Přídatné embryonální orgány
description
Transcript of Přídatné embryonální orgány
Přídatné embryonální Přídatné embryonální orgányorgány
Histologie a embryologieHistologie a embryologie
ÚvodÚvod
• Amniová dutinaAmniová dutina• PupečníkPupečník• Plodové obalyPlodové obaly• PlacentaPlacenta• PorodPorod
OpakováníOpakování
• zygota - morula - blastocystazygota - morula - blastocysta• blastomery na obvodu = trofoblastblastomery na obvodu = trofoblast• vnitřní buněčná masa = embryoblastvnitřní buněčná masa = embryoblast• implantace (nidace) - 7. denimplantace (nidace) - 7. den• syncytiotrofoblast a cytotrofoblastsyncytiotrofoblast a cytotrofoblast
• strop tvořen jednovrstevným epitelemstrop tvořen jednovrstevným epitelem• od 4. týdne se rozšiřuje až obklopí celé od 4. týdne se rozšiřuje až obklopí celé
embryoembryo• na ventrální straně spojení s embryem - na ventrální straně spojení s embryem -
primitivní pupečník primitivní pupečník • amniová tekutina (plodová voda)amniová tekutina (plodová voda)
– až 1 litr (38. týden), rychlá obměnaaž 1 litr (38. týden), rychlá obměna– využití v prenatální diagnostice - využití v prenatální diagnostice -
amniocentézaamniocentéza
Amniová dutina Amniová dutina
• stěna amnia•žloutkový váček + vitelinní cévy•zárodečný stvol•allantois•umbilikální cévy
• stěna amnia•žloutkový váček + vitelinní cévy•zárodečný stvol•allantois•umbilikální cévy
PupečníkPupečník
• fyziologická herniace střeva 6.-10. týdenfyziologická herniace střeva 6.-10. týden• obliteruje:obliteruje:
– allantois, vitelinní cévy, žloutkový váček, allantois, vitelinní cévy, žloutkový váček, pravá v. umbilicalispravá v. umbilicalis
• prochází jím:prochází jím:– 2 arterie, 1 véna umbilicalis (levá)2 arterie, 1 véna umbilicalis (levá)
• na povrchu amniový epitel, uvnitř rosolna povrchu amniový epitel, uvnitř rosol• při narození 50 cm, průměr 2 cmpři narození 50 cm, průměr 2 cm
Preparát - X1 - PupečníkPreparát - X1 - Pupečník
Plodové obalyPlodové obaly
• embryo v amniovém vaku v choriové embryo v amniovém vaku v choriové dutinědutině
• s růstem vaku zanikne dutinas růstem vaku zanikne dutina• vznikne amniochorionvznikne amniochorion
– uvnitř amniový epiteluvnitř amniový epitel– zevně choriové klkyzevně choriové klky
• amniochorion sroste s deciduou a amniochorion sroste s deciduou a vytvoří plodový vakvytvoří plodový vak
Preparát - X2 – Plodové Preparát - X2 – Plodové obalyobaly
Placenta - vývojPlacenta - vývoj
• mateřská komponentamateřská komponenta– endometrium - endometrium - deciduální reakcedeciduální reakce– decidua basalis, capsularis, parietalisdecidua basalis, capsularis, parietalis
• fetální komponentafetální komponenta– trofoblasttrofoblast
• cytotrofoblast cytotrofoblast primární klky primární klky• syncytiotrofoblastsyncytiotrofoblast
– extraembryonální mezenchym extraembryonální mezenchym ++ trofoblast = chorion (laeve X trofoblast = chorion (laeve X frondrosum)frondrosum)
PlacentaPlacenta
• mateřská částmateřská část– bazální plotna = decidua basalisbazální plotna = decidua basalis– obsahuje mateřské cévyobsahuje mateřské cévy
• fetální částfetální část– choriová plotnachoriová plotna– choriové klky (sekundární)choriové klky (sekundární)
• uvnitř klků rosolovité vazivouvnitř klků rosolovité vazivo• v něm fagocytující Hofbauerovy buňkyv něm fagocytující Hofbauerovy buňky
PlacentaPlacenta
• na konci těhotenství 500 g, průměr na konci těhotenství 500 g, průměr 20 cm20 cm
• placentární bariéraplacentární bariéra– syncytiotrofoblastsyncytiotrofoblast– cytotrofoblast + bazální membránacytotrofoblast + bazální membrána– vazivo choriových klků (mezenchym) vazivo choriových klků (mezenchym) – endotel fetálních kapilárendotel fetálních kapilár+ bazální + bazální
membránamembrána
PlacentaPlacenta
• funkcefunkce– metabolismus - syntéza glykogenu, metabolismus - syntéza glykogenu,
cholesterol, MK ... cholesterol, MK ... – transport - plyny, výživa, hormony, transport - plyny, výživa, hormony,
elektrolyty, IgG (pinocytóza), elektrolyty, IgG (pinocytóza), transferrin, odpadní produkty, léky (!), transferrin, odpadní produkty, léky (!), infekce (rubeola) infekce (rubeola)
– endokrinní fce endokrinní fce (syncytiotrofoblast) (syncytiotrofoblast) hCGhCG, , choriový somatomammotropin (placentární choriový somatomammotropin (placentární laktogen), hCT, hCACTHlaktogen), hCT, hCACTH
Preparát - X4 – ChorionPreparát - X4 – Chorion
Preparát N7 – Plexus Preparát N7 – Plexus choroideuschoroideus
Preparáty X3, X6 - Preparáty X3, X6 - PlacentaPlacenta
Vývojové anomálieVývojové anomálie
• placentaplacenta– mola hydatiosamola hydatiosa– placenta praeviaplacenta praevia– placenta accreta, incretaplacenta accreta, increta
• pupečníkpupečník– příliš krátký či dlouhýpříliš krátký či dlouhý– chybění a. umbilicalischybění a. umbilicalis
• množství plodové vody množství plodové vody – polyhydramnion, oligohydramnionpolyhydramnion, oligohydramnion
PorodPorod
• 1. stádium 1. stádium – dilatace cervixu, kontrakce dělohy, 12 dilatace cervixu, kontrakce dělohy, 12
hodhod
• 2. stádium2. stádium– od plně dilat. cervixu po narození dítěte, od plně dilat. cervixu po narození dítěte,
50 min 50 min
• 3. stádium3. stádium– do vyloučení placenty, 15 mindo vyloučení placenty, 15 min
• 4. stádium4. stádium– kontrakce cév, 2 hod kontrakce cév, 2 hod
…KONEC