projet therapeutique - maladie ALZHEIMER

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La Fondation Georges TRUFFAUT soutient et récompense les acteurs engagés dans le combat contre la maladie d’ALZHEIMER Financement de 6 projets de jardins thérapeutiques. Partenariat avec l’association France Alzheimer Association Graine de jardins, Lauréat du Prix Thérapeutiques 2014

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La Fondation Georges TRUFFAUT soutient et récompense les acteurs engagés dans le combat contre la maladie d’ALZHEIMER

Financement de 6 projets de jardins thérapeutiques.

Partenariat avec l’association France Alzheimer

Association Graine de jardins,

Lauréat du Prix Thérapeutiques 2014

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LA MALADIE D’ALZHEIMER

La communication constitue un élément essentiel de notre vie. Elle nous permet d’exprimer qui nous sommes

et d’entretenir des relations avec les autres : exprimer nos besoins, nos opinions, nos sentiments, nos

émotions, nos expériences, nos valeurs…

La Fondation Georges TRUFFAUT considère le jardin comme un lieu de médiation et met en œuvre des

actions qui permettent de développer les jardins à but thérapeutique dans les lieux de résidences des malades

d’Alzheimer.

La maladie d’Alzheimer, maladie du cerveau, est une

affection neuro-dégénérative qui entraine une

détérioration progressive et définitive des cellules

nerveuses provoquant une démence.

Alzheimer et les maladies apparentées créent des

difficultés toutes particulières pour les personnes qui en

sont atteintes lorsqu’elles veulent s’exprimer et

comprendre ce qu’on leur communique. Leurs sens,

fondamentaux pour échanger, sont également touchés.

Dès les premières phases, la perte de mémoire, les

facultés de jugement et de raisonnement se détériorent

La mémoire immédiate et le fonctionnement mental sont

d’abord affectés, puis surviennent une altération du

langage, une difficulté à effectuer des gestes, des troubles

de l’orientation dans le temps et l’espace. Le

comportement ainsi que la concentration se dégradent.

Association Graines de jardin - EHPAD d’Onzain (41)

HISTORIQUE & ACTUALITES

Le jardinage en tant qu’approche thérapeutique est apparu à la fin du XVIIIème siècle aux Etats-Unis qui est

devenue une discipline enseignée en 1971. D’autres pays sont précurseurs comme l’Angleterre, le Canada et

le Japon.

En France, à propos de la maladie d’Alzheimer, le Ministère de la Santé a récemment reconnu cette thérapie

comme « non médicamenteuse, entrant dans le cadre des actions du Plan Alzheimer ». Le dernier plan

Alzheimer oblige d’ailleurs les unités à se doter d’un jardin de préférence « thérapeutique » où les patients,

leur famille et le personnel hospitalier se réunissent pour biner ou désherber.

850 000 personnes sont atteintes d’Alzheimer en France en 2012 (225 000 nouveaux cas chaque année dans

l’Hexagone). 20% des personnes de 80 ans en sont atteintes. 1,3 million de Français soit une personne de plus

de 65 ans sur quatre, pourraient être concernés en 2020.

En l’absence de traitement curatif, combattre l’isolement de la personne malade et de ses proches s’impose.

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LES BIENFAITS DE L’HORTITHERAPIE L’hortithérapie semble très bénéfique chez les personnes souffrant de cette maladie. Une étude menée sur

une durée de 2 ans menée par l’association horticole canadienne sur des malades d’Alzheimer, a prouvé une

baisse de 19% d’incidents violents pour les patients en contact avec des jardins, et une hausse de 680% pour

les autres patients. Voici les principaux points positifs de l’hortithérapie :

Communiquer ! Lorsque la parole est fragilisée, le jardinage représente une bonne

alternative pour maintenir un échange avec la personne qui peut

alors rester en contact avec le monde extérieur et exprimer ses

émotions.

