8/13/2019 Portofolio etika

1/2

No. ID dan Nama Peserta :dr. David Arsundy Suganda

No. ID dan Nama Wahana :RSUD Muntilan

Topik :Etika

Tanggal (kasus) :1 Mei 2011 Presenter :dr. David Arsundy Suganda

Nama Pasien :Nn. Suryani No. RM :141118

Tanggal Presentasi :23 Mei 2011 Pendamping :dr. Faridha Achmawati

Tempat Presentasi :RSUD MUntilan

Obyektif Presentasi :

Keilmuan Ketrampilan Penyegaran Tinjauan Pustaka Diagnostik Manajemen Masalah Istimewa Neonatus Bayi Anak Remaja Dewasa Lansia Bumil Deskripsi : Perempuan, 40 tahun, ledakan tabung gas, Combustio Tujuan : penanganan primary survey, penatalaksanaan secondary surveyBahan bahasan : Tinjauan Pustaka Riset Kasus AuditCara membahas : Diskusi Presentasi dan

diskusi

E-mail PosData pasien : Nama : Nn. Suryani No CM : 141118

Nama klinik : RSUD Muntilan Telp : Terdaftar sejak :

Data utama untuk bahan diskusi :

1. Diagnosis/ Gambaran klinis :Muntah-muntah 1 minggu, sulit makan karena selalu muntah

2. Riwayat Pengobatan :Berobat (-)

3. Riwayat kesehatan/penyakit :Riwayat serupa (-), riwayat mondok (-), riwayat penyakit jantung (-), ginjal (-), HT (-), alergi (-)

4. Riwayat keluarga :Riwayat penyakit serupa (-)

5. Riwayat pekerjaan :Pasien sehari-hari bekerja sebagai pelajar

6. Lain-lainPEMERIKSAAN FISIK :

KU : lemah, CM, gizi cukup Vital signs

TD : 110/60 mmHg, posisi tidur, lengan kanan, cuff dewasa

N : 92 x/menit, regular, isi dan tegangan cukupR : 20 x/menit

S : 36,7 aksilla

Kepala : CA (-), SI (-)Leher : JVP tidak meningkat

limfonodi ttb

tidak ada pembesaran massa

Thoraks :Inspeksi : simetris, ketinggalan gerak (-), retraksi (-),

Palpasi : P/ taktil fremitus kanan = kiri

C/ictus cordis di SIC V LMCS

Perkusi : P/ Sonor

C/ Cardiomegali (-)

8/13/2019 Portofolio etika

2/2

Auskultasi : P/ vesikular +/+, ST (-)

C/ S1-2murni, bising (-)

AbdomenInspeksi : DP//DD

Auskultasi : peristaltik (+) normal

Perkusi : timpaniPalpasi : supel, NTE (+), Hepar/Lien ttb

EkstremitasAkral hangat, nadi kuat, edema -/-/-/-

Keterangan dari pasien:

Menikah rencana 18 Mei 2011 tapi sudah berhubungan badan Menstruasi terlambat HPM = pertengahan Maret 2011 Sudah melakukan PP test di rumah 2x, hasilnya (+) Pasien meminta dokter menjaga kerahasiaan Dokter jaga menawarkan PP test ulang namun pasien menolak Dokter jaga memberitahu kepada pasien itu sendiri kondisi kesehatannya serta indikasi untuk

rawat inap di bangsal Gladiol , namun pasien mengatakan tidak bisa karena takut ketahuan

Daftar Pustaka :

1. Sumpah dokter

2. UU no 29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran

3. UU no 36 tahun 2009 tentang Kesehatan

Hasil pembelajaran :

1. Batasan usia dalam pengambilan keputusan2. Hak pasien3. Persetujuan tindakan medik4. Kewajiban dokter5.6.