refrat-Urtikaria

8/17/2019 refrat-Urtikaria

1/14

REFRAT URTIKARIA

Tugas Mandiri Ilmu Kesehatan Anak

Moderator :

Dr. Kishore R.J. Siswan S!A

"em#im#ing:

Dr. $uin% T&okrohusada S!.A

Disusun 'leh :

(unga Indah Kal)ausari

*+,.-,,.,/

FAKU0TAS KED'KTERA1

U1I2ERSITAS "EM(A13U1A1 1ASI'1A0 2ETERA1

JAKARTA

*++4


2/14

"E1DA$U0UA1

Kita sering mendengar tentang alergi. Rasanya hampir semua orang tahu apa itu alergi atau setidaknya

pernah merasa dirinya terserang alergi. Alergi merupakan salah satu keluhan yang paling sering

diungkapkan. Tak jarang bahkan untuk sebuah keluhan yang belum pernah dialaminya, terutama rasa

gatal, orang langsung menuduh alergi sebagai penyebabnya. Alergi adalah semacam reaksi pertahanan

diri yang dilakukan terhadap zat asing yang masuk ke dalam tubuh. Untuk timbulnya peristiwa ini

dibutuhkan syarat yaitu adanya zat alergen, sel pertahanan tubuh dalam hal ini imunoglobulin E, sel

mast dan basoil. !alah satu gejala alergi yang paling sering ditemukan adalah urtikaria, sebuah

keluhan berupa munculnya bentol"bentol berwarna kemerahan di permukaan kulit yang disertai rasa

gatal. #leh orang awam keluhan ini juga sering disebut #iduran atau kaligata. $ahkan karena

seringnya timbul kejadian ini dikatakan hampir seperempat jumlah penduduk di dunia pernah

mengalaminya.

Urtikaria merupakan penyakit kulit yang sering dijumpai. Urtikaria ialah reaksi di kulit akibat

bermacam"macam sebab, biasanya ditandai dengan edema %bengkak& setempat yang cepat timbul dan

menghilang perlahan"lahan, berwarna pucat dan kemerahan, meninggi di permukaan kulit serta

disertai keluhan gatal, rasa tersengat atau tertusuk. 'i (ndonesia, urtikaria dikenal dengan nama lain

biduran atau kaligata. Urtikaria merupakan reaksi )askular di kulit akibat bermacam"macam sebab,

biasanya timbul secara mendadak %akut karena pengeluaran histamin yang mengakibatkan pelebaran

pembuluh darah dan ditandai dengan adanya edema setempat yang cepat timbul dan menghilang

perlahan"lahan, berwarna pucat dan kemerahan, meninggi di permukaan kulit, sekitarnya dapat

dikelilingi halo. Keluhan subyekti biasanya gatal, rasa tersengat atau tertusuk. Urtikaria juga kadang

dikenal sebagai hi)es, nettle rash, biduran, kaligata. !edangkan angioedema atau angioneuretik edema

adalah urtika yang mengenai lapisan kulit yang lebih dalam daripada dermis, dapat di submukosa,

atau di subkutis, juga dapat mengenai saluran napas, saluran cerna, dan organ kardio)askular. 'alam

perjalanan penyakitnya dikenal * macam urtikaria,yaitu + Urtikaria akut yang timbul mendadak dan

hilang dengan cepat serta urtikaria kronis yang timbul berulang"ulang atau berlangsung tiap hari

selama lebih dari minggu, dan urtikaria kronik ditandai dengan bengkak yang edema, diikuti dengan

rasa gatal,papul atau plak pada kulit. Keadaan ini merupakan masalah untuk penderita, maupun

dokter. -alaupun patogenesis dan penyebab yang dicurigai telah ditemukan, ternyata pengobatan

yang diberikan kadang"kadang tidak memberi hasil seperti yang diharapkan.,*,/


3/14

E"IDEMI'0'3I

Urtikaria dapat terjadi pada semua ras. Kedua jenis kelamin dapat terkena namun lebih sering pada

wanita usia pertengahan. Urtikaria kronik idiopatik * kali lebih sering pada wanita dari pada laki"laki.