Il est important de ne pas limiter la communication au seul binôme

formé par la personne malade et son proche aidant. Enfants, petits-

enfants, arrière-petits-enfants de personnes malades et d’aidants ont

également un rôle clé à jouer ; ce qui les aide également à surmonter

cette épreuve.

Le jardin est un lieu clé de rencontre ! Le jardin favorise d’ailleurs les

visites de personnes de l’extérieur. Il est plus « facile » de passer un

après-midi dans un jardin que dans une chambre sans occupation.

NB : Les liens intergénérationnels dans la maladie est d’ailleurs la

thématique 2014 de la Journée Mondiale d’Alzheimer.

Stimuler les sens ! L’hortithérapie réveille les sens par la mémoire ! Odeurs, couleurs ou

encore textures peuvent rappeler des souvenirs d’enfance. De plus,

l’évolution des saisons et les différentes étapes de croissance des

végétaux apportent des repères qui permettent de se situer dans le

temps. Cette stimulation permet de combattre les effets de la maladie

et ralentir, autant que possible, la rapidité de la dégradation.

Se libérer ! La déambulation sans but est fréquente dans la maladie d'Alzheimer.

La personne marche pendant des heures sans but. Le jardin donne un

but, amène à une concentration et fait ainsi disparaitre cette notion

d’errement. Il est fondamental de retenir que la structure du jardin

permette une balade sans la nécessité de faire marche arrière ou de

franchir un obstacle.

Bien dormir ! L’Institut Douglas au Canada a montré que l'exposition prolongée et

quotidienne à la lumière du jour est indispensable pour faire le plein

d’énergie, chasser le stress et avoir un bon sommeil, en réglant les

rythmes circadiens qui marquent l’alternance des jours et des nuits et

influencent de nombreux mécanismes physiologiques comme la

sécrétion des hormones. Or, il est avéré que chez les malades

d'Alzheimer les cycles circadiens se dérèglent, entrainant des troubles

du sommeil. Le jardinage incite les malades à sortir dehors et ainsi à

s’exposer au soleil.

L’hortithérapie réveille

les sens par la

mémoire !

La luminosité naturelle

permet de faire le plein

d’énergie, chasser le

stress et avoir un bon

sommeil.

Le jardin donne un but

aux malades.

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LES ACTIONS DE LA FONDATION GEORGES TRUFFAUT

La Fondation Georges TRUFFAUT souhaite valoriser, avec ce dossier, cette approche de soigner par le vivant,

de réintégrer l’humain à sa place, dans la nature et a déjà mené de nombreuses actions en ce sens :

Le Partenariat avec l’association France Alzheimer La Fondation Georges TRUFFAUT profite de la Journée mondiale d’Alzheimer (21

septembre) pour mettre en lumière les pratiques mises en œuvre ou à développer. A

cette occasion, elle soutient l’association France Alzheimer qui a obtenu une

autorisation nationale de quête sur la voie publique pour la période du mercredi 17 au

mercredi 24 septembre 2014. L’enseigne TRUFFAUT accueille les bénévoles de

l’association qui le souhaitent à sensibiliser les clients dans les jardineries.

Pour les familles que représente France Alzheimer et maladies apparentées, les

attentes sont immenses. 70% de la prise en soin repose en effet sur des dispositifs d’ordre médico-social

financés en grande partie par les familles, avec un reste à charge moyen évalué à 1000 € / mois. C’est pourquoi

l’Association profitera de cette Journée mondiale pour faire entendre la voix des trois millions de personnes

concernées en France (personnes malades et leur famille) !

www.journeemondiale.francealzheimer.org

Le Prix Fondation Georges TRUFFAUT thérapeutique 2014 La Fondation a récompensé, par son Prix Thérapeutique 2014, l’association Graine de Jardins qui a réalisé un

jardin à but thérapeutique dans l’EHPAD d’Onzain (41) au profit des résidents atteints d’Alzheimer.

