Procena težine zapaljenskih reumatskih...
Transcript of Procena težine zapaljenskih reumatskih...
![Page 1: Procena težine zapaljenskih reumatskih bolestiors.rs/wp-content/uploads/Procena-težine-zapaljenskih-reumatskih-bolesti.pdf · 28 indeks nije dobar pokazatelj aktivnosti u dugotrajnom](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040800/5e3732d66db70a52ce7e89a4/html5/thumbnails/1.jpg)
Procena težine zapaljenskih reumatskih bolesti
Asist.dr sci.med. Predrag OstojićInstitut za reumatologiju
![Page 2: Procena težine zapaljenskih reumatskih bolestiors.rs/wp-content/uploads/Procena-težine-zapaljenskih-reumatskih-bolesti.pdf · 28 indeks nije dobar pokazatelj aktivnosti u dugotrajnom](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040800/5e3732d66db70a52ce7e89a4/html5/thumbnails/2.jpg)
Težina bolesti
Aktivnost artritisa (activity eng.) – stepen zapaljenja
(poremećaji funkcije zgloba koji se mogu obnoviti – reverzibilno)
Oštećenje (damage eng.)
(nepovratno oštećenje i poremećaj funkcije - ireverzibilno)
Aktivnost artritisa + Oštećenje = Težina bolesti (severity eng.)
![Page 3: Procena težine zapaljenskih reumatskih bolestiors.rs/wp-content/uploads/Procena-težine-zapaljenskih-reumatskih-bolesti.pdf · 28 indeks nije dobar pokazatelj aktivnosti u dugotrajnom](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040800/5e3732d66db70a52ce7e89a4/html5/thumbnails/3.jpg)
Težina bolesti
Aktivnost Oštećenje
![Page 4: Procena težine zapaljenskih reumatskih bolestiors.rs/wp-content/uploads/Procena-težine-zapaljenskih-reumatskih-bolesti.pdf · 28 indeks nije dobar pokazatelj aktivnosti u dugotrajnom](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040800/5e3732d66db70a52ce7e89a4/html5/thumbnails/4.jpg)
Tok bolesti u hroničnom artritisu
Aktivnost bolesti Oštećenje zgloba
Vreme
Reverzibilno Ireverzibilno
Vreme
Invalidnost
![Page 5: Procena težine zapaljenskih reumatskih bolestiors.rs/wp-content/uploads/Procena-težine-zapaljenskih-reumatskih-bolesti.pdf · 28 indeks nije dobar pokazatelj aktivnosti u dugotrajnom](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040800/5e3732d66db70a52ce7e89a4/html5/thumbnails/5.jpg)
Tok bolesti u hroničnom artritisu
Aktivnost bolesti Oštećenje zgloba
Vreme
Reverzibilno Ireverzibilno
Vreme
Invalidnost
![Page 6: Procena težine zapaljenskih reumatskih bolestiors.rs/wp-content/uploads/Procena-težine-zapaljenskih-reumatskih-bolesti.pdf · 28 indeks nije dobar pokazatelj aktivnosti u dugotrajnom](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040800/5e3732d66db70a52ce7e89a4/html5/thumbnails/6.jpg)
Tok bolesti u hroničnom artritisu
Aktivnost bolesti Oštećenje zgloba
Vreme
Reverzibilno Ireverzibilno
Vreme
Invalidnost
![Page 7: Procena težine zapaljenskih reumatskih bolestiors.rs/wp-content/uploads/Procena-težine-zapaljenskih-reumatskih-bolesti.pdf · 28 indeks nije dobar pokazatelj aktivnosti u dugotrajnom](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040800/5e3732d66db70a52ce7e89a4/html5/thumbnails/7.jpg)
Lečenje hroničnih artritisa
Što pre, to bolje !
