Pleno e3 Skenario 7
-
Upload
vivian-chow -
Category
Documents
-
view
225 -
download
0
Transcript of Pleno e3 Skenario 7
-
8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7
1/25
Mekanisme Demam Tifoid
pada Manusia KELOMPOK E3 SABHARINA KHAIRU
!"!33#
DELP$ ELTA PUTRI !"
AN'ELIA $OHANA KA
!"!3"(KENT )IRANATA !"
+I+IAN ,HAU !"!
ER$ LIONE NANULAITTA
-EAN ROSDIANTORO !
-OSHUA T-ANTOSO !"
DINDA PUSPITA DE)I
-
8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7
2/25
Skenario 7
Seorang laki-laki berusia 22 tahun datadengan keluhan demam sejak 1 mingglalu.
-
8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7
3/25
Identifkasi Istilah
Tidak ada.
-
8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7
4/25
Rumusan masalah
Laki-laki 22 tahun dengan keluhan demasejak 1 minggu lalu
-
8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7
5/25
-
8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7
6/25
Anamnesis- Identitas pasien
Keluhan Utama
Keluhan tambahan
Riwayat penyakit sekarang
Riwayat penyakit dahulu
Riwayat kesehatan keluarga
Riwayat Sosial
-
8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7
7/25
Anamnesis
Keluhan utama :
o Keluhan demam sejak 1 minggu yang lalu.
o emam berlangsung sepanjang hari dan memburuk pada sore hari.
Keluhan tambahan :o pusing! nyeri perut! mual! dan muntah
o "elum "A" sejak # hari yang lalu
o $idak ada riwayat pendarahan
o $idak ada batuk dan pilek
-
8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7
8/25
Peme.iksaan /isik
% Kesadaran normal% Suhu tubuh 7!" °#% $adi %&'(menit% $a)as 1"'(menit% T* 12&("& mm+g% ,emeriksaan abdomen nyeri tekan ada
uluhati% Konjun/ti0a tidak endemi/% Lidah 3 berselaut
-
8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7
9/25
Peme.iksaan Penun0an1
,emeriksaan darah eri)er lengka
4ji 5idal
4ji Tube'
4ji 6lisa
Ni2ai no.ma2 Hem% deasa ria 1.8
gram(dL% anita 12-19 gra% anita hamil 1&
Ni2ai No.ma2 Hema6ok% deasa ria :&-8:;% anita 7-:7;% anita hamil &-:9;
% Ni2ai no.ma2 2eukosi6 :8&&-1&&&& sel(mm
% Ni2ai no.ma2 6.omosi6 18&.&&&-:&&.&&&sel(mm
-
8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7
10/25
Peme.iksaan Penun0an1
Peme.iksaan da.a7 pe.ife.:
+b < 1: g(dl
+t < :2;
leukosit < :&&&(ul
trobosit < 2&&.&&&(ul
Peme.iksaan )ida2 :
S. typhi = < 1(2&
S. typhi + < 1(2&
S. paratyphi >= < 1("&
S. paratyphi >+ < negati) tidak ada3.
-
8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7
11/25
)o.kin1 Dia1nosis Tifoid
% *itegakkan menguji samel tinja ( darah memastikan keberadaaSalmonella sp dalam darah enderita! dengan membiakkan darah adyang ertama dari enyakit.
% Selain itu tes idal = dah + aglutinin3 mulai ositi) ada hari ke-1& da
semakin meningkat samai berakhirnya enyakit.
% ,engulangan tes idal selang 2 hari menunjukkan eningkatan rogreaglutinin diatas 12&&3 menunjukkkan diagnosis ositi) dari in)eksi aktti)oid
-
8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7
12/25
?iakan tinja yang dilakukan ada minggu kedua dan ketiga serta bi
ada minggu ketiga dan keemat daat mendukung diagnosis deng
ditemukannya Salmonella.
@ambaran darah juga daat membantu menentukan diagnosis. Aik
lekoeni olimor)onuklear dengan lim)ositosis yang relati) ada hardari demam! maka arah demam ti)oid menjadi jelas.
-
8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7
13/25
Dia1nosis Bandin1
Demam Beda.a7 Den1ue! sama sama mengalami
nyeri keala dan nyeri otot serta demam. >kan tetaidemam ada demam berdarah dengue bersi)at bi)asikyang naik turun tidak teratur! berbeda dengan demamti)oid yang demamnya seanjang hari.
