Presentasi Jamsostek
Transcript of Presentasi Jamsostek
04/13/23
JAMSOSTEK
04/13/23
Program publik dalam mengatasi resiko sosial bagi Tenaga Kerja
Didasarkan atas Undang-undang Terbatas pada saat terjadi
kecelakaan, sakit, hamil, bersalin, cacat, hari tua dan meninggal dunia
MAKSUD TUJUAN
Tercipta rasa aman pada tenaga kerja sehingga ada ketenangan dalam menjalankan tugas
Konsentrasi kerja meningkat
Produktifitas meningkat Hasil kerja meningkat
04/13/23
JAMINAN KECELAKAAN KERJA (JKK)
JAMINAN HARI TUA (JHT) JAMINAN KEMATIAN (JKM) JAMINAN PEMELIHARAAN
KESEHATAN (JPK)
JAMSOSTEK
JKKJKK JHT JHT JKMJKM JPKJPK
JAMINAN YANG DIBERIKAN KEPADA TENAGA KERJA
PESERTA JAMSOSTEK APABILA MENGALAMI MUSIBAH KECELAKAAN KERJA
JAMINAN KECELAKAAN KERJA
RUANG LINGKUP
PERJALANAN BERANGKAT KERJA SELAMA DI LOKASI KERJA PERJALANAN DINAS LUAR PERJALANAN KEMBALI KE
RUMAH
RUMAHRUMAHTEMPATTEMPATKERJAKERJA
DINASDINASLUARLUAR
JAMINAN HARI TUA
MEMBERIKAN JAMINAN KEPADA TENAGA KERJA ATAS RESIKO
DATANGNYA HARI TUA SEHINGGA MEMPUNYAI BEKAL UNTUK MENJALANI HARI TUA
JAMINAN KEMATIAN
MEMBERIKAN PERLINDUNGAN TERHADAP AHLI WARIS BILA TENAGA
KERJA MENINGGAL DUNIA DI LUAR HUBUNGAN KERJA
JAMINAN PEMELIHARAAN KESEHATAN
MEMBERIKAN PERLINDUNGAN KEPADA TENAGA KERJA DAN KELUARGANYA
ATAS RESIKO GANGGUAN KESEHATAN (SAKIT)
1. Jaminan Kecelakaan Kerja (JKK)
◦ Biaya Transportasi Darat maksimal Rp 750.000,- Laut maksimal Rp 1.000.000,- Udara maksimal Rp 2.000.000,-
◦ STMB 4 bulan pertama sebesar 100% 4 bulan kedua sebesar 75% Selanjutnya sebesar 50%
◦ Biaya Pengobatan/Perawatan Maksimal Rp 20.000.000,-/kasus
◦ Santunan Cacat Cacat sebagian
% cacat x 80 bulan upah Cacat Total
70% x 80 bulan santunan berkala Rp 200.000,- x 24 bulan
Kurang Fungsi% kurang fungsi x % tabel x 80 bln upah
Contoh : Cacat anatomi :
Tangan kanan 40% x 80 bulan upah Cacat fungsi 30% x 40% x 80 bulan upah
◦ Santunan Kematian 60% x 80 bulan upah Biaya pemakaman Rp 2.000.000,- Santunan Berkala Rp 200.000,- x 24
bulan◦ Biaya Rehabilitasi
Maksimal 140% x Harga RS Suharso Surakarta
◦ Biaya rehabilitasi medik Maksimal Rp 2.000.000,-
◦ Penyakit akibat Kerja
2. Jaminan Kematian (JKM)
Santunan Kematian- Rp 10.000.000,-
Biaya Pemakaman- Rp 2.000.000,-
Santunan berkala- Rp 200.000,- x 24 bulan
04/13/23
3. Jaminan Hari Tua (JHT)
Jaminan yang dibayarkan/dikembalikan kepada Peserta sebesar iuran yang terkumpul beserta pengembangannya bila :◦Usia 55 tahun, meninggal dunia, cacat
total◦ PHK (minimal kepesertaan 5 tahun)◦Menjadi PNS, TNI, POLRI◦Meninggalkan RI dan tidak kembali
JAMINAN HARI TUA
USIA 55 TH
PNSTNI/POLRI
WNA/KE LN
CACAT TOTALPHK
(MIN 5 THN)
04/13/23
4. Jaminan Pemeliharaan Kesehatan (JPK)
Jaminan yang diberikan dalam bentuk pelayanan kesehatan
Diberikan kepada Tenaga Kerja dan keluarganya
C . a . k . u . p . a . n
Tenaga Kerja Suami / Istri 3 (tiga) orang anak
◦Urutan anak tidak ditentukan
◦Maksimal usia 21 tahun◦Belum menikah
04/13/23
Hak Tenaga Kerja & Keluarga
Pelayanan Medis
- Pemeriksaan / Pengobatan dokter umum- Pemeriksaan / Pengobatan dokter spesialis- Pemeriksaan / Pengobatan gigi- Rawat Jalan- Rawat Inap- Pemeriksaan Kehamilan / Persalinan- Penunjang Diagnostik- Tindakan Operasi- Pelayanan Gawat Darurat / Emergency- Pelayanan Khusus