Terapija
Zapaljenje
Poremećaj funkcija
Teži
na
Vreme
Terapija
![Page 8: Procena težine zapaljenskih reumatskih bolestiors.rs/wp-content/uploads/Procena-težine-zapaljenskih-reumatskih-bolesti.pdf · 28 indeks nije dobar pokazatelj aktivnosti u dugotrajnom](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040800/5e3732d66db70a52ce7e89a4/html5/thumbnails/8.jpg)
Procena aktivnosti reumatoidnog artritisa
Subjektivna procena bolesnika
- Trajanje jutarnje ukočenosti
- Bolesnikova procena aktivnosti na vizuelno analognoj skali
39
![Page 9: Procena težine zapaljenskih reumatskih bolestiors.rs/wp-content/uploads/Procena-težine-zapaljenskih-reumatskih-bolesti.pdf · 28 indeks nije dobar pokazatelj aktivnosti u dugotrajnom](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040800/5e3732d66db70a52ce7e89a4/html5/thumbnails/9.jpg)
Procena aktivnosti reumatoidnog artritisaSubjektivna procena bolesnika
- Trajanje jutarnje ukočenosti
- Bolesnikova procena aktivnosti na vizuelno analognoj skali
Broj zapaljenih zglobova
- Broj zglobova bolno osetljivih na pritisak pri pregledu
- Broj otečenih zglobova pri pregledu
- Lekareva procena aktivnosti na vizuelnoj analognoj skali
Laboratorijski pokazatelji aktivnosti
- Brzina sedimentacije eritrocita (SE)
- C-reaktivni protein (CRP)
- Koncentracija hemoglobina u krvi (Hgb)
![Page 10: Procena težine zapaljenskih reumatskih bolestiors.rs/wp-content/uploads/Procena-težine-zapaljenskih-reumatskih-bolesti.pdf · 28 indeks nije dobar pokazatelj aktivnosti u dugotrajnom](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040800/5e3732d66db70a52ce7e89a4/html5/thumbnails/10.jpg)
Procena aktivnosti reumatoidnog artritisa
Kompozitni indeksi (pokazatelji) aktivnosti
- DAS28 (Disease activity score, engl.)
- SDAI (Simple disease activity index, engl.)
- CDAI (Clinical disease activity index, engl.)
![Page 11: Procena težine zapaljenskih reumatskih bolestiors.rs/wp-content/uploads/Procena-težine-zapaljenskih-reumatskih-bolesti.pdf · 28 indeks nije dobar pokazatelj aktivnosti u dugotrajnom](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040800/5e3732d66db70a52ce7e89a4/html5/thumbnails/11.jpg)
Procena aktivnosti reumatoidnog artritisa
DAS28 (Disease activity score, engl.)
- Broj zglobova bolnih na pritisak pri pregledu- Broj otečenih zglobova pri pregledu- Brzina sedimentacije eritrocita (SE)- Bolesnika procena aktivnosti bolesti na VAS
2.6
3.2
5.1
Remisija
Niska aktivnost bolesti
Umerena aktivnost bolesti
Visoka aktivnost bolesti
)(0014.0)ln(36.0..28.0..56.028 VASSEzgloteczglbolDAS
![Page 12: Procena težine zapaljenskih reumatskih bolestiors.rs/wp-content/uploads/Procena-težine-zapaljenskih-reumatskih-bolesti.pdf · 28 indeks nije dobar pokazatelj aktivnosti u dugotrajnom](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040800/5e3732d66db70a52ce7e89a4/html5/thumbnails/12.jpg)
Procena aktivnosti reumatoidnog artritisa
SDAI (Simplified disease activity index, engl.)
- Broj zglobova bolnih na pritisak pri pregledu- Broj otečenih zglobova pri pregledu- Bolesnika procena aktivnosti bolesti na VAS- Lekareva procena aktivnosti bolesti na VAS- C-reaktivni protein (CRP)
VREDNOST SDAI indeksa TUMAČENJE REZULTATA
0.0 – 3.3 Remisija
3.4 – 11.0 Niska aktivnost bolesti
11.1 – 26.0 Umerena aktivnostbolesti
26.1 – 86.0 Visoka aktivnost bolesti
![Page 13: Procena težine zapaljenskih reumatskih bolestiors.rs/wp-content/uploads/Procena-težine-zapaljenskih-reumatskih-bolesti.pdf · 28 indeks nije dobar pokazatelj aktivnosti u dugotrajnom](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040800/5e3732d66db70a52ce7e89a4/html5/thumbnails/13.jpg)
Procena aktivnosti reumatoidnog artritisa
CDAI (Clinical disease activity index, engl.)
