骨・軟部組織→横隔膜・上腹部→縦隔･中央陰影→肺門・肺野

肺区域 • S1 ：赤 - - - - - - - - 肺尖区 • S2 ：黒 - - - - - - - - 後区 • S3 ：青 - - - - - - - - 上舌区 • S4 ：黄緑- - - - - - - 外側中葉区 • S5 ：薄紫- - - - - - - 下舌区 • S6 ：緑 - - - - - - - - 上-下葉区 • S7 ：水色（右のみ） - - 内側肺底区 • S8 ：黄色 - - - - - - - 前肺底区 • S9 ：茶色 - - - - - - - 外側肺底区 • S10：朱色- - - - - - - 後肺底区

34

読影、読影の順序を身につける

骨・軟部組織→横隔膜・上腹部→縦隔･中央陰影→肺門・肺野

肺区域

正面から

35

読影、読影の順序を身につける

S1 ：赤

S2 ：黒

S3 ：青

S4 ：黄緑

S5 ：薄紫

S6 ：緑

S8 ：黄色

S9 ：茶色

S10：朱色

骨・軟部組織→横隔膜・上腹部→縦隔･中央陰影→肺門・肺野

肺区域 RAO S3 ：青 S4 ：黄緑 S5 ：薄紫 S6 ：緑 S8 ：黄色 S10：朱色

36

読影、読影の順序を身につける

骨・軟部組織→横隔膜・上腹部→縦隔･中央陰影→肺門・肺野

肺区域

右側面 S1 ：赤 S2 ：黒 S3 ：青 S4 ：黄緑 S6 ：緑 S8 ：黄色 S9 ：茶色 S10：朱色

37

読影、読影の順序を身につける

骨・軟部組織→横隔膜・上腹部→縦隔･中央陰影→肺門・肺野

肺区域 • LAO

38

読影、読影の順序を身につける

S1 ：赤 S2 ：黒 S3 ：青 S4 ：黄緑 S5 ：薄紫 S6 ：緑 S7 ：水色（右のみ） S8 ：黄色

骨・軟部組織→横隔膜・上腹部→縦隔･中央陰影→肺門・肺野

肺区域

左側面 S1 ：赤 S3 ：青 S4 ：黄緑 S5 ：薄紫 S6 ：緑 S8 ：黄色 S9 ：茶色

39

読影、読影の順序を身につける

骨・軟部組織→横隔膜・上腹部→縦隔･中央陰影→肺門・肺野

シルエットサイン

40

読影、読影の順序を身につける

骨・軟部組織→横隔膜・上腹部→縦隔･中央陰影→肺門・肺野

Case 5

41

シルエットサイン

41

右下肺野

骨・軟部組織→横隔膜・上腹部→縦隔･中央陰影→肺門・肺野

Case 5

42

右下肺野

右2弓のCS:陽性（+）

右横隔膜のCS：陰性（-)

→右S5

42

シルエットサイン

骨・軟部組織→横隔膜・上腹部→縦隔･中央陰影→肺門・肺野

Case 5

43

エアブロンコグラム（air bronchogram ：気管支透亮像）

43

シルエットサイン

右下肺野に

肺胞性の肺炎

骨・軟部組織→横隔膜・上腹部→縦隔･中央陰影→肺門・肺野

Case 6

44

シルエットサイン

44

左下肺野

骨・軟部組織→横隔膜・上腹部→縦隔･中央陰影→肺門・肺野

Case 6

45

シルエットサイン

左下肺野

左3弓、4弓のCS:（-）

左横隔膜のCS：（-）

下行大動脈CS：（+）

→S10

45

骨・軟部組織→横隔膜・上腹部→縦隔･中央陰影→肺門・肺野

Case 6

46

シルエットサイン

46

骨・軟部組織→横隔膜・上腹部→縦隔･中央陰影→肺門・肺野

肺門・肺野の区域

肺門部：肺動脈、 主気管支近辺 肺尖 ：鎖骨より上 上肺野：第2肋骨（前方）の間 中肺野：第4肋骨（前方）の間 下肺野：第4肋骨より下

47

読影、読影の順序を身につける

骨・軟部組織→横隔膜・上腹部→縦隔･中央陰影→肺門・肺野

肺門・肺野の区域

肺門部：肺動脈、 主気管支近辺

48

読影、読影の順序を身につける

骨・軟部組織→横隔膜・上腹部→縦隔･中央陰影→肺門・肺野

肺門・肺野の区域

肺門部：肺動脈、 主気管支近辺

49

読影、読影の順序を身につける

骨・軟部組織→横隔膜・上腹部→縦隔･中央陰影→肺門・肺野

肺門・肺野の区域

肺門部：肺動脈、

50

読影、読影の順序を身につける

まとめ

• 「ドクターが見やすい写真を撮る」

• 「読影、読影の順序を身につける」

良い胸部写真を撮影するポイントは二つ

51

ご静聴ありがとうございました

二戸市国保浄法寺診療所

渡辺 諭