PROCEDIMIENTOS PARA LA PROTECCIÓN DE LOS NO … · subdireccion de servicios de salud gerencia de...

DIRECCIÓN CORPORATIVA DE ADMINISTRACIÓNSUBDIRECCIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

AGOSTO 2008

PROCEDIMIENTOS PARA LA PROTECCIÓN DE LOS NO FUMADORES Y CONTROL DEL TABAQUISMO

Gerencia de Prevención Médica

SUBDIRECCION DE SERVICIOS DE SALUDGERENCIA DE PREVENCIÓN MÉDICA

PROCEDIMIENTOS PARA LA PROTECCIÓN DE LOS NO

FUMADORES Y CONTROL DEL TABAQUISMO

CLAVE: 801-78401-PA-03REVISIÓN: 0FECHA: AGOSTO 2008HOJA: 2 DE 74

I. SECCIÓN DE FIRMAS DE AUTORIZACIÓN

ELABORÓ: REVISÓ: APROBÓ:

Dr. Carlos Nava EsquivelGerente de Prevención Médica

Dr. Fernando Esquivel HernándezJefe de Planeación, Normatividad e

InnovaciónDr. Víctor Manuel Vázquez ZarateSubdirector de Servicios de Salud

II. SECCIÓN DE CAMBIOS

HOJA ESTADODESCRIPCIÓN

INICIALES, FIRMA Y FECHA

Nº REVISIÓN Nº REVISÓ APROBÓ





INDICE

SI LOS SELLOS EN ESTE DOCUMENTO NO ESTAN EN ORIGINAL, NO ES UN DOCUMENTO CONTROLADO.

TEMATEMA PAGINAPAGINA

1 INTRODUCCIÓN 5

2 OBJETIVO 6

3 ÁMBITO DE APLICACIÓN Y RESPONSABILIDADES 7

4 DEFINICIONES 8

5 MARCO NORMATIVO 13

6RESPONSABILIDADES

14

7

DESARROLLO

PROCEDIMIENTO PARA OBTENER EL RECONOCIMIENTO COMO EDIFICIO LIBRE DE HUMO DE TABACO

PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCIÓN DEL PACIENTE FUMADOR CLINICA PARA DEJAR DE FUMAR

PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCIÓN DEL PACIENTE FUMADOR CONSEJO PARA DEJAR DE FUMAR

PROCEDIMIENTO PARA LA REALIZACION DE LA CAMPAÑA “DIA MUNDIAL SIN TABACO”

15

18

24

28





INDICE


TEMATEMA PAGINAPAGINA

8 ANEXOS

I. DIAGRAMA DE FLUJO PROCEDIMIENTO PARA OBTENER EL RECONOCIMIENTO COMO EDIFICIO LIBRE DE HUMO DE TABACO

II. DIAGRAMA DE FLUJO PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCIÓN DEL PACIENTE FUMADOR CLINICA PARA DEJAR DE FUMAR

III. DIAGRAMA DE FLUJO PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCIÓN DEL PACIENTE FUMADOR CONSEJO PARA DEJAR DE FUMAR

IV. DIAGRAMA DE FLUJO PROCEDIMIENTO PARA LA REALIZACION DE LA CAMPAÑA “DIA MUNDIAL SIN TABACO

30

34

42

46

V. FORMAS IMPRESAS Y GUÍAS PARA SU REQUISITADO 50





En materia de Prevención y control del tabaquismo, se realizan diversos

procedimientos los cuales permiten a la Subdirección de Servicios de Salud dar

respuesta a las necesidades de insumos y servicios que requieren las Unidades

Médicas del subsistema, con estricto cumplimiento al marco normativo que las

regula, para proteger a los no fumadores y prevenir y controlar el tabaquismo .

El manual facilitará el desarrollo de las funciones y actividades a nivel central y

en las unidades operativas de la Subdirección considerando que:

1. Permita el cumplimiento de las disposiciones normativas aplicables

2. Delimita y precisa la participación de los departamentos y puestos involucrados

de un procedimiento

3. Minimiza con su observancia la posibilidad de cometer errores, duplicidades u

omisiones en el trabajo

4. Facilita el proceso de inducción y capacitación del personal responsable.

1. INTRODUCCIÓN






Establecer los procedimientos para que el Personal Médico y de Salud de las Unidades Médicas y Centros de Trabajo, realicen de manera ordenada y sistemática las actividades establecidas por la Subdirección de Servicios de Salud en la protección a los no fumadores y la prevención y atención del tabaquismo.

Describir y homologar las actividades para disminuir el riesgo de enfermedades relacionadas con el humo de segunda mano expelido por el fumador, fomentar una cultura de espacios libres de drogas en los centros de trabajo y unidades médicas y la atención integral del tabaquismo de los trabajadores y derechohabientes de Petróleos Mexicanos a través de las “Clínicas para dejar de fumar” y el Consejo Médico; mediante las cuales se da cumplimento con la Normatividad Federal en materia de tabaquismo y con el programa preventivo de adicciones de la Subdirección de Servicios de Salud.

.

2. OBJETIVO






El presente procedimiento es de aplicación obligatoria para las Direcciones y

Departamentos de Medicina Preventiva y/ o Servicios Preventivos de Medicina

del Trabajo de las Unidades Médicas y / o Centros de Trabajo, así como para la

Gerencia de Prevención Médica.

3. ÁMBITO DE APLICACIÓN






1. Adicción: Enfermedad por el abuso compulsivo de substancias que afectan

el estado de animo y de conciencia del individuo caracterizada principalmente

por tres elementos: desarrollo de tolerancia, síndrome de abstinencia que se

presenta con un conjunto de reacciones físicas o corporales desagradables

que ocurren cuando una persona con adicción a una sustancia deja de

consumirla y la compulsión por consumir la sustancia.

2. Ansiedad: Es un estado de ánimo que provoca miedo o malestar intensos en

cualquier momento y por un tiempo corto. Los factores son diversos pueden

ser de tipo biológica, mental, conductual o social y ambiental. Las personas

con ansiedad pueden preocuparse excesivamente por las actividades de la

vida diaria, como son las responsabilidades del trabajo, familiares, sociales y

económicas, así como también el consumo de alcohol, tabaco y drogas.

3. Depresión: Se manifiesta con estados de tristeza o vació sin razón aparente

puede ser grave y duradera. En ocasiones se acompaña de varios síntomas

como alteraciones del sueño, alimentación, sentimientos de culpa,

desesperación desprecio por si mismos, poca capacidad para experimentar

alegría y en situaciones mas graves pueden presentarse ideas de suicidio y

muerte

3. DEFINICIONES






4. Duelo: Es el estado y proceso que sigue a la pérdida de un ser querido,

puede ser definitiva y por ello se asocia generalmente a la muerte, pero se

puede dar sin la muerte así como la ruptura de una relación, en la que

tenemos pérdida, este puede durar hasta 2 años. El duelo se manifiesta en

6 etapas las cuales son: negación, desorganización, enojo, culpa, soledad,

alivio y restablecimiento. La duración de cada una de las etapas varía

dependiendo de las personas, de su carácter, fortaleza e ilusión de seguir

viviendo una vida, y no sobreviviendo hasta el día final.

5. Edificios libres de humo: Lugares en áreas cerradas de acceso al

público en los que queda prohibido el consumo de cualquier producto del

tabaco

6. Educación para la salud: Es el proceso de enseñanza aprendizaje que

permite mediante el intercambio y análisis de la información, desarrollar

habilidades y cambiar actitudes encaminadas a modificar comportamientos

para cuidar la salud individual, familiar y colectiva.

7. Estilo de vida: Conjunto de patrones de comportamiento que define e

identifica a una persona o un grupo, a través de lo que hace y expresa y

que se genera en la familia, la escuela, el trabajo y otros sitios de

convivencia mediante la socialización

3. DEFINICIONES






8. Etapas de Motivación en el fumador: Estas etapas nos proporciona

información sobre que tanta motivación existe del fumador para dejar de

fumar las cuales consisten en cinco las etapas:

Precontemplación: No piensa en la posibilidad de dejar de fumar (6 meses),

Contemplación: Esta pensando seriamente en la posibilidad de dejar de

fumar (1mes), Preparación: Se proponen dejar de fumar en un lapso no

mayor de un mes, Acción: Intentos por dejar de fumar (fecha en la que se

compromete a dejar de fumar, Mantenimiento: Ha dejado de fumar (es

fumador).

9. Fumador pasivo: Persona que inhala de manera involuntaria el humo de

tabaco en el ambiente.

10. Grupo multidisciplinario: Grupo de profesionistas de diversas disciplinas

que se reúnen para tratar las alteraciones y problemas del paciente con mas

eficacia. En el caso especifico del Procedimiento para la certificación como

“Edificio libres de humo de tabaco”, este grupo esta conformado por la

Dirección del centro de trabajo o unidad médica, Comisión Mixta, Recursos

Materiales, Recursos Humanos y Jefe de Medicina Preventiva y/o Médico de

Trabajo

11. Humo de segunda mano: Humo formado por la combustión del tabaco y

del humo del extremo opuesto a la braza o corriente secundaria.

3. DEFINICIONES






12. Prevención: Conjunto de acciones dirigidas a evitar o reducir las

situaciones de riesgo y limitar los daños asociados..

13. Promoción de la salud mental: Estrategias concretas y concebidas como

la suma de acciones de los distintos sectores de la población, las

autoridades sanitarias y los prestadores de servicios de salud

encaminadas al desarrollo de mejores condiciones de salud mental

individual y colectiva.

14. Rehabilitación: Es el conjunto de procedimientos médicos, psicológicos,

sociales, dirigidos a ayudar a una persona a alcanzar el más completo

potencial físico, psicológico, social, laboral y educacional

15. Relajación muscular: El individuo es entrenado para contraer y relajar

alternativamente grupos de músculos específicos en los pies, piernas,

brazos, ojos, cabeza, así como también músculos del pecho relacionados

con la respiración, lo que permite la reducción del estrés.

16. Síndrome de abstinencia: Conjunto de síntomas que se presentan

cuando un sujeto se ha desarrollado dependencia a una droga, suspende

bruscamente su consumo o lo reduce significativamente.

3. DEFINICIONES






17. Tabaco: Producto derivado de la planta “Nicotina Tabacum” y sus

sucedáneos, en su forma natural o modificada en sus diferentes

presentaciones, que se utilizan para fumar, masticar o aspirar y cuya

sustancia activa es la nicotina.

18. Tabaquismo: Dependencia o adicción al tabaco.

19. Terapia sustitutiva: Consiste en un sustituto de nicotina para ayudar a los

pacientes a prescindir del cigarro, su función es disminuir los malestares

que son ocasionados por el síndrome de abstinencia.

