Práce na dlouhodobém výzkumu méně invazivních metod ... · Konflikt zájmu: • Práce na...
Transcript of Práce na dlouhodobém výzkumu méně invazivních metod ... · Konflikt zájmu: • Práce na...
Konflikt zájmu:
• Práce na dlouhodobém výzkumu méně invazivních metod monitorace krevního oběhu na ARK byly podpořeny výzkumným záměrem MSM 0021620819 a Projektem 36 (PRVOUK)
• Monitorovací prostředky pro výzkum byly zapůjčeny fy. CNSystems (Graz, Rakousko) a Edwards Lifescience Inc(Irvine, USA)
• Člen Advisory board fy Edwards Lifesciences Inc.
Pacient se sepsí (2 kritéria SIRS + infekt)
Tekutiny (1000ml/30min) + ATB
Refrakterní hypotenze nebo laktát (4 mmol/l)
Randomizace
ATB
FOKUS
PERFUZE
OXYGENACE
HD monitorace 5-10 tis
TCA + stentcca 100 – 150 tis
Mechanická trombolýza , extrakce
100 – 130 tis
Augmentin500 ,-/denMeronem
6 000,-/den
ReoPro20 000,-Simdax30 000,-
Actilyse20 000,-
110/60(76) 99%
95/min 85 ml
Představte si phase 3 studii naradrenalinu …
… pacient se sepsí indukovanou refrakterní hypotenzí (STK pod 90mmHg po podání 1000ml) dostane 0,25ug/kg/min testované látky...
Bude tohle fungovat ?
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
0 0,05 0,1 0,15 0,2 0,25 0,3 0,35 0,4 0,45 0,5
Studie Relativní riziko
CHEST 1,21 (1,00-1,45)
6 S 1,28 (0,96-1,72)
SEPSISPAM 1,23 (0,91-1,67)