Radiografias Posteroanteriores Del Craneo Final1

7/23/2019 Radiografias Posteroanteriores Del Craneo Final1

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RADIOGRAFIAS POSTEROANTERIORESDEL CRANEO

En las posteroanteriores el rayo central se dirige desde la zonaposterior de la cabeza, quedando la placa radiogrfca ubicada encontacto con la porcin anterior de la cara.

1.1. Radiografa posteroanterior estricta de cr!neo

1.1.1. Indicaciones

Se puede observar:

Bordes supra orbitarios

Suturas Frontomalares

ercio superior de las ramas mandibulares.

Senos !rontales y las celdillas etmoidales.

"orciones petrosas de los #uesos temporales o pe$ascos, loscuales se proyectan sobre los #uesos malares, rebordesin!raorbitarios y senos ma%ilares.


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"ermite visualizar lesiones tumorales, qu&sticas y !racturas enzonas de la rama, ngulo y cuerpo mandibular.

Es una alternativa a considerar para observar parcialmente la zonaanterior de la mand&bula, el cuerpo y en !orma clara la zona delngulo mandibular en una vista !rontal.

'a anatom&a del mentn se apreciara con mayor claridad en el

borde basilar y di!uso en el resto de te(ido seo, debido a la sobreproyeccin de la columna cervical.

Se emplea para e%aminar la e%istencia de en!ermedad,traumatismo, o anomal&as del desarrollo en el crneo.


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1.". Radiografa posteroanterior de craneo # t$cnica decad%e

1.2.1. Indicaciones

Es una t)cnica complementaria a la )cnica de *aters pararealizar el estudio de senos paranasales, porque en esta no seobservan senos ma%ilares.

'as porciones petrosas de los #uesos temporales se sobreproyectan con los senos ma%ilares, los rebordes in!raorbitarios, los#uesos malares y gran parte de la apfsis piramidal de losma%ilares.

Esta t)cnica no es la adecuada para traumatismos quecomprometen rebordes in!raorbitarios ni #uesos malares.

1."." Anato&a radiogr!'ca(

Senos !rontales y reborde supraorbitario.


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+eldillas etmoidales.

Suturas Frontomalares

ercio superior de las ramas mandibulares

1.".) *sos

-nomal&as del desarrollo

raumatismos

+ambios progresivos en las dimensiones mediolateral delcrneo

istas de estructuras !aciales/ as& como senos !rontales,etmoidales, !osas nasales, rbitas

1.".+ ,enta-as(

0. 1uestra claramente el seno !rontal 2me(or proyeccin3


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4. 1uestra el piso del seno ma%ilar

5. 1uestra el piso de la silla turca

6. "ermite evaluar la crista galli

7. "ermite evaluar el septum nasal, cornete medio e in!erior 2!osa nasal3

8. "ermite evaluar etmoides anterior

9. "ermite evaluar traumatismos laterales

1.". Des/enta-as(

0. Seno es!enoidal queda opacado

1.). Radiografa Posteroanterior de cr!neo # t$cnica deTo%ne

1.3.1. Indicaciones

Esta t)cnica muestra una vista !rontal de la cabeza y el cuello delcndilo.

Es un tipo de radiogra!&a muy til e indispensable en el estudio delos traumatismos de los cndilos mandibulares, ya que permite enlos casos de !ractura del cuello del cndilo observar losdesplazamientos mediales del cndilo.

El paciente mantiene la boca abierta para visualizar me(or loscndilos mandibulares.

1.).1 *sos

Fracturas del cuello del cndilo y del rea de la ramaascendente

;os da una e%celente visin en los desplazamientos mesialesdel cndilo.

isin postero lateral del seno ma%ilar.


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#ttp:


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Sutura sagital

Septum ;asal

Postero anterior de To%ne o in/ersa

Esta proyeccin e%tra oral nos permite observar la cabeza y cuello deambos cndilos.

Se la denomina o=ne inversa o invertida ya que originalmente se realizaen sentido antero posterior para observar la regin occipital.

>ndicaciones


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Se la utiliza para !racturas del cuello del cndilo y del rea de la ramaascendente

;os da una e%celente visin en los desplazamientos mediales delcndilo.

isin postero lateral del seno ma%ilar.

#ttp:


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Septum nasal

-pfsis coronoides


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+uello y cabeza del cndilo

+eldillas mastoideas

"e$asco del temporal


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-pfsis mastoidea Sutura 'ambdoidea

@ueso 1alar


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1.+. RADIOGRAF0A POSTERO#ANTERIOR DEL CNDILO #T2CNICA DE CLE3ENTSC4ITSC4

1.4.1. Indicaciones

Se puede observar el arco cigomtico, el cndilo y su cuello, es til

en casos de traumatismos, neoplasias o quistes en regiones derama y ngulo.