20. Tratamiento: Conjunto de acciones que tienen por objeto conseguir la

abstinencia y/o reducción del consumo de las sustancias psicoactivas,

reducir los riesgos y daños del abuso de sustancias toxicas abatir los

padecimientos asociados al consumo, e incrementar el grado de bienestar

físico, mental y social.

3. DEFINICIONES






Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos.

Convenio Marco de la Organización Mundial de la Salud para el Control de Tabaco.

Ley General de Salud.

Ley General para el Control del Tabaco

Reglamento sobre el Consumo de Tabaco.

Norma Oficial Mexicana 028 para la Prevención, Tratamiento y Control de las Adicciones.

Criterios de Certificación /CONADIC /COFEPRIS de la SSA

Ley Estatal para la Protección a los no fumadores.

Contrato Colectivo de Trabajo.

Reglamento de Seguridad e Higiene de Petróleos Mexicanos

Convenio de Colaboración PEMEX-CIJ

4. MARCO NORMATIVO






Los responsables de aplicar los procedimientos son: Directores de Unidades

Médicas, Jefes de Medicina Preventiva y Servicios Preventivos de Trabajo.

5. RESPONSABILIDADES






6. DESARROLLO


Las autoridades de la Unidad Médica o Centro de Trabajo, en coordinación con los servicios de salud, integrarán un grupo multidisciplinario para implementar las actividades del Programa, el cual estará integrado por el Director o autoridad máxima, Medico preventivo o medico del trabajo, Jefe de Departamento Recursos Humanos, Jefe de departamento de Recursos Materiales y Servicios Generales y representantes de la Comisión Mixta de Seguridad e Higiene.

INICIA PROCEDIMIENTO

1. La Dirección del Centro de Trabajo y grupo multidisciplinario (GM) implementa el procedimiento.

2. La Dirección del Centro en coordinación con el Jefe de Medicina Preventiva o Medico del trabajo, integrará un grupo multidisciplinario para imprentar las actividades del programa y levantan una acta constitutiva en la cual se señalan las responsabilidades de cada integrante.

3. El jefe de Medicina preventiva o Médico del Trabajo realizara el Diagnóstico situacional del centro de trabajo para obtener un panorama general del cumplimiento del Reglamento en el interior del centro, así como identificar la ubicación de ceniceros en el interior de las instalaciones.

4. Servicios Generales y /o grupo multidisciplinario elaborarán el censo de trabajadores, edificio por edificio y piso por piso del centro de trabajo.(ver anexo1)

5. El Director y GM, elaborará circular para informar al personal sobre la puesta en marcha del plan.






6. DESARROLLO


6. El jefe de Medicina preventiva o Medico del Trabajo y Comisión Mixta realizarán un recorrido del centro de trabajo para identificar de acuerdo a la normatividad, los espacios físicos en donde se ubicaran las áreas para fumadores.

7. Recursos Materiales (GM) colocarán la señales de acuerdo a la normatividad (ver anexo 2) en las siguientes áreas: restringidas de fumar, de fumar y en las entradas del centro de trabajo. La leyenda a utilizar en las entradas deberá decir: “Este es un edificio libre de humo de tabaco, por favor apague su cigarro antes de entrar”, deberá colocarse un cenicero al pie del letrero.

8. Recursos Materiales (GM) retirará en forma definitiva todo tipo de ceniceros, incluyendo los personales en el interior del centro de trabajo

9. Recursos Materiales (GM) implementara campañas intensivas de limpieza, para que no existan restos de colillas, olor o cenizas de tabaco en el centro de trabajo.

10.El jefe de Medicina preventiva o Médico del Trabajo informará a los trabajadores mediante jornadas informativas sobre la normatividad en materia de tabaco, asímismo brindará orientación sobre los efectos del tabaquismo.

11.El jefe de Medicina preventiva o Médico del Trabajo elaborara y divulgarátrípticos, folletos, etc. informativos sobre los efectos del tabaco, la normatividad y la ubicación de las áreas para fumar en el centro de trabajo (Ver anexo 3).

12.Recursos Materiales (GM) establecerá un programa de mantenimiento de las señales antitabaco.

13.Comisión Mixta y Recursos Humanos (GM) vigilaran que se cumpla el procedimiento.






6. DESARROLLO


14.Recursos Humanos (GM) establecerá medios para la denuncia del incumplimiento del Reglamento (correo electrónico, buzón de quejas, extensiones telefónicas, etc.) en el interior del centro.

15.Recursos Humanos y Comisión Mixta (GM) atenderán las quejas de los usuarios del edificio que exijan el cumplimiento con lo establecido en la normatividad.

16.Recursos Materiales (GM) y el jefe de Medicina preventiva o Médico del Trabajoreaplicarán el diagnóstico para ver avances en el cumplimiento de la normatividad.

17.El Director y el jefe de Medicina preventiva y /o Médico del Trabajo solicitarán ante las autoridades de la SSA (CONADIC O CECA ESTATAL) el reconocimiento como edificios libres de humo de tabaco.

18.El Director, Comisión Mixta (GM) y el jefe de Medicina preventiva o Médico del Trabajo darán seguimiento al programa de actividades.

TERMINA PROCEDIMIENTO






6. DESARROLLO

PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCIÓN DEL PACIENTE FUMADOR

La atención para el fumador puede otorgarse bajo dos estrategias: Clínica para dejar de fumar y el consejo Médico..

CLÍNICA PARA DEJAR DE FUMAR

La clínica requiere de la participación de un grupo multidisciplinario formado al menos por tres profesionales: Médico General, Psicólogo y Trabajador Social. El procedimiento se compone de 3 fases: Diagnostico Médico-Psicológico, Tratamiento y Seguimiento a la abstinencia.

El tratamiento es grupal, tendrá una duración de 10 sesiones, de 90 minutos cada una y el cupo de cada grupo será de 8 a 15 personas.


1.El paciente acude al médico

2.El médico pregunta al paciente si fumaSi , continua en la actividad número 3No, el médico alienta al paciente a seguir libre de humo, termina el procedimiento.

3.El médico pregunta al paciente fumador si esta interesado en dejar de fumar.Si, continua en la actividad número 4No, continua en la actividad número 3.1

3.1 El médico envía al paciente con la trabajadora social

3.2 La Trabajadora social le proporciona información escrita (tríptico) y oral en forma breve sobre los riesgos a su salud y la de su familia de seguir fumando, termina procedimiento.






6. DESARROLLO


4. El médico determina si cumple con los criterios de inclusión (ver anexo 4) para ingresar a la clínica..

Si, continua en la actividad número 5.0No, continua en la actividad número 4.1

4.1.- El médico Proporcionará consejo en forma individual al paciente fumador. Termina Procedimiento

5. Diagnóstico medico psicológico: La trabajadora social expondrábrevemente el tratamiento y programa las citas para los exámenes de laboratorio, RX y Espirometría.

6. El médico elaborará la historia clínica del paciente, realizará exploración física y aplicará, los Cuestionarios de Fargeström para determinar el grado de dependencia (anexo 5), y el Cuestionario motivos para dejar de fumar (anexo 6) para determinar la motivación del fumador para abandonar el tabaco

7. El médico integrará los resultados de los exámenes de laboratorio, RX y Espirometría para determinar el estado físico actual del paciente fumador en relación a su tabaquismo.

8. Si los resultados indican alguna morbilidad física asociada al tabaquismo, el medico deberá referir al fumador al servicio de especialidad correspondiente y paralelamente seguirá con el proceso de la clínica.

9. El psicólogo realizará una evaluación para determinar el patrón de consumo, la personalidad y si existe morbilidad psiquiátrica, para determinar si es apto para ingresar al grupo de terapia.






6. DESARROLLO


9.1 ¿El psicólogo diagnóstica un padecimiento psiquiátrico asociado?

Si, continua en la actividad número 9.2No, continua en la actividad número 10

9.2 El psicólogo envía al paciente al servicio de psiquiatría, fin del procedimiento

10.Primera sesión. La Trabajadora social pasa asistencia y presenta al grupo,

10.1 El psicólogo da una exposición breve del programa, elabora el contrato terapéutico (anexo 7), enseñar los conceptos de adicción, dependencia y abstinencia, capacita en la Técnica de auto-registro (anexo 8) y elabora notas clínicas.

11.Segunda sesión. La Trabajadora social pasa asistencia

11.1 El psicólogo revisa el auto-registro, propicia la discusión acerca de los motivos de inicio de la adicción al tabaco. Aplica el cuestionario de motivos de mantenimiento (anexo 9) , proporciona información sobre los síntomas de la abstinencia y da aviso al paciente del abandono próximo del tabaco, inducción a la terapia de relajación y elabora notas clínicas.

12.La trabajadora Social revisará las listas de asistencia e identificará a los pacientes que presenten dos inasistencias. Realizará llamadas telefónicas para invitar a los inasistentes a que asistan al tratamiento, informando también que una tercera falta ocasionara la baja del tratamiento.






6. DESARROLLO


13.Tercera sesión: La Trabajadora social pasa asistencia

13.1El psicólogo da instrucciones para que se inicie y maneje la abstinencia, comenta los resultados del auto-registro, subraya las circunstancias más comunes asociadas al consumo, enuncia las recomendaciones para mantenerse sin fumar (anexo 10), capacita sobre las técnicas de relajación y elabora notas clínicas.

13.2El médico de acuerdo con las observaciones del psicólogo, indica en caso necesario el tratamiento farmacológico (terapia de reemplazo de nicotina, terapia de Verencicline, otras (anexo 11).

13.3La trabajadora Social revisará las listas de asistencia, identificará a los pacientes que presenten tres inasistencias ¿Existen pacientes con 3 inasistencias?

Si, continua en la actividad número 13.2No, continua en la actividad número 14

13.4 El médico informará al paciente que ha sido dado de baja y le advertirá sobre los efectos del tabaco en su salud invitándolo a que considere el abandono del tabaco, Termina Procedimiento.

14.Cuarta sesión. La trabajadora Social pasará lista.

14.1El médico informará sobre la epidemiología del tabaquismo en México y en el mundo, enfermedades más comunes asociadas al tabaquismo, síntomas de la abstinencia y finalmente la elaboración de notas clínicas.






6. DESARROLLO


15.Quinta sesión. La trabajadora Social pasará lista.

15.1 El médico proporciona técnicas para la rehabilitación pulmonar, anatomía y fisiología del aparato respiratorio, análisis de la caída de la función pulmonar y análisis de la probabilidad de desarrollar EPOC, vigilancia de la abstinencia, elabora notas clínicas.

16.Sexta sesión. La trabajadora Social pasará lista

16.1 El psicólogo capacita sobre la relajación muscular, enuncia las ventajas, las características del estado de relajación, enuncia diferentes ejercicios para inducirla relajación pulmonar con fantasía inducida, vigilancia de la abstinencia y elabora notas clínicas.

