RESONANCIA-MAGNETICA (1)

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  • 8/19/2019 RESONANCIA-MAGNETICA (1)

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    “Año de la Promoción de la Diversificación Productiva ydel Fortalecimiento de la Educación”

    Universidad Nacional de Piura - UNP

    Facultad de Ciencias

    Escuela Profesional de Ciencias Biologicas

    E!"NANC#A $A%NECA

     

    A!#%NA&UA' B#"F#!#CA

    P"FE!"' (ic) $AN !"&"

    A(U$N"!' CENA $"%AD"* +"!E

    C#!NE"! $"NA!&E#"* E(,#!

    +AC#N&" CANA.UE* $ECNEA !A(A/A* 0#$BE(

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    ,#((E%A! $AC1E"* (U#!

     

    P#UA 2 PE3

    4567

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    #N&"DUCC#"N

    Este fenómeno físico fue descubierto en fechas relativamente recientes: En el

    año 1946, los equipos diriidos por los profesores !eli" #loch en $tanford %Ed&ard 'urcell en (arvard, publicaron los resultados de sus investiaciones de

    manera independiente % simult)nea: *esulta curioso destacar que, en una

    +poca en la que no e"istían los medios para compartir la información actuales,

    ambos científicos llearon a conclusiones similares a miles ilómetros de

    distancia con solo - semanas de diferencia. /ado que los resultados se

    enviaban a publicar por correo ordinario, las conclusiones de ambos se

    publicaron en el mismo n0mero de la revista 'h%sical *evie& en Enero de

    1946.

    En esos resultados describen cómo los n0cleos de ciertos )tomos son capaces

    de absorber % emitir enería al ser e"citados mediante señales de

    radiofrecuencia cuando se encuentran en el interior de un campo man+tico

    intenso. o ser) hasta -2 años m)s tarde cuando se producen sus primeras

    aplicaciones en el campo de la medicina, siendo *a%mond /amadian, en 1936,

    el primero en diseñar un dispositivo capa de detectar un tumor cerebral en una

    rata de laboratorio, vali+ndose de esta tecnoloía.

    El nombre real del fenómeno físico que da pie a esta t+cnica de imaen es el

    de *esonancia uclear 5an+tica *57. o obstante, debido al rechao que

    provoca la palabra “nuclear8, % dado que no se rie por los mismos principios

    que los procesos físicos de enería nuclear, nos referimos habitualmente a esta

    t+cnica como *esonancia 5an+tica *57.

    on la resonancia man+tica podemos observar principalmente el sistema

    nervioso central, tanto cr)neo como columna vertebral, todas las articulaciones,

    tóra" % abdomen, el sistema vascular mediante la anioresonancia % es mu%

    0til en la detección % seuimiento de tumores.

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    E!"NANC#A $A%N8CA

    ;na resonancia man+tica *57 es un e"amen imaen lóico que utilia imanes %

    ondas de radio potentes para crear im)enes del cuerpo. o se emplea radiación

    ra%os En qu+ consiste?

    onsiste en colocar al paciente en el centro de un campo man+tico mu% intenso % de

    una frecuencia específica. =a atracción man+tica enerada por el aparato dirie los

    electrones de alunas sustancias corporales hacia la fuente del campo man+tico. En

    ese momento se capta una imaen que visualia la forma de los te@idos formados por 

    esa sustancia.

    >Au+ permite?

    =a resonancia man+tica es el procedimiento que permite ver me@or los te@idos

    blandos, es decir, todos los componentes de la columna vertebral que no son hueso,

    como el disco intervertebral, la m+dula espinal, las raíces nerviosas o la eventual

    e"istencia de fibrosis postquir0rica. >ómo funciona?

    =a m)quina de resonancia man+tica tiene la apariencia de un tubo laro % anosto.

