SEMINARIO 02: SEMIOLOGA BSICA

1. El test de Tinnel se utiliza en la clnica para:a) Valorar la va cerebelosa.b) Valorar la inestabilidad de la rodilla.c) Se trata de una prueba de movilidad de la mueca.d) Medicin del avance de la regeneracin nerviosa.e) Medicin del avance de la regeneracin muscular.

2. El signo caracterizado por la aparicin de dolor ante la flexin resistida del humero con el antebrazo supinado y el codo extendido, que suele aparecer en la tenosinovitis bicipital recibe el nombre de:a) Signo de Coventry.b) Signo de Yegarson.c) Signo de Speed.d) Signo de Neer.e) Signo del cajn.

3. La maniobra de Filkestein se utiliza para la exploracin de:a) Sndrome del tnel carpiano.b) Tenosinovitis de Quervain.c) Distrofia simpticorrefleja.d) Quiste sinovial.e) Estiloiditis radial.

4. Es un tipo de lesin fsica no penetrante sobre un cuerpo, consecuencia de un traumatismo directo sobre una regin, mientras que los tejidos subyacentes sufren una friccin-compresin.a) Luxacin.b) Fractura.c) Contusin.d) Esguince.e) Luxofractura.

5. Segn la escala de medicin de la fuerza muscular, a qu grado corresponde aquella capaz de vencer lade gravedad pero sin resistencia del examinador?a) Grado 5.b) Grado 4.c) Grado 3.d) Grado 2.e) Grado 1.6. Marca la alternativa falsa.a) En las enfermedades osteoarticulares, en las personas ancianas, desnutridas o inactivas, hay un cierto grado de atrofia pero la fuerza suele estar conservada.b) Enf. de Perthes: necrosis de la cabeza del fmur de los nios. La causa es una alteracin idioptica de la circulacin.c) Fractura de Bennett es la fractura marginal de la base del primer metacarpiano con luxacin de la trapecio- metacarpiana.d) Los patrones simtricos proximales suelen corresponder a miopatas y los distales a neuropatas.e) Espastidez es cuando existe aumento de tono constante. Existe oposicionismo al movimiento en cualquier direccin.7. Marca la alternativa verdadera.a) La triada sintomtica de las lesiones del aparato locomotor comprende: dolor, hipertonocidad y disfuncin.b) La escala de Daniels sirve para medir el grado de deformidad muscular.c) Esguince: lesin cpsulo-ligamentosa con prdida permanente del contacto de las superficies articulares por causa de un trauma grave.d) La fractura de Colles es aquella que ocurre hasta 2 cm proximales de la superficie articular distal del radio y que presenta una desviacin dorsal del fragmento distal.e) Kohler: la deformidad resultante ha sido denominada como en pala de jardinero. 8) En semiologa bsica de traumatologa, el examen fsico es uno delos pilares en ayuda diagnnstica. Diga usted cul de las siguientes alternativas tiene menos valor semiolgico en lesiones seas.a) Auscultacinb) PercusinC) Palpacind) Inspeccin e) n.a.

10) Fractura de cadera que se produce a una distancia de dos a cinco centmetros (una a dos pulgadas) de la articulacin de la cadera, son comunes entre las personas mayores y pueden tener relacin con la osteoporosis. Nos referimos:a) fractura del cuello del fmurb) fractura del cuello del fmurc) a+bd) N.ae) Todas son falsas.10) es un trastorno hereditario del tejido conectivo que comprende un amplio espectro de presentaciones fenotpicas. Se trata de un trastorno genticamente heterogneo, el 90% de los casos se deben a mutaciones autosmicas dominantes, mientras que el restante 10% se deben a mutaciones autosmicas recesivas o de causa desconocida. Son conocidos como nios de Cristal: a) Mal de pottb) Osteognesis imperfecta c) Exostosis d) Acondroplastia e) Enfermedad sea de Paget

SEMIRARIO 03: SEMIOLOGIA DE EXTREMIDADES

1.-El sndrome del tnel carpiano se debe a lesin del nervio:

a) Mediano.b) Radialc) Cubital.d) Problemas circulatorios.e) Ninguno de ellos.

