Present.Scribd. Act.2. Mod. 4. Chávez, Y. y Palestina, J.
of 23
-
Upload
jackie-palestina -
Category
Documents
-
view
221 -
download
0
Transcript of Present.Scribd. Act.2. Mod. 4. Chávez, Y. y Palestina, J.
-
7/29/2019 Present.Scribd. Act.2. Mod. 4. Chvez, Y. y Palestina, J.
1/23
Modulo 4
http://search.babylon.com/imageres.php?iu=http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/c/ca/Escudo-UNAM-escalable.svg/220px-Escudo-UNAM-escalable.svg.png&ir=http://en.wikipedia.org/wiki/National_Autonomous_University_of_Mexico&ig=http://t3.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcRaZnbDt7OvpiMRL-JV60_ZhxOcBHbMv2SvYLhcANBRS7qTO-Id18KyhCk&h=247&w=220&q=unam&babsrc=HP_ss -
7/29/2019 Present.Scribd. Act.2. Mod. 4. Chvez, Y. y Palestina, J.
2/23
.
Una vez que se han establecido
las pautas disfuncionales, se
inicia la siguiente fase de la
psicoterapia, que es, EL
CAMBIO.
Los terapeutas ayudan al paciente a darse cuenta de
que el cambio es posible, les alientan para que asumanresponsabilidad en el cambio y facilitan el desarrollo de
nuevas formas de pensar y comportarse.
-
7/29/2019 Present.Scribd. Act.2. Mod. 4. Chvez, Y. y Palestina, J.
3/23
El cambio psicoteraputico es el resultado de mltiples factores.
Relacin
teraputica
Variables
delpaciente
Variablesdel
terapeuta
-
7/29/2019 Present.Scribd. Act.2. Mod. 4. Chvez, Y. y Palestina, J.
4/23
Cambio significa colaborar con el paciente para ayudarle a realizar lo
que es mejor para l. El paciente desempea el principal papel activo en
el cambio. El cambio se produce como resultado directo de lo que el
paciente, ms que el terapeuta, hace.
Cambio puede significar muchas cosas: modificar, parar,
aumentar, reducir, eliminar y mantener. El cambio se puede
definir como la modificacin de las pautas disfuncionales, reduciendo
su intensidad y frecuencia y/o iniciando pautas mas funcionales.
-
7/29/2019 Present.Scribd. Act.2. Mod. 4. Chvez, Y. y Palestina, J.
5/23
El cambio se produce en 3 estadios:
Abandonar las
pautas
disfuncionales Iniciar pautas
funcionales y aumentar
su duracin y/ofrecuencia
Mantener las
nuevas pautas
funcionales.
-
7/29/2019 Present.Scribd. Act.2. Mod. 4. Chvez, Y. y Palestina, J.
6/23
El cambio de pautas se clasifica de la siguiente forma:
Primerorden
El terapeuta ayuda al paciente a hacer algo diferente enfuturo prximo.
Segundoorden
El terapeuta ayuda al paciente a cambiar una pauta deconducta de forma que se generalice a nuevas situaciones yse mantenga en situaciones donde esa pauta problematenda a ponerse en marcha.
Tercerorden
El paciente aprende a modificar las pautas sin la ayuda delterapeuta.
-
7/29/2019 Present.Scribd. Act.2. Mod. 4. Chvez, Y. y Palestina, J.
7/23
La definicin de estrategia sera un plan o gua para cumplir un objetivo,
mientras que una tcnica es una conducta especfica o un conjunto deconductas que se utilizan para llevar a cabo una estrategia.
Estrategias generalesEPICS
Emocin
Pensamientos
Interpersonal-psicodinamico
Conducta
Sistema
-
7/29/2019 Present.Scribd. Act.2. Mod. 4. Chvez, Y. y Palestina, J.
8/23
La mayora de las tcnicas psicoteraputicas
cuenta con la habilidad del paciente para dar
un paso atrs desde la pauta no deseada, y
desde ah reconocer lo que tiene que cambiar.Como son los pacientes los que definen las
pautas problemticas, son ellos los que
tendrn que decidir si desean cambiar y definir
las pautas alternativas.