    /entro del tubo, la persona est) rodeada por un campo man+tico. El cuerpo humano

    est) compuesto de diferentes elementos, la ma%oría de los cuales tambi+n son

    man+ticos. El campo man+tico que rodea el cuerpo reacciona con los elementos

    man+ticos dentro del cuerpo % transmite una d+bil señal de radio. 'or e@emplo, el

    cuerpo contiene una ran cantidad de )tomos de hidróeno % esos )tomos son mu%

    man+ticos. El campo man+tico de la m)quina de *5 e"cita los )tomos de hidróeno

    del cuerpo, lo cual, a su ve produce una pequeña señal de radio. ;na computadora

    lee la señal de radio % la convierte en una imaen que puede visualiarse en la

    pantalla de una computadora.

    >Au+ puedo esperar?

    o es necesario nin0n tipo de preparación especial antes de someterse a un estudio

    de resonancia man+tica.

      En esta resonancia man+tica cardíaca se observan la aorta flecha7, la v)lvula

    aórtica % el coraón. =a imaen revela un aneurisma doble flecha7 % reuritación de

    la v)lvula aórtica.

    Estar) dentro de la m)quina de *5 durante el estudio. Blunas personas puedensentirse encerradas o sentir claustrofobia dentro del aparato. /eber) permanecer 

    http://www.espalda.org/divulgativa/dolor/causas/alteraciones/fibrosis.asphttp://www.espalda.org/divulgativa/dolor/causas/alteraciones/fibrosis.asphttp://www.espalda.org/divulgativa/dolor/causas/alteraciones/fibrosis.asp

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    inmóvil % posiblemente le pidan que contena brevemente la respiración mientras el

    t+cnico obtiene im)enes del coraón.

    El estudio de resonancia man+tica es totalmente indoloro. C como la m)quina de *5

    emplea manetismo, no estar) e"puesto a radiación como con una m)quina de ra%os

    %#CA!'

    Entre las pruebas que se pueden realiar est)n:

     

    esonancia magn?tica card

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    =a *5 cardíaca es un estudio que permite obtener una imaen detallada del

    coraón, incluidas las cavidades % las v)lvulas, sin necesidad de realiar un

    procedimiento de cateteriación cardíaca. En esta resonancia man+tica cardíaca

    se observan las cuatro cavidades del coraón.

    esonancia magn?tica del tóra@

    Es un e"amen de dianóstico para crear im)enes del pecho ona tor)cica7. Este

    se usa para el dianóstico de tumores, evaluación del flu@o sanuíneo, observar 

    anlios linf)ticos, vasos sanuíneos, estructuras tor)cicas desde varios )nulos,

    etc. 

    esonancia magn?tica del crneo

    ;na *5 de la cabea es un e"amen para crear im)enes del cerebro % de los

    te@idos nerviosos circundantes. 'uede usarse para dianosticar % viilar muchasenfermedades % trastornos que afectan dicho órano, como las anomalías

    con+nitas del cerebro, hemorraias, infecciones, trastornos hormonales,

    problemas del habla, oído, vista % olfato, tumores, etc.

      Angiograf

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    ;na bobina o antena,

    que se dispone

    alrededor del paciente

    % sirve para recoer la

    señal de

    radiofrecuencia emitidapor nuestro cuerpo.

    E"isten diferentes tipos

    en función del estudio

    a realiar rodilla,

    cr)neo, etc7. ;na camilla, donde

    colocar al paciente

    para que pueda entrar 

    en el im)n.

    ;n ordenador donde poder procesar las señales recibidas del cuerpo humano %poder enerar im)enes.

