie naar 1 LIS voor klinische chemie en medische

microbiologie en 1 LIS voor pathologie

• Centralisatie naar gelijke middleware

• Uitgangspunt is generiek.

Gevolgen van samengaan

laboratoria voor de ICT

Gevolgen van samengaan

laboratoria bedrijfsvoering en ICT

• Een voorbeeld uit de praktijk – locatie MC

Slotervaart

Het KCL van de locatie MC Slotervaart heeft voldoende ruimte om een “2-de laboratorium” op

te bouwen naast het routine laboratorium.

Newco

Projectmanagement

Relatie met de ziekenhuis ICT –

ZIS/EPD

Relatie met de ziekenhuis ICT

De afhankelijkheid tussen de ziekenhuizen en de laboratoriumcombinatie

is groot. Een SLA tussen het ziekenhuis en de laboratoriumcombinatie is

van groot belang. In de SLA wordt aandacht besteed aan:

• Stabiliteit van de systemen (zowel vanuit de (ziekenhuis)organisaties

als vanuit NewCo)

• Passende configuratie en capaciteit aan de ziekenhuis kant.

• Toegankelijkheid van de systemen

• ICT ondersteuning in een 24/7 dienstverlening

• Structureel overleg met de ICT afdelingen van de

(ziekenhuis)organisaties.

Relatie met de ziekenhuis ICT

Integriteit van data:

• Privacy van patienten dient te worden gewaarborgd – conform van

toepassing zijnde wet- en regelgeving (ISO normering)

• Aanvragen en uitslagen garandeert het laboratorium een uniforme,

transmurale input en output datastroom

• De over en weer verleende toestemming tot toegang van systemen

wordt wederzijds geregistreerd.

Vragen ?