STANDAR PELAYANAN
PPK I◦KONSULTASI KESEHATAN◦PEMERIKSAAN DAN
PENGOBATAN DOKTER UMUM◦OBAT OBATAN◦PEMERIKSAAN KEHAMILAN
PELAYANAN RUJUKAN
PPK II RAWAT JALAN
PEMERIKSAAN DAN PENGOBATAN SPESIALIS
TINDAKAN MEDIS PENUNJANG DIAGNOSTIK
(LABORATORIUM, RADIOLOGI) RESEP OBAT SESUAI STANDAR
JPK ATAS DASAR RUJUKAN PPK I
PELAYANAN RAWAT INAP
KELAS II RS PEMERINTAH / SETARA KELAS III RS SWASTA
VISITE DOKTER DAN KONSULTASI PENUNJANG DIAGNOSTIK OBAT-OBATAN MONDOK, MAKAN SESUAI KEBUTUHAN GIZI LAMA PERAWATAN MAKS 60 HARI/KASUS (20
HARI ICU) BERDASAR RUJUKAN PPK I/PPK II
EMERGENCY KECELAKAAN SERANGAN JANTUNG SERANGAN ASMA BERAT KEJANG DEMAM (MINIMAL 39 O C) PENDARAHAN BERAT MUNTABER DISERTAI DEHIDRASI HILANG KESADARAN, EPILEPSI / AYAN KEADAAN GELISAH PADA GANGGUAN JIWA PERSALINAN MENDADAK, PENDARAHAN,
KETUBAN PECAH DINI
PELAYANAN PERSALINAN Hak bagi anak 1, 2, dan 3 Anak kembar dihitung jumlah kembar Persalinan normal mendapatkan
panggantian biaya maks Rp 500.000,- Persalinan dengan penyulit dilayani
sebagaimana sakit biasa
Pelayanan Khusus
Kacamata maks Rp 200.000,- Prothese gigi maks Rp 408.000,- Tangan palsu maks Rp 350.000,- Kaki palsu maks Rp 500.000,- Alat bantu dengar maks Rp 300.000,- Mata palsu maks Rp 300.000,-
IURAN Dihitung dalam persen (%)
Upah peserta JPK dihitung maksimal Rp 1.000.000,-
PROGRAM PERUSAHAAN TENAGA KERJA
JKK 0,24 – 1,74 -
JKM 0,30 -
JHT 3,70 2,00
JPK 3 (LAJANG)6 (KELUARGA)
-
CARA MENJADI PESERTA
Menghubungi Kantor Jamsostek Mengisi Formulir :
◦ Pendaftaran Perusahaan (F1)◦ Pendaftaran Tenaga Kerja (F1a)◦ Pendaftaran tertanggung dlm
Program JPK Membayar Iuran Pertama
CARA PENGAJUAN JAMINAN
A. JAMINAN KECELAKAAN KERJA1. Melaporkan terjadinya kecelakaan kerja ke
PT Jamsostek tidak lebih dari 2x24 jam2. Setelah TK dinyatakan sembuh perusahaan
melaporkan ke PT Jamsostek dan segera dilakukan penghitungan / penetapan santunan beserta ganti rugi
Data pendukung pengajuan klaim JKK :
a. KPJ (Kartu Peserta Jamsostek)Asli.b. Foto Copy KTP.c. Foto Copy Resepd. Foto Copy Surat Ket. Perusahaan
e. Surat Keterangan Dokter. f. Kuitansi Biaya Pengobatan.
Klaim JKK
B. JAMINAN KEMATIAN
1.Perusahaan/ahli waris melaporkan kematian Tenaga Kerja kepada PT Jamsostek
2.Lampiran yang diperlukan :1. KPJ2. Surat Kematian3. Keterangan/Identitas Ahli Waris
C. JAMINAN HARI TUA
Peserta mengisi Form 5 dengan dilampiri :Kartu Peserta Jamsostek (KPJ)
asliKartu Identitas (KTP)Syarat tambahan sesuai kondisi
peserta yang meliputi :
Syarat Tambahan :
TK cacat Total dilampiri Surat Ket dokter TK meninggal dilampiri Surat Kematian, Ket Ahli
Waris dan KK TK telah PHK setelah 5 th kepesertaan dilampiri
Surat Keterangan berhenti bekerja TK menjadi PNS dilampiri SK pengangkatan TK meninggalkan RI dilampiri FC Paspor & Visa
D. JAMINAN PEMELIHARAAN KESEHATAN
- Dengan menunjukkan Kartu Pemeliharaan Kesehatan (KPK), TK langsung mendapatkan pelayanan pd BP / Dokter yg dipilih
- Perawatan lanjutan harus melalui rujukan- Kasus Emergency langsung ke RS terdekat.