    FUNC#"NA$#EN&"

    El e"amen de *esonancia 5an+tica comiena con la colocación del paciente sobre la

    camilla, % la disposición de una antena alrededor de la parte anatómica a estudiar. En

    seundo luar, se hace pasar al paciente al interior del im)n. ;na ve dentro, los

    n0cleos de hidróeno de nuestro oranismo se alinean con el campo man+tico

    e"istente. El n0cleo del (idróeno o protón7 se alinea con el campo man+tico.;na ve posicionado el paciente, se emiten una serie de señales de radiofrecuencia

    para desestabiliar a los n0cleos previamente alineados. /esaparecidas las señales

    de *adiofrecuencia, los n0cleos vuelven a su posición de alineamiento devolviendo la

    enería adquirida tambi+n en forma de señal de *adiofrecuencia. Esta señal es

    adquirida por la antena % enviada al ordenador del equipo para que pueda ser 

    procesada. Jracias a que cada tipo de te@ido del cuerpo responde de diferente manera

    a la e"citación % que hacemos variar el campo man+tico con los radientes para ir 

    seleccionando proresivamente pequeñas porciones de nuestro oranismo, podemos

    formar im)enes en las que podemos diferenciar el interior del cuerpo humano. Estas

    im)enes representan cortes en cualquier dirección de nuestro cuerpo, % son las quever) el m+dico para poder elaborar un dianóstico.

    (o ue realmente asa

    El im)n enera un campo man+tico constante que se encara de alinear los

    momentos man+ticos de los n0cleos atómicos b)sicamente en dos direcciones:

    paralela los vectores apuntan en el mismo sentido7 % antiparalela apuntan en

    sentidos opuestos7. =a intensidad del campo % el momento man+tico del n0cleo

    determinan la frecuencia de resonancia de los n0cleos, así como la proporción de

    n0cleos que se encuentran en cada uno de los dos estados.

    Esta proporción est) obernada por las le%es de la estadística de 5a"&ell

    #oltmannque, para un )tomo de hidróeno % un campo man+tico de 1,D teslas a

    https://es.wikipedia.org/wiki/N%C3%BAcleo_at%C3%B3micohttps://es.wikipedia.org/wiki/Vector_(f%C3%ADsica)https://es.wikipedia.org/wiki/Estad%C3%ADstica_de_Maxwell-Boltzmannhttps://es.wikipedia.org/wiki/Estad%C3%ADstica_de_Maxwell-Boltzmannhttps://es.wikipedia.org/wiki/N%C3%BAcleo_at%C3%B3micohttps://es.wikipedia.org/wiki/Vector_(f%C3%ADsica)https://es.wikipedia.org/wiki/Estad%C3%ADstica_de_Maxwell-Boltzmannhttps://es.wikipedia.org/wiki/Estad%C3%ADstica_de_Maxwell-Boltzmann

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    temperatura ambiente, dicen que apenas un n0cleo por cada millón se orientar)

    paralelamente, mientras que el resto se repartir)n equitativamente entre ambos

    estados, %a que la enería t+rmica de cada n0cleo es mucho ma%or que la diferencia

    de enería entre ambos estados. =a enorme cantidad de n0cleos presente en un

    pequeño volumen hace que esta pequeña diferencia estadística sea suficiente como

    para ser detectada.

    El siuiente paso consiste en emitir la radiación electroman+tica a una determinada

    frecuencia de resonancia 'ulso de radiofrecuencia o 'ulso *!7. /ebido al estado de

    los n0cleos, alunos de los que se encuentran en el estado paralelo o de ba@a enería

    cambiar)n al estado antiparalelo o de alta enería %, al cabo de un corto periodo de

    tiempo retornaran a su estado paralelo de ba@a enería previo perdiendo en forma de

    fotones7 la enería que habían anado, estos fotones podr)n ser detectados usando el

    instrumental adecuado. omo el rano de frecuencias es el de las radiofrecuencias

    para los imanes citados, el instrumental suele consistir en una bobina que hace las

    veces de antena, receptora % transmisora, un amplificador % un sintetiador de *!.

