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ESTUDIO DESCRIPTIVO DEL SERVICIO DE ATENCIÓN MÉDICO-FARMACÉUTICA,
MEDIANTE EL SISTEMA PERSONALIZADO DE DOSIFICACIÓN, EN UNA RESIDENCIA.
Escuder Marcos, Carla (1); Murria Salaet, Josep (2); Matamoros Cabanes, Anna (3) Farmacéutica comunitaria de La Sènia (Tarragona);
Médico de familia. Centro de Salu. La Sènia (Tarragona); Técnico de farmacia comunitaria. La Sènia (Tarragona)
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OBJETIVOS. MATERIALES Y MÉTODOS OBJETIVOS: • Estudiar los datos demográficos de los pacientes ingresados.
• Analizar el servicio de medicación: preparación de Sistemas Personalizados de Dosificación (SPD); control de cambios de medicación y control de pautas de medicación de corta duración, durante Diciembre de 2018, y de cada paciente durante un año (Enero-Diciembre DE 2018)
MATERIALES Y MÉTODOS: Se revisó la medicación prescrita a través de las recetas electrónicas y las hojas de trabajo del SPD durante el mes de Diciembre de 2018 y los cambios en la medicación que fueron dándose a lo largo del año 2018 (Enero-Diciembre). Se contrastaron los resultados con las historias clínicas realizadas por el médico de cabecera.
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Características de la residencia
5644 Habitantes Área Básica de Salud: Ulldecona 3 Farmacias (Encargadas medicación residencia cada 2 años)
Residencia asistida: 28 camas Centro de día: 10 plazas Visita médica: 2 veces por semana Preparación de la medicación: semanal Revisión de cambios: según necesidad (Mínimo una vez por semana)
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RESULTADOS Y DISCUSIÓN
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CARACTERÍSTICAS PACIENTES
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BAJAS (ENERO-DICIEMBRE 2019)
9 Personas (Tasa de mortalidad:32%) MOTIVOS BAJAS
Neumonía + Insuficiencia cardiaca descompensada
2
Infecciones Tracto Urinario 2
Deterioro + Demencia 2
Accidente cerebrovascular 1
Infecciones que no curaban 1
Baja voluntaria, + posterior muerte, desconocimiento del motivo
1
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MEDICACIÓN CRÓNICA
MEDICAMENTOS MÁS PRESCRITOS
FUROSEMIDA 64,8%
OMEPRAZOL 53,6%
PARACETAMOL 46,4%
VITAMINA D Y ANÁLOGOS 42,8%
ÁCIDO ACETIL SALICÍLICO 28,6%
TRAZODONA 28,6%
GRUPOS DE FÁRMACOS MÁS PRESCRITOS
VITAMINA D Y/O CALCIO 71,4%
DIURÉTICOS 64,3%
INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES 60,7%
ANTIDEPRESIVOS 60,7%
ANALGÉSICOS 53,6%
ANTIANÉMICOS 50%
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MEDICAMENTOS SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
ANALGÉSICOS
PARACETAMOL 13
OXICODONA + NALOXONA 1
BUPRENORFINA 2
ANESTÉSICOS OPIOIDES FENTANILO 2
ANTIDEPRESIVOS
CITALOPRAM 1
SERTRALINA 3
TRAZODONA 8
MIRTAZAPINA 4
DULOXETINA 1
ANSIOLÍTICOS LORAZEPAM 3
DIAZEPAM 2
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MEDICAMENTOS SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
ANTIEPILÉPTICOS
GABAPENTINA 2
LEVETIRAZEPAM 1
ÁCIDO VALPROICO 3
TOPIRAMATO 1
ANTIDEMENCIA MEMANTINA 2
RIVASTIGMINA 4
HIPNÓTICOS Y SEDANTES CLOMETIAZOL 5
FCOS RELACIONADOS CON BZD ZOLPIDEM 2
ANTIPSICÓTICOS QUETIAPINA 4
RISPERIDONA 2
ANTIPARKINSONIANOS LEVODOPA+CARBIDOPA 1
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MEDICAMENTOS SISTEMA CARDIOVASCULAR
HIPOLIPEMIANTES
SIMVASTATINA 5
ATORVASTATINA 1
VASODILATADORES
ISOSORBIDA MONOHIDRATO 1
IVABRADINA 1
RANOZALINA 1
GLUCÓSIDOS DIGOXINA 2
DIURÉTICOS
FUROSEMIDA 16
TORASEMIDA 1
HIDROCLOROTIAZIDA 1
BLOQUEANTES R. ALFA ADRENÉRGICOS DOXAZOSINA 1