Paule LEBAY – Présidente de l’association Remise du Prix Thérapeutique 2014Fondation Georges TRUFFAUT

« Retranscrire ce que peuvent ressentir les personnes qui viennent à ce jardin n’est pas simple d’autant qu’ils

ne peuvent pas toujours l’exprimer par des mots. Mais lorsqu’une dame refuse qu’on la rentre où qu’on la mette

plus à l’abri du soleil cela signifie certainement qu’elle éprouve du plaisir à être là. En tant qu’animateur cela

apporte une grande satisfaction de voir des familles (patients et leurs proches) se retrouver pour

construire ensemble ce jardin de partage. On se dit remplir complètement notre rôle d’aidant. »

Paule Lebay - infirmière coordinatrice, Présidente de l’association Graine de Jardins.

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Les jardins financés par la Fondation Georges TRUFFAUT La Fondation a déjà soutenu 6 projets permettant le développement de jardin à but thérapeutique pour des

malades atteints d’Alzheimer :

Type d’établissements :

4 EHPAD (Etablissement d’Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes) ;

1 hôpital de jour psychogériatrique ;

1 résidence de santé comprenant un EHPAD et un UPAD (Unité pour Personnes Agées Désorientées).

Superficie des jardins :

De 10 à 730m² ;

Accueillant entre 7 à 40 personnes.

Principales conclusions des expériences des actions soutenues :

- Objectifs des jardins : vivre dans une ambiance plus joyeuse, stimuler les fonctions cognitives, maintenir une

activité physique, créer un lieu de partage ;

- les Raisons de la création des jardins : sollicitation des résidents, réalisé dans le cadre de la création de PASA

prévu dans le plan ALZHEIMER du Ministère de la Santé ;

- Structuration du jardin : l’hortithérapie est la base de la réflexion de l’organisation des jardins. Les couleurs,

textures, parfums sont très présents dans le but de stimuler les sens. Les espaces sont réellement adaptés aux

résidents : bancs, bacs surélevés pour faciliter le jardinage… Le revêtement du sol est essentiel pour une bonne

circulation des personnes en fauteuil roulant.

- Animation du jardin : en général 2 à 3 fois par semaine, selon les saisons. Ces ateliers sont mis en place par

les personnels des établissements qui se sont appropriés le sujet : aide-soignante en gérontologie,

psychomotricien, ergothérapeute.

Association Résidences Saint-Benoit (Caen, 14 000) Jardinerie TRUFFAUT relais : Rots - Financement Ju illet 2013 L’objet de l’association est de promouvoir toutes

réalisations en faveur des personnes âgées, handicapées,

malades nécessitant des soins, notamment par la

construction et la gestion de Foyers-Résidences, Maison de

retraite, de Maisons d’Accueils Spécialisées, …

L’action soutenue par la Fondation consiste en la création

d'un jardin thérapeutique dans le cadre d'un Pôle

d'Activités et de Soins Adaptés : le PASA est un lieu

d'activités thérapeutiques animé par des ergothérapeutes

et psychomotriciens au bénéfice de personnes atteintes

de la maladie d'Alzheimer. Le jardin est librement

accessible depuis la pièce de vie du PASA afin de lutter

contre le sentiment d'enfermement. Il est pensé pour la

stimulation des sens (ouie, odorat, vue, goût) et une

déambulation libre (allées adaptées aux Personnes à

Mobilité Réduite).

Des jardinières accessibles en fauteuil roulant permettent

la réalisation d'ateliers de jardinage. Bancs et mains

courantes sont judicieusement positionnés pour le confort

des promeneurs.

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« Les soins en psychomotricité utilisent la médiation corporelle pour traiter,

rééduquer, stimuler les fonctions psychomotrices perturbées et les troubles

du comportement.