17.Séptima sesión. La trabajadora social pasa lista

17.1 El psicólogo aborda los temas de publicidad y tabaquismo, la influencia del tabaquismo, elementos utilizados por la publicidad, aspectos de la motivación introducidos por la publicidad, estrategias para evitar la influencia de la publicidad, vigilancia de la abstinencia, elabora notas clínicas.

18.Octava sesión. La trabajadora social pasa lista

18.1 El médico aborda los temas de cambios metabólico y tabaquismo, aplicación del régimen nutricional, vigilancia de la abstinencia y elabora notas clínicas.

19.Novena sesión. La trabajadora social pasa lista

19.1 El psicólogo observa y previene al fumador sobre la recaída, la vulnerabilidad y el proceso de afrontamiento y elabora notas clínicas.






6. DESARROLLO


20.Décima sesión. La trabajadora social pasa lista.

20.1El psicólogo y el médico propician el análisis y ofrecen conclusiones, discusión grupal de los resultados del programa, discutir las nuevas expectativas y evaluación final, se elabora el cierre del tratamiento y elabora notas clínicas.

21. Inicio Post- Tratamiento: El médico vigila el estado de abstinencia y establece estrategias en coordinación con el psicólogo para prevenir recaídas.

22.La trabajadora social formará grupos de ex fumadores y reunirlos en un mes, y después cada tres meses durante un año.

23.El médico y el psicólogo preguntarán al fumador en cada sesión si continua en abstinencia o no.

Si, continua en la actividad número 23.1

No, continua en la actividad número 23.2

23.1 El Médico o psicólogo felicitarán al exfumador por haber dejado de fumar, proporcionaran mensajes de aliento, revisarán en forma grupal sus estrategias de éxito y expectativas de vida.

23.2 El médico y el psicólogo explorarán las circunstancias que lo llevaron a fumar nuevamente y/o cualquier otra preocupación especial, trazar un nuevo plan para dejar de fumar.

24.El médico reforzara la vigilancia de la abstinencia con el uso de marcadores biológicos: medición de nicotina, medición del monóxido de carbono en aire exhalado, medición de Cotinina.







6. DESARROLLO


CONSEJO MÉDICO PARA DEJAR DE FUMAR

El consejo médico es una intervención médica que requiere de 3 a 15 minutos en la consulta. El medico debe de identificar la etapa del proceso de cambio en el que se encuentra el paciente fumador que son: Pre-contemplación, contemplación, preparación y acción (ver definiciones). El cambio de una etapa a otra puede llevaraños, retrasando el proceso de decisión para decidirse a dejar de fumar.

Las estrategias utilizadas son 5: estrategias Averigüe, Aconseje, Acuerde, Apoye y Anticipe y consisten básicamente en: Averiguar sobre el consumo de tabaco y la periodicidad con que se fuma.Aconsejar al paciente de manera clara, personalizada y positiva para aumentar las expectativas de vida, e incrementar las probabilidades de vivir sin enfermedades o incapacidades.Acordar junto con el paciente la fecha para suspender el consumo del tabaco, evitar seleccionar días durante periodos de mayor estrés, preocupación depresión, también días libres o de celebración. En el caso de las mujeres la fecha no deberácoincidir con la menstruación.Apoyar con folletos de auto ayuda, material didáctico y con materiales enfocados a poblaciones adolescentes , mujeres y embarazadas en las cuales se recalcan los daños a la salud que provoca el tabaquismo y las ventajas de dejar de fumar, de manera diferenciada también sobre dietas y esquemas de alimentación. Anticipar al paciente sobre el síndrome de abstinencia e informar que se trata de una situación frecuente dentro del proceso y que los síntomas se desaparecerán en un corto tiempo.

El consejo médico puede otorgarse con la participación del Médico General y el Trabajador Social






6. DESARROLLO



El consejo Médico

1. El médico le pregunta el paciente si fuma o no

Si fuma, continua en la actividad número 3No fuma, continua en la actividad número 2

2. El médico alienta al paciente a seguir libre de humo de tabaco. Termina el procedimiento

3. El médico elabora historia clínica para determinar el patrón de consumo y aplica el cuestionario Motivos de mantenimiento (anexo 9)

4. Dependiendo del tipo de intervención ¿El médico determina que esta en la etapa de Pre-contemplación o contemplación

Si, continua en la actividad número 5No continua en la actividad número 7

5. El médico determina que el fumador esta en la Etapa de Pre-contemplación o Contemplación el médico: Averigua sobre el consumo de cigarrillos; Aconseja sobre los componentes de fumar para fortalecer en el paciente la capacidad de cambio (auto eficiencia); Acuerda y comentar acerca de las ventajas y desventajas de fumar; Apoya y proporciona información sobre los daños a la salud propia y la de la familia a través de material didáctico, folletos; Anticipa que seguirá abordando el tema.






6. DESARROLLO


6. El medico dará seguimiento al paciente en un año, iniciando con el punto numero 1.

7. El médico determina que esta en la etapa de preparación o Acción?

Si, continua en la actividad número 8No, continua en la actividad número 13

8. El médico determina que el fumador esta en la Etapa de Preparación el médico: Averigua sobre el consumo de cigarros e intentos previos de dejar de fumar; Aconseja en llevar un registro de consumo diario, que identifique que le hace desear fumar, apoyos y peligros de recaídas, Acuerda la fecha de abandono y el plan para dejar el tabaco, Apoya con consejos, Anticipa los síntomas de abstinencia.

9. El médico citará por segunda vez al paciente dos semanas

10. Después, tomará sus signos vitales y lo pesará. Investigara sobre si esta en abstinencia

Si: continua con la actividad numero 11No: Continua con la actividad numero 16

11. El medico ayuda al fumador en esta Etapa de Acción, el medico debe; Averiguar si dejo de fumar en la fecha acordada o cuando dejo de fumar, Aconsejar que siga su plan como lo programo, preguntar sobre la Terapia farmacológica preescrita (si la usa o no y como se siente con el uso) (anexo 11), evitar tentaciones y eludir disparadores y da recomendaciones (anexo 10), Acordar y aplicar el plan, realizar mas actividad física, Apoyar de ser necesario refiera a terapia de apoyo, Anticipar los síntomas de abstinencia por que puede subir de peso.






6. DESARROLLO


12. El medico fijará una tercera cita, un mes después, tomara signos vitales y lo pesará, investigará sobre si continua en abstinencia.

Si: continua con la actividad número 13No: Continua con la actividad número 16

13. El medico identifica que el fumador esta en la Etapa de Mantenimiento, el medico debe de Averiguar si continua sin dejar de fumar, sobre síntomas de abstinencia, Aconsejar sobre una alimentación concreta, Acordar con citas de seguimiento mensual trimestral y anual, Apoyar sobre dieta, en casos necesarios, Anticipar posibles recaídas.

14. El médico envía al fumador con la trabajadora social, para su integración a un grupo.

15. La trabajadora social integrará grupos de ex fumadores y reunirlos en un mes, después cada tres meses durante un año.

16. El medico identifica que el fumador esta en la etapa de recaída, el médico debe: Averiguar sobre los motivos de la recaída, Aconsejar que puede reintentar abandonar el consumo, Acordar sobre un nuevo plan personal y citas con seguimiento, Apoyar y reforzar la motivación de su capacidad para lograrlo esta vez, Anticipar las nuevas recaídas.







6. DESARROLLO



1. La Coordinación de Salud Mental y Adicciones de la Gerencia de Prevención Médica dará aviso a los jefes de Medicina Preventiva de las unidades médicas sobre el inicio de las actividades previas a la celebración del “Día mundial sin tabaco”.

2. El jefe de Medicina Preventiva asistirá a las juntas que convoca el CECA (Centro Estatal Contra las Adicciones) para la realización de actividades en el marco del “Día mundial sin tabaco” el 31 de mayo de cada año.

3. Jefe de Medicina Preventiva se reúne con el médico de Servicios Preventivos de Medicina del trabajo, para definir y requisitar las actividades a realizar, en las Unidades Médicas y Centros de Trabajo, considerando las sugeridas por la Secretaria de Salud a través del CECA. ( ver anexo 12)

4. El Jefe de Medicina Preventiva enviará el formato interinstitucional del programa de actividades (ver anexo13) a la Coordinación Nacional de Salud Mental y Adicciones.

5. La Coordinación Nacional de Salud Mental y Adicciones de la Gerencia elaborará y entregará al CONADIC (Consejo Nacional Contra las Adicciones) el programa Nacional de actividades de Petróleos Mexicanos en el “Día Mundial sin Tabaco”.

6. Jefe de Medicina Preventiva y/o Servicios Preventivos de Medicina del trabajo establecerán coordinación con los jefes de los servicios y/o administrativos de los diferentes departamentos en unidades médicas y centros de trabajo para realizar las actividades del programa .

7. Jefe de Medicina Preventiva y/o médico de servicios preventivos de medicina de trabajo coordinará las actividades de la campaña e informaráal personal de salud y/o administrativos de la unidad médica o Centro de Trabajo sobre las actividades de estas.






6. DESARROLLO


8. La Coordinación Nacional asistirá a las reuniones convocadas por CONADIC e INER y se integrará al comité de eventos simultáneos, con la finalidad de homologar la información que se impartirá en Petróleos Mexicanos durante la campaña.

9. La Coordinación Nacional enviará a las Unidades médicas información sobre el lema de la campaña y el archivo electrónico de los materiales de difusión del evento.

10. El jefe de Medicina Preventiva y/o Servicios Preventivos de Medicina del trabajo incorporarán el lema definido por la OMS a los formatos de la Campaña

11. El jefe de Medicina Preventiva y/o Servicios Preventivos de Medicina del trabajo reproducirán el material informativo recibido por parte de la Coordinación Nacional para la elaboración de los materiales de difusión.

12. El jefe de Medicina Preventiva y/o Servicios Preventivos de Medicina del trabajo coordinaran y registraran las actividades en las unidades médicas y/o centros de trabajo correspondientes.

13. El jefe de Medicina Preventiva y/o Servicios Preventivos de Medicina del trabajo elaborarán y enviarán el reporte interinstitucional (ver anexo 14) a la Coordinación Nacional de Medicina.

14. La Coordinación Nacional elaborará el reporte interinstitucional Nacional de Petróleos Mexicanos y lo enviará al CONADIC

15. El jefe de Medicina preventiva elaborará anualmente el presupuesto para el material de difusión para las actividades a realizar en la campaña.

TERMINA PROCEDIMIENTO.