Urtikaria akut lebih sering terjadi pada anak"anak sedangkan urtikaria kronik lebih sering terjadi pada

orang dewasa.,*,/

ETI'0'3I

0ada penyelidikan ternyata hampir 123 tidak diketahui penyebabnya. 'iduga penyebab urtikaria

bermacam"macam, antara lain +

. #bat

$ermacam obat dapat menimbulkan urtikaria, baik secara imunologik maupun non"imunologik.

4ampir semua obat sistemik menimbulkan urtikaria, secara imunologik terdapat * tipe, yaitu tipe (

atau ((. 5ontohnya ialah aspirin, obat anti inlamasi non steroid, penisilin, sepalosporin, diuretik, dan

alkohol. !edangkan obat yang secara non"imunologik langsung merangsang sel mast untuk

melepaskan histamin, misalnya opium dan zat kontras. Aspirin menimbulkan urtikaria karena

menghambat sintesis prostaglandin di asam arakidonat.,*

*. 6akanan

0eranan makanan ternyata lebih penting pada urtikaria akut, umumnya akibat reaksi imunologik, pada beberapa kasus urtikaria terjadi setelah beberapa jam atau beberapa hari setelah mengkonsumsi

makanan tersebut. 6akanan berupa protein atau bahan yang dicampurkan ke dalamnya seperti zat

warna, penyedap rasa, atau bahan pengawet, sering menimbulkan urtikaria alergika. 6akanan yang

paling sering menimbulkan urtikaria pada orang dewasa yaitu, ikan, kerang, udang, telur, kacang,

buah beri, coklat, arbei, keju. !edangkan pada bayi yang paling sering yaitu, susu dan produk susu,

telur, tepung, dan buah"buah sitrus %jeruk&. ,* 0enyebab makanan ini yang paling sering menimbulkan

alergi urtikaria pada anak"anak.7

/. 8igitan atau sengatan serangga

8igitan atau sengatan serangga dapat menimbulkan urtika setempat, agaknya hal ini lebih banyak

diperantarai oleh (gE %tipe (& dan tipe seluler %tipe (9&. Tetapi )enom dan toksin bakteri, biasanya

dapat pula mengaktikan komplemen. :yamuk, kepinding, dan serangga lainnya menimbulkan urtika

bentuk papular di sekitar tempat gigitan, biasanya sembuh sendiri setelah beberapa hari, minggu, atau

bulan. ,*

7. $ahan otosenzitiser

$ahan semacam ini, misalnya griseo)ulin, enotiazin, sulonamid, bahan kosmetik, dan sabun

germisid sering menimbulkan urtikaria. ,*


4/14

;. (nhalan

(nhalan berupa serbuk sari bunga %polen&, spora jamur, debu, asap, bulu binatang, dan aerosol,

umumnya lebih mudah menimbulkan urtikaria alergik.,*

. Kontaktan

Kontaktan yang sering menimbulkan urtikaria ialah kutu binatang, serbuk tekstil, air liur binatang,

tumbuh"tumbuhan, buah"buahan, bahan kimia, misalnya insect repellent %penangkis serangga&, dan

bahan kosmetik. Keadaan ini disebabkan bahan tersebut menembus kulit dan menimbulkan

urtikaria.,*

sackie pernah dilaporkan sebagai aktor

penyebab. Karena itu pada urtikaria yang idiopatik perlu dipikirkan kemungkinan ineksi )irus

subklinis.

