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Prof. Roraymis Bustamante Prof. Indira Molina
Prof. Ana María Urdaneta
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Es un material para restauración e inserción plástica, lo que significa que es
trabajada a partir de la mezcla de un polvo y un líquido COMPOSICIÓN
POLVO LÍQUIDO
PLATA 65-70% ESTAÑO 26-28% COBRE 13, 28-29% ZINC 1 %
CONVENCIONALES
PLATA 65-70% ESTAÑO 26-28% COBRE 3-5 % ZINC 1 %
ALTO CONTENIDO DE COBRE
M E R C U R I O
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PRESENTACIONES COMERCIALES
POLVO LÍQUIDO
CAPSULAS PREDOSIFICADAS
• ALTO CONTENIDO DE COBRE • CONVENCIONALES
• 1 PORCIÓN • 2 PORCIONES
• COMBINACIONES DE PARTICULAS
• MODIFICADAS CON PLATINO
• LIBRES DE ZINC
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PROPIEDADES
PROPIEDADES MECÁNICAS
PROPIEDADES
FÍSICAS
• Opaca • Buena conductora térmica y eléctrica • Ligera contracción y expansión con cambios térmicos
• Elevada rigidez • Alto módulo de elasticidad. • Elevada resistencia compresiva. • Baja resistencia traccional y flexural. • Elevada fragilidad. • Creep.
ESTABILIDAD
QUIMICA
• Corrosión química y galvánica. • No soluble en medio bucal.
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PROPIEDADES
FIJACIÓN A LA ESTRUCTURA DENTARIA Y SELLADO MARGINAL
ASPECTOS BIOLÓGICOS
• No produce reacciones nocivas a nivel del órgano dentino-pulpar.
• El mercurio libre tiene efectos tóxicos si es absorbido por el organismo a través de las vías respiratorias.
• El metal también puede producir efectos tóxicos al ser incorporado a través de la piel.
• La manipulación, remoción y producción del mercurio produce contaminación ambiental.
• Requiere una preparación cavitaria con formas de retención.
• Mejor retención con sistemas adhesivos. • Filtración marginal que favorece la oxidación . • Mejor fijación a medida que envejece.
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INDICACIONES
• Lesiones pequeñas y medianas sitio I, II y III donde no este comprometida la estética.
• Lesiones grandes sitio I y sitio II en molares donde la lesión no supere la distancia intercuspídea buco lingual.
• En casos especiales cuando las condiciones económicas del paciente o limitaciones de tiempo no permiten la realización de una incrustación o corona. (hay que advertir al paciente sobre la posibilidad de fractura)
• En cavidades sitio I y II de molares temporales. • En molares con pronóstico desfavorable o dudoso. • Pacientes de edad muy avanzada, enfermos, pacientes
hospitalizados, discapacitados, pacientes con Síndrome de Down o retardo mental.
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CONTRAINDICACIONES • SITIOS DE ALTAS EXIGENCIAS ESTÉTICAS
• EN ESPESORES DELGADOS DE TEJIDO
• CAVIDADES MUY EXTENSAS Y DE PAREDES DÉBILES
• CUANDO EXISTEN ANTAGONISTAS CON OTROS METALES
• ALERGIA O INTOLERANCIA AL MERCURIO.
• CAVIDADES MUY INCIPIENTES POCO RETENTIVAS.
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Ventajas • Mantenimiento de la forma
anatómica.
• Resistencia a la abrasión.
• Buena adaptación a las paredes cavitarias.
• Autosellado marginal.
• Insoluble en los líquidos bucales.
• Fácil manipulación.
• Fácil y rápida técnica de restauración.
• Económica.
• Longevidad.
Desventajas • Microfiltración inicial
• Adhesión nula a las estructuras dentarias.
• Caries recidiva
• Estética nula
• Contaminación mercurial
• Requiere mayor desgaste de estructura dentaria para formas de resistencia y retención .
• Formas de conveniencia.
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SINTOMATOLOGÌA DE UNA INTOXICACIÒN POR MERCURIO
Temblor ligero: En la lengua, párpado , labios , manos . Alteración del pulso. Pérdida de apetito. Nauseas. Vómito. Diarrea. Depresión. Rinitis . Conjuntivitis. Cefaleas. Enfermedad Renal. Estomatitis Mercurial.
TIEMPOS OPERATORIOS DE LA RESTAURACION CON AMALGAMA
Preparación del sistema matriz.
Preparación del sustrato.
Colocación del sistema matriz.
Manipulación del material.
Inserción y condensación.
Tallado.
Control postoperatorio
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Dosificación. Trituración.
Inmediato. Mediato
Partes del porta matriz
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Preparación del sistema matriz. En preparaciones sitios 2 ,en dientes posteriores con
cajón oclusal, y ocluso proximal.
Banda metálica delgada sostenida de un dispositivo, mecánico y/o cuña sujetado por un material termoplástico.
