PPT DIARE ANAK
-
Upload
putri-purnama -
Category
Documents
-
view
285 -
download
2
Transcript of PPT DIARE ANAK
-
7/21/2019 PPT DIARE ANAK
1/27
-
7/21/2019 PPT DIARE ANAK
2/27
IDENTIT S
Nama : An. M. Nur Yusuf
Umur : 4 tahun
Alamat : Kesamben
Jenis Kelamin : laki-laki
Tgl MRS : 18-02-2014/ 11.40
Nama bapak : Tn. Nur Shokieb
Pekerjaan : Swasta (serabutan)
Nama ibu : Ny. Nasiah
Pekerjaan : Ibu rumah tangga
-
7/21/2019 PPT DIARE ANAK
3/27
ANAMNESA
Keluhan Utama :
BAB cair
RPS :BAB cair sudah dua hari ini, BAB dlm 1 hari lebih
dari 5 kali, BAB cair, warna kuning, terdapat ampas,tidak ada lendir, tidak terdapat darah, BAB disertaidengan muntah, badan terasa lemas, perut kembung,
makan dan minum sulit. belum diobati oleh dokterhanya diobati sendiri dgn penurun panas (Paracetamolsyrup)
-
7/21/2019 PPT DIARE ANAK
4/27
RPD :-
RPK :
saat ini tidak ada yg sedang diare di keluargamaupun sekitarnya
RP sos:Pasien berasal dari keluarga dengan status ekonomimenengah kebawah
Rumah memakai fasilitas air PDAM
-
7/21/2019 PPT DIARE ANAK
5/27
Riwayat Pola Makan :
- Tidak suka minum susu, biasanya seminggu hanya 2 kali
(susu dancow dgn takaran 3 sendok makan dlm 1 gelas)
- Makan sehari 2 kali dan anak tidak suka makan sayur
-
7/21/2019 PPT DIARE ANAK
6/27
PEMERIKSAANFISIK
KU : Lemah
KESADARAN : compos mentis
BB : 18 Kg
Vital Sign
Nadi : 112 x/mnt
RR : 26 x/mnt
Suhu : 37,8 oC
-
7/21/2019 PPT DIARE ANAK
7/27
Skull : anemi +/+ icterus -/- cyanosis -/- dispneu -/- UUB
cekung, mata cekung, bibir kering
Neck : Pembesaran KGB -/-
Thorax : simetri, BJ (+) reguler murmur (-) retraksi (-)
ronchi -/- wheezing -/-
Abdomen : supel, BU +/ , meteorismus (+), Turgormenurun
Genital : BAB + cair, warna kuning, ampas +, darah -BAK + oligouri
Ekstremitas : oedem -/-, akral hangat
-
7/21/2019 PPT DIARE ANAK
8/27
PLANNINGDIAGNOSA
Darah Lengkap
Faeces Lengkap/Kultur
Serum elektrolit
-
7/21/2019 PPT DIARE ANAK
9/27
LABORATORIUM
Hb : 9,8 g/dl
Lekosit : 14.400 / cmm
HCT : 40,7 %
Trombosit : 194.000/cmm
Hitung jenis :- Eosinofil -
- Basofil -
- Batang -
- Segmen 38- Limfosit 60
- Monosit 2
-
7/21/2019 PPT DIARE ANAK
10/27
DIAGNOSA
Diare Akut (Dehidrasi sedang)
-
7/21/2019 PPT DIARE ANAK
11/27
PLANNINGTERAPIInfus KaEN 3B 1300 cc/3 jam
Infus KaEN 3B 1000 cc/24 jam (40 tts/mnt)
Injeksi Cefotaxim 3 x 600 mg
L-Bio 1x1Zinc 1x1
-
7/21/2019 PPT DIARE ANAK
12/27
MONITORING
- BAB; frekuensi, warna, konsistensi dan darah
- Produksi urine dlm 24 jam
- Asupan makanan dan minuman
- Komplikasi
SO
-
7/21/2019 PPT DIARE ANAK
13/27
SOAP HARIAN18.02.14 19.02.14 20.02.14
S: BAB cair sejak 2 hari SMRS,
>5x/hari. BAB cair warna kuning,
terdapat ampas sedikit, lendir (-), darah
(-). Muntah (+), badan lemah
(+),kembung (+),ma/mi sulit, BAK
sedikit, badan lemah (+)
S: BAB (+) 3x/hari. Lembek, seperti
bubur. Muntah (-), ma/mi (+), BAK (+)
normal.
S: BAB (+) 2x, ampas (+) padat. Muntah
(-). Ma/mi (+), BAK (+) normal.
