ppt Leukimia akut
-
Upload
wiguna-fuuzzy-wuuzzy -
Category
Documents
-
view
71 -
download
4
Transcript of ppt Leukimia akut
![Page 1: ppt Leukimia akut](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061111/54545d0eb1af9f99228b49b3/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: ppt Leukimia akut](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061111/54545d0eb1af9f99228b49b3/html5/thumbnails/2.jpg)
IDENTITAS PASIENNama pasien : SudewoJenis kelamin : Laki-LakiUmur : 54 tahunAlamat : Jl. Yos Sudarso 10-Pabean
ProbolinggoAgama : IslamStatus marital : MenikahTanggal Masuk : 18 November 2012Tanggal Keluar : 20 November 2012No Registrasi : 459729
![Page 3: ppt Leukimia akut](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061111/54545d0eb1af9f99228b49b3/html5/thumbnails/3.jpg)
ANAMNESA
KELUHAN UTAMABengkak
![Page 4: ppt Leukimia akut](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061111/54545d0eb1af9f99228b49b3/html5/thumbnails/4.jpg)
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG • Bengkak pada kedua kaki dan tangan, sudah 1
minggu• Panas sejak hari jum’at (16 november 2012), terus
menerus• Sesak sejak hari jum’at, berkurang jika tidur tidak
terlalu terlentang• Tidak ada batuk• Sering berkeringat pada malam hari• Badan terasa lemas, tidak ada mual dan tidak
muntah• Makan dan minum mau tapi sedikit-sedikit• Tidak ada pusing • Tidak ada perdarahan
![Page 5: ppt Leukimia akut](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061111/54545d0eb1af9f99228b49b3/html5/thumbnails/5.jpg)
RIWAYAT PENYAKIT DAHULU :• 8 x masuk RS karena sakit yang sama• Tidak ada riwayat asma • Tidak ada riwayat DM• Tidak ada riwayat hipertensi
RIWAYAT KELUARGA :• Tidak ada keluarga yang sakit seperti ini
![Page 6: ppt Leukimia akut](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061111/54545d0eb1af9f99228b49b3/html5/thumbnails/6.jpg)
RIWAYAT PENGOBATAN :• Sering mendapatkan transfusi darah karena
Hb ↓• Pernah mendapat obat dari dokter dan sudah
habis• Tidak ada riwayat alergi obat
RIWAYAT SOSIAL :• Suka merokok• Suka minum kopi• Suka makan pedas(tapi sudah berhenti semenjak sakit, ± 1 tahun
yang lalu)
![Page 7: ppt Leukimia akut](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061111/54545d0eb1af9f99228b49b3/html5/thumbnails/7.jpg)
PEMERIKSAAN FISIKKEADAAN UMUM : LemahKESADARAN : Compos MentisVITAL SIGN :• Tekanan Darah : 110/70 mmHg• Suhu : 39 6oC• RR : 25 x/menit• Nadi : 100 x/menit
KEPALA/LEHER :• a/i/c/d : +/-/-/-• Wajah tampak pucat• Trakea lurus di tengah• Tidak ada pembesaran KGB
![Page 8: ppt Leukimia akut](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061111/54545d0eb1af9f99228b49b3/html5/thumbnails/8.jpg)
THORAX (PARU) :Tidak ada retraksi otot-otot costagerak napas simetrissonor pada hemitoraks kanan dan kirironki-/-, wheezing -/-
THORAX (JANTUNG) : S1, S2 tunggal Murmur (-)
![Page 9: ppt Leukimia akut](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061111/54545d0eb1af9f99228b49b3/html5/thumbnails/9.jpg)
ABDOMEN :Perut tampak datar, tidak ada penonjolan
massanyeri tekan (+) pada perut kanan atas, nyeri
lepas (-), defans muskuler (-)Perkusi : timpanibising usus 7x/menit
EXTREMITAS :Atas : Akral hangat, sianosis (-), oedem kedua
tangan(+)Bawah : Akral hangat, sianosis (-), oedem
kedua kaki (+)
![Page 10: ppt Leukimia akut](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061111/54545d0eb1af9f99228b49b3/html5/thumbnails/10.jpg)
PEMERIKSAAN PENUNJANGHasil Pemeriksaan Laboratorium 16 November 2012
FUNGSI HATI (LFT) :•SGOT : 71 U/I (N L : < 18 U/I, P : < 17 U/I)•SGPT : 36 U/I (N L : < 22,U/I, P : < 17 U/I)
GULA DARAH•Gula Darah Acak : 61 mg/dl (N < 140 mg/dl)
![Page 11: ppt Leukimia akut](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061111/54545d0eb1af9f99228b49b3/html5/thumbnails/11.jpg)
DARAH LENGKAP• Haemoglobin : 4,3 g/dl
(N L : 13-18 g/dl, P : 12-16 g/dl)• Leukosit : 198.000/cmm
(N 4.000-11.000/cmm)• PCV : 7%
(N L : 40-54%, P : 35-47%)• Trombosit : 35.000/cmm
(N 150.000-450.000/cmm)
![Page 12: ppt Leukimia akut](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061111/54545d0eb1af9f99228b49b3/html5/thumbnails/12.jpg)
