PENDAHULUANPreeklampsia adalah sindrom spesifik pada kehamilan yang dapat merusak hampir setiap sistem organ. Preeklampsia penyakit dengan tanda-tandahipertensi, edema dan proteinuria yang timbul karena kehamilan setelah usia kehamilan 20 minggu dengan sebelumnyamemiliki TD normal

PREEKLAMPSIA

Kriteria Klasik:-Tekanan darah yang menetap sistolik 140mmHg dan diastolik 90 mmHg yang sebelumnya TD normotensif -Proteinuria 0.3g protein /+1dalam urin 24 jam.).

EPIDEMIOLOGI

Chart1

0.75

0.25

Sales

preeklampsia ringan 75%

preeklampsia berat 25%

Sheet1

Sales

preeklampsia ringan75%

preeklampsia berat25%

To resize chart data range, drag lower right corner of range.

FAKTOR RESIKO

L/O/G/O

Penyebab sebenar belum di ketahui, diduga:

Teori kelainan vaskularisasi plasenta.Teori iskemia plasenta, radikal bebas Teori disfungsi endotelTeori intoleransi immunologik antara ibu dan janinTeori adaptasi kardiovaskularori genetikTeori defisiensi giziTeori inflamaasi

1. Teori kelainan vaskularisasi plasenta/invasi trofoblast

2. Teori iskemia plasenta dan radikal bebas

3. Teori disfungsi endotelial-terjadi ganguan metabolisme prostaglandin (fungsi endotel hasilkan prostaglandin sbg vasodilator kuat)elastisitas p.darah berkurang.-aggregasi sel trombosit pada daerah endotel yg rusaktromboxan di hasilkan sbg vasokonsrtiktor kuat vasokonstriksi p.darah.

PATOFISIOLOGI

GEJALA

L/O/G/O

KLASIFIKASI

PREEKLAMPSIA:PREEKLAMPSIA RINGANTekanan darah diastolik 90 mmHg dan sistolik 140 mmHg ).Proteinuria: +1 atau >300 mg protein dalam urin 24 jam.

PREEKLAMPSIA BERATTekanan darah diastolik 110 mmHg dan tekanan darah sistolik 160 mmHgProteinuria : +2 atau >5g protein dalam urin 24jam.

L/O/G/O

Penanganan Hipertensi Dalam Kehamilan.

Penanganan terhadap kehamilan:

Indikasi Perawatan Aktif :

Ibu Umur kehamilan 37 mingguAdanya tanda-tanda/gejala-gejala impending eklampsiaKegagalan terapi pada perawatan konservatifDiduga terjadi solusio plasentaTimbul onset persalinan, ketuban pecah atau perdarahan

JaninAdanya tanda-tanda fetal distressAdanya tanda-tanda intra uterine growth restrictionTerjadinya oligohidramnionAdanya tanda-tanda sindroma HELLP khususnya menurunnya trombosit dengan cepat

Indikasi Perawatan Konservatif :

kehamilan preterm 37 minggu tanpa disertai tanda tanda impending eklampsia dengan keadaan janin baik. Pengobatan yang sama dengan pengelolaan secara aktif.Selama perawatan konservatif, sikap terhadap kehamilannya ialah hanya observasi dan evaluasi sama seperti perawatan aktif, kehamilan tidak diakhiri.Magnesium sulfat dihentikan bila ibu sudah mencapai tanda-tanda preeclampsia ringan, selambat-lambatnya dalam waktu 24 jam. Bila setelah 24 jam tidak ada perbaikan keadaan ini dianggap sebagai kegagalan pengobatan medikamentosa dan harus diterminasi. Penderita boleh dipulangkan bila penderita kembali ke gejala-gejala atau tanda tanda preeklampsia ringan.

Komplikasi Solutio plasentaPerdarahan otakKelainan mata/kehilangan penglihatanHemolisisHELLP(hemolysis,elevated liver enzymes and low platelet) sindromPrematuritasNekrosis hati

*

THANK U