SUBDIRECCION DE SERVICIOS DE SALLUDGERENCIA DE PREVENCIÓN MÉDICA




GRUPOMULTIDICIPLINARIO

JEFE DE MEDICINA PREVENTIVA Y /O

MÉDICO DE TRABAJOACTIVIDAD


1. Dirección del Centro del Trabajo implementará el procedimiento.

2. La Dirección del Centro en coordinación con el Jefe de Medicina Preventiva o Médico del trabajo, integrará un grupo multidisciplinario para imprentar las actividades del programa y levantan una acta constitutiva en la cual se señalan las responsabilidades de cada integrante

3. El jefe de Medicina preventiva o Medico del Trabajo realizara el Diagnostico situacional del centro de trabajo para obtener un panorama general del cumplimiento del Reglamento en el interior del centro, así como identificar la ubicación de ceniceros en el interior de las instalaciones

4. Servicios Generales y /o grupo multidisciplinario elaborará el censo de trabajadores, edificio por edificio y piso por piso del centro de trabajo (ver anexo1).

5. El Director (GM), elaborará circular para informar al personal sobre la puesta en marcha del plan.

1

4

3

II

I.- DIAGRAMA DE FLUJO PROCEDIMIENTO PARA OBTENER EL RECONOCIMIENTO COMO EDIFICIO LIBRE DE HUMO DE TABACO

5

3

2

INICIO








6. El jefe de Medicina preventiva o Medico del Trabajo y Comisión Mixta realizarán un recorrido del centro de trabajo para identificar de acuerdo a la normatividad, los espacios físicos en donde se ubicaran las áreas para fumadores.

7. Recursos Materiales (GM) colocarán la señales de acuerdo a la normatividad (ver anexo 2) en las siguientes áreas: restringidas de fumar, de fumar y en las entradas del centro de trabajo. La leyenda a utilizar en las entradas deberá decir: “Este es un edificio libre de humo de tabaco, por favor apague su cigarro antes de entrar”, deberá colocarse un cenicero al pie del letrero.

8. Recursos Materiales (GM) retiraráen forma definitiva todo tipo de ceniceros, incluyendo los personales en el interior del centro de trabajo

9. Recursos Materiales (GM) implementara campañas intensivas de limpieza, para que no existan restos de colillas, olor o cenizas de tabaco en el centro de trabajo.

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II

8

9

6


6

III








10. El jefe de Medicina preventiva o Medico del Trabajo informará a los trabajadores mediante jornadas informativas sobre la normatividad en materia de tabaco, así mismo brindará orientación sobre los efectos del tabaquismo

11. El jefe de Medicina preventiva o Medico del Trabajo elaborara y divulgará trípticos, folletos, etc. informativos sobre los efectos del tabaco, la normatividad y la ubicación de las áreas para fumar en el centro de trabajo (Ver anexo 3). .

12. Recursos Materiales (GM) establecerá un programa de mantenimiento de la señales antitabaco.

13. Comisión Mixta y Recursos Humanos (GM) vigilarán que se cumpla el procedimiento.

14. Recursos Humanos (GM) establecerá medios para la denuncia del incumplimiento del Reglamento (correo electrónico, buzón de quejas, extensiones telefónicas, etc.) en el interior del centro.

III

11

13

12

14

10

IV









15. Recursos Humanos y Comisión Mixta (GM) atenderán las quejas de los usuarios del edificio que exijan el incumplimiento con lo establecido en el Reglamento sobre Consumo de Tabaco.

16. Recursos Materiales (GM) y el jefe de Medicina preventiva o Médico del Trabajo reaplicaran el diagnóstico para ver avances en el cumplimiento de la normatividad.

17. El Director y el jefe de Medicina preventiva o Médico del Trabajo solicitarán ante las autoridades de la SSA (CONADIC O CECA ESTATAL) el reconocimiento como edificios libres de humo de tabaco (ver anexo 4).

18. El Director, Comisión Mixta (GM) y el jefe de Medicina preventiva o Médico del Trabajo darán seguimiento al programa de actividades.


16

17

15

IV

FIN


1818

17





II. DIAGRAMA DE FLUJO PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCIÓN DEL PACIENTE FUMADOR (Clínica para Dejar de Fumar)

TRABAJADOR SOCIAL

MÉDICO PSICOLOGO ACTIVIDAD


1. El paciente acude al médico

2. El médico pregunta al paciente si fuma

Si, continua en la actividad número 3

No, el médico alienta al paciente a seguir libre de humo, termina el procedimiento.

3.-El médico pregunta al paciente fumador si esta interesado en dejar de fumar.

Si, continua en la actividad número 4


3.1 El médico envía al paciente con la trabajadora social.

3.2 La Trabajadora social le proporciona información escrita (tríptico) y oral en forma breve sobre los riesgos a su salud y la de su familia de seguir fumando, termina procedimiento.

1

3.1

II

2NO

SI

a

3

NO

SI

b

3.2

a

INICIO





TRABAJADOR SOCIAL


4. El médico determina si cumple con los criterios de inclusión (ver anexo 4) para ingresar a la clínica.



4.1.- El médico Proporcionaráconsejo en forma individual al paciente fumador. Termina Procedimiento

5. Diagnóstico médico psicológico: La trabajadora social expondrábrevemente el tratamiento y programa las citas para los exámenes de laboratorio, RX y Espirometría

6. El médico elaborará la historia clínica del paciente, realizaráexploración física y aplicara, los Cuestionarios de Fargeström para determinar el grado de dependencia (anexo 5), y el Cuestionario motivos para dejar de fumar (anexo 6) para determinar la motivación del fumador para abandonar el tabaco.

5

b

6

III


4

NO

SI

4.1

II

a





TRABAJADOR SOCIAL

MÉDICO PSICOLOGOACTIVIDAD

7. El médico integrará los resultados de los exámenes de laboratorio, RX y Espirometría para determinar el estado físico actual del paciente fumador en relación a su tabaquismo.

8. Si los resultados indican alguna morbilidad asociada al tabaquismo, el médico deberáreferir al fumador al servicio de especialidad correspondiente y paralelamente seguirá con el proceso de la clínica.

9. El psicólogo realizara una evaluación para determinar el patrón de consumo, la personalidad y si existe morbilidad psiquiátrica, para determinar si es apto para ingresar al grupo de terapia.

9.1 ¿El psicólogo diagnostica un padecimiento psiquiátrico asociado?


No, continua en la actividad número 10

9.2 El psicólogo envía al paciente al servicio de psiquiatría, fin del procedimiento

7

8

III

IV

9.1

NO

SI

c

9

9.2


a





TRABAJADOR SOCIAL


10. Primera sesión. La Trabajadora social pasa asistencia y presenta al grupo,

10.1 El psicólogo da una exposición breve del programa, elabora el contrato terapéutico (anexo 7), enseñar los conceptos de adicción, dependencia y abstinencia, capacita en la Técnica de auto-registro (anexo 8) y elabora notas clínicas.

11. Segunda sesión. La Trabajadora social pasa asistencia.

11.1 El psicólogo revisa el auto-registro, propicia la discusión acerca de los motivos de inicio de la adicción al tabaco. Aplica el cuestionario de motivos de mantenimiento (anexo 9) , proporciona información sobre los síntomas de la abstinencia y da aviso al paciente del abandono próximo del tabaco, inducción a la terapia de relajación y elabora notas clínicas.

12. La trabajadora Social revisará las listas de asistencia e identificará a los pacientes que presenten dos inasistencias. Realizara llamadas telefónicas para invitar a los inasistentes a que asistan al tratamiento, informando también que una tercera falta ocasionara la baja del tratamiento.

10.1

10

IV

V

11

12


b

11.1





TRABAJADOR SOCIAL


13. Tercera sesión: La Trabajadora social pasa asistencia

13.1 El psicólogo da instrucciones para que se inicie y maneje la abstinencia, comenta los resultados del auto-registro, subraya las circunstancias más comunes asociadas al consumo, enuncia las recomendaciones para mantenerse sin fumar (anexo 10), capacita sobre las técnicas de relajación y elabora notas clínicas.

13.2El médico de acuerdo con las observaciones del psicólogo, indica en caso necesario el tratamiento farmacológico (terapia de reemplazo de nicotina, terapia de Verencicline, otras (anexo 11).

13.3 La trabajadora Social revisará las listas de asistencia, identificará a los pacientes que presenten tres inasistencias ¿Existen pacientes con 3 inasistencias?


No, continua en la actividad número 14

13.4 El médico informará al paciente que ha sido dado de baja y le advertirásobre los efectos del tabaco en su salud invitándolo a que considere el abandono del tabaco, Termina Procedimiento.

13.4

13

VI

V


13.1

13.2

13.3

NO

d

SI

a





TRABAJADOR SOCIAL


14.Cuarta sesión. La trabajadora Social pasarálista.

14.1El médico informará sobre la epidemiología del tabaquismo en México y en el mundo, enfermedades más comunes asociadas al tabaquismo, síntomas de la abstinencia y finalmente la elaboración de notas clínicas.

15.Quinta sesión. La trabajadora Social pasarálista

15.1El médico proporciona técnicas para la rehabilitación pulmonar, anatomía y fisiología del aparato respiratorio, análisis de la caída de la función pulmonar y análisis de la probabilidad de desarrollar EPOC, vigilancia de la abstinencia, elabora notas clínicas.

16.Sexta sesión. La trabajadora Social pasarálista.

16.1El psicólogo capacita sobre la relajación muscular, enuncia las ventajas, las características del estado de relajación, enuncia diferentes ejercicios para inducir la relajación muscular relajación pulmonar con fantasía inducida, vigilancia de la abstinencia y elabora notas clínicas.

15

14

VII

VI

16.1


14.1

15.1

16

d





TRABAJADOR SOCIAL


17.Séptima sesión. La trabajadora social pasa lista

17.1El psicólogo aborda los temas de publicidad y tabaquismo, la influencia del tabaquismo, elementos utilizados por la publicidad, aspectos de la motivación introducidos por la publicidad, estrategias para evitar la influencia de la publicidad, vigilancia de la abstinencia, elabora notas clínicas.

18.Octava sesión. La trabajadora social pasa lista.

18.1El médico aborda los temas de cambios metabólico y tabaquismo, aplicación del régimen nutricional, vigilancia de la abstinencia y elabora notas clínicas.

19.Novena sesión. La trabajadora social pasa lista

19.1El psicólogo observa y previene al fumador sobre la recaída, la vulnerabilidad y el proceso de afrontamiento y elabora notas clínicas.

20.Décima sesión. La trabajadora social pasa lista.

20.1El psicólogo y el médico propician el análisis y ofrecen conclusiones, discusión grupal de los resultados del programa, discutir las nuevas expectativas y evaluación final, se elabora el cierre del tratamiento y elabora notas clínicas.

