Puntos dolorosos apendicitis
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Puntos DolorososUniversidad Guadalajara Lamar
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apendicitis
La apendicitis puede ocurrir a
cualquier edad, aunque la incidencia
máxima de la apendicitis aguda se
presenta con mayor frecuencia en las
personas entre 20 y 30 años
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La principal teoría apunta a un
taponamiento de la luz del apéndice
por una hiperplasia linfoidea, como
uno de las primeras causas; la
segunda es el taponamiento del
apéndice por un apendicolito. Las
infestaciones pueden también ocluir la
luz del apéndice
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Signo de blumberg
Dolor en fosa iliaca derecho a la
descompresión.
Se presenta en el 80% de los casos
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Signo de mussy
Dolor al descompresión en cualquier
parte del abdomen. Es un signo tardío
de apendicitis
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Signo de aaron
Dolor en epigastrio cuando se palpa
fosa iliaca derecha
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Signo de rovsing
Dolor en fosa iliaca derecha al
comprimir la fosa iliaca izquierda.
Por las descompresión de los gases
del colon descendente hacia el
transverso
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Signo de chase
Dolor en fosa iliaca derecha al hacer
compresión en la región del colon
transverso
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Punto de Morrís
punto situado a
unos 4
centímetros por
debajo del
ombligo, en una
línea que va de
este a la espina
iliaca
anterosuperior
derecha.
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Punto de Lanz
El dolor se puede obtener al presionar en un punto situado en la unión del 1/3 externo derecho y 1/3 medio de la línea biespinosa. Se obtiene cuando el apéndice tiene localización pélvica.
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Punto de Lecene
Se obtiene presionando a dos traveses de dedo por encima y por detrás de la espina ilíaca anterosuperiorderecha. Es casi patognomónico de las apendicitis retrocecales y ascendentes externas.
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Signo de Summer
Defensa involuntaria de los músculos
de la pared abdominal sobre una zona
de inflamación intraperitoneal. Es más
objetivo que el dolor a la presión y se
presenta en 90% de los casos
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Signo de martino y yodice
La relajación del esfínter anal permite
que desaparezcan los dolores los
reflejos y que solo permanezcan en el
punto verdaderamente doloroso
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Signo de chutro
Por contractura de los músculos hay
desviación del ombligo hacia la fosa
iliaca derecha
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Signo de cope
Sensibilidad de la apéndice al estirar
el musculo por extensión del miembro
inferior
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Signo de horn
Se produce dolor en la fosa iliaca
derecha y dolor a la tracción
moderada del testículo y el cordón
espermático derechos.
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Signo de rove
El dolor apendicular es precordial por
el dolor epigastrio
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Signo del Psoas
Se apoya suavemente la mano en la
fosa iliaca derecha hasta provocar un
suave dolor y se aleja hasta que el dolor
desaparezca, sin retirarla, se le pide al
enfermo que sin doblar la rodilla levante
el miembro inferior derecho.
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Signo del Psoas
El musculo psoas aproxima sus inserciones y
ensancha su parte muscular movilizado el
ciego y proyectándolo contra la mano que se
encuentra apoyada en el abdomen, lo que
provoca dolor. Es sugestivo de una apéndice
rotrocecal.
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Signo del Obturador
Se flexionar la cadera y se coloca la rodilla en ángulo recto,
realizando una rotación interna de la extremidad inferior, lo
que causa dolor en caso de un apéndice de localización
pélvica.
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Triada apendicular de
Dieulafoy
Consiste en:
1.- Hiperestesias cutánea
(aumento de la sensibilidad)
2.-Dolor abdominal
3.-Contractura muscular en fosa
Ilíada derecha.
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Maniobra de Klein
Con el paciente en decúbito dorsal se marca el punto
abdominal mas doloroso, se cambia de posición al paciente a
decúbito lateral izquierdo y se presiona nuevamente el punto
doloroso. Para apendicitis aguda el punto doloroso sigue
siendo el mismo y el paciente flexiona el miembro pélvico
derecho, para limfadenitis el punto doloroso cambia.
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Bibliografia:
http://www.sld.cu/galerias/pdf/uvs/cirur
ed/signos.pdf
http://www.ocahospital.com.mx/ocanu
ke/portals/0/PDF/Apendicitis.pdf
http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/li
bros/medicina/cirugia/tomo_i/Cap_11_
Apendicitis%20aguda.htm
http://www.geocities.ws/uesmed/ciru/a
pendicitisaguda.htm