-
7/29/2019 Present.Scribd. Act.2. Mod. 4. Chvez, Y. y Palestina, J.
9/23
Dnde inicia el cambio?
El cambio puede comenzar en dos
localizaciones generales: en la consulta del
terapeuta o en el mundo real del paciente. Es
imprtate tener en cuenta que el cambio en laconsulta no va a proporcionar ningn beneficio
a no ser que se generalice en las interacciones
del mundo real del paciente.
-
7/29/2019 Present.Scribd. Act.2. Mod. 4. Chvez, Y. y Palestina, J.
10/23
La forma mas directa de seleccionar una
estrategia es determinando que objetivo se va
a conseguir con mas facilidad con una
estrategia que vaya a ser aceptada por elpaciente. En ese momento, el terapeuta
considera cual es el cambio ms eficaz que
puede llevar al cambio ms comprensible parael paciente.Los terapeutas necesitan elegir estrategias y mtodos bien
documentados y bien establecidos para un trastorno en concreto
-
7/29/2019 Present.Scribd. Act.2. Mod. 4. Chvez, Y. y Palestina, J.
11/23
Definir las pautas disfuncionales
Separar las relaciones pasadas de laspresentes
Cuestionar las creencias comportamientos y
emociones disfuncionales
Generar alternativas
Decidir que cambiar
Responsabilizarse
Sugerir como cambiar
Convertir los obstculos en peldaos
Las estrategias teraputicas, el terapeuta las elije en
base a las necesidades del paciente y en fases para
marcar objetivos de intervencin:
-
7/29/2019 Present.Scribd. Act.2. Mod. 4. Chvez, Y. y Palestina, J.
12/23
Cambiar las expectativas de futuro
Practicar en la sesin
Afrontar el miedo
Reformulacin Resolucin de conflictos
Elaboracin
Refuerzo positivo
Explorar las ventajas o razones del cambio
Practica
-
7/29/2019 Present.Scribd. Act.2. Mod. 4. Chvez, Y. y Palestina, J.
13/23
Las EPICS son las emociones,
pensaminetos, interpersonal y sistema en
las que el terapeta puede intervenir para
lograr el cambio.
-
7/29/2019 Present.Scribd. Act.2. Mod. 4. Chvez, Y. y Palestina, J.
14/23
Catarsis: Expresinverbal de
experiencias
traumticas desentimientos ocultos
como la culpa, elmiedo, la clera, oel sufrimiento con o
sin la ayuda delterapeuta
Escenificacin de
las partes delconflicto: tcnicade las dos sillas :
Explora dosaspectos del yo queson contrapuestos.El yo experiencias
proviene deemociones ynecesidades
profundas y el yocritico de criterios
de comportamientooriginados
externamente,opuestos a los
deseos, emocionesy necesidades del
anterior.Evocar losdos aspectos en lasesin. El dialogode las dos sillas
puede llevar a unanegociacin o a unaintegracin entre las
dos partes
Evocar emocionesen la sesin :
Ayuda al paciente a
acceder a estas yreexperimentarlas,el fin es identificar y
reestructuraresquemas
emocionalesdisfuncionales.
Explorar los asuntospendientes: tcnica
de las silla vacaLos asuntos pendiente
son aquellasexperiencias tanabrumadoras,dolorosas o
frustrantes que sonmantenidas fuera del
alcance de laexperiencia
consciente. La silla
vaca puederepresentar a las
personas importantescon respecto a lascuales el pacientetiene sentimientospendientes. El
paciente se dirige a lasilla vaca como si
estuviera sentado enella la persona
importante. Sirve parareprocesar y
reconstruir losesquemas
emocionalesbloqueados.
Evocar reaccionesproblemticas
La interaccin conotras personas y lassituaciones difciles
pueden llegar aproducir marcas que
identifican lasreacciones
problemticas. Lasmarcas de los eventos
tienen 3 elementos:a)Una situacin de
estimulo, b)Unareaccin emocional oconductual por partedel paciente y c) Unaindicacin de que elpaciente considera
esta reaccindesconcertante,inapropiada y de
alguna formaproblemtica. El
terapeuta ayuda alpaciente a evocar
vvidamente elincidente y a
reprocesarlo entoncesde forma mas
pausada y completa.
emocione
s
-
7/29/2019 Present.Scribd. Act.2. Mod. 4. Chvez, Y. y Palestina, J.