18

17

VII

19.1


17.1

18.1

19

20

20.1

VIII

20.1





TRABAJADOR SOCIAL


21.Inicio Post- Tratamiento: El médico vigila el estado de abstinencia y establece estrategias en coordinación con el psicólogo para prevenir recaídas

22.La trabajadora social formará grupos de ex fumadores y reunirlos en un mes, y después cada tres meses durante un año.

23.El médico y el psicólogo preguntarán al fumador en cada sesión si continua en abstinencia o no.



23.1 El Médico o psicólogo felicitaran al exfumador por haber dejado de fumar, proporcionaran mensajes de aliento, revisaran en forma grupal sus estrategias de éxito y expectativas de vida.

23.2 El médico y el psicólogoexploraran las circunstancias que lo llevaron a fumar nuevamente y/o cualquier otra preocupación especial, trazar un nuevo plan para dejar de fumar.

24.El médico reforzara la vigilancia de la abstinencia con el uso de marcadores biológicos: medición de nicotina, medición del monóxido de carbono en aire exhalado, medición de Cotinina.


21

VIII


22

23.1

23.223.2

24

FIN a

23

NO

SI

23.1

23

NO

SIe e

ee





MÉDICO TRABAJADORA SOCIAL

ACTIVIDAD


1. El médico le pregunta el paciente si fuma o no

Si fuma, continua en la actividad número 3No fuma, continua en la actividad número 2

2. El médico alienta al paciente a seguir libre de humo de tabaco. Termina el procedimiento

3. El médico elabora historia clínica para determinar el patrón de consumo y aplica el cuestionario Motivos de mantenimiento (anexo n° 9)

4. Dependiendo el tipo de intervención ¿El médico determina que esta en la etapa de Pre-contemplación o contemplación

Si, continua en la actividad número 5No, continua en la actividad número 7

5. El médico determina que el fumador esta en la Etapa de Pre-contemplación o Contemplación el médico: Averigua sobre el consumo de cigarrillos; Aconseja sobre los componentes de fumar para fortalecer en el paciente la capacidad de cambio (auto eficiencia); Acuerda y comentar acerca de las ventajas y desventajas de fumar; Apoya y proporciona información sobre los daños a la salud propia y la de la familia a través de material didáctico, folletos; Anticipa que seguirá abordando el tema.

III. DIAGRAMA DE FLUJO PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCIÓN DEL PACIENTE FUMADOR (Consejería Médica)

II

NO

SI

1

4

SI

NO

3

a

2

5

b

INICIO






ACTIVIDAD

6. El médico dará seguimiento al paciente en un año, continua en la actividad número 1

7. ¿El médico determina que esta en la etapa de preparación?

Si, continua en la actividad numero 8No, continua en la actividad número 13

8. El médico determina que el fumador esta en la Etapa de Preparación el médico: Averigua sobre el consumo de cigarros e intentos previos de dejar de fumar; Aconseja en llevar un registro de consumo diario, que identifique que le hace desear fumar, apoyos y peligros de recaídas, Acuerda la fecha de abandono y el plan para dejar el tabaco, Apoya con consejos, Anticipa los síntomas de abstinencia.

9. El médico citará por segunda vez al paciente dos semanas.

10.Después de dos semanas el médico tomará al paciente sus signos vitales y su peso. Investigarásobre si esta en abstinencia.

Si continua con la actividad número 11No continua con la actividad número 16

II

III


6

a

b

8

7

SI

NO

c

9

10

NO

SI

d






ACTIVIDAD

11.El médico ayuda al fumador en esta Etapa de Acción, el médico debe; Averiguar si dejo de fumar en la fecha acordada o cuando dejo de fumar, Aconsejar que siga su plan como lo programo, preguntar sobre la Terapia farmacológica preescrita (si la usa o no y como se siente con el uso), (anexo 11), evitar tentaciones y eludir disparadores sugerir recomendaciones (anexo 10), Acordar y aplicar el plan, realizar mas actividad física, Apoyar de ser necesario refiera a terapia de apoyo, Anticipar los síntomas de abstinencia por que puede subir de peso.

12.El médico fijará una tercera cita, un mes después, tomara signos vitales y lo pesará, investigara sobre si continua en abstinencia.

Si continua con la actividad numero 13No Continua con la actividad numero 16

13.El médico identifica que el fumador esta en la Etapa de Mantenimiento, el medico debe de Averiguar si continua sin dejar de fumar, sobre síntomas de abstinencia, Aconsejar sobre una alimentación concreta, Acordar con citas de seguimiento mensual trimestral y anual, Apoyar sobre dieta, en casos necesarios, Anticipar posibles recaídas.

11

III

IV


12

NO

SI

d

13






ACTIVIDAD

14.El médico envía al fumador con la trabajadora social, para su integración a un grupo.

15.La trabajadora social integrará grupos de ex fumadores y reunirlos en un mes, después cada tres meses durante un año.

16.El médico identifica que el fumador esta en la etapa de recaída, el médico debe: Averiguar sobre los motivos de la recaída, Aconsejar que puede reintentar abandonar el consumo, Acordar sobre un nuevo plan personal y citas con seguimiento, Apoyar y reforzar la motivación de su capacidad para lograrlo esta vez, Anticipar las nuevas recaídas.


15

14

16

IV


FIN

ad





IV.-DIAGRAMA DE FLUJO PROCEDIMIENTO PARA LA REALIZACIÓN DE LA CAMPAÑA “DÍA MUNDIAL SIN TABACO”

COORDINACIÒN DE SALUD MENTAL Y

ADICCIONES

JEFE DE MEDICINA

PREVENTIVA

JEFE O MEDICO DE SERVICIOS PREVENTIVOS

DE MEDICINA DEL TRABAJO

ACTIVIDAD

INICIO DEL PROCEDIMIENTO

1. La Coordinación de Salud Mental y Adicciones de la Gerencia de Prevención Médica dará aviso a los jefes de Medicina Preventiva de las unidades médicas sobre el inicio de las actividades previas a la celebración del “Día mundial sin tabaco”.

2. El jefe de Medicina Preventiva asistirá a las juntas que convoca el CECA (Centro Estatal Contra las Adicciones) para la realización de actividades en el marco del “Día mundial sin tabaco” el 31 de mayo de cada año.

3. Jefe de Medicina Preventiva se reúne con el médico de Servicios Preventivos de Medicina del trabajo, para definir y requisitar las actividades a realizar, en las Unidades Médicas y Centros de Trabajo, considerando las sugeridas por la Secretaria de Salud a través del CECA. ( ver anexo12)

1

2

3

II

INICIO





COORDINACIÒN DE LA SALUD

MENTAL Y ADICCIONES

JEFE DE MEDICINA

PREVENTIVA

JEFE O MEDICO DE SERVICIOS

PREVENTIVOS DE MEDICINA DEL

TRABAJO

ACTIVIDAD

4. El Jefe de Medicina Preventiva enviará el formato interinstitucional (ver anexo13) del programa de actividades a la Coordinación Nacional de Salud Mental y Adicciones.

5. La Coordinación Nacional de Salud Mental y Adicciones de la Gerencia elaborará y entregará al CONADIC (Consejo Nacional Contra las Adicciones) el programa Nacional de actividades de Petróleos Mexicanos en el “Día Mundial sin Tabaco”.

6. Jefe de Medicina Preventiva y/o Servicios Preventivos de Medicina del trabajo establecerán coordinación con los jefes de los servicios y/o administrativos de los diferentes departamentos en unidades médicas y centros de trabajo para realizar las actividades del programa

7. . Jefe de Medicina Preventiva y/o médico de servicios preventivos de medicina de trabajo coordinarálas actividades de la campaña e informará al personal de salud y/o administrativos de la unidad médica o Centro de Trabajo sobre las actividades de estas.

II

4

5

6 6

7

III

7







MENTAL Y ADICCIONES

JEFE DE MEDICINA

PREVENTIVA



TRABAJO

ACTIVIDAD

8. La Coordinación Nacional asistiráa las reuniones convocadas por CONADIC e INER y se integrara al comité de eventos simultáneos, con la finalidad de homologar la información que se impartirá en Petróleos Mexicanos durante la campaña.

9. La Coordinación Nacional enviaráa las Unidades medicas información sobre el lema de la campaña y el archivo electrónico de los materiales de difusión del evento.

10.El jefe de Medicina Preventiva y/o Servicios Preventivos de Medicina del trabajo incorporaran el lema definido por la OMS a los formatos de la Campaña.

11.El jefe de Medicina Preventiva y/o Servicios Preventivos de Medicina del trabajo reproducirán el material informativo recibido por parte de la Coordinación Nacional para la elaboración de los materiales de difusión.

8

9

10 10

III

1111

IV







MENTAL Y ADICCIONES

JEFE DE MEDICINA

PREVENTIVA



TRABAJO

ACTIVIDAD

12.El jefe de Medicina Preventiva y/o Servicios Preventivos de Medicina del trabajo coordinarán y registrarán las actividades en las unidades médicas y/o centros de trabajo correspondientes.

13.El jefe de Medicina Preventiva y/o Servicios Preventivos de Medicina del trabajo elaboraran y enviarán el reporte interinstitucional (ver anexo 14) a la Coordinación Nacional de Medicina.

14.La Coordinación Nacional elaborará el reporte interinstitucional Nacional de Petróleos Mexicanos y lo enviaráal CONADIC

15.El jefe de Medicina preventiva elaborará anualmente el presupuesto para el material de difusión para las actividades a realizar en la campaña.

TERMINA PROCEDIMIENTO.

12

13 13

14

15

12

IV

FIN






V.-Formas impresas y guías para su requisitado

PROCEDIMIENTO PARA OBTENER EL RECONOCIMIENTO COMO EDIFICIO LIBREDE HUMO DE TABACO

Edificio: Piso N°: (2)

Área:

Nombre del Jefe Cargo: .( 5)

Si No

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

JORNADAS INFORMATIVAS

Sexo (9)

Inicio de consumo

(13)

. ( 1 )

. ( 3 )

.( 4 )

Cuantos cigarros

fuma (14)

Edo civil ( 10 )

Cada Cuando

(15)

PETROLEOS MEXICANOS EDIFICIO LIBRE DE HUMO DE TABACO

Fuma (12)

N° Ficha ( 6 )

Nombre (7 ) N° Ext. ( 8 )

Edad ( 11)

ANEXO 1 CUESTIONARIOS (CENSO POR EDIFICIO Y PISO)







Este formato servirá para establecer el diagnostico de los trabajadores fumadores y se repartirá al inicio de las Jornadas Informativas sobre los efectos nocivos del tabaco, para ser llenada por los trabajadores, edificio por edificio y piso por piso.

