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Espondiloartritis Clínica
Dr. Carlos Montilla Morales
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Pain and Anxiety Are Independent Factors Associated toSleep Impairment in Psoriatic Arthritis: A Multicentric Study in 14 Countries
Un 40% de los pacientes con Aps consideran que el deterioro del sueño
influye en su calidad de vida.
Estudio transversal observacional, Aps> 2años.
Penelope Palominos. Serviço de Reumatologia, Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegra, Brazil.
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238 pacientes 158 pacientes (39%)
PSAID 7> 4
396 Pacientes de Aps %
Edad 51,9
Terapia biológica 59,4
Piel (BSA>5%) 53
HAQ<1 74
DAPSA(REMISIÓN/BAJA) 23,7/36,9
PSAID (7ºitem)>4
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Comparison of Comorbidity in Spondyloarthritis: Influence on Inflammatory Activity in Patients with Psoriatic Arthritis.
• Comparar la presencia de trastornos psicoafectivos y factores asociados con la obesidad en pacientes con espondilitis y PsA. Relacionarlos con la actividad de la enfermedad en pacientes con PsA.
Luis Gomez-Lechon. Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca, Spain.
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Pacientes y métodos
100 pacientesespondilitis
160 pacientes Artritis psoriásica
Estud
io lo
ngitu
din
al ob
servacio
nal
pro
spectivo
Edad, tiempo de evolución de la enfermedad y tratamiento
PCR, VSG y IL-6
Ansiedad/depresión(cuestionario HADS)
cintura/cadera variables analíticas:apolipoproteína Aapolipoproteína B lipoproteína apéptido C HOMAleptina
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Pacientes y métodos
90 con MAE 70 sin MAE
Edad, tiempo de evolución de la enfermedad y tratamiento
PCR, VSG y IL-6
Ansiedad/depresión(cuestionario HADS)
cintura/cadera variables analíticas:apolipoproteína Aapolipoproteína B lipoproteína apéptido C HOMAleptina
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Espondilitis Aps P Multivarian
Edad 52,09(11,89) 55,27(12,04) 0,01 NS
T evolución 13,44(8,83) 15,37(6,8) 0,3
Género(M/F) 66/34 93/67 0,03 NS
Biológicos(%) 24 21,25 0,7
Cintura/cadera 0,91(0,09) 0,90(0,1) 0,5
Leptina(ηg/ml) 11,5(9,1) 18,72(14,7) 0,002 0,04(OR: 1,03)(IC:1,001-1,007)
Péptido C 2,19(0,92) 2,62(1,18) 0,1
HOMA 2,56(2,52) 3,09(2,17) 0,01 NS
ApoA(mg/dL) 152,78(23,7) 159,83(26,44) 0,03 NS
ApoB(mg/dL) 95,99(26,95) 99,05(26,9) 0,1
Lipoproteina A 47,56(16,32) 44,99(20,32) 0,4
HAD Ansiedad 6,36(4,32) 7,1(4,21) 0,4
HAD Depresión 4,47(3,74) 5,05(3,85) 0,3
VSG 15,4(12,5) 19,15(15,53) 0,3
PCR 0,55(1,01) 2,03(2,12) 0,4
IL6 5,00(4,31) 6,76(5,13) 0,2
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Espondilitis Aps P Multivarian
Edad 52,09(11,89) 55,27(12,04) 0,01 NS
T evolución 13,44(8,83) 15,37(6,8) 0,3
Género(M/F) 66/34 93/67 0,03 NS
Biológicos(%) 24 21,25 0,7
Cintura/cadera 0,91(0,09) 0,90(0,1) 0,5
Leptina(ηg/ml) 11,5(9,1) 18,72(14,7) 0,002 0,04(OR: 1,03)(IC:1,001-1,007)
Péptido C 2,19(0,92) 2,62(1,18) 0,1
HOMA 2,56(2,52) 3,09(2,17) 0,01 NS
ApoA(mg/dL) 152,78(23,7) 159,83(26,44) 0,03 NS
ApoB(mg/dL) 95,99(26,95) 99,05(26,9) 0,1