    /ebido a que el im)n principal enera un campo constante, todos los n0cleos que

    posean el mismo momento man+tico por e@emplo, todos los n0cleos de hidróeno7

    tendr)n la misma frecuencia de resonancia. Esto sinifica que una señal que ocasione

    una *5 en estas condiciones podr) ser detectada, pero con el mismo valor desde

    todas las partes del cuerpo, de manera que no e"iste información espacial o

    información de dónde se produce la resonancia.

    'ara resolver este problema se añaden bobinas, llamadas bobinas de radiente. ada

    una de las bobinas enera un campo man+tico de una cierta intensidad con una

    frecuencia controlada por e@emplo en una parte del cuerpo se enera un campo

    man+tico de 2,D K, en otra parte 1 K, en otra parte 1,D K, etc7. Estos campos

    man+ticos alteran el campo man+tico %a presente %, por tanto, la frecuencia de

    resonancia de los n0cleos. ;tiliando tres bobinas ortoonales es posible asinarle a

    cada reión del espacio en este caso reión del cuerpo humano7 una frecuencia de

    resonancia diferente, de manera que cuando se produca una resonancia a una

    frecuencia determinada ser) posible determinar la reión del espacio de la que

    proviene.

    En ve de aplicar tres radientes diferentes que establecan una relación 0nica entre

    frecuencia de resonancia % punto del espacio, es posible utiliar diferentes frecuencias

    para las bobinas de radiente, de manera que la información queda codificada en

    espacio de fases se pueden ver im)enes en cortes saitales, coronales % a"iales7.

    Esta información puede ser transformada en posiciones espaciales utiliandola transformada de !ourier discreta.

    PEPAAC#>N DE( PAC#EN&E

    El paciente deber) de usar una bata o vestimenta suelta sin cierre u ob@eto met)lico

    durante el e"amen.

    $e0n el e"amen % el establecimiento el paciente deber) de inerir al0n alimento o

    beber al0n líquido antes de un e"amen. B menos que le indiquen lo contrario, debe

    seuir su rutina diaria normal comiendo % tomando medicamentos como de costumbre.

     Blunos e")menes de *5 requieren que al paciente se le suministre una in%ecciónde material de contraste dentro del torrente sanuíneo. El paciente deber) de informar,

    https://es.wikipedia.org/wiki/Energ%C3%ADa_t%C3%A9rmicahttps://es.wikipedia.org/wiki/Radiaci%C3%B3n_electromagn%C3%A9ticahttps://es.wikipedia.org/wiki/Frecuencia_de_resonanciahttps://es.wikipedia.org/wiki/Hidr%C3%B3genohttps://es.wikipedia.org/wiki/Transformada_de_Fourier_discretahttps://es.wikipedia.org/wiki/Transformada_de_Fourier_discretahttp://www.radiologyinfo.org/sp/glossary/glossary1.cfm?gid=281http://www.radiologyinfo.org/sp/glossary/glossary1.cfm?gid=281https://es.wikipedia.org/wiki/Energ%C3%ADa_t%C3%A9rmicahttps://es.wikipedia.org/wiki/Radiaci%C3%B3n_electromagn%C3%A9ticahttps://es.wikipedia.org/wiki/Frecuencia_de_resonanciahttps://es.wikipedia.org/wiki/Hidr%C3%B3genohttps://es.wikipedia.org/wiki/Transformada_de_Fourier_discretahttp://www.radiologyinfo.org/sp/glossary/glossary1.cfm?gid=281

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    si el especialista no preunta si tiene aleria a aluna clase de material de contraste

    %odo, material de contraste para ra%os

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    /ebido a la comple@idad de un equipo de *5, e"isten mu% diversas maneras en las

    que este puede afectar a la salud de una persona. $e puede clasificar estas maneras

    en tres rupos:

    *iesos inmediatos evitables

    *iesos inmediatos inevitables

    *iesos de e"posición prolonada a campos E5

    iesgos inmediatos evita;les

    $on riesos derivados de la introducción de un ob@eto o material en la sala donde se

    encuentra el equipo que interaccione de aluna manera con +ste. Estos riesos son

    evitables en la ma%or, si no en la totalidad, de los casos, si el personal que mane@a el

    equipo tiene una formación apropiada % la información sobre el paciente es completa.