1. Nombre del Edificio o Centro de Trabajo a certificar.

2. Si es que tiene la construcción mas de un piso, inscribir el numero de piso correspondiente.

3. Nombre del departamento a informar

4. Nombre de la persona responsable del área o departamento.

5. Nombre del puesto que ocupa la persona responsable.

6. Escribirá con número la ficha del trabajador.

7. Nombre completo del trabajador

8. Número de extensión del centro de trabajo donde se pueda localizar.

9. Marcar con una “ F ” si es Femenino y “M ” si es Masculino.

10. Estado civil: colocar con una “s” si es soltero, viudo o divorciado y una “c” si es casado si vive con su pareja en unión libre.

11. Escribir con numero la edad cronológica.

12. Se colocara una “ x “ en el cuadro correspondiente si fuma o no.

13. Marcara con número, la edad que tenia cuando inicia en el consumo de tabaco.

14. Mencionar el número de cigarros que fuma al día en caso de pipa equivalen a 3 cigarrillos, de un puro grande equivalen a 4 cigarrillos y un puro pequeño 3

cigarrillos.

15. Colocar los periodicidad con que consume cigarros, diario, cada semana, mes.

ANEXO 1 INSTRUCCIONES DE LLENADO DE HOJA CENSO







AREAS DE NO FUMAR AREAS DE FUMAR

ENTRADA DE LOS EDIFICIOS

ANEXO 2 SEÑALES

MODULOS DE NO FUMAR







FICHA TECNICAModular señalización exterior para indicar el área de fumar, consta: de un modular y dos señalamientos (frente y vuelta) MODULAR: Tamaño: 60 cm., de base x 150 cm. de alto.Material: Estructura tubular de 3 pulgadas en calibre 14 y lamina de acero de calibre 20, soporte en placa de acero de 1/4 pulgada de grueso con cuatro barrenos de 5/16 cada uno (dos) para anclaje al piso de concreto.Pintura: El modular se pintara con pistola de aire con pintura acrílica verde y gris.Colocación: Será anclado al piso de concreto con tornillos de acero

SEÑAL MODULO (Área fumar) : Tamaño: 40 cm. de base y 95 cm. de alto Material: Vinil adhesivo de 3M (resistente a la intemperie)Tipo de impresión: En plotter, en vinil adherible de alta resolución.Acabado: las señales serán colocadas en las láminas de acero previstas por ambas caras. Material proporcionado por PEMEX: muestra o boceto del trabajo y para la señales, el archivo electrónico en programa Corel Draw o similar Cenicero: 60 cms, colocado en la base del letrero.

SEÑALES NO FUMARSeñales de seguridad para indicar la prohibición de fumarTAMAÑO: 190 Mm. de base x 245 Mm. de altoMATERIAL: placa de espuma rígida de PVC color blanco de 3mm de espesor TIPO DE IMPRESIÓN: en una sola cara debe llevar impresos con tinta serigrafía de altaResistencia de color rojo (PMS 1797 C) una banda circular de 180 Mm. de diámetro exterior por 2.25 cm. de espesor, una banda diametral de 2.25 cm. de espesor (inclinada 45° de izquierda a derecha) también de color rojo centrada en el circulo sin obstruir la banda diametral, la figura maciza de un cigarrillo encendido de color negro (PMS 6 C) fuera del círculo, de 15 Mm. abajo de este llevará un texto en letras negras de 3.5 cm. de alto que diga “Use el Área de Fumar” su diseño debe ser igual al no.29 de la NRF 029 PEMEX 2002 mas en la parte baja de la señal de seguridad incluye texto en una línea en color negro (PMS 6C) y franja con los logos de PEMEX y dirección con teléfono en color rojo (PSM 1797 C)POSITIVOS: digitalizados del archivo proporcionado por PEMEX ACABADO: De acuerdo a la Norma de Referencia NRF PEMEX 2002MATERIAL PROPORCIONADO POR PEMEX: muestra o boceto del trabajo y archivo electrónico, en programa Corel Draw o similar.

ANEXO 2 ESPECIFICACIONES TÉCNICAS







ANEXO 3 Ubicación áreas para fumar (Planos), Ejemplo.






Ser trabajador o derechohabiente

Asistencia voluntaria.

Deseos por dejar de fumar.

Edad de 17 años en adelante.

Alfabetos.

Ausencia de padecimiento psiquiátrico con síntomas agudos.

Que no haya abuso en el consumo de alcohol y / o de otras sustancias.

ANEXO 4 Criterios de inclusión

Todo trabajador o derechohabiente que desee integrarse a una clínica para dejar de fumar deberá cumplir con los siguientes criterios







ANEXO 5 CUESTIONARIO DE FARGESTRANEXO 5 CUESTIONARIO DE FARGESTRÖÖMM

Encierre en un círculo el numero que indique su respuesta.

1). Consumo diario 4). ¿Cuál es el cigarrillo que menos le gustaría perderse

Mas de 25 cigarrillos 2 El de la mañana 1

16 a 25 cigarrillos 1 Otro 0

Menos de 16 cigarrillos 0

2). ¿Cuándo fuma usted más? 5). ¿Se le hace difícil abstenerse de fumar en lugares prohibidos?

En las mañanas 1 Si 1

En las tardes al anochecer 0 No 0

3) ¿Cuánto tiempo tarda usted en prender su primer cigarro después de despertar?

6) ¿Fuma incluso si tiene que quedarse en cama por enfermedad?

Menos de 30 minutos 1 Si 1

Más de 30 minutos 0 No 0

CalificaciCalificacióón de la dependencia de Nicotinan de la dependencia de Nicotina

Se considera dependiente la persona que:Contesta 1 (afirmativamente ) a la pregunta 3ó si tiene una puntuación total de 3 puntos o más.









N° DE EXPEDIENTE

FECHA: NOMBRE DEL TRABAJADOR. FICHA:

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE (S)

MOTIVOS MUY FRECUENTEMENTE OCASIONALMENTE NUNCA

A SIENTO QUE FUMAR ME DA SEGURIDAD

B SIENTO QUE FUMANDO ME CONCENTRO MEJOR

C EL EXHALAR CADA UNA DE LAS BOCANADAS ME PRODUCE UNA GRATA SENSACIÓN

D DISFRUTO FUMAR DESPUÉS DE LOS ALIMENTOS CON EL TÉ, CAFÉ O ALCOHOL.

E CUANDO ME SIENTO ENOJADO POR ALGO, FUMO PARA TRANQUILIZARME

F AUN ENFERMO SIENTO LA NECESIDAD DE UN CIGARRO

G TODOS LOS CIGARRILLOS QUE FUMO SON PLACENTEROS

H SI NO FUMO, PIERDO PARTE DE MI PERSONALIDAD

I FUMO PARA MANTENERME DESPIERTO

J EL SENTIR EL CIGARRILLO ENTRE LOS DEDOS ES GRATIFICANTE

K CUANDO ESTOY RELAJADO Y EN PERIODOS DE DESCANSO ME GUSTA FUMAR

L SI ESTOY NERVIOSO POR ALGO, FUMO CASI EL DOBLE

M SI CAMBIO A CIGARROS SUAVES FUMO CASI EL DOBLE

N ENCIENDO UN CIGARRILLO SIN HABER TERMINADO EL ANTERIOR

O FUMO MAS CUANDO ESTOY EN REUNIONES SOCIALES

P EN TRABAJO MONÓTONOS O ABURRIDOS FUMO MAS

Q DISFRUTO DE GOLPEAR CON EL CIGARRILLO DE DETERMINADA MANERA

R DURANTE MI TRABAJO DEDICO TIEMPO PARA DISFRUTAR DE UN CIGARRO

S FUMO CUANDO QUIERO OLVIDARME DE MIS PREOCUPACIONES

T ME SIENTO A DISGUSTO SI NO FUMO, AUN CUANDO EL FUMAR NO ES REALMENTE GRATO

U ENCIENDO CIGARRILLOS SIN DARME CUENTA

V FUMO PARA NO SENTIRME TAN SOLO (A)

W ME SIENTO MAS ALERTA Y CON ENERGÍA AL FUMAR CIGARRILLOS

X DISFRUTO EL FUMAR DESDE EL MOMENTO EN QUE TENGO LA CAJETILLA EN MIS MANOS

Y CUANDO ESTOY TRANQUILO ME GUSTA FUMAR

Z FUMO MAS CUANDO ESTOY TENSO (A)

A1AL DEJAR DE FUMAR UNAS CUANTAS HORAS EMPIEZO A SENTIR SÍNTOMAS FÍSICOS DESAGRADABLES

B1 HA HABIDO OCASIONES EN QUE OLVIDO EN DONDE DEJE UN CIGARRILLO PRENDIDO

C1 EL TENER UN CIGARRILLO EN LA BOLSA ME PRODUCE TRANQUILIDAD

D1 TRABAJO MEJOR CUANDO FUMO

E1EL SACAR LA CAJETILLA, EL TENER EL CIGARRILLO EN LA MANO Y VER EL HUMO, ES GRATIFICANTE

F1 MI DESEO DE FUMAR AUMENTA CUANDO ESTOY CÓMODO

G1 EL FUMAR ME REDUCE LA TENSIÓN

H1 CUANDO NO TENGO CIGARRILLOS, SOY CAPAZ DE HACER LO QUE SEA PARA CONSEGUIRLOS

I1 FUMO TODOS LOS CIGARRILLOS QUE ME OFRECEN

INSTRUCCIONES: LEA CADA UNA DE LAS SIGUIENTES ORACIONES Y DECIDA ORACIÓN POR ORACIÓN QUE CRITERIO SE AJUSTA MAS A USTED. COLOQUE UNA CRUZ EN LA COLUMNA CORRESPONDIENTE.

CUESTIONARIO DE MOTIVOS

UNIDAD MÉDICA:

Centros de Integración Juvenil, A.C.

ANEXO 6 CUESTIONARIO DE MOTIVOS







A H O V C1 PSICOSOCIAL

B I P W D1 ESTIMULO

C J Q X E1 MANIPULACIÓN

D K R Y F1 ESPARCIMIENTO

E L S Z G1 REDUCCIÓN DE LA TENSIÓN

F M T A1 H1 NECESIDAD

G N U B1 I1 HABITO

O A 5

6 A 10

11 A 15

HORA

COLOQUE EN LA LETRA EL NUMERO QUE CORRESPONDA SEGÚN SU RESPUESTA: MUY FRECUENTEMENTE = 3; OCASIONALMENTE = 2 Y NUNCA = 1.

NOMBRE DEL TERAPEUTA FIRMA DEL TERAPEUTA

CALIFICACIÓN

NO ES MOTIVO

MOTIVO NO MUY IMPORTANTE

MOTIVO MUY IMPORTANTE

Nota: Se deberá sumar horizontalmente los puntajes, la calificación más alta será el motivo que sostiene el habito de fumar.

