Ass Dr Arbëresha Turjaka

Madhësia optimale dhe pjesët tjera përbërëse të QMF-ve

Qendra e Mjekësisë Familjare

Në përgjithësi, madhësia optimale e Në përgjithësi, madhësia optimale e një qendre të MF …më së paku 105 një qendre të MF …më së paku 105 mm2 2 hapësirë punuese e cila hapësirë punuese e cila shfrytëzohetshfrytëzohet

Hapësira duhet të jetë:Hapësira duhet të jetë:- Mirë e ndriçuar,Mirë e ndriçuar,- E ajrosur,E ajrosur,- Ngrohje optimale,Ngrohje optimale,- Nyje sanitare në gjendje të rregullt,Nyje sanitare në gjendje të rregullt,- Etj..Etj..

Mjekësia familjare

Një qendër duhet të ketë:Një qendër duhet të ketë: Hapësira – varësisht çfarë Hapësira – varësisht çfarë

shërbime ofrohen (shërbime ofrohen (QKMF, QMF, AMFQKMF, QMF, AMF)) PritorenPritoren Ordinancën për infermiereOrdinancën për infermiere Dhomën e mjekut Dhomën e mjekut

ekzaminimit/konsultimitekzaminimit/konsultimit Pritoren për fëmijëPritoren për fëmijë

PritorjaPritorja Pritoren me tavolinë, karrige, apo banka Pritoren me tavolinë, karrige, apo banka

për ulje, rafte (mat. edukative), revista dhe për ulje, rafte (mat. edukative), revista dhe fletushka të ndryshme për edukim fletushka të ndryshme për edukim shëndetësorshëndetësor

Toaleti për pacientë (ndonjëherë krahas Toaleti për pacientë (ndonjëherë krahas laboratoreve, nëse ato janë pjesë e laboratoreve, nëse ato janë pjesë e ordinancës)ordinancës)

Madhësia e pritores dhe numri i karrigeve Madhësia e pritores dhe numri i karrigeve përcaktohet varësisht nga numri i përcaktohet varësisht nga numri i personave/pacientëve të cilët gjenden në personave/pacientëve të cilët gjenden në këto hapësira në tollovitë më të mëdhakëto hapësira në tollovitë më të mëdha

Dhoma për infermiereDhoma për infermiere Duhet të jetë hapësira më e madhe në një Duhet të jetë hapësira më e madhe në një

qendërqendër Duhet të ketë:Duhet të ketë:- raftet për dosjet mjekësoreraftet për dosjet mjekësore- raftet/dollapet për barëraraftet/dollapet për barëra- tavolinë/shtrat për intervenimetavolinë/shtrat për intervenime- sterilizatorsterilizator- frigoriferfrigorifer- tavolinë pune për punë administrativetavolinë pune për punë administrative- tavolinë për vendosje të pajisjeve të nevojshmetavolinë për vendosje të pajisjeve të nevojshme- për përgatitje të terapisë etj…për përgatitje të terapisë etj…

Duhet të sigurohet vendi Duhet të sigurohet vendi për:për:

Aparat të EKG-sëAparat të EKG-së Aparat AMBUAparat AMBU Pajisje tjera për reanimimPajisje tjera për reanimim

Dhoma e mjekutDhoma e mjekut Për konsultime & për ekzaminime Për konsultime & për ekzaminime

(ordinanca e mjekut)(ordinanca e mjekut) Është e lidhur me hapësirën paraprake Është e lidhur me hapësirën paraprake

– me mundësi komunikimi edhe me – me mundësi komunikimi edhe me hapësira tjera si këshillimoret, dhomat hapësira tjera si këshillimoret, dhomat për ekzaminime të veçanta etj.për ekzaminime të veçanta etj.