- Broj zglobova bolnih na pritisak pri pregledu- Broj otečenih zglobova pri pregledu- Bolesnika procena aktivnosti bolesti na VAS- Lekareva procena aktivnosti bolesti na VAS
VREDNOST CDAI indeksa TUMAČENJE REZULTATA
0.0 – 2.8 Remisija
2.9 – 10.0 Niska aktivnost bolesti
10.1 – 22.0 Umerena aktivnostbolesti
22.1 – 76.0 Visoka aktivnost bolesti
![Page 14: Procena težine zapaljenskih reumatskih bolestiors.rs/wp-content/uploads/Procena-težine-zapaljenskih-reumatskih-bolesti.pdf · 28 indeks nije dobar pokazatelj aktivnosti u dugotrajnom](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040800/5e3732d66db70a52ce7e89a4/html5/thumbnails/14.jpg)
Upoređivanje kompozitnih indeksa
Aktivnost DAS28 SDAI CDAI
Remisija < 2.6 ≤ 3.3 ≤ 2.8
Niska 2.6 do 3.2 3.4 do 11.0 2.9 do 10.0
Umerena 3.2 do 5.1 11.1 do 26.0 10.1 do 22.0
Visoka > 5.1 26.1 do 86.0 22.1 do 76.0
![Page 15: Procena težine zapaljenskih reumatskih bolestiors.rs/wp-content/uploads/Procena-težine-zapaljenskih-reumatskih-bolesti.pdf · 28 indeks nije dobar pokazatelj aktivnosti u dugotrajnom](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040800/5e3732d66db70a52ce7e89a4/html5/thumbnails/15.jpg)
Aktivan RA REMISIJAOdržavanje
remisije
Niska
aktivnost
Održavanje
niske
aktivnosti
Meriti aktivnost
jednom u 1-3 meseca
Meriti aktivnost
jednom u
6 meseci
Glavni
put
Alternativni put
Strategija lečenja radi postizanja i održavanja terapijskog cilja
![Page 16: Procena težine zapaljenskih reumatskih bolestiors.rs/wp-content/uploads/Procena-težine-zapaljenskih-reumatskih-bolesti.pdf · 28 indeks nije dobar pokazatelj aktivnosti u dugotrajnom](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040800/5e3732d66db70a52ce7e89a4/html5/thumbnails/16.jpg)
Moguće poteškoće u primeni strategije lečenja radi postizanja cilja
• Da li DAS28 - remisija u svim slučajevima podrazumeva odsustvo aktivnost
![Page 17: Procena težine zapaljenskih reumatskih bolestiors.rs/wp-content/uploads/Procena-težine-zapaljenskih-reumatskih-bolesti.pdf · 28 indeks nije dobar pokazatelj aktivnosti u dugotrajnom](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040800/5e3732d66db70a52ce7e89a4/html5/thumbnails/17.jpg)
Aktivan RA REMISIJAOdržavanje
remisije
Niska
aktivnost
Održavanje
niske
aktivnosti
Meriti aktivnost
jednom u 1-3 meseca
Meriti aktivnost
jednom u
6 meseci
Glavni
put
Alternativni put
Strategija lečenja radi postizanja i održavanja terapijskog cilja
Jednom godišnje uraditi Rtg šaka i stopala – UKLJUČUJUĆI I BOLESNIKE U REMISIJI
![Page 18: Procena težine zapaljenskih reumatskih bolestiors.rs/wp-content/uploads/Procena-težine-zapaljenskih-reumatskih-bolesti.pdf · 28 indeks nije dobar pokazatelj aktivnosti u dugotrajnom](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040800/5e3732d66db70a52ce7e89a4/html5/thumbnails/18.jpg)
Moguće poteškoće u primeni strategije lečenja radi postizanja cilja
• Da li DAS28 - remisija u svim slučajevima podrazumeva odsustvo aktivnost
• DAS28 indeks nije dobar pokazatelj aktivnosti u dugotrajnom RA
• Kada cilj lečenja treba da bude remisija, a kada je potrebno spustiti nivo terapijskog cilja i zadovoljiti se niskom aktivnošću bolesti ?
