ASSALAMUALAIKUM WR.WB

CASE REPORTTOXOPLASMOSIS OCULAR

Oleh : NITA RACHMAWATI

110.2006.187

Pembimbing : dr. Elfi H Budiman Sp.M

adalahTOXOPLASMOSIS OKULAR

Penyakit ini merupakan penyakit mata yang sangat penting. Organisme penyebabnya adalah suatu parasit protozoa yang menginfeksi banyak hewan dan unggas dan distribuusinya

terdapat di seluruh dunia. Pejamu definitifnya adalah golongan kucing. Pejamu definitifnya adalah golongan kucing.

. 3 bentuk dari protozoa, yang semuanya hanya terdapat pada kucing, yang tachyzoites,bradyzoites, dan sporozoit. Manusia dan mamalia lainnya terinfeksi hanya dengan tachyzoites dan

bradyzoites.

PATOFISIOLOGI

KLASIFIKASI

Toksoplasmosis congenital

Toksoplasmosis didapat

Toksoplasmosis okuler 

AIDS

GEJALA KLINIS

floaters

penglihatan kabur

tekanan intraokularnya meningkat

Iridosiklitis

Edema makula kistoid

nyeri dan fotofobia

pupil keputihan (leukocoria)

mata merah

ANAMNESA • KABUR• TIDAK NYERI• FLOATERS• FOTOFOBIA

KONGENITALHARUS DICURIGAI JIKA BAYI LAHIR

DENGAN HIDROSEFALUS

PEMERIKSAAN OFTALMOLOGI

• RETINITIS, RETINOKOROIDITIS

• PAPILITIS, EDEMA PAPIL

• KELAINAN VITREUS• UVEITIS ANTERIOR,

IRIDOSIKLITIS, SKLERITIS

LABORATORIUM• UJI SEROLOGI

TOXOPLASMA GONDII POSITIF

DIAGNOSIS

Acute Retinal Necrosis Endophthalmitis, Fungal Epimacular Membrane Foreign Body, Intraocular  Glaucoma, Uveitic Ocular Manifestations of HIV Ocular Manifestations of Syphilis Retinitis, CMV Sarcoidosis Tuberculosis Uveitis, Anterior, Granulomatous Uveitis, Anterior, Nongranulomatous Uveitis, Fuchs Heterochromic

DIAGNOSIS BANDING

PENATALAKSANAAN

Lesi kecil di retina perifer yang tidak jelas disertai vitritis yang dibiarkan tanpa pengobatan. Sebaliknya infeksi berat atau di daerah posterior biaasanya diobati selama 4-6 minggu dengan:

1. Pyrimethamine 25-50 mg/oral/hari

2. Trisulfapyrimidine 0,5-1 g/oral/6 jam

3. 3 mg kalsium leucovorin 2 kali seminggu untuk mencegah depresi sumsum tulang. Pemeriksaan hitung darah lengkap harus dilakukan setiap minggu selama terapi dilakukan.

4. Alternatif lain : clindamycin 300 mg 4x1

5. Antibiotik lain : spiramycin dan minocycline

KOMPLIKASI

Oklusi cabang vena retinaOklusi cabang arteri retina

Tractional Retinal DetachmentKatarak 

GlaukomaPenghancuran trabecula sinekia posterior 

edema makula Cystoidretina perivasculitis

Atrofi optik epiretinal membrane

kekeruhan vitreous Persistent

PROGNOSIS

• Dalam satu seri, 40% pasien memiliki ketajaman visual akhir 20/100 atau lebih buruk,dan 16% pasien memiliki ketajaman visual antara 20/40 dan 20/80.

• retinitis Toxoplasma sering aktif kembali, dan tingkat kekambuhan 80% pendekatan pada 5 tahun.

• Pasien dengan penyakit berulang lebih cenderung memiliki cacat visual yang permanen.

PENCEGAHAN

Gunakan iradiasi daging atau memasak daging pada suhu 1500F (660C) sebelum dimakan.

menghindari pembersihan sampah panci dan kontak dengan kucing. Memakai sarung tangan saat berkebun dan mencuci tangan setelah kerja dan sebelum makan.

Menghilangkan feses kucing (sebelum sporocyst menjadi infektif). Feses kucing dapat dibakar atau dikubur.

Cuci tangan sebelum makan dan setelah menangani daging mentah atau setelah kontak dengan tanah yang mungkin terkontaminasi kotoran kucing.

Penderita AIDS yang telah toxoplasmosis dengan gejala yang parah harus menerima pengobatan profilaksis sepanjang hidup dengan pirimetamin, sulfadiazine dan asam folinic

TERIMA KASIH