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Facultad de Odontologa

Facultad de Obstetricia 1

2012

INDICE:

CARATULA 1

INDICE 3

DEDICATORIA 5

AGRADECIMIENTO 6

INTRODUCCIN 7

CAPITULO I

GENERALIDADES

1.1. Generalidades del Aparato Respiratorio 8

CAPITULO II

ANATOMA Y CARACTERSTICAS DE LOS PULMONES

2.1. Ubicacin 10

2.2. Caractersticas 10

2.3. Mucosa 12

2.4. Pleura 12



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CAPITULO III

FUNCIN

3.1. Funcin Respiratoria 15

3.2. Funcin no respiratoria 17

CAPITULO IV

MECANISMOS DE LA RESPIRACIN

4.1. La Respiracin 19

ANEXOS 21

Anexo 01 22

Anexo02 22

Anexo 03 23

Anexo02 23



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DEDICATORIA

Este presente trabajo va dirigido a nuestros

padres por acogernos en su lecho y en

especial al docente de la asignatura por

incentivarnos a la investigacin.



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Agradecimiento

Se agradece por su contribucin a este trabajo a:

Agradecemos a la escuela acadmico profesional

de Odontologa por habernos brindado muestras

fehacientes de la utilizacin de esta tcnica.

Agradecemos al docente por ser quien nos

incentiva a poder enriquecer nuestras enseanzas y

aprendizajes a travs de la realizacin de trabajos

encargados.

Agradecemos a nuestros padres y familia por todo

el apoyo y compresin brindada.



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INTRODUCCIN:

El sistema respiratorio est formado por un conjunto de rganos que tiene como

principal funcin llevar el oxgeno atmosfrico hacia las clulas del organismo y

eliminar del cuerpo el dixido de carbono producido por el metabolismo celular.

Los rganos que componen el sistema respiratorio son cavidades nasales, la

faringe, la laringe, la trquea, los bronquios, los bronquiolos y los dos pulmones.

Los pulmones son los rganos centrales del sistema respiratorio donde se realiza

el intercambio gaseoso. El resto de las estructuras, llamadas vas areas o

respiratorias, actan como conductos para que pueda circular el aire inspirado y

espirado hacia y desde los pulmones, respectivamente. Aunque la cavidad bucal

permite la entrada de aire a las vas respiratorias no forma parte el sistema

respiratorio.



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CAPITULO I

GENERALIDADES

Los pulmones humanos son estructuras anatomoclnicas (EAC) de origen

embrionario mesodrmico, pertenecientes al sistema respiratorio, se ubican en la

caja torcica, delimitando a ambos lados el mediastino, sus dimensiones varan, el

pulmn derecho es algo ms grande que su homlogo izquierdo (debido al

espacio ocupado por el corazn), poseen tres caras; mediastnica, costal y

diafragmtica, lo irrigan las arterias bronquiales, y las arterias pulmonares le llevan

sangre para su oxigenacin.

Los pulmones son los rganos en los cuales la sangre recibe oxgeno desde el

aire y a su vez la sangre se desprende de dixido de carbono el cual pasa al aire.

Este intercambio, se produce mediante la difusin del oxgeno y el dixido de

carbono entre la sangre y los alvolos que forman los pulmones.

Tienen tres caras:

La cara costal: Grande, lisa y convexa. Relacionada con la pleura costal, que

la separa de las costillas, cartlagos costales y msculos intercostales ntimos.

La cara mediastinica: Es convexa debido a su relacin del mediastino medio.

Incluye el hilio que recibe la raz del pulmn.

La cara diafragmtica del pulmn: Tambin es cncava y forma la base del

pulmn, que descansa sobre la cpula del diafragma.



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El HILIO del pulmn es un rea en forma de cua, por la cual las estructuras

que forman la raz del pulmn entran o salen del pulmn.

1.1. Caractersticas del pulmn:

Dimensiones promedio: Altura 25 cm, dimetro antero posterior 16cm,

dimetro transverso de la base 10cm el derecho y 7cm el izquierdo.

Volumen en espiracin: 1600 cm3 en el hombre y 1300 cm3 en la

mujer. El volumen del pulmn derecho aventaja siempre al pulmn

izquierdo en 1/5 a 1/6. El volumen vara segn la edad y sexo.

