PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES_PAI_VACUNAS

CIENCIAS

DE LA SALUD

• La misión del Ministerio de SaludPública (MSP)a través del ProgramaAmpliado de Inmunizaciones P.A.I.es asegurar la inmunizaciónuniversal y equitativa de lapoblación objeto del programausando vacunas de calidad,gratuitas, que satisfagan al usuario

MISIÓN DEL PAI

Lograr el control, eliminación y/oerradicación de las enfermedadesprevenibles por vacunación.

• El objetivo general es disminuir las tasas demorbilidad y mortalidad de las enfermedadesprevenibles por vacunación en la poblaciónobjeto del programa.

Son preparaciones inocuas obtenidas a partir de agentes infecciosos, de sus componentes o de sus toxinas, que al ser inoculadas en individuos inmunocompetentes, inducen un estado específico de protección contra los efectos nocivos del agente que proviene.

• No vacunar en zonas donde se observen signos locales de inflamación.• Respetar el intervalo mínimo entre dos dosis de una misma vacuna.• Los niños prematuros se vacunarán de acuerdo al calendario

establecido

ESQUEMAS INTERRUMPIDOS

En caso de interrupción de los esquemas de cualquier vacuna en huéspedes normales, se continuará con las dosis faltantes sin interesar el tiempo transcurrido desde la última dosis.NO es necesario reiniciar el esquema en ninguna circunstancia.Se recomienda la conveniencia de no demorar su cumplimiento

Preparado de antígenos, provoca la producción de anticuerpos y con ello una

respuesta de defensa ante microorganismos patógenos.

Memoria inmunitaria.inmunidad transitoria frente al ataque

Ministerio de Salud Pública. Manual de Vacunación 2013.

Administración de vacunas: Dosis, Vía, lugar de aplicación y jeringa

Asegúrese de cargar la vacuna y dosis correcta.

Asegúrese de aplicar la vacuna con la jeringa y aguja correcta.

Asegúrese de administrar la vacuna en el sitio y por la vía correcta.

Asegúrese de administrar la vacuna respetando el intervalo mínimo indicado según el esquema.

Poliomielitis, cólera,

Fiebre Tifoidea

Rotavirus


Adyuvante hidróxido o fosfato de aluminio. BCG

Técnica: Insertar aguja con bisel hacia arriba en ángulo de 15 º


No contenga como adyuvante hidróxido o fosfato de aluminio

Técnica: Se efectúa con el bisel a 45º hacia arriba.

Se aplican las vacunas antivirales.


En mayores de 12 meses, en el deltoides.

Músculo antero lateral externo del muslo, por lo que el sitio de elección es la cara antero lateral del muslo

Técnica: Realiza insertando la aguja en forma perpendicular, a 90º


USO DE JERINGA APROPIADA

Una jeringa descartable o auto destructivo por cada dosis de vacuna administrada.

Una jeringa descartable o auto destructivo para cargar el diluyente por cada frasco de vacuna preparado.

NO PRE CARGAR las jeringas con vacunas.

La refrigeradora de USO EXCLUSIVO DE VACUNAS DEL PAI.

NO GUARDAR ALIMENTOS, BEBIDAS u otras sustancias en la refrigeradora.

CARNET ÚNICO DE VACUNACIÓN

Es un documento individual para cada ciudadano, en el que los profesionales de

salud registran las vacunas administradas, permitiendo conocer el estado de vacunación del ciudadano.

Este documento será distribuido por el Ministerio de Salud a los centros y subcentros de salud.

Debe ser entregado, con todos los datos estipulados, después de la primera vacuna.

El uso y manejo de este formulario es responsabilidad del personal de salud encargado de la administración de vacunas.

Su llenado debe ser total, utilizando los espacios y casilleros correspondientes de acuerdo a identificación, edad, dosis y tipo de vacuna.

Las enmiendas o tachaduras y la omisión de cualquiera de los datos requeridos podrán acarrear la invalidez del carnet.

Los carnets son documentos de carácter personal; en ningún caso se podrán utilizar carnets colectivos.

v

BENEFICIOS

El CUV debe presentarse siempre que le sea requerido (en el ámbito de la atención primaria, especializada, en instituciones educativas, viajes internacionales, etc.) para facilitar a los profesionales sanitarios, el conocimiento de su estado vacunal.

El carnet único de vacunación evita la especulación sobre posibles vacunaciones anteriores y los riesgos de exceso de dosis.

ESTRUCTURA El carnet consta de dos bloques:

El primero donde se registra datos de identificación e información general.