" (neksi jamur kandida dan dermatoit sering dilaporkan sebagai penyebab urtikaria. (neksi cacing

pita, cacing tambang, cacing gelang juga !chistosoma atau Echinococcus dapat menyebabkan

urtikaria. (neksi parasit biasanya paling sering pada daerah beriklim tropis. ,*

?. 0sikis

Tekanan jiwa dapat memacu sel mast atau langsung menyebabkan peningkatan permeabilitas dan

)asodilatasi kapiler. 0enyelidikan memperlihatkan bahwa hipnosis menghambat eritema dan urtika,

pada percobaan induksi psikis, ternyata suhu kulit dan ambang rangsang eritema meningkat.,*

2. 8enetik

=aktor genetik juga berperan penting pada urtikaria, walaupun jarang menunjukkan penurunan

autosomal dominan.,*

. 0enyakt sistemik

$eberapa penyakit kolagen dan keganasan dapat menimbulkan urtikaria, reaksi lebih sering

disebabkan reaksi kompleks antigen"antibodi. 5ontoh penyakit sistemik yang sering menyebabkan

urtikaria yaitu, sistemik lupus eritematosa %!@E&, penyakit serum, hipetiroid, penyakit tiroid

autoimun, karsinoma, limoma, penyakit rheumatoid arthritis, leukositoklast )askulitis, polisitemia


5/14

)era %urtikaria akne"urtikaria papul melebihi )esikel&, demam reumatik, dan reaksi transusi darah. ,*

K0ASIFIKASI

Terdapat beberapa penggolongan urtikaria

$erdasarkan lamanya serangan berlangsung

" Urtikaria akut, bila serangan berlangsung kurang dari minggu, atau berlangsung selama 7 minggu

tetapi timbul setiap hari.

" Urtikaria kronik, bila serangan lebih dari minggu.

$erdasarkan morologi klinis" Urtikaria papular bila berbentuk papul. $iasanya terjadi pada anak kecil, umumnya pada ekstremitas

dan tempat"tempat lainnya yang terpajan pada gigitan serangga

Urtikaria bentuk papul akibat gigitan serangga

" Urtikaria gutata bila besarnya sebesar tetesan air.

" Urtikaria girata bila ukuran besar.

$erdasarkan luas dan dalamnya jaringan terkena

" Urtikaria lokal

" Urtikaria generalisata

" Angioedema

$erdasarkan penyebab dan mekanisme terjadi urtikaria

" Urtikaria imunologik

0ada umumnya proses imunologik lebih sering merupakan actor penyebab terjadinya urtikaria akut

daripada urtikaria kronik. 6ekanisme hipersensiti)itas yang mendasari terjadinya urtikaria pada


6/14

umumnya adalah reaksi hipersensiti)itas tipe ( dengan perantaraan (gE.*

0enelitian menunjukkan bahwa insidensi urtikaria kronik tidak bertambah pada orang atopi, dan pada

urtikaria kronik seringkali pengukuran kadar (gE di dalam serum tidak menunjukkan kenaikan apabila

dibandingkan orang tanpa urtikaria kronik.*

" Urtikaria nonimunologik

a. langsung memacu sel mast, sehingga terjadi pelepasan mediator. %misalnya obat golongan opiat dan

bahan kontras&

b. $ahan yang menyebabkan perubahan metabolisme asam arakidonat %misalnya aspirin, obat anti

inlamasi non"steroid&

c. Trauma isik, misalnya dermograisme, rangsangan dingin, panas atau sinar, dan bahan kolinergik.

Urtikaria dingin adalah bentuk urtikaria yang paling sering yang disebabkan oleh aktor"aktor isik.

@esi urtikaria bisanya gatal atau nyeri atau terasa terbakar,tampak pada pemajanan terhadap dingin

dan terbatas pada bagian"bagian tubuh yang terpajan. @esi muncul tidak hanya pada pemajanan

terhadap cuaca dingin tetapi juga pada pemajanan terhadap dingin yang bersiat lokal. 0endinginan

kulit akibat e)aporasi air yang keluar dapat menimbulkan urtikaria.

Urtikaria akibat sinar matahari, dingin ataupun tekanan

" Urtikaria (diopatik

Urtikaria yang tidak jelas penyebab dan mekanismenya.

,*,/,7


7/14

"AT'3E1ESIS

Urtikaria terjadi karena )asodilatasi disertai permeabilitas kapiler yang meningkat,sehingga

mengakibatkan transudasi cairan lokal. !ehingga secara klinis tampak edema lokal disertai eritem.

