Preventiv kardiologi och sekundärprevention
description
Transcript of Preventiv kardiologi och sekundärprevention
![Page 1: Preventiv kardiologi och sekundärprevention](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/56813a77550346895da2714c/html5/thumbnails/1.jpg)
Preventiv kardiologi och Preventiv kardiologi och sekundärpreventionsekundärprevention
Kristina Hambraeus, Kristina Hambraeus,
överläkare, Cardiologkliniken överläkare, Cardiologkliniken
Falu LasarettFalu Lasarett
![Page 2: Preventiv kardiologi och sekundärprevention](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/56813a77550346895da2714c/html5/thumbnails/2.jpg)
Vad vill kardiologer göra?Vad vill kardiologer göra?
![Page 3: Preventiv kardiologi och sekundärprevention](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/56813a77550346895da2714c/html5/thumbnails/3.jpg)
Förklaring till minskad dödlighet i Förklaring till minskad dödlighet i kranskärlssjukdomkranskärlssjukdom
![Page 4: Preventiv kardiologi och sekundärprevention](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/56813a77550346895da2714c/html5/thumbnails/4.jpg)
Björck Eur Heart J 2009
![Page 5: Preventiv kardiologi och sekundärprevention](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/56813a77550346895da2714c/html5/thumbnails/5.jpg)
Vem ska prioriteras?Vem ska prioriteras?
![Page 6: Preventiv kardiologi och sekundärprevention](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/56813a77550346895da2714c/html5/thumbnails/6.jpg)
Riskstratifiering med Riskstratifiering med Framingham risk-score Framingham risk-score av 35 000 pat i av 35 000 pat i primärvård på Nya primärvård på Nya ZeelandZeelandKopplat till utfall i Kopplat till utfall i nationella databasernationella databaser40 % av hjärt-40 % av hjärt-kärlhändelserna kärlhändelserna drabbade de 10 % som drabbade de 10 % som redan hade CVDredan hade CVD
Kerr AJ Heart 2009
![Page 7: Preventiv kardiologi och sekundärprevention](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/56813a77550346895da2714c/html5/thumbnails/7.jpg)
Måluppfyllelse sekundärpreventionMåluppfyllelse sekundärpreventionEUROASPIRE EUROASPIRE III (2006-2007)III (2006-2007)
N=13935N=13935
SWEDEHEART/SEPHIA SWEDEHEART/SEPHIA (2005-2010)(2005-2010)
N=23800N=23800
RökstoppRökstopp 4848 5656
Fysisk aktivitetFysisk aktivitet 3434 4343
Midjemått Midjemått män/kvinnormän/kvinnor
25/1225/12 57/3657/36
Blodtryck <140 Blodtryck <140 mmHg systmmHg syst
5050 6666
LDL-C < 2.5 LDL-C < 2.5 mmol/Lmmol/L
5555 6666
![Page 8: Preventiv kardiologi och sekundärprevention](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/56813a77550346895da2714c/html5/thumbnails/8.jpg)
Andel rökare som slutat ett år efter hjärtinfarkt
![Page 9: Preventiv kardiologi och sekundärprevention](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/56813a77550346895da2714c/html5/thumbnails/9.jpg)
Systoliskt blodtryck < 140 mmHgett år efter hjärtinfarkt
![Page 10: Preventiv kardiologi och sekundärprevention](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/56813a77550346895da2714c/html5/thumbnails/10.jpg)
LDL < 2.5 mmol/L ett år efter hjärtinfarlkt
![Page 11: Preventiv kardiologi och sekundärprevention](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/56813a77550346895da2714c/html5/thumbnails/11.jpg)
Andel patienter som deltagit i fysiskt träningsprogram ett år efter hjärtinfarkt
![Page 12: Preventiv kardiologi och sekundärprevention](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/56813a77550346895da2714c/html5/thumbnails/12.jpg)
Andel patienter som nått målen avseende•Rökning •LDL•Blodtryck•Träningsprogram
![Page 13: Preventiv kardiologi och sekundärprevention](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/56813a77550346895da2714c/html5/thumbnails/13.jpg)
Kan vi ge patienten bättre verktyg?
![Page 14: Preventiv kardiologi och sekundärprevention](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/56813a77550346895da2714c/html5/thumbnails/14.jpg)
Nya europeiska preventionsriktlinjerNya europeiska preventionsriktlinjer
60 sidor ”vad”60 sidor ”vad”
50 sidor ”för vem”50 sidor ”för vem”
30 sidor referenser30 sidor referenser
18 sidor ”var och av vem”18 sidor ”var och av vem”
5 sidor ”hur”…5 sidor ”hur”…
![Page 15: Preventiv kardiologi och sekundärprevention](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/56813a77550346895da2714c/html5/thumbnails/15.jpg)
Kommande utmaningarKommande utmaningar
Kunskap och riktlinjer för Kunskap och riktlinjer för sekundärprevention finns och behöver sekundärprevention finns och behöver omsättas i praktikomsättas i praktikDet saknas kunskap om metoder för att Det saknas kunskap om metoder för att åstadkomma livsstilsförändringaråstadkomma livsstilsförändringarVi behöver bättre kunskap om behandling Vi behöver bättre kunskap om behandling och sjukdomsförebyggande/stabiliserande och sjukdomsförebyggande/stabiliserande åtgärder för särskilda grupper såsom åtgärder för särskilda grupper såsom äldre, multisjuka och kvinnoräldre, multisjuka och kvinnor
![Page 16: Preventiv kardiologi och sekundärprevention](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/56813a77550346895da2714c/html5/thumbnails/16.jpg)
Tack för uppmärksamheten!
![Page 17: Preventiv kardiologi och sekundärprevention](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/56813a77550346895da2714c/html5/thumbnails/17.jpg)
Alternativ strategi?Alternativ strategi?
Mormoner lever nästanMormoner lever nästan tio år längre än den tio år längre än den genomsnittlige amerikanen (de är den enda genomsnittlige amerikanen (de är den enda gruppen i USA som har längre medellivslängd gruppen i USA som har längre medellivslängd än svenskar) vilket Jowers förklarar med att man än svenskar) vilket Jowers förklarar med att man följer religionens grundare Joseph Smiths följer religionens grundare Joseph Smiths ”Words of wisdom” (Visdomsord), som avråder ”Words of wisdom” (Visdomsord), som avråder från alkohol, kaffe och onyttig mat. Omkring 90 från alkohol, kaffe och onyttig mat. Omkring 90 procent av mormonerna i Utah följer dessa procent av mormonerna i Utah följer dessa restriktioner, enligt Kirk Jowers (…) statsvetare restriktioner, enligt Kirk Jowers (…) statsvetare på Utah-universitetet. på Utah-universitetet.
Martin Gelin DN 2011-11-06Martin Gelin DN 2011-11-06