El segundo contiene datos específicos sobre el usuario/a y los diferentes tipos de biológicos.

De acuerdo a la edad del usuario se divide en 9 módulos cada uno conformado por grupo de edad o

tipo de estrategia, de acuerdo al esquema de vacunación vigente:

Módulo 1: Niños/as menores de 1 añoMódulo 2: Niños/as 12 a 23 mesesMódulo 3: 1 a 4 años esquema atrasado o incompletoMódulo 4: Niños/as 5 a 9 añosMódulo 5: Adolescentes 10 a 15 añosMódulo 6: Adultos de 15 a 45 añosMódulo 7: Adultos Mayores de 65 años y másMódulo 8: Grupos de RiesgoMódulo 9: Campañas de Vacunación

La Cadena de Frío es el proceso de: Conservación Manejo Distribución de las Vacunas

OBJETIVO:

Asegurar que las vacunas sean CONSERVADAS debidamente dentro de losrangos de temperatura establecidos para que no pierdan su poder

• Son de granimportancia en laCadena de Frío porqueno sólo se utilizan paratransportar vacunas,sino también comorecurso para sualmacenamiento

INDICACIONES GENERALES

Menores de un año

Preparación liofilizada constituida por bacterias vivas

Es una vacuna de acción individual. Previene las formas diseminadas y meníngeas en

los primeros años devida

Ampolla de 1mg 10 dosis, y 1ml SS isotónica

Mantenerse a temperatura de refrigeración entre +2ºC a +8ºC.

Una vez reconstituida debe ser utilizado hasta un máximo de 6 horas,

Protegida de la luz.

Eficacia:80%. Prevención formas extra pulmonares.

Una dosis de 0.1ml

Vía intradérmica, en la parte media del músculo deltoides del brazo

derecho.

Aplicar a RN (24 h) o en el primer contacto del niño(a) con los servicios

de salud.

Reacciones locales

Pápula desaparece en 15 a 30 minutos.

Entre la 2da y 3ra semanas aparece una pústula que deja escapar una serosidad

Ulceraciones que a veces, se cierra espontáneamente y se desprende luego de 12 semanas.

Deja una cicatriz permanente. plana blanquecina de 5 a 10mm de diámetro

reacciones sistémicas malestar o fiebre.

• Errores en la técnica de aplicación

• Dosis mayor a la indicada

Puede presentar las siguientes reacciones:

• Absceso localizado

• Adenitis supurada

• Cicatriz queloide extensa

Frasco con una suspensión de 10ug en 0.5ml menores de 10 años.

Una dosis de 0.5ml o 1ml

V.M. cara anteroexterna del muslo en el lactante.

La primera dosis a las 12 horas de vida

No debe congelarse

Es una preparación de virus atenuados con los tres serotipos de la poliomielitis (I, II y III), de

la que existen dos tipos de vacuna.

La vacuna oral de poliovirus atenuados tipo Sabin.

La vacuna inyectada tipo Salk, de virus inactivados.

Líquida en envase con gotero integrado de plástico (vial), que

contiene 2 ml (20 dosis); una dosis es igual a dos gotas (0.1 ml).

2° a 8° en los refrigeradores y de 4°a 8° en los termos.

Eficacia Cercana al 100% con tres o mas dosis.

Vía oral.

El esquema completo es de tres dosis (una dosis es igual a 2

gotas, con intervalo de dos meses entre cada una

la primera a los dos meses de edad, la segunda a los cuatro y la tercera a los

seis

REACCIONES ADVERSAS

Fiebre, diarrea, cefalea y mialgias (< 1%)

RO

TAV

IRU

S

DOSIS Y VÍA

EDAD

1 ml V.O

La vacuna atenuada con cinco virus híbridos bovino-humano se utilizan a los 2 – 4 meses .

La vacuna oral atenuada conteniendo una única cepa de origen humano se utiliza a los 2 y 4 meses.

CONSERVACIÓN Y MANEJO DEL FRASCO ABIERTO

Debe conservarse entre +2° C y +8° C.

EFECTOS:

Irritabilidad, Diarrea, Vómitos, Fiebre

PEN

TAV

ALE

NTE

(D

PT+

HB

+Hib

)

DOSIS, VÍA, LUGAR DE APLICACIÓN

EDAD

EFICACIA

0,5ml IM aplicada en el vasto externo tercio medio lateral del muslo

A los 2 – 4 y 6 meses

Eficacia del 95%

PEN

TAV

ALE

NTE

(D

PT+

HB

+Hib

)


EFECTOS COLATERALES

Mantener en refrigeración entre +2°C y +8°C. Como toda vacuna bacteriana, no se debe congelar.