2.- La fractura de epitrclea se asocia con lesin de:

a) Arteria humeral.b) Arteria cubital.c) Nervio cubital.d) Nervio radial.e) Nervio mediano.

3.- Cul es la complicacin ms grave de las fracturas de antebrazo?

a) Lesin neurovascular.b) Osteomielitis.c) Rigidez de codo.d) Rigidez de los dedos.e) Falta de unin.

4.- En el diagnstico de las lesiones del tendn largo del bceps lo ms importante es:

a) El estudio ecogrficob) La radiografa en proyeccin axial-lateralc) La historia clnicad) Artrografae) Antecedentes familiares

5.- El signo caracterstico por la aparicin de dolor ante la flexin resistida del humero con el antebrazo supinado y el codo extendido que suele aparecer en la Tenosinovitis bicipital recibe el nombre de:

a) Signo de Coventryb) Signo de Yegarsonc) Signo de Speedd) Signo de Neere) Signo del Cajon6.- El objetivo del tratamiento medico del paciente con lumbalgia es :

a) Aliviar el dolor y recuperar la funcinb) Evitar la cronicidadc) Favorecer la reincorporacin laborald) Todas son ciertas

7.- Los ejercicios indicados en el tratamiento del dolor lumbar agudo son:

a) Ninguno pues estn contraindicadosb) Aerobico suavec) Mejorar la flexibilidad y el fortalecimiento de la musculatura del tronco a partir de las segunda semanad) Realizar las actividades cotidianas que reproducen el dolor, de forma progresiva para fortalecer la musculatura y evitar el dolor secundariamente.

8.- Cual de las siguientes medidas se utiliza para prevenir la incapacidad por dolor lumbar inespecfico

a) Valorar los niveles de estrsb) Intentar calmar el dolor desde el principio sin preocuparnos tanto por incapacidad funcionalc) Utilizar recursos con modalidades pasivas de tratamientod) Mantener el reposo laboral hasta que el paciente este totalmente recuperado

9. La maniobra de Barlow consiste en realizar:

a) Extensin y abduccin de la caderab) Flexion y rotacin externac) Flexion y rotacin internad) Extension y adduccione) Flexion y abduccin

10. La maniobra de Ortolani consiste en realizar

a) Extensin y abduccin de la caderab) Flexion y rotacin externac) Flexion y rotacin internad) Flexion y adduccione) Extensin y abduccin

SEMINARIO 04: TUMORES SEOS Y DE PARTES BLANDAS

1. Tumor primario benigno mas frecuente es;a) Osteomab) Osteoma osteoidec) Osteocondromad) Encondromae) Osteoblastoma

2. Tumor oseo primario maligno mas frecuente a) Mielomab) Sarcoma de Ewingc) Fibrosarcomad) Condrosarcomae) Osteosarcoma

3. Tumor oseo frecuente en las dos primeras dcadas de la vida, que se descubre por fractura patolgica. a) Granuloma eosinofilicob) Quiste oseoc) Encondromad) Displasia fibrosae) Tumor a clulas gigantes

4. Cul de los siguientes tumores tiene su localizacin preferente en las falanges de manos y piesa) Osteoma osteoideb) Osteosarcomac) Quiste oseo esenciald) Encondromae) Tumor de clulas gigantes.