HAPUSAN DARAH TEPI• Darah tepi diinfiltrasi blast cell (sel-sel muda)• Inti kecil : anak inti prominat• Granula –
Ket : Curiga keganasan darah cell (leukimia akut) usul BMA
![Page 13: ppt Leukimia akut](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061111/54545d0eb1af9f99228b49b3/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: ppt Leukimia akut](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061111/54545d0eb1af9f99228b49b3/html5/thumbnails/14.jpg)
DIAGNOSIS
Leukimia Akut
![Page 15: ppt Leukimia akut](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061111/54545d0eb1af9f99228b49b3/html5/thumbnails/15.jpg)
PLANNING DIAGNOSA :• HDT, DL, LFT• BMA• USG Abdomen
PLANNING TERAPI :• O2• Infus RL• Ciprofloxacin Infus 2 x 1 flash IV• Inj. Vitamin K• Transfusi PRC• Kemoterapi
![Page 16: ppt Leukimia akut](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061111/54545d0eb1af9f99228b49b3/html5/thumbnails/16.jpg)
PLANNING MONITORING :• Monitoring Hb• Koreksi keseimbangan cairan dan elektrolit
PLANNING EDUKASI :• Istirahat yang banyak• Diit Tinggi Kalori Tinggi Protein• Makan teratur 3x sehari dengan makanan
yang sehat dan bergizi
![Page 17: ppt Leukimia akut](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061111/54545d0eb1af9f99228b49b3/html5/thumbnails/17.jpg)
SOAP (19 November 2012)S : pasien mengatakan tangan dan kaki masih bengkak, panas tidak turun-turun
O : •Keadaan umum lemah•Tekanan Darah : 100/70 mmHg•Suhu : 39,8oC•Paru ; wheezing +/+
A : Leukimia Akut
P : Infus RLInfus SanmolInj. RanitidinInj. MethicobaltInj. TransaminInj. Vitamin KInj. Omeprazoletransfusi PRC
![Page 18: ppt Leukimia akut](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061111/54545d0eb1af9f99228b49b3/html5/thumbnails/18.jpg)
SOAP (20 November 2012)S : pasien mengatakan panas dan sesak, tidak bisa BAB sejak 4 hari yang lalu
O : •Keadaan umum lemah•Tekanan Darah : 110/70 mmHg•Suhu : 38,7oC•Abdomen : nyeri tekan perut kanan atas•Paru : wheezing +/+•Oedem atas dan bawah+/+
A : Leukimia Akut
P : Infus NaClInj. BrainactInj. KetorolacInj. RanitidinInj. Metacobal
*pada pukul 11.00 WIB pasien dirujuk ke RSUD dr. Soetomo Surabaya untuk melakukan kemoterapi*
![Page 19: ppt Leukimia akut](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061111/54545d0eb1af9f99228b49b3/html5/thumbnails/19.jpg)
LEUKIMIA AKUTLeukemia akut merupakan kanker yang menyebar
dengan cepat di dalam darah dan sumsum tulang.
Dibawah keadaan sehat, sel-sel ini akan
berkembang menjadi sel-sel darah putih yang
memerangi infeksi, sel darah merah membawa
oksigen ke seluruh tubuh, atau platelets untuk
membantu clotting. Namun pada orang yang AML,
blasts ini tidak mengalami perkembangan normal
dan menghambat produksi sel-sel baru.
![Page 20: ppt Leukimia akut](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061111/54545d0eb1af9f99228b49b3/html5/thumbnails/20.jpg)
GEJALA KLINIS LEUKIMIA AKUT• Anemia : lemah• Perdarahan• Terserang infeksi : demam• Nyeri tulang dan persendian• Nyeri perut• Pembengkakan kelenjar limpa• Kesulitan bernafas (dyspneu)
![Page 21: ppt Leukimia akut](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061111/54545d0eb1af9f99228b49b3/html5/thumbnails/21.jpg)
DIAGNOSIS LEUKIMIA AKUT• Hitung jenis darah
tampak sel darah putih muda ( sel blast)• Biopsi sumsum tulang
untuk memperkuat diagnosa dan menentukan jenis leukimia
![Page 22: ppt Leukimia akut](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061111/54545d0eb1af9f99228b49b3/html5/thumbnails/22.jpg)
PENGOBATAN LEUKIMIA AKUT• Antibiotik oral atau injeksi
• Transfusi sel darah merah dan trombosit
• Kemoterapi : sitarabin, daunorubisin, vincristin,
prednison
Kemoterapi akan membuat pasien menjadi lebih
sakit karena pengobatan menekan aktifitas sumsum
tulang, sehingga jumlah sel darah putih semakin
sedikit dan hal ini menyebabkan penderita mudah
mengalami infeksi.
![Page 23: ppt Leukimia akut](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061111/54545d0eb1af9f99228b49b3/html5/thumbnails/23.jpg)