ANEXO 6 CUESTIONARIO DE MOTIVOS







ANEXO 7 CONTRATO TERAPÈUTICO





ANEXO 8 TÈCNICA DE AUTO-REGISTRO

Encierre en un círculo el número que indique su respuesta.

1). Consumo diario 4). ¿Cuál es el cigarrillo que menos le gustaría perderse

Mas de 25 cigarrillos 2 El de la mañana 1

16 a 25 cigarrillos 1 Otro 0

Menos de 16 cigarrillos 0

2). ¿Cuándo fuma usted más? 5). ¿Se le hace difícil abstenerse de fumar en lugares prohibidos?

En las mañanas 1 Si 1

En las tardes al anochecer 0 No 0

3) ¿Cuánto tiempo tarda usted en prender su primer cigarro después de despertar?

6) ¿Fuma incluso si tiene que quedarse en cama por enfermedad?

Menos de 30 minutos 1 Si 1

Más de 30 minutos 0 No 0

CalificaciCalificacióón de la dependencia de Nicotinan de la dependencia de Nicotina

Se considera dependiente la persona que:Contesta 1 (afirmativamente ) a la pregunta 3ó si tiene una puntuación total de 3 puntos o más.

V.-Formas impresas y guías para su requisitadoPROCEDIMIENTO PARA LA ATENCIÓN DEL PACIENTE FUMADOR







ANEXO 9 CUESTIONARIO DE MOTIVOS DE MANTENIMIENTO





ANEXO 10 RECOMENDACIONES PARA MANTENERSE SIN FUMAR

Desechar todos los cigarros, limpiar los ceniceros, deshacerse de cerillos y encendedores.Pensar en cualquier imagen negativa acerca del cigarroAdoptar una actitud positiva, tratar de concebirse como exfumadorCada vez que sienta deseos de fumar, inicie un sencillo ejercicio de relajación. Respire profundamente las veces que sea necesario, inhale por la nariz, sostenga el aire algunos segundos y exhale por la boca, lentamente. Este ejercicio le ayudará a reducir la ansiedad.Trate de iniciar algún plan de ejercicio físico o siempre que le sea posible camine Después de comer dé cortos paseos Si usted desea, puede hacer pública su decisión de dejar de fumar. Haga comentarios con amigos, familiares y compañeros de trabajo de la importancia que tiene para usted, lograr su objetivo y mantener sin fumar.Reúnase con amigos que no fumanAcuda a lugares donde no se permite fumar como en cines, museos, teatros, etc. Busque algo que hacer con sus manos, tejer, juegue con plastilina con esferas antiestrés, arregle el jardín, etc.Procure modificar sus hábitos asociados a la conducta de fumar, tales como: tomar café o bebidas alcohólicas, reuniones sociales, hablar por teléfono, etc.Aliméntese con una dieta balanceada, evite las comidas con demasiada grasa, tenga frutas y verduras para masticar, ramitas de orozuzVisite a su dentista para que le realice una limpieza dental. Además cepille sus dientes con frecuencia.Busque nuevos intereses, disfrute de un buen masaje, escuche su música favorita piense en lugares nuevos para ir de vacacionesConsuma líquidos como: agua (mínimo 8 vasos al día), jugos, lecheDisfrute del dinero que ahorrará no fumando: compre libros, asista al teatro, al cineAprecie el hecho de que no necesita un cigarro para sentirse bien.







ANEXO 11 TERAPIA DE REEMPLAZO

Tratamiento SustitutivaTratamiento Sustitutiva

MARCASMARCAS

Presentación Nombre Comercial MGRS

Parches NICORETTE 15 10 5

Goma de mascar NICORETTE 2







Esquemas de Tratamiento Goma de Mascar de Nicotina Nicorette

FUMADOR DE MAS DE 20 CIGARROS DIARIOS

Dosis Tiempo de Tratamiento Síntomas Asociados y como Tratarlos

2 mg. I Goma Cada 1a 2 horas durante 6 semanas Si se presenta mareo, nausea, dolor de

cabeza o hipo, colocarse la mitad del chicle

2 mg. I Goma Cada 2 a 4 horas durante 2 semanas Si no le agrada el sabor, puede combinar la

goma con alguna otra de marca comercial

2 mg. I Goma Cada 4 a 8 horas durante 2 semanas Si se presenta deseos por fumar, consultar

la lista de recomendaciones.

FUMADOR DE MENOS DE 20 CIGARROS

Dosis Tiempo de Tratamiento Síntomas Asociados y como Tratarlos

2 mg. I Goma Cada 2 a 4 horas durante 6 semanas Si no le agrada el sabor, puede combinar la

goma con alguna otra de marca comercial

2 mg. I Goma Cada 4 a 8 horas durante 2 semanas Si se presenta deseos por fumar, consultar

la lista de recomendaciones.

Instrucciones de Uso:• Masticar una tableta a partir de que haya dejado de fumar• De preferencia masticar la goma después del desayuno.• Suspender el masticado cuando sienta la sensación de cosquilleo o un sabor picante. Significa que la

nicotina se liberó o empieza a hacer su efecto• Todos los síntomas que presente después de haber dejado de fumar son debidos a un cambio que sufre

el organismo por falta de nicotina y la goma le ayudará a superarlos.• Debido a su mecanismo de acción y a la administración gradual de la dosis de nicotina, la goma no

causa adicción.• Si persisten las molestias consulte a su médico.


PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCIÓN DEL PACIENTE FUMADORANEXO 11





V.-Formas impresas y guías para su requisitadoPROCEDIMIENTO PARA LA ATENCIÓN DEL PACIENTE FUMADOR

ESQUEMAS DE TRATAMIENTO PARCHES NICORETTE

FUMADORES DE MAS DE 5 PUNTOS EN LA ESCALA FAGERSTROM

DOSIS TIEMPO DE TRATAMIENTO

SINTOMAS ASOCIADOS Y COMO TRATARLOS

15 MG. Cada 16 horas durante 8 semanas Si se presenta irritación local , untarse cualquier pomada o crema

10 MG. cada 16 horas durante 2 semanas Si se presenta deseos por fumar, consultar la lista de recomendaciones.7 MG. cada 16 horas durante 2 semanas

FUMADORES DE MENOS DE 5 PUNTOS EN LA ESCALA FAGERSTROM


SINTOMAS ASOCIADOS Y COMO TRATARLOS

10 MG cada 16 horas durante 8 SemanasSi se presenta mareo, nausea y dolor

de cabeza, colocarse la mitad del parche

5 MG. cada 16 horas durante 2 semanasSi se presenta deseos por fumar,

consultar la lista de recomendaciones.

Instrucciones de Uso:

•Colocarse el parche en el momento de dejar de fumar definitivamente, no deberá fumar ni en ningún caso

•Deberá colocarse el parche preferentemente, después del desayuno

•Retirarse el parche en caso de que la irritación en la piel no disminuya con el uso de alguna crema

•La mayoría de los síntomas que presente después de haber dejado de fumar son debidos a un cambio que sufre su organismo por falta de nicotina y los parches le ayudaran a superarlo

•Debido a su mecanismo de acción y a la administración gradual de la dosis de nicotina, los parches no causan adicción

•Los parches deberán colocarse en los brazos o la espalda (por ningún motivo cerca del corazón)

•Si persisten las molestias consulte con su medico





ANEXO 11

ESQUEMAS DE TRATAMIENTO VARENICLINA


.5 MG. cada 24 horas durante 3 Días

.5 MG. cada 12 horas durante 4 Días

1 MG. cada 12 hrs. Durante 10 semanas

CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad conocida al principio activo o a cualquiera de los excipientes.

PRECAUCIONES GENERALES: No es necesario tomar precauciones específicas con relación a conducir automóviles u operar maquinarias.







1. Audiciones musicales 27. Exhibiciones deportivas

2. Caminatas o paseos promocionales 28. Ferias de la salud

3. Canje de golosinas por cigarros a fumadores 29. Ferias informativas

4. Carreras 30. Foros comunitarios

5. Cine--debates 31. Foros con personal de los Servicios de Salud

6. Colocación de alcancías u otros objetos con mensajes en sitios concurridos 32. Foros de padres de familia

7. Colocación de carteles u otros impresos 33. Foros de profesionales

8. Coloquios 34. Foros estudiantiles (en escuelas primarias, secundarias y de bachillerato)

9. Conciertos de diversos géneros musicales 35. Foros femeniles

10. Concursos de cartel 36. Foros infantiles

11. Concursos de conocimientos 37. Foros universitarios o de instituciones de educación superior

12. Concursos de dibujo o caricatura 38. Inserción de mensajes en talones de pago y letreros institucionales

13. Concursos de fotografía 39. Jornadas de sensibilización en clínicas contra el tabaquismo y en grupos de ayuda mutua

14. Concursos de lema 40. Marchas

15. Concursos de periódicos murales 41. Mesas redondas

16. Concursos de teatro o de sociodrama 42. Montaje de exposiciones diversas

17. Concursos de video 43. Montaje de módulos informativos o participación en ellos

18. Conferencias 44. Pinta de bardas

19. Debates 45. Rallies deportivos o de conocimientos

20. Desfiles 46. Reparto de impresos (volantes, folletos, trípticos, postales, carteles, etc.)

21. Distribución de mensajes o croquis para que se respeten las áreas libres del humo de tabaco 47. Representaciones teatrales

22. Dual meet (deportes) 48. Sesiones de educación para la salud

23. Elaboración de mantas 49. Talleres literarios y artísticos

24. Elaboración de periódicos murales 50. Torneos deportivos o torneos deportivos--relámpago

25. Encuentros de especialistas 51. Voceo o perifoneo de mensajes en distintos escenarios o en vía publica

26. Encuentros juveniles

Referencia de actividades que suelen programarse para esta celebración



ANEXO 12 ACTIVIDADES





Institución/Consejo Estatal contra las Adic (Espacio2)

Fecha (Espacio 3)

Evento o actividad (Espacio 4)

Sede (con dirección precisa)

(Espacio 5)Duración

(Espacio 6)Propósito (Espacio 7)

Acceso limitado o

abierto (Espacio 8 )

Población objetivo

(Espacio 9)

Cupo para asistentes

(Espacio 10)

Informaciòn sobre las actividades: (Espacio 11)

DÍA MUNDIAL SIN TABACO 2008 “ ” (Espacio1)

COMITÉ DE EVENTOS SIMULTÁNEOS Y DE COORDINACIÓN CON ENTIDADES FEDERATIVAS

PROGRAMACIÓN INTERINSTITUCIONAL DE ACTIVIDADES



ANEXO 13





Espacio 1. LEMA. Deberá anotar el lema que fue asignado por la Secretaria de salud

Espacio 2. UNIDAD DE SALUD O CENTRO DE TRABAJO: Anotar el nombre completo de la unidad de Salud o Centro de trabajo en donde se llevara acabo las actividades.

