Presentasi dr. vano.pptx
-
Upload
melania-elonk-zamroni -
Category
Documents
-
view
16 -
download
6
Transcript of Presentasi dr. vano.pptx
PEMERIKSAAN FISIK KEKERASAN SEKSUAL PADA ANAK
dr. Stevano Pattiasina
TUJUAN
Melakukan Pemeriksaan Fisik terhadap korban kekerasan seksual pada anak melalui berbagai jenis keluhan dan jejas tubuh akibat kekerasan seksual
Menguraikan rencana pemeriksaan penunjang yang diperlukan
Peserta mampu :
POKOK BAHASAN
• Pemeriksaan anogenital - Pemeriksaan ginekologi pd korban anak perempuan
- Pemeriksaan dubur pd anak laki-laki
• Pemeriksaan penunjang- Pem. Lab- Tes kehamilan
KASUS KEKERASAN SEKSUAL PADA ANAK
• Nakes harus mampu bersikap membantu korban mengatasi perasaan tidak berdaya
• Pemeriksaan yang dilakukan jangan sampai menyebabkan traumatik
• Sering luka di daerah perineum, vulva & saluran vagina serta robekan selaput dara, perlu pemeriksaan kolposkopi
• Pada anak laki-laki, perlu pemeriksaan colok dubur & proktoskopi
04/18/2023
Yang perlu diperhatikan sebelum pemeriksaan
• korban jangan menunggu terlalu lama
• ijin tertulis untuk pemeriksaan• sebaiknya polisi & dokter memeriksa dalam
waktu yang bersamaan • dokter didampingi perawat perempuan / bidan
• dokter menjelaskan apa yang akan dilakukan
dan manfaat pemeriksaan tsb
LANGKAH LANGKAH
Informed Consent
Laporan pemeriksaan dokter
Pemeriksaan pakaian & pakaian dalam
Pengumpulan debris (kuku, noda, di antara jari)
Apusan payudara
Menyisir rambut pubis
Memotong rambut pubis
Memotong rambut pubis rusak
Apus vagina & serviks, slide
Biakan
Bilas vagina
Apus daerah rektum
Jika pada baju ada bercak mani (kaku), bila mungkin
pakaian diminta, masukkan dalam amplop
Mengumpulkan barang bukti
Kuku jari tangan dipotong / dikerok, masukkan dalam amplop yang berbeda kanan dan kiri
Status ginekologis
• Posisi litotomi
• Periksa luka-luka sekitar vulva, perinium dan paha
LASERASI TAMPAK
JELAS DENGAN
TOLUIDINE BLUE
SEXUAL ABE
MEMAR
Jika ada rambut pubis yang menggumpal, gunting
dan masukkan dalam amplopRambut pubis disisir, rambut yang lepas
dimasukkan dalam amplopcabut 3-10 lembar rambut dan masukkan dalam
amplop lain
Periksa selaput dara : ada / tidak robekan robekan baru / lama sampai dasar / tidak lokasi robekan
Besarnya orifisium Swab daerah komisura posterior, buat sediaan hapus
keringkan dalam suhu kamar
Robekan parsial
Jika memungkinkan swab forniks posterior, buat sediaan hapus
AnusBerbentukcorong
Periksa gigi-geligi (pertumbuhan gigi ke 7 & 8)
Pada persetubuhn oral, periksa lecet, bintik perdarahan / memar pada palatum,
lakukan swab pada laring dan tonsil
PEMERIKSAAN PENUNJANG
• Tanda kehilangan kesadaran (pemberian obat tidur / bius) atau adanya needle marks indikasi pemeriksaan darah dan urin
• Tes kehamilan (bila dicurigai)
• Pemeriksaan HIV/AIDS
Jika ada bercak, kerok dengan skalpel (kering, bila basah gunakan kapas lidi) dan masukkan dalam amplop
Pembuktian ejakulasi : 1.tes fosfatase asam
3 menit 5 menit
15 menit 30 menit
PENATALAKSANAAN
• MEDIS• PSIKOSOSIAL !!!• HUKUM
Terima kasih
Terima kasih