15/23
Reestructurar losesquemasemocionalesLas barreras queimpiden unfuncionamiento
saludable delpaciente son elresultado deesquemas cognitivosdisfuncionales,emocionalmentecargados.
Mantener losesquemas
emocionalesreorganizados
Los nuevosesquemasemocionales sonfuncionales y se
pueden mantenerhasta que lleguen a
formar parte delsistema de
respuestas delpaciente.
Hacer frente a lasemociones temidas
Las pautasdisfuncionales son el
resultado de la
evitacin. Al hacerfrente a las
emociones temidas,el terapeuta ayuda alpaciente a acceder alas emociones en un
entorno seguro.Cambia la forma en
que reacciona aellas.
Ayudar a lospacientes a
acceder a nuevainformacin a
travs de la toma
de conciencia delas emociones
Ayudar al paciente aser mas conscientey a experimentar las
emociones unprerrequisito del
proceso de la
reconstruccinemocin- cognicin.
-
7/29/2019 Present.Scribd. Act.2. Mod. 4. Chvez, Y. y Palestina, J.
16/23
:Idenificar y
cuestionar lascreencias
disfuncionales,focalizando lainformacion.
Asociacion guiada a travsdel descubrimiento, conpreguntas diigidas que
llevan a la composicion deideas que permitan el
cambio.
Tecnica de la triple columna,se usa para identificar los
pensamienos distorcionados,la situacion, el sntoma, el
tipo de reacccio y laintensidad de ls emociones
asociadas.Creacion de ccreeenciasadaptativas razonables ,
llevando a que el pacientese cuestione su informacion
y desaroolle nuesvasrespuestas , generandoalternativas, imaginandollevando a la fantasia de
alguna situacion propiciandoalternativas de respuestaque le leven a logica de
La construccion de nuevasinstrucciones de respuesta delpaciente, a partir de los altos al
pensamiento y la discusion de lascreencias que para ese momentoson irraionales,. La utilizacion delas cuatro columnas es favorableya que se buscar regulaciom de
las pautas de pensamientoirracional.
Numerar ventajas einconvennientes hacia a
el cambio para que lleguea ser mas clra y fortalecer
las desventajas utilespara el cambio, contandoademas con un dialogo
interno logico y
razonable.
Prueba de realidad,basada en la evideniaque es cuestionada
para asi comprobar lainformacion disponiblepara apoyar el cambio.
-
7/29/2019 Present.Scribd. Act.2. Mod. 4. Chvez, Y. y Palestina, J.
17/23
Definir las conductas disfuncionales, apartir de ladescripcion de las problemas y de las variables que los
mantienen
Desensibbilizacionsistematica es un
modo deconfrontacion de unestimuloo aversivo
para el pacinete , qubusca la manera dedisminuir la conexin
del estimulo a lareaccion de ansiedad.
El entrenamiento dentecnicas de relajacion
controlndo derespiracion,
visualizacion deescenas complaciente
para el aciente, sepuede auxiliar d
tecnicas debiofeeback en la cual
apoya a que lepaciente tome
conciencia de de susfunciones biologicas.
La formacion de laasertividad lleva a queel paciente retomehabilidades para
poder lograrresultados
favorecedores delcambio que espera, a
traves tambien delmodelado uede
lograrse este cambio.
El ensayoconducual permie
al paciene noarpuntos a favor
que le fortalezcanen el
enfrentaminetode na situacionque demande
accion en base a
pautasmodificadas.
A partir de laobservacion dela
conductaobservada por el
terapeuta y elpaciete, con unautoinforme qu
monitorea laconducta enrelacion al mundo
real.
El cambio de laconducta, a partir de
los refuerzosautoimplementados
por el paciente.
-
7/29/2019 Present.Scribd. Act.2. Mod. 4. Chvez, Y. y Palestina, J.
18/23
Busca laidentificacion de
los esquemas queresultan en
problemas para elpaciente,
resultado de susrelaciones
Se centra enpautas fuera de laconsutal , fijado en
el aqu y ahora,resultado de
pautasdesarrolladas en lafamilia de origen
que requieencambio.