    =a ma%or parte de efectos neativos que puede tener sobre la salud un e"amen de

    *5 provienen de los efectos directos que el campo electroman+tico puede e@ercer 

    sobre materiales conductores de la electricidad o ferroman+ticos o sobre dispositivos

    electrónicos. /ebido al potente campo man+tico que rodea al equipo de *5

    permanentemente, cualquier material ferroman+tico, como el hierro, se ver) atraído

    con mucha fuera hacia la pared interior del hueco donde se sit0a el paciente, a

    menudo OvolandoO a trav+s del espacio que lo separa de este luar. ;na ve peado a

    la pared, e"traerlo puede requerir mucha fuera, si no se desea apaar el im)n

    primario. En el caso de que al0n otro ob@eto se interpona entre el im)n % el material

    ferroman+tico, se pueden producir raves daños, tanto al equipo de *5 como a los

    pacientes % personal presentes en la sala o en el interior del equipo.

    =os materiales conductores tambi+n representan un cierto peliro. Bunque estos

    materiales no se ver)n atraídos por el campo man+tico permanente del im)n

    primario, reaccionar)n a cualquier cambio en el campo man+tico est)tico

    oponi+ndose a este cambio, se0n la le% de =en. ;n cambio en el campo man+tico

    se produce, por e@emplo, cuando se encienden las bobinas de radiente % estas

    empiean a emitir campos man+ticos con diversas frecuencias. =a consecuencia de

    esto es la aparición de una corriente el+ctrica que, racias a la resistencia del material,

    producir) un calentamiento, pudiendo llear a causar quemaduras a cualquier ob@eto

    en contacto con +l.

    El tercer tipo de peliro directo para la salud provocado por un e"amen de *5 es para

    los dispositivos electrónicos o mec)nicos que puedan ser introducidos en la sala

    donde se encuentra el equipo de dianóstico. /ebido tanto al campo man+tico

    permanente como a las ondas de radio % a los radientes normales durante un

    e"amen de *5, cualquier dispositivo mec)nico con aluna parte met)lica podría no

    funcionar bien en el interior de la sala. Este es el caso de alunas v)lvulas cardiacas.

    ;n equipo electrónico mal blindado de las radiaciones electroman+ticas podría de@ar 

    de funcionar o hacerlo incorrectamente durante o despu+s de un e"amen de *5.

    iesgos inmediatos inevita;les

    =os campos E5 tambi+n interaccionan con los seres humanos, %a que interaccionan

    con cualquier partícula carada, % esto puede derivar, principalmente, en corrientes en

    https://es.wikipedia.org/wiki/Ferromagn%C3%A9ticohttps://es.wikipedia.org/wiki/Ferromagn%C3%A9ticohttps://es.wikipedia.org/wiki/Ley_de_Lenzhttps://es.wikipedia.org/wiki/Ley_de_Lenzhttps://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Resistencia_(el%C3%A9ctrica)&action=edit&redlink=1https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Resistencia_(el%C3%A9ctrica)&action=edit&redlink=1https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Resistencia_(el%C3%A9ctrica)&action=edit&redlink=1https://es.wikipedia.org/wiki/V%C3%A1lvula_cardiacahttps://es.wikipedia.org/wiki/V%C3%A1lvula_cardiacahttps://es.wikipedia.org/wiki/Ferromagn%C3%A9ticohttps://es.wikipedia.org/wiki/Ley_de_Lenzhttps://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Resistencia_(el%C3%A9ctrica)&action=edit&redlink=1https://es.wikipedia.org/wiki/V%C3%A1lvula_cardiaca

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    el interior de los te@idos % en calentamiento del cuerpo. Estos efectos presentan un

    rieso ba@o % controlado.