Peso: En el feto es de 65 gramos. En el adulto promedio 1100 a

1200gramos depende del sexo y del hemitrax que ocupen: El pulmn

derecho pesa en promedio 600 gramos y el izquierdo alcanza en

promedio los 500. Estas cifras son un poco inferiores en el caso de la

mujer (debido al menor tamao de la caja torcica) y algo superiores en

el varn.

Color: Rojo escurro en el feto, rozado en el recin nacido, grisceo en el

adulto, y en el viejo se convierte, por razn de la antracosis fisiolgica,

en gris apirrado. En este ltimo, como el depsito de materia negruzca

se verifica con mayor predominio o en mayor cantidad en el lmite de los

lobulillos, la superficie externa del pulmn presenta una serie de

polgonos de un tinte negruzco.



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El pulmn tiene consistencia blanda; cede a la menor presin con un

ruido especial, llamado crepitacin. Es muy elstico y, distendido,

recobra fcilmente sus dimensiones primitivas. En el cadver, el vaci

pleural mantiene el pulmn distendido en contacto con la pared

torxica; pero una vez cesa el vaci, el pulmn, reaccionando sobre si

mismo, recobra su primer volumen en virtud de su propia elasticidad.

Existen diferentes caractersticas anatmicas que deben ser recordadas:

El vrtice pulmonar derecho se encuentra ms alto que el izquierdo, al

encontrarse el hgado debajo del pulmn derecho.

En el lado derecho la arteria subclavia se encuentra por delante del

vrtice, mientras que en el izquierdo su porcin es ms medial.

El pulmn derecho es ms corto y ancho que el izquierdo.

El parnquima pulmonar carece de inervacin sensitiva, por lo que

muchos procesos pulmonares resultan silentes.



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CAPITULO II

ANATOMA Y CARACTERSTICAS DE LOS PULMONES

2.1. Ubicacin: Los pulmones estn situados dentro del trax, protegido por las

costillas y a ambos lados del corazn. Son huecos y estn cubiertos por

una doble membrana lubricada (serosa) llamada pleura. Estn separados el

uno del otro por el mediastino.

2.2. Caractersticas: La superficie de los pulmones es de color rosado en los

nios y con zonas oscuras distribuidas irregularmente pero con cierta

uniformidad en los adultos.

El pulmn derecho est dividido por dos cisuras (mayor y menor) en 3

partes, llamadas lbulos (superior, medio e inferior). El pulmn izquierdo

tiene dos lbulos (superior e inferior) separados por una cisura (cisura

mayor). Esto se debe a que el corazn tiene una inclinacin oblicua hacia la

izquierda y de atrs hacia adelante; "clavndose" la punta inferior (el pex)

en el pulmn izquierdo, reduciendo su volumen y quitando espacio a dicho

pulmn. Se describen en ambos pulmones un vrtice o pex

(correspondiente a su parte ms superior, que sobrepasa la altura de las

clavculas), y una base (inferior) que se apoya en el msculo diafragma. La

cisura mayor de ambos pulmones va desde el 4 espacio intercostal



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posterior hasta el tercio anterior del hemidiafragma correspondiente. En el

pulmn derecho separa los lbulos superior y medio del lbulo inferior,

mientras que en el pulmn izquierdo separa los dos nicos lbulos: superior

e inferior. La cisura menor separa los lbulos medio e inferior del pulmn

derecho y va desde la pared anterior del trax hasta la cisura mayor. Puede

estar ausente o incompleta en hasta un 25% de las personas. En cada

lbulo se distinguen diferentes segmentos, bien diferenciados,

correspondindole a cada uno un bronquio segmentario (3 generacin

bronquial). Existen varias clasificaciones para nombrar a los diferentes

segmentos, siendo una de las ms aceptadas la de Boyden. Los bronquios

segmentarios se subdividen en bronquios propiamente dichos y bronquiolos

(generaciones 12-16). Estos ltimos carecen de cartlago y se ramifican en

bronquiolos terminales y bronquiolos respiratorios (generaciones 17 a 19)

que desembocan en los alvolos: las unidades funcionantes de intercambio

gaseoso del pulmn.