![Page 19: Procena težine zapaljenskih reumatskih bolestiors.rs/wp-content/uploads/Procena-težine-zapaljenskih-reumatskih-bolesti.pdf · 28 indeks nije dobar pokazatelj aktivnosti u dugotrajnom](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040800/5e3732d66db70a52ce7e89a4/html5/thumbnails/19.jpg)
Remisija ili niska aktivnost kao terapijski cilj
Ukoliko je:
• RA kasno dijagnostikovan i kasno se započinje lečenje,
• je prisutna nepodnošljivost lekova ili bolesnik ima pridružene bolesti, koje onemogućavaju dovoljno „agresivno“ lečenje,
• saradanja bolesnika u procesu lečenja nezadovoljavajuća
potrebno je spustiti nivo terapijskog cilja i zadovoljiti se niskom aktivnošću bolesti
![Page 20: Procena težine zapaljenskih reumatskih bolestiors.rs/wp-content/uploads/Procena-težine-zapaljenskih-reumatskih-bolesti.pdf · 28 indeks nije dobar pokazatelj aktivnosti u dugotrajnom](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040800/5e3732d66db70a52ce7e89a4/html5/thumbnails/20.jpg)
KAKO PROCENJUJEMO FUNKCIJSKU SPOSOBNOST BOLESNIKA ?
HAQ upitnik
Health Assessment Questionnaire
![Page 21: Procena težine zapaljenskih reumatskih bolestiors.rs/wp-content/uploads/Procena-težine-zapaljenskih-reumatskih-bolesti.pdf · 28 indeks nije dobar pokazatelj aktivnosti u dugotrajnom](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040800/5e3732d66db70a52ce7e89a4/html5/thumbnails/21.jpg)
Šta je HAQ ?
• Najčešće korišćen upitnik za procenu fizičke funkcije bolesnikasa reumatskim bolestima
• Popunjava ga bolesnik samostalno
• Izračuna se srednja vrednost- HAQ-indeks
• Popunjavanje traje 5-10 minuta
![Page 22: Procena težine zapaljenskih reumatskih bolestiors.rs/wp-content/uploads/Procena-težine-zapaljenskih-reumatskih-bolesti.pdf · 28 indeks nije dobar pokazatelj aktivnosti u dugotrajnom](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040800/5e3732d66db70a52ce7e89a4/html5/thumbnails/22.jpg)
HAQ upitnik
UstajanjeOblačenje i lična nega
HAQDI
HranjenjeHodanje Lična
higijena
Dohvatanje
predmeta
Hvatanje Uobičajene dnevne aktivnosti
• HAQ-indeks služi da se utvrdi funkcionalna sposobnost bolesnika
• HAQ-upitnik: 2−3 pitanja iz 8 kategorija:
![Page 23: Procena težine zapaljenskih reumatskih bolestiors.rs/wp-content/uploads/Procena-težine-zapaljenskih-reumatskih-bolesti.pdf · 28 indeks nije dobar pokazatelj aktivnosti u dugotrajnom](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040800/5e3732d66db70a52ce7e89a4/html5/thumbnails/23.jpg)
Procena funkcijske sposobnosti bolesnika sa reumatoidnim artritisom (HAQ upitnik)
3.0
2.5
2.0
1.5
1.0
0.5
0.0
Potpuna invalidnost
Bez ogranicenja
![Page 24: Procena težine zapaljenskih reumatskih bolestiors.rs/wp-content/uploads/Procena-težine-zapaljenskih-reumatskih-bolesti.pdf · 28 indeks nije dobar pokazatelj aktivnosti u dugotrajnom](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040800/5e3732d66db70a52ce7e89a4/html5/thumbnails/24.jpg)
Procena kvaliteta života bolesnika sa RA U Institutu za reumatologiju za procenu kvaliteta života koristimo srpsku verziju RAQoL (Rheumatoid artritis quality of life, eng.)