La interpretaciones una tecnica l
que lleva a que sebusquen razonesy significados de
la historiia del
paciente en baseala interpretacion.
Resumeempeticamente, clarifica conrespecto a los
origenes.
Se utilizan
tecnicas como laescenificacion enla que la
representacionilustra los
problemas alterapeua, los
cuales hay quesuperar.
El examen de lasdemandas
interpersonales secaracteriza por provocarrespuesta en el aciente
en el mismo,componiendo un entornode dos puntos, el critico y
el observador.
Laspsicodinamicascclicas, pemiten
prmear lascreencias
intrapsiquicas delpacinete para
con el mismo.
El analisis de lacomunicacin permite
observar loscoponenetes con deficitde la comunicacin que
conradicen lo qu elpaciente desea,
El analisis de lastransaccionesintrapsiquicas lleva aque el pacinete lascontribuciones deasectos positivos y
negativos antesituaciones
imaginadas oexpresadas.
-
7/29/2019 Present.Scribd. Act.2. Mod. 4. Chvez, Y. y Palestina, J.
19/23
Identificas lainteraccindinmica
disfuncional entrelos miembros de la
familia
Preguntas circulares:Conectan a un miembrode la familia con otro. Sepregunta a un miembro
de la familia sobre lasrelaciones entre los otrosmiembros. Se utilizanesas respuestas para
introducir nuevasformulaciones. Se
percibe la arquitecturades sistema
Escenificaciones:Las situaciones
conflictivas yproblemas de las
familias sereproducen en la
sesin. Elterapeuta se
convierte en unobservador ydirector de lainteraccin
Anlisis de lasecuencia
comunicativa: Entrelos patrones frecuentes
de comunicacinineficaz destacan omitirinformacin, esperando
que el otro adivine,enviar mensajes vagosy con doble sentido ascomo atacar y defender.
Relacincomplementaria o
simtrica?
Genograma:Diagrama
estructural de lossistemas
relacionales detres o cuatro
generaciones de lafamilia. El
terapeuta puedever patrones que
atraviesan lasgeneraciones
Narrativa: Unahistoria acerca la
manera de verexperiencias
familiares quereflejan patrones
individualesdentro de la
familia
-
7/29/2019 Present.Scribd. Act.2. Mod. 4. Chvez, Y. y Palestina, J.
20/23
Cambiarlas pautas
deinteraccin
Paradoja:Intervencin que si
se sigue, logra locontrario de lo queaparentemente setiene intencin de
lograr.
* Resistencia alcambio=
Homeostasis familiar.
*Redefinir, prescribiry limitar
Modificar lmitesfamiliares demasiado
rgidos o laxos:Terapia estructural. Elterapeuta ayuda a la
familia a modificar loslimites inadecuados,reestructurando las
relaciones y poniendotareas para generar
nuevas interacciones
Asignar tareas ala familia: El
terapeuta aumentela probabilidad de
nuevastransacciones
ofreciendosugerencias de
cmo comportarse
de forma distinta
Entrenamiento enhabilidades de
comunicacin: Lacomunicacin ineficazse puede cambiar atravs de muchas
tcnicas como ayudara conocer lospatrones de
comunicacin,
asignacin de tareas,evitar contraataquesetc.
Prescripcin derituales:
Ceremonias quesirven para
proporcionarsignificado y una
atmosfera deseguridad. Tiene la
intencin defomentar aparicin
de significadosfamiliares.
-
7/29/2019 Present.Scribd. Act.2. Mod. 4. Chvez, Y. y Palestina, J.
21/23
Mantener pautas
de interaccin
funcionales para
crear crculos
positivos
Refuerzo y
practica: Instruir a
la familia para
practicar nuevasconductas. Si son
eficaces las nuevas
pautas se reforzaran
a si mismas
-
7/29/2019 Present.Scribd. Act.2. Mod. 4. Chvez, Y. y Palestina, J.
22/23
Referencia:
Beitman, B. y Dongmei, Y. (2004).
Psicoterapia: Programa de formacin.
Masson: Espaa.
-
7/29/2019 Present.Scribd. Act.2. Mod. 4. Chvez, Y. y Palestina, J.
23/23