2.3. La mucosa de las vas respiratorias: est cubierta por millones de pelos

diminutos, o cilios cuya funcin es atrapar y eliminar los restos de polvo y

grmenes en suspensin procedentes de la respiracin, evitando, en lo

posible, cualquier entrada de elementos slidos que provoquen una

broncoaspiracin.



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Los pulmones tienen alrededor de 500 millones de alvolos, formando una

superficie total de alrededor de 140 m2 en adultos (aproximadamente la

superficie de una pista de tenis). La capacidad pulmonar depende de la

edad, peso y sexo; oscila entre 4.000-6.000 cm3. Las mujeres suelen tener

alrededor del 20-25 % ms baja la capacidad pulmonar, debido al menor

tamao de la caja torcica.

2.4. Pleura: La pleura es una membrana de tejido conjuntivo, elstica que evita

que los pulmones rocen directamente con la pared interna de la caja

torcica. Posee dos capas, la pleura parietal o externa que recubre y se

adhiere al diafragma y a la parte interior de la caja torcica, y la pleura

visceral que recubre el exterior de los pulmones, introducindose en sus

lbulos a travs de las cisuras. Entre ambas capas existe una pequea

cantidad (unos 15 cc) de lquido lubricante denominado lquido pleural. La

PLEURA representa una tnica serosa, brillante y lisa. Como toda serosa,

posee 2 membranas, una que se adhiere ntimamente al pulmn (pleura

visceral) y otra que reviste el interior de la cavidad torcica (pleura parietal).

Entre ambas se forma una fisura (la cavidad pleural), ocupada por una

pequea cantidad de lquido pleural que acta como lubricante y permite el

deslizamiento de ambas hojas pleurales.



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La pleura visceral carece de inervacin sensitiva mientras que la parietal si

posee inervacin sensitiva, esto hace que los procesos que afectan a la

pleura parietal sean extremadamente dolorosos.

La pleura parietal se divide en 3: pleura costal, pleura diafragmtica y

mediastnica.

Estn separados el uno del otro por el mediastino, un rea que contiene los

siguientes rganos:

-El corazn y los grandes vasos.

-La trquea.

-El esfago.

-El timo.

-Los ganglios linfticos.



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CAPITULO III

FUNCIN

Los pulmones tienen una funcin respiratoria y otra no respiratoria:

Los pulmones tienen una funcin respiratoria y otra no respiratoria:

3.1. Respiratoria

La funcin de los pulmones es realizar el intercambio gaseoso con la

sangre por ello los alvolos estn en estrecho contacto con capilares. En

los alvolos se produce el paso de oxgeno desde el aire a la sangre y el

paso de dixido de carbono desde la sangre al aire. Este paso se produce

por la diferencia de presiones parciales de oxgeno y dixido de carbono

(difusin simple) entre la sangre y los alvolos.

El pulmn de mamfero est constituido por multitud de sacos adyacentes

llenos de aire denominados alvolos. Se hallan interconectados unos con

otros por los llamados poros de Kohn, que permiten un movimiento del aire

colateral, importante para la distribucin del gas. Los conductos areos del

pulmn, que no intervienen en la funcin respiratoria, estn formados por

cartlago y msculo liso. El epitelio es ciliado y secreta un mucus que

asciende por el conducto respiratorio y mantiene todo el sistema limpio.

El proceso de respiracin en los pulmones ocurre atravesando los gases

una barrera de difusin constituida en los mamferos por una pelcula



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superficial acuosa, las clulas epiteliales que forman la pared del alvolo, la

capa intersticial, las clulas endoteliales de los capilares sanguneos, el

plasma y la membrana del eritrocito que capta o suelta el gas. Existen

diferentes tipos de clulas en el epitelio respiratorio. As, las clulas tipo I

son las ms abundantes, forman la pared entre dos alvolos y tienen un

ncleo arrinconado en un extremo. Las clulas de tipo II son menos

abundantes, y se caracterizan principalmente por la presencia de un cuerpo

laminar en su interior, adems poseen vellosidades en su superficie; son

clulas productoras de surfactantes. Los surfactantes son complejos

lipoproticos que proporcionan tensin superficial muy baja en la interfase

lquido-agua, reduciendo as el trabajo necesario para el estiramiento de la

pared pulmonar por la reduccin de la tensin, y previniendo a su vez el

colapso de los alvolos. Las clulas de tipo III son menos abundantes y

tienen gran cantidad de mitocondrias y ribete en cepillo. Existen adems en

el epitelio respiratorio macrfagos alveolares.

