PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)TATA LAKSANA KASUS

DIABETES MELLITUS ( ICD 10 : E 14 )

1. Pengertian (Definisi) Diabetes Mellitus adalah penyakit yang disebabkan kekurangan hormon insulin yg menyebabkan hiperglikemi dan ganguan dislipedemia

2. Anamnesis 1. Sering kencing 2. Sering lapar3. Sering haus4. Berat Badan turun dratis5. Luka sulit sembuh

3. Pemeriksaan Fisik 1. Ulkus2. Kulit kering3. Badan kurus4. Gatal – gatal

4. Kriteria Diagnosis 1. Gula Darah Acak > 200 Miligram/deciliter, dua kali pemeriksaan di hari berbeda

2. Gejala kas ditambah Gula Darah Puasa > 126 Miligram/deciliter

3. Gejala kas ditambah Test Toleransi Glukosa Oral > 200 Miligram/deciliter

4. Gejala kas ditambah 2 Jam Post Puasa >200 Miligram/deciliter

5. Diagnosis Kerja 1. Diabetes Mellitus Tipe 1 (ICD 10 : E 10)2. Diabetes Mellitus Tipe 2 Obesitas atau Non

Obesitas (ICD 10 : E 11)6. Diagnosis Banding 1. Hipertiroid ( ICD 10 : E05.9)

2. Tubercolusis (ICD 10 : A16.9)3. Human Immuno Deficiency Virus (ICD 10 : B

24)7. Pemeriksaan

Penunjang1. Urin rutin (ICD 9 : 2. FotoThorak PA (ICD 9 : 88.73)3. Ultra SonoGrafi Abdomen (ICD 9 : 88.76)4. Profil Lipid : - High Density Lipoprotein

- Low Density Lipoprotein- Trigliserida

5. Darah Lengkap (ICD 9 : 90.59)6. Renal Fungtion Test : - Ureum

- Creatinin- Uric Acid

8. Terapi 1. Metformin 3 kali 500 miligram ditambah perubahan gaya hidup

2. Jika gagal Metformin 3 kali 500 miligram ditambah perubahan gaya hidup plus Glimipirid 1 x 4 miligram

3. Jika gagal Metformin 3 kali 500 miligram

25

ditambah perubahan gaya hidup ditambah basal insulin, dosis dimulai dari 14 unit

4. Insulin intensif : insulin actrapid 10 unit 20 menit sebelum makan 3 x sehari ditambah basal insulin 14 unit malam hari

9. Edukasi(Hospital Health Promotion)

1. Hindari rokok 2. Turunkan Berat Badan bagi yang obesitas3. Diet rendah gula 4. Olah raga teratur + 30 menit

10. Prognosis Ad vitam : dubia ad bonamAd sanationam : dubia ad bonamAd fungsionam : dubia ad bonam

11. Tingkat Evidens IV12. Tingkat

RekomendasiC

13. Penelaah Kritis 1. Dr. Mahatma, Sp. PD

14. Indikator Medis Gula darah acak pasien Diabetes Melitus tercapai < 200 miligram/deciliter dalam waktu 3 hari

Target: 90 % Gula darah acak pasien Diabetes Melitus tercapai < 200 miligram/deciliter dalam waktu 3 hari

15. Kepustakaan 1. PROF ASKANDAR 2. PROF SIDARTAWAN 3. Buku

……………………………………………………………………………………

4. ……………………………………………………………………………………

5. ……………………………………………………………………………........

26