9asodilatasi dan peningkatan permeabilitas kapiler dapat terjadi akibat pelepasan

histamin,kinin,serotonin, slow reacting substace o anaphyla>is %!R!A& dan prostaglandin oleh sel

mast dan atau basoil.,*

!el mast merupakan sel eektor primer pada patogenesis timbulnya gejala"gejala urtikaria. 'i kulit,

sel mast terdapat di dermis. !elain itu sel mast juga terdapat di pembuluh darah, pembuluh lime,

sara"sara, dan organ tubuh. 8ranul"granul dalam sel mast mengandung histamin, heparin, slow

reacting substance o anaphyla>is %!R!A&, dan Eosinophile 5hemotactic =actor %E5=&. Ada * macam

sel mast yaitu terbanyak sel mast jaringan dan sel mast mukosa. Bang pertama ditemukan sekitar

pembuluh darah dan mengandung sejumlah histamin dan heparin. 0elepasan mediator tersebut

dihambat kromoglikat yang mencegah inluks kalsium ke dalam sel. !el mast yang kedua ditemukan

di saluran cerna dan naas. 0rolierasi sel mast oleh dipicu (@"/ dan (@"7 dan bertambah pada ineksi

parasit.*,/

!el mast akan melepaskan mediator"mediator radang seperti histamin, leukotrin %!R!A&, kinin,

serotonin, 0E8, 0A=, dan lain"lain. 0elepasan mediator"mediator radang ini karena rangsangan dari

beberapa aktor, antara lain aktor imunologik %reaksi alergi tipe (, ((, (((, (9, dan genetik yaitu

deisiensi 5 esterase inhibitor& dan aktor nonimunologik %bahan kimia pelepas mediator, aktor

isik, eek kolinergik, alkohol, emosi, demam&. 6ediator"mediator yang dilepaskan akan memberikan

pengaruh"pengaruh yang berbeda.*,/

!alah satu mediator yang dilepaskan oleh sel mast yang sangat penting dalam proses timbulnya

gejala"gejala pada urtikaria adalah histamin. Ada beberapa mekanisme pelepasan histamin. =aktor"

aktor yang telah disebutkan sebelumnya menyebabkan degranulasi sel mast dan melepaskan histamin

ke jaringan dan sirkulasi. 4istamin menyebabkan kontraksi sel endotel sehingga terjadi kebocoran,

dimana cairan berpindah dari intra)askuler ke ekstra)askuler, sehingga timbullah edema.

$ila telah masuk ke dalam kulit, histamin menyebabkan triple response o @ewis, yaitu eritema lokal

%)asodilatasi&, suatu lare dengan karakteristik eritema di luar batas dari eritema lokal, hingga

terbentuk suatu wheal akibat kebocoran cairan )ena")ena postkapiler. 0embuluh darah terdiri dari *

reseptor histamin. Reseptor yang selama ini diteliti adalah 4 dan 4*.,*,/

Reseptor 4 ketika dirangsang oleh histamin, akan menyebabkan releks dari akson, )asodilatasi dan

pruritus. 0erangsangan reseptor 4, melalui sara sensorik, menyebabkan kontrakasi otot polos pada

traktus respiratorius dan gastrointestinal, pruritus, dan bersin. Ketika reseptor 4* dirangsang, terjadi

)asodilatasi. 'isamping itu reseptor 4* juga terdapat di permukaan membrane dari sel mast dan


8/14

ketika dirangsang, akan menyebabkan produksi dari histamine. Akti)asi reseptor 4* sendiri akan

menyebabkan peningkatan produksi asam lambung. Akti)asi 4 dan 4* bersamaan akan

mengakibatkan hipotensi, takikardi, kemerahan, dan sakit kepala.,*,/

3AM(ARA1 K0I1IS

Urtikaria merupakan suatu kondisi kulit dengan maniestasi klinik berupa eritema dan edema

setempat yang cepat timbul dan menghilang perlahan"lahan, berbatas tegas pada kulit atau membran

mukosa, kadang"kadang bagian tengah tampak lebih pucat. $entuknya dapat papular seperti pada

urtikaria akibat sengatan serangga, besarnya dapat lentikular, numular, sampai plakat. Keluhansubyekti biasanya terasa gatal, rasa terbakar, atau tertusuk. ,*,/.7

Urtikaria pada bayi

Urtikaria pada anak


9/14

"EMERIKSAA1 "E1U1JA13

0emeriksaan @aboratorium

0emeriksaan darah, urin, eses rutin.

