Presentasi Bismillah Ppt Dx Holistik Presentasi

download Presentasi Bismillah Ppt Dx Holistik Presentasi

of 31

  • date post

    08-Jan-2016
  • Category

    Documents

  • view

    37
  • download

    0

Embed Size (px)

description

chi

Transcript of Presentasi Bismillah Ppt Dx Holistik Presentasi

STUDI KASUS PASIEN SKABIES PADA DEWASA DENGAN PENDEKATAN KEDOKTERAN KELUARGA DI PUSKESMAS KECAMATAN KEMAYORAN JULI 2015

STUDI KASUS PASIENSKABIES PADA DEWASA KARENA HIGIENIS YANG BURUK DENGAN PENDEKATAN KEDOKTERAN KELUARGA DI PUSKESMAS KECAMATAN KEMAYORAN JULI 2015

Nama : Mauliadanti RizdanaNPM : 1102010157Pembimbing: dr. Dini Widianti, MKK

LAPORAN KASUSGatal di daerah pergelangan tangan, sela-sela jari sejak 4 hari yang laluJl. Kemayoran Tengah RT.15 RW.07Disertai bruntus kemerahan Riwayat Penyakit SekarangKebiasaanPEMERIKSAAN FISIKKeadaan Umum: tampak sakit ringan Kesadaran: kompos mentis2. Vital sign: - Tek. Darah: 120/70 mmHg - Frek. Nadi: 85 x/menit - Frek Pernapasan: 18x/menit - Suhu: 370C

Status GeneralisKepala: Normocephale, rambut lurus, tidak mudah dicabutMata: Konjungitva tidak anemis, sklera tidak ikterik, pupil bulat isokor, refleks cahaya langsung +/+, refleks cahaya tidak langsung +/+ Leher: Tidak teraba pembesaran kelenjar getah bening. Thoraks:Thoraks: - Pulmo : Bentuk dan Gerak simetris dalam keadaan statis dan dinamis, Sonor pada kedua hemithoraks. VBS +/+, wheezing -/-, ronkhi -/- - Cor : S1 S2 reguler, Murmur (-), Galop (-)Abdomen: Datar, Bising usus (+) normal, Timpani di seluruh lapangan abdomen, Nyeri tekan (-), Ekstremitas: Akral hangat, edema (-), capillary refill time < 2, sianosis (-)

Status Lokalis

Status GiziBB: 62 kgTB: 160 cm 1,6 mIMT: BB / (TB dalam meter)2 = 621,6 x 1,6 = 24,2 kg/m2

Berat Badan Ideal (BBI) = ((Tinggi Badan 100) x 1kg) x 90% = ((160-100)x 1kg) x 90%= 60 x 90%= 54 kg.

Status Gizi contBERKAS KELUARGAStruktur Keluarga

Lingkungan Tempat Tinggal

Sarana Pelayanan Kesehatan

Kondisi Rumah

POLA KONSUMSI MAKANANFOOD RECALL(Kebutuhan kalori : 1620 kal)28 Juni 2015

Energi : 1487,8 kalProtein : 223,17 grLemak : 371,95 grKarbohidrat: 967,07 gr

FOOD RECALL(Kebutuhan kalori : 1620 kal)29 Juni 2015

Energi : 1393,2 kalProtein : 208,9 grLemak : 348,3 grKarbohidrat : 905,5 gFOOD RECALL(Kebutuhan kalori : 1620 kal)30 Juni 2015

Energi : 1375 kalProtein: 206 grLemak: 312 grKarbohidrat : 855 grPOLA DUKUNGAN KELUARGAGENOGRAMNuclear FamilyTahapan siklus keluarga ketiga

Fungsi Keluarga

DIAGNOSIS HOLISTIK

ASPEK PERSONAL

ASPEK KLINIS

ASPEK RISIKO INTERNALASPEK RISIKO EKSTERNAL

ASPEK FUNGSIONALDerajat Tingkat Aktivitas menurut skala ECOG

0 : Aktif, mampu melakukan aktivitas seperti pada saat sebelum sakit (Karnofsky 90-100)1 : Mampu melakukan pekerjaan ringan sehari-hari seperti pekerjaan rumah, pekerjaan kantor, dsb (Karnofsky 70-80)2 : Mampu merawat diri sendiri tetapi tidak mampu bekerja ringan sehari-hari (lebih dari 50% jam kerja dan sesuai dengan Karnofsky 50-60)3: Dalam batas tertentu mampu merawat diri sendiri, sebagian besar berada diatas tempat tidur atau kursi (lebih dari 50% jam kerja dan sesuai dengan Karnofsky 30-40)4: Tidak mampu berbuat apa-apa, hanya tidur atau duduk ditempat tidur, kursi (Karnofsky 10-20)RENCANA TATALAKSANAAspek personalAspek Klinis

RENCANA TATALAKSANA contAspek Risiko Internal

RENCANA TATALAKSANA cont

Aspek Risiko EksternalAspek FungsionalPROGNOSISAd vitam: dubad ad bonamAd sanactionam: dubia ad bonamAd fungsionam: dubia ad bonam

Status kepemilikan rumah : kontrakDaerah perumahan : padat penduduk, kurang bersih

Karakteristik Rumah dan LingkunganKesimpulan

Luas rumah: 6 x 5 mKeluarga Ny. N tinggal di rumah yang padat penduduk dengan lingkungan sekitar padat dan kurang bersih. Ventilasi dan pencahayaan masih kurang, ketersediaan air bersih, jamban keluarga serta tempat pembuangan sampah ada.