Certaines personnes vont s’exprimer plus spontanément à l’extérieur (parler du

temps, du chat allongé sur le sol, des variétés de fleurs….). La proximité du jardin

est un atout important permettant à certaines personnes d’accepter ou de

pouvoir sortir beaucoup plus facilement (peu de fatigabilité et d’effort, moins

d’appréhension ou de résistance).

Les sens sont sollicités. Mme C. d’origine méditerranéenne immobilisée en

fauteuil ne se lasse pas de profiter du soleil sur la terrasse (la chaleur lui

permettant également de soulager ses rhumatismes qui la font souffrir). Une

autre résidente reste plus facilement éveillée si elle est dans le jardin (car elle

apprécie beaucoup d’être à l’extérieur). Quant à Mme L. dont les facultés

intellectuelles sont diminuées du fait de la maladie, une remarque concernant la couleur d’une rose a été très

pertinente : alors que je lui fais remarquer la beauté d’une rose, elle la regarde et après un certain temps me

répond « elle n’est pas rose la rose ! » ce qui était très juste : la rose en question était de couleur violet/parme,

très peu courante. »

Géraldine Durand, Psychomotricienne « L’ergothérapie est un métier qui vise à développer l’autonomie de la personne âgée dans ses activités de

vie quotidienne. Pour cela, on utilise soit du matériel adapté soit des activités qui permettent de :

- Mettre en place des compensations et réadapter la personne

dans l’environnement ;

- Rééduquer le résident en cas de troubles majeurs ;

- Adapter l’environnement à la personne ;

- Participer au bien être psychique du résident.

- Mettre en place d’ateliers thérapeutiques en groupe, ayant

pour but :

- L’amélioration comportementale des résidents

- Le maintien ou l’amélioration cognitive (pour les

mémoires, les fonctions exécutives, l’orientation

temporo spatiale)

- Automatiser les actes de vie quotidienne pour favoriser

le maintien des acquis

- Le bien être psychique (valorisation par l’activité,

détente…)

Marion Martinet, ergothérapeute

Déjà fortement utilisé, le jardin a montré ses bénéfices. Mr M, dont la déambulation a beaucoup diminué,

semble plus apaisé depuis qu’il a cet espace (range les chaises et enlève des mauvaises herbes de manière

autonome, se détend plus facilement dans cet espace donc il y va quand il est angoissé). Mme G, en soin

palliatif, ne voulait plus sortir de sa chambre mais a accepté d’aller dans le jardin car il n’y avait pas de vis-à-

vis. Ainsi elle a décidé seule de redescendre tous les deux jours. Mr N est de moins en moins agité et a créé des

liens sociaux plus adaptés depuis qu’il participe au projet du jardin. Mme L marche, ce qui lui permet d’avoir

l’activité physique nécessaire à son surpoids et elle peut y aller régulièrement dans la journée accompagner de

soignants. On voit aussi souvent Mme Va, Mme V et Mme L se reposer et profiter du calme du

jardin ce qui limite leurs angoisses (moins de dépression, de pleurs, de stress). »

Isabelle Letellier, ergothérapeute

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Association Jardin et Santé (Baugé, 49150) Jardinerie TRUFFAUT relais : Beaucouzé – Financemen t Avril 2014 L'établissement de Santé du Baugeois et de la Vallée - site de Baugé, héberge 100 résidents d'EHPAD atteints

pour une grande majorité de troubles cognitifs, 30 résidents d'UPAD et 30 patients de soins de suite.

Le site de Baugé disposait d’espaces verts conséquents mais sans aménagements spécifiques.

Le projet de jardins soutenu par la Fondation est né d'un besoin qui s'est manifesté de façon évidente à la suite

de la mise en place d'un potager au printemps 2012 élaboré avec les résidents.

Aujourd’hui, un grand nombre de résidents viennent participer aux activités de jardinage. Le jardin potager

est devenu un vecteur de lien social avec le personnel, entre les résidents, les familles, la vie locale. Le

personnel bénéficie de l’impact de l’amélioration du cadre de vie des résidents et de leur lieu de travail.