0emeriksaan darah, urin, eses rutin untuk menilai ada tidaknya ineksi yang tersembunyi atau

kelainan pada alat dalam. 0emeriksaan darah rutin bisa bermanaat untuk mengetahui kemungkinan

adanya penyakit penyerta, misalnya urtikaria )askulitis atau adanya ineksi penyerta. 0emeriksaan"

pemeriksaan seperti komplemen, autoantibodi, elektroloresis serum, aal ginjal, aal hati dan

urinalisis akan membantu konirmasi urtikaria )askulitis. 0emeriksaan 5 inhibitor dan 57

komplemen sangat penting pada kasus angioedema berulang tanpa urtikaria. 5ryoglubulin dan cold

hemolysin perlu diperiksa pada urtikaria dingin.,*,/

Tes Alergi

Adanya kecurigaan terhadap alergi dapat dilakukan konirmasi dengan melakukan tes kulit in)i)o

%skin prick test&, pemeriksaan (gE spesiik %radio"allergosorbent test"RA!Ts& atau in)itro yang

mempunyai makna yang sama. 0ada prinsipnya tes kulit dan RA!T, hanya bisa memberikan inormasi

adanya reaksi hipersensiti)itas tipe (. Untuk urtikaria akut, tes"tes alergi mungkin sangat bermanaat,

khususnya bila urtikaria muncul sebagai bagian dari reaksi anailaksis. Untuk mengetahui adanya

aktor )asoakti seperti histamine"releasing autoantibodies, tes injeksi intradermal menggunakan

serum pasien sendiri %autologous serum skin test"A!!T& dapat dipakai sebagai tes penyaring yang

cukup sederhana.*,/

Tes 0ro)okasi

Tes pro)okasi akan sangat membantu diagnosa urtikaria isik, bila tes"tes alergi memberi hasil yang

meragukan atau negati. :amun demikian, tes pro)okasi ini dipertimbangkan secara hati"hati untuk

menjamin keamanannya. Adanya alergen kontak terhadap karet sarung tangan atau buah"buahan,

dapat dilakukan tes pada lengan bawah, pada kasus urtikaria kontak. Tes pro)okasi oral mungkin

diperlukan untuk mengetahui kemungkinan urtikaria akibat obat atau makanan tertentu.*,/

Tes eleminasi makanan dengan cara menghentikan semua makanan yang dicurigai untuk beberapa

waktu, lalu mencobanya kembali satu demi satu. 0ada urtikaria isik akibat sinar dapat dilakukan tes

oto tempel.

!untikan mecholyl intradermal dapat digunakan pada diagnosa urtikaria kolinergik.

Tes isik lainnya bisa dengan es atau air hangat apabila dicurigai adanya alergi pada suhu tertentu.*,/


10/14

$. 0emeriksaan 4istopatologik

0erubahan histopatologik tidak terlalu nampak dan tidak selalu diperlukan tetapi dapat membantu

diagnosis. Epidermis pada umumnya normal. (katan"ikatan kolagen di retikular dermis terpisah oleh

edema dan ada iniltrat inlamasi limositik peri)askular. $iasanya juga terdapat peningkatan jumlah

sel mast.

(niltrat limositik ini biasanya ditemukan pada lesi urtikaria akut dan kronik. $eberapa lesi urtikaria

mengandung iniltrat seluler campuran, antara lain limosit, 06:, dan sel inlamasi lainnya. Tipe

iniltrat campuran biasanya merupakan karakteristik dari bentuk reraktur dari urtikaria kronik seperti

urtikaria mediasi"autoimun.