O: ku. Cukup BB 18kg
100/60 mmHg/100x/m/ 24x/m/ 37,8c/
-
7/21/2019 PPT DIARE ANAK
14/27
21.02.14
S: BAB (+) 2x padat. Muntah (-). Ma/mi (+). BAK (+)
normal.
O: ku. Baik BB 18kg
100/60 mmHg/28
x/m/36 2c/
-
7/21/2019 PPT DIARE ANAK
15/27
TINJAUANPUSTAKA
PrEseNt
eDBy
NotZ
-
7/21/2019 PPT DIARE ANAK
16/27
16
BATASAN & KLASIFIKASI DIARE
Batasan : Tinja bentuk cair > 3 x/ hari
Klasifikasi
Diare Akut (17 hari)
Diare Berkepanjangan/
prolonged diarrhea (> 7 hari)
Diare Kronik (> 14 hari)
-
7/21/2019 PPT DIARE ANAK
17/27
17
Ketidakseimbangan pengangkutan air &elektrolit
Perubahan absorbsi dan sekresi cairan &elektrolit
dehidrasi
Diare Sekretorik (diare infeksi) Diare Osmotik (ec. Bahan- bahan dlm
lumen usus) Motilitas usus meningkat
PATOFISIOLOGI
-
7/21/2019 PPT DIARE ANAK
18/27
18
DIARE SEKRETORIK
Mikroorganisme (toksin )enzim adenil siklase
ATP cAMP
sekresi aktif ion Cl Na, K HCO3 & air kelumen usus
diare & muntah
dehidrasi
-
7/21/2019 PPT DIARE ANAK
19/27
19
OSMOTIK
Tekanan osmotik
menarik cairan dari intrasel lumen usus
diare (watery diarrhea)
ec. malabsorbsi karbohidrat
-
7/21/2019 PPT DIARE ANAK
20/27
20
PENYEBAB
Infeksi Enteral
a. Virus : - Rotavirus,-
Adenovirus
- dll.
b. Bakteri :
- Salmonella
- Shigella
- E.Coli
- Yersinia- Campylobacter
c. Parasit, Potozoa
d. Jamur dll
e. Intoksikasi makanan
Infeksi Parenteral
- ISPA.
- ISK,
- OMA, dll
-
7/21/2019 PPT DIARE ANAK
21/27
21
GEJALA KLINIK
Frekuensi BAB meningkat (> 3 kali)
Bentuk dan konsistensi : cair, lembek,lendir, darah
Gejala lain : anoreksia, panas , muntah,kembung.
Dapat disertai komplikasi (dehidrasi,
gangguan elektrolit, gangguan gas darah /asidosis)
-
7/21/2019 PPT DIARE ANAK
22/27
22
DERAJAT DEHIDRASIDehidrasi Ringan : Rasa Haus
Oligouri
Dehirasi Berat :
Tanda dehidrasi ringan dan sedang
SSP : apatis, somnolen, sopor, koma
Pulmo-Kardiovaskuler : Kussmaul, syok
Gangguan elektrolit : hipo-Na, hiper-Na,
Hipo-K
Dehidrasi Sedang :
Tanda dehidrasi ringan
Mata cowong
Ubun-ubun cekung
Turgor turun
-
7/21/2019 PPT DIARE ANAK
23/27
23
PENUNJANG
Darah Lengkap
Faeces Lengkap/Kultur
Serum elektrolit
Analisis gas darah
-
7/21/2019 PPT DIARE ANAK
24/27
24
PENATALAKSANAAN
Dehidrasi berat :
RL : 30 cc/ 1 jam cepat ( 30)
Evaluasi derajat dehidrasi (Ax, Klinis)
Dehidrasisedang/ berat
harusdirujuk ke
(Puskesmas/RS).
Dehidrasi ringan :
HSD/ KAEN 3B : 50 cc/ 3 jam Evaluasi derajat dehidrasi (Ax, Klinis)
Dehidrasi sedang : HSD/ KAEN 3B : 70 cc/ 3 jam
Evaluasi derajat dehidrasi (Ax, Klinis)
-
7/21/2019 PPT DIARE ANAK
25/27
25
Tanpa dehidrasi :a. Oral rehidrasi :
- oralit/ larutan garam gula,
- dosis 10 cc/Kg atau sesuai cairan yang keluar.
b. ASI tetap diberikan, susu formula diencerkan,makanan tetap diberikan (rendah serat)
......PENATALAKSANAAN
-
7/21/2019 PPT DIARE ANAK
26/27
26
KOMPLIKASI
Awal :
Gangguan keseimbangan air (dehidrasi)
Gangguan keseimbangan elektrolit dan asambasa
Renjatan
Lambat :
Diare Berkepanjangan
Diare Kronik Gangguan gizi
-
7/21/2019 PPT DIARE ANAK
27/27
PrEseNteD
ByNotZ