Ces constats très positifs encouragent l’association à étendre le projet :

- Un jardin potager : existant à agrandir ;

- Un jardin « des senteurs » : implanté dans espace au centre de plusieurs bâtiments, abrité du vent, en

prolongement de la salle de kinésithérapie.

- Le « parc du petit Anjou » composé d’un espace animalier, d’une place du village, d’allées d’accès au parc et

de clôtures discrètes. EHPAD La Rablais (Saint Jacques de la Lande, 35136) Jardinerie TRUFFAUT relais : Rennes Financement avr il 2014 La Rablais est un Etablissement accueillant 91 personnes d'une moyenne d'âge de 88 ans. La résidence

souhaitait aménager son jardin de 100m² destinée aux 18 personnes atteintes d’Alzheimer. Cette approche

non médicamenteuse, dont l’objectif n’est pas de guérir, vise à stimuler les fonctions cognitives des personnes

et d’apaiser certains troubles du comportement. Ce jardin est un moyen de permettre à nos résidents de vivre

dans une ambiance la plus heureuse possible, en les aidants à garder tout ce qui fait leur identité.

« Un jardin qui invite à une expérience sensuelle et sensorielle en mobilisant tous les sens - la vue, l’ouïe,

l’odorat, le toucher, le goût- et réveille la mémoire. Un jardin qui offre à la fois des couleurs, des parfums, des

textures, des chants d’oiseau,….Un jardin qui permette de maintenir une relation avec la personne et qui

favorise l’expression des émotions.

C'est pourquoi, le jardin se compose de plantes et arbustes de différents parfums et de couleurs (Le

positionnement des végétaux ayant été réalisé selon l'ordre des couleurs de l'arc en ciel.).

De plus des objets de décorations (nichoirs à oiseaux, carillons de jardins) viennent s'ajouter aux plantations

permettant ainsi une perception sensorielle supplémentaire et donc une émotion de plus pour nos résidents. »

David Caro, directeur de l’EHPAD.

Un planning des animations au sein de la résidence permet de

mesurer la fréquence des ateliers jardinage.

Des commissions animations, réalisées mensuellement,

permettent également d'évaluer la satisfaction ou non des ateliers

proposé auprès des résidents.

« Il est encore trop tôt pour mesurer les effets sur les résidents mais

les ateliers jardinage ont réellement permis de créer ou recréer du

lien et de la convivialité entre résidents. Ces animations sont surtout

l'occasion d'aborder des discussions autour du jardinage et donc de

solliciter les mémoires et les émotions restantes des résidents. »

David Caro, directeur de l’EHPAD.

David Caro et Arnaud Baron, Directeur de la jardinerie TRUFFAUT

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Association Graine de jardins (Onzain, 41 150) Jardinerie TRUFFAUT relais : Blois – juin 2014 L’action engagée a été récompensée par le Prix Thérapeutique 2014 Fondation Georges TRUFFAUT. Le Jury a

souhaité récompenser le tandem infirmière coordinatrice / paysagiste. Cette approche unissant les expertises

médical et végétal est la clé de la réussite d’un jardin thérapeutique et l’avenir de cette activité.

L’action consiste en la création d’un jardin de soins destiné aux personnes souffrant de troubles de la mémoire,

de type Alzheimer et à leurs proches.

Cette action provient de la volonté d’apporter du bien-être aux résidents, de recréer du lien entre les résidents

et leurs proches autrement qu’au travers de l’institution, de la maladie ou de la perte d’autonomie. Ce jardin

est à présent un lieu de partage et d’échanges (entre patients et soignants, entre patients et familles, entre

familles...).

Le jardin se compose de différents univers (bacs de culture adaptés, tables de rempotage, haie de petits fruits,

aromatiques...) ce qui permet de réaliser des ateliers d’hortithérapie. L’organisation des ateliers est faite par

les membres de l’association qui sont également employés de l’EHPAD.

