PROTOCOLO DE ORBITAS POR RESONANCIA MAGNETICA

PROTOCOLO DE ORBITAS POR RESONANCIA MAGNETICAINDICACIONES-Neoplasias de orbita y del nervio ptico-Alteraciones vasculares-Neuropata del nervio ptico-Exoftalmos-Quistes intravitreo-Traumas-Post y pre Qx-Hemangioma cavernoso-Glioma del nervio ptico-Fistula carotido cavernosa-Retinoblastoma

CONTRAINDICACIONES-cuerpos extraos metlicos intraoculares-lentes intracavitarios-lentes de contacto

PREPARACION DEL PACIENTE-Colocar una va intravenosa-Solicitarle al paciente que cierre los ojos durante el estudio-En las mujeres: sin maquillaje (las mscaras y el maquillaje producen artefactos); comprobar que la paciente no tenga delineador de ojos definitivo (tatuado)-Si es necesario, usar apertura como auxiliar para el posicionamiento o para la fijacin en un punto.-Solicitarle al paciente que se saque los lentes de contacto.

REGLAS BASICAS DE ADQUISICIONSELECCIN DE LA ANTENAPOSICION DEL PACIENTELINEAS DE CENTRAJEINDICACION Y PLANIFICACION DE SECUENCIASSECUENCIAS: 1SECUENCIA 1 AXIALImagen ponderada en T2

SECUENCIAS: 2SECUENCIA 2 CORONALImagen ponderada en T2, con saturacin grasa

PARAMETROSEJEMPLOTSE fs:-TR= 4000-5000-TE= 90-120T2 FLAIR (liquido oscuro), con saturacin grasaSTIR con TE largo:TR= 2650TE= 90TI= 180Espesor de corte 3 mmDistancia entre los planos de corte: 10% del espesor de corte (alrededor de 0.3 mm o factor 1,1)FOV: alrededor de 200 mmSaturacin: ningunaPROGRAMACION DE LOS CORTESPLANO AXIALSe debe buscar un corte en el SURVEY donde se vea el nervio OPTICO.

PLANO SAGITALLos cortes se programan siguiendo la LINEA DEL NERVIO OPTICO.(Esta secuencia se realiza dos veces una para cada orbita).

PLANO CORONALLos cortes se programan en plano axial estrecho incluyendo las 2 orbitas

SECUENCIAS: 3SECUENCIA 3 AXIALImagen ponderada en T1, con saturacin de la grasa

EJEMPLOSE fs:-TR= 450-600-TE= 12-253-D GRE (FLASH, SPRG, T1-FSE)-TR (lo mas corto possible)-TE: 6,9 o minimo-ANGULO DE INCLINACION 30-Espesor de corte 3 mm ( para 3-D: 1 mm)

-Distancia entre los planos de corte (gap): SE (2-D)= 10% del espesor de corte (alrededor de 0,3 mm o factor 1.1) para 3-D: continuo (0% del espesor de corte; 0 mm; factor 1

-Saturacin: paralela a los planos del corte, el plano del corte inferior al ms caudal y superior al ms enceflico. ( p. ej., se puede usar para buscar tumores o atrofia del nervio ptico

SECUENCIAS 4Como la secuencia 3, pero posiblemente despus de la administracin del medio de contraste ( p. ej., Gd-DTPA)

SECUENCIAS 5( a lo largo del nervio optico, imagen en el plano axial)Imagen ponderada en T1 (posiblemente con saturacin de la grasa) despus de la administracin de medio de contraste)ORBITA PARASAGITAL SECUENCIA 5

EJEMPLOSE (FSE)-TR= 400-600-TE= 12-253-D GRE [FLASH, SPGR (ideal), T1- FFE):TR: lo ms corto possibleTE: 6.9Angulo de inclinacin 30-espesor de corte: SE (2-D)= 3mm GRE (3-D)= 1-1.5mm-distancia entre los planos de corte: se: (2d)= 10% del espesor de corte (alrededor de 0,3mm o factor 1,1); para 3-d: continuo (alrededor de 0mm o factor 1.Saturacin: ninguna (pero tal vez 50% de sobremuestreo de fase)

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