V

LISTIARIMARTA AGUSTINA SIRAIT

KELOMPOK 7

TINGKAT II KELAS A

PROSES LAKTASI DAN

MENYUSUI

•PROSES LAKTASI DAN TEKNIK

MENYUSUI YANG BENAR

• Proses produksi, sekresi, dan pengeluaran ASI. Laktasi adalah keseluruhan proses menyusui mulai dari ASI diproduksi sampai proses bayi menghisap dan menelan ASI.

A.Pengertian Laktasi

B.Anatomi payudara

• Payudara adalah kelenjar yang terletak di bawah kulit dan di atas otot dada, tepatnya pada hemithoraks kanan dan kiri dengan batas-batas yang tampak dari luar sebagai berikut:

• · - Superior : iga II atau III• · - Inferior : iga VI atau VII• · - Medial : pinggir sternum• · - Lateral : garis aksillaris anterior

)

( Gambar Payudara tampak depan )

Ada tiga bagian utama payudara, yaitu:• Korpus (badan), yaitu yang membesar• Aerola, yaitu yang kehitaman di tengah• Papilla, atau putting, yaitu yang menonjol di

puncak payudara• Kulit puting susu berpigmen banyak dan tidak

berambut. Papilla dermis mengandung banyak kelenjar sebasea.

Gambar Macam Bentuk Puting

C.Proses Pembentukan Laktogen

Proses pembentukan laktogen melalui tahapan-tahapan berikut:

• Laktogenesis I• Laktogenesis II• Laktogenesis III

D.Fisiologi Payudara

• Payudara mengalami 3 macam perubahan yang dipengaruhi hormon:

Yaitu:

• 1. Perubahan pertama ialah mulai dari masa hidup anak melalui masa pubertas, masa fertilitas, sampai ke klimakterium dan menopause.

• Sejak pubertas, pengaruh estrogen dan progesteron yang diproduksi ovarium dan juga hormon hipofise, telah menyebabkan duktus berkembang dan timbulnya asinus.

• 2. Perubahan kedua adalah perubahan sesuai dengan daur menstruasi.

• Sekitar hari kedelapan menstruasi payudara jadi lebih besar dan pada beberapa hari sebelum menstruasi berikutnya terjadi pembesaran maksimal.

• Kadang-kadang timbul benjolan yang nyeri dan tidak rata.

• 3. Perubahan ketiga terjadi pada waktu hamil dan menyusui.

• Pada kehamilan, payudara menjadi besar karena epitel ductus lobul dan ductus alveolus berploliferasi, dan tumbuh ductus baru.

• Sekresi hormon prolaktin dari hipofisis anterior memicu (trigger) laktasi.

• Air susu diproduksi oleh sel-sel alveolus, mengisi asinus, kemudian dikeluarkan melalui ductus ke puting susu.

E.Proses Laktasi• Laktasi atau menyusui mempunyai 2 pengertian

yaitu produksi dan pengeluaran ASI. • Keduanya harus sama baiknya. Pada saat hamil

payudara membesar karena pengaruh berbagai hormon, antara lain estrogen, progesteron, HPL, dan prolaktin.

• Hormon lain yang berfungsi memperlancar pembentukkan ASI (sintesa protein) adalah insulin, kortikosteroid, tiroksin, dan lain-lain.

F. Tiga hal yang penting dalam mekanisme isapan bayi, yaitu :

• 1.Reflek menangkap (rooting reflek)• 2.Reflek mengisap• 3.Reflek menelan

G. Mempertahankan proses laktasi

• Cara paling efektif dalam mempertahankan proses laktasi adalah isapan bayi yang reguler sehingga reflek prolaktin dan reflek ejeksi ASI dapat terus terjadi dan distensi alveolus dapat dicegah.

H.Anjuran pemberiaan ASI• · 0-6 bulan :

ASI eksklusif memenuhi 100% kebutuhan

• · 6-12 bulan :ASI memenuhi 60-70% kebutuhan, perlu makanan pendamping ASI yang adekwat

• · >12 bulan :ASI hanya memenuhi 30% kebutuhan, ASI tetap diberikan untuk keuntungan lainnya.

I .ASI berdasarkan waktu reproduksi

• Colostrum : ASI yang keluar pada hari 1 – 3 berupa ASI yang kental, berwarna kuning.

• Masa transisi : ASI dari hari ke 3 – 10 berwarna putih sampai 3 – 5 mg PP.

• ASI matur : ASI atau Susu basa pada hari 10 – bulan yang pertama

J. Kebutuhan nutrisi selama laktasi

• Energi laktasi perhari ± 2095 kJ, kebutuhan energi umumnya dapat terpenuhi dari cadangan lemak ibu.

• Bila terdapat kcemasan pada ibu mengenai hal tersebut, dapat disarankan baginya untuk menambahkan asupan nutrisi secukupnya.