Duhet të jetë e pajisur ashtu që të ketë Duhet të jetë e pajisur ashtu që të ketë mundësi për kryerjen e ekzaminimeve mundësi për kryerjen e ekzaminimeve dhe konsultimeve të nevojshmedhe konsultimeve të nevojshme

Duhet të ketë:Duhet të ketë:- tavolinë për konsultime- tavolinë për konsultime- një apo dy burime drite me mundësi - një apo dy burime drite me mundësi

të reflektimittë reflektimit- tavolinë për të shkruartavolinë për të shkruar- disa karrigedisa karrige- pajisje për kontrollim pajisje për kontrollim

(sfigmomanometër, otoskop, (sfigmomanometër, otoskop, oftalmoskop, peshore, matje të oftalmoskop, peshore, matje të gjatësisë, optotip, etj) gjatësisë, optotip, etj)

Pritore për fëmijë / Pritore për fëmijë / këshillimorekëshillimore

Pajisjet e nevojshme për fëmijëPajisjet e nevojshme për fëmijë Tavolina për kontrollim/ekzaminim të Tavolina për kontrollim/ekzaminim të

fëmijëve të vegjëlfëmijëve të vegjël Peshore për fëmijëPeshore për fëmijë Kuzhinë demonstrueseKuzhinë demonstruese Karrige dhe tavolina të vogla për fëmijë Karrige dhe tavolina të vogla për fëmijë

parashkollorëparashkollorë Lodra të ndryshme Lodra të ndryshme Etj..Etj..

Hapësira për Hapësira për edukim edukim shëndetësor shëndetësor dhe punë me dhe punë me grupe të grupe të pacientëve me pacientëve me sëmundje sëmundje kronikekronike

PajijsetPajijset Varësisht se çfarë shërbime ofrohen në atë Varësisht se çfarë shërbime ofrohen në atë

qendërqendër Nuk mund të funksionoj nëse nuk posedon Nuk mund të funksionoj nëse nuk posedon

pajisjet minimale për diagnostikimpajisjet minimale për diagnostikim Pajisje të ndryshme për një përdorimPajisje të ndryshme për një përdorim ‘‘Antishok terapia’Antishok terapia’ Materiale shpenzueseMateriale shpenzuese DezinfektuesDezinfektues Yndyrëra/kremaYndyrëra/krema Pluhur Pluhur

Ordinancat që gjenden më Ordinancat që gjenden më larg duhet të posedojnë pajisje larg duhet të posedojnë pajisje më të mira për diagnostikim më të mira për diagnostikim të shpejtë dhe intervenimetë shpejtë dhe intervenime

P.sh. EKG, oksigjen, P.sh. EKG, oksigjen, elektrostimulator, pajisjet e elektrostimulator, pajisjet e nevojshme për transport të nevojshme për transport të imobilizuar, pajisjet e imobilizuar, pajisjet e nevojshme për lindje etj…nevojshme për lindje etj…

Çanta e mjekutÇanta e mjekut Mjeku familjar i Mjeku familjar i

cili bën vizita cili bën vizita shtëpiake ka shtëpiake ka nevojë për çantën nevojë për çantën tradicionale të tradicionale të mjekut e cila mjekut e cila përmban pajisjet përmban pajisjet themelore, barërat themelore, barërat (përfshirë ato për (përfshirë ato për raste emergjente), raste emergjente), si dhe artikuj tjerë si dhe artikuj tjerë të ndryshëmtë ndryshëm

Mjekët rural kanë Mjekët rural kanë nevojë më të madhe për nevojë më të madhe për përdorimin e çantave të përdorimin e çantave të

tyre gjatë thirrjeve tyre gjatë thirrjeve emergjente dhe emergjente dhe

aksidenteve në rrugëaksidenteve në rrugë

Karakteristikat esenciale të Karakteristikat esenciale të çantësçantës

FortësiaFortësia Siguria p.sh, çelësi me kombinacionSiguria p.sh, çelësi me kombinacion Qasje të lehtë Qasje të lehtë E organizuarE organizuar Artikujt për një përdorimArtikujt për një përdorim Drita, pajisjet portabile Drita, pajisjet portabile Kontrollimi i rregullt i afatit të barëraveKontrollimi i rregullt i afatit të barërave Vendoja e çantës në vend të ftohtë (jo në Vendoja e çantës në vend të ftohtë (jo në

bagazhin e veturës)bagazhin e veturës)

Materiali administrativMateriali administrativ

Letrën e Qendrës së mjekësisë familjare dhe Letrën e Qendrës së mjekësisë familjare dhe zarfazarfa

Mbështetësin për të shkruarMbështetësin për të shkruar Çertifikatat mjekësoreÇertifikatat mjekësore Formularët për referim, Rtg, analizaFormularët për referim, Rtg, analiza Shënimet e vazhdueshmeShënimet e vazhdueshme Letra adhezive për regjistrim të vizitave Letra adhezive për regjistrim të vizitave