Akibat Bencana Alam Akibat Olah raga Percobaan bunuh diri Kanker, Haemodialisa, AIDS Sakit akibat alkohol, narkotika Obat untuk kecantikan, kesuburan Obat yang tidak ada hubungannya
dgn penyakit Biaya transport untuk berobat
Kewajiban Perusahaan
1. Mendaftarkan Perusahaan dalam Program Jamsostek
2. Mendaftarkan karyawan sesuai data dan upah yang sebenarnya
3. Mendaftarkan Keluarga tertanggung dalam Program JPK
4. Membayar Iuran sesuai jumlah & waktu yang sudah ditentukan
Kewajiban Tenaga Kerja
1. Mendaftarkan anggota keluarga tertanggung dlm JPK dan memilih dokter / fasilitas PPK I
2. Menyimpan kartu Peserta dan melaporkan bilamana hilang / rusak
3. Mematuhi prosedur yang ditentukan
Tabel Persentase Tunjangan Cacat
NO MACAM CACAT TETAP SEBAGIAN % x UPAH
1. Lengan kanan dari sendi bahu ke bawah 40 2. Lengan kiri dari sendi bahu ke bawah 35 3. Tangan kanan dari atau dari atas pergelangan ke bawah 32 4. Tangan kiri dari atau dari atas pergelangan ke bawah 28
5. Kedua belah kaki dari pangkal paha kebawah 70
6. Sebelah kaki dari pangkal paha ke bawah 35
7. Kedua kaki dari mata kaki ke bawah 50
8. Sebelah kaki dari mata kaki ke bawah 25
10. Pendengaran pada kedua belah telinga 40
11. Pendengaran pada sebelah telinga 20
12. Ibu jari tangan kanan 15
13. Ibu jari tangan kiri 12
14. Telunjuk tangan kanan 12
15. Telunjuk tangan kiri 9
16. Terkelupasnya kulit kepala 10-30
17. Impotensi 30
18. Hilangnya kemampuan kerja mental tetap 70
19. Hilangnya kemampuan kerja fisik 10 - 25 % 20
20. Hilangnya kemampuan kerja fisik 50 - 70 % 40
1215
1.5
1.51.5
3.5
3
3 3 7 94 4
4
30 28
4.52
2
2
25 25
532
22
22
23
5
40
35
35
30
30
30 3535
32
28
35
70
35
20 20
40
CONTOH PENYAKIT KARENA HUBUNGAN KERJA
1. Pnemokoniosis yang disebabkan debu mineral pembentuk jaringan parut (silikosis, antrakosilikosis, asbestosis) dan silikotuberkulosis yang silikosisnya merupakan faktor utama penyebab kematian/cacat.
2. Penyakit paru/saluran pernapasan yg disebabkan oleh debu logam keras.
3. Penyakit yang disebabkan oleh arsen atau persenyawaan yang beracun.
4. Penyakit yang disebabkan oleh glikol, alkohol, atau keton
5. Kelainan pendengaran yang disebabkan oleh kebisingan
6. Penyakit yg disebabkan radisi elektromagnetik & radiasi yang mengion
7. Penyakit kulit (dermatosis) yg disebabkan oleh penyebab fisik, kimiawi atau biologik.
8. Penyakit yang disebabkan oleh virus, bakteri atau parasit yang didapat
dalam suatu pekerjaan yang memiliki resiko kontaminasi khusus.
??????????????????????
? ????????????????????
PERBANDINGAN IURAN JHT DENGAN NEGARA LAIN
NO NEGARABADAN
PENYELENGGARA
% IURAN PER BULAN
PENGUSAHA PEKERJA
TOTAL
1 SINGAPORE CPF 20.00 20.00 40.00
2 INDIA EPF 12.00 12.00 24.00
3 MALAYSIA EPF 12.00 11.00 23.00
4 SRI LANKA EPF 12.00 8.00 20.00
5 NEPAL EPF 10.00 10.00 20.00
6 GHANA SSNIT 12.50 5.00 17.50
7 UGANDA NSSF 10.00 5.00 15.00
8 PHILIPINE SSS 5.04 3.36 8.40
9 ZAMBIA NPF 3.50 3.50 7.00
10 INDONESIA JAMSOSTEK 3.70 2.00 5.70
PENYELENGGARAAN JAMINAN SOSIAL DI PENYELENGGARAAN JAMINAN SOSIAL DI INDONESIAINDONESIA
NONO PESERTA PESERTA BADAN BADAN
PENYELGARAPENYELGARA
JENIS JENIS PROGRAMPROGRAM
IURAN (%)IURAN (%)
PERUSHPERUSH PEKERJPEKERJAA
11 PNSPNS PT TASPENPT TASPEN PENSIUN PENSIUN 4.75 4.75
TAB HARI TAB HARI
TUA TUA 3.253.25
PT ASKES PT ASKES KESEHATANKESEHATAN 22
TOTALTOTAL 1010
22 TNI/POLRITNI/POLRI ASABRIASABRITAB HARI TAB HARI
TUATUA 3.253.25
33 SWASTASWASTAPT PT
JAMSOSTEKJAMSOSTEK JKKJKK 0.24-1.740.24-1.74
BUMNBUMN JKJK 0.30.3
BUMDBUMD JHTJHT 3.73.7 22
JPKJPK 3 (LAJANG)3 (LAJANG)
6 (KLRG)6 (KLRG)
TOTALTOTAL 22
Oleh : Elly