Si se apoya bien la cabeza del paciente en el c#asis con su

correcta inclinacin, la porcin petrosa se proyectara sobre lasorbitas, de(ando libres los cndilos mandibulares.

Esta era la t)cnica cuando no se ten&a acceso al equipopanormico

'as porciones petrosas de los temporales no se deben proyectaren las zonas de los cndilos, debe #acerlo en la zona orbitaria

1.+." anato&a radiogr!'ca

El pe$asco proyectado sobre o en plena orbita, el cuello del cndilo,cndilo mandibular. Esta es una muy buena t)cnica para ver el cndilo en sentido coronal, porsi #ay !ractura del cuello de cndilo o si centra bien o si se !ue a medial.

1.+.) *sos

Fractura de cuello condilar 2desplazamiento3 el pterigoideo e%ternoinserto en este nivel tracciona #acia la linea media el !ragmentocondilar. Esto no se ve en t)cnicas laterales y si en esta.

Evaluacin de porcin superior de la rama 2tablas seas3, si #ayabombamiento o adelgazamiento de tablas por una lesin central.

'ocalizacin.

O5-eti/o

Abservar la simetr&a de las articulaciones emporomandibulares

Reco&endaciones ue el paciente se mantenga inmvil ?ealizar el disparo con respiracin suspendida y sin deglutir


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ista de +lementsc#itsc# de la mand&bula

ista de +lementsc#itsc# del ma%ilar

1.. Radiografapostero#anterior

de cr!neo e6c$ntrica para &aares 7 senos &a6iares#t$cnica de 8aters


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Es semia%ial porque el paciente presenta una inclinacin, mentn C nariz

apoyados en el c#asis, el "lano de Frnc!ort (unto con el ?+ sumen 67D,adems el ?+ tiene que entrar por la sutura lambdoidea dirigida #acia laespina nasal. ambi)n sirve para estudiar !racturas del tercio medio,porque generalmente se ve a!ectada la apfsis piramidal, pero no esbuena para senos !rontalesSi lo tomamos con la boca abierta, vemos el seno es!enoidal proyectadoen la cavidad bucal. Si no se da muc#a angulacin, el pe$asco saldrproyectado sobre el seno.Esto que se ve en este sector 2Sector ms superior de la apfsisascendente del ma%ilar3 corresponde a la suma de 4 cosas, primero el#ueso nasal y el proceso !rontal del #ueso ma%ilar."ara comprobar el nivel del seno ma%ilar, se puede probar con el ;ivel

del +arpintero, donde la otra r% se tomara con la cabeza inclinada, si elcontenido es l&quido, seguir el nivel del piso, si no, podr&a ser contenidopurulento, mucosa engrosada, etc.

1.5.1. Indicaciones

)cnica de eleccin !rente a un traumatismo del tercio mediode la cara, ya que varias estructuras se vern libres desuperposiciones.

Gtil para observar !racturas del piso de orbita, ma%ilares,malares y arco cigomtico.

Sirve para evaluar patolog&as en senos ma%ilares.

'a t)cnica clsica era ment naso placa, pero #oy se #aceapoyando solo el mentn .'a boca abierta as& veo la zona


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ms posterior de los senos es!enoidales importantes entrastornos como las pansinusitis2 acumulo generalizado del&quido en los senos paranasales3.

1.5.2. Anatoma radiogrfca

Senos ma%ilares.

@uesos malares.

?ebordes in!raorbitarios.

Suturas !rontomalares.

-pfsis piramidales de los ma%ilares.

-rcos cigomticos.

-pfsis ascendentes.

abique nasal y #uesos nasales.

#ttp:


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"atolog&a seno ma%ilar 2propia o por vecindad3 incluidoeventual nivel de l&quido en sinusitis o #emorragias.

raumatismo del tercio medio de la cara, malar, arcocigomtico... en servicios de urgencia si no puedo tomar un

-+, se usa esta ?%.

Estudio de patolog&a rinosinusal, radiogra!&a de cavidades paranasales I"royeccin de *aters 2"royeccin occipitonasomentoniana3

T$cnica(Se e%tiende la cabeza del paciente #asta #acer contactar con laplaca de impresin la base de la pirmide nasal y el mentn.

0. Seno !rontal, 4. ?eceso del seno!rontal, 5. @uesos propios nasales, 6.

abique nasal, 7. Jrbita, 8. "iso orbitario,

9. Seno ma%ilar, K. abiqueinteres!enoidal y L. Seno es!enoidal

,enta-as(

1uestra el antro ma%ilar claramente 4. 1uestra el seno !rontal de !ormaoblicua 5. "ermite ver rbita 6. "ermite evaluar traumatismo de tercio medio!acial 7. "ermite evaluar #uesos propios y !osas nasales

Des/enta-a(

;o permite ver claramente etmoides 2debido a la superposicin de

estructuras3 'a proyeccin de *aters modifcada 2se le pide al paciente queabra la boca3 permite evaluar el seno es!enoidal.


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