Espacio 3. FECHA. Deberá anotar las fechas completa en que se realizará cada una de las actividades o evento usando dos dígitos (día/mes/año)

Espacio 4. EVENTO O ACTIVIDAD: Deberá anotar el nel núúmeromero de la Actividad (de las 51 sugeridas en el anexo N° 1) que se realizará en la fecha anotada.

Espacio 5. SEDE: Deberá anotar la dirección completa y precisa del lugar donde se realizará el Evento o Actividad

Espacio 6. DURACIÓN: Anotar el tiempo que duro cada una de las actividades o Eventos realizados (Días, horas o minutos)

Espacio 7. PROPÓSITO: Deberá anotar el propósito de cada una de las actividades sugeridas, estas son: 1. Comunitario, 2.De movilización social, 3.De divulgación, 4.De sensibilización, 5.Deportivo, 6.Cultural o artístico, 7.Recreativo, 8. Otro.

Espacio 8. ACCESO LIMITADO O ABIERTO: Deberá anotarse si el evento o actividad tiene un acceso limitado o abierto. Será Limitado cuando la actividad sea realizada exclusivamente por trabajadores y/o derechohabientes de PEMEX; Será Abierto cuando la actividad sea realizada por población en general.

Espacio 9. POBLACIÒN OBJETIVO: Deberá especificar el tipo de población, al cual va dirigida la información ; esto es; que características debe de tener este grupo de población (adultos, niños, trabajadores, adolescentes, etc.).

Espacio 10. CUPO PARA ASISTENTES: Deberá anotar la cantidad máxima de asistentes que pueden participar en el evento o actividad.

Espacio 11. INFORMACION SOBRE LAS ACTIVIDADES: Anotar el nombre, el teléfono, fax y otros datos de la persona que pueda informar al público interesado en asistir, pormenores del evento o actividad



ANEXO 13 INSTRUCTIVO DE LLENADO DEL FORMATO DE PROGRAMACIÓN INTERINSTITUCIONAL DE ACTIVIDADES “DÍA MUNDIAL SIN TABACO”





Área Actividad Número Cobertura /N° personas

1.1 Pláticas, Conferencias, o sesiones de educaciòn para la salud.

Espacio 4-A Espacio 4-B

1.2 Cursos, talleres, seminarios, congresos. Espacio 5-A Espacio 5-B1.3 Actividades de movilizaciòn social (foros encuentros, debates, desfiles, talles, jornadas, caravnas informativa

Espaico 6-A Espacio 6-B

1.4 Mensajes de àreas de salud, escolares, laborales, etc.


1.5 Eventos deportivos (carreras, marchas, torneos, exhibiciones , etc.)


1.6 Eventos artisticos y cuturales (cine-debates, audiciones, conciertos, representaciones teatrales, exposiciones)


1.7 Distribucion de materiales impresos (folletos, tripticos, carteles, volantes, etc.)

Espacio 10-A

1.8 Actividades de promociòn (pina de bardas, mantas, concursos, reparto de obsequios y souvenir, montaje de modulos, etc.)

Espacio 11-A

1.9 Actividades de divulgaciòn (articulos en revistas, pèriodicos, en organos de informaciòn interna, leyenda, letreros, etc.)

Espacio 12-A

1.10 Rueda de prensa Espacio 13-A1.11 Programas de Radio Espacio 14-A1.12 Programas de Televisiòn Espacio 15-A1.13 Personas informadas Espacio 16-A1.12 Personaes Informados Espacio 17-A1.13 Personas orientadas y / o canalizadas Espacio 18-A

TOTAL DE PERSONAS:

Espacio 19-A

"JUVENTUD LIBRE DE HUMO DE TABACO"Datos Generales:1. Consejo Estatal contra las Adicciones/ Institución: (Espacio 1)

REPORTE INTERINSTITUCIONALDÌA MUNDIAL SIN TABACON 2008

Espacio 12. Observaciones u otras actividades:

1. Prevención

3. Responsable del llenado (nombre/cargo): (Espacio 3)2. Fecha de reporte: (Espacio 2) / / (dd/mm/aa)

Actividades realizadas



ANEXO 14





INSTRUCTIVO DEL LLENADO DEL FORMATO INTERISTITUCIONAL“Día Mundial sin Tabaco”

Espacio 1. INSTITUCION/CONSEJO ESTATAL CONTRA LAS ADICCIONES: Anotar el nombre completo de la Unidad Medica o Centro de Trabajo que envía el reporte de actividades

Espacio 2. FECHA DE REPORTE: Anotar la fecha en que fue elaborado el reporte comenzando por día, mes y año. (Con dos dígitos)

Espacio 3. RESPONSABLE DEL LLENADO: Anotar el nombre completo de la persona responsable del llenado y el cargo que ocupa en la Unidad Medica o Centro de Trabajo.

Espacio 4-A. PLÁTICAS, CONFERENCIAS O SESIONES DE EDUCACIÒN PARA LA SALUD: Anotar el número total de platicas conferencias o sesiones de educación para la salud. (EJEM: 4, 5 O 6 ETC. )

Espacio 4-B. PLÁTICAS, CONFERENCIAS O SESIONES DE EDUCACIÒN PARA LA SALUD: Anotar el número total de personas que asistieron conferencias o sesiones de educación para la salud sin incluir a profesionales.

Espacio 5-A. CURSOS, TALLERES, SEMINARIOS, CONGRESOS: Anotar el número total actividades que se realizaron en los cursos, talleres, seminarios y congresos.

Espacio 5-B. CURSOS, TALLERES, SEMINARIOS, CONGRESOS: Anotar el número de personas que asistieron a estas actividades sin incluir a profesionalessin incluir a profesionales.

Espacio 6-A. ACTIVIDADES DE MOVILIZACION SOCIAL: Anotar el número total de encuentros, debates, foros, desfiles, talleres, jornadas o caravanas informativas, que se realizaron etc.

Espacio 6-B. ACTIVIDADES DE MOVILIZACION SOCIAL: Anotar el número total de personas que asistieron a los encuentros, debates, foros, etc. .

Espacio 7-A. MENSAJES EN EL AREA DE SALUD: Anotar el número total de mensajes que se impartieron en las unidades médicas, escuelas, centros de trabajo, u otros lugares.

Espacio 7-B. MENSAJES EN EL AREA DE SALUD: Anotar el número aproximado de personas a la que se les transmitió el mensaje.



ANEXO 14





Espacio 8-A. EVENTOS DEPORTIVOS: Anotar el número de eventos deportivos como carreras, marchas torneos o exhibiciones que se realizaron.

Espacio 8-B. EVENTOS DEPORTIVOS: Anotar el número de personas que asistieron a los eventos deportivos realizados.

Espacio 9-A. EVENTOS ARTÍSTICOS: Anotar el número total de actividades Artísticas y culturales que se llevaron a cabo, como cine-debates, audiciones, conciertos, representaciones teatrales, exposiciones, etc.

Espacio 9-B. EVENTOS ARTÍSTICOS: Anotar el número total de personas que asistieron a los eventos Artísticos y culturales.

Espacio 10-A. DISTRIBUCION DE MATERIALES IMPRESOS: Anotar el número de formatos impresos que fueron difundidos, esto incluye folletos, trípticos, carteles, volantes, etc. (No deberá anotarse la cobertura de personas a quienes va dirigida la actividad). Ejemplo si se repartieron 50 folletos, 100 trípticos; y se colocaron 15 carteles se anotaría la suma total de estos: 165.

Espacio 11-A. ACTIVIDADES DE PROMOCIÒN: Anotar el número de actividades realizadas en las Unidades Medica o Centro de Trabajo como pintar bardas, mantas, concursos, reparto de obsequios y souvenirs, montaje de módulos, etc. (En ningún caso deberá anotarse la cobertura de personas a quienes va dirigida esta actividad) Ejemplo si se hizo un concurso donde participaron 35 personas y se les repartió obsequios, no se cuentan las personas que participaron, ni a cuantas se les dieron obsequios, solo se cuentan las actividades que fueron 1 concurso y 1 reparto de objetos; esto es, que se realizaron 2 actividades.

Espacio 12-A. ACTIVIDADES DE DIVULGACION: Anotar el número de actividades de divulgación que se realizaron, esto es, artículos de revistas, periódicos, en órganos de información interna, leyendas, letreros, etc. (En ningún caso deberá de anotarse la cobertura de personas a quienes va dirigida la actividad) Ejemplo si se hicieron 20 artículos de revistas, 2 periódicos y 4 letreros, no se contara la cobertura, solo se contaranlas actividades realizadas, que es éste caso se realizaron 3 actividades .



ANEXO 14





Espacio 13-A. RUEDAS DE PRENSA: Anotar el número total de Ruedas de Prensa a las cuales se convoco para cubrir el evento.

Espacio 14-A. PROGRAMAS DE RADIO: Anotar el número total de programas de radio que se presentaron o transmitieron para cubrir el evento.

Espacio 15-A. PROGRAMAS DE TELEVISIÒN: Anotar el número total de programas de televisión que se presentaron para cubrir el evento.

Espacio 16-B. PERSONAS INFORMADAS: Anotar el número total de personas informadas sin incluir a los profesionales; este total resulta de la suma de los espacios 4-B, 5-B, 6-B; 7-B; 8-B y 9-B.

Espacio 17-B. PROFESIONALES INFORMADOS. Anotar el número total de Profesionales (Médicos, enfermeras, ingenieros, licenciados, otros) informados a través de las distintas actividades. Si los profesionales fueron informados mediante distintas actividades, solo deberá de ser contados una única ocasión. .

Espacio 18-B. PERSONAS ORIENTADAS Y/O CANALIZADAS: Deberá anotarse únicamente el número de personas orientadas y/o canalizadas a Clínicas para dejar de fumar ubicadas en las Unidades Médicas u otras Clínicas.

Espacio 19-B. TOTAL DE PERSONAS: Deberá anotarse el resultado de la suma de Personas informadas, más Profesionales informados, más Personas orientadas y/o canalizadas. (Espacios 16-B, 17-B, y 18-B)

Espacio 20. OBSERVACIONES U OTRAS ACTIVIDADES: Deberán anotarse las Actividades realizadas y que no se encuentran contempladas en ninguno de los conceptos anteriores. Describir la actividad y la cobertura. Deberá anotarse igualmente las limitaciones en el cumplimiento de las actividades



ANEXO 14

PROCEDIMIENTOS PARA LA PROTECCIÓN DE LOS NO … · subdireccion de servicios de salud gerencia de...

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