K. Keberhasilan pemberiaan ASI Keberhasilan proses laktasi memerlukan beberapa hal :• Terjadi sekresi ASI dalam alveolus.• Reflek ejesi ASI efisien.• Ibu memiliki motivasi untuk memberikan ASI. Maka keberhasilan laktasi akan terjadi bila :• Bayi diberikan pada ibu untuk menyusui sedini mungkin dan

Rooming-in.• Bayi diperkenankan untuk menyusui sesering mungkin.• Setelah ASI keluar, bayi mengisap ASI dengan frekuensi sesuai

kebutuhannya termasuk di malam hari sekalipun.• Bayi tidak diberi air atau glukosa tanpa persetujuan dokter

atau orang tuanya.

L. MANFAAT MENYUSUI1. Manfaat bagi bayi:• Komposisi sesuai kebutuhan . Air susu setiap

spesies makhluk hidup yang menyusui itu berbeda-beda sesuai dengan laju pertumbuhan dan kebiasaan menyusu anaknya.

• • Kalori dari ASI memenuhi kebutuhan bayi sampai usia enam bulan . Dengan manajemen laktasi yang baik, produksi ASI cukup sebagai makanan tunggal untuk pertumbuhan bayi normal sampai usia enam bulan.

2. Manfaat bagi ibu:• • Mencegah perdarahan pasca persalinan dan mempercepat

kembalinya rahim ke bentuk semula . Hal ini karena hormon progesteron yang merangsang kontraksi otot-otot di saluran ASI sehingga

• ASI terperah keluar juga akan merangsang kontraksi rahim. Jadi, susuilah bayi segera setelah lahir, agar tidak terjadi perdarahan pasca persalinan dan proses pengerutan rahim berlangsung lebih cepat.

• • Mencegah anemia defisiensi zat besi . Bila perdarahan pasca persalinan tidak terjadi atau berhenti lebih cepat, maka risiko kekurangan darah yang menyebabkan anemia pada ibu akan berkurang.

M. Dukungan bidan dalam pemberian ASI :

• Segera Lakukan IMD• - Berikan support pada ibu• - Bantu ibu pada waktu pertama kali

menyusui bayinya• - Rooming in• - Berikan ASI sesering mungkin• - Hanya memberikan colostrum dan ASI saja• - Hindari susu botol dan dot empeng

N.TEKNIK MENYUSUI YANG BENAR Pengertian Teknik Menyusui Yang Benar :• Teknik Menyusui Yang Benar adalah cara memberikan ASI

kepada bayi dengan perlekatan dan posisi ibu dan bayi dengan benar (Perinasia, 1994).

Pembentukan dan Persiapan ASI :• Persiapan memberikan ASI dilakukan bersamaan dengan

kehamilan. Pada kehamilan, payudara semakin padat karena retensi air, lemak serta berkembangnya kelenjar – kelenjar payudara yang dirasakan tegang dan sakit.

• Bersamaan dengan membesarnya kehamilan, perkembangan dan persiapan untuk memberikan ASI makin tampak. Payudara makin besar, puting susu makin menonjol, pembuluh darah makin tampak, dan aerola mamae makin menghitam.

O. Langkah-langkah menyusui yang benar

• Cuci tangan yang bersih dengan sabun, perah sedikit ASI dan oleskan disekitar putting, duduk dan berbaring dengan santai.

P.Cara pengamatan teknik menyusui yang benar

• Apabila bayi telah menyusui dengan benar maka akan memperlihatkan tanda-tanda sebagai berikut :

• Bayi tampak tenang.• Badan bayi menempel pada perut ibu.• Mulut bayi terbuka lebar.• Dagu bayi menmpel pada payudara ibu.• Sebagian areola masuk kedalam mulut bayi, areola bawah lebih

banyak yang masuk.• Bayi nampak menghisap kuat dengan irama perlahan.• Puting susu tidak terasa nyeri.• Telinga dan lengan bayi terletak pada satu garis lurus.• Kepala bayi agak menengadah.

Q. Lama dan frekuensi menyusui

• Sebaiknya dalam menyusui bayi tidak dijadwal, sehingga tindakan menyusui bayi dilakukan di setiap saat bayi membutuhkan, karena bayi akan menentukan sendiri kebutuhannya.

• Ibu harus menyusui bayinya bila bayi menangis bukan karena sebab lain (kencing, kepanasan/kedinginan atau sekedar ingin didekap) atau ibu sudah merasa perlu menyusui bayinya.

R.Kondisi / Masalah Bayi

• Bayi dengan bingung putting :• Penyebab:

- Menyusu bergantian dengan minum botol• Tanda:

- Bayi menolak menyusu dari ibu- Menyusu dengan mulut mencucu- Waktu menyusu terputus-putus

Posisi dan perlekatan menyusui

Kesimpulan• Laktasi merupakan bagian integral dari siklus

reproduksi mamalia termasuk manusia. • Masa laktasi mempunyai tujuan

meningkatkan pemberian ASI eklusif dan meneruskan pemberian ASI sampai anak umur 2 tahun secara baik dan benar serta anak mendapatkan kekebalan tubuh secara alami.