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MEDICAMENTOS SISTEMA CARDIOVASCULAR
BETABLOQUEANTES
ATENOLOL 1
BISOPROLOL 2
CARVEDILOL 3
PROPANOLOL 1
BLOQUEANTES R ANGIOTENSINA
IRBESARTAN 1
LOSARTAN 4
OLESARAN 1
VALSARTAN 1
IECA ENALAPRIL 4
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MEDICAMENTOS SANGRE Y ÓRGANOS HEMATOPOYÉTICOS
AGENTES ANTITROMBÓTICOS
RIVAROXABAN 1
ÁCIDO ACETIL SALICÍLICO 8
ACENOCUMAROL 4
ANTIANÉMICOS
ÁCIDO FÓLICO 5
CIANOCOBALAMINA B12 3
HIERRO 2
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CAMBIOS • CAMBIO DE PAUTA • NUEVOS MEDICAMENTOS • CESE DE MEDICAMENTO
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TRATAMIENTOS DE CORTA DURACIÓN • INFECCIONES TRACTO URINARIO • INFECCIONES RESPIRATORIAS: AB+NEBULIZADORES+ CORTICOSTEROIDES • INFECCIONES DE LA PIEL: AB+ APÓSITOS • INFECCIONES OCULARES
MEDICAMENTOS MÁS PRESCRITOS VECES
LEVOFLOXACINO 20
MEPIFILINA 12
TERRACORTRIL 11
FOSFOMICINA 10
PREDNISONA 8
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ANTIBIÓTICOS ORALES
QUINOLONAS
LEVOFLOXACINO 20
CIPROFLOXACINO 5
NORFLOXACINO 2
CEFALOSPORINAS CEFTRIAXONA 3
PENICILINAS DE AMPLIO ESPECTRO AMOXICILINA 3
AMOXICILINA/ AC. CLAVULÁNICO 4
MACRÓLIDOS AZITROMICINA 3
CLARITROMICINA 2
LINCOSAMINAS CLINDAMICINA 1
ANTIINFECCIOSO INTESTINAL NEOMICINA + DIHIDROESPTREPTOMICINA + FORMILSULFATIAZOL 1
BACTERICIDA FOSFOMICINA 10
ANTIINFECCIOSOS Y ANTISÉPTICOS CLORURO DE DECUALINIO 2
CEFALOSPORINAS DE 4ª GENERACIÓN CEFEPIMA 1
57 VECES
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ANTIBIÓTICOS OTROS
INFECCIONES OCULARES
TOBRADEX 7
TOBREX 3
TERRACORTRIL 11
AUREOMICINA POMADA OCULAR
1
FUCITALMIC 1
INFECCIONES PIEL
CLOTRIMAZOL CREMA 2
KETOCONAZOL GEL 7
SALONGO CREMA 5
DAKTARIN 1
MICETAL 1
MYCOSTATIN 6
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MEDICAMENTOS RELACIONADOS CON INFECCIONES ANTIHISTAMÍNICO MEPIFILINA 12
CORTICOIDE PREDNISONA 7
DEFLAZACORT 2
TRATAMIENTO DOLOR Y FIEBRE PARACETAMOL + CODEÍNA + ÁCIDO ASCÓRBICO 5
AGENTES CONTRA PADECIMIENTOS OBSTRUCTIVOS DE LAS VIAS
RESPIRATORIAS
ATROVENT 9
BUDESONIDA 5
PULMICORT 10
SALBUTAMOL 5
APÓSITOS 19
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MEDICAMENTOS NO SNS AGENTES CONTRA EL ESTREÑIMIENTO
LAXANTES DE MECANISMO OSMÓTICO
MAGNESIO HIDRÓXIDO 21
LACTULOSA 31
MACROGOL 21
SUAVIZANTES Y EMOLIENTES PARAFINA LÍQUIDA 1
SUAVIZANTES Y EMOLIENTES + AGENTE DE CONTACTO
PARAFINA LÍQUIDA + PICOSULFATO SÓDICO 7
AGENTES DE CONTACTO SEN 2
ENEMAS FOSFATO DE SODIO 5
OTROS GLICEROL 2
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MEDICAMENTOS NO SNS
PREPARADOS PARA LA TOS Y RESFRIADOS
MUCOLÍTICOS ACETILCISTEÍNA 22
CARBOCISTEINATO DE LISINA 7
ANTIINFLAMATORIO TÓPICO
DICLOFENACO 5
PIKETOPROFENO 2
ETOFENAMATO 1
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Prescripción de fármacos según el mes del año
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Prescripción de fármacos según el mes del año
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Prescripción de fármacos según el mes del año
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CONCLUSIONES Es esencial una buena comunicación médico-farmacéutico para poder realizar una buena atención farmacéutica ya que la media de cambios y prescripción
de corta duración es muy alta. El Sistema Personalizado de Dosificación es un buen sistema para controlar la
medicación. Requiere un gran trabajo de atención farmacéutica y control y registro de
incidencias y cambios para evitar errores. Requiere una comunicación fluida y constante.
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MUCHAS GRACIAS