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Motilidad del intestino delgado

El intestino delgado, es el sitio de mayor longitud yduracin de la digestin y absorcin de los nutrientes,tiene dos funciones mayores : mezcla y propulsin. Lascontracciones anulares mltiples ( 1-2 cm ) denominadas

de segmentacin, aparecen frecuentemente en el intestinodelgado y producen movimiento del quimo.

La frecuencia de las contracciones segmentarasdependen de la frecuencias del REB , las cuales son

menos frecuentes en la porcin distal del intestinodelgado. El duodeno tiene un REB de 11 ciclos porminuto ,mientras las contracciones en leo son 8 ciclospor minuto . Este decrecimiento en el REB facilita elmovimiento del quimo distalmente

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Como en otros lugares del intestino .las

contracciones musculares del intestino delgado sonestimuladas por factores intrinsecos y extrinsecos.Por ejemplo la CCK ,la ACETIL COLINA sonestimulatorias. Los agonistas alfa adrenergicos, eloxido nitrico y el glucagon son substanciasinhibitorias.

Las contracciones propulsivas del intestinodelgado son menos frecuente que las desegmentacin. Despus de la ingestin del alimentoy la entrada de quimo gstrico al intestino sepresenta un aumento de las contracciones

peristlticas. El estimulo para estas contraccioneses la distensin del intestino delgado. Durante elperiodo de ayuno o periodos interdigestivos , sepresenta un patrn propulsivo muy bien definido.

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Este patrn se caracteriza por una actividad motoracclica del estomago al ileo. Cada ciclo esta

compuesto de 3 fases que son:FASE I. Fase de reposo.

FASE II. Fase irregular de potenciales en espiga ycontracciones.

FASE III. Fase regular de potencias en espiga ycontracciones.

Estas fases conforman el complejo motor migratorio(CMM), se presenta cada 90 minutos y avanza5cm/minuto. Algunas hormonas han sido implicadasen el control del CMM como es la motilina,somatostatina y los opioides. El papel del CMMparece ser el de la " limpieza del intestino". Elsistema nervioso entrico coordina esta actividad.

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Finalmente, todos los nutrientes

digeridos se absorben a travs de lasparedes intestinales. Los productos dedesecho de este proceso comprendenpartes no digeridas de los alimentos,conocidas como fibra, y clulas viejasque se han desprendido de la mucosa.Estos materiales son impulsados haciael colon, en el cual permanecengeneralmente durante uno o dos das,

hasta cuando se expulsa la materiafecal durante la deposicin.

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ABSORCION DE CARBOHIDRATOS

La absorcin se lleva a cabo a travs de las

clulas presentes en el tubo digestivo,

principalmente en el intestino delgado. Estas

clulas tienen multitud de pliegues para que lasuperficie de absorcin sea la mayor posible.

La capacidad total de absorcin del intestino

delgado es enorme: hasta varios kg de

carbohidratos, 500- 1000 gr. de grasa, y 20 oms litros de agua al da.

http://72.14.209.104/servlet/ServletConsultaDefinicion?idTermino=298&Termino=Carbohidratoshttp://72.14.209.104/servlet/ServletConsultaDefinicion?idTermino=298&Termino=Carbohidratos

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El intestino grueso absorbe fundamentalmenteagua y minerales. Los nutrientes una vezabsorbidos pasan a la sangre, desde donde son

distribuidos hacia los distintos rganos.Las sustancias son absorbidas por medio depliegues mucosos, vellosidades ymicrovellosidades dirigindose estas sustanciashacia los capilares sanguneos y el vasoquilifero central.

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ABSORCION DE LIPIDOS

La digestin y la absorcin de lpidos puede

dividirse en varias fases: La fase luminal,

incluye la desesterificacin de triglicridos

hasta generar dos monoglicridos y cidos

grasos libres, y la solubilizacin micelar

mediada por cidos biliares, lo cual forma

una interfase eficiente para la interaccinentre la grasa y la mucosa.

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Al parecer intervienen en la digestin yabsorcin de grasas consideracionesestructurales en trminos de lacomposicin de cidos grasos ydistribucin topogrfica de las fraccionesde acilograsas en el esqueleto deglicerol. Los fenmenos primarios en laabsorcin son la penetracin de cidosgrasos y dos monoglicridos desde la luzintestinal hasta la clula; lareesterificacin intracelular, la formacinde quilomicrones y el transporte de ellosdesde la clula a la circulacin.

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ABSORCIN DE PROTENAS

La hidrlisis en la luz intestinal esconsecuencia de la degradacin de casitodas las protenas de gran peso molecularen pptidos y aminocidos de menor peso.Estos pptidos son hidrolizados porpeptidasas que estn a nivel de la membranamicrovellosa, hasta generar aminocidosindividuales o pptidos de menor tamao.Los aminocidos y los oligopptidos son

transportados por diversos mecanismosprecisos que estn en la membrana

microvellosa.

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El enterocito en el tercio superior de dichaestructura transporta in vivoazcar y aminocidos.Los pptidos que se absorben intactos son

hidrolizados en gran medida dentro del enterocito,hasta generar sus aminocidos componentes.Algunos aminocidos se absorben desde la luzintestinal con mayor rapidez en la forma depptidos, que cuando vienen en la forma de una

mezcla equimolar de aminocidos libres

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ABSORCIN DE VITAMINAS Y

MINERALESLas vitaminaspueden ser de dos tipos: Vitaminas hidrosolubles: son la mayor parte y

tienen un mecanismo de absorcin mediantedifusin pasiva (rpido)

Vitaminas liposolubles:son la vit F, vit A, vit D,vit E y vit K. Requieren para su absorcin la

presencia de bilis y de enzimas pancreticaslipolticas (al igual que las grasas); por tanto, si hayun dficit de absorcin de grasas, tambin se venafectadas las vitaminas liposoluble.

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La mayor parte se absorben en el duodeno y elyeyuno (parte alta intestino delgado), pero

algunos se absorben en la parte final del intestinodelgado, en el leo como la vitamina B12, stavitamina se une al factor intrnseco, el cual sersecretado por las clulas parietales del estmagoy se absorber en el leon. Es importante para la

maduracin final de los eritrocitos