3.2. No respiratoria

Accin de filtro externo. Los pulmones se defienden de la intensa

contaminacin area a la que estn expuestas por accin del sistema

mucociliar y fagocitario de los macrfagos alveolares.



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- La produccin de moco impactan las partculas de cierto tamao y

es producido por clulas en las glndulas seromucosas bronquiales

y por clulas caliciformes del epitelio bronquial.

Sistema anti-proteasa (principalmente 1-antitripsina que ocurre en los

alvolos ante elementos inflamatorios del sistema inmune alveolar. Las

proteasas principales en el pulmn son la elastasa, colagenasa,

hialuronidasa y tripsina.

Acciones metablicas:

- Participacin hormonal del Sistema Renina-Angiotensina-

Aldosterona

- Eliminacin de frmacos

- Equilibrio cido-base

- Metabolismo lipdico por accin del surfactante pulmonar

- Sistema de prostaglandinas las cuales causan broncodilatacin

(Prostaglandina E) o broncoconstriccin (prostaglandina F, A, B y D)

Circulacin pulmonar

El sistema arterial que irriga a los pulmones (arterias pulmonares y sus

ramificaciones) sigue un trayecto paralelo al de las vas respiratorias,

mientras que el sistema venoso es ms variable y puede disponerse en



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diferentes trayectos. En el pulmn derecho la vena pulmonar superior drena

los lbulos superior y medio, y la vena pulmonar inferior drena al lbulo

inferior. En el pulmn izquierdo cada vena pulmonar drena al lbulo de su

mismo nombre. Hay que tener en cuenta que la circulacin pulmonar

presenta una peculiaridad con respecto al resto de la circulacin sistmica,

puesto que las arterias pulmonares aportan sangre poco oxigenada desde

el ventrculo derecho, mientras que las venas pulmonares, tras el

intercambio gaseoso en los alvolos, aportan sangre oxigenada hacia la

aurcula izquierda.



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CAPITULO IV

MECANISMOS DE LA RESPIRACIN

4.1. Respiracin

En la respiracin hay dos fases: inspiracin o introduccin de aire a los

pulmones y espiracin o salida de aire de los pulmones. A este movimiento

de aire se le suele llamar ventilacin pulmonar

As se llama a la entrada y salida de aire de los pulmones. Consta de dos

movimientos respiratorios: inspiracin y espiracin.

Inspiracin: Se produce por contraccin del diafragma (desciende) y de

los msculos que elevan las costillas. Esto provoca un aumento de la

cavidad torcica que permite la entrada de aire en los pulmones.

Espiracin: Ocurre lo contrario que en la inspiracin: diafragma y los

msculos de las costillas se relajan, disminuyendo la capacidad torcica.

Esto provoca la salida pasiva del aire.

El aire que contiene el oxgeno entra al cuerpo a travs de la nariz y la boca. De

ah, atraviesa la faringe o garganta en su camino hacia la trquea. La trquea se

divide en dos vas areas principales llamadas bronquios, los cuales llegan a los

pulmones; uno al pulmn derecho y otro al pulmn izquierdo. Los bronquios se

subdividen o se ramifican en varias ocasiones formando bronquios ms pequeos,

quienes a su vez se vuelven a ramificar en varias ocasiones formando

bronquiolos. Estos bronquios y bronquiolos se denominan el rbol bronquial



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debido a que las subdivisiones o ramificaciones que sufren se parecen a las

ramificaciones de un rbol, slo que en una posicin inversa. Despus de

alrededor de 23 divisiones, los bronquiolos terminan en los conductos alveolares.

Al final de cada conducto alveolar, se encuentran cmulos de alvolos (sacos

alveolares). El oxgeno transportado a travs del sistema respiratorio es finalmente

transportado al torrente sanguneo a nivel de los alvolos.



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ANEXOS



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ANEXO 01

APARATO RESPIRATORIO

ANEXO 02

PULMONES



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ANEXO 03

CARAS DE LOS PULMONES

ANEXO 04

FASES DE LA RESPIRACIN

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