Lipoproteina A 47,56(16,32) 44,99(20,32) 0,4
HAD Ansiedad 6,36(4,32) 7,1(4,21) 0,4
HAD Depresión 4,47(3,74) 5,05(3,85) 0,3
VSG 15,4(12,5) 19,15(15,53) 0,3
PCR 0,55(1,01) 2,03(2,12) 0,4
IL6 5,00(4,31) 6,76(5,13) 0,2
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MAE NO MAE P Multivarian
Edad 54,45(12,93) 55,76(11,51) 0,4
T evolución 16,45(10,01) 14,95(9,81) 0,5
Género(M/F) 58/32 35/35 0,06
Biológicos(%) 26,6 14,92 0,08
Cintura/cadera 0,91(0,1) 0,92(0,8) 0,6
Leptina(ηg/ml) 15,30(12,47) 22,95(18,62) 0,01 0,04(OR:1,02)(IC:1,001-1,043)
Péptido C 2,24(0,86) 2,70(1,25) 0,1
HOMA 1,55(0,76) 3,12(2,61) 0,4
ApoA(mg/dL) 157,17(22,3) 165,49(29,94) 0,06
ApoB(mg/dL) 102, 23(25,60) 97,05(23,7) 0,2
Lipoproteina 37,43(17,69) 42,84(20,34 0,1
HAD Ansiedad 5,8(3,96) 8,02(4,09) 0,02 NS
HAD Depresión 3,54(3,25) 6,22(4,64) 0,017 NS
VSG 15,5(9,7) 18,23(11) 0,3
PCR 1,25(3,34) 2,28(4,75) 0,4
IL6 4,18(5,69) 5,88(7,79) 0,2
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MAE NO MAE P Multivarian
Edad 54,45(12,93) 55,76(11,51) 0,4
T evolución 16,45(10,01) 14,95(9,81) 0,5
Género(M/F) 58/32 35/35 0,06
Biológicos(%) 26,6 14,92 0,08
Cintura/cadera 0,91(0,1) 0,92(0,8) 0,6
Leptina(ηg/ml) 15,30(12,47) 22,95(18,62) 0,01 0,04(OR:1,02)(IC:1,001-1,043)
Péptido C 2,24(0,86) 2,70(1,25) 0,1
HOMA 1,55(0,76) 3,12(2,61) 0,4
ApoA(mg/dL) 157,17(22,3) 165,49(29,94) 0,06
ApoB(mg/dL) 102, 23(25,60) 97,05(23,7) 0,2
Lipoproteina 37,43(17,69) 42,84(20,34 0,1
HAD Ansiedad 5,8(3,96) 8,02(4,09) 0,02 NS
HAD Depresión 3,54(3,25) 6,22(4,64) 0,017 NS
VSG 15,5(9,7) 18,23(11) 0,3
PCR 1,25(3,34) 2,28(4,75) 0,4
IL6 4,18(5,69) 5,88(7,79) 0,2
MAE(90) NoMAE(70) P multivariante
Leptina(ng/ml) 15,30(12,47) 22,95(18,62) 0,01 P<0,04(OR:1,02)IC:1,001-1,043
Ansiedad 5,8(3,96) 8,02(4,09) 0,02 NS
Depresión 3,54(3,25) 6,22(4,64) 0,017 NS
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MAE NO MAE P Multivarian
Edad 54,45(12,93) 55,76(11,51) 0,4
T evolución 16,45(10,01) 14,95(9,81) 0,5
Género(M/F) 58/32 35/35 0,06
Biológicos(%) 26,6 14,92 0,08
Cintura/cadera 0,91(0,1) 0,92(0,8) 0,6
Leptina(ηg/ml) 15,30(12,47) 22,95(18,62) 0,01 0,04(OR:1,02)(IC:1,001-1,043)
Péptido C 2,24(0,86) 2,70(1,25) 0,1
HOMA 1,55(0,76) 3,12(2,61) 0,4
ApoA(mg/dL) 157,17(22,3) 165,49(29,94) 0,06
ApoB(mg/dL) 102, 23(25,60) 97,05(23,7) 0,2
Lipoproteina 37,43(17,69) 42,84(20,34 0,1
HAD Ansiedad 5,8(3,96) 8,02(4,09) 0,02 NS
HAD Depresión 3,54(3,25) 6,22(4,64) 0,017 NS
VSG 15,5(9,7) 18,23(11) 0,3
PCR 1,25(3,34) 2,28(4,75) 0,4
IL6 4,18(5,69) 5,88(7,79) 0,2
MAE(90) NoMAE(70) P multivariante
Leptina(ng/ml) 15,30(12,47) 22,95(18,62) 0,01 P<0,04(OR:1,02)IC:1,001-1,043
Ansiedad 5,8(3,96) 8,02(4,09) 0,02 NS
Depresión 3,54(3,25) 6,22(4,64) 0,017 NS
Dolor Activ HAQ Entesis NAD NAT PASI IL6 Vsg PCR c/c
LEP Rp
0,060,42
0.070,45
0,200,01
0,090,25
0,120,14
0,220,009
0,060,44
0,070,49
0,130,09
0,030,69
0,100,1
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Uveitis in 320 Patients with Psoriatic Arthritis.Epidemiology, Clinical Features and Biological Treatment:Study from a Single University Center
• Las características epidemiológicas y clínicas de la uveítis asociada a la Aps.
