Ppt Lapsus Anemia Aplastik
-
Upload
kiky-megasari -
Category
Documents
-
view
283 -
download
0
Transcript of Ppt Lapsus Anemia Aplastik
-
7/23/2019 Ppt Lapsus Anemia Aplastik
1/22
LAPORAN KASUS
ANEMIA APLASTIK
oleh :Kiki Megasari
10700157
Pembimbing :Dr. Kysdarmanto Sp. PD
-
7/23/2019 Ppt Lapsus Anemia Aplastik
2/22
STATUS PASIEN
-
7/23/2019 Ppt Lapsus Anemia Aplastik
3/22
I. IDENTITAS PASIEN
Nama : Ny.antinem
!lamat : "amp#r$ %ondang
&enis kelamin : Peremp#an
'm#r : () th
Peker*aaan : Petani!gama : +slam
S#k# : &a,a
-
7/23/2019 Ppt Lapsus Anemia Aplastik
4/22
II. ANAMNESA
Kel#han #tama : -emas dan ndredeg
PS : Pasien datang dengan kel#han ndredeg dan lemasse*ak /hari yang lal#$ saat beraktiitas pasien *#gamengel#hkan p#sing$ m#al 23$ m#ntah 23$ panas 23$ makandan min#m normal$ 4!4 dan 4!K normal. di p#skesmassempat ek 6b ternyata rendah
PD :6 disangkal pasien$ DM disangkal pasien
PK : dalam kel#arga tak ada yg menderita penyakit yangsama
i,ayat Pengobatan : selal# ontrol di poli dalam setiap b#lan
-
7/23/2019 Ppt Lapsus Anemia Aplastik
5/22
III. PEMERIKSAAN FISIK
Stat#s %eneralis
Keadaan #m#m : 4aik Kesadaran : "ompos Mentis
8ital Sign
ekanan darah : 110970 mm6g Nadi : )) 9menit
espirasi : ;0 9menit
S#h# ailar: /($/o"
-
7/23/2019 Ppt Lapsus Anemia Aplastik
6/22
Kepala -eher
Mata :Kon*#ntia !nemis
-
7/23/2019 Ppt Lapsus Anemia Aplastik
7/22
horaks
+nspeksi :4ent#k simetris
%erak na=as seirama
Palpasi :>remit#s raba normal.
Perk#si :Sonor 9 Sonor
!#sk#ltasi:"or : S+ ? S++ t#nggal$ reg#ller$ m#r2 m#r 23$ gallop 23
P#lmo : 8esik#ler 9 8esik#ler
rhonki 292$ ,hee@ing 292
-
7/23/2019 Ppt Lapsus Anemia Aplastik
8/22
!bdomen
+nspeksi :4ent#k =lat
!#sk#lasi :4ising #s#s normal
Palpasi :Soepel$nyeri tekan 23$hepar tidakteraba$lien tidak teraba$ !sites 23.
Perk#si :S#ara ket#k timpaniAtremitas
!kral dingin 23 Bedem 23
-
7/23/2019 Ppt Lapsus Anemia Aplastik
9/22
PEMERIKSAAN PENUNJANG
HEMATOLOGI
DARAH RUTIN (nilai rujukan)
-e#kosit ;$C5 - /$(0 ? 11$00 mlah Aritrosit 1$( - /$)025$;0
6emoglobin 5$ - 11$7 ? 15$5
6ematokrit 1($5 - /5$0 ? 7$0
M"8 11/$0 6 )0$0 ? 100$0
M"6 /7$0 6 ;($0 ? /$0
M"6" /;$7 /;$0 ? /($0
rombosit // - 150 2 00
D2SD (1$) 6 /7 2 5
D2"8 15$C 6 11$0 ? 15$0
-
7/23/2019 Ppt Lapsus Anemia Aplastik
10/22
PD 1;$C
MP8 10$0
P2-" ;7$(
P" 0$0/
-
7/23/2019 Ppt Lapsus Anemia Aplastik
11/22
S%B /7$; EF/1$0
S%P 1)$) EF /$0
%-'KBS! !"!K1(/ 70 2 1;0
'A'M /$1 15$0 ? 0$0
"A!+N+N 0$)7 0$(0 ? 1$10
'+" !"+D ($7 ;$( ? ($0
-
7/23/2019 Ppt Lapsus Anemia Aplastik
12/22
DAFTAR MASALAH SEMENTARAG -emas
G 4erdebar ? debar
DAFTAR MASALAH PERMANEN
!nemia !plastik
-
7/23/2019 Ppt Lapsus Anemia Aplastik
13/22
VII.PLANNING
Planning Diagnosa
-!4 : D-$ %l#kosa aak$ #re#m$ S%B$ S%P$ !sam#rat$ 4'N$ kreatini ser#m.
>oto thora P!