(ngjitni këtë letër në dosjen mjekësore të (ngjitni këtë letër në dosjen mjekësore të pacientit)pacientit)

LapsaLapsa

Artikujt tjerëArtikujt tjerë

Kartonat e referimit të shpejtëKartonat e referimit të shpejtë Letra kontrolluese e çantës së mjekutLetra kontrolluese e çantës së mjekut Detalet e dozave të barnave për të Detalet e dozave të barnave për të

gjitha moshatgjitha moshat Numrat e telefonave të rëndësishëm Numrat e telefonave të rëndësishëm Hartën lokaleHartën lokale Manualin e mjekësisë emergjenteManualin e mjekësisë emergjente Telefonin mobilTelefonin mobil

PajisjetPajisjet Sphygmomanometer Sphygmomanometer StetoskopStetoskop Kompleti diagnostikues (otoskop + Kompleti diagnostikues (otoskop +

oftalmoskop)oftalmoskop) ShpatullatShpatullat Shishen për hudhje të gjilpëraveShishen për hudhje të gjilpërave GërshërëtGërshërët Shiringa 2, 5, 10 mlShiringa 2, 5, 10 ml Gjilpëra Gjilpëra Kanila i.v. Kanila i.v.

Tupfera me alkoolTupfera me alkool Shiritin mikroskopikShiritin mikroskopik Termometri (përfshirë edhe termometrin Termometri (përfshirë edhe termometrin

për lexim të temperaturave të ulëta)për lexim të temperaturave të ulëta) Pinceta për arteriePinceta për arterie Testet për urinëTestet për urinë Shishet për material patologjikShishet për material patologjik Strishot për fytStrishot për fyt Llampa Llampa Çekani për reflekseÇekani për reflekse Tuba ajrore orale Tuba ajrore orale Skalperi (për një përdorim)Skalperi (për një përdorim) Dorëzat për ekzaminimDorëzat për ekzaminim

Barërat Barërat (Orale)(Orale)

Shembull i barërave që më së shumti Shembull i barërave që më së shumti përdoren:përdoren:

AnalgjetikAnalgjetik AntibiotikAntibiotik AntidiarreikAntidiarreik AntiemetikAntiemetik AntihistaminikAntihistaminik SedativSedativ Glyceryl trinitrate (nitroglycerin)Glyceryl trinitrate (nitroglycerin) Aspirin solubil (për infarktin e miokardit)Aspirin solubil (për infarktin e miokardit) Sumatriptan (Imigran)Sumatriptan (Imigran)

SprejeSpreje Glyceryl trinitrateGlyceryl trinitrate Salbutamol aerosolSalbutamol aerosolLokaleLokale Anestetik pika për syAnestetik pika për syBarëra (suposte)Barëra (suposte) IndomethacinIndomethacin

Çanta e mjekut ruralÇanta e mjekut rural Mjeku rural, sidomos në regjionet e Mjeku rural, sidomos në regjionet e

izoluara, kur është thirrë për ndihmë të izoluara, kur është thirrë për ndihmë të një aksidenti apo emergjence tjetër një aksidenti apo emergjence tjetër zakonisht bartë me vete pajisje zakonisht bartë me vete pajisje plotësuese në veturën e tijplotësuese në veturën e tij

Pajisjet do të jenë të ndryshme varësisht Pajisjet do të jenë të ndryshme varësisht nga faktorët gjeografik, shërbimet e nga faktorët gjeografik, shërbimet e autoambulancave dhe nga inetersi i autoambulancave dhe nga inetersi i veçantë dhe shkathtësitë e mjekutveçantë dhe shkathtësitë e mjekut

Kompleti për aksidente:Kompleti për aksidente:

Përmbajtja e kompletit të një mjeku që Përmbajtja e kompletit të një mjeku që punon në vise të izoluara: punon në vise të izoluara:

Llampa dhe bateri rezervëLlampa dhe bateri rezervë Fasha kompresive sterileFasha kompresive sterile Steri-strips (të mëdha dhe të vogla)Steri-strips (të mëdha dhe të vogla) Kontejnerin plastik të antiseptikëveKontejnerin plastik të antiseptikëve Gjilpërë të gjërëGjilpërë të gjërë

