Quistes y fistulas cervicales
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Health & Medicine
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Univ. L.a.r.a.
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Entre la segunda y sexta semana de desarrollo embriológico. Formación del aparato branquial
Formación de arcos branquiales, hendiduras branquiales y bolsas faringeas.
Las hastas mayores, el cuerpo del hioides y parte de la lengua derivan del tercer arco.
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El segundo arco desarrolla rápidamente formando el seno cervical
El primer arco o mandibular genera el tubérculo impar. Parte anterior de la lengua
Del segundo arco o hioideo se forman los tubérculos laterales que se unen al tubérculo impar
Formación del conducto de Bochdalek o tirogloso
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Fístulas y Quistes de la línea media, derivados del conducto tirogloso
Fístulas y Quistes laterales, derivados del seno cervical o segunda bolsa branquial
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Primitivas (Raras) o Secundarias◦Por apertura espontánea o quirúrgica de un
quiste◦Secuela o recidiva de una exéresis incompleta de
quiste tirogloso.◦Se origina en el agujero ciego y atraviesa el
hioides
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Clínica y Diagnóstico:
◦Orificio por donde fluye un líquido filante, espeso, claro
◦Piel retraída y umbilicada
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Quistes suprahioideos:◦Quistes dermoides con contenido de anexos
cutáneos◦Quistes mucoides del piso de la boca
Quistes infrahioideos o de conducto tirogloso:◦Quistes mucoides◦Conformados por una capa conjuntiva revestida
por epitelio cilíndrico ciliado◦Contiene líquido filante, espeso, a veces coloide
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Consistencia firme y elástica, Bien definidos Se desplazan con la deglución Asintomáticos Diagnóstico. ◦Clínica◦Ultrasonografía
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Operación de Sistrunk en fístulas y quistes infrahioideos.
Resección simple en suprahioideos
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Situadas a lo largo del borde anterior del E.C.M.O.
Completas: Comunica la faringe con el exterior
Incompletas. Internas o externas Las completas desembocan a nivel de la
fosita de Rosenmüller Congénitas, dependientes de la
persistencia del seno cervical
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Revestidas de epitelio con elementos linfoides
Pueden secretar un líquido en forma intermitente
Pueden ser asintomáticos Pueden infectarse y supurar
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Tratamiento:◦Quirúrgico.Resección completa◦ Incisión en escalera (Bailey)
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De origen branquial Quistes Serosos congénitos ( Linfangioma
quístico.
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Cerca al hueso hioides Se manifiestan en la segunda infancia o
adolescencia Pueden ser supra o infrahioideos Pueden ser. Dermoides o Amigdalinos Los dermoides tienen estructura parecida a
la piel con contenido espeso y blanquecino Los amigdaloides con pared de aspecto de
mucosa faríngea
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Los amigdaloides guardan relación con procesos gripales
Contienen un líquido fluído, ambarino. Se presentan como tumores bien definidos
de consistencia firme y elástica. Pueden reducir su tamaño o incrementarse
con los procesos gripales
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Diagnóstico:◦Clínica◦Ultrasonido◦TAC
Tratamiento:◦Quirúrgico: Resección teniendo en cuenta las
probables prolongaciones hacia la faringe
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1ª descripción en 1828 por Redenbacher Higroma quístico
Se originan de elementos vestigiales del sistema linfático
Pueden existir en otras regiones Tumores quísticos, multiloculados,
relativamente grandes de la primera y segunda infancia.
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Se ubican en la región supraclavicular Contienen líquido claro, a menor tensión
que el quiste branquial Pared delgada con elementos linfoides No produce síntomas Es translúcido. Tratamiento: Resección quirúrgica
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