Plannning erapi
+n= NS ;0tpm
Drip N4 11
+n* Diphenhydramine /1
rans=#si 4 ; kol=9*am
-
7/23/2019 Ppt Lapsus Anemia Aplastik
14/22
Planning Monitoring
8
"ek D-
Planning Ad#kasi
Perbanyak makan
Perbanyak min#m Perbanyak kons#msi b#ah dan itamin
-
7/23/2019 Ppt Lapsus Anemia Aplastik
15/22
Definisi
!nemia aplastik mer#pakan hasil dari kegagalanprod#ksi darah dari s#ms#m t#lang belakang.
!nemia aplastik *#ga mer#pakan anemia yangdisertai oleh pansitopenia pada darah tepi yangdisebabkan oleh kelainan primer pada s#ms#mt#lang dalam bent#k aplasia ata# hipoplasia.Karena s#ms#m t#lang pada sebagian besarkas#s bersi=at hipoplastik$ b#kan aplastik totalmaka anemia ini diseb#t *#ga anemia hipoplastik
bakta$ ;00(3.
-
7/23/2019 Ppt Lapsus Anemia Aplastik
16/22
Patofisiologi
Pansitopenia dalam anemia aplastik menggambarkanhematopoetik yang dit#n*#kkan dengan pen#r#nan
drasti *#mlah sel primitie hematopoetik. ; mekanismedi*elaskan pada kegagalan s#ms#m t#lang$ antara lain :
Mekanisme pertama adalah edera hematopoetiklangs#ngkarena bahan kimia seperti ben@ene$ obat$ ata# radiasi nt#kproses proli=erasi dan sel hematopoetik yang tidak bergerak
Mekanisme ked#a did#k#ng oleh obserasi klinik dan st#dilaboratori#m$ yait# im#n sebagai penekan sel s#ms#m t#lang$sebagai ontoh dari mekanisme ini yait# kegagalan s#ms#mt#lang setelah graft versus hostdisease, eosinophilic fasciitis,dan hepatitis.
-
7/23/2019 Ppt Lapsus Anemia Aplastik
17/22
Pasien dengan anemia aplstik biasanya tidakmemiliki lebih dari 10H *#mlah sel batangnormal. 4agaimanap#n st#di labortaori#mmen#n*#kkan bah,a sel stromal dari pasienanemia aplastik dapat mend#k#ng pert#mb#han
dan perkembangan dari sel ind#k hematopoetikdan dapat *#ga menghasilkan k#antitas =aktorpert#mb#han hematopoetik dengan *#mlahnormal ata# meningkat yo#ng$ ;00/3.
-
7/23/2019 Ppt Lapsus Anemia Aplastik
18/22
Pato=isiologi dari anemia aplastik oleh karena it#disarankan d#a pendekatan #tama #nt#k
pengobatannya : penggantian sel ind#k yangtidak semp#rna dengan ara transplantasis#ms#m t#lang dan penekanan proses
im#nologi yang bersi=at mer#sak yo#ng$ ;00/3.
-
7/23/2019 Ppt Lapsus Anemia Aplastik
19/22
Manifestasi Klinis
Perm#laan dari s#at# anemia aplastik sangat tersemb#nyi danberbahaya yang disertai dengan pen#r#nan sel darah merah
seara berangs#r sehingga menimb#lkan kep#atan$ rasa lemahdan letih$ ata# dapat lebih hebat dengan dapat disertai panasbadan nam#n pasien merasa kedinginan$ p#sing$ *ant#ngberdebar$ na=s# makan t#r#n$ penglihatan kab#r$ dan =aringitisata# in=eksi lain yang ditimb#lkan dari ne#tropenia shadd#k$
;0013.Pemeriksaan =isik seara #m#m tidak ada penampakan ke#alitanda in=eksi ata# pendarahan. &e*as p#rp#ri pada m#l#tnyap#rp#ra basah3 menandakan *#mlah platelet k#rang dari 10.000l yang menandakan resiko yang lebih besar #nt#k pendarahan
otak bakta$ ;00(3.
-
7/23/2019 Ppt Lapsus Anemia Aplastik
20/22
Prognosis dan perjalanan penyakitPrognosis ata# per*alanan penyakit anemia sangat
berariasi tetapi tanpa pengobatan pada #m#mnya
meberikan prognosis yang b#r#k bakhshi$ ;00)3.Prognosis dapat dibagi men*adi /$ yait# :
Kas#s berat dan progresi= rata2rata meninggal dalam/b#lan 10215H kas#s3
Pasien dengan per*alanan penyakit kronik denganremisi dan kamb#h meninggal dalam 1tah#n 50Hkas#s3.
Pasien yang mengalam remisi semp#rna ata# parsial
hanya mer#pakan bagian keil penderita
-
7/23/2019 Ppt Lapsus Anemia Aplastik
21/22
Penatalaksanaan
+n= NS ;1 tpm
Drip N4 11
+n*. Diphenhydramine /1 rans=#se 4 ;kol=9ho#r
-
7/23/2019 Ppt Lapsus Anemia Aplastik
22/22
erima kasih