5. La localizacin preferente de los quistes esenciales de huesos esa) Femur distal y tibia proximalb) Humero y femur proximalc) Iliacod) Columna lumbosacrae) Costilla

6. Los canceres que producen con mayor frecuencia metstasis sea provienen de los tumores malignos de prstata, mama y:a) Hgado b) Intestino c) Pncreas d) Riones e) Tiroides

7. Cul de los siguientes es el tumor seo maligno ms frecuente de la 6ta dcada de la vida?a) Tumor de clulas gigantesb) Osteosarcomac) Mielomad) Condrosarcomae) Tumor de ewing

8. Cul de las siguientes no es caracterstica del tumor de clulas gigantes?a) Es por definicin un tumor malignob) Tiene tendencia a la recidivac) Puede dar metstasis d) Puede degenerar a sarcoma e) Es un tumor epifisiario ostoltico

9. El condroma no tiene una de estas caractersticas:a) Deriva de restos embrionarios de la mitocondriab) Es un tumor maligno de extensin generalmente rpida c) Su localizacin predominante es sacrocoxisd) Es oteolitico e) Suele producir masa en partes blandas

10. Una enfermera de 55 aos presenta dolor intenso en columna torcica sin trauma o esfuerzo violento previo. Al practicar radiografas se observan aplastamientos a nivel de T5 Y T9. Cul ser la causa ms frecuente de esta la lesin?a) Tuberculosis vertebralb) Metstasis c) Enfermedad de Pagetd) Infeccin vertebral e) Osteoblastoma

11. El condrosarcoma de clulas claras se localiza preferentemente en:a) Epfisisb) Difisisc) Metfisisd) Cuerpo vertebrale) Arco posterior vertebral

SEMINARIO 05: DEFORMIDADES CONGNITAS. LUXACION CONGENITA DE CADERA, PIE BOT Y PIE PLANO

1. Paciente de 3 meses de edad con diagnstico de luxacin congnita de cadera Cul es el tratamiento MS indicado?:A. Frula de Fredjka.B. Yesos correctores.C. Uso de paal ancho.D. Reduccin cruenta.E. Arns de Pavlik.

2. Respecto al pie zambo, cul de las siguientes afirmaciones es CIERTA?:A. Es una malformacin congnita, a menudo bilateral.B. El pie est deformado en equino, valgo y aducto.C. Se encuentran anomalas vasculares en el miembro afecto.D. El tratamiento ortopdico corrige los pies zambos rgidos si se aplica precozmente.E. El pie zambo slo presenta alteraciones seas.

3. La maniobra de Barlow consiste en realizar:a. Extensin y abduccin de caderasb. Flexin y rotacin externa de caderasc. Flexin y rotacin interna de caderasd. Flexin y abduccin de caderase. Extensin y aduccin de caderas

4. Paciente de 3 meses de edad con diagnstico de luxacin congnita de cadera Cul es el tratamiento ms indicado?a. Frula de Fredjka.b. Yesos correctores.c. Uso de paal ancho.d. Reduccin cruenta.e. Arns de Pavlik.

5. Los siguientes signos sugieren el diagnstico precoz de displasia de cadera, EXCEPTO:a. Acortamiento marcado del miembrob. Asimetra de pliegues glteosc. Signo de Bariow positivod. Limitacin en la abduccine. Signo de Ortolani positivo

6. Paciente mujer de 1 mes de nacida, acude a su control de nia sana en pediatra y el mdico encuentra signo de Barlow positivo derecho, cul sera el examen auxiliar diagnstico ms apropiado?a. Radiografa de pelvis AP.b. Radiografa de pelvis von Rosen.c. Ecografa de caderas.d. Resonancia magntica de caderas.e. Gammagrafa sea.

7. Recin nacido de 20 das, presenta llanto al cambio de paales, desnivel de rodillas flexionadas, limitacin de abduccin de cadera. En la radiografa: ausencia del ncleo femoral. Cul es el diagnostico?:

a. Fractura del tercio superior de fmurb. Luxacin traumtica de caderac. Epifisiolisis de caderad. Displasia de caderae. Artritis de cadera

8. Un recin nacido presenta una deformidad rgida de ambos pies con sus plantas enfrentadas, los bordes laterales orientados hacia distal y los bordes mediales hacia craneal, y ambos antepis ms prximos a la lnea media y ms distales que los retropis. Cul es la denominacin ms adecuada?:a. Pies planos.b. Pies cavos.c. Pies valgos.d. Astrgalo vertical congnito.e. Pies zambos.

