4.11.2016

1

PRVA IN NUJNA MEDICINSKA POMOČPRVA IN NUJNA MEDICINSKA POMOČza certificirane prve posredovalceza certificirane prve posredovalce

POROD NA TERENUPOROD NA TERENU

Izobraževalni centerUniverzitetni klinični center Ljubljana, Reševalna postaja

Delovno gradivo namenjeno interni rabi!

Kdaj govorimo o porodu na terenu?

� Po dopolnjenem 22. tednu nosečnosti oz. plod težak 500 g ali več (prej splav)

� Ni več tako pogost pojav kot nekdaj

� Običajno mnogorodnice (porodna pota od prejšnjih porodov širša)

Položaj za porod - nekdaj in danes

4.11.2016

2

Nevarnosti?

� za mater : poporodna krvavitev

� za otroka: podhladitev, zadušitev, izkrvavitev iz popkovnice, poškodba otroka in popkovnice

� Kadar porodnici poči jajčni mehur (“odteče voda”) že pred porodom - porodnica ne sme hoditi - stopnice!!! (lahko zdrkne popkovnica in se zagozdi , lahko tudi ročica otroka)

� Nikoli ne smemo vleči za popkovnico ali ročico, ker lahko s tem poškodujemo otroka in mamico

� Zdrknjeno popkovnico samo podložimo s sterilno gazo ali čistim, prelikanim robcem in počakamo pomoč.

Zdrknjena popkovnica

4.11.2016

3

Kako se pripravimo na porod?

� Pripravi porodnico: Vedno jo skušamo najprej prepeljati v najbližjo zdravstveno ustanovo. Če to ni možno ���� 112. Ženski odstrani oblačila... (umivanje?)

� Pripravi prostor za porod: ogret prostor, zasebnost, čistoča…

� Pripravi pripomočke: škarje ali nož, vrvice za podvezovanje...

� Pripravi sebe: umij roke in si jih razkuži, razkuži škarje...

� Ko se porodi glava, mu očistimo usta in nos z gazo ali robcem, obrišemo oči in obraz

� Ko se rodi - če je tih in v obrazek moder ali bled, je zamrtev in se lahko zaduši (sluz in plodovnica) ���� masiramo ga po hrbtu, podplatih. ���� TPO!!!

� Otroka je potrebno obrisati in toplo zaviti!

� Ko se porodi posteljica, jo shranimo (pregledati jo mora zdravnik!).

� Čimprej prevoz matere in novorojenčka v najbližjo porodnišnico (obzirno).

Porod

Popkovnica

4.11.2016

4

Popkovnica

� Popkovnica izhaja iz posteljice, na drugi strani pa vstopa v otrokov popek. Če je zavita okoli otroka, jo takoj razreši, da se otrok nebi zadušil!

� Iz čistega robca iz blaga pripravi trak dolg 25 in širok 1 cm (zarobljen - drugače bolje vrvica) in ga razkuži (npr. v alkoholu).

� Popkovnico podvežemo praviloma šele takrat, ko nehajo v njej utripati žile (pri zamrtvem takoj po rojstvu!)

� Popkovnico sedaj podveži in sicer prvič7 (10) cm od otroka in drugič 3 (5) cm proč od prvega vozla proti materi. Vozel dobro zadrgni!

� Vzemi prekuhane ali vsaj razkužene škarje in prereži popkovnico med obema vozloma. Prereži tako, da imaš popkovnico na dlani! Pokrij s sterilno gazo in povij!

Porod posteljice

� Kake pol ure po rojstvu se porodi še posteljica (porodi se sama s popadkom - ne vleči samna silo)

� Med noge damo ženski vatiranec, brisačo...Nogi naj iztegne in prekriža.

� Če porodnica močno krvavi iz maternice, ji masiraj maternico skozi trebušno steno (kot velika bula v podtrebušju).

4.11.2016

5

� Če posteljica po 1 urine porodi in ženska krvavi,skušaš objeti maternicoskozi trebušno steno zroko in krepko pritisnešv smeri proti medeničnivotlini. Pri tem seposteljica navadno porodi.Če tudi to ne uspe, počakajna strokovno pomoč.

� Če ženska, kljub temu, da je porodila posteljico, še vedno krvavi, nadaljuj z masažo maternice in ravnaj po pravilih, ki veljajo pri krvavitvah.

Po porodu

Po porodu porodnico uredimo, toplo in dobro pokrijemo ter ji ponudimo nekaj toplega za okrepčilo (čaj, kava, mleko...). NE alkohol !!!

Porajanje glave

4.11.2016

6

Očistimo obraz ter obrišemo oči, usta in nos.

Porod prve rame

4.11.2016

7

Otroka je potrebno obrisati in toplo zaviti

Popkovnica

4.11.2016

8

Porod posteljice

Pregled posteljice