Kompletin steril për suturaKompletin steril për sutura Materialin për suturaMaterialin për sutura Gërshërët e voglaGërshërët e vogla Gërshërët e mëdha (për prerjen e Gërshërët e mëdha (për prerjen e

rrobave)rrobave) Pincetat arteriale Pincetat arteriale Maskën e fytyrës Maskën e fytyrës Llampën e vogël ndriçueseLlampën e vogël ndriçuese Kollarin cervikal rigidKollarin cervikal rigid Fashat triangulare Fashat triangulare FashaFasha

Skalper për një përdorim me Skalper për një përdorim me dorëz dorëz

Gaza sterileGaza sterile Kateterin urinarKateterin urinar Varësen për varje të tretjes Varësen për varje të tretjes

për infuzionpër infuzion Sisteme për infuzionSisteme për infuzion Lëngje i.v. (NaCl)Lëngje i.v. (NaCl)

Përmbajtja e kësaj çante siguron Përmbajtja e kësaj çante siguron pajisje për t’u ballafaquar me pajisje për t’u ballafaquar me

aksidente më të shpeshta përfshirë:aksidente më të shpeshta përfshirë: plagët me gjakosje p.sh. plagët me gjakosje p.sh.

gjakderdhja arterialegjakderdhja arteriale pneumotoraksin tenzivpneumotoraksin tenziv fraktura e qafësfraktura e qafës fraktura e gjymtyrëvefraktura e gjymtyrëve fraktura e brezit të krahutfraktura e brezit të krahut

Kompleti për reanimimKompleti për reanimim

Mjeku rural mund të bart me vete artikujt Mjeku rural mund të bart me vete artikujt si në vijim:si në vijim:

OksigjenOksigjen Tuba për aspirimTuba për aspirim LaringoskopiLaringoskopi Tuba endotrakealeTuba endotrakeale Tubat ajrore orofaringeale Tubat ajrore orofaringeale Adapteri endotrakeal Adapteri endotrakeal Maska e fytyrësMaska e fytyrës Tuba trakeostomike pediatrikeTuba trakeostomike pediatrike

Gjilpëra për infuzion intravenozGjilpëra për infuzion intravenoz Tubat/sistemet intravenozeTubat/sistemet intravenoze Skalper për një përdorimSkalper për një përdorim Chromic catgut (penjë për qepje)Chromic catgut (penjë për qepje) Forceps- pincetaForceps- pinceta Tretje fiziologjike Tretje fiziologjike Natrium bikarbonat (100 ml)Natrium bikarbonat (100 ml) EKG dhe defibrilator portabilEKG dhe defibrilator portabil NebulizatorNebulizator

..disa rregulla…..disa rregulla… Kontrolloni çantën tuaj çdo muaj për afat të barërave, Kontrolloni çantën tuaj çdo muaj për afat të barërave,

dëmtim të barërave apo mungesë të barërave dëmtim të barërave apo mungesë të barërave Plotësoni barërat apo materialet e përdorura, Plotësoni barërat apo materialet e përdorura,

menjëherë në ditën e nesërmemenjëherë në ditën e nesërme Çdo herë lëreni çantan afër vetësÇdo herë lëreni çantan afër vetës Mos e merrni në veturë gjatë ditëve të nxehta!Mos e merrni në veturë gjatë ditëve të nxehta! Më së miri është ta leni në një vend të sigurtë dhe me Më së miri është ta leni në një vend të sigurtë dhe me

qasje të lehtë kur thirreni për emergjencëqasje të lehtë kur thirreni për emergjencë Barnat adiktive (pethidine dhe morphine) mund të Barnat adiktive (pethidine dhe morphine) mund të

mbahen ndaras në një vend të sigurtë dhe merrni me mbahen ndaras në një vend të sigurtë dhe merrni me vehte kur mendoni se keni nevojë për t’ përdorë p.sh. vehte kur mendoni se keni nevojë për t’ përdorë p.sh. infarkti i miokardit, kolikat renale apo biliareinfarkti i miokardit, kolikat renale apo biliare

Nëse punoni shumë raste Nëse punoni shumë raste emergjente mbani komplete emergjente mbani komplete rezervë në ordinancën tuajrezervë në ordinancën tuaj

Mundohuni të mësoni Mundohuni të mësoni përmendësh renditjen në përmendësh renditjen në çantën tuaj (përfshirë edhe çantën tuaj (përfshirë edhe ampullat), kështu që përdorimi ampullat), kështu që përdorimi i tyre në rrethana emergjente i tyre në rrethana emergjente të jetë sa më efikastë jetë sa më efikas