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• Restaurar caras proximales y caras libres de cavidades sitio I y II en etapas 2 y 3. (clase I, II y VI compuestas y complejas).
• Devolver anatomía de paredes proximales.
• Restablecer puntos de contacto.
• Mantener espacio biológico de la papila interdental y anatomía gingival.
• Evitar el desbordamiento y sobrecontorneado de paredes proximales.
• Evitar la subobturacion.
SISTEMA MATRIZ
OBJETIVOS
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PORTA MATRIZ
TOFFLEMIRE
IVORY
BANDA MATRIZ
SISTEMAS INTEGRADOS INSTRUMENTAL Y MATERIALES
ANILLOS
PLASTICO
MADERA
CUÑAS
FUNCIONES • AJUSTAR LA MATRIZ EN
CERVICAL • EVITAR LOS DESBORDES DE
MATERIAL • SEPARAR LOS DIENTES • FACILITAR LA
RECONSTRUCCION PROXIMAL
• PROTEGER LA PAPILA GINGIVAL
• COHIBIR LA SECRESIÓN GINGIVAL
• PROTEGER Y SOSTENER EL DIQUE DE GOMA
• MANTENER EL AISLAMIENTO
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TOFFLEMIRE
PREPARACION DEL SISTEMA MATRIZ
• PRECORTAR CON TIJERAS LA BANDA AL TAMAÑO DEL MOLAR CON LONGITUD SOBRANTE PARA AJUSTARLA AL PORTA MATRIZ.
• CONTORNEAR LA BANDA CON BRUÑIDOR PARA MEJOR ADAPTACIÓN.
• AJUSTAR LA BANDA AL PORTA MATRIZ CON TORNILLO PEQUEÑO.
• DEJAR DIAMETRO SOBRANTE DE BANDA PARA FÁCIL COLOCACIÓN EN EL MOLAR.
• ESCOGER Y PREPARAR LA CUÑA DEL TAMAÑO ACORDE CON EL ESPACIO DE LA PAPILA INTERDENTAL.
PREPARACION DEL SUSTRATO
• DEBEN PREPARARSE LAS PAREDES ADAMANTINAS Y DENTINARIAS. • SELLADOR DENTINARIO. • SISTEMA ADHESIVO. • ACONDICIONAMIENTO DE LA DENTINA : (V.I.) BASE CAVITARIA. • LIJAR O ELIMINAR PUNTOS DE CONTACTO ESTRECHOS PARA PERMITIR ENTRADA DE
SISTEMA MATRIZ. • ELIMINAR ESMALTE REMANENTE FILOSO EN AREAS DE CONTACTO.
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MANIPULACIÓN
TRITURACIÓN
MANIPULACION
CONDENSACIÓN
ES COMPACTAR LA AMALGAMA EN LA CAVIDAD PREPARADA A FIN DE CONSEGUIR LA MAYOR DENSIDAD POSIBLE, CON MERCURIO SUFICIENTE COMO PARA GARANTIZAR LA CANTIDAD DE LA FASE MATRIZ (Ag Hg ) ENTRE EL RESTO DE LAS PARTÍCULAS DE LA ALEACIÓN.
OBJETIVO:
ADAPTAR LA AMALGAMA A LA CAVIDAD
EVITAR ESPACIOS VACIOS
UNIFORMAR EL CONTENIDO DE Hg
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MANIPULACIÓN
CONDENSACIÓN
Atacador o condensador Sirve para compactar la amalgama
dentro de la cavidad
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MANIPULACIÓN
TALLADO
ELIMINA AMALGAMA RICA EN MERCURIO DE LA SUPERFICIE
DEVUELVE LA ANATOMIA AL DIENTE
Cleoide-discoide Sirve para recortar la amalgama sobrante, conservando
la forma que se ha tallado
Hollemback Sirve para recortar amalgama sobrante, y dar forma
a la cresta marginal 20
MANIPULACIÓN
BRUÑIDO
Conformador de surcos Es un tipo especial de bruñidor que se utiliza para tallar los surcos oclusales
Bruñidores Una vez llena la cavidad, se emplean estos instrumentos para eliminar la amalgama sobrante, adaptarla al diente y comenzar a dar brillo
ALISA LA SUPERFICIE FACILITANDO EL PULIDO
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MANIPULACIÓN
PULIDO
24 Ó 48 HORAS DESPUES
REDUCE:
• PIGMENTACIÓN
• FRACTURA DE LOS MARGENES
• CORROSIÓN
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MANIPULACON DEL MATERIAL
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INSERCIÓN Y CONDENSACIÓN
• LA AMALGAMA SE DEPOSITA EN UN VASO DAPPEN O CONTENEDOR METÁLICO
• SE TOMA CON EL PORTAAMALGAMA
• SE LLEVA A LA CAVIDAD.
• LA CONDENSACIÓN DEBE REALIZARSE CON ATACADORES O CONDENSADORES DE PUNTA ACTIVA LISA.