9. A la consulta nos traen una nia de 7 aos de edad porque su abuela le ha apreciado un arco plantar excesivo. Al explorarle apreciamos en ambos pies, efectivamente, un arco plantar longitudinal excesivo con apoyo exclusivo en taln y cabezas de metatarsianos, as como un leve varo de retropi. Cul debera ser nuestra siguiente actitud?:

a. Exploracin neurolgica detallada.b. Es la actitud normal del pie a esa edad.c. Resonancia magntica y/o TAC para descartar coaliciones tarsales.d. Yesos progresivos para corregir la deformidad.e. Plantillas con cua de base medial para el varo de retropi y soporte del arco longitudinal

10. En caso de pie de Bot del recin nacido, el tratamiento debe ser:A. PrecozB. A los 6 mesesC. Al ao de nacidoD. A los 5 aosE. Ninguna de las anteriores

SEMINARIO 06: CIFOSIS, ESCOLIOSIS Y ESPONDILOLISTESIS

1. La escoliosis estructurada ms frecuente son de convexidad:a. derecha y torcicab. izquierda y torcicac. derecha y lumbard. izquierda y lumbarese. derecha toracolumbares2. En un nio de 6 aos es detectada una escoliosis estructurada descartndose causas conocidas para la misma. El diagnostico es:a. escoliosis idioptica infantilb. escoliosis idioptica juvenilc. escoliosis idioptica del adolescented. Actitud escoliotica infantil3. El test de Risse mide madurez esqueltica valorando:a. Distal del radio izquierdob. Proximal del fmurc. Carpo izquierdod. cresta iliacae. Tibia proximal4. Cul es el mtodo mide valor angular curvaa. Mtodo Moeb. Mtodo Cobbc. Mtodo Risserd.Metodo Mlwaukeee Mtodo Cotrel5. El segundo tipo ms frecuente de cifosis es la de tipo:a) Esencial y posturalb) Congnitoc) Neurolgicod) Scheuermanne) Traumtico6. El mejor mtodo para tratar una cifosis no estructurada de origen postural es:a) Potenciar la musculatura paravertebral y abdominal.b) Emplear una espaldillera.c) Usar un cors orrectord) Artrodesar la columna.e) A y C7. Una afirmacin falsa de la enfermedad de Scheuermann es :a) Es una osteocondrosisb) Se localiza en la columna dorsal baja.c) Predomina en mujeresd) Predomina en adolescentee) Produce una cifosis dorsal baja armnica.8. El deslizamiento de una vrtebra sobre otra la conocemos como: a) Espondiloartrosis. b) Espondilosindesisc) Espondilolistesis. d) Espondilolisis.e) N.A9. Una espondilolistesis grave tipo IV de L5 en un enfermo de 16 aos, Qu expresin clnica puede producir, entre las siguientes, con mayor probabilidad?:a) Parapleja.b) Deformidad ciftica lumbo-sacra.c) Lordosis torcica.d) Parlisis Cuadriceps.e) Prdida fuerza del pie.10. Cul es el sitio anatmico donde se produce la espondillisis vertebral?:a) Cuerpo vertebral.b) Faceta articular.c) Lmina.d) Pars interarticular.e) Pedculo.