Las reacciones locales (eritema, edema y dolor) y la fiebre se resuelven en menos de 24 horas.

NEU

MO

CO

CO

EFICACIA

DOSIS, VÍA, LUGAR DE APLICACIÓN

EDAD

Dosis única de 0,5 ml. IM. Preferentemente en la región anterolateral del muslo o en el brazo (músculo deltoides).

A partir de los 2 años de edad y en adultos expuestos. En las embarazadas que no recibieron previamente vacuna antineumocóccica, pueden recibirla a partir de la semana 16 de gestación.

La eficacia protectora de la vacuna se presenta a partir de los 15 días de aplicación. La duración de la inmunidad se estima en 5 años, disminuyendo a 3 años en pacientes inmunocomprometidos.

NEU

MO

CO

CO


CONTRAINDICACIONES

EFECTOS COLATERALES

Reacción alérgica grave (anafilaxia).

Está contraindicada la revacunación antes de los 3 años de la dosis anterior.

Debe conservarse entre 2° C y 8° C, en la parte central de la heladera. No debe congelarse.

— Locales: eritema, induración, dolor. Edema y hemorragia en el lugar de la inyección

— Generales: fiebre.

Las reacciones locales o generales son más frecuentes y severas en la revacunación.

2 dosis de 0.5ml

2 Y 4 MESES

Frasco con una suspensión de 10ug en 0.5ml menores de 10 años.

Una dosis de 0.5ml o 1ml

IM a los 6 meses

VÍA, DOSIS Y EDAD DE APLICACIÓN

Se aplica a niños de 12 a 23 meses, por vía subcutánea en la región

deltoides del brazo izquierdo, una dosis de 0,5 ml utilizando jeringuilla auto destructible con aguja 25 G x

5/8.• La Triple Viral SRP

(Sarampión, Rubéola y Parotiditis)

• La Dupla Viral SR (Sarampión y Rubéola), se

usa en campañas de seguimiento, vacunación a grupos de riesgo y barrido

para control de brotes.

PRESENTACIÓN

VACUNA TRIPLE VIRAL (SRP) Y

VACUNA DUPLA VIRAL (SR)

REACCIONES ADVERSAS DE LA VACUNA

Las reacciones leves, tales como alza térmica entre el quinto y el

décimo segundo día posteriores a la vacunación ocurren en un 15%

de vacunados y exantema en un 5% de vacunados.

CONSERVACIÓN Y MANEJO DE FRASCO ABIERTO

la vacuna debe conservarse a temperatura de congelación (+2°C a +8°C).

Una vez reconstituida será utilizada durante 8 horas.

NEUMOCOCO CONJUGADA

Se han desarrollado vacunas utilizando la técnica de conjugar antígeno polisacáridos a proteínas

transportadoras en forma covalente .

Inmunogenicidad

Estas vacunas han demostrado muy buena inmunogenicidad para la mayoría de los serotipos

evaluados y eficacia protectora desde los 2 meses de edad, para infecciones invasivas incluyendo neumonía,

meningitis y bacteriemias.

Conservación: debe conservarse entre 2º y 8º C. No debe congelarse.

INDICACIONES: En niños menores de 2 años se utiliza la vacuna conjugada heptavalente que se

aplica antes de los 7 meses edad, se deben administrar 4 dosis a los 2,4 y 6 meses de edad y un refuerzo entre los

12 y 15 meses de edad. Si se aplica entre los 7 meses y el 11

meses de edad, corresponden tres dosis: las dos primeras con un

intervalo de 2 meses y un refuerzo entre los 15 y 18 meses. Luego del

año de edad se aplican dos dosis de heptavalente con intervalo de dos

meses.

— LUGAR DE APLICACIÓN:

Vía: intramuscular.• Niños < 12 meses: en la región anterolateral

del muslo.• Niños mayores de 12 meses, adolescentes y

adultos: región deltoidea.

EFECTOS ADVERSOS— Locales: son leves, dolor, induración y

rubor en las primeras 48 hs.— Generales: son más frecuentes : fiebre, irritabilidad, somnolencia,

anorexia, vómitos, diarrea. Raramente: convulsiones febriles, episodio de

hipotonía-, catarro,

VACUNA TRIPLE BACTERIANA DPT

Conocida «Triple bacteriana», por combinar en un mismo

biológico al toxoide diftérico, toxoide tetánico purificado y

bacterias totales inactivadas de la tos ferina.