Paule Lebay, Présidente de l’association, Martine Carlet, trésorière de

l'association, Patrick-Jean Dulac, Directeur de la jardinerie TRUFFAUT de Blois.

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Association AMPGR - l’hôpital de jour psychogériat rique (La Rochelle, 17 300) Jardinerie TRUFFAUT relais : Puilboreau – financeme nt aout 2014 Depuis 2 ans, l'hôpital de jour

psychogériatrique a mis en place un atelier

thérapeutique autour du jardin.

« Il a pour but de maintenir l'autonomie

physique, de stimuler les capacités cognitives,

de stabiliser les troubles de l'humeur tout en

favorisant l'estime de soi et le lien social. Grâce

à cette activité de jardinage, les patients

retrouvent des gestes anciens connus

(mémoire procédurale), mobilisent leurs

capacités sensorielles (goût et odorat) et

retrouvent une activité physique dans une

ambiance de bien-être et de revalorisation. »

Mme Dominique Mariotto, infirmière de

gériatrie, formée en hortithérapie et porteuse

du projet.

Association Résidence LES LIERRES (Pau, 64 000) Jardinerie TRUFFAUT relais : Lons – financement sep tembre 2014 Le jardin concerne tous les résidents de l'EHPAD (60 résidents) et ceux de l'accueil de jour (17 résidents).

Les résidents "Alzheimer" présentant des troubles du comportement sont pris en charge par le PASA (pôle

d'activités de soins adaptés). L’association a souhaité créer un jardin thérapeutique pour maintenir une activité

physique (lutte contre l'ostéoporose), une activité cognitive (stimulation intellectuel), une activité praxique (le

résident manipule, creuse, touche ...).

« Le projet se structure autour de deux sites : une terrasse sensorielle pour

favoriser les sens et un jardin extérieur avec serres et jardinière thérapeutique.

Les espèces ont été choisies pour leur non toxicité, leur aspect vivace, et leurs

faibles racines (bacs thérapeutiques).

La terrasse sera accessible lors des ateliers encadrés par contre le jardin extérieur

sera accessible en permanence.

L'animation sera effectuée par l'animatrice de l'EHPAD et par l'équipe du PASA

(assistant de soins en gérontologie et psychomotricien) suivant un programme.»

Docteur Jasicki, médecin coordonnateur.

L’encadrement de l’hôpital de jour psychogériatrique entourant Monsieur

Bouthinon, directeur de la jardinerie de TRUFFAUT La Rochelle.

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INFORMATIONS DIVERSES En savoir + sur la Fondation : Depuis sa création, au printemps 2011, la Fondation d’Entreprise Georges TRUFFAUT s’est donnée pour

mission de favoriser le bien-être de l’humain grâce au végétal, autour de 3 axes d’intervention : thérapeutique,

pédagogique, insertion. A ce jour, plus de 130 dossiers ont été financés à ce jour.

Pour soumettre un projet : Tout au long de l’année, la Fondation Georges TRUFFAUT accompagne financièrement des associations de Loi

1901 ou des organismes à but non lucratif dans leurs actions.

Un Comité de Sélection se réunit à chaque trimestre pour examiner les dossiers d’inscription déposés par les

associations sur www.fondation-georges-truffaut.org, sélectionner les projets soutenus et définir le montant

de l’apport financier.

La Fondation Georges Truffaut privilégie les projets à proximité des jardineries TRUFFAUT où les

collaborateurs, Ambassadeurs de la Fondation, peuvent assurer un bon suivi du projet, apporter des conseils

de jardinage, dans un esprit de convivialité et solidarité.

Pour déposer un dossier ou découvrir tous les projets soutenus, rendez-vous sur : www.fondation-georges-truffaut.org Contact : Pour en savoir + sur les projets :

Daniel Joseph, Directeur, [email protected] Jean-François Denize, Chargé de mission, [email protected]