Jumlah penghuni dalam satu rumah: 3 orang (suami, pasien, dan anaknya)

Luas halaman rumah: Tidak ada halaman

Tidak Bertingkat

Lantai rumah dari: Keramik dan semen

Dinding rumah dari: Tembok

Jamban keluarga: Ada

Tempat bermain: Tidak ada

Penerangan listrik: 2000 watt

Ketersediaan air bersih: Ada

Tempat pembuangan sampah : Ada

FaktorKeteranganKesimpulan

Cara mencapai pusat pelayanan kesehatanNaik motorJika pasien mengalami sakit, dirinya langsung berobat ke Puskesmas terdekat dengan wilayahnya. Karena biayanya yang didapat gratis dan jarak yang dekat dari rumah pasien, sehingga dapat ditempuh hanya dengan berjalan kaki. Dan pasien juga merasa cukup puas dengan pelayanan yang ada di Puskesmas.

Tarif pelayanan kesehatanGratis

Kualitas pelayanan kesehatanMemuaskan

Hari/tanggalWaktuMakananPorsi

Tanggal 28 Juni 2015

PagiKopi dan roti tawar1 gelas, 2 buah roti tawar

SiangNasi, tahu bacem, ikan tongkol, sayur bayam, pepaya, air putih

nasi 1 porsi 2 potong tahu bacem,1 potong ikan tongkol, 1 mangkuk sayur bayam,1 potong pepaya, 3 gelas air putih

Malamnasi , ayam goreng, sayur bayam, air putihnasi 1 porsi, 1 potong ayam goreng, 1 mangkuk sayur bayam, 3 gelas air putih

Hari/tanggalWaktuMakananPorsi

Tanggal 29 Juni 2015

PagiRoti tawar dan susu 2 buah Roti tawar, 1 gelas susu

SiangNasi, tempe goreng + mangkok sambal goreng Ati + Kentang, sayur bayam bening, air, pisang

Nasi 1 porsi, 2 buah tempe goreng + mangkok sambal goreng Ati + Kentang, 1 mangkuk sayur bayam bening, 2 gelas air putih, 1 buah pisang

MalamNasi, ikan asin biasa, sayur bayam bening, air putih, jerukNasi 1 porsi, 2 buah ikan asin biasa, 1 mangkuk sayur bayam bening, 3 gelas air putih, 1 buah jeruk

Hari/tanggalWaktuMakananPorsi

Tanggal 30 Juni 2015

Pagisusu dan kacang hijau 1 gelas susu 1 mangkuk kacang hijau

SiangNasi, mangkuk sayur bayam bening, tahu semur, telur rebus, ikan lele goreng, air mineral nasi 1 porsi, 1 mangkuk sayur bayam bening, 2 potong tahu semur, 1 butir telur rebus, 1 potong ikan lele goreng, 3 gelas air mineral

MalamNasi, ikan lele, 1 mangkuk sayur bayam bening, pepaya, rebus, 2 gelas air putihnasi 1 porsi, 1 potong ikan lele, 1 mangkuk sayur bayam bening,1 potong pepaya,1 butir telur rebus, 2 gelas air putih

AspekKegiatanSasaranWaktuHasil diharapkanBiayaKet

Aspek personal1. Menjelaskan bahwa penyakit pasien sedang mengalami penyakit skabies.

2. Menjelaskan kepada pasien untuk kontrol berobat apabila masih terdapat keluhan. PasienPada saat kunjungan ke Puskesmas

D. Pasien mengetahui tentang penyakitnya

E. Pasien menjaga kesehatannya agar penyakitnya tidak bertambah parah.

-

Aspek klinikA. Memberikan terapi simptomatik; Salep 2-4, Amoxicilin 3x500 mg, dan CTM 0,1mg/kgbb

B. Menjelaskan fungsi obat yang bekerja kepada pasien untuk mengurang gejala (gatal dan bruntus kemerahan) yang dirasakan oleh pasien.

PasienPada saat kunjungan ke Puskesmas4. Keluhan yang pasien alami dapat berkurang

5. Pasien mengerti akan pentingnya obat, khasiat obat dan cara penggunaan obat secara tepat untuk proses penyembuhan.

-