SEMINARIO 07: SNDROMES DOLOROSOS

1.-La complicaron ms temida en una fractura supracondilea de codo de nios es:A. Sndrome miofacial B. Sndrome compartimental C. Sindrome de hombro doloroso D. Sidrome de hombro mano E. Sndrome de tnel carpal

2.-El dedo en martillo se debe al arrancamiento del tendn del: A. Flexor de la falange B. Extensor corto C. Flexor superficial D. Extensor de la falange distal E. Flexor profundo

3.-En la lesin del canal epitrcleo-olecraneano se afecta el nervio: A. Cubital B. Radial C. Mediano D. Cutneo E. Olecraneano

4.-En el sndrome del tnel carpiano, el nervio lesionado es el: A. Radial B. Cubital C. Mediano D. Musculocutneo E. Circunflejo5.- Paciente refiere dolor en regin cervical baja y supraescapular desde hace 1 semana, refiere utilizar a diario computadora, en qu patologa pensara ud:a) Trastornos miofasciales.b) Hernia discalc) Espondiloartrosis d) Xifosis e) Osteoporosis

6.-Paciente presenta inclinacin lateral derecha de regin cervical despus de haber recibido un golpe en regin cervical izquierda, en qu patologa pensara ud:a) Espondiloartrosis b) Hernia discal cervical.c) Trastornos miofasciales.d) Lordosise) Escoliosis

7.-Los ejercicios indicados en el tratamiento del dolor lumbar agudo son :a) Ninguno,pues estan contraindicados.b) Aerobico suave.c) Mejorar la flexibilidad y el fortalecimeinto de la musculatura del tronco,a partir de la 2 semana.d) Realizar las actividades cotidianas que reproducen al dolor,de forma progresiva para fortalecer la musculatura y evitar el dolor secundariamente.

8.- Cual de las siguientes medidas se utiliza para prevenir la incapacidad por dolor lumbar inespecifico?a) Valorar los niveles de estrs.b) Intentar calmar el dolor desde el principio sin preocuparnos tanto por la incapacidad funcional.c) Utilizar recursos con modalidades pasivas de tratamiento.d) Mantener el reposo laboral hasta que el paciente este totalmente recuperado.9. El sndrome del tnel tarsiano se debe por la compresin del nervioa) Tibial anteriorb) Tibial posteriorc) Peroneo superficiald) Peroneo profundoe) femurocutaneo10. La triada infortunada de la rodilla de debe a la lesin simultnea de: 1. ligamento cruzado anterior 2. Ligamento cruzado posterior 3. Menisco interno 4. Menisco externo 5. Ligamento lateral interno 6. Ligamento lateral externoa) 1, 2, 3 b)1, 3, 5c) 2, 3, 5d) 2,4, 6e) 2,4, 5

SEMINARIO 08: INFECCIONES OSTEOARTICULARES

1. Para establecer el diagnstico diferencial entre artritis sptica y artritis gonoccica es correcto que :

a. en los dos procesos hay tenosinovitisb. el dolor lumbosacro es caracterstico de la artritis reactiva pero no de la gonoccicac. el hallazgo de cultivo positivo en crvix de gonococo excluye el diagnostico de artritis reactivad. en ambos puede haber cultivo positivo del lquido sinoviale. en ambos ,la base del tratamiento son los AINES

2. seale la relacin teraputica inadecuada para el tratamiento de una artritis sptica:

a. Haemophilus influenzae,doxiciclinab. Staphilococo aureus ,cloxaciclinac. Neisseria gonorrhoeae,ceftriaxonad. Pseudomona aeruginosa,ceftacidimae. Streptocococus pneumoniae,ceftriaxona

3. No es una indicacin para el tratamiento quirrgico de las artritis spticas :

a. Afectacin de la caderab. Cultivo del lquido sinovial positivo despus de varios das de tratamiento antibitico adecuadoc. Infeccin por pseudomonad. Mala respuesta al tratamiento conservadore. Dificultad para artrocentesis repetidas

4. Cul de los siguientes microorganismos provoca osteomielitis hematogena con mayor frecuencia?a. Estreptococo viridansb. Escherichia colic. Estreptococo viridansd. Estafilococo aureus e. Pseudomona aeroginosa

5. El asiento de un embolo sptico en el hueso produce Osteomielitis Aguda .El hueso ms frecuente afectado es:a. Humero ,metafisis distalb. Fmur, metafisis proximalc. Fmur , metafisis distald. Tibia , metafisis distale. Cubito y radio distal.