$iasanya terdapat kelainan berupa pelebaran kapiler di papila dermis, geligi epidermis mendatar, dan

serat kolagen membengkak. 0ada tingkat permulaan tidak tampak iniltrasi selular dan pada tingkat

lanjut terdapat iniltrasi leukosit, terutama disekitar pembuluh darah.

0unch biopsy dengan ukuran 7 mm dapat digunakan membantu diagnosis. Urtikaria dapat juga

mencakup kelainan histopatologis yang luas, mulai iniltrasi berbagai macam sel radang yang agak

jarang dengan edema dermis yang menonjol disertai iniltrasi sel"sel radang yang relati banyak. !el"

sel iniltrat tersebut terdiri dari neutroil, limosit dan eosinoil. Adanya iniltrat eosinoil, lebih

mengarah pada urtikaria alergi.*,/

DIA31'SIS

'iagnosis dapat ditegakkan melalui anamnesis, gejala, dan pemeriksaan isik.

. Anamnesa

$erdasarkan dari anamnesa pasien, keluhan subyekti biasanya gatal, rasa terbakar, atau tertusuk pada

daerah lesi. !elain itu, pasien memiliki alergi terhadap obat dan makanan tertentu, atau pernah

mengalami suatu pengalaman yang merupakan salah satu penyebab urtikaria, misalnya pernah

mengalami suatu penyakit sistemik atau mengalami trauma psikis kejiwaan atau isik yang

berhubungan dengan suhu maupun tekanan.,*,/,7,;

*. 0emeriksaan klinik

0ada pemeriksaan kulit ditemukan

a. @okalisasi + 0ada badan, tapi dapat juga mengenai ekstremitas, kepala dan leher.

b. Eloresensi + Eritema dan edema setempat berbatas tegas, kadang"kadang bagian tengah tampak

pucat. $entuknya dapat papular. Epidermis di sekitar urtikaria normal.

c. Ukurannya dari beberapa milimeter hingga sentimeter, dapat berbentuk dari lentikular, numular,

sampai plakat. Karakteristik lesi berwarna kemerahan dan terasa gatal.,*,/,7,;


11/14

'alam membantu diagnosis, perlu pula dilakukan pemeriksaan untuk membuktikan penyebab

urtikaria, misalnya+

" 0emeriksaan darah, urin, dan eses rutin untuk menilai ada tidaknya ineksi yang tersembunyi atau

kelainan pada organ dalam.

" 0emeriksaan gigi, telinga"hidung"tenggorok serta usapan )agina perlu untuk menyingkirkan adanya

ineksi lokal.

" 0emeriksaan kadar (gE, eosinoil, dan komplemen.

" Tes kulit, meskipun terbatas kegunaannya dapat dipergunakan untuk membantu diagnosis. Uji gores

%scratch test& dan uji tusuk %prick test& serta tes intradermal.

" Tes eliminasi makanan

" 0emeriksaan histopatologik

" Tes dengan es %ice cube test& dan air hangat.

" 0ada urtikaria isik akibat sinar dapat dilakukan tes oto tempel.

" !untikan mecholyl intradermal dapat digunakan pada diagnosa urtikaria kolinergik.,*,/

DIA31'SIS (A1DI13

Edema pada kulit yang mirip urtikaria dapat terjadi pada pemigoid bulosa, herpes gestasiones, penyakit bula kronik pada anak. $eberapa penyakit lain yang didiagnosis banding dengan urtikaria

kronik adalah + dermatitis atopik, pemigoid bulosa, dermatitis kontak alergi, mastocytosis, gigitan

kutu busuk, eritema multiorme,gigitan serangga, scabies, dan urtikaria )askulitis.,*,/,7,;,

TERA"I

Terapi terbaik untuk urtikaria adalah mengobati penyebabnya dan jika memungkinkan menghindari

penyebab yang dicurigai.