- 30 pitanja na koje bolesnik odgovara sa DA ili NE
- pitanja pokrivaju fizičku i psihičku komponentu kvaliteta života
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Lošiji kvalitet životaBolji kvalitet života
![Page 25: Procena težine zapaljenskih reumatskih bolestiors.rs/wp-content/uploads/Procena-težine-zapaljenskih-reumatskih-bolesti.pdf · 28 indeks nije dobar pokazatelj aktivnosti u dugotrajnom](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040800/5e3732d66db70a52ce7e89a4/html5/thumbnails/25.jpg)
Iz ambulante za klinička merenja Instituta za reumatologiju
![Page 26: Procena težine zapaljenskih reumatskih bolestiors.rs/wp-content/uploads/Procena-težine-zapaljenskih-reumatskih-bolesti.pdf · 28 indeks nije dobar pokazatelj aktivnosti u dugotrajnom](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040800/5e3732d66db70a52ce7e89a4/html5/thumbnails/26.jpg)
Iz ambulante za klinička merenja Instituta za reumatologiju
![Page 27: Procena težine zapaljenskih reumatskih bolestiors.rs/wp-content/uploads/Procena-težine-zapaljenskih-reumatskih-bolesti.pdf · 28 indeks nije dobar pokazatelj aktivnosti u dugotrajnom](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040800/5e3732d66db70a52ce7e89a4/html5/thumbnails/27.jpg)
Iz ambulante za klinička merenja Instituta za reumatologiju
![Page 28: Procena težine zapaljenskih reumatskih bolestiors.rs/wp-content/uploads/Procena-težine-zapaljenskih-reumatskih-bolesti.pdf · 28 indeks nije dobar pokazatelj aktivnosti u dugotrajnom](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040800/5e3732d66db70a52ce7e89a4/html5/thumbnails/28.jpg)
Iz ambulante za klinička merenja Instituta za reumatologiju
![Page 29: Procena težine zapaljenskih reumatskih bolestiors.rs/wp-content/uploads/Procena-težine-zapaljenskih-reumatskih-bolesti.pdf · 28 indeks nije dobar pokazatelj aktivnosti u dugotrajnom](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040800/5e3732d66db70a52ce7e89a4/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Procena težine zapaljenskih reumatskih bolestiors.rs/wp-content/uploads/Procena-težine-zapaljenskih-reumatskih-bolesti.pdf · 28 indeks nije dobar pokazatelj aktivnosti u dugotrajnom](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040800/5e3732d66db70a52ce7e89a4/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: Procena težine zapaljenskih reumatskih bolestiors.rs/wp-content/uploads/Procena-težine-zapaljenskih-reumatskih-bolesti.pdf · 28 indeks nije dobar pokazatelj aktivnosti u dugotrajnom](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040800/5e3732d66db70a52ce7e89a4/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: Procena težine zapaljenskih reumatskih bolestiors.rs/wp-content/uploads/Procena-težine-zapaljenskih-reumatskih-bolesti.pdf · 28 indeks nije dobar pokazatelj aktivnosti u dugotrajnom](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040800/5e3732d66db70a52ce7e89a4/html5/thumbnails/32.jpg)
Aktivnost DAS28 SDAI CDAI
Remisija < 2.6 ≤ 3.3 ≤ 2.8
Niska 2.6 do 3.2 3.4 do 11.0 2.9 do 10.0
Umerena 3.2 do 5.1 11.1 do 26.0 10.1 do 22.0
Visoka > 5.1 26.1 do 86.0 22.1 do 76.0
Zaključak: RA je nisko aktivan, funkcijska sposobnost je značajno ograničena, a kvalitet života izrazito narušen.
3.16
![Page 33: Procena težine zapaljenskih reumatskih bolestiors.rs/wp-content/uploads/Procena-težine-zapaljenskih-reumatskih-bolesti.pdf · 28 indeks nije dobar pokazatelj aktivnosti u dugotrajnom](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040800/5e3732d66db70a52ce7e89a4/html5/thumbnails/33.jpg)
Aktivnost DAS28 SDAI CDAI
Remisija < 2.6 ≤ 3.3 ≤ 2.8
Niska 2.6 do 3.2 3.4 do 11.0 2.9 do 10.0
Umerena 3.2 do 5.1 11.1 do 26.0 10.1 do 22.0
Visoka > 5.1 26.1 do 86.0 22.1 do 76.0
Zaključak: RA je u remisiji (bez aktivnosti), bez ograničenja funkcijske sposobnosti uz očuvan kvalitet života
![Page 34: Procena težine zapaljenskih reumatskih bolestiors.rs/wp-content/uploads/Procena-težine-zapaljenskih-reumatskih-bolesti.pdf · 28 indeks nije dobar pokazatelj aktivnosti u dugotrajnom](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040800/5e3732d66db70a52ce7e89a4/html5/thumbnails/34.jpg)
Aktivnost DAS28 SDAI CDAI
Remisija < 2.6 ≤ 3.3 ≤ 2.8
Niska 2.6 do 3.2 3.4 do 11.0 2.9 do 10.0
Umerena 3.2 do 5.1 11.1 do 26.0 10.1 do 22.0
Visoka > 5.1 26.1 do 86.0 22.1 do 76.0
Zaključak: RA je umereno aktivan (zahteva korekciju antizapaljenske terapije), funkcijska sposobnost je značajno ograničena, a kvalitet života narušen.