6. La artritis tuberculosa es en el 90% de los casos:a) Poliarticular.b) Oligoarticular.c) Monoarticulard) T.AE) N.A

7. La afectacin osteoarticular ms frecuente de la tuberculosis es a nivel de:a) Rodilla.b) Columna vertebral.c) Hombrod) TobilloE) N.A8. Ante la presencia de artritis de presentacin aguda en un paciente joven asociada con la aparicin de lesiones cutneas , tendinitis y fiebre ahay que pensar en primer lugar que la patologa es :a) Brucelosisb) Gonococemiac) Tuberculosisd) Hepatitis be) Artritis postestreptococica

9. El examen auxiliar para realizar el diagnostico precoz de la osteomielitis es:a. Resonancia magnticab. Radiografa simplec. Tomografa axiald. Gammagrafa seae. Velocidad de sedimentacin10. En la tuberculosis osteoarticular existe una triada inicial caracterizada por : dolor, impotencia funcional y:a. Fistulas supurativasb. Absceso frioc. Atrofia musculard. Contractura musculare. Deformaciones

SEMINARIO 09: AMPUTACIONES

1. El 85 % de las amputaciones de los miembros inferiores relacionadas con la diabetes son precedidas por:a) Escarab) Ulcerac) Ndulod) Erosin

2. Causa ms frecuente de amputacin en paciente GERIATRICO:a) traumtico b) vascular c) infecciosod) congnito e) tumoral

3. Es tipo una amputacin mayora) AMPUTACIN DE LISFRANCb) AMPUTACIN DE CHOPARTc) AMPUTACION TRANSFEMORALd) AMPUTACIN DE PIROGOFFe) N.A.

4. Razn ms importante para amputacin de piernaa) cuando hay prdida de tejido, infecciones necrosis que no superen el antepie, con buen flujo.b) Pacientes con lceras a repeticinc) Cuando se limitan al pie.d) Isquemia severa que no puede ser revascularizablee) N.A.

5 En cul tipo de amputacin se presenta la deformacin en Equino Varo?a) Mediotarsianab) Transmetatarsianac) Transfalangicad) Tarsometatarsinae) N.A.

6. Cul es la tcnica de amputacin que requiere la conservacin de la almohadilla talar para su realizacin.a) Amputacin de chopartb) Amputacin de symec) Amputacin de pirogoffd) Amputacin de lisfrance) N.A.

7. No corresponde a las amputaciones menoresa) Estructuras nerviosas deben seccionarse a tensinb) Se debe irrigar la herida con suero fisiolgico o solucin antisptica antes del cierrec) Recomendable dejar drenajed) Debe cerrar la herida a tensine) Moderarse el uso de bistur elctrico

8. Las amputaciones ms frecuentes en miembros inferiores son:a) Traumticas originadas por accidentes de trnsitob) Traumticas causadas por minasc) Disvasculares por Diabetes mellitusd) Disvasculares por insuficiencia venosa crnicae) Neoplsicas por tumores seos

9. Con respecto al gasto energtico y el nivel de amputacin seale el enunciado incorrecto:a) El caminar con muletas requiere ms gasto de energa que caminar con una prtesisb) B) El amputado BK (amputacin distal) tiene mayor costo energtico que el amputado AK (amputacin proximal).c) La eficiencia de la marcha disminuye en amputados proximalesd) El consumo de oxgeno es similar en el amputado vs. el no amputadoe) Todas son correctas.

10.- Causa principal de amputacin en pacientes jvenes.a) Enfermedad vascular perifricab) Traumatismosc) Quemadurasd) Tumorese) infeccin