• Relación con el tratamiento biológico utilizado en la Aps
• 320 (182 mujeres / 138 hombres) pacientes con Aps. Edad media al diagnóstico de Aps de 41.7 ± 15.79 años
Iñigo Gonzalez. Hospital Universitario Marques de Valdecilla, Santander, Cantabria, Spain
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• En todos los casos, la uveítis tenía un patrón anterior. Solo 1 paciente (10%) con uveítis unilateral recurrente presentó vitritis
• Solo 1 (10%) de ellos tenía una afección bilateral, aparición aguda en 10 pacientes (100%) y 4 de ellos (40%) tenían un patrón recurrente.
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• El diagnóstico de uveítis precedió al de Aps en 5 (50%) pacientes en 1.6 ± 0.87 años.
• En aquellos con un diagnóstico previo de Aps, se realizó 13.3 ±10.4 años antes del inicio de la uveítis.
• Solo 2 pacientes (20%) con uveítis recibieron terapia biológica. • El primero desarrolló su primer episodio de uveítis después de 29
meses con etanercept. Después del episodio, se realizó un cambio a adalimumab, sin ningún otro episodio de uveítis después de 22 meses de tratamiento.
• El segundo fue un paciente con múltiples episodios de uveítis recurrente, que desarrolló nuevos brotes con adalimumab, certolizumab y golimumab.
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Incidence and Predictors of Heart Failure in Patients With Psoriatic Disease – a Cohort Study
• Durante el período de seguimiento, se produjeron 64 nuevos eventos de IC (38 isquémicos, 26 no isquémicos-disfunción valvular, miocardiopatía y arritmias)
• La tasa de incidencia del primer evento de insuficiencia cardíaca durante el período de estudio fue de 2,85 por 1000 pacientes/ año
Determinar la incidencia y los predictores de insuficiencia cardíaca en pacientes con PsD
Seguimiento desde 1978 hasta 2018
1994 pacientes
Sahil Koppikar .Universidad de Toronto, Markham, ON, Canadá
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Cardiopatía No Isq p
AM NAD 1,83(1,22-2,75) 0,004
AM NAT 2,39(1,02-5.54) 0,0005
AM VSG 1,26(1,00-1,65) 0,04
Dolor 1,22(1,00 0,004
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Halise Hande Gezer.Marmara University School of Medicine, PMR Department, Rheumatology Division, İstanbul, Istanbul, Turkey,
Objetivar los parámetros clínicos que influyen en la remisión de la enfermedad
720 pacientesNAT:0
REMISIÓNNAT:0
NO REMISIÓN
0
20
40
60
80
100
120
DAS28 DAPSA MDAREMISIÓN NO REMISION
Evaluation of Clinical and Functional Parameters by JointInvolvement and Remission in Psoriatic Arthritis
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Current Smoking Status Increases the Risk of Axial Psoriatic Arthritis: An Explanation to Smoking Paradox
Sevket Tunc. University Health Network, University of Toronto, Toronto, Canada
1535 pacientes con Aps
Afectación axial sin criterio específico
Sacroilitis
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