Que peut apporter la recherche dans la lutte contre le paludisme ?

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Djibrine Djallé Institut Pasteur de Bangui (RCA)

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par les FACILITATEURS

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par les FACILITATEURS

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par les FACILITATEURS

������������ Les fièvres intermittentes ou paludisme, décrites au V e siècle av.

J.C, et au 1er siècle par Celse.

� Au 17ème siècle, on savait déjà les combattre :

- Administration de quinquina- Séparation stabulations des habitations- Aménagement de l’environnement.- Zooprophylaxie.

� Plus tard…- LAL / drainage et traitement chimique des gîtes- LAV avec DDT.

Stratégies actuelles et recherches- MII- ACTs- ? Candidats vaccin en développement

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1ère méthode de prévention (Hippocrate): construction des villages près des ruisseaux et loin des marrées.

17 è siècle : administration de quinquina (préventif et curatif)

A partir de 1880, connaissances sur la biologie des parasites et des vecteurs lutte contre le paludisme :

- aménagement de l’environnement

- séparation des locaux de stabulation- LAL / drainage et traitement chimique des gîtes

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� 1955 : pulvérisation intra domiciliaire (DDT) + CQ.

� 1992, changement stratégie : éradication contrôle.***************

� Actuellement avec le progrès de la science :

� biologie moléculaire, ex. pfcrt� connaissances du génome perspectives +++.

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� Moustiques deviennent résistant aux insecticides disponibles et les parasites aux médicaments.

recherche d’autres moyens de lutte contre cette endémie.

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� La connaissance de la séquence génomique du moustique, parasite et de l’ homme et l’étude de leur gènes représentent un moyen rapide pour obtenir les informations qui permettront donc, à terme, de développer des moyens de contrôle pour la transmission du parasite et ainsi mieux lutter contre le paludisme.

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Targets for intervention to prevent the spread of malaria.

Ways Attack the Malaria parasite

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Robert G. RidleyNature 2002; 415 : 686 – 693.

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� La recherche permet d’améliorer et de soutenir des interventions de contrôle et donc de supprimer par la suite le paludisme.

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� Kenneth D. Vernick and Waters Andrew P., Genomics and Malaria Control. New Engl. J Med., 2004; 351 (18) : 1901-1904.

.

� Hoffman S. L. Research (Genomics) is Crucial to Attacking Malaria. Science 2000; 290, 5496, 1509.

.

� Gardiner D. L.et al. Malaria inthe post-genomics era : light at the endof the tunnel or just another train? Postgrad Med J 2005; 81 : 501-509.

.

� Robert G. Ridley. Medical need, scientific opportunity and the drive for antimalarial drugs. Nature 2002; 415 : 686 – 693.

.

� O. Mercereau – Puijalon. La lutte contre le paludisme à l’heure post-génomique. Med trop. 2003; 63 : 241 – 244.

.

� Stéphanie Blandin, Elena A. L. Paludisme : et si l’on soignait les moustiques. M/S 2004, n° 8-9 (20) : 740-742.

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˝ Choukran alaïkoum ˝