• APLICAR LIGERA FUERZA PARA REDUCIR LOS HUECOS Y POROS DE AIRE.
• APLASTAR LA MASA PARA QUE AFLORE MERCURIO EN LA SUPERFICIE Y PERMITA LA UNIÓN CON LA SIGUIENTE CAPA.
• EL TAMAÑO DEL CONDENSADOR AUMENTA A MEDIDA QUE SE VA SOBREOBTURANDO HASTA SOBREPASAR LAS CUSPIDES.
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BRUÑIDO PRETALLADO TALLADO BRUÑIDO POST-TALLADO
TALLADO
• CONSISTE EN PASAR SOBRE LA SUPERFICIE UN BRUÑIDOR DE EXTREMO ESFÉRICO U OVOIDE DE TAMAÑO GRANDE PARA ALISAR LA AMLAGAMA BLANDA Y CUBRIR CON EXCESO TODOS LOS MÁRGENES CAVITARIOS
• CONSISTE EN EL ALISADO FINAL DE TODA LA SUPERFICIE DE LA AMALGAMA PARA ELIMINAR POROSIDADES Y TERMINAR DE ADOSAR LA AMALGAMA AL BORDE CAVO SUPERFICIAL.
• SE RECORREN LOS SURCOS, SE ALISAN LAS VERTIENTES LATERALES, LOS REBORDES MARGINALES, Y LAS AREAS PROXIMALES.
• HAY QUE CUIDAR DE NO DAÑAR LA ANATOMÍA LOGRADA CON EL TALLADO
• TALLADOR DE FRAHM: TALLADO DE SURCOS Y VERTIENTES.
• HOLLEMBACK: RECORTE DE EXCESOS INTERPROXIMALES, CONFORMACIÓN DE DETALLES FINOS, ELIMINACIÓN DE EXCESOS EN VERTIENTES, ELIMINACIÓN DE CONTACTOS PREMATUROS.
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CONTROL POST- OPERATORIO
CONTROL INMEDIATO
CONTROL MEDIATO
• SE RETIRA EL SISTEMA MATRIZ • CONTROL OCLUSAL: PAPEL DE ARTICULAR • SE ELIMINAN PUNTOS DE CONTACTO PREMATUROS • SE CHEQUEA NUEVAMENTE HASTA Q NO EXISTAN
DICHOS CONTACTOS. • CONTROL PROXIMAL: RETIRAR CUALQUIER
EXCESOS SUAVEMENTE CON LIJA Y LUEGO BRUÑIR . • SE MASAJEA LA PAPILA PARA QUE VUELVA A
OCUPAR SU ESPACIO
PULIDO
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NORMAS DE BIOSEGURIDAD MERCURIAL
REQUERIMIENTO DEL CONSULTORIO ODONTOLOGICO
• BUENA VENTILACIÓN
• MEDIR LA CONCENTRACIÓN DE Hg EN ORINA O SANGRE EN ODONTOLOGOS Y AUXILIAR
• MEDIR LOS VALORES DE Hg EN EL CONSULTORIO
MATERIALES Y EQUIPOS ADECUADOS
MANEJO DE LOS DESECHOS
• LAS CÁPSULAS DESECHABLES Y LOS EXCESOS DE AMALGAMA SE DEBEN RECOGER Y GUARDAR EN RECIPIENTES HERMETICOS
• LOS DESECHOS NO SE DEBEN INCINERAR NI SOMETER A UNA ESTERILIZACIÓN TÉRMICA
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INSTRUMENTAL Y MATERIALES PRACTICA DE AMALGAMA
OPERATORIA 2DO AÑO
INSTRUMENTAL CONDESADORES MEDIANO Y PEQUEÑO
BRUNIDORES PARA AMALGAMA
TALLADORES HOLLEMBACK, 21 B, FRANK
PORTA MATRIZ DE TOFFLEMIRE
BANDAS METALICAS PREMOLARES Y MOLARES CUÑAS DE MADERA LIJA METALICA PORTA AMALGAMA VASO DAPPEN INSTRUMENTAL BASICO.
MATERIALES BOLSA GRUESA DE BASURA GRANDE 1 POR GRUPO 2 ENVASES DE VIDRIO CON TAPA GRANDE AZUFRE
CAPSULAS DE AMLAGAMA 2 CADA
ESTUDIANTE CAMPO DESECHABLE POR ESTUDIANTE. OBLIGATORIO
TRAER EL TYPODONT AISLADO EN EL SECTOR POSTERIOR DONDE
REALIZARON LA PREPARACION SITIO 2, CON EL PORTAMATRIZ BIEN
COLOCADO EN DICHA PREPARACION BATA BLANCA , MASCARA PROTECTORA (LENTES),TAPA BOCA, GUANTES, UNIFORME COMPLETO, ZAPATOS CERRADOS. CABELLO RECOGIDO .GORRO DESECHABLE.