• Del 90 al 95% contra ladifteria.• Del 70 al 80% contra latos ferina.• Del 98 al 100% contra eltétanos.Las tres dosis y elrefuerzo confiereninmunidad prolongada.

EFICACIA E INMUNOGENICIDAD

VÍA, DOSIS Y EDAD DE APLICACIÓN Se administra por vía IM en el vasto externo

(tercio medio lateral del muslo). Se utiliza una jeringuilla descartable o

autodestructible de 0,5 ml con aguja de 23 G x 1.

A partir de los 2 meses de edad, deberá recibir 3 dosis, con intervalo de 2 meses entre ellas (mínimo 4 semanas) y un refuerzo al año de la tercera dosis.

REACCIONES ADVERSAS

puede presentarse reacciones locales como dolor, eritema, edema e

induración.

Algunos niños desarrollan fiebre en cuyo caso se debe

recomendar paracetamol en dosis de 15 mg/Kg/ cada 6

horas

Control de temperatura por medios físicos (baño).:

CONSERVACIÓN Y MANEJO DEL FRASCO

ABIERTO

Mantener a temperaturade refrigeración (+2ºC a +8ºC)

Nunca debe sercongelada

La vacuna se utilizará enun período máximo de30 días para lavacunación institucional.

PRESENTACIÓN

Se presenta en frascos multidosis de 10 y 20

dosis, en forma líquida y lista para su

aplicación.

VARICELA

Virus vivos atenuados

INDICACIÓN Y EDAD PARA LA VACUNACIÓN

a) Puede indicarse a cualquier niño sano a partir

de los 12 meses de edad, adolescentes y adultos sanos

susceptibles.

DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN

Dosis: Niños entre 12 meses y 12 años: 1 dosis de 0,5 ml; 13 años: se

aplicarán 2 dosis de 0,5 ml cada una, con un intervalo de 4 a 8

semanas entre las mismas. Vía: subcutánea

Lugar de aplicación: : Anterolateraldel muslo en menores de 12 meses

o en el vértice de la región del músculo deltoides a partir de los 12 meses de edad, niños, adolescentes

y adultos.

EFECTOS POSTVACUNALESa) En personas con

inmunidad normal: son inusuales.

Locales: - eritema, tumefacción y dolor en el 10-20 % de los niños y en el 20-

30 % de los adultos. -Generales: - rash

variceliforme con pocas lesiones (2–15 vesículas) en las 3 a 4 semanas siguientes

a la vacunación.

VACUNA FA ó ANTIAMARÍLICA

Compuesta porvirus atenuado delas cepas 17 D-2004 y 17DD

La eficacia de lavacuna es del100%. Lainmunogenicidades excelente

mantiene hasta 10 años la inmunidad

VÍA, DOSIS Y EDAD DE APLICACIÓN

Su administración es por vía subcutánea 0,5 ml.

Se vacuna a partir de los 12 meses de edad y un refuerzo cada 10 años.

Se puede aplicar junto con la vacuna Triple viral (SRP ), inyectándose en diferentes

sitios. En caso de epidemias se puede aplicar

desde los 6 meses de edad.

REACCIONES ADVERSAS DE LA VACUNA

Generalmente son leves, con fiebre,

cefalea y dolor muscular 5 a 14

días después de la vacunación.


A temperatura de refrigeración (+2ºC a +8ºC). El frasco abierto se utilizará hasta un máximo

de 6 horas, si se lo conserva a temperatura indicada.

Nunca congelar

PRESENTACIÓN

Viene liofilizada en una sola dosis y en frascos de

5, 10 ó 20 dosis.

Niños de 5 6 10 11 y 15 años

DT 5 añosVA 6 añosSRP 6 añosHPV 9 años 1er contacto 1 mes 6 meses VA 10 años HB 11 años 1er contacto 1 mes 6 meses dT Adulto 15 años refuerzo cada 10 años

La vacuna contra el VPH protege contra lainfección por ciertas cepas del virus delpapiloma humano (VPH), el cual puedecausar cáncer de cuello uterino y verrugasgenitales.

La vacuna se aplica en 3 inyecciones durante unperíodo de 6 meses. La segunda y tercera dosis seaplican a los 2 y 6 meses después de la primera.Una marca de la vacuna puede sustituirse por otra enla serie de las 3 dosis. La vacuna contra el VPH puedeadministrarse al mismo tiempo que otras vacunas.Las niñas incluso hasta de 9 años pueden recibir lavacuna si el médico lo recomienda.

PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES_PAI_VACUNAS

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