    En medicina se suele utiliar un an)lisis de riesobeneficio para valorar si un paciente

    debe someterse o no a un e"amen de *5. En el caso de que el rieso inevitable sea

    ma%or que el normal, el e"amen solo se realiar) si es absolutamente necesario. Este

    es el caso de mu@eres embaraadas, por e@emplo.

    iesgos de una e@osición rolongada a camos E$

    /urante los 0ltimos años se ha iniciado un debate en los foros p0blicos % científicos

    sobre los posibles efectos adversos para la salud de la e"posición prolonada a

    campos electroman+ticos. Este tipo de rieso afecta principalmente al personal

    sanitario que traba@a en las instalaciones de *5, al personal de mantenimiento que

    debe realiar reparaciones o traba@o directamente sobre el equipo % a cualquier otra

    persona que deba encontrarse a menudo en las pro"imidades de un equipo de *5.

    =os efectos de e"posiciones prolonadas podrían derivar de los efectos conocidosmencionados en la sección anterior calentamiento del cuerpo % corrientes en el

    interior de los te@idos7 o podrían derivar de efectos no conocidos que, a laro plao,

    causaran enfermedades mortales tales como c)ncer . B día de ho% no e"iste ninuna

    evidencia que sostena esta 0ltima afirmación % la ma%oría de los estudios que la

    apo%an no presentan una correlación estadísticamente sinificativa entre campos E5

    % c)ncer.

    A(%UN"! E!&UD#"!

    Estudios recientes han demostrado que la resonancia man+tica *57 no es tan fiable

    como se consideraba en el dianóstico de las dolencias de espalda: la misma imaen

    era interpretada de manera distinta por m+dicos diferentes, o incluso por el mismo

    m+dico en momentos diferentes.

    'or otro lado, distintos estudios han demostrado que en una resonancia man+tica

    lumbar, hasta el -2F de las personas sanas % sin dolor muestran hernias discales, % el

    32F protrusiones, % que a partir de apro"imadamente los 42 años pr)cticamente todos

    los su@etos sanos muestran sinos de deeneración ósea % discal. C en la columna

    cervical, los hallaos son similares: el M3,6F de los sanos sin dolor presentan

    protrusiones discalesP %a a los I2 años, los presentan el 3-,-F de los hombres % el

    3MF de las mu@eres, % la frecuencia, tamaño % n0mero de protrusiones aumenta con la

    edad.

    PUN&" DE ,#!&A F#!#C"

    https://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A1ncerhttps://es.wikipedia.org/wiki/Correlaci%C3%B3nhttps://es.wikipedia.org/wiki/Correlaci%C3%B3nhttp://www.espalda.org/bibliografia.asp#diagnosticoimagehttp://www.espalda.org/bibliografia.asp#diagnosticoimagehttps://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A1ncerhttps://es.wikipedia.org/wiki/Correlaci%C3%B3nhttp://www.espalda.org/bibliografia.asp#diagnosticoimage

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    EFEENC#A! B#(B#"%AF#CA!

    K(. I214. “*esonancia 5an+tica ardiaca8. *ecuperado de:

    http://www.texasheart.org/HIC/Topics_Esp/Diag/dimri_sp.cfm

     B./.B.5. I21I. “*esonancia 5an+tica8. *ecuperado de:

    http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/!

    !!".htm

    *adiolo%. I214. “*5 de cuerpo tóra", abdomen % pelvis7.

    *ecuperado de: http:QQ&&&.radiolo%info.orQspQinfo.cfm?pRbod%mr 

    ANE"!

    $ de la columna

    $ del cora=ón

    http://www.texasheart.org/HIC/Topics_Esp/Diag/dimri_sp.cfmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003335.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003335.htmhttp://www.texasheart.org/HIC/Topics_Esp/Diag/dimri_sp.cfmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003335.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003335.htm

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    $ torcica