![Page 35: Procena težine zapaljenskih reumatskih bolestiors.rs/wp-content/uploads/Procena-težine-zapaljenskih-reumatskih-bolesti.pdf · 28 indeks nije dobar pokazatelj aktivnosti u dugotrajnom](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040800/5e3732d66db70a52ce7e89a4/html5/thumbnails/35.jpg)
Procena težine ankilozirajućeg spondilitisa
AKTIVNOST (zapaljenje) OŠTEĆENJE (srastanje)
![Page 36: Procena težine zapaljenskih reumatskih bolestiors.rs/wp-content/uploads/Procena-težine-zapaljenskih-reumatskih-bolesti.pdf · 28 indeks nije dobar pokazatelj aktivnosti u dugotrajnom](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040800/5e3732d66db70a52ce7e89a4/html5/thumbnails/36.jpg)
Procena aktivnosti ankilozirajućeg spondilitisa
BASDAI (Bath Ankylosing Spondylitis activity index, eng.)
ASDAS (Ankylosing Spondylitis disease activity score, eng.)
SPARCC (Broj osetljivih enteza)
0.0 – 10.0
0 - 16
Remisija bolesti
Umerena aktivnost
bolesti
Visoka aktivnost
bolesti
Veoma visoka
aktivnost bolesti
![Page 37: Procena težine zapaljenskih reumatskih bolestiors.rs/wp-content/uploads/Procena-težine-zapaljenskih-reumatskih-bolesti.pdf · 28 indeks nije dobar pokazatelj aktivnosti u dugotrajnom](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040800/5e3732d66db70a52ce7e89a4/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: Procena težine zapaljenskih reumatskih bolestiors.rs/wp-content/uploads/Procena-težine-zapaljenskih-reumatskih-bolesti.pdf · 28 indeks nije dobar pokazatelj aktivnosti u dugotrajnom](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040800/5e3732d66db70a52ce7e89a4/html5/thumbnails/38.jpg)
Procena aktivnosti ankilozirajućeg spondilitisa
BASDAI (Bath Ankylosing Spondylitis activity index, eng.)
ASDAS (Ankylosing Spondylitis disease activity score, eng.)
ASDAS=0.121xBASDAI(2)+0.058xBASDAI(6)+0.110 xBASDAI (3)+0.579xln(CRP+1)
SPARCC (broj osetljivih enteza)
0.0 – 10.0
0 - 16
Remisija bolesti
Umerena aktivnost
bolesti
Visoka aktivnost
bolesti
Veoma visoka
aktivnost bolesti
![Page 39: Procena težine zapaljenskih reumatskih bolestiors.rs/wp-content/uploads/Procena-težine-zapaljenskih-reumatskih-bolesti.pdf · 28 indeks nije dobar pokazatelj aktivnosti u dugotrajnom](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040800/5e3732d66db70a52ce7e89a4/html5/thumbnails/39.jpg)
Procena funkcijske sposobnosti bolesnika sa
ankilozirajućim spondilitisom
BASFI (Bath Ankylosing Spondylitis functional index, eng.)
0.0 – 10.0
![Page 40: Procena težine zapaljenskih reumatskih bolestiors.rs/wp-content/uploads/Procena-težine-zapaljenskih-reumatskih-bolesti.pdf · 28 indeks nije dobar pokazatelj aktivnosti u dugotrajnom](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040800/5e3732d66db70a52ce7e89a4/html5/thumbnails/40.jpg)
Zaključak: Ankilozirajući spondilitis je visoko aktivan, uz značajno ograničenje funkcijske sposobnosti