#bat lini pertama untuk urtikaria adalah antihistamin antagonis reseptor 4. #bat ini berungsi untuk

mengurangi rasa gatal, serta memendekkan durasi terjadinya eritema dan pembengkakan.

0engobatan dengan antihistamin pada urtikaria sangat bermanaat. 5ara kerja antihistamin telah

diketahui dengan jelas, yaitu menghambat histamin pada reseptor"reseptornya. $erdasarkan reseptor

yang dihambat, antihistamin dibagi menjadi * kelompok besar, yaitu antagonis reseptor 4 dan 4*.


12/14

!ecara klinis dasar pengobatan pada urtikaria diokuskan pada eek antagonis terhadap histamin pada

reseptor 4 namun eekti)itas tersebut acapkali berkaitan dengan eek samping armakologik, yaitu

sedasi. 'alam perkembangannya terdapat antihistamin baru yang berkhasiat terhadap reseptor 4

tetapi nonsedati, golongan ini disebut antihistamin nonklasik.

Antihistamin Klasik sebaiknya tidak digunakan sebagai monoterapi tetapi sebaiknya dikombinasikan

dengan antihistamin nonklasik. $iasanya antihistamin nonklasik diberikan pada siang hari dan klasik

antihistamin diberikan pada malam hari. Antihistamin antagonis reseptor 4 klasik dengan kerja

singkat seperti hidroksizina dihidroklorida, terdapat dalam bentuk tablet dan sirup diberikan dengan

dosis ;2"22 mg per hari pada dewasa, sedangkan untuk anak berumur di bawah tahun dengan dosis

;2 mg perhari, anak diatas umur tahun dengan dosis ;2"22 mg per hari dengan dosis terbagi.

0enggunaan obat ini sebaiknya dihindari pada kehamilan trimester pertama. 'isamping itu dapat

diberikan antihistamin antagonis reseptor 4 kerja panjang %long acting& seperti dienhidramina

diberikan dengan dosis *;";2 mg perhari dan dosis pada anak ; mgCkg$$ perhari dengan dosis

maksimal /22 mg perhari.7,

"R'31'SIS

Urtikaria akut prognosisnya lebih baik karena penyebabnya cepat dapat diatasi. Kebanyakan kasus

dapat disembuhkan dalam "7 hari. Urtikaria kronik lebih sulit diatasi karena penyebabnya sulit

dicari. 4al ini juga tergantung dari penyebab dari urtikaria itu sendiri.,*,/,7,;,

KESIM"U0A1

Urtikaria adalah reaksi )askuler di kulit akibat aktor imunologik dan non"imunologik, biasanya

ditandai dengan edema setempat yang timbul mendadak dan menghilang perlahan"lahan. Urtikaria

dapat terjadi pada semua umur. 0enyebabnya yaitu aktor imunologik %reaksi hipersensiti)itas tipe (,

((, (((, (9, dan genetik& dan aktor non"imunologik %bahan kimia pelepas mediator, aktor isik, eek

kolinergik, alkohol, emosi, demam&. 8ejala yang timbul biasanya berupa edema setempat yang

eritem, kemudian biasanya disertai gatal. 0engobatan yang selama ini diberikan sesuai dengan kausa

dan diberikan juga anti histamin.,*,/,7,;,


13/14

DAFTAR "USTAKA

. !heikh D. Urticaria . % #nline &. %*22< &. % ** screens &. 'iambil dari +UR@+http+CCwww.emedicine.com. 'iakses pada tanggal + 2;C2C*221.

*. !hih"-en 4uang,6'. Urticaria. %#nline&. %*22?&. % 1 screens &, 'iambil dari+

UR@+http+CCwww.emedicine.com. 'iakses pada tanggal + ;CC*22?.

/. @inscott 6 !. Urticaria. % #nline &. % *22? &. % ? screens &, 'iambil dari +

UR@+http+CCwww.emedicine.com . 'iakses pada tanggal + 2C2


14/14

refrat-Urtikaria

Documents

Transcript of refrat-Urtikaria