Demam Ma2a.ia adalah demam intermitten! dimana
turun ke tingkat normal selama beberaa jam dalam ?erbeda dengan demam ti)oid yang tergolong demamdemam seanjang hari. *emam khas malaria terdiri dyaitu mengigil 18 menit-1jam3! un/ak demam 2-9berkeringat 2-: jam3. *emam akan mereda se/ara btubuh daat beradatasi terhada arasit dalam tubureson imun.
-
8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7
14/25
*iagnosis ?anding
Demam ,ikun1un8a 9 demam tinggi! sakit erut! mual! muntah!keala! nyeri sendi dan otot! serta bintik-bintik merah terutama di dan tangan! meski gejalanya miri dengan demam berdarah denguada /hikungunya tidak terjadi erdarahan hebat! renjatan sho/k3
mauun kematian. Basa inkubasinya dua samai emat hari! sememani)estasinya tiga samai seuluh hari.
http://www.medkes.com/2013/03/penyebab-sakit-kepala-dan-cara-mengatasinya.htmlhttp://www.medkes.com/2013/03/penyebab-sakit-kepala-dan-cara-mengatasinya.html
-
8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7
15/25
6tiologi
Salmonella typhi
&ram '-(
Spora '-(
Anaerobik dan aerobik
Krn beradaptasi
)otil * ada +lagel
)enghasilkan gas ,S
-
8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7
16/25
-
8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7
17/25
'e0a2a K2inis
Min11u Pe.6ama 4aa2 6e.infeksi5
demam tinggi yang berkeanjangan! sakit keala! mual! muntah nadi "&-1&ada lidah kotor ditengah. Tenggorokan kering dan radang. Timbul ruam.
Min11u Kedua
suhu tubuh meningkat ada sore(malam. ,erlambatan relati) nadi
Min11u ke6i1a
Suhu tubuh turun dan normal kembali di akhir minggu. ?ila keadaan membberkurang! temeratur turun. Terjadi komlikasi erdarahan dan er)orasi.
memburuk toksemia memberat.
Min11u keempa6
Stadium enyembuhan
Re2aps
gejala yang timbul kembali setelah serangan ertama.
-
8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7
18/25
Epidemio2o1i
*i Indonesia! insiden Ti)oid banyak ditemuidirentang umur -1% tahun. ?erkaitan
dengan rumah tangga kurang kemudahan
kebersihan3. 4rutan ke- dari 1& olaenyakit terbanyak ada asien raat inadi rumah sakit di Indonesia
-
8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7
19/25
Pena6a2aksanaan
B6*IS
-
8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7
20/25
Sekaligus melakukan terai enunjang
Pena6a2aksanaan
$=$-
B6*IS
-
8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7
21/25
Komlikasi
,endarahan usus
,er)orasi usus
Ileus arallitik
-
8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7
22/25
P.o1nosis
P.o1nosis men0adi ku.an1 aik a66e.dapa6 1e0a2a k2inis 8an1 s
sepe.6i :; Panas 6in11i 47ipe.pi.eksia5
kon6in8u;"; Kesada.an menu.un seka2i3; komp2ikasi 8an1 e.a6 4de7id.as
pe.i6oni6is9 .onkopneumonia5%; keadaan 1i;
-
8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7
23/25
Pen=e1a7an
-
8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7
24/25
kesimulan
*emam ti)oid adalah enyakit in)eksi akut yang disebabkan olehSalmonella tyhi gram -3. Keluhan umumnya seerti demam! sakit keala!mual! muntah na)su makan menurun! sakit erut! sulit buang air beberaahari.
Lingkungan yang tidak bersih yang terkontaminasi dengan Salmonella tyhmeruakan enyebab aling sering timbulnya enyakit ini. Kebiasaan tidak
sehat seerti jajan sembarangan! tidak men/u/i tangan sebelum makandan sesudah makan juga menjadi enyebab terjadinya demam ti)oid.
?iasanya dilakukan emeriksaan enunjang dengan tes 5idal. *aatdibantu dengan emberian antimikroba! istrahat /uku! dan diet yangteat. ?ila ditangani